JP6935166B2 - 靭帯修復処置で使用される外科用ガイド - Google Patents
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Description
図3によるガイドアーム220が図4A及び図4Bに示される。第1の部分(若しくはアーム)222は、一般に、キャリッジを第1の部分の長さの一部分に沿って並進させることができるように、キャリッジと係合するように構成され、第2の部分(若しくはアーム)224は、骨トンネルの遠位端をどこに形成すべきかの表示器として役立つように、骨の別の側面の周りで曲げられるように構成される。
図6は、図2に示される性質のものである、即ちその近位端140pから弾丸状部を弾丸状部受入れ開口部142に受け入れるように構成された、キャリッジ140の例示的な一実施形態を示す。特に、キャリッジ140は、使用中にユーザによって一般に保持されるデバイスの部分、即ちガイドアーム120とは別個のデバイス110の構成要素であり、それによってデバイス110は、図1A及び図1Bに示されるデバイス10など、使用中にユーザによって一般に保持される部分の一部として骨トンネルの軌道を規定する構成要素を含むデバイスよりも、使用が簡単になると共により正確になる。キャリッジ140は、一般に、ハウジング150と、弾丸状部受入れ開口部又はチャネル142と、ガイドアーム、例えばガイドアーム120の上に配設される、ガイド受入れ開口部144とを含む。ハウジング150は、多くの異なる形状及びサイズを有することができ、それらは少なくとも部分的に、それと共に使用されているデバイス構成要素の構成、患者の解剖学的構造、及びそれが使用されている処置の種類に応じて変わる可能性がある。図示される実施形態では、ハウジング150は、近位端150p、遠位端150d、近位端150pと遠位端150dとの間を延在する2つの対向する顔面150f、150g、及び2つの顔面150f、150gと近位端及び遠位端150p、150dとの間を延在する2つの対向する側面150r、150sを含む、台形プリズムの形状を有するものとして一般に説明することができる。より詳細に後述するように、これらの表面はそれぞれ連続的でなくてもよい。非限定例により、図示される実施形態の第2の顔面150gは、連続的でない上側部分150a及び下側部分150bを含むが、ガイド係合機構160と共に、これらの2つの部分150a、150bは、一方の側面150rから他方の側面150sまで延在するガイド受入れ開口部144の壁を形成する。図示されるように、上側部分150aと下側部分150bとの間を延在し、外側に面するガイド係合機構160の外表面160gは、上側及び下側部分150a、150bの外表面と面一ではないが、他の構成では面一であり得る。
キャリッジ240の第2の実施形態を図9A〜図11に示す。キャリッジ140と同様に、キャリッジ240は、使用中にユーザによって一般に保持されるデバイスの部分、即ちガイドアーム220とは別個のデバイス210の構成要素であり、それによってデバイス210は、図1A及び図1Bに示されるデバイス10など、使用中にユーザによって一般に保持される部分の一部として骨トンネルの軌道を規定する構成要素を含むデバイスよりも、使用が簡単に成ると共により正確になる。キャリッジ240は、多くの異なる形状及びサイズを有することができるハウジング250を含み、それらは少なくとも部分的に、それと共に使用されているデバイス構成要素の構成、患者の解剖学的構造、及びそれが使用されている処置の種類に応じて変わる可能性がある。キャリッジ140のハウジング150と同様に、ハウジング250は、近位端250p、遠位端250d、近位端250pと遠位端250dとの間を延在する2つの対向する顔面250f、250g、及び2つの顔面250f、250gと近位端及び遠位端250p、250dとの間を延在する2つの対向する側面250r、250sを含む、台形プリズムの形状を有する。やはりハウジング150と同様に、識別された表面はそれぞれ連続的である必要はなく、例えば、第2の顔面250gは連続的でない上側部分250a及び下側部分250bを含むことができ、図示される外表面260gのようなガイド係合機構260の一部分は、2つの部分250aと250bとの間を延在して、ハウジング250を通って一方の側面250rから他方の側面250sまで延在するガイド受入れ開口部244の壁を形成することができる。ハウジング250の長さL’、幅W’、及び厚さT’は、ハウジング150に関して上述し、図9A〜図9C及び図10に示したのと同じ距離によって規定することができる。一般的に、長さL’は幅W’及び厚さT’よりも長い。
本明細書で提供されるアームガイド及びキャリッジと併せて使用される弾丸状部は、少なくとも部分的に、弾丸状部と共に使用されているアームガイド、キャリッジ、及び他の構成要素の構成、患者の解剖学的構造、並びに行われている処置の種類に応じて変わる、様々な構成を有することができる。図12A及び図12Bの図示される実施形態では、弾丸状部270は、近位端270pと、遠位側先端又は遠位端270dと、それらの間を延在する中間部分又は長さ270iとを有する、細長く実質的に円筒状又は管状のシャフト271である。弾丸状部270は、ボア272によって示されるように、その長さ全体にわたってカニューレを挿入されるので、ドリルピン及び/又はリーマなどの孔開け構成要素を弾丸状部に通し、骨トンネルが形成される骨まで通すことができる。
図13は、回転可能な受器246がロック位置にあり、したがって弾丸状部が被ロック位置にある、キャリッジ240内に配設された弾丸状部270を示す。図示されるように、被ロック位置では、弾丸状部270は第1の顔面250fと第2の顔面250gとの間を並進することができず、第1の側壁250rと第2の側壁250sとの間を並進することもできない。図3に示されるようにキャリッジ240がガイドアーム220上に配設されると、弾丸状部270は、キャリッジ240によって、第1の側壁250rと第2の側壁250sとの間を延在する方向に実質的に平行な方向で、即ち第1のアーム222の長さに沿って、並進することができる。図3に示されるように、キャリッジ240がガイドアーム220上に配設されると、キャリッジ240の第1及び第2の顔面250f、250g、並びに第1のアーム222の第1及び第2の顔面222f、222gは実質的に平行であるが、それは、上述したように、少なくとも顔面250f及び250gの場合によっては先細状の構成を考慮して、必ずしも正確に平行であることを意味しない。より具体的には、第1の顔面250fは第1の顔面222fから離れる方向で延在し、第2の顔面222gよりも第1の顔面222fの近くに位置する。同様に、第2の顔面250は第2の顔面222gから離れる方向で延在し、第1の顔面222fよりも第2の顔面222gの近くに位置する。
図17A〜図17C、図18、及び図19は、横装填式キャリッジ340の別の代替実施形態を示し、図20A及び図20Bは、横装填式キャリッジ340と共に使用されるように構成される弾丸状部370の別の代替実施形態を示す。キャリッジ340の構成はキャリッジ240に類似しており、したがってこの実施形態は、2つのキャリッジ間の違いを協調する意図で記載する。キャリッジ340及び弾丸状部370は、本明細書に提供されるか、本開示から導き出すことができるか、又は別の形で当業者には既知である、ガイドアームと併せて使用することができる。
図21A〜図21Dは、ドリルピン深さゲージ380の例示的な一実施形態を示す。ドリルピン深さゲージ380は、場合によっては最終遠位側移動位置とも呼ばれる、骨に骨トンネルを形成するドリルピンの最大移動距離を設定する助けとするのに使用することができるので、ドリルピンは、所望よりも遠くに移動せず、周囲の組織に対する望ましくない損傷を引き起こさない。いくつかの実施形態では、骨トンネルは、例えばリーマ又は逆行リーマを使用して後で拡張される、パイロット孔であることができる。本明細書で提供されるゲージ380、480は、本明細書で提供されるデバイス、システム、及び方法、例えばモジュール式ガイド及び弾丸状部と併せて、並びに骨トンネルを形成するのにドリルピンを使用する他のデバイス、システム、及び方法と併せて使用することができる。
図示されるように、細長いシャフト382は実質的に円筒状であり、実質的にその長さにわたって延びるボア又はチャネル384を有する。チャネル384は、近位端382pからシャフト382の遠位端382dに向かって延在し、ドリルピンが中に配設されるように構成される。チャネル384の近位部分384pは、チャネル384の残りよりも大きい直径を有して、ドリルピンをチャネル384に挿入するためのより大きい受入れ領域を提供することができる。このより大きい直径はまた、ゲージ380をドリルのチャックに対して面一で載置することを可能にする助けとすることができ、それによって、ドリルピンをドリルに対してチャックで締めるときに真の測定を行い、それに依存することができる。チャネル384はシャフト382をずっと通って延在させることができるが、図示される例示的な実施形態では、一端のみが開いていて、測定をそこから行うべき端部を、即ち近位端382pをユーザに対して表す。
表示器390は、シャフト382に対して補完的であるように構成されるので、表示器390はシャフト382の長さに沿って簡単に並進し、長さに沿った位置にロックされて、ドリルピンの距離の最大長さを設定することができる。表示器390は、一部の詳細と共に図22A〜図22Dに示される。表示器390は様々な形状を有することができるが、図示される実施形態は、表示器390は、近位側端面392p、遠位側端面392d、2つの面392pと392dとの間を延在する円筒状の側壁392s、近位側端面392pから遠位側端面392dを通って延在してシャフト382が中を通ることができるようにした中央開口部392cを有する、実質的に円筒状のハウジング392を有する。図示される実施形態に示されるように、側壁392sは、表示器390の円周の周りで凹状であることができ、ユーザが表示器390を把持又は保持し、シャフト382に沿って移動させることをより簡単にしている。更なる把持の利益のため、1つ以上のフィンガー溝392も側壁392sに形成することができる。図示されるように、2つのフィンガー溝393が側壁392sの両側に形成され、第3のフィンガー溝393がボタン394の反対側に形成される。ボタン394の機能性については、溝係合特徴部396に関して後述する。
表示器390がシャフト382に結合されると、ドリルから延在するドリルピンの長さが骨に骨トンネルを形成するのに必要な長さ以内であるように、それらを使用して測定された骨ストックをドリルピンと関連付けることができる。これにより、ドリルピンが、骨トンネルの遠位端を形成した後に骨を通り、腱又は他の組織に接触し、それに対して望ましくない損傷を引き起こすことを防ぐ。図示される実施形態では、表示器390の近位面392pは、骨ストック測定値である印386の値又は記号と位置合わせされるように構成される。結果として、ドリルピンがシャフト382のチャネル384内に配設されると、ドリルピンの遠位側先端が近位面392pに当接して、ドリルピンの最大移動距離としてそれを設定することができる。次に、ドリルの遠位部分がシャフト382の近位端382pに当接するように、ドリルピンをその近位端においてチャックで締めることができる。これにより、骨ストックの長さに弾丸状部の長さを加えたものが、チャックを超えて露出するドリルピンの長さに等しくなる構成がもたらされる。ドリルピン深さゲージを使用してドリルピンの最終遠位側移動位置を設定する、図示される実施形態が図23A〜図23Lに提供されるが、図面は縮尺通りではない。これらの図面はまた、モジュール式ガイド及び弾丸状部を使用して、骨ストックを測定し、膝の脛骨トンネル及び大腿骨トンネルの両方を孔開けすることを示す。図23A〜図23Lに示される外科的処置は、ドリルピン深さゲージの代替実施形態であるゲージ480と、モジュール式ガイド410及び弾丸状部470の代替実施形態の両方を使用する。かかるデバイスの特徴部及び構成要素は、本明細書に記載するものと類似したものであり得る。特に、モジュール式ガイド410はキャリッジを含まず、代わりに弾丸状部470がモジュール式ガイド410のガイドアーム420の第1のアーム422と直接噛合するが、当業者であれば、本開示を考慮して、キャリッジを有するガイドをどのようにして、図23A〜図23Lに示される処置と併せて使用できるかを理解するであろう。
(1) 外科用器具であって、
ボアが骨に孔開けされる角度を規定するように構成された第1の部分と、骨に孔開けされる前記ボアの遠位端の位置を規定するように構成された第2の部分とを有するガイドアームであって、前記第1の部分と前記第2の部分との間に延びる角度が約110°以下である、ガイドアームと、
前記ガイドアームの前記第1の部分上に配設され、幅又は厚さよりも大きい長さを有するキャリッジであって、前記キャリッジの前記長さが前記ガイドアームの前記第1の部分の長さを実質的に横切って延在し、前記キャリッジは、前記第1の部分の長さに沿って並進すると共に、ボアが骨に孔開けされる前記角度を設定するように前記長さに沿った異なる位置で選択的にロックされるように構成された、キャリッジと、を備える、外科用器具。
(2) 前記キャリッジが、その中に形成された、弾丸状部を受け入れるように構成される弾丸状部受入れ開口部を含む、実施態様1に記載の外科用器具。
(3) 前記キャリッジに取外し可能に結合されるように構成されると共に、前記キャリッジに結合されると、骨に孔開けされる前記ボアの近位端の位置を規定するように構成された、弾丸状部を更に備える、実施態様2に記載の外科用器具。
(4) 前記ガイドアームの前記第1の部分が、対向する第1及び第2の平坦面と、前記第1の平坦面と前記第2の平坦面との間を延在する第1及び第2の側壁とを含み、前記平坦面の表面積が前記側壁の表面積よりも実質的に大きく、
前記キャリッジが、第1及び第2の対向する顔面(first and second opposed facial surfaces)と、前記第1の顔面と前記第2の顔面との間を延在する第1及び第2の側面とを含み、前記ガイドアームの前記第1の部分の前記第1及び第2の平坦面と前記キャリッジの前記第1及び第2の顔面とが互いに実質的に平行に延在し、前記キャリッジの前記第1の顔面が前記ガイドアームの前記第1の部分の前記第1の平坦面から離れる方向を向き、
前記弾丸状部受入れ開口部が前記キャリッジの前記第1の顔面に形成される、実施態様2に記載の外科用器具。
(5) 前記弾丸状部受入れ開口部によって受け入れられた弾丸状部が前記第2の平坦面に対してある角度で保持され、それによって、前記弾丸状部受入れ開口部内に配設された弾丸状部を通って延在するドリルピンの遠位側先端が、骨に孔開けされる前記ボアの前記遠位端の位置を規定する、前記ガイドアームの前記第2の部分の遠位端を係合するように構成されるようにして、前記キャリッジが構成される、実施態様4に記載の外科用器具。
(7) 前記ガイドアームの前記第1の部分が、その中に形成された複数のスロットを含み、各スロットは、前記ボアが骨に孔開けされる意図した角度を示す、実施態様1に記載の外科用器具。
(8) 前記キャリッジは、前記複数のスロットのうち1つのスロットを受動的に係合して、前記ボアが骨に孔開けされる前記角度を設定するように構成された、受動ロック機構を含む、実施態様7に記載の外科用器具。
(9) 前記受動ロック機構が、前記複数のスロットに対して補完的である構成を有する選択的に配備可能なキーを含み、それによって、前記選択的に配備可能なキーがスロット内に配設されると、前記キャリッジの位置が、前記ガイドアームの前記第1の部分に対して固定される、実施態様8に記載の外科用器具。
(10) 前記受動ロック機構は、前記選択的に配備可能なキーを前記複数のスロットのうち1つのスロットから係合解除して、前記キャリッジが前記第1の部分の長さに沿って並進することを可能にするように構成された、ボタンを更に備える、実施態様9に記載の外科用器具。
(12) 骨にボアを孔開けするのと併せて使用される外科用ガイドであって、
第1の端部と、第2の端部と、前記第1の端部と前記第2の端部との間を延在する中間部分とを有する第1の弓状アームであって、前記中間部分の上に、ボアが骨に孔開けされる意図した角度を示す印が形成された、第1の弓状アームと、
第1の端部と、第2の端部と、前記第1の端部と前記第2の端部との間を延在する中間部分とを有する第2のアームであって、前記第2のアームの前記第1の端部は、前記第1のアームの前記第2の端部に直接接続されて、前記第2のアームが前記第1のアームに対して実質的に静止するように前記ガイドの一体構造を形成し、前記第1のアームと前記第2のアームとの間を延在する角度が約110°以下である、第2のアームと、
弾丸状部であって、前記印に対する前記弾丸状部の位置が、前記ボアが孔開けされる前記骨と前記弾丸状部の遠位側先端が形成する意図した角度を反映し、次いで、前記骨に孔開けされる前記ボアの前記意図した角度を規定するようにして、前記第1の弓状アームと取外し可能に組付けられるように構成された、弾丸状部と、を備える、ガイド。
(13) 前記印が、前記第1の弓状アームの表面に形成された複数の係合特徴部を更に備える、実施態様12に記載のガイド。
(14) 前記第2のアームの前記第2の端部が、骨に孔開けされる前記ボアの遠位端の意図した位置で前記骨を係合するように構成された遠位側先端を含む、実施態様12に記載のガイド。
(15) 前記第1のアームが、対向する第1及び第2の平坦面と、前記第1の平坦面と前記第2の平坦面との間を延在する第1及び第2の側壁とを含み、前記平坦面の表面積が前記側壁の表面積よりも実質的に大きい、実施態様12に記載のガイド。
(17) 前記キャリッジが、第1及び第2の対向する顔面と、前記第1の顔面と前記第2の顔面との間を延在する第1及び第2の側面とを含み、前記キャリッジの前記第1の顔面が前記第1の弓状アームから離れる方向を向く、実施態様16に記載のガイド。
(18) 前記キャリッジによって受け入れられる前記弾丸状部が前記第1の弓状アームに対してある角度で保持され、それによって、前記弾丸状部を通って延在するドリルピンの遠位側先端が前記第2のアームの遠位側先端を係合するように構成されるように、前記キャリッジが構成される、実施態様17に記載のガイド。
(19) 前記印が、前記第1の弓状アームの表面に形成された複数のスロットを更に備え、
前記キャリッジが、前記複数のスロットのうち1つのスロットを受動的に係合して、前記骨に孔開けされる前記ボアの前記意図した角度を設定するように構成された、受動ロック機構を含む、実施態様16に記載のガイド。
(20) 骨にボアを孔開けする方法であって、
外科用ガイドの第2のアームの第2の端部を、骨に孔開けされるボアの遠位端の所望の位置に隣接して位置付けすることと、
前記外科用ガイドの第1のアームの第1の端部を、前記骨の、骨に孔開けされる前記ボアの近位端が位置する、反対側に近接させて位置付けることであって、前記第1のアームは、前記外科用ガイドの追加の構成要素が間に配設されないようにしてユーザの手の中に配設される、ことと、
前記第1のアームを前記第2のアームに対して動かすことなく、前記外科用ガイドと組付けられる弾丸状部の遠位側先端と孔開けされる前記骨との間の角度を設定するように、前記外科用ガイドを調節することであって、前記角度は、前記ボアの前記近位端が孔開けされる位置で形成される、ことと、
ドリルピンを前記弾丸状部の貫通ボア内に配設することと、
前記ドリルピンを動作させて、前記弾丸状部の前記遠位側先端が前記骨と角度を形成する位置から、前記第2のアームの前記第2の端部が位置する位置まで孔を孔開けすることと、を含む、方法。
(22) 前記第1のアームが、その中に形成された複数のスロットを有し、前記キャリッジが、前記第1のアーム上で前記キャリッジの位置をロックすることの一部として、前記複数のスロットのうち1つのスロットを係合するように構成される、受動係合雄部材を含む、実施態様21に記載の方法。
(23) 前記雄部材を前記スロットから能動的に係合解除することと、
前記第1のアームに沿って前記キャリッジを動かすことと、
前記雄部材が前記複数のスロットのうち1つのスロットを係合して、前記第1のアーム上で前記キャリッジの位置をロックできるようにすることと、を更に含む、実施態様22に記載の方法。
(24) 前記雄部材を前記スロットから能動的に係合解除することが、前記キャリッジと組付けられたボタンを押すことを更に含み、
前記雄部材が前記複数のスロットのうち1つのスロットを係合できるようにする前に、前記ボタンを解除することを更に含む、実施態様23に記載の方法。
(25) 前記ドリルピンを外科用ドリルのチャックに結合し、それによって、前記ドリルピンの遠位側先端が、前記ボアの前記遠位端に隣接して位置する前記第2のアームの前記第2の端部よりも遠位側に延在しないようにする、ことを更に含む、実施態様20に記載の方法。
Claims (11)
- 外科用器具であって、
ボアが骨に孔開けされる角度を規定するように構成された第1の部分と、前記骨に孔開けされる前記ボアの遠位端の位置を規定するように構成された第2の部分とを有するガイドアームであって、前記第1の部分と前記第2の部分との間に延びる角度が約110°以下である、ガイドアームと、
前記ガイドアームの前記第1の部分上に配設され、幅又は厚さよりも大きい長さを有するキャリッジであって、前記キャリッジの前記長さが前記ガイドアームの前記第1の部分の長さを実質的に横切って延在し、前記キャリッジは、前記第1の部分の長さに沿って並進すると共に、前記ボアが前記骨に孔開けされる前記角度を設定するように前記長さに沿った異なる位置で選択的にロックされるように構成された、キャリッジと、を備え、
前記ボアが前記骨に孔開けされる前記角度を調節するために前記第1の部分と前記第2の部分が互いに対して移動しないように、前記第1の部分と前記第2の部分が一緒に結合されて一体構造を形成しており、
前記ガイドアームの前記第1の部分が、対向する第1及び第2の顔面と、前記第1の顔面と前記第2の顔面との間を延在する第1及び第2の側面とを含み、前記第1及び第2の顔面の表面積が前記第1及び第2の側面の表面積よりも実質的に大きく、
前記ガイドアームの前記第1の部分が、前記第1及び第2の顔面の少なくとも一方に形成された、前記第1及び第2の側面の一方に進入開口部を有する複数のスロットを含み、各スロットは、前記ボアが前記骨に孔開けされる意図した角度を示し、
各スロットの前記第1または第2の側面に近接した位置での側壁の高さが、各スロットの末端に近接した位置での前記側壁の高さより高く、
前記キャリッジは、前記複数のスロットのうち1つのスロットを受動的に係合して、前記ボアが前記骨に孔開けされる前記意図した角度を設定するように構成された、受動ロック機構を含み、
前記受動ロック機構が、前記複数のスロットに対して補完的である構成を有する選択的に配備可能なキーを含み、それによって、前記選択的に配備可能なキーが前記複数のスロットのうち1つのスロット内に配設されると、前記キャリッジの位置が、前記ガイドアームの前記第1の部分に対して固定される、外科用器具。 - 前記キャリッジが、その中に形成された、弾丸状部を受け入れるように構成される弾丸状部受入れ開口部を含む、請求項1に記載の外科用器具。
- 前記キャリッジに取外し可能に結合されるように構成されると共に、前記キャリッジに結合されると、前記骨に孔開けされる前記ボアの近位端の位置を規定するように構成された、前記弾丸状部を更に備える、請求項2に記載の外科用器具。
- 前記キャリッジが、対向する第1及び第2の顔面と、前記第1の顔面と前記第2の顔面との間を延在する第1及び第2の側面とを含み、前記ガイドアームの前記第1の部分の前記第1及び第2の顔面と前記キャリッジの前記第1及び第2の顔面とが互いに実質的に平行に延在し、前記キャリッジの前記第1の顔面が前記ガイドアームの前記第1の部分の前記第1の顔面から離れる方向を向き、
前記弾丸状部受入れ開口部が前記キャリッジの前記第1の顔面に形成される、請求項2に記載の外科用器具。 - 前記弾丸状部受入れ開口部によって受け入れられた前記弾丸状部が前記ガイドアームの前記第1の部分の前記第2の顔面に対してある角度で保持され、それによって、前記弾丸状部受入れ開口部内に配設された前記弾丸状部を通って延在するドリルピンの遠位側先端が、前記骨に孔開けされる前記ボアの前記遠位端の位置を規定する、前記ガイドアームの前記第2の部分の遠位端を係合するように構成されるようにして、前記キャリッジが構成される、請求項4に記載の外科用器具。
- 前記受動ロック機構は、前記選択的に配備可能なキーを前記複数のスロットのうち1つのスロットから係合解除して、前記キャリッジが前記第1の部分の長さに沿って並進することを可能にするように構成された、ボタンを更に備える、請求項1に記載の外科用器具。
- 前記第2の部分がその末端に配設された遠位側先端を含み、前記遠位側先端が、前記骨に孔開けされる前記ボアの前記遠位端の意図した位置で前記骨を係合するように構成されている、請求項1に記載の外科用器具。
- 骨にボアを孔開けするのと併せて使用される外科用ガイドであって、
第1の端部と、第2の端部と、前記第1の端部と前記第2の端部との間を延在する中間部分とを有する第1の弓状アームであって、前記中間部分の上に、前記ボアが前記骨に孔開けされる意図した角度を示す印が形成された、第1の弓状アームと、
第1の端部と、第2の端部と、前記第1の端部と前記第2の端部との間を延在する中間部分とを有する第2のアームであって、前記第2のアームの前記第1の端部は、前記第1の弓状アームの前記第2の端部に直接接続されて、前記第2のアームが前記第1の弓状アームに対して実質的に静止するように前記外科用ガイドの一体構造を形成し、前記第1の弓状アームと前記第2のアームとの間を延在する角度が約110°以下である、第2のアームと、
弾丸状部であって、前記印に対する前記弾丸状部の位置が、前記ボアが孔開けされる前記骨と前記弾丸状部の遠位側先端が形成する意図した角度を反映し、次いで、前記骨に孔開けされる前記ボアの前記意図した角度を規定するようにして、前記第1の弓状アームと取外し可能に組付けられるように構成された、弾丸状部と、
前記弾丸状部を受け入れ、前記第1の弓状アームの長さに沿って並進すると共に、前記弾丸状部の前記遠位側先端が、前記ボアが孔開けされる前記骨と形成することを意図する前記意図した角度を設定するために、前記印に対して選択的にロックされるように構成された、キャリッジと、を備え、
前記ボアが前記骨に孔開けされる前記意図した角度を調節するために前記第1の弓状アームと前記第2のアームが互いに対して移動しないように、前記第1の弓状アームと前記第2のアームが一緒に結合されて一体構造を形成しており、
前記第1の弓状アームが、対向する第1及び第2の顔面と、前記第1の顔面と前記第2の顔面との間を延在する第1及び第2の側面とを含み、前記第1及び第2の顔面の表面積が前記第1及び第2の側面の表面積よりも実質的に大きく、
前記印が、前記第1の弓状アームの前記第1及び第2の顔面の少なくとも一方に形成された、前記第1及び第2の側面の一方に進入開口部を有する複数のスロットを備え、
各スロットの前記第1または第2の側面に近接した位置での側壁の高さが、各スロットの末端に近接した位置での前記側壁の高さより高く、
前記キャリッジが、前記複数のスロットのうち1つのスロットを受動的に係合して、前記骨に孔開けされる前記ボアの前記意図した角度を設定するように構成された、受動ロック機構を含み、
前記受動ロック機構が、前記複数のスロットに対して補完的である構成を有する選択的に配備可能なキーを含み、それによって、前記選択的に配備可能なキーが前記複数のスロットのうち1つのスロット内に配設されると、前記キャリッジの位置が、前記第1の弓状アームに対して固定される、外科用ガイド。 - 前記第2のアームの前記第2の端部が、前記骨に孔開けされる前記ボアの遠位端の意図した位置で前記骨を係合するように構成された遠位側先端を含む、請求項8に記載の外科用ガイド。
- 前記キャリッジが、対向する第1及び第2の顔面と、前記第1の顔面と前記第2の顔面との間を延在する第1及び第2の側面とを含み、前記キャリッジの前記第1の顔面が前記第1の弓状アームから離れる方向を向く、請求項8に記載の外科用ガイド。
- 前記キャリッジによって受け入れられる前記弾丸状部が前記第1の弓状アームに対してある角度で保持され、それによって、前記弾丸状部を通って延在するドリルピンの遠位側先端が前記第2のアームの前記遠位側先端を係合するように構成されるように、前記キャリッジが構成される、請求項10に記載の外科用ガイド。
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