JP7096167B2 - グルコース制御障害に関連する状態の治療 - Google Patents
グルコース制御障害に関連する状態の治療 Download PDFInfo
- Publication number
- JP7096167B2 JP7096167B2 JP2018560873A JP2018560873A JP7096167B2 JP 7096167 B2 JP7096167 B2 JP 7096167B2 JP 2018560873 A JP2018560873 A JP 2018560873A JP 2018560873 A JP2018560873 A JP 2018560873A JP 7096167 B2 JP7096167 B2 JP 7096167B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- subject
- gsn
- signal
- neural activity
- nerve
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/36014—External stimulators, e.g. with patch electrodes
- A61N1/3603—Control systems
- A61N1/36034—Control systems specified by the stimulation parameters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/36014—External stimulators, e.g. with patch electrodes
- A61N1/36017—External stimulators, e.g. with patch electrodes with leads or electrodes penetrating the skin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
- A61N1/3606—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system adapted for a particular treatment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
- A61N1/36128—Control systems
- A61N1/36135—Control systems using physiological parameters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
- A61N1/36128—Control systems
- A61N1/36146—Control systems specified by the stimulation parameters
- A61N1/36167—Timing, e.g. stimulation onset
- A61N1/36171—Frequency
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
- A61N1/3606—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system adapted for a particular treatment
- A61N1/36082—Cognitive or psychiatric applications, e.g. dementia or Alzheimer's disease
- A61N1/36085—Eating disorders or obesity
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Neurology (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Psychiatry (AREA)
- Child & Adolescent Psychology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Obesity (AREA)
- Developmental Disabilities (AREA)
- Hospice & Palliative Care (AREA)
- Psychology (AREA)
- Physiology (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Description
内臓神経は、自律神経系の線維(内臓遠心性線維)及び様々な器官由来の感覚線維(内臓求心性線維)を保有する。全ての内臓神経は、骨盤内臓神経を除いて、交感神経線維を保有する。胸内臓神経は下部第7胸部交感神経節から内枝として認識される。それらは、交感神経系のシナプス前神経であり、GSN、小内臓神経、及び最小内臓神経を含む。それらは横隔膜を通って、腹腔、大動脈、及び上腸間膜神経節及び神経叢に対して線維を伝える。胸内臓神経及び腹腔神経節についてのさらなる詳細は、Loukas et al. (2010) Clinical Anatomy 23:512~22に記載されている。
様々な方法を使用して、GSNにおける神経活動を阻害することができる(例えば、Luan et al. 2014, Front. Neuroeng. 7:27. doi:10.3389/fneng.2014.00027参照)。GSNの隔離又は切断を使用することができるが、この手順の永久性は、それが好ましくないことを意味する。同様に、内臓神経切除術の知られている技術(Loukas et al. 2010を参照)も好ましくない。このような破壊的技術を使用するのではなく、シグナルの意図された効果を実行するための適切な形態でのエネルギーの伝達をもたらすように、GSNにシグナルを適用することが好ましい。すなわち、GSNへのシグナルの適用は、意図された効果を達成するためにGSNへの(又はGSNからの)エネルギーの伝達と同等であり得る。例えば、伝達されるエネルギーは、電気的、機械的(超音波などの音のものを含む)、電磁気的(例えば、光学的)、磁気的又は熱的エネルギーであり得る。本明細書で使用される場合、シグナルの適用は、薬理学的介入を含まない。
本発明は、グルコース制御障害に関連する状態に罹患している被験体を治療するために有用である。グルコース制御障害に関連する状態としては、その障害を引き起こすと考えられる状態(例えば、インスリン抵抗性、肥満、メタボリックシンドローム、1型糖尿病、C型肝炎感染、末端肥大症)及びその障害から生じる状態(例えば、肥満、睡眠時無呼吸症候群、脂質異常症、高血圧、2型糖尿病)が挙げられる。いくつかの状態は、グルコース制御障害の原因であり、かつそれによって生じ得ることが理解される。グルコース制御障害に関連する他の状態は、当業者によって理解される。また、これらの状態はインスリン抵抗性にも関連し得ることが理解される。
本発明は、GSN内の神経活動を阻害することができる装置又はシステムを使用して実行することができる。そのような装置/システムは、(i)GSNにシグナルを適用するように構成された1つ以上のトランスデューサ、及び(ii)該1つ以上のトランスデューサに結合されたコントローラを含み、コントローラは、1つ以上のトランスデューサにより適用されたシグナルを制御して、GSNの神経活動を阻害して被験体において所望の生理学的応答を生成させるようにシグナルを適用させることができる。
本発明は、装置/システムの少なくとも1つのトランスデューサを、被験体のGSNとシグナル伝達接触になるように配置するステップを含む、被験体に本発明の装置/システムを埋め込む方法を提供する。いくつかの実施形態では、この方法は、装置/システムを作動させるステップを含み、他の方法では、この作動ステップは起こらない。
本発明の全ての態様の実施(上記及び下記の両方で議論されるように)は、図1A~1Cを参照することによってさらに理解される。
本明細書中(上記及び下記の両方)で使用される用語は、上で別途定義されていない限り、当業者によって理解されるように、当技術分野における従来の意味を与えられる。矛盾又は疑義がある場合は、本明細書に示す定義が優先されるべきである。
経口グルコース耐性試験に対するGSN切断の影響
オスのSprague-Dawleyラットに、高脂肪食(HFD;脂肪で60%カロリー)又は通常食(ND)を与えた。7週間後、2%イソフルランによる麻酔下で、左又は右の内臓神経を背外側切開及び左又は右(それぞれ)肋骨下の筋肉貫通を介して露出させた。その後、副腎神経節のすぐ下の大内臓神経(GSN)分枝をマイクロ剪刀で切断した。偽手術は、切除することなく、内臓神経を露出させ、可視化することによって行った。最後に、背外側切開部を閉鎖した。
また、腹腔内グルコースに応答したグルコース耐性についてZuckerラットを試験した。血糖試験の前に、ラットを水は自由に摂取させ、一晩絶食させた。試験日に、グルコースメーター(meter)を使用してベースライン血糖濃度(0分の時点)を測定し、次いで、ラットに50%グルコース(1g/kg体重、2ml/kg)を注射した。グルコース注射の10、30、60、90及び120分後に血糖レベルを測定した。
GSN中断はまた、1週間でHFDラットにおける平均血圧の有意な変化を生じ(ただしNDラットでは生じない)、8週間まで効果が持続した(図7)。ZDFラットにおいては、拡張期血圧と平均血圧の両方が、8週間でGSN切除術ラットにおいて有意に低かったが、2つの痩せ群では、差は見られなかった(図8)。血圧に対するこの効果は、メタボリックシンドロームの観点においてさらなる利点であり得る。
十二指腸の神経支配は、インスリン抵抗性及び肥満誘発T2Dの病因において役割を果たし、したがって、GSN活動を阻害し、それによって糖尿病治療を支援するためのバイオ電子工学(又は他の神経調節アプローチ)の使用の根拠を提供する。
本発明は例えば以下の態様を含む。
[項1]
被験体におけるグルコース制御障害に関連する状態を治療する方法であって、以下:(i)被験体の大内臓神経(GSN)の神経活動を阻害するための装置又はシステムを被験体に埋め込むステップであって、前記装置又はシステムが、(a)被験体のGSNにシグナルを適用するように構成された1つ以上のトランスデューサ、場合により少なくとも2つのそのようなトランスデューサ;及び(b)該1つ以上のトランスデューサに連結されたコントローラであって、シグナルがGSNの神経活動を阻害して被験体において生理学的反応を生成するように、該1つ以上のトランスデューサによって適用されるシグナルを制御する、コントローラを含み、該生理学的反応は、被験体におけるインスリン感受性の増加、被験体におけるグルコース耐性の改善、被験体における空腹時血漿グルコース濃度の減少、被験体における皮下脂肪含量の低下;及び/又は被験体における肥満の低下からなる群の1つ以上である、ステップ;(ii)装置/システムの少なくとも1つのトランスデューサを、被験体のGSNとシグナル伝達接触になるように配置するステップ;並びに(iii)装置/システムを作動させるステップを含む、方法。
[項2]
被験体のGSNにおける神経シグナル伝達を阻害する方法であって、以下:(i)被験体の大内臓神経(GSN)の神経活動を阻害するための装置又はシステムを被験体に埋め込むステップであって、装置又はシステムが、(a)被験体のGSNにシグナルを適用するように構成された1つ以上のトランスデューサ、場合により少なくとも2つのそのようなトランスデューサ;及び(b)該1つ以上のトランスデューサに連結されたコントローラであって、シグナルがGSNの神経活動を阻害して被験体において生理学的反応を生成するように、該1つ以上のトランスデューサによって適用されるシグナルを制御する、コントローラを含み、該生理学的反応は、被験体におけるインスリン感受性の増加、被験体におけるグルコース耐性の改善、被験体における空腹時血漿グルコース濃度の減少、被験体における皮下脂肪含量の低下;及び/又は被験体における肥満の低下からなる群の1つ以上である、ステップ;(ii)装置/システムの少なくとも1つのトランスデューサを、被験体のGSNとシグナル伝達接触になるように配置するステップ;並びに(iii)装置/システムを作動させるステップを含む、方法。
[項3]
GSNにおける神経シグナル伝達の阻害が被験体におけるグルコース制御を改善する、項2に記載の方法。
[項4]
被験体の大内臓神経(GSN)の神経活動を阻害するための装置又はシステムであって、該装置又はシステムが、(i)被験体のGSNにシグナルを適用するように構成された1つ以上のトランスデューサ、場合により少なくとも2つのそのようなトランスデューサ;及び(ii)該1つ以上のトランスデューサに連結されたコントローラであって、シグナルがGSNの神経活動を阻害して被験体において生理学的反応を生成するように、該1つ以上のトランスデューサによって適用されるシグナルを制御する、コントローラを含み、生理学的反応は、被験体におけるインスリン感受性の増加、被験体におけるグルコース耐性の改善、被験体における空腹時血漿グルコース濃度の低下、被験体における皮下脂肪含量の低下;及び/又は被験体における肥満の低下;からなる群の1つ以上である、装置又はシステム。
[項5]
シグナルが非破壊的シグナルである、項4に記載の装置/システム。
[項6]
シグナルが、電気シグナル、光学シグナル、超音波シグナル、又は熱シグナルである、項4又は5に記載の装置/システム。
[項7]
シグナルが電気シグナルであり、かつ、シグナルを適用するように構成された各トランスデューサが電極である、項6に記載の装置/システム。
[項8]
電極が双極カフ電極である、項7に記載の装置/システム。
[項9]
シグナルが、1kHzより大きい周波数の交流(AC)波形を含む、項7又は8に記載の装置/システム。
[項10]
AC波形が、20kHzより大きい周波数、例えば30~50kHzの周波数を有する、項9に記載の装置/システム。
[項11]
AC波形が正弦波形である、項9又は10に記載の装置/システム。
[項12]
電気シグナルが、0.5~5mAの電流を有する、項7~11のいずれか一項に記載の装置/システム。
[項13]
シグナルがオンセット応答を誘導しない、項4~12のいずれか一項に記載の装置/システム。
[項14]
被験体における1つ以上の生理学的パラメータを検出するための手段をさらに含む、項4~13のいずれか一項に記載の装置/システム。
[項15]
コントローラが、前記検出するための手段に連結され、生理学的パラメータが予め規定された閾値を満たすか又は超えるように検出された場合に前記トランスデューサに前記シグナルを適用させる、項14に記載の装置/システム。
[項16]
1つ以上の検出される生理学的パラメータが、交感神経緊張、血圧、インスリン濃度、グルコース濃度、血漿カテコールアミン濃度、組織カテコールアミン濃度、及び血漿HbA1c濃度からなる群の1つ以上を含む、項14又は15に記載の装置/システム。
[項17]
1つ以上の検出される生理学的パラメータが、被験体の神経における活動電位又は活動電位のパターンを含み、該活動電位又は活動電位のパターンが、グルコースに対する応答障害に関連する状態に関連している、項14~16のいずれか一項に記載の装置/システム。
[項18]
シグナルを適用した結果としての神経活動における阻害が、GSNにおける神経活動の部分的ブロック又は完全なブロックである、項4~17のいずれか一項に記載の装置/システム。
[項19]
GSN中の求心性及び/又は遠心性の線維の神経活動がブロックされる、項18に記載の装置。
[項20]
シグナルを適用した結果としての神経活動における阻害が、実質的に持続的である、項4~19のいずれか一項に記載の装置/システム。
[項21]
神経活動における調節が可逆的である、項4~19のいずれか一項に記載の装置/システム。
[項22]
神経活動における調節が矯正的である、項4~19のいずれか一項に記載の装置/システム。
[項23]
被験体への少なくとも部分的な埋め込みに適している、場合により被験体へ完全に埋め込まれるのに適している、項4~22のいずれか一項に記載の装置/システム。
[項24]
被験体におけるグルコース制御障害に関連する状態を治療する方法であって、以下:(i)被験体に項4~23のいずれか一項に記載の装置/システムを埋め込むステップ;(ii)装置/システムの少なくとも1つのトランスデューサを、被験体のGSNとシグナル伝達接触になるように配置するステップ;及び(iii)装置/システムを作動させるステップを含む、方法。
[項25]
被験体のGSNにおける神経シグナル伝達を阻害する方法であって、以下:(i)被験体に項4~23のいずれか一項に記載の装置/システムを埋め込むステップ;(ii)装置/システムの少なくとも1つのトランスデューサを、被験体のGSNとシグナル伝達接触になるように、配置するステップ;及び(iii)装置/システムを作動させるステップを含む、方法。
[項26]
GSNにおける神経シグナル伝達の阻害が、被験体におけるグルコース制御を改善する、項25に記載の方法。
[項27]
被験体におけるグルコース制御障害に関連する状態を治療する方法であって、GSNの神経活動を阻害するために、前記被験体の前記GSNの一部又は全部にシグナルを適用するステップを含む、方法。
[項28]
シグナルが、シグナルを適用するための1つ以上のトランスデューサを含む神経調節装置又はシステムによって適用される、項27に記載の方法。
[項29]
グルコース制御障害に関連する状態が、インスリン抵抗性に関連する状態である、項27又は項28に記載の方法。
[項30]
前記状態が、インスリン抵抗性、前糖尿病、2型糖尿病、及びメタボリックシンドロームからなる群の少なくとも1つである、項27~29に記載の方法。
[項31]
前記状態の治療が、測定可能な生理学的パラメータの改善によって示され、前記測定可能な生理学的パラメータは、交感神経緊張、インスリン感受性、グルコース感受性、(空腹時)グルコース濃度、全脂肪量、内臓脂肪量、皮下脂肪量、血漿カテコールアミン、尿中メタネフリン、及び糖化ヘモグロビン(HbA1c)からなる群の少なくとも1つである、項27~30のいずれか一項に記載の方法。
[項32]
シグナルを適用した結果としての神経活動の阻害が、GSNにおける神経活動の部分的ブロック又は完全なブロックである、項27~31のいずれか一項に記載の方法。
[項33]
シグナルが、少なくとも5日間、場合により少なくとも7日間連続して適用される、項27~32のいずれか一項に記載の方法。
[項34]
神経活動における阻害が実質的に持続的である、項27~32のいずれか一項に記載の方法。
[項35]
神経活動における阻害が可逆的である、項27~32のいずれか一項に記載の方法。
[項36]
神経活動における阻害が矯正的である、項27~35のいずれか一項に記載の方法。
[項37]
適用されるシグナルが、非破壊的シグナルである、項27~36のいずれか一項に記載の方法。
[項38]
シグナルがオンセット応答を誘導しない、項27~37のいずれか一項に記載の方法。
[項39]
適用されるシグナルが、電気シグナル、光学シグナル、超音波シグナル、又は熱シグナルである、項27~38のいずれか一項に記載の方法。
[項40]
シグナルが電流であり、シグナルが神経調節装置/システムによって適用される場合に、シグナルを適用するように構成された各トランスデューサが電極であり、場合により双極カフ電極である、項39に記載の方法。
[項41]
シグナルが、1kHzより大きい周波数の交流(AC)波形を含む、項40に記載の方法。
[項42]
AC波形が、20kHzより大きい周波数を有する、項41に記載の方法。
[項43]
AC波形が、30~50kHzの周波数を有する、項42に記載の方法。
[項44]
AC波形が、正弦波形である、項41~43のいずれか一項に記載の方法。
[項45]
電気シグナルが、0.5~5mAの電流を有する、項40~44のいずれか一項に記載の方法。
[項46]
被験体の1つ以上の生理学的パラメータを検出するステップをさらに含み、検出された生理学的パラメータが予め規定された閾値を満たすか又は超える場合にのみシグナルが適用される、項1~3及び24~45のいずれか一項に記載の方法。
[項47]
神経調節装置/システムが、1つ以上の生理学的パラメータを検出するように構成された1つ以上の検出器をさらに含む、項31に従属する場合の項46に記載の方法。
[項48]
1つ以上の検出される生理学的パラメータが、交感神経緊張、血圧、インスリン濃度、グルコース濃度、血漿カテコールアミン濃度、組織カテコールアミン濃度、尿中メタネフリン濃度、及び血漿HbA1c濃度からなる群の少なくとも1つを含む、項46又は47に記載の方法。
[項49]
被験体におけるインスリン抵抗性の治療における使用のための神経調節電気波形であって、被験体のGSNに適用されたときに、波形がGSNにおける神経シグナル伝達を阻害するように、波形が、1~50KHzの周波数を有するキロヘルツ交流(AC)波形である、神経調節電気波形。
[項50]
被験体のGSNにおける神経活動を阻害することによって、被験体におけるグルコース制御障害に関連する状態、例えばインスリン抵抗性を治療するための神経調節装置又はシステムの使用。
[項51]
被験体のGSNにおける神経活動を阻害することによって、被験体におけるグルコース制御障害に関連する状態を治療する方法。
[項52]
被験体におけるグルコース制御障害に関連する状態を治療する方法であって、GSNの神経活動を阻害するために、被験体のGSNにシグナルを適用するステップを含む、方法。
[項53]
GSNに取り付けられている、項4~23のいずれか一項に記載の装置/システム。
[項54]
項4~23のいずれか一項に記載の装置/システムのトランスデューサが取り付けられたGSN。
[項55]
GSNの活動を改変する方法であって、その神経活動を阻害するために、GSNにシグナルを適用するステップを含む、方法。
[項56]
GSNとシグナル伝達接触している項4~23又は53のいずれか一項に記載の装置/システムを制御する方法であって、装置/システムがGSNにシグナルを適用することに応答して、装置/システムに制御命令を送信するステップを含む、方法。
[項57]
被験体の治療における使用のための糖尿病薬剤であって、被験体が、そのGSNとシグナル伝達接触している項4~23又は53のいずれか一項に記載の埋め込まれた装置/システムを有する、糖尿病薬剤。
[項58]
被験体が哺乳動物被験体であり、場合によりヒト被験体である、項1~57のいずれか一項に記載の装置、システム、方法、波形、GSN、薬剤、又は使用。
[項59]
被験体が、グルコース制御障害に関連する状態、疾患又は障害に罹患している、項58に記載の装置、システム、方法、波形、GSN、薬剤又は使用。
Claims (21)
- 被験体の大内臓神経(GSN)の神経活動を阻害するための装置又はシステムであって、該装置又はシステムが、(i)副腎神経節と腹腔神経節の間のGSNを取り囲み、被験体のGSNに電気シグナルを適用するように構成された1つ以上のカフ電極、及び(ii)該1つ以上のカフ電極に連結されたコントローラであって、電気シグナルがGSNの神経活動を阻害して被験体において生理学的反応を生成するように、該1つ以上のカフ電極によって適用される電気シグナルを制御する、コントローラを含み、生理学的反応は、被験体におけるインスリン感受性の増加、被験体におけるグルコース耐性の改善、被験体における空腹時血漿グルコース濃度の低下、被験体における皮下脂肪含量の低下;及び/又は被験体における肥満の低下;からなる群の1つ以上である、装置又はシステム。
- 電気シグナルが非破壊的シグナルである、請求項1に記載の装置/システム。
- 1つ以上のカフ電極が双極カフ電極である、請求項1又は2に記載の装置/システム。
- 電気シグナルが、1kHzより大きい周波数の交流(AC)波形を含む、請求項1~3のいずれか一項に記載の装置/システム。
- AC波形が、20kHzより大きい周波数、例えば30~50kHzの周波数を有する、請求項4に記載の装置/システム。
- AC波形が正弦波形である、請求項4又は5に記載の装置/システム。
- 電気シグナルが、0.5~5mAの電流を有する、請求項1~6のいずれか一項に記載の装置/システム。
- 電気シグナルがオンセット応答を誘導しない、請求項1~7のいずれか一項に記載の装置/システム。
- 被験体における1つ以上の生理学的パラメータを検出するための手段をさらに含む、請求項1~8のいずれか一項に記載の装置/システム。
- コントローラが、前記検出するための手段に連結され、生理学的パラメータが予め規定された閾値を満たすか又は超えるように検出された場合に前記1つ以上のカフ電極に前記電気シグナルを適用させる、請求項9に記載の装置/システム。
- 1つ以上の検出される生理学的パラメータが、交感神経緊張、血圧、インスリン濃度、グルコース濃度、血漿カテコールアミン濃度、組織カテコールアミン濃度、及び血漿HbA1c濃度からなる群の1つ以上を含む、請求項9又は10に記載の装置/システム。
- 1つ以上の検出される生理学的パラメータが、被験体の神経における活動電位又は活動電位のパターンを含み、該活動電位又は活動電位のパターンが、グルコースに対する応答障害に関連する状態に関連している、請求項9~11のいずれか一項に記載の装置/システム。
- 電気シグナルを適用した結果としての神経活動における阻害が、GSNにおける神経活動の部分的ブロック又は完全なブロックである、請求項1~12のいずれか一項に記載の装置/システム。
- GSN中の求心性及び/又は遠心性の線維の神経活動がブロックされる、請求項13に記載の装置。
- 電気シグナルを適用した結果としての神経活動における阻害が、実質的に持続的である、請求項1~14のいずれか一項に記載の装置/システム。
- 神経活動における調節が可逆的である、請求項1~14のいずれか一項に記載の装置/システム。
- 神経活動における調節が矯正的である、請求項1~14のいずれか一項に記載の装置/システム。
- 被験体への少なくとも部分的な埋め込みに適している、場合により被験体へ完全に埋め込まれるのに適している、請求項1~17のいずれか一項に記載の装置/システム。
- GSNに取り付けられている、請求項1~18のいずれか一項に記載の装置/システム。
- 被験体が哺乳動物被験体であり、場合によりヒト被験体である、請求項1~19のいずれか一項に記載の装置/システム。
- 被験体が、グルコース制御障害に関連する状態、疾患又は障害に罹患している、請求項20に記載の装置/システム。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201662339220P | 2016-05-20 | 2016-05-20 | |
US62/339,220 | 2016-05-20 | ||
PCT/EP2017/062193 WO2017198865A1 (en) | 2016-05-20 | 2017-05-19 | Treatment of conditions associated with impaired glucose control |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2019516497A JP2019516497A (ja) | 2019-06-20 |
JP2019516497A5 JP2019516497A5 (ja) | 2020-06-18 |
JP7096167B2 true JP7096167B2 (ja) | 2022-07-05 |
Family
ID=59067618
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2018560873A Active JP7096167B2 (ja) | 2016-05-20 | 2017-05-19 | グルコース制御障害に関連する状態の治療 |
Country Status (9)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20190201692A1 (ja) |
EP (1) | EP3458151A1 (ja) |
JP (1) | JP7096167B2 (ja) |
CN (1) | CN109562264A (ja) |
DE (1) | DE102017110919A1 (ja) |
FR (1) | FR3051372A1 (ja) |
GB (1) | GB2552249A (ja) |
NL (1) | NL2018946A (ja) |
WO (1) | WO2017198865A1 (ja) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
KR102049219B1 (ko) * | 2014-09-25 | 2019-11-28 | 화낙 코퍼레이션 | 회전축 장치 및 상기 회전축 장치를 구비한 방전 가공기 |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2006521837A (ja) | 2003-02-25 | 2006-09-28 | レプトス バイオメディカル インコーポレイテッド | 肥満の処置のための内臓神経刺激 |
JP2008509794A (ja) | 2004-08-18 | 2008-04-03 | レプトス バイオメディカル,インコーポレーテッド | 疾患治療の動的な神経刺激 |
JP2015533333A (ja) | 2012-10-30 | 2015-11-24 | ミトシス インコーポレイテッド | 膵臓β細胞機能を制御してグルコース恒常性及びインスリン生成を改善するための方法、システム及び装置 |
WO2016072875A1 (en) | 2014-11-03 | 2016-05-12 | Glaxosmithkline Intellectual Property Development Limited | Neuromodulation device |
Family Cites Families (20)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CA2438541A1 (en) | 2001-02-20 | 2002-08-29 | Case Western Reserve University | Systems and methods for reversibly blocking nerve activity |
US20070162085A1 (en) * | 2001-07-23 | 2007-07-12 | Dilorenzo Biomedical, Llc | Method, apparatus, surgical technique, and stimulation parameters for autonomic neuromodulation for the treatment of obesity |
US20090259279A1 (en) * | 2002-03-22 | 2009-10-15 | Dobak Iii John D | Splanchnic nerve stimulation for treatment of obesity |
US7239912B2 (en) * | 2002-03-22 | 2007-07-03 | Leptos Biomedical, Inc. | Electric modulation of sympathetic nervous system |
US7702386B2 (en) * | 2002-03-22 | 2010-04-20 | Leptos Biomedical, Inc. | Nerve stimulation for treatment of obesity, metabolic syndrome, and Type 2 diabetes |
US7551964B2 (en) * | 2002-03-22 | 2009-06-23 | Leptos Biomedical, Inc. | Splanchnic nerve stimulation for treatment of obesity |
US7689277B2 (en) * | 2002-03-22 | 2010-03-30 | Leptos Biomedical, Inc. | Neural stimulation for treatment of metabolic syndrome and type 2 diabetes |
US8676326B1 (en) * | 2004-10-21 | 2014-03-18 | Pacesetter, Inc | Implantable device with responsive vascular and cardiac controllers |
US7881784B2 (en) | 2007-06-14 | 2011-02-01 | The Board Of Regents Of The University Of Texas System | Hepatic electrical stimulation |
US8155757B1 (en) * | 2007-07-26 | 2012-04-10 | Advanced Neuromodulation Systems, Inc. | Cuff electrode having tubular body with controlled closing force |
US20100268311A1 (en) * | 2009-04-17 | 2010-10-21 | Ralph Cardinal | Method for Implanting Electrode on Nerve |
US20110137112A1 (en) * | 2009-08-28 | 2011-06-09 | Allergan, Inc. | Gastric band with electric stimulation |
MX2013006546A (es) * | 2010-12-17 | 2013-09-05 | Neural Diabetes Llc | Metodo, sistema y aparato para controlar la funcion de celulas beta pancreaticas para mejorar la homeostasis de glucosa y la produccion de insulina. |
AU2012255073B2 (en) * | 2011-05-19 | 2016-06-30 | Neuros Medical, Inc. | High-frequency electrical nerve block |
WO2013012892A2 (en) | 2011-07-19 | 2013-01-24 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Treatments for diabetes mellitus and obesity |
US20130172424A1 (en) * | 2011-12-30 | 2013-07-04 | Golden Biotechnology Corporation | Methods and compositions for treating diabetes |
EP2822648A2 (en) * | 2012-03-07 | 2015-01-14 | Enteromedics Inc. | Devices for regulation of blood pressure and heart rate |
US20130303876A1 (en) * | 2012-03-28 | 2013-11-14 | Mark Gelfand | Carotid body modulation planning and assessment |
WO2014021926A1 (en) * | 2012-07-31 | 2014-02-06 | Abhi Vase | System and method for autonimic blood pressure regulation |
CN108159564A (zh) | 2013-01-28 | 2018-06-15 | 重塑生命科学股份有限公司 | 把疗法施加于患者靶神经的系统 |
-
2017
- 2017-05-19 EP EP17730384.9A patent/EP3458151A1/en not_active Ceased
- 2017-05-19 JP JP2018560873A patent/JP7096167B2/ja active Active
- 2017-05-19 WO PCT/EP2017/062193 patent/WO2017198865A1/en unknown
- 2017-05-19 CN CN201780044815.1A patent/CN109562264A/zh active Pending
- 2017-05-19 GB GB1708076.3A patent/GB2552249A/en not_active Withdrawn
- 2017-05-19 NL NL2018946A patent/NL2018946A/en unknown
- 2017-05-19 FR FR1754487A patent/FR3051372A1/fr active Pending
- 2017-05-19 US US16/302,941 patent/US20190201692A1/en not_active Abandoned
- 2017-05-19 DE DE102017110919.6A patent/DE102017110919A1/de not_active Withdrawn
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2006521837A (ja) | 2003-02-25 | 2006-09-28 | レプトス バイオメディカル インコーポレイテッド | 肥満の処置のための内臓神経刺激 |
JP2008509794A (ja) | 2004-08-18 | 2008-04-03 | レプトス バイオメディカル,インコーポレーテッド | 疾患治療の動的な神経刺激 |
JP2015533333A (ja) | 2012-10-30 | 2015-11-24 | ミトシス インコーポレイテッド | 膵臓β細胞機能を制御してグルコース恒常性及びインスリン生成を改善するための方法、システム及び装置 |
WO2016072875A1 (en) | 2014-11-03 | 2016-05-12 | Glaxosmithkline Intellectual Property Development Limited | Neuromodulation device |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
KR102049219B1 (ko) * | 2014-09-25 | 2019-11-28 | 화낙 코퍼레이션 | 회전축 장치 및 상기 회전축 장치를 구비한 방전 가공기 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
GB201708076D0 (en) | 2017-07-05 |
NL2018946A (en) | 2017-11-23 |
CN109562264A (zh) | 2019-04-02 |
US20190201692A1 (en) | 2019-07-04 |
DE102017110919A1 (de) | 2017-11-23 |
GB2552249A (en) | 2018-01-17 |
EP3458151A1 (en) | 2019-03-27 |
WO2017198865A1 (en) | 2017-11-23 |
JP2019516497A (ja) | 2019-06-20 |
FR3051372A1 (ja) | 2017-11-24 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US9707390B2 (en) | Apparatus for modulation of effector organs | |
JP6824889B2 (ja) | 神経調節装置 | |
US9707391B2 (en) | Method for modulation of effector organs | |
JP2023014177A (ja) | 医学的障害の治療のためのデバイス | |
US11633593B2 (en) | Treatment of pelvic floor disorders using targeted lower limb nerve stimulation | |
US11911617B2 (en) | Methods for treatment of disease using galvanic vestibular stimulation | |
JP2018525092A (ja) | 神経調節デバイス | |
US20230173274A1 (en) | High frequency electromagnetic stimulation for modulating cells, including spontaneously active and quiescent cells, and associated systems and methods | |
JP7096167B2 (ja) | グルコース制御障害に関連する状態の治療 | |
JP6796089B2 (ja) | 効果器を調節するための方法および装置 | |
US10065037B2 (en) | Systems for treating post-traumatic stress disorder | |
JP7365327B2 (ja) | 前庭電気刺激を使用してボディマス組成を変更するための方法及びシステム | |
WO2014164435A1 (en) | Systems for treating anxiety and anxiety-associated disorders |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20190124 |
|
RD01 | Notification of change of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7426 Effective date: 20190827 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20190827 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20200508 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20200508 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20210622 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20210916 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20211221 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20220524 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20220623 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 7096167 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |