JP6945970B2 - 外科手術用具 - Google Patents
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Description
20 ユーザ・コントロール
30 シャフト・アセンブリ
40 第1のホイール・コントロール
50 第2のホイール・コントロール
60 位置変更可能ロック
70 位置変更可能タブ
80 レバー・コントロール
90 グリップ・ハウジング
100 エンド・エフェクタ
102 左心耳(LAA)閉塞クリップ
110 クレビス
120 ユニバーサル
130 リンケージ・ハウジング
140 第1の駆動リンク
150 第2の駆動リンク
160 第1のピン
170 第2のピン
180 第1の平行リンク
190 第2の平行リンク
200 第1のトグル
210 第2のトグル
220 プーリ
230 第3のピン
240 第1のジョー
250 第2のジョー
260 第5のピン
270 第6のピン
290 第7のピン
300 第8のピン
310 第9のピン
320 第10のピン
400 外殻
402 縦方向の通路
404 近位端
406 内側表面
408 ダム
410 貫通穴
412 貫通穴
416 オーバーハング
418 アンダーハング
422 内部壁
424 上壁および下壁
426 凹陥部
430 周囲面
432 段状壁
436 側面
438 遠位曲面
440 近位端
442 壁
450 突起部
451 遠位端
452 左側面および右側面
454 高原面
456 周囲面
460 頂面および底面
462 近位端
464 凹陥部
466 中心チャネル
468 鍵形の貫通開口
469 拡大された円筒形の開口
470 内部表面
474 貫通開口
476 左側チャネル
478 右側チャネル
482 壁
484 壁
490 遠位延長部分
492 内部壁
496 凹陥部
498 周囲面
502 段状壁
504 縁
510 突起部
511 遠位端
512 外部頂面および外部底面
514 高原面
516 周囲面
520 右側面および左側面
522 近位端
526 チャネル
528 開口
530 外側保持アーム
532 外側保持アーム
534 内側アーム
536 内側アーム
540 凹陥部
546 中心貫通チャネル
552 内部壁面
556 凹陥部
558 周囲面
562 段状壁面
564 縁
568 遠位オリフィス
570 近位オリフィス
580 穴
582 第1の表面
584 第2の表面
590 アップライト
592 アップライト
594 延長部分
596 延長部分
598 橋梁部
600 近位端
604 表面
606 表面
610 穴
612 段
614 底面
616 頂面
618 リッジ
620 遠位端
622 開口
624 開口
628 内側側面
630 外部側面
640 トグル・コネクタ部分
642 駆動リンク・コネクタ部分
644 端部
646 貫通開口
648 オフセット
650 開口
652 部分円周溝
654 端部
660 近位端
662 開口
664 開口
666 頂面
668 底面
670 開口
672 内部表面
674 開口
676 チャネル
678 外部表面
677 凹陥部
678 外部表面
679 凹陥部
680 遠位端
700 ヘッド
702 ヘッド
704 脚
706 脚
710 リンク
714 近位端
716 穴
718 内部表面
720 外部表面
722 輪郭
724 輪郭
728 オフセット
730 遠位先端
732 内側表面
734 外側表面
736 第1の穴
740 上面
742 下面
746 第2の穴
1000 左側半ハウジング
1002 右側半ハウジング
1004 外部表面
1006 内部表面
1008 周囲面
1010 周囲面
1012 内部表面
1014 外部表面
1016 第1の開口
1018 第2の開口
1020 第3の開口
1022 第4の開口
1024 第5の開口
1026 保持板
1028 アクスル
1030 保持ピン
1032 ばね保持突起部
1034 保持シリンダ
1036 近位端
1038 直線的突起部
1040 長円形中空リッジ
1042 制御ワイヤ・ガイド
1044 リング
1048 右レッジ
1050 左レッジ
1052 第6の開口
1054 三角形の空洞
1056 垂直ガイド
1058 垂直ガイド
1060 中空円筒
1062 中空円筒
1110 第1のホイール
1120 第1のプーリ
1130 第2のプーリ
1140 第2のホイール
1150 中心開口
1152 トラック
1154 外部側面
1156 周囲面
1158 移行面
1160 コントロール・ノブ
1162 印
1166 突出部
1170 歯
1172 制御ワイヤ
1174 制御ワイヤ
1176 クランプ板
1178 止めねじ
1180 第1の貫通開口
1182 第2の貫通開口
1186 直立シリンダ
1188 バッキング板
1190 凹み
1191 スペーサ
1192 貫通開口
1194 開口
1198 開口
1200 壁
1202 第1の円弧状表面
1204 壁
1206 第1のガイド
1212 第2の円弧状表面
1216 第2のガイド
1250 中心開口
1252 トラック
1254 外部側面
1256 周囲面
1258 移行面
1260 コントロール・ノブ
1262 印
1266 突起部
1270 歯
1272 制御ワイヤ
1274 制御ワイヤ
1276 クランプ板
1278 止めねじ
1280 第1の貫通開口
1282 第2の貫通開口
1286 直立シリンダ
1288 バッキング板
1290 凹み
1291 凹陥部
1292 貫通開口
1294 開口
1298 開口
1300 壁
1302 第1の円弧状表面
1304 壁
1306 第1のガイド
1312 第2の円弧状表面
1316 第2のガイド
1320 親指ボタン
1322 ベース・プレート
1324 ばね
1326 パイロン
1328 端部
1330 開口
1332 フランジ
1334 中空空洞
1336 ベース
1338 三角形の突起部
1340 親指パッド
1342 遠位端
1350 ハンドル
1352 引き金
1354 ループ
1356 スライド・アーム
1358 ピン
1360 ボビン
1362 ばね
1364 配置ワイヤ
1366 出っ張り
1368 ストラット
1370 リブ
1372 ヘッド
1374 本体
1376 ネック
1380 V字形の空洞
1382 キャッチ
1384 ライダ
1386 前端
1390 細長いシャフト
1392 切抜き部分
1394 開口
1398 ワイヤ整列ガイド
1402 配置ワイヤ
1404 配置ワイヤ
1406 チャネル
1408 チャネル
1410 チャネル
1412 スーチャ・ループ
1420 アクスル
Claims (30)
- 第1の部材および第2の部材を備え、前記第1の部材が、前記第2の部材に対して第1の自由度で位置変更可能であるように構成された第1のジョイントと、
前記第1のジョイントに動作可能に結合された第2のジョイントであり、第3の部材および第4の部材を備え、前記第3の部材が、前記第4の部材に対して第2の自由度で位置変更可能であるように構成された第2のジョイントと、
前記第1のジョイントおよび前記第2のジョイントに動作可能に結合された位置変更可能な一対のジョーであり、前記位置変更可能な一対のジョーと前記第2のジョイントの間にある位置変更可能な支持体に結合され、前記位置変更可能な支持体が、運動範囲全体にわたって前記一対のジョーを平行な向きに維持する位置変更可能な一対のジョーと、
前記位置変更可能な一対のジョーに分離可能に取り付けられた閉塞クリップと、
前記第1のジョイント、前記第2のジョイントおよび前記位置変更可能な支持体に動作可能に結合されたコントローラであり、前記第2の部材に対して前記第1の部材を位置変更することにより前記第1のジョイントの位置変更を導くように構成された第1のコントロール、および前記第4の部材に対して前記第3の部材を位置変更することにより前記第2のジョイントの位置変更を導くように構成された第2のコントロール、および前記位置変更可能な支持体に動作可能に結合され、前記位置変更可能な支持体の位置変更を導くように構成され、前記運動範囲全体にわたって前記一対のジョーを平行な向きに維持する第3のコントロールを含むコントローラと
を備える医療器具。 - 前記第1のコントロールが、無数の位置の中で位置変更可能であるように構成された第1の能動コントロールを備え、前記無数の位置がそれぞれ、前記第1の自由度の範囲内で、前記第2の部材に対する前記第1の部材の向きを定め、
前記第2のコントロールが、無数の位置の中で位置変更可能であるように構成された第2の能動コントロールを備え、前記無数の位置がそれぞれ、前記第2の自由度の範囲内で、前記第4の部材に対する前記第3の部材の向きを定める、
請求項1に記載の医療器具。 - 前記第1の能動コントロールが第1のホイールを含み、前記第1の部材と前記第2の部材のうちの少なくとも一方の部材に動作可能に結合された第1のワイヤが、前記第1のホイールに、前記第1のホイールの回転が前記第1の部材と前記第2の部材のうちの少なくとも一方の部材の移動に変わるように、部分的に巻き付けられており、
前記第2の能動コントロールが第2のホイールを含み、前記第3の部材と前記第4の部材のうちの少なくとも一方の部材に動作可能に結合された第2のワイヤが、前記第2のホイールに、前記第2のホイールの回転が前記第3の部材と前記第4の部材のうちの少なくとも一方の部材の移動に変わるように、部分的に巻き付けられている、
請求項2に記載の医療器具。 - 前記第1のコントロールと前記第2のコントロールのうちの少なくとも一方のコントロールと選択的に連絡して、前記第1の自由度と前記第2の自由度のうちの少なくとも一方の自由度での移動を妨げる位置変更可能なロックをさらに備える、請求項1に記載の医療器具。
- 前記第1のコントロールが手持ちハウジングに動作可能に結合されており、前記第1のコントロールが、前記手持ちハウジングから延びるピボット回転する第1の突起部、前記手持ちハウジングから延びるスライドする第1の突起部、および前記手持ちハウジングから延びる回転する第1の突起部のうちの少なくとも1つの第1の突起部を含み、
前記第2のコントロールが前記手持ちハウジングに動作可能に結合されており、前記第2のコントロールが、前記手持ちハウジングから延びるピボット回転する第2の突起部、前記手持ちハウジングから延びるスライドする第2の突起部、および前記手持ちハウジングから延びる回転する第2の突起部のうちの少なくとも1つの第2の突起部を含み、
前記位置変更可能なロックが前記手持ちハウジングに動作可能に結合されており、前記位置変更可能ロックが、前記手持ちハウジングから延びるピボット回転する第3の突起部、前記手持ちハウジングから延びるスライドする第3の突起部、および前記手持ちハウジングから延びる回転する第3の突起部のうちの少なくとも1つの第3の突起部を含む、
請求項4に記載の医療器具。 - 前記第1のコントロールが、第1のホイールを備える回転する第1の突起部を含み、
前記第2のコントロールが、第2のホイールを備える回転する第2の突起部を含み、
前記位置変更可能ロックが、スライドする第3の突起部を含む、
請求項5に記載の医療器具。 - 前記コントローラが、前記位置変更可能な一対のジョーに前記閉塞クリップを分離可能に取り付けるように構成された第4のコントロールをさらに備える、請求項1に記載の医療器具。
- 前記第4のコントロールが、前記閉塞クリップと前記位置変更可能な一対のジョーとに同時に取り付けられたワイヤを含む、請求項7に記載の医療器具。
- 前記ワイヤが、少なくとも、第1のワイヤおよび第2のワイヤを含み、
前記第1のワイヤが、前記閉塞クリップと前記位置変更可能な一対のジョーの第1のジョーとに同時に取り付けられており、
前記第2のワイヤが、前記閉塞クリップと前記位置変更可能な一対のジョーの第2のジョーとに同時に取り付けられており、
前記第4のコントロールが、前記閉塞クリップと前記位置変更可能な一対のジョーの前記第1のジョーとのうちの少なくとも一方から前記第1のワイヤを選択的に取り外すように位置変更可能であり、かつ前記閉塞クリップと前記位置変更可能な一対のジョーの前記第2のジョーとのうちの少なくとも一方から前記第2のワイヤを選択的に取り外すように位置変更可能である、
請求項8に記載の医療器具。 - 縦方向の導管に沿って延びる第1の接続体であり、前記第3のコントロールを、前記位置変更可能な支持体に動作可能に結合する第1の接続体をさらに備える、請求項1に記載の医療器具。
- 前記位置変更可能な支持体が、前記位置変更可能な一対のジョーと前記第2のジョイントの前記第4の部材とに同時に取り付けられたはさみ支持体を備え、前記はさみ支持体が、折り畳まれた位置と折り畳まれていない位置との間で位置変更可能であり、前記折り畳まれた位置では、前記位置変更可能な一対のジョーが、前記折り畳まれていない位置よりも互い近接する、請求項1に記載の医療器具。
- 前記はさみ支持体が、プーリおよび第1のリンクに動作可能に結合された、請求項11に記載の医療器具。
- 前記はさみ支持体が、
前記位置変更可能な一対のジョーの第1のジョーに同時に位置変更可能にかつ動作可能に結合された第1のリンクと、
前記位置変更可能な一対のジョーの第2のジョーに同時に位置変更可能にかつ動作可能に結合された第2のリンクと、
前記位置変更可能な一対のジョーの前記第1のジョーおよび前記第2のリンクに同時に位置変更可能にかつ動作可能に結合された第3のリンクと、
前記位置変更可能な一対のジョーの前記第2のジョーおよび前記第1のリンクに同時に位置変更可能にかつ動作可能に結合された第4のリンクと
を含み、
前記第3のリンクが、前記第4のリンクに、位置変更可能かつ動作可能に結合された、
請求項11に記載の医療器具。 - 前記はさみ支持体が、第6のリンクおよび前記第1のリンクに同時に位置変更可能にかつ動作可能に結合された第5のリンクを含み、前記第6のリンクが、前記第5のリンクおよび前記第2のリンクに同時に位置変更可能にかつ動作可能に結合された、請求項13に記載の医療器具。
- 前記第5のリンクと前記第6のリンクの両方がプーリに取り付けられており、前記プーリに対して位置変更可能である、請求項14に記載の医療器具。
- 前記第5のリンクの位置変更を容易にするために、前記第2のジョイントが第1のカム面を含み、
前記第6のリンクの位置変更を容易にするために、前記第2のジョイントが第2のカム面を含む、
請求項14に記載の医療器具。 - 前記第1の接続体が、前記第5および第6のリンクに動作可能に結合された、請求項16に記載の医療器具。
- 前記第1の接続体が、前記第5および第6のリンクに動作可能に結合されたプーリを含む、請求項17に記載の医療器具。
- 前記第3のコントロールが、前記コントローラの手持ちハウジングに動作可能に結合された位置変更可能なハンドルを備える、請求項17に記載の医療器具。
- 前記第3のコントロールが、前記位置変更可能なハンドルと前記第1の接続体とに同時に取り付けられたスライド・アームを含む、請求項19に記載の医療器具。
- 前記スライド・アームと前記ハンドルのうちの少なくとも一方にバイアスをかけるために、前記第3のコントロールがばねを含み、
前記スライド・アームに対する前記ハンドルの向きの固定を選択的に解除するために、前記第3のコントロールが引き金を含む、
請求項20に記載の医療器具。 - 前記位置変更可能な支持体が、折畳み式のパンタグラフ支持体を含む、請求項1に記載の医療器具。
- 医療器具のエンド・エフェクタに対する制御を提供する方法であって、前記医療器具が、前記エンド・エフェクタに動作可能に結合された手持ちデバイスを含み、前記方法が、
前記手持ちデバイスの第1の手動コントロールを提供するステップであり、前記第1の手動コントロールが、前記エンド・エフェクタの第1のジョイントの第1の部材と第2の部材のうちの少なくとも一方の部材の位置変更を導くように構成されており、前記第1の部材と前記第2の部材とが、互いに対して第1の自由度で位置変更可能であるステップと、
前記手持ちデバイスの第2の手動コントロールを提供するステップであり、前記第2の手動コントロールが、前記エンド・エフェクタの第2のジョイントの第3の部材と第4の部材のうちの少なくとも一方の部材の位置変更を導くように構成されており、前記第3の部材と前記第4の部材とが、互いに対して、前記第1の自由度とは異なる第2の自由度で位置変更可能であるステップと、
前記手持ちデバイスの第3の手動コントロールを提供するステップであり、前記第3の手動コントロールが、コンパクトな位置と広げられた位置との間での折畳み式のパンタグラフ支持体の位置変更を導くように構成されており、前記折畳み式のパンタグラフ支持体が、前記第1および第2のジョイントに動作可能に結合されているステップと
を含む方法。 - 前記手持ちデバイスの第4のコントロールを提供するステップをさらに含み、前記第4のコントロールが、前記折畳み式のパンタグラフ支持体に動作可能に結合された閉塞クリップを選択的に外すように構成された、請求項23に記載の方法。
- 前記第1の手動コントロールが、第1のワイヤが部分的に巻き付けられた第1のホイールを含み、前記第1のワイヤがさらに、前記エンド・エフェクタの前記第1のジョイントの前記第1の部材と前記第2の部材のうちの少なくとも一方の部材に動作可能に結合されており、
前記第2の手動コントロールが、第2のワイヤが部分的に巻き付けられた第2のホイールを含み、前記第2のワイヤがさらに、前記エンド・エフェクタの前記第2のジョイントの前記第3の部材と前記第4の部材のうちの少なくとも一方の部材に動作可能に結合されている、
請求項23に記載の方法。 - 前記第3の手動コントロールが、前記手持ちデバイスに動作可能に結合された位置変更可能なハンドルを含み、前記コンパクトな位置と前記広げられた位置との間での前記折畳み式のパンタグラフ支持体の位置変更を可能にするために、前記位置変更可能なハンドルが、前記折畳み式のパンタグラフ支持体に動作可能に結合されたワイヤに動作可能に結合されている、請求項23に記載の方法。
- 医療器具のエンド・エフェクタに対する制御を提供する方法であって、前記医療器具が、前記エンド・エフェクタに動作可能に結合された手持ちデバイスを含み、前記方法が、
前記手持ちデバイスの第1の手動作動式コントロールを提供するステップであり、前記第1の手動作動式コントロールが、前記エンド・エフェクタから遠く離れているとともに、前記エンド・エフェクタの第1のジョイントの第1の部材と第2の部材のうちの少なくとも一方の部材の位置変更を導くように構成されており、前記第1の部材と前記第2の部材とが、互いに対して第1の自由度で位置変更可能であるステップと、
前記手持ちデバイスの第2の手動作動式コントロールを提供するステップであり、前記第2の手動作動式コントロールが、前記エンド・エフェクタから遠く離れているとともに、前記エンド・エフェクタの第2のジョイントの第3の部材と第4の部材のうちの少なくとも一方の部材の位置変更を導くように構成されており、前記第3の部材と前記第4の部材とが、互いに対して、前記第1の自由度とは異なる第2の自由度で位置変更可能であるステップと、
前記手持ちデバイスの第3の手動作動式コントロールを提供するステップであり、前記第3の手動作動式コントロールが、前記エンド・エフェクタから遠く離れているとともに、コンパクトな位置と広げられた位置との間での折畳み式支持体の位置変更を導くように構成されており、前記折畳み式支持体が、前記第1および第2のジョイントに動作可能に結合されているステップと
を含む方法。 - 前記手持ちデバイスの第4の手動作動式コントロールを提供するステップをさらに含み、前記第4の手動作動式コントロールが、前記エンド・エフェクタから遠く離れているとともに、前記折畳み式支持体に動作可能に結合された閉塞クリップを選択的に外すように構成された、請求項27に記載の方法。
- 前記第1の手動作動式コントロールが、第1のワイヤが部分的に巻き付けられた第1のホイールを含み、前記第1のワイヤがさらに、前記エンド・エフェクタの前記第1のジョイントの前記第1の部材と前記第2の部材のうちの少なくとも一方の部材に動作可能に結合されており、
前記第2の手動作動式コントロールが、第2のワイヤが部分的に巻き付けられた第2のホイールを含み、前記第2のワイヤがさらに、前記エンド・エフェクタの前記第2のジョイントの前記第3の部材と前記第4の部材のうちの少なくとも一方の部材に動作可能に結合されている、
請求項27に記載の方法。 - 前記第3の手動作動式コントロールが、前記手持ちデバイスに動作可能に結合された位置変更可能なハンドルを含み、前記コンパクトな位置と前記広げられた位置との間での前記折畳み式支持体の位置変更を可能にするために、前記位置変更可能なハンドルが、前記折畳み式支持体に動作可能に結合されたワイヤに動作可能に結合されている、請求項27に記載の方法。
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