JP6639185B2 - 脈波解析装置 - Google Patents
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Description
被検者の脈波を取得する脈波取得部と、
前記被検者の心電図を取得する心電図取得部と、
前記被検者の呼吸情報を取得する呼吸情報取得部と、
前記脈波から呼吸性変動を算出する解析部と、
を備え、
前記解析部は、
前記呼吸性変動を算出するために用いる脈波を所定の選別基準に基づいて選別する選別部と、
前記選別基準を、前記脈波又は前記心電図と、前記呼吸情報とに基づいて設定する設定部と、
を有する。
まず、本発明者は、閾値を設定するに際し、例えば「閾値α1=±10%」のように閾値を固定して、直前の単位脈波の振幅に対して閾値α1(±10%)以上の変動率を有する単位脈波を除去することにより脈波を選別することを試みた。しかしながら、この場合、一呼吸内に含まれる脈波数が少ない被検者に対しては、呼吸性変動の算出のために必要である単位脈波まで除去してしまい、結果的に呼吸性変動の精度が向上しない場合があった。また、呼吸性変動を算出するに際しては、一呼吸内に最低3.5拍の脈波数を有する場合までを対象に含めるべきという発明者の知見が有った。PPVの測定範囲を0〜50%とすると、単位脈波の最大振幅と最小振幅との変動率が40%まで必要となる場合もあり得るとの発明者の知見があった。そこで、本発明者は、上記の事情を総合的に考慮して、一呼吸内に含まれる脈波数に応じて閾値αを決定することを検討した。
図3のグラフにおいて、縦軸は選別対象の単位脈波の振幅を示し、横軸は直前の単位脈波の振幅を示している。また、実線11は、選別対象の単位脈波(n)の振幅が直前の単位脈波(n−1)の振幅と等しい、即ち変動率が0%であることを表している。破線12は、選別対象の単位脈波(n)の振幅が直前の単位脈波(n−1)の振幅に対して±閾値α%だけ変動した場合の変動幅を表している。例えば、変動率が大きい単位脈波ほどグラフ上の実線11から離れた位置に点13として付される。直前の単位脈波に対して±閾値α%未満の振幅変動率を有する単位脈波、例えば実線11が含まれている両破線12間内の点13aに相当する各単位脈波が呼吸性変動を算出するために用いる単位脈波に該当する。また、直前の単位脈波に対して±閾値α%以上の振幅変動率を有する単位脈波、例えば点13bに相当する各単位脈波が除去される単位脈波に該当する。
呼吸性変動(本例ではPPVを用いる)は、下記の式1から求められる。
図5に示される3つのグラフのうち、上段のグラフは脈波取得部2によって取得された被検者の脈波を表し、中段のグラフは心電図取得部3によって取得された被検者の心電図を表し、下段のグラフは呼吸情報取得部4によって取得された被検者のCO2濃度を表している。脈波取得部2と心電図取得部3と呼吸情報取得部4とは、脈波取得部2が脈波を取得するタイミングと心電図取得部3が心電図を取得するタイミングと呼吸情報取得部4がCO2濃度を取得するタイミングとがそれぞれ同期するように構成されている。
準備段階として、カテーテル(記録ユニットA)が被検者の血管内に挿入され、心電図モニタ(記録ユニットB)の電極が被検者の体表面に装着される。なお、被検者には、呼吸情報測定ユニット(記録ユニットC)が装着されている。
上述した形態における単位脈波の選別の変形例について図8を参照して説明する。
呼吸性変動を算出するために用いる単位脈波の選別は、単位脈波の平均振幅に対する変動率に基づいて選別しうる。
Claims (4)
- 被検者の脈波を取得する脈波取得部と、
前記被検者の呼吸情報を取得する呼吸情報取得部と、
前記脈波から呼吸性変動を算出する解析部と、
を備え、
前記解析部は、
前記呼吸性変動を算出するために用いる脈波を所定の選別基準に基づいて選別する選別部と、
前記選別基準を、所定期間内に取得された前記脈波と前記呼吸情報とに基づいて設定する設定部と、
を有し、
前記選別基準は、前記脈波の振幅に関連する閾値である、
脈波解析装置。 - 前記設定部は、前記脈波から検出される前記所定期間内の脈拍数と前記呼吸情報から検出される前記所定期間内の呼吸数とに基づいて、一呼吸の期間内に含まれる脈波数を算出し、算出した前記脈波数に基づいて前記閾値を設定する、
請求項1に記載の脈波解析装置。 - 前記選別部は、前記脈波のうち、一呼吸内において連続する単位脈波の振幅を比較して、直前の単位脈波の振幅に対して前記閾値以上の変動率を有する単位脈波を除去することにより、前記呼吸性変動を算出するために用いる脈波を選別する、
請求項2に記載の脈波解析装置。 - 解析結果の信頼性低下を示すため、前記閾値を超えて除去される単位脈波の比率が一定以上の場合に、数値及びトレンドの近傍にマーク表示をする機能を有する、請求項1に記載の脈波解析装置。
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