JP6932837B2 - 内視鏡バスケット送達カテーテル - Google Patents

内視鏡バスケット送達カテーテル Download PDF

Info

Publication number
JP6932837B2
JP6932837B2 JP2020502302A JP2020502302A JP6932837B2 JP 6932837 B2 JP6932837 B2 JP 6932837B2 JP 2020502302 A JP2020502302 A JP 2020502302A JP 2020502302 A JP2020502302 A JP 2020502302A JP 6932837 B2 JP6932837 B2 JP 6932837B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
guide wire
lumen
adapter
saddle
catheter
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
JP2020502302A
Other languages
English (en)
Other versions
JP2020528776A (ja
Inventor
カニチェ,アザデー
オストロフスキー,アイザック
ヴェラジック,アルミール
マイケル バレンボイム,
マイケル バレンボイム,
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Hoya Corp
Original Assignee
Hoya Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Hoya Corp filed Critical Hoya Corp
Publication of JP2020528776A publication Critical patent/JP2020528776A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP6932837B2 publication Critical patent/JP6932837B2/ja
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0009Making of catheters or other medical or surgical tubes
    • A61M25/0015Making lateral openings in a catheter tube, e.g. holes, slits, ports, piercings of guidewire ports; Methods for processing the holes, e.g. smoothing the edges
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/0105Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
    • A61M25/0133Tip steering devices
    • A61M25/0138Tip steering devices having flexible regions as a result of weakened outer material, e.g. slots, slits, cuts, joints or coils
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/09Guide wires
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205Excision instruments
    • A61B17/32056Surgical snare instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00292Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means
    • A61B2017/0034Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means adapted to be inserted through a working channel of an endoscope
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22038Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22038Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
    • A61B2017/22039Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire eccentric
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22038Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
    • A61B2017/22041Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire outside the catheter
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0021Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
    • A61M25/0023Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing by the form of the lumen, e.g. cross-section, variable diameter
    • A61M2025/0024Expandable catheters or sheaths
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M2025/0177Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters having external means for receiving guide wires, wires or stiffening members, e.g. loops, clamps or lateral tubes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M2025/018Catheters having a lateral opening for guiding elongated means lateral to the catheter
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M2025/0183Rapid exchange or monorail catheters
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/09Guide wires
    • A61M2025/09116Design of handles or shafts or gripping surfaces thereof for manipulating guide wires
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/0169Exchanging a catheter while keeping the guidewire in place

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Description

関連出願の相互参照
本出願は、2017年7月19日に出願された米国特許出願第15/653,727号の優先権の利益を主張し、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本開示は、一般に、内視鏡バスケット送達カテーテルおよび使用の方法に関する。より具体的には、限定はしないが、開示される実施形態は、内視鏡処置中にバスケット送達カテーテルをガイドワイヤ上に併合するための装置、システム、および方法に関する。
回収バスケットは、患者の解剖学的構造の部分から結石および他の本体を除去するための様々な内視鏡処置において一般的に使用されている。多くの場合、バスケットは、所望の治療部位への送達のためにカテーテル内で圧縮されて受容される。例えば、内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)処置において、バスケット送達カテーテルは、十二指腸内視鏡の作業チャネルを通してガイドワイヤを覆って胆管内へと導入され得る。医師または開業医は、バスケットをカテーテルの遠位先端を越えて前進させることができ、それによりバスケットは拡張構成をとることができる。次いで、拡張したバスケットは、胆石の回収および除去などの1つまたは複数の操作に利用することができる。
カテーテルを介したバスケットの送達の前に、ガイドワイヤの載置を達成するために、治療部位へのアクセスが最初に確立されなければならない。多くの場合、カニューレまたは括約筋切開刀などの第1のデバイスは、第1のデバイスの遠位端が胆管内の所望の部位に近接するまで、乳頭開口部(ファーター乳頭部)を通して胆管に導入される。ガイドワイヤは、第1のデバイスを用いて治療部位に導入され、典型的には、治療部位へのアクセスが維持されるように第1のデバイスが取り外されるときに内視鏡内の定位置に保持される。その後、バスケット送達カテーテルなどの後続のデバイスをガイドワイヤを覆って導入し、治療部位に送達することができる。
現在、ガイドワイヤを覆ってカテーテルを送達するための技術は、医師によるガイドワイヤの制御を制限している。多くの場合、ガイドワイヤの近位端は、内視鏡からロック解除されなければならず、カテーテルは、ガイドワイヤの近位端上に挿入されなければならない。次いで、カテーテルをガイドワイヤを覆って治療部位に送達し、ガイドワイヤを内視鏡に再ロックする。ガイドワイヤのこのロック解除および再ロックは、ガイドワイヤの遠位端の移動または変位、ひいては治療部位へのアクセスの喪失をもたらし得る。加えて、それは医師または開業医にとってエネルギーおよび時間を消費することになり得る。
したがって、内視鏡処置中に所望の位置にロックまたは固定されたままであり得るガイドワイヤを覆ってバスケット送達カテーテルを導入することを可能にする、改良されたシステムまたは装置が必要とされている。そのような装置またはシステムは、カテーテルおよび内部に収容されたバスケットの送達中に治療部位へのアクセスを維持することが可能であり得、かつ医師が内視鏡処置を行うのに必要な時間を短縮することが可能であり得る。
本開示の実施形態は、内視鏡バスケットおよび送達カテーテル用の装置、システム、および方法を含む。有利には、例示的な実施形態は、治療部位へのカテーテルの送達のためにロックされたガイドワイヤ上に容易に導入されるバスケット送達カテーテルを提供し、バスケットは、拡張されて1つまたは複数の操作を行うために利用され得る。
本開示の例示的な実施形態によれば、内視鏡処置用のカテーテルが記載される。カテーテルは、可撓性の細長いシースと、サドルとを含む。シースは、内部に内視鏡器具を摺動可能に受容するように構成される。サドルは、シースに固着される。サドルは、内部にガイドワイヤを受容するように構成されたガイドワイヤ内腔を含む。ガイドワイヤ内腔は、その長さに沿って延びるスリットを含む。
本開示のさらなる例示的な実施形態によれば、カテーテルをガイドワイヤ上に併合するための装置が記載される。装置は、カテーテルと、アダプタとを含む。カテーテルは、可撓性の細長いシースと、サドルとを含む。シースは、内部に内視鏡器具を摺動可能に受容するように構成される。サドルは、シースに固着される。サドルは、内部にガイドワイヤを受容するように構成されたガイドワイヤ内腔を含む。ガイドワイヤ内腔は、その長さに沿って延びるスリットを含む。アダプタは、カテーテルをガイドワイヤ上に併合するように構成される。アダプタは、アダプタ内腔と、ウェッジとを含む。アダプタ内腔は、シースおよびサドルを受容するように構成される。ウェッジは、アダプタ内腔の内面から延びる。ウェッジは、スリットの一部分を拡幅し、それによりガイドワイヤの一部分がスリットの拡幅部分を通ってサドルのガイドワイヤ内腔に併合するように構成される。
本開示のなおさらなる例示的な実施形態によれば、カテーテルをガイドワイヤ上に併合するための方法が記載される。方法は、カテーテルを得ることを含む。カテーテルは、可撓性の細長いシースと、サドルとを含む。シースは、内部に内視鏡器具を摺動可能に受容するように構成される。サドルは、シースに固着される。サドルは、内部にガイドワイヤを受容するように構成されたガイドワイヤ内腔を含む。ガイドワイヤ内腔は、その長さに沿って延びるスリットを含む。加えて、方法は、カテーテルをガイドワイヤ上に併合するように構成されたアダプタを得ることを含む。アダプタは、アダプタ内腔と、ウェッジとを含む。アダプタ内腔は、シースおよびサドルを受容するように構成される。ウェッジは、アダプタ内腔の内面から延びる。加えて、方法は、アダプタのアダプタ内腔内にサドルを受容し、それによりウェッジがスリットの一部分と係合して拡幅することを含む。加えて、方法は、ガイドワイヤの一部分をスリットの拡幅部分を通してサドルのガイドワイヤ内腔に併合することを含む。
本開示のまたさらなる例示的な実施形態によれば、内視鏡処置用のカテーテルが記載される。カテーテルは、内視鏡器具およびサドルを摺動可能に受容するための第1の手段を含む。サドルは、第1の手段に固着される。サドルは、ガイドワイヤを受容するための第2の手段を有するガイドワイヤ内腔を含む。
開示される実施形態のさらなる特徴および利点は、以下の説明に部分的に記載され、部分的にその説明から明らかになり、または開示される実施形態の実施によって習得され得る。開示される実施形態の特徴および利点は、添付の特許請求の範囲において特に指摘された要素および組合せによって実現され達成されるであろう。
前述の一般的な説明と以下の詳細な説明の両方は、例および説明にすぎず、特許請求の範囲に記載の開示される実施形態を限定するものではないことを理解されたい。
添付の図面は、本明細書の一部を構成する。図面は、本開示のいくつかの実施形態を示しており、その説明と共に、添付の特許請求の範囲に記載されている開示される実施形態の原理を説明するのに役立つ。
本開示の実施形態による、内視鏡バスケットの送達のための例示的なカテーテルの斜視図である。 本開示の実施形態による、バスケットが拡張状態にある図1Aの例示的なカテーテルの斜視図である。 本開示の実施形態による、図1Aの例示的なカテーテルの遠位端の斜視図である。 本開示の実施形態による、ガイドワイヤが内部に受容され、バスケットが拡張状態にある図1Aの例示的なカテーテルの遠位端の斜視図である。 本開示の実施形態による、近位方向に見た図1Aの例示的なカテーテルの断面図である。 本開示の実施形態による、図1Bの例示的なバスケットの側面図である。 本開示の実施形態による、例示的なアダプタの斜視図である。 本開示の実施形態による、図5Aの例示的なアダプタの断面図である。 本開示の実施形態による、図5Aの例示的なアダプタの底面図である。 本開示の実施形態による、図1Aの例示的なカテーテルが内部に挿入された図5Aの例示的なアダプタの底面図である。 本開示の実施形態による、図1Aの例示的なカテーテルをガイドワイヤ上に併合するための例示的なシステムの構成要素図である。 本開示の実施形態による、図6Aの例示的なシステムの斜視図である。 本開示の実施形態による、図1Aの例示的なカテーテルをガイドワイヤ上に併合する異なる段階における図6Aの例示的なシステムの垂直断面図である。 本開示の実施形態による、図1Aの例示的なカテーテルをガイドワイヤ上に併合する異なる段階における図6Aの例示的なシステムの垂直断面図である。 本開示の実施形態による、図1Aの例示的なカテーテルをガイドワイヤ上に併合する異なる段階における図6Aの例示的なシステムの垂直断面図である。
様々な開示される実施形態は、ガイドワイヤ上へのバスケット送達カテーテルの改良された導入のためのシステム、装置、および方法に関する。本開示の様々な実施形態は、患者の解剖学的構造の1つまたは複数の所望の治療部位で適切な治療操作を行うための内視鏡システムにおいて実装され得る。しかしながら、本開示の実施形態は内視鏡用途に限定されず、本明細書に開示されるシステム、装置、および方法は任意の適切な診断または治療システム内に実装され得ることが理解されよう。有利には、本開示の様々な実施形態は、固定またはロックされたガイドワイヤ上へのバスケット送達カテーテルの併合を可能にし、それによって少なくとも1つの所望の治療部位へのアクセスを維持することができる。
本明細書に記載されるように、内視鏡は、典型的には、近位端と、遠位端とを含み、遠位端と近位端との間に延びる1つまたは複数の内部内腔を有する。近位端は、医師または医療開業医により近い内視鏡の長さに沿った点または場所を指すことができる。遠位端は、内視鏡処置中に患者の体内の診断または治療部位により近い内視鏡の長さに沿った点または場所を指すことができる。内視鏡の内部内腔のうちの1つは、作業チャネルとして機能し得る。器具の遠位端が所望の診断または治療部位に近づくか達するまで、1つまたは複数の器具を内視鏡の近位端から内視鏡の遠位端へと作業チャネルに導入することができる。本明細書に記載されるように、チャネルまたは細長いデバイスの長手方向軸は、チャネルまたは管状構造の中心軸または中心から外れた軸を指すことができる。例示的な内視鏡器具は、内視鏡回収バスケットを含むことができ、送達カテーテル内に収容され得る。
例示的な実施形態は、添付の図面を参照して説明される。必ずしも一定の縮尺で描かれているわけではない図において、参照番号の左端の数字は、その参照番号が最初に現れる図を識別する。都合のよい場合はいつでも、図面全体を通して同じまたは類似の部分を指すために同じ参照番号を使用する。本明細書では開示される原理の例および特徴が説明されているが、開示される実施形態の精神および範囲から逸脱することなく、修正、適合、および他の実施態様が可能である。また、「備える」、「有する」、「含有する」、および「含む」という単語、および他の同様の形態は、意味において同等であり、これらの単語のいずれか1つに続く項目がそのような項目の網羅的な列挙であることを意味せず、または列挙された項目のみに限定されることも意味しないため、無制限であることを意図している。本明細書および添付の特許請求の範囲で使用されるように、単数形「a」、「an」、および「the」は、文脈が明らかにそうでないことを指示しない限り、複数の言及を含むことに留意されたい。
図1Aは、例示的なバスケット送達カテーテル100の斜視図である。カテーテル100は、シース110と、サドル120と、ハンドル140とを含み得る。シース110は、その全長に沿って長手方向に延びる少なくとも1つのシース内腔212を有する管状構造であり得る。シース110は、内部に回収バスケットなどの内視鏡器具を受容するように寸法決めされてもよい。シース110の近位端は、ハンドル140内に受容されて固着されてもよく、これはユーザがカテーテル100およびその様々な構成要素を制御するために作動してもよい。サドル120は、その全長に沿って延びる少なくとも1つのガイドワイヤ内腔214を有する管状構造であり得る。サドル120は、内部にガイドワイヤの一部分を受容するように寸法決めされてもよい。サドル120は、シース110よりも実質的に短い軸方向長さを有し得る。サドル120は、5センチメートル〜40センチメートルの長手方向長さを有することができる。様々な実施形態によれば、サドル120は、20センチメートル〜25センチメートルの長手方向長さを有することができる。サドル120は、それらの長手方向軸が平行になるようにシース110の遠位部分に固着されてもよい。シースの近位部分116は、サドル120の近位端とハンドル140との間に延びてもよい。加えて、シース110は、サドル120の遠位端を越えて遠位に延び得る、遠位先端114を含み得る。様々な実施形態によれば、カテーテル100は、内視鏡の作業チャネル内に受容されるように寸法決めされてもよい。シース110およびサドル120は、PTFE、Pebax、ナイロン、およびポリエチレンなどの1つまたは複数のコンプライアントポリマー材料で構成することができる。
ハンドル140は、グリップ142と、アクチュエータ144とを含み得る。アクチュエータ144は、シース110内に受容されたバスケットに接続することができ、一対の指孔を含むことができる。したがって、ユーザは、バスケットをシース110を越えて前進させるために、グリップ142に対して遠位にアクチュエータ144をスライドさせることができる。同様に、ユーザは、バスケットをシース110に後退させるために近位にアクチュエータ144をスライドさせることができる。グリップ142およびアクチュエータ144は、片手使用用に構成されてもよく、その場合、医師または開業医は、親指または異なる指をグリップ142の親指孔に挿入することができ、他の2本の指をアクチュエータ144の指孔に挿入し得る。有利には、これにより、シース110内でのバスケットの前進および後退に対する簡単な制御が可能になり得る。加えて、ハンドル140は、ルアー146を含み得る。ルアー146は、注入ポート147と、ルアー出口148とを含み得る。ルアー出口148は、その中にシース110の近位端が受容され得る、ルアー146の狭幅部分であり得る。注入ポート147は、シース内腔212と流体的に接続されてもよく、造影剤などの流体、および/またはそれを通る二次デバイスの送達に利用されてもよい。ストレインリリーフ112が、シース110の周りに位置してもよい。
図1Bは、バスケット150が遠位先端114から前進した、カテーテル100の斜視図である。バスケット150は、シース110およびバスケット150が相対的に長手方向に移動することが可能であるように、シース110内に摺動可能に受容されてもよい。バスケット150は、シース内腔212内に引き込まれるように構成されてもよく、アクチュエータ144によって遠位先端114を越えて遠位に前進させることによって展開されてもよい。バスケット150がシース110内に引き込まれるとき、シース内腔212の内壁がバスケット150を小径のコンパクトな状態に拘束することができるように、バスケット150は閉鎖構成をとることができる。バスケット150が遠位に前進してシース110によってもはや拘束されなくなると、バスケット150は、その外径が拡張し得る開放構成をとることができる。いくつかの実施形態によれば、バスケット150は、ステンレス鋼またはニッケルチタンなどの1つまたは複数の形状記憶材料または超弾性材料から形成された自己拡張型バスケットであり得る。結果として、バスケット150は、シース110を越えて前進させられると、開放構成へと自動的に拡張することができる。バスケット150は、その近位端で、シース110を通ってハンドル140に延びることができる牽引部材に接続することができ、そこでアクチュエータ144に接続することができる。牽引部材は、ケーブル、コイル、シャフト、ガイドワイヤ、ワイヤなどであり得る。
サドル120は、内部にガイドワイヤの一部分を受容するように構成され得る。いくつかの実施形態では、サドル120のガイドワイヤ内腔214は、PTFE、FEP、または同様のコーティングなどの潤滑コーティングで裏打ちされてもよい。サドル120は、5センチメートル〜40センチメートルの長手方向長さを有することができる。いくつかの実施形態によれば、サドル120は、20センチメートル〜25センチメートルの長手方向長さを有することができる。サドル120は、カテーテル100に曲がりくねった内視鏡作業チャネルへの導入のための十分な柔軟性を提供するのに十分なほど、十分に短い長手方向長さを有し得る。すなわち、弾性組成、短い長手方向長さ、およびサドル120の小さい直径のために、カテーテル100は、曲がりくねった解剖学的構造においてさえも、内視鏡使用のために十分に可撓性である。
いくつかの実施形態では、ガイドワイヤは、サドル120のガイドワイヤ内腔214内に挿入されてもよく、内視鏡の作業チャネルを通してカテーテル100を所望の治療部位にガイドするために利用されてもよい。サドル120、したがってカテーテル100は、カテーテル100が所望の治療部位に達するまでガイドワイヤに沿ってスライドすることができる。この送達操作中、バスケット150は、閉鎖構成でシース110内に保たれてもよい。所望の治療部位に達したら、バスケット150は、シース110から前進させて開放構成にすることができ、1つまたは複数の治療操作のために医師または開業医によって操作することができる。例えば、バスケット150は、患者の解剖学的構造からの結石などの本体の回収に利用することができる。いくつかの実施形態では、結石は、例えば、砕石術によって断片化されてもよく、断片は、バスケット150によって除去され得る。治療操作が完了した後に、バスケット150をシース110に後退させることができ、カテーテル100をガイドワイヤを介して治療部位から取り外すことができる。
図2Aは、カテーテル100の遠位端の斜視図である。図2Bは、バスケット150が開放構成にあり、ガイドワイヤ240がサドル230内に受容されたカテーテル100の遠位端を示す。ガイドワイヤ240は、サドル120のガイドワイヤ内腔214内に摺動可能に受容されてもよい。いくつかの実施形態では、ガイドワイヤ240は、ガイドワイヤ240がサドル120の近位端および遠位端から延びるように、サドル120よりも実質的に大きい長さであり得る。加えて、サドル120は、サドル120の全長に沿って長手方向に延び得る、スリット210を含み得る。スリット210は、ガイドワイヤ内腔214の遠位開口部、ならびにガイドワイヤ内腔214の近位端の開口部に延びて併合することができる。スリット210は、ガイドワイヤ内腔214からサドル120の外部面へと半径方向に延びることができる。スリット210は、その長手方向全長に沿ってこの半径方向長さを示し得る。
シース遠位先端114は、シース内腔212の遠位開口部を含み得る。いくつかの実施形態では、バスケット150がシース110から前進すると、バスケット150はシース内腔212から現れることができ、開放構成をとることができる。いくつかの実施形態では、バスケット150は、その作業長全体がシース内腔212の遠位端を越えて前進するまで延ばされてもよい。いくつかの代替の実施形態では、バスケット150の一部分のみがシース内腔212の遠位端を超えて前進し、バスケット150の残りの部分は、シース内腔内に残る。
図3は、カテーテル100の断面図である。シース110およびサドル120は、それらのそれぞれの外壁の部分で接合することができる別々の管状構造として構成することができる。いくつかの実施形態によれば、シース内腔212は、ガイドワイヤ内腔214よりも大きい直径を有し得る。スリット210は、ガイドワイヤ内腔214とサドル120の外部面との間に延びてもよい。いくつかの実施形態によれば、スリット210は、サドル120でシース110の円周方向に対向する位置に配置されてもよい。すなわち、スリット210は、シース110からサドル120の円周の周りに180°に配置されてもよい。スリット210は、他の実施形態ではサドル120の異なる円周方向部分に配置されてもよい。
スリット210は、スリット210が伸張または屈伸されていないときのスリット210の幅である、自然幅を有することができる。スリット210の自然幅は、ガイドワイヤ内腔214の直径および内腔214内に配置されたガイドワイヤの直径、例えば例示的なガイドワイヤ240よりも実質的に小さくてもよい。結果として、ガイドワイヤがスリット210の自然幅を通過することができないという事実により、スリット210がその自然幅を示すとき、ガイドワイヤはガイドワイヤ内腔214内にしっかりと保たれ得る。サドル120の弾性性質により、スリット210は、その自然幅を超えて伸張または拡幅されてもよい。この拡幅は、例えば、スリット210内に配置された構造によって拡幅力を加えることによって起こり得る。スリット210は、ガイドワイヤ240の直径以上の幅に伸張されてもよい。結果として、ガイドワイヤ240は、スリット210が拡幅されている間にスリット210を通過することができる。スリット210は、サドル120の弾性性質のために、伸張力が除去された後にその自然幅を取り戻すことができる。
いくつかの実施形態では、シース110およびサドル120は、別々の管状構造として製造され得、接着剤、熱接着、レーザ溶接、RF溶接の1つまたは複数によって、または他の既知の技術によって共に固着され得る。他の実施形態では、サドル120は、2腔構造として製造されてもよく、シース110は、別々の管状構造として製造されてもよい。サドル120の第1の内腔は、ガイドワイヤ内腔214であり得、サドル120の第2の内腔は、内部にシース110を受容するようなサイズであり得る。これらの実施形態によれば、シース110をサドル120の第2の内腔に挿入し、前述の技術を使用して内部に固着することができる。あるいは、他の方法を利用して、カテーテル100を構成してもよい。
図4は、バスケット150の側面図である。当業者は、バスケット150が単なる例示であり、任意の適切な内視鏡バスケットがカテーテル100と共に使用され得ることを理解するであろう。バスケット150は、4つのワイヤ410a、410b、410c、および410dなどの複数のワイヤ410を含むことができる。あるいは、より多いまたはより少ないワイヤをバスケット150と共に利用することができる。ワイヤ410は、所望のバスケット形状を形成するために等間隔に配置されてもよい。例えば、ワイヤ410a〜410dは、90°離間していてもよい。ワイヤ410は、長手方向またはらせん状に延びてもよく、あるいは場合によっては所望のバスケット形状に従って湾曲または屈曲してもよい。ワイヤ410は、ステンレス鋼またはニッケルチタンなどの適切な合金で製造することができる。ワイヤ410は、遠位グループ406および近位グループ404で収束してもよい。したがって、バスケットの作業長さは、2つのワイヤグループの間で延びることができ、作業長さは、内視鏡処置に利用することができるバスケット150の大径部分である。丸みを帯びた、非外傷性のキャップ408は、遠位ワイヤグループ406の周りで、バスケット150の遠位先端に配置されてもよい。牽引部材402は、近位ワイヤグループ404からカテーテル100のハンドル140へと近位に延びてもよい。いくつかの実施形態によれば、ワイヤ410は、それらが結石または本体の回収などの操作を行うために拡張される開放構成をとるように構成される。例えば、ワイヤ410は、シース110の拘束力のように、それらに拘束力が及ぼされていないときに開放構成をとることができる。
図5Aは、例示的なアダプタ500の斜視図である。図5Bは、アダプタ500の断面図である。図5Cは、アダプタ500の底面図である。図5Dは、カテーテル100が内部に挿入されたアダプタ500の底面図である。アダプタ500は、シース110およびサドル120を含むカテーテル100を内部に受容することができ、例示的なガイドワイヤ240などのガイドワイヤ上にサドル120を併合してもよい。具体的には、アダプタ500は、内部にカテーテル100を受容し、スリット210の一部分を拡幅し得る。ガイドワイヤ240の一部分は、スリット210の拡幅部分を通過してサドル120のガイドワイヤ内腔214内に通されてもよい。カテーテル100は、所望の治療部位に達するまでガイドワイヤ240を介して内視鏡の作業チャネルを通して導入されてもよい。
アダプタ500は、管状部分510と、本体520と、作業部材530とを含み得る。管状部分510は、アダプタ500の取り外し可能な部分または一体部分として形成されてもよい。作業チャネル518は、管状部分510および本体520に沿って、アダプタ500の長さに沿って長手方向に延びてもよい。作業チャネル518は、管状部分510の頂部端において、その頂部端に開口部512を含み得る。作業チャネル518および開口部512は、内部にカテーテル100を受容するように構成されてもよい。スリット514および516は、管状部分510内に直径方向に配置されてもよく、管状部分510の長さに沿って長手方向に延びてもよい。カテーテル100は、作業チャネル518内に配置されるときにスリット514および516を通して見ることが可能であり得る。
管状部分510は、第1のホルダ511と、第2のホルダ513とを含み得る。ホルダ511および513は、カテーテル100の一部分を摩擦的に保持するように構成され得、スリット514および516によって分離されてもよい、クランプ構造の2つの撓み可能な半分体であってもよい。ホルダ511および513は、内方または外方に適応的に撓み、異なる外径を有するカテーテル100の部分を受容して摩擦的に締め付けることができる。管状部分510のクランプ構造は、カテーテル100が作業チャネル518を通過する際のカテーテル100の揺れを低減または防止する。
カテーテル100が作業チャネル518を通過すると、ホルダ511および513は、シース110および/またはサドル120の少なくとも一部分を摩擦的に保持し、それによってカテーテル100を定位置に固着することができる。ホルダ511および513は、それらの間に作業チャネル518の少なくとも一部分を含む。いくつかの実施形態では、ホルダ511および513の内面は、カテーテル100の少なくとも一部分の外径と一致するように構成されてもよい。例えば、ホルダ511および513の内面は、シース110およびサドル120によって形成されたカテーテル100の外径と実質的に同じである実質的に8の字形状の内腔を形成してもよい。これにより、カテーテル100が作業チャネル518を通過してガイドワイヤ240(図示せず)と併合するとき、カテーテル100の一部分を(例えば、カテーテル100が揺れるのを防止することによって)安定して摩擦的に保持することができる。
図5Cに示すように、作業チャネル518は、実質的に8の字形状であり得る。すなわち、作業チャネル518は、2つの異なる円形部分を含み得、それらの間に狭幅部分がある。作業チャネル518は、第1の円形部分としてのシース領域542と、第2の円形部分としてのサドル領域544とを含み得る。シース領域542およびサドル領域544は、それぞれシース110およびサドル120を内部に受容するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、シース領域542は、サドル領域544よりも大きい半径を有してもよい。作業部材530は、内部に挿入されたときにサドル120と係合することができるように、サドル領域544に延びることができる。
作業部材530は、開口部512とは反対側のその端部で作業チャネル518内に配置されてもよい。作業部材530は、ウェッジ531と、ガイド532とを含み得る。ウェッジ531は、作業チャネル518の内壁から生じ、ガイド532と接続され得る、フィン形状のプレートなどの薄いプレートであり得る。ガイド532は、先細の円筒構造であり得、その狭い端部は、開口部512に向かって上方を向いている。ガイド532の本体は、作業チャネル518の長手方向軸に平行であり得る。ガイド532の直径は、その任意の長手方向部分において、ウェッジ531の幅よりも大きくてもよい。作業部材530は、図7A〜図7Cを参照して以下でさらに説明されるように、サドル120が通過するときにサドル120のスリット210を開放または拡幅し得る。
本体520は、側溝522を含み、側溝522は本体520の角度付き面に沿って延びることができ、内部にガイドワイヤ240を受容するように構成することができる。図5Cおよび図5Dに示すように、側溝522の底部端は、ウェッジ531およびガイド532と位置合わせしてもよい。側溝522は、アダプタ500の底部に向かって延びるにつれて狭くなり得る。加えて、アダプタ500は、ウェッジ531の底部縁に沿って延びることができ、側溝522の延長部として機能することができる、狭幅溝533を含むことができる。角度付き部分534は、狭幅溝533の端部に位置してもよく、内部に挿入されたガイドワイヤを下方の長手方向に角度を付けるための湾曲した本体を含んでもよい。加えて、本体520は、本体520の外面から外方に延びることができる、突出部524を含むことができる。突出部524は、概して円筒形であり得る。加えて、アダプタ500は、本体520の外面と作業チャネル518との間に形成され得る1つまたは複数の溝526を含み得る。
図6Aは、カテーテル100をガイドワイヤ240上に併合するための例示的なシステム600の構成要素図である。図6Bは、システム600の斜視図である。システム600は、内視鏡処置中に例示的な内視鏡と組み合わせて使用されてもよい。システム600は、アダプタ500と、内視鏡ブロック620と、少なくとも1つのカテーテル100とを含み得る。アダプタ500は、内視鏡ブロック620と固定的にまたは取り外し可能に係合してもよく、サドル120がガイドワイヤ240を覆って導入され得るように、内部にカテーテル100を受容するように構成され得る。内視鏡ブロック620は、主本体部分630と、内視鏡ブロック620を内視鏡の例示的なポートに固定することができる締結具(図示せず)とを含むことができる。ポートは、例えば、内視鏡の作業チャネルへのアクセスを提供することができる、内視鏡の生検ポートとすることができる。カテーテル100は、アダプタ500および内視鏡ブロック620を通過して内視鏡の作業チャネルに入ることができる。
アダプタ500および内視鏡ブロック620は、アダプタ500が内視鏡ブロック620と固定的にまたは取り外し可能に係合することを可能にし得る1つまたは複数の相補的な嵌合構造を含み得る。例えば、アダプタ500は、摩擦嵌合、ねじ嵌合、スナップ嵌合などを介して内視鏡ブロック620と取り外し可能に係合することができる。いくつかの実施形態では、アダプタ500の本体520は、内視鏡ブロック620の主チャネル636の開口部内に嵌合することができる。例えば、本体520は、主チャネル636の開口部に押し込むことができ、それによってアダプタ500を内視鏡ブロック620に固着する。いくつかの実施形態では、ユーザは、本体520を主チャネル636に挿入する間にホルダ511および513をカテーテル100に対して締め付け、それによってアダプタ500に対してカテーテル100を定位置に固着することができる。アダプタ500および内視鏡ブロック620は、他の相補的な嵌合構造をさらに含み得る。いくつかの実施形態では、アダプタ500の突出部524は、内視鏡ブロック620のクランプ632と係合することができる。代替的または追加的に、溝526は、主チャネル636の内部面の相補的な突出部(図示せず)と係合することができる。アダプタ500を内視鏡ブロック620と係合させるために、他の適切な機械的構造を単独で、または上述の嵌合構造と組み合わせて使用することができる。例えば、戻り止め構造または締結具を使用して、アダプタ500を内視鏡ブロック620と係合させることができる。したがって、アダプタ500は、ガイドワイヤ240を覆ってカテーテル100のサドル120を導入する間、内視鏡ブロック620内にしっかりと保持され得る。
加えて、内視鏡ブロック620は、ガイドワイヤ240のための経路を提供し得る溝634と、ガイドワイヤ240を所望の位置に固定するためのロックデバイス640とを含み得る。溝634は、ガイドワイヤ240が溝634の遠位端で主チャネル636の長手方向軸と位置合わせされるように導かれるように、ロックデバイス640から主チャネル636の長手方向軸に向かって傾斜してもよい。この位置合わせは、図7A〜図7Cを参照して以下でさらに説明されるように、サドル120がアダプタ500の作業チャネル518を通過するときにガイドワイヤ240を覆って導入されることを可能にし得る。
2つ以上のガイドワイヤを、主チャネル636に受容して保持することができる。いくつかの実施形態では、主チャネル636は、少なくとも1つの二次ガイドワイヤを所望の位置に固定するための少なくとも1つの二次溝を含み得る。ガイドワイヤ240および二次ガイドワイヤは、例えば、同じ治療部位または異なる治療部位へのアクセスを維持するために保持されてもよい。そのような場合、内視鏡ブロック620は、二次ガイドワイヤを定位置にロックするための少なくとも1つの追加のロックデバイス640を含み得る。いくつかの実施形態では、カテーテル100を含む異なる細長いデバイスをガイドワイヤ240および二次ガイドワイヤを覆って導入し、同じ治療部位に対して異なる操作を行うか、または異なる治療部位に対して異なる操作を行うことができる。他の実施形態では、カテーテル100などの同じ細長いデバイスをガイドワイヤ240上および二次ガイドワイヤ上に導入し、異なる治療部位に対して同じ操作を行うことができる。
ロックデバイス640は、ガイドワイヤ240を定位置に摩擦的に維持することによってガイドワイヤ240を所望の位置に固定することができるジグザグロック特徴を含むことができる。例えば、ロックデバイス640のジグザグロック特徴は、複数の間隙642およびスロット644を含み得る。間隙642およびスロット644のサイズは、ガイドワイヤ240が間隙642およびスロット644を通過することによって定位置に摩擦的に保持され得るように、ガイドワイヤ240の直径とほぼ同じまたはそれよりも小さくてもよい。いくつかの実施形態では、ロックデバイス640のジグザグロック特徴は、ガイドワイヤ240を定位置で屈曲する、ねじる、挟む、締め付ける、またはロックすることができる他の機械的特徴と組み合わせて使用することができる。
いくつかの実施形態では、シース110およびサドル120を含むカテーテル100は、その長手方向軸に沿ってアダプタ500の作業チャネル518を通過してもよい。ガイドワイヤ240は、サドル120が作業部材530を通過するときにサドル120のスリット210に併合され得、スリット210を開放および拡幅し、そこを通してガイドワイヤ240の近くの部分を受容し得る。カテーテル100が作業チャネル518を通して挿入されると、サドル120の遠位先端は、作業部材530の頂部に当接して係合することができる。ウェッジ531は、スリット210の遠位端を開放または拡幅し得、それによってガイドワイヤ240がスリット210に併合することを可能にする。ウェッジ531はまた、サドル120が作業部材530を通過するときにスリット210の開口部を維持し、それによってガイドワイヤ240をスリット210に連続的に併合することを可能にする。ガイド532は、ガイドワイヤ内腔214に入り、ガイドワイヤ240との併合中にカテーテル100の挿入の方向を維持することができる。スリット210の部分が作業部材530を越えた後に、スリット210はそれ自体の弾性からその自然幅に戻ることができる。サドル120の全長がガイドワイヤ240上に併合されるまで、カテーテル100を作業チャネル518に通過させることができる。医師または開業医は、カテーテル100を作業チャネル518を通過させ続け、カテーテル100を内視鏡ブロック620を通過させて内視鏡の作業チャネルに進入させることができる。次いで、カテーテル100は、ガイドワイヤ240によって所望の治療部位にガイドされ得る。カテーテル100は、ガイドワイヤ240をロックデバイス640によって固定したまま、スリット210を通してガイドワイヤ240から連続的に分割または引き裂かれるサドル120によってガイドワイヤ240から取り外され得る。
いくつかの実施形態では、アダプタ500が内視鏡ブロック620と係合すると、アダプタ500の側溝522は、内視鏡ブロック620の主溝634を補完し、ガイドワイヤ240を主チャネル636に導くための経路を提供し得る。いくつかの実施形態では、側溝522は、ガイドワイヤ240がアダプタ500の長手方向軸に沿って下方に向くことができるように、アダプタ500の角度付き部分534まで延びることができる。これにより、カテーテル100がアダプタ500の長手方向軸に沿って作業チャネル518を通過するときにガイドワイヤ240をサドル120と位置合わせさせることができ、それによってカテーテル100が角度付き部分534で作業部材530を通過するにつれてサドル120に自然に併合する。
図7A〜図7Cは、カテーテル100をガイドワイヤ240上に併合する異なる段階におけるシステム600の垂直断面図である。いくつかの実施形態によれば、ガイドワイヤ240を覆ってカテーテル100を導入する前に、ガイドワイヤ240は、カニューレまたは括約筋切開刀などの第1のデバイスによって治療部位に導入され得、治療部位へのアクセスを維持するために所定の位置にロックデバイス640によってロックされ得る。図7A〜図7Cに示すように、ロックデバイス640のロック特徴を通過した後に、ガイドワイヤ240は、主溝634および側溝522によって形成された経路で受容され、アダプタ500の角度付き部分534に向かって導かれてもよい。
図7Aに示すように、ガイドワイヤ240を覆ってカテーテル100を導入するために、医師または助手は、カテーテル100をアダプタ500の作業チャネル518に挿入することができる。いくつかの実施形態によれば、カテーテル100は、アダプタ500を内視鏡ブロック620に挿入する前にアダプタ500に挿入されてもよい。代替の実施形態によれば、アダプタ500は、カテーテル100をアダプタ500に挿入する前に内視鏡ブロック620に挿入することができる。いくつかの実施形態では、カテーテル100と作業部材530および/またはガイドワイヤ240との位置合わせを容易にするために、作業チャネル518の内径は、カテーテル100の外径と実質的に一致するように選択され得る。例えば、作業チャネル518の8の字形状は、少なくとも部分的には、シース110がサドル120よりも大きい外径を有し得るという事実により、シース110をシース領域542に挿入し、サドル120をサドル領域544に挿入することを必要とし得る。カテーテル100が作業チャネル518を通過すると、スリット210の遠位先端は、作業部材530に合流して通過し、次にスリット210の一部分をウェッジで開放する。図7Bに示すように、これにより、角度付き部分534におけるガイドワイヤ240の一部分がスリット210の開放部分を通ってサドル120の対応する部分、例えば、ガイドワイヤ内腔214の一部分に併合することが可能になる。ガイドワイヤ240がサドル120の遠位端に併合した後に、図7Cに示すように、ガイドワイヤ内腔214の全長がガイドワイヤ240上に併合するまで、カテーテル100が作業チャネル518を通過するとき、ガイドワイヤ240はサドル120に連続的に併合することができる。いくつかの実施形態では、ガイドワイヤ内腔214の全長がガイドワイヤ240上に併合されると、医師または開業医は、カテーテル100の遠位先端114が所望の治療部位に達するまで、カテーテル100を作業チャネル518および内視鏡ブロック620を通して内視鏡の作業チャネルに挿入し続けることができる。図7A〜図7Cの挿入プロセス中、バスケット150は、シース内腔212内に保持されてもよい。カテーテル100が所望の治療部位に達すると、バスケット150を前進および拡張させ、1つまたは複数の治療操作を行うことができる。
上述のように、ガイドワイヤ240のサドル120への併合を通して、ガイドワイヤ240はロックデバイス640によって定位置に保持される。これは、患者の体内の所望の治療部位へのアクセスを失うリスクを有利に低減し、ガイドワイヤ240を覆ったカテーテル100の導入の有効性を最短時間で増大させる。加えて、バスケット150は、ガイドワイヤ240が併合され得るカテーテル100の部分とは別々のカテーテル100の管状部分に保たれるので、サドル120をガイドワイヤ240上に併合する間に妨害されない。
様々な実施形態によれば、ガイドワイヤ240を覆って導入されたカテーテル100を回収するために、医師または助手は、内視鏡ブロック620からアダプタ500を取り外し、カテーテル100を内視鏡の内腔および主チャネル636から引き抜くことができる。ガイドワイヤ240は、別の細長いデバイスが治療部位に導入され得るように、ロックデバイス640によってロックされたままであり得る。カテーテル100を回収する間、カテーテル100をガイドワイヤ240から取り外すために、医師または助手は、サドル120をガイドワイヤ240からスリット210を通して連続的に分割または引き裂くことによってサドル120をガイドワイヤ240から分離することができる。
本開示の例示的な装置、システム、および方法は、従来のバスケット送達カテーテルを含む、従来の装置、システム、および方法よりも優れた多数の利点を提供することができる。上記で説明したように、従来のカテーテルは、ガイドワイヤをそのロックデバイスからロック解除し、カテーテルの遠位端をガイドワイヤの近位先端上に挿入することによってのみガイドワイヤ上に導入することができる。ガイドワイヤのこのロック解除は、ガイドワイヤの遠位端の移動または変位、ひいては治療部位へのアクセスの喪失をもたらし得る。この挿入プロセスはまた、医師または開業医にとって時間およびエネルギーを消費する。対照的に、本開示の様々な実施形態によれば、例示的なカテーテルは、ガイドワイヤが内視鏡ブロックのロックデバイスにロックされたままである間に、かつバスケットなどの内視鏡器具がシース内に拘束されている間に、サドルのスリットを介してガイドワイヤ上に併合され得る。次いで、カテーテルをガイドワイヤを介して所望の治療部位に送達することができ、そこでバスケットを拡張構成をとるように前進させることができる。拡張されたバスケットはその後、胆石の回収などの1つまたは複数の内視鏡処置に利用することができる。バスケットは、シースに引き込まれてもよく、カテーテルは、治療部位から取り外されてガイドワイヤから分割することができる。有利には、例示的な装置、システム、および方法は、カテーテルの挿入、バスケットの使用、および取り外し中にガイドワイヤをロックしたままにし、所望の治療部位へのアクセスが確実に維持されるようにすることができる。加えて、サドルのスリットを介してガイドワイヤ上にカテーテルを併合することは、実行がより容易であり得、必要とする時間は、従来のデバイスの併合よりも少なくなり得る。
前述の説明は、例示の目的で提示されている。説明は網羅的なものではなく、開示される厳密な形態または実施形態に限定されない。実施形態の修正および適合は、本明細書の考察および開示される実施形態の実施から明らかであろう。例えば、説明された実施態様は、ハードウェアおよびソフトウェアを含むが、本開示と一致するシステムおよび方法は、ハードウェア単独として実装することができる。加えて、特定の構成要素が互いに結合されるように説明されているが、そのような構成要素は、互いに統合されてもよく、または任意の適切な様式で分散されてもよい。
さらに、例示的な実施形態が本明細書に記載されているが、範囲は、本開示に基づく同等の要素、修正、省略、組合せ(例えば、様々な実施形態にわたる態様の)、適合および/または変更を有するありとあらゆる実施形態を含む。特許請求の範囲における要素は、特許請求の範囲で用いられる文言に基づいて広く解釈されるべきであり、本明細書で説明される例にも、出願の審査中に説明される例にも限定されるものではなく、これらの例は、非排他的とみなされるべきである。さらに、開示される方法のステップは、ステップの並べ替えおよび/またはステップの挿入または削除を含む、任意の方式で修正することができる。
本開示の特徴および利点は、詳細な明細書から明らかであり、したがって添付の特許請求の範囲は、本開示の真の精神および範囲内にあるすべてのシステムおよび方法を網羅することを意図している。本明細書で使用されるとき、不定冠詞「a」および「an」は、「1つまたは複数」を意味する。同様に、複数の用語の使用は、与えられた文脈において明確でない限り、必ずしも複数を意味するわけではない。「および」または「または」などの単語は、特に指示がない限り、「および/または」を意味する。さらに、本開示を検討することから多数の修正および変形が容易に生じるので、本開示を例示し説明した厳密な構造および操作に限定することは望ましくなく、したがって、本開示の範囲内に含まれるすべての適切な修正および同等物に頼ることができる。
他の実施形態は、本明細書の考察および本明細書に開示される実施形態の実施から明らかであろう。本明細書および実施例は、例としてのみ考慮されることを意図しており、開示される実施形態の真の範囲および精神は、以下の特許請求の範囲によって示される。

Claims (15)

  1. 内視鏡処置用のカテーテルをガイドワイヤ上に併合するための装置であって、
    カテーテルであって、
    内部に内視鏡器具を摺動可能に受容するように構成された可撓性の細長いシース、および
    前記シースに固着され、ガイドワイヤ内腔を含み、前記ガイドワイヤ内腔は、その長さに沿って延びるスリットを含むサドル
    を備えるカテーテルと、
    前記カテーテルをガイドワイヤ上に併合するように構成されたアダプタであって、
    前記シース、および前記サドルを受容するように構成されたアダプタ内腔、および前記アダプタ内腔の内面から延び、前記スリットの一部分を拡幅し、それにより前記ガイドワイヤの一部分が前記スリットの前記拡幅部分を通って前記サドルの前記ガイドワイヤ内腔に併合するように構成されたウェッジ
    を備えるアダプタと
    を備える、装置であって、
    前記アダプタ内腔は、
    前記シースを受容するように構成された第一の作業チャネルと、
    前記サドルを受容するように構成された第二の作業チャネルと、
    前記第一の作業チャネルと前記第二の作業チャネルとの間に位置する狭幅部分と
    を含み、
    前記ウェッジは、
    前記アダプタ内腔の内面から前記第二の作業チャネルに延び
    前記アダプタは、
    前記アダプタ内腔を有する本体と、
    前記アダプタ内腔の前記第一の作業チャンネル及び前記第二の作業チャンネルの各々に連通される作業チャンネルを有する管状部分と、
    を含み、
    前記管状部分は、前記カテーテルを前記作業チャンネルに受容するときに、内方または外方に適応的に撓み、前記作業チャンネルに受容された前記カテーテルの少なくとも一部分を摩擦的に保持する第1のホルダ及び第2のホルダと、を備える
    装置。
  2. 前記ガイドワイヤ内腔のスリットが、前記サドルの円周の周りに前記シースとは反対側に位置する、請求項1に記載の装置。
  3. 前記ガイドワイヤ内腔のスリットの自然幅が、前記ガイドワイヤの直径よりも実質的に小さい、請求項1に記載の装置。
  4. 前記シースが、前記カテーテルの長手方向に沿って前記サドルよりも実質的に長く、前記サドルが、前記シースの遠位部分に固着される、請求項1に記載の装置。
  5. 前記内視鏡器具が、拡張可能な回収バスケットである、請求項1に記載の装置。
  6. 前記シースが、前記回収バスケットを閉鎖構成で保つ、請求項5に記載の装置。
  7. 前記シースの内腔が第一の円筒形を構成し、前記ガイドワイヤ内腔が第二の円筒形を構成し、前記シースと前記サドルが固着された箇所での断面が8字形状である、請求項1に記載の装置。
  8. 前記第一の作業チャネルは、第1の半径であり、前記第二の作業チャネルは第2の半径であって、前記第1の半径が、前記第2の半径よりも大きい、請求項1に記載の装置。
  9. 前記スリットの前記拡幅部分が、前記ガイドワイヤの前記一部分が前記サドル内に保たれるように、前記ウェッジを通過した後に自然幅に戻る、請求項1に記載の装置。
  10. 前記アダプタが、内視鏡ブロックと固定的にまたは取り外し可能に係合し、前記内視鏡ブロックが、1つまたは複数のガイドワイヤを保つように構成される、請求項1に記載の装置。
  11. カテーテルをガイドワイヤ上に併合するための方法であって、
    カテーテルを得ることであって、前記カテーテルは、
    内部に内視鏡器具を摺動可能に受容するように構成された可撓性の細長いシース、および
    前記シースに固着され、ガイドワイヤ内腔を含み、前記ガイドワイヤ内腔は、その長さに沿って延びるスリットを含むサドルを含み、
    前記カテーテルをガイドワイヤ上に併合するように構成されたアダプタを得ることであって、前記アダプタは、
    前記カテーテルをガイドワイヤ上に併合するように構成されたアダプタであって、
    前記シース、および前記サドルを受容するように構成されたアダプタ内腔、および前記アダプタ内腔の内面から延び、前記スリットの一部分を拡幅し、それにより前記ガイドワイヤの一部分が前記スリットの前記拡幅部分を通って前記サドルの前記ガイドワイヤ内腔に併合するように構成されたウェッジ
    を備え、
    前記アダプタ内腔は、
    前記シースを受容するように構成された第一の作業チャネルと、
    前記サドルを受容するように構成された第二の作業チャネルと、
    前記第一の作業チャネルと前記第二の作業チャネルとの間に位置する狭幅部分と
    を含み、
    前記ウェッジは、
    前記アダプタ内腔の内面から前記第二の作業チャネルに延びており、
    前記アダプタの前記アダプタ内腔内に前記サドルを受容し、それにより前記ウェッジが前記スリットの一部分と係合して拡幅することと、
    前記ガイドワイヤの一部分を前記スリットの前記拡幅部分を通して前記サドルの前記ガイドワイヤ内腔に併合することと
    を含み、
    前記アダプタは、
    前記アダプタ内腔を有する本体と、
    前記アダプタ内腔の前記第一の作業チャンネル及び前記第二の作業チャンネルの各々に連通される作業チャンネルを有する管状部分と、
    を含み、
    前記管状部分は、前記カテーテルを前記作業チャンネルに受容するときに、内方または外方に適応的に撓み、前記作業チャンネルに受容された前記カテーテルの少なくとも一部分を摩擦的に保持する第1のホルダ及び第2のホルダと、を備える、方法。
  12. 前記ガイドワイヤの前記部分を前記ガイドワイヤ内腔に併合することが、前記ガイドワイヤの前記部分を前記ガイドワイヤ内腔の遠位部分に併合することを含む、請求項11に記載の方法。
  13. 前記ガイドワイヤ内腔の全長が前記ガイドワイヤ上に併合されるまで、前記カテーテルを前記ウェッジを越えて前記ガイドワイヤ上に通過させることをさらに含む、請求項12に記載の方法。
  14. 前記シースの遠位先端を越えて前記内視鏡器具を延ばすことをさらに含み、前記内視鏡器具が、前記シースから取り外されたときに拡張構成をとるように構成される、請求項11に記載の方法。
  15. 前記ガイドワイヤの前記一部分を前記サドルに併合する前に、前記アダプタを内視鏡ブロックの開口部と係合させることをさらに含み、前記ガイドワイヤが、前記内視鏡ブロックによって保たれる、請求項11に記載の方法。
JP2020502302A 2017-07-19 2018-07-18 内視鏡バスケット送達カテーテル Active JP6932837B2 (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US15/653,727 US10881831B2 (en) 2017-07-19 2017-07-19 Endoscopic basket delivery catheter
US15/653,727 2017-07-19
PCT/IB2018/055361 WO2019016743A1 (en) 2017-07-19 2018-07-18 ENDOSCOPIC BASKET INSTALLATION CATHETER

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2020528776A JP2020528776A (ja) 2020-10-01
JP6932837B2 true JP6932837B2 (ja) 2021-09-08

Family

ID=63244649

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2020502302A Active JP6932837B2 (ja) 2017-07-19 2018-07-18 内視鏡バスケット送達カテーテル

Country Status (4)

Country Link
US (1) US10881831B2 (ja)
EP (1) EP3655084A1 (ja)
JP (1) JP6932837B2 (ja)
WO (1) WO2019016743A1 (ja)

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10694934B2 (en) 2017-03-29 2020-06-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Devices and methods for tissue retraction
JP7223750B2 (ja) * 2017-09-21 2023-02-16 ユナイテッド ステイツ エンドスコピー グループ,インコーポレイテッド ワイヤガイド(wire guided)装置
CN111938751A (zh) * 2020-09-14 2020-11-17 南微医学科技股份有限公司 一种取物装置及医疗设备
US12053195B2 (en) * 2020-09-18 2024-08-06 Olympus Medical Systems Corp. Method and device of inserting treatment device into hollow organ

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4988356A (en) * 1987-02-27 1991-01-29 C. R. Bard, Inc. Catheter and guidewire exchange system
US5334187A (en) 1993-05-21 1994-08-02 Cathco, Inc. Balloon catheter system with slit opening handle
US6606515B1 (en) 1996-09-13 2003-08-12 Scimed Life Systems, Inc. Guide wire insertion and re-insertion tools and methods of use
US6007522A (en) * 1996-09-13 1999-12-28 Boston Scientific Corporation Single operator exchange biliary catheter
US5921971A (en) * 1996-09-13 1999-07-13 Boston Scientific Corporation Single operator exchange biliary catheter
JP4226327B2 (ja) 2001-01-08 2009-02-18 ボストン サイエンティフィック リミテッド 解放可能なチップを備える回収バスケット
US7172577B2 (en) 2002-08-09 2007-02-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Guidewire locking device and method
US7534223B2 (en) 2002-10-08 2009-05-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter with formed guide wire ramp
US6893393B2 (en) * 2003-02-19 2005-05-17 Boston Scientific Scimed., Inc. Guidewire locking device and method
DE602004014283D1 (de) 2003-07-31 2008-07-17 Wilson Cook Medical Inc System zur Einführung von mehreren Medizinprodukten
US7323006B2 (en) * 2004-03-30 2008-01-29 Xtent, Inc. Rapid exchange interventional devices and methods
EP1806160A1 (en) * 2004-10-22 2007-07-11 Kaneka Corporation Catheter for medical treatment
US8932208B2 (en) 2005-05-26 2015-01-13 Maquet Cardiovascular Llc Apparatus and methods for performing minimally-invasive surgical procedures
US8206370B2 (en) * 2006-04-21 2012-06-26 Abbott Laboratories Dual lumen guidewire support catheter
US9126013B2 (en) * 2012-04-27 2015-09-08 Teleflex Medical Incorporated Catheter with adjustable guidewire exit position

Also Published As

Publication number Publication date
US10881831B2 (en) 2021-01-05
JP2020528776A (ja) 2020-10-01
EP3655084A1 (en) 2020-05-27
US20190022353A1 (en) 2019-01-24
WO2019016743A1 (en) 2019-01-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP6932837B2 (ja) 内視鏡バスケット送達カテーテル
US10258773B2 (en) Guidewire with adjustable stiffness
EP2678066B1 (en) Guidewire loading tool for a catheter
JP4074880B2 (ja) 胆管支樹に電気外科的にアクセスするカテーテル
US20080281229A1 (en) Guidewire with adjustable stiffness
US20060253048A1 (en) Guidewire loader apparatus and method
JP2008518672A (ja) 万能カテーテル挿通器
CA2406521A1 (en) An embolic protection system
WO2015133442A1 (ja) 内視鏡用処置具
JP6932838B2 (ja) 内視鏡カニューレ挿入デバイスおよび使用の方法
US7264001B2 (en) Guidewire exit tool
EP3435931A1 (en) Systems and methods for the retrieval gallbladder implants
JP2020518368A (ja) 内視鏡処置におけるデバイス交換のためのシステムおよび方法
EP3238641B1 (en) Medical instrument
US20210085161A1 (en) Guide device and method of using same
JP2020527981A (ja) 内視鏡バルーンカテーテル

Legal Events

Date Code Title Description
A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20200117

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20200117

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20201006

A601 Written request for extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601

Effective date: 20201203

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20210125

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20210224

A601 Written request for extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601

Effective date: 20210426

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20210518

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20210803

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20210818

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 6932837

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250