JP6753547B1 - 負圧シールド装置 - Google Patents

Abstract

【課題】簡易な装置構成で、比較的安価に製造することができ、しかも、救急車内における感染防止効果が非常に高い負圧シールド装置を提供する。【解決手段】本発明に係る負圧シールド装置１は、救急車の患者室２０内に設置されるシールド本体２であって、天井部４及び周壁部５を備えて構成され、患者室２０内に搭載されたストレッチャ２２上の患者２３の少なくとも頭部を覆うシールド本体２と、シールド本体２の内部と連通し、患者室２０内の上部に設けられる換気口２４に接続される接続部３とを備える。【選択図】図２

Description

本発明は、内部に負圧を発生させる負圧シールド装置に関する。

昨今、新型コロナウィルス感染症が全世界的に問題となっている。いかに感染者との接触を減らすかが課題であるところ、感染の疑いがある者を救急車で搬送するに際し、救急隊員（あるいは、ドクターカーである場合は、医師や看護師等の医療関係者）の感染リスクを無くすことは、一つの重要な対策である。このため、従来より、ストレッチャと一体をなす各種の負圧シールド装置が提案されている（特許文献１ないし３）。

特開２００４−３５１１２３号公報 特開２００５−２８０５８号公報 特開平１１−２９０３８３号公報

しかし、これらの負圧シールド装置は、装置構成が複雑であり、高価となる。このため、この種の負圧シールド装置は、広く普及するに至っていない。

そこで、本発明は、かかる事情に鑑みてなされたもので、簡易な装置構成で、比較的安価に製造することができ、しかも、救急車内における感染防止効果が非常に高い負圧シールド装置を提供することを課題とする。

本発明に係る負圧シールド装置は、
救急車の患者室内に設置されるシールド本体であって、天井部及び周壁部を備えて構成され、患者室内に搭載されたストレッチャ上の患者の少なくとも頭部を覆うシールド本体と、
シールド本体の内部と連通し、患者室内の上部に設けられる換気口に接続される接続部とを備える
負圧シールド装置である。

ここで、本発明に係る負圧シールド装置の一態様として、
天井部は、患者室内の前後方向に沿って係止部を備え、
シールド本体は、係止部が患者室内の上部に直接又は間接に係止されることにより、患者室内において吊下げ支持される
との構成を採用することができる。

この場合、
係止部は、患者室内の前後方向に沿って延びる帯状片であり、所定間隔を有して複数の係止孔を備える
との構成を採用することができる。

さらにこの場合、
シールド本体は、係止孔と患者室内の上部に設けられる手すりとが連結手段を介して連結されることにより、患者室内において吊下げ支持される
との構成を採用することができる。

また、本発明に係る負圧シールド装置の他態様として、
シールド本体は、ストレッチャ及びストレッチャ架台を収容する大きさに形成される
との構成を採用することができる。

また、本発明に係る負圧シールド装置の別の態様として、
少なくとも周壁部は、柔軟なシートを用いて構成される
との構成を採用することができる。

また、本発明に係る負圧シールド装置のさらに別の態様として、
シールド本体は、フラットに展開可能に構成される
との構成を採用することができる。

また、本発明に係る負圧シールド装置のさらに別の態様として、
シールド本体は、空気取込み口を備える
との構成を採用することができる。

また、本発明に係る負圧シールド装置のさらに別の態様として、
シールド本体の内部と連通し、患者室内に備え付けられるオゾンガス発生装置に接続される別の接続部を備える
との構成を採用することができる。

以上のように、本発明によれば、簡易な装置構成で、比較的安価に製造することができ、しかも、救急車内における感染防止効果が非常に高い負圧シールド装置を得ることができる。

図１は、本発明の第１実施形態に係る負圧シールド装置を搭載した救急車の患者室内であって、後部扉側から見た斜視図である。 図２は、同患者室内であって、運転席側から見た斜視図である。 図３（ａ）は、同負圧シールド装置の前面図である。図３（ｂ）は、同負圧シールド装置の側面図である。 図４（ａ）は、同負圧シールド装置の前面断面図である。図４（ｂ）は、同負圧シールド装置の側面断面図である。 図５は、同負圧シールド装置の展開状態の平面図である。 図６（ａ）は、本発明の第２実施形態に係る負圧シールド装置の前面図である。図６（ｂ）は、同負圧シールド装置の側面図である。 図７（ａ）は、同負圧シールド装置の前面断面図である。図７（ｂ）は、同負圧シールド装置の側面断面図である。 図８は、同負圧シールド装置の展開状態の平面図である。 図９（ａ）は、他実施形態に係る負圧シールド装置の前面図である。図９（ｂ）は、同負圧シールド装置の側面断面図である。 図１０（ａ）は、別の実施形態に係る負圧シールド装置の前面断面図である。図１０（ｂ）は、同負圧シールド装置の側面断面図である。

＜第１実施形態＞
以下、本発明の第１実施形態に係る負圧シールド装置について、図面を参酌して説明する。なお、第１実施形態に係る負圧シールド装置は、札幌ボデー工業株式会社製の救急車「トライハート」に搭載される負圧シールド装置である。

図１ないし図４に示すように、負圧シールド装置１は、シールド本体２と、接続部３とを備える。シールド本体２は、救急車の患者室２０内に設置され、患者室２０内のストレッチャ架台２１に搭載されたストレッチャ２２上の患者２３を覆う。接続部３は、シールド本体２の内部と連通し、患者室２０内の上部に設けられる換気口２４に接続される。

シールド本体２は、天井部４と、周壁部５とを備えて構成される。天井部４及び周壁部５は、それぞれ柔軟かつ透明なシートを用いて構成される。本実施形態においては、天井部４及び周壁部５は、ある程度の厚みを有して簡単には破れない強度を有するビニールシートを用いて構成される。

天井部４は、ストレッチャ架台２１の平面視の形状に対応した形状を有する。本実施形態においては、天井部４は、矩形状を有する。天井部４は、患者室２０の天井に近接した位置に配置される。

周壁部５は、側壁部６と、前壁部７と、後壁部８とを備えて構成される。側壁部６は、患者室２０の側壁に沿った部分である。前壁部７は、救急車の運転席側の部分である。後壁部８は、患者室２０の後部扉側の部分である。側壁部６は、ストレッチャ架台２１の前後方向に長さに対応した幅を有する。前壁部７及び後壁部８は、それぞれ、ストレッチャ架台２１の幅に対応した幅を有する。側壁部６、前壁部７及び後壁部８は、天井部４の各辺から垂下され、患者室２０の床面に接する長さ、あるいは、近接する長さを有する。

これにより、シールド本体２は、下部が開放された縦長の箱型形状となり、ストレッチャ架台２１、ストレッチャ２２及び患者２３を内部に収容し、患者２３の全身を覆う。

なお、ストレッチャ架台２１は、車幅方向に可動になっている。しかし、シールド本体２は、上下方向に十分な長さを有する。このため、ストレッチャ架台２１は、どの位置にあっても、シールド本体２からはみ出すことはなく、常にシールド本体２の内部に収容された状態に維持される。

また、ストレッチャ架台２１及びストレッチャ２２の高さ寸法の関係で、患者２３は、患者室２０の高さ寸法の約半分の高さ位置に位置する。したがって、患者２３からシールド本体２の天井部４までの距離は、十分に離隔している。このため、患者２３は、シールド本体２の内部空間（隔離室）で上半身を起こした姿勢を取ることができる。

接続部３は、角筒又は丸筒の筒状であり、吸気ダクトとなる。天井部４には、開口が形成され、この開口に接続部３の一方の開口端部が取り付けられる。接続部３は、柔軟かつ透明なシートを筒状にしたものである。本実施形態においては、接続部３は、シールド本体２と同様、ある程度の厚みを有して簡単には破れない強度を有するビニールシートを用いて構成される。これにより、接続部３は、可撓性を有し、他方の開口端部の位置及び向きを所定範囲内で自由に調整することができる。開口の直上の患者室２０の天井には、換気口２４が設けられ、接続部３の他方の開口端部が換気口２４を覆うようにして（換気口２４を取り囲むようにして）取り付けられる。換気口２４回りの患者室２０の天井への接続部３の取り付けは、テープ、面ファスナ、粘着剤等の各種の公知の手段が用いられる。

換気扇がＯＮ操作されると、換気口２４から接続部３の内部を介してシールド本体２の内部の空気が吸引される。これにより、シールド本体２の内部は、負圧雰囲気となり、患者２３の呼気は、シールド本体２から外部に漏れ出ることはなく、すべて接続部３及び換気口２４を介して患者室２０外へ排出される。このため、運転席や患者室２０にいる救急隊員（あるいは、ドクターカーである場合は、医師や看護師等の医療関係者）の感染リスクを無くすことができる。

天井部４は、患者室２０内の前後方向に沿って係止部９を備える。より詳しくは、天井部４は、各側縁に沿って左右一対の係止部９，９を備える。したがって、一対の係止部９，９の間隔は、ストレッチャ架台２１の幅に対応した間隔である。係止部９は、天井部４のシートの側縁と側壁部６のシートの上縁とが所定幅で接合（たとえばヒートシール）されたものである。このため、係止部９は、患者室２０内の前後方向に沿って延びる帯状片であり、他のシートよりも厚みが増している分、補強された帯状片である。

係止部９は、所定間隔を有して複数の係止孔９ａ，…を備える。本実施形態においては、係止孔９ａは、帯状片に取り付けられたハトメの孔である。

患者室２０の天井には、患者室２０の前後方向に沿って延び、かつ間隔を有して平行する一対の手すり２５，２５が設けられる。一対の手すり２５，２５の間隔は、ストレッチャ架台２１の幅に対応した間隔である。Ｓ字フック２６の一方が係止部９の係止孔９ａに掛けられ、Ｓ字フック２６の他方が手すり２５に掛けられる。これにより、シールド本体２は、患者室２０内において、箱型形状が維持された状態で吊下げ支持される。

シールド本体２は、後壁部８に搬出入口を備える。本実施形態においては、後壁部８の上縁と側縁の直交二辺に沿って、たとえばファスナによる開閉線１０が設けられ、この開閉線１０を開けることで、搬出入口が開となり、ストレッチャ２２を搬出入することができる一方、開閉線１０を閉じることで、搬出入口が閉となり、シールド本体２を密閉することができる。

シールド本体２は、適宜の箇所に複数の腕挿入口を備える。たとえば、一対の腕挿入口は、側壁部６の前壁部７寄りに設けられ、患者２３の上半身にアクセスするためのものである。他の一対の腕挿入口は、側壁部６の後壁部８寄りに設けられ、患者２３の下半身にアクセスするためのものである。さらに他の一対の腕挿入口は、前壁部７に設けられ、患者２３の頭部や顔にアクセスするためのものである。本実施形態においては、たとえばファスナによる開閉線１１が設けられ、この開閉線１１を開けることで、腕挿入口が開となり、腕をシールド本体２の内部に挿入することができる。なお、腕挿入口を介してシールド本体２の内部の汚染空気（飛沫等）が漏れ出ないよう、開閉線１１を内側から覆う遮蔽体１２が設けられる。遮蔽体１２は、シールド本体２と同じ材質のシートを用いて構成され、上縁がシールド本体２に接合（たとえばヒートシール）される。

図５に示すように、シールド本体２は、天井部４、側壁部６、前壁部７及び後壁部８の適宜の辺を切り離してフラットに展開可能に構成される。具体的には、ファスナによる開閉線１０のように、適宜のファスナによる開閉線を設けて、シールド本体２をフラットに展開可能にする。

このように、本実施形態に係る負圧シールド装置１によれば、患者室２０内空間の一部である患者専用区画（ストレッチャ２２の上方領域）のみを負圧にすることができ、車内の他者への感染リスクを無くすとともに、患者室２０内に備え付けられる医療機器等の物品への感染物質の飛散及び付着を好適に防止することができ、二次感染を効果的に防止することができる。

また、本実施形態に係る負圧シールド装置１によれば、シールド本体２の周壁部５により、患者２３の周囲を取り囲むだけでなく、シールド本体２の構成として、天井部４を加えることにより、患者２３の周囲を包み覆い囲むことができ、上部からの飛散も好適に防止することができる。

また、本実施形態に係る負圧シールド装置１によれば、Ｓ字フック２６を用いてシールド本体２を患者室２０の上部に設けられる手すり２５，２５に掛けるだけで設置することができ、簡単に取り付けることができる。逆に、Ｓ字フック２６を外すだけで、シールド本体２を取り外すことができ、簡単にメンテナンスすることができる。

また、本実施形態に係る負圧シールド装置１によれば、シールド本体２が透明であるため、患者の全身状態の観察を目視で行うことができる。

また、本実施形態に係る負圧シールド装置１によれば、シールド本体２は、フラットな状態に展開（分解）することができるため、洗浄・消毒作業の際に地面に広げて（デッキブラシ等を使用して）丸ごと水洗いすることができる。

また、本実施形態に係る負圧シールド装置１によれば、患者２３とシールド本体２の天井部４との間が十分に離隔しているため、仰臥位姿勢を取ることができない患者（たとえば、上半身を起こした姿勢とすることが好ましい喘息患者や、足を立てておく必要がある患者等）にも適用することができる。すなわち、本実施形態に係る負圧シールド装置１は、患者の体位自由度が非常に高いものである。

＜第２実施形態＞
次に、本発明の第２実施形態に係る負圧シールド装置について、図面を参酌して説明する。なお、第２実施形態に係る負圧シールド装置は、トヨタの救急車「ハイメディック」や日産の救急車「パラメディック」に搭載される負圧シールド装置である。

これらの車種においては、後ろ側から見て、ストレッチャ架台２１は、患者室２０の右半分の位置に設けられ、また、患者室２０の天井は、平坦ではなく、患者室２０の側壁に向かうほど下がる曲面状である。このため、図６及び図７に示すように、本実施形態に係る負圧シールド装置１は、患者室２０の天井に合わせて、天井部４が傾斜する。

また、患者室２０の天井には、手すりが一つしか設けられない。そこで、高い方の係止部９は、この手すりに掛け、低い方の係止部９は、患者室２０の側壁上部に設けられる手すり等に掛けるようにする。

また、患者室２０の側壁側の側壁部６と、患者室２０の側壁との間には、人が入るスペースがないことから、この側壁部６には、腕挿入口が設けらない。その代わり、図７に示すように、同様の構成が１つ又は複数設けられ（たとえばファスナによる開閉線１３及び遮蔽体１４）、患者室２０の側壁（の棚）に備え付けられる医療機器のコードやケーブル等の線を引き込むための引き込み口として用いられる。なお、この場合、ファスナは、シールド本体２の内部からでも開閉操作できないといけない。このため、ファスナとしては、スライダの引手が表裏両面にあるタイプのファスナ（いわゆる両面スライダタイプファスナ）が用いられる。

このように、本実施形態に係る負圧シールド装置１によっても、第１実施形態に係る負圧シールド装置１と同様の作用効果を奏する。

なお、本発明は、上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変更が可能である。

たとえば、上記各実施形態においては、天井部４と周壁部５は、明確な境界をもって構成される。しかし、本発明は、これに限定されるものではない。天井部と周壁部との物理的な境界が明確でないものであってもよい。

また、上記各実施形態においては、天井部４は、周壁部５と同様、ビニールシートを用いて構成される。しかし、本発明は、これに限定されるものではない。天井部は、周壁部とは別素材を用いて構成されてもよいし、透明でなくてもよい。

また、上記各実施形態においては、シールド本体２は、ビニールシートのみを用いて構成され、手すり２５を利用することで、適切な形状に維持されるため、フレーム等は使用していない。しかし、本発明は、これに限定されるものではない。シールド本体２を適切な形状に維持するために、フレーム等を用いて定形性を得るようにしてもよい。

また、上記各実施形態においては、シールド本体２は、ストレッチャ２２の形状に対応した断面形状を有することにより、患者２３の全身を覆うものである。しかし、本発明は、これに限定されるものではない。シールド本体の前後方向の長さを短くして、患者の上半身だけや、頭部だけを覆うようにしてもよい。

また、上記各実施形態においては、シールド本体２は、Ｓ字フック２６を用いて患者室２０内の上部に係止される。しかし、本発明は、これに限定されるものではない。シールド本体２を患者室２０内の上部に固定する手段としては、紐、テープ、マグネット式フック、面ファスナ等の各種の公知の手段を用いることができる。

また、上記各実施形態においては、図９に示すように、空気取込み口１５を備えることができる。空気取込み口１５は、シールド本体２の適所に形成された開口である。また、付加的にこの開口に対し、ＨＥＰＡフィルタの高精密フィルタ１６を設けることができる。これにより、シールド本体２の内部にきれいな空気を取り込むことができる。空気取込み口１５は、好ましくは、周壁部５のうち、接続部３から離れた箇所、たとえば、前壁部７や、側壁部６の前壁部７寄りに設けられる。

また、上記各実施形態においては、図９に示すように、接続部３に、ＨＥＰＡフィルタの高精密フィルタ１７を設けることができる。これにより、空気をきれいにして患者室２０外へ排出することができる。

また、上記各実施形態においては、図１０に示すように、第２の接続部１８を備えることができる。接続部１８は、患者室２０内に備え付けられるオゾンガス発生装置に接続される。これにより、シールド本体２の内部のみを効率よく殺菌することができる。接続部１８は、柔軟かつ透明なシートを筒状にしたものである。接続部１８は、サイズ及び形状等の細かい違いは別として、接続部３と同様の構造である。本実施形態においては、接続部１８は、シールド本体２と同様、ある程度の厚みを有して簡単には破れない強度を有するビニールシートを用いて構成される。これにより、接続部１８は、可撓性を有し、他方の開口端部の位置及び向きを所定範囲内で自由に調整することができる。オゾンガス発生装置は、通常、患者室２０の側壁（の棚）に備え付けられる。この場合、接続部１８は、側壁部６に設けられる。

また、上記実施形態においては、腕挿入口は、たとえばファスナによる開閉線１１を用いて構成される。しかし、本発明は、これに限定されるものではない。たとえば、特許文献１及び２に記載されている、円形の一般的な腕挿入口等、各種の腕挿入口を採用することができるのはいうまでもない。

１…負圧シールド装置、２…シールド本体、３…接続部（吸気ダクト）、４…天井部、５…周壁部、６…側壁部、７…前壁部、８…後壁部、９…係止部、９ａ…係止孔（ハトメ）、１０…開閉線（ファスナ）、１１…開閉線（ファスナ）、１２…遮蔽体、１３…開閉線（ファスナ）、１４…遮蔽体、１５…空気取込み口、１６…フィルタ、１７…フィルタ、１８…接続部、２０…患者室、２１…ストレッチャ架台、２２…ストレッチャ、２３…患者、２４…換気口、２５…手すり、２６…Ｓ字フック（連結手段）

Claims (9)

1. 救急車の患者室内に設置されるシールド本体であって、天井部及び周壁部を備えて構成され、患者室内に搭載されたストレッチャ上の患者の少なくとも頭部を覆うシールド本体と、
   シールド本体の内部と連通し、患者室内の上部に設けられる換気口に接続される接続部とを備える
   負圧シールド装置。
2. 天井部は、患者室内の前後方向に沿って係止部を備え、
   シールド本体は、係止部が患者室内の上部に直接又は間接に係止されることにより、患者室内において吊下げ支持される
   請求項１に記載の負圧シールド装置。
3. 係止部は、患者室内の前後方向に沿って延びる帯状片であり、所定間隔を有して複数の係止孔を備える
   請求項２に記載の負圧シールド装置。
4. シールド本体は、係止孔と患者室内の上部に設けられる手すりとが連結手段を介して連結されることにより、患者室内において吊下げ支持される
   請求項３に記載の負圧シールド装置。
5. シールド本体は、ストレッチャ及びストレッチャ架台を収容する大きさに形成される
   請求項１ないし請求項４のいずれか１項に記載の負圧シールド装置。
6. 少なくとも周壁部は、柔軟なシートを用いて構成される
   請求項１ないし請求項５のいずれか１項に記載の負圧シールド装置。
7. シールド本体は、フラットに展開可能に構成される
   請求項１ないし請求項６のいずれか１項に記載の負圧シールド装置。
8. シールド本体は、空気取込み口を備える
   請求項１ないし請求項７のいずれか１項に記載の負圧シールド装置。
9. シールド本体の内部と連通し、患者室内に備え付けられるオゾンガス発生装置に接続される別の接続部を備える
   請求項１ないし請求項８のいずれか１項に記載の負圧シールド装置。

Images