JP2006521837A - 肥満の処置のための内臓神経刺激 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】この賦活化または阻害は、大内臓神経または交感神経系の他の部分を電極を使用して刺激することによって成し遂げることができる。この神経賦活化は、食糧摂取量の低減とエネルギー消費の増加をもたらすことができる。
Description
手段は肥満の処置には非常に有効となり得るが、侵襲性が高く、生活様式の変化を余儀なくして、また重篤な合併症を伴い得る。
電流振幅:0.75〜2.0mAmp、
パルス幅:0.150〜0.250ミリ秒、
周波数:10〜20Hz、
導通時間<60秒、
非導通時間>60秒。
電流振幅:>2.0mAmp
パルス幅:>0.250ミリ秒
周波数:10〜20Hz
導通時間:<60秒
非導通時間:>60秒。
Claims (84)
- 病状を処置するための方法であって、
該方法は、哺乳類における正味の体重減少をもたらすように設定された刺激パターンに従って、該哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、
該刺激パターンは、刺激強度、導通時間、および非導通時間を含み、且つ
該刺激パターンは、前記非導通時間に対する前記導通時間の比が約0.75以下になるように設定されている方法。 - 前記刺激パターンは、前記非導通時間に対する前記導通時間の比が約0.5以下になるように設定されている請求項1記載の方法。
- 前記刺激パターンは、前記非導通時間に対する前記導通時間の比が約0.3以下になるように設定されている請求項2記載の方法。
- 前記刺激パターンは、前記導通時間が約2分以下になるように設定されている請求項1記載の方法。
- 前記刺激パターンは、前記導通時間が約1分以下になるように設定されている請求項4記載の方法。
- 前記刺激パターンは、前記導通時間が約1分以下で、前記非導通時間が約1分以上になるように設定されている請求項5記載の方法。
- 前記刺激パターンは、前記導通時間が約15秒を上回るように設定されている請求項1記載の方法。
- 前記刺激パターンは、前記導通時間が約30秒を上回るように設定されている請求項7記載の方法。
- 時間とともに前記刺激強度を変動させる工程をさらに含む請求項1記載の方法。
- 時間とともに前記刺激強度を増加させる工程をさらに含む請求項9記載の方法。
- 前記刺激強度を毎日増加させる工程をさらに含む請求項10記載の方法。
- 前記内臓神経に一方向性の活動電位を創出する工程をさらに含む請求項10記載の方法。
- 前記内臓神経に陽極性ブロックを創出する工程をさらに含む請求項10記載の方法。
- 病状を処置するための方法であって、
該方法は、刺激パターンに従って、第一期間の間に哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、
該刺激パターンは、刺激強度を含み、且つ第一期間中に該哺乳類における正味の体重減少をもたらすように設定されており、且つ
第二期間中に該哺乳類の正味の体重が減少するように、該第二期間の間に前記内臓神経の前記電気的賦活化を低減または停止する工程を含む方法。 - 前記第一期間は、約2週間から約15週間の間である請求項14記載の方法。
- 前記第一期間が、約6週間から約12週間の間である請求項15記載の方法。
- 前記第二期間が、約1週間から約6週間の間である請求項14記載の方法。
- 前記第二期間が、約2週間から約4週間の間である請求項17記載の方法。
- 前記第一期間中に、前記刺激強度を変動させる工程をさらに含む請求項14記載の方法。
- 前記第一期間中に、前記刺激強度を増加させる工程をさらに含む請求項19記載の方法。
- 前記第一期間中に、前記刺激強度を毎日増加させる工程をさらに含む請求項20記載の方法。
- 前記内臓神経を電気的に賦活化する工程が、前記哺乳類にて骨格筋攣縮を生じさせるのに必要な刺激強度とほぼ同等の刺激強度を該内臓神経に送ることを含む請求項14記載の方法。
- 前記内臓神経を電気的に賦活化する工程が、前記哺乳類にて骨格筋攣縮を生じさせるのに必要な刺激強度の少なくとも約2倍の刺激強度を該内臓神経に送ることを含む請求項14記載の方法。
- 前記内臓神経を電気的に賦活化する工程が、前記哺乳類にて骨格筋攣縮を生じさせるのに必要な刺激強度の少なくとも約5倍の刺激強度を該内臓神経に送ることを含む請求項23記載の方法。
- 前記内臓神経を電気的に賦活化する工程が、前記哺乳類にて骨格筋攣縮を生じさせるのに必要な刺激強度の少なくとも約8倍の刺激強度を該内臓神経に送ることを含む請求項24記載の方法。
- 前記内臓神経に一方向性の活動電位を創出する工程をさらに含む請求項14記載の方法。
- 前記内臓神経に陽極性ブロックを創出する工程をさらに含む請求項14記載の方法。
- 病状を処置するための方法であって、
該方法は、刺激パターンに従って、約24時間以内の第一期間の間に哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、該刺激パターンは、刺激強度を含み、且つ該哺乳類における正味の体重減少をもたらすように設定されており、且つ
前記約24時間以内の第二期間の間に前記内臓神経の前記電気的賦活化を停止する工程を含む方法。 - 電気的に賦活化する工程および前記電気的賦活化を停止する工程を繰り返すことをさらに含む請求項28記載の方法。
- 前記第一期間と前記第二期間の和が約24時間に等しい請求項28記載の方法。
- 時間とともに前記刺激強度を変動させる工程をさらに含む請求項28記載の方法。
- 時間とともに前記刺激強度を増加させる工程をさらに含む請求項31記載の方法。
- 前記刺激強度を毎日増加させる工程をさらに含む請求項32記載の方法。
- 前記内臓神経に一方向性の活動電位を創出する工程をさらに含む請求項28記載の方法。
- 前記内臓神経に陽極性ブロックを創出する工程をさらに含む請求項28記載の方法。
- 病状を処置するための方法であって、
該方法は、哺乳類における正味の体重減少をもたらすように設定された刺激パターンに従って、該哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、
該刺激パターンは、刺激強度および周波数を含み、且つ
該周波数は約15Hz以上で、骨格筋攣縮を最小限に抑える方法。 - 前記周波数が、約20Hz以上である請求項36記載の方法。
- 前記周波数が、約30Hz以上である請求項37記載の方法。
- 前記刺激強度が、前記哺乳類にて骨格筋攣縮を生じさせるのに必要な刺激強度の少なくとも約5倍である請求項36記載の方法。
- 前記刺激強度が、前記哺乳類にて骨格筋攣縮を生じさせるのに必要な刺激強度の少なくとも約10倍であり、前記周波数は約20Hz以上である請求項39記載の方法。
- 前記内臓神経に一方向性の活動電位を創出する工程をさらに含む請求項36記載の方法。
- 前記内臓神経に陽極性ブロックを創出する工程をさらに含む請求項36記載の方法。
- 体重減少を生じさせるための方法であって、
該方法は、刺激強度および周波数を含む刺激パターンに従って、哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、該刺激パターンは、胃腸管からの食物の吸収を低下させて、該哺乳類における糞便排出量の増加をもたらすように設定される方法。 - 前記周波数が、約15Hz以上である請求項43記載の方法。
- 前記周波数が、約20Hz以上である請求項44記載の方法。
- 前記周波数が、約30Hz以上である請求項45記載の方法。
- 前記刺激強度が、前記哺乳類にて骨格筋攣縮を生じさせるのに必要な刺激強度の少なくとも約5倍である請求項43記載の方法。
- 前記刺激強度が、前記哺乳類にて骨格筋攣縮を生じさせるのに必要な刺激強度の少なくとも約10倍であり、前記周波数が約20Hz以上である請求項47記載の方法。
- 病状を処置するための方法であって、
該方法は、哺乳類において横隔膜より上の内臓神経の近傍に電極を設置する工程、および
内臓神経を電気的に賦活化する工程を含む方法。 - 前記電極を前記内臓神経に接触させるように設置することをさらに含む請求項49記載の方法。
- 前記電極が、螺旋状であるかまたはカフを有し、且つ該電極を前記内臓神経に取り付けることをさらに含む請求項49記載の方法。
- 前記設置が経皮的である請求項49記載の方法。
- 前記設置が前記哺乳類の血管内である請求項49記載の方法。
- 前記血管が奇静脈である請求項53記載の方法。
- 前記内臓神経に一方向性の活動電位を創出する工程をさらに含む請求項49記載の方法。
- 前記内臓神経に陽極性ブロックを創出する工程をさらに含む請求項49記載の方法。
- 前記電極を電気的に賦活化する工程、および患者の骨格筋攣縮を観察して、前記内臓神経付近での該電極の設置を評価する工程をさらに含む請求項49記載の方法。
- 病状を処置するための方法であって、該方法は
哺乳類の内臓神経の近傍にて、該哺乳類の血管内に電極を設置する工程、および
該電極を介して前記内臓神経を電気的に賦活化する工程を含む方法。 - 前記血管が奇静脈である請求項54記載の方法。
- 前記電気的に賦活化する工程が、前記哺乳類における正味の体重減少をもたらすように設定された刺激パターンに従う、請求項54記載の方法。
- 病状を処置するための方法であって、
該方法は、哺乳類における正味の体重減少をもたらすように設定された刺激パターンに従って、該哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、
該刺激パターンは、導通時間を含み、且つ
該導通時間は、該哺乳類の血圧に基づいて調整される方法。 - 病状を処置するための方法であって、
該方法は、哺乳類における正味の体重減少をもたらすように設定された刺激パターンに従って、該哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、
該刺激パターンは、導通時間を含み、且つ
該導通時間は、該哺乳類における血漿PYY濃度に基づいて調整される方法。 - 病状を処置するための方法であって、
該方法は、哺乳類における正味の体重減少をもたらすように設定された刺激パターンに従って、該哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、
該刺激パターンは、導通時間を含み、且つ
該導通時間は、該哺乳類における血漿グレリン濃度に基づいて調整される方法。 - 病状を処置するための方法であって、
該方法は、刺激パターンに従って、哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、
該刺激パターンは、電流振幅を含み、
該電流振幅は、該哺乳類における骨格筋攣縮に基づいて調整される方法。 - 病状を処置するための方法であって、
該方法は、刺激パターンに従って、哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、
該刺激パターンは、電流振幅およびパルス幅を含み、
該電流振幅は、該哺乳類において骨格筋攣縮が起こり始める第一レベルに増加され、
前記骨格筋攣縮が低減または停止するまで、前記電流振幅を前記第一レベルまたは前記第一レベル近くに保つ工程を含む方法。 - 前記骨格筋攣縮への馴化が起こるにつれて、前記電流振幅をさらに増加させる工程をさらに含む請求項65記載の方法。
- 骨格筋攣縮が再発し始める第二レベルに、前記電流振幅をさらに増加させる工程をさらに含み、該第二レベルは前記第一レベルを上回る請求項65記載の方法。
- 前記内臓神経に一方向性の活動電位を創出する工程をさらに含む請求項65記載の方法。
- 前記内臓神経に陽極性ブロックを創出する工程をさらに含む請求項65記載の方法。
- 病状を処置するための方法であって、
該方法は、刺激パターンに従って、哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、
該刺激パターンは、電流振幅およびパルス幅を含み、
該電流振幅は、該哺乳類において骨格筋攣縮が起こり始める第一レベルに増加され、
該電流振幅を略前記第一レベルまたは前記第一レベル以下に保ちつつ、前記パルス幅を増加させる工程を含む方法。 - 病状を処置するための方法であって、
該方法は、刺激パターンに従って、哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含み、
該刺激パターンは、電流振幅を含み、
該電流振幅は、該哺乳類において骨格筋攣縮が起こり始める第一レベルに増加され、
電極と電気的に導通しているセンサで前記筋肉攣縮を感知する工程を含む方法。 - 前記センサは電気的なものである請求項71記載の方法。
- 前記センサは機械的なものである請求項71記載の方法。
- 前記センサを腹壁付近に移植して、腹筋攣縮を感知する工程をさらに含む請求項71記載の方法。
- 前記内臓神経に一方向性の活動電位を創出する工程をさらに含む請求項71記載の方法。
- 前記内臓神経に陽極性ブロックを創出する工程をさらに含む請求項71記載の方法。
- 病状を処置するためのデバイスであって、該デバイスは、
哺乳類で内臓神経を電気的に刺激するように設定された電極、
該電極に電気信号を送るように設定された発生器、および
該発生器と電気的に導通しているセンサを含み、該センサは筋肉攣縮を感知するように設定されており、
該デバイスは刺激パターンに従って前記内臓神経を電気的に刺激するようにプログラムされており、該刺激パターンは電流振幅およびパルス幅を含み、
該デバイスはさらに、骨格筋攣縮が起こり始める第一レベルに前記電流振幅を増加させ、且つ該骨格筋攣縮が低減または停止するまで、前記電流振幅を前記第一レベルまたは前記第一レベル近くに一時的に保持するようにプログラムされているデバイス。 - 前記デバイスは、電流振幅を第一レベルまたは第一レベル近くに保ちつつ、パルス幅を増加させるようにさらにプログラムされている請求項77記載のデバイス。
- 前記デバイスは、前記筋肉攣縮への馴化が起こるにつれて、前記電流振幅を増加させるようにさらにプログラムされている請求項77記載のデバイス。
- 前記デバイスが、骨格筋攣縮が再発し始める第二レベルに、前記電流振幅を増加させるようにさらにプログラムされており、該第二レベルは前記第一レベルを上回る請求項77記載のデバイス。
- 前記デバイスが、磁気共鳴映像法に適合する請求項77記載のデバイス。
- 前記デバイスが、ナノ磁石材料を含む請求項81記載のデバイス。
- 病状を処置するための方法であって、
該方法は、哺乳類における正味の体重減少をもたらすように設定された刺激パターンに従って、該哺乳類の血圧の実質的な上昇を回避しつつ、該哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含む方法。 - 病状を処置するための方法であって、
該方法は、哺乳類における正味の体重減少をもたらすように設定された刺激パターンに従って、該哺乳類における骨格筋攣縮の延長を回避しつつ、該哺乳類で内臓神経を電気的に賦活化する工程を含む方法。
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