JP2007159774A - 血圧測定システム及び方法 - Google Patents

Abstract

【課題】正確に血圧を測定することができる血圧測定システム及び方法を提供する。
【解決手段】まずステップＳ１０において、深呼吸の仕方を表示し、次のステップＳ２０において、ＬＦ／ＨＦを演算し、次のステップＳ３０において、ＬＦ／ＨＦが所定範囲内にあるか否かを判定する。ＬＦ／ＨＦが所定範囲外であると判定されると、ステップＳ７０において、血圧測定に適しない旨を表示し、血圧測定をせずに処理を終了する。ＬＦ／ＨＦが所定範囲外であると判定されると、一度測定した血圧値を採用しないようにしてもよい。
【選択図】 図２

Description

本発明は、血圧を測定する血圧測定システム及びその方法に関する。

血圧は様々な要因により変動する。変動の原因として白衣高血圧がある。これは病院等においては高血圧を示すが、家庭で測定すると正常血圧を示すものである。このため、血圧測定前に被測定者に深呼吸を促がすことがある。深呼吸が血圧に影響することは公知である。例えば非特許文献１においては、糖尿病群と非糖尿病群について深呼吸の影響を比較し、両群とも深呼吸しなかった場合と比較して深呼吸した方が血圧が低くなることが報告されている。深呼吸は、３０秒間に６回行ったとしている。

森壽生、外６名，「糖尿病患者における降圧達成率および深呼吸と血圧・脈拍の関係」，日本高血圧学会，第２７回日本高血圧学会総会抄録集，平成１６年１０月７日から同９日，ｐ．１２６

しかしながら、深呼吸の仕方については標準がなく、また、例えば上記文献に記載されているように、３０秒間に６回行うと規定しても実際にタイミング等を計るのは困難であり、正確性を期そうとすれば、医者や看護師がストップウオッチ等により測定しながら被測定者に指示を出すようにしなければならず、極めて煩わしいという問題点があった。

この問題点を解決するために、深呼吸の仕方を標準化し、この標準化された深呼吸方法をモニタ等に表示し、この表示に従って被測定者に深呼吸させることが考えられる。
しかしながら、深呼吸を行っても実際上被測定者が安静状態に入ったか否かは判断できず、深呼吸後に測定した値が正しいとは限らない。
そこで、本発明は、正確に血圧を測定することができる血圧測定システム及び方法を提供することを目的としている。

本発明の第１の特徴とするところは、血圧を測定する血圧測定手段と、心電を監視する心電監視手段と、この心電監視手段から自律神経機能を測定する自律神経機能測定手段と、この自律神経機能測定手段による測定結果に応じて前記血圧測定手段による血圧測定を行うか否かを決定する血圧測定決定手段とを有する血圧測定システムにある。

また、本発明の第２の特徴とするところは、血圧を測定する血圧測定手段と、心電を監視する心電監視手段と、この心電監視手段から自律神経機能を測定する自律神経機能測定手段と、この自律神経機能測定手段による測定結果に応じて前記血圧測定手段による血圧測定値を採用するか否かを決定する血圧測定決定手段とを有する血圧測定システムにある。

上記２つの血圧測定システムにおいて、好適には、深呼吸の仕方を表示する深呼吸表示手段をさらに有し、この深呼吸表示手段の表示後に血圧測定決定手段による決定を行うようにする。

本発明の第３の特徴とするところは、心電を監視し、この監視された心電から自律神経機能を測定し、この自律神経機能の測定結果に応じて血圧測定を行うか否かを決定する血圧測定方法にある。

また、本発明の第４の特徴とするところは、心電を監視し、この監視された心電から自律神経機能を測定し、この自律神経機能の測定結果に応じて血圧測定値を採用するか否かを決定する血圧測定方法にある。

上記２つの方法において、好適には、前記決定を行う前に深呼吸の仕方を表示する。

本発明によれば、心電を監視して得られた自律神経機能の測定結果に応じて血圧測定を行うか又は血圧測定値を採用するかを決定するようにしたので、自律神経機能が正常なときのみ血圧を測定することができ、正確な血圧値を得ることができる。

以下、本発明に係る実施形態を図面により説明する。

図１において、血圧測定システム１０の概略が示されている。血圧測定システム１０は、血圧を測定する手段としての血圧計１２と、心電を監視する手段しての心電図モニタ１４とを有する。血圧計１２は、生体の上腕に巻かれたマンシェットを有し、このマンシェットを加圧、減圧して最高血圧、最低血圧あるいは平均血圧を測定する。

心電図モニタ１４は、被測定者の例えば喉元にマイナス電極を、左脇腹にプラス電極を、右脇腹にボディアースをそれぞれ装着し、心臓の働きを電気信号として得て心電図として記録する。

上記血圧計１２と心電図モニタ１４とは、例えばパーソナルコンピュータ１６に接続されている。このパーソナルコンピュータ１６は、心電図モニタ１４から得られた心電図を入力すると共に、血圧計１２を制御する。

図２において、上記パーソナルコンピュータ１６による制御フローが示されている。
パーソナルコンピュータ１６は、まずステップＳ１０において、深呼吸の仕方を表示する。このステップＳ１０における具体的な表示態様については後述する。このステップＳ１０の深呼吸表示が終了すると、次のステップＳ２０において、心電図モニタ１４から得られた心電図に基づいて自律神経機能の一つである交感神経活動度指標（ＬＦ／ＨＦ）を演算する。ＬＦ／ＨＦの具体的な求め方は後述する。次のステップＳ３０においては、ステップＳ２０で求めたＬＦ／ＨＦが所定範囲内にあるか否かを判定する。ここで、所定範囲とは、安静座位での正常範囲である０．５〜５．０あるいは安静仰臥位での正常範囲である０．２〜３．５である。ステップＳ３０において、ＬＦ／ＨＦが所定範囲内であると判定された場合は、ステップ４０に進んで血圧計１２により血圧を測定し、さらにステップ５０において、測定データを記憶し、次のステップＳ６０において血圧計１２に測定したデータを表示し、処理を終了する。一方、ステップＳ３０において、ＬＦ／ＨＦが所定範囲内であると判定された場合は、ステップＳ７０に進み、血圧測定を行うには適さない旨を血圧計１２又はパーソナルコンピュータ１６のもニタに表示し、血圧測定を行わないで処理を終了する。

図３乃至図５において、前述したステップＳ１０で実施する深呼吸の仕方の詳細が示されている。
まずステップＳ１１において、吸い込む場合の表示を行う。吸い込む場合の表示には、図４に示すように、生体２４の肺部分が空気を吸い込むように徐々に拡大するアニメーション部２６、空気を吸い込む向きに設定された矢印部２８、及び吸い込むタイミングを表示する吸タイミング表示部３０とが含まれる。吸タイミング表示部３０は、例えば縦に並んだ２つの点灯部３０ａ，３０ｂを有し、上の点灯部３０ａが所定時間（例えば１秒）青く点灯した後に続いて下の点灯部３０ｂが所定時間（例えば１秒）青く点灯する。被測定者は、この点灯部３０ａ，３０ｂの表示タイミングに合わせて空気を吸い込めばよい。

上記ステップＳ１１の吸い込む場合の表示が終了すると、次のステップＳ１２において、吐き出す場合の表示を行う。吐き出す場合の表示には、図５に示すように、生体２４の肺部分が空気を吐き出すように徐々に縮小するアニメーション部３２、空気を吐き出す向きに設定された矢印部３４、及び吐き出すタイミングを表示する吐タイミング表示部３６とが含まれる。吐タイミング表示部３６は、前述した吸タイミング表示部３０の２つの点灯部３０ａ，３０ｂに続いて例えば縦に並んだ３つの点灯部３６ａ，３６ｂ，３６ｃを有し、上の点灯部３６ａが所定時間（例えば１秒）緑に点灯した後に続いて中の点灯部３６ｂが所定時間（例えば１秒）緑に点灯し、さらに下の点灯部３６ｃが所定時間（例えば１秒）緑に点灯する。被測定者は、この点灯部３６ａ，３６ｂ，３６ｃの表示タイミングに合わせて空気を吐き出さばよい。

次のステップＳ１３においては、上記深呼吸が所定回数（例えば５回）になったか否かを判定する。所定回数に達していない場合は、ステップＳ１１に戻り、ステップＳ１１及びステップＳ１２の処理、即ち、再度深呼吸の表示を行う。そして、ステップＳ１３において、深呼吸の表示が所定回数終了したと判定された場合は、ステップＳ１４に進み、深呼吸の表示をＯＦＦとして処理を終了し、前述したように生体情報の測定ステップに入る。
なお、深呼吸回数は、図４及び図５に示すように、回数表示部３８に表示される。
以上のように、この実施形態においては、１回の深呼吸に６秒を割り当て、５回の深呼吸で合計３０秒で深呼吸を行わせるようにしてある。

このように深呼吸の仕方を表示して被測定者に深呼吸をさせることにより被測定者を安静状態にし、例えば白衣高血圧のように誤った血圧測定を行わないようにしている。しかしながら、深呼吸を被測定者に促がしても実際には被測定者が安静状態となっていない場合もあり、そのため、ステップＳ２０において安静状態になったことを確認するようにしている。

図６乃至図８において、前述したステップＳ２０にＬＦ／ＨＦ演算方法の詳細が示されている。
まずステップＳ２１において、心電図モニタ１４から入力された心電図から心拍変動を算出する。この心拍変動の算出は、図７Ａ及びＢに示すように、Ｒ波と次のＲ波との間隔をとってＲ−Ｒ間隔を測定し、次に図７Ｃ及びＤに示すように、測定したＲ-Ｒ間隔データを後方のＲ波の時間的位置にプロットし、これを補間した後に、等間隔（図７Ｃの点線）で再サンプリングしたデータを作成することにより行う。次のステップＳ２２においては、ステップＳ２１で求めたデータに対してスペクトル分析（周波数変換）を行う。このステップＳ２２でスペクトル分析した一例を図８に示す。次のステップＳ２３においては、低周波成分ＬＦを求める。ここで、低周波成分ＬＦは、０．０４〜０．１５Ｈｚのパワースペクトル成分の積分値である。次のステップＳ２４においては、高周波成分ＨＦを求める。ここで、高周波成分ＨＦは、０．１５〜０．４０のパワースペクトル成分の積分値である。そして、ステップＳ２５において、ステップＳ２３で求めたＬＦとステップＳ２４で求めた比を算出し、ＬＦ／ＨＦとするものである。

なお、上記実施形態においては、自律神経機能を測定する自律神経機能測定手段として交感神経活動度指標ＬＦ／ＨＦを用いたが、これに限定されるものではなく、例えば副交感神経活動度指標ＨＦを用いてもよい。また、上記実施形態においては、自律神経機能の測定結果に応じて血圧測定を行うか否かを決定するようにしたが、これに限定されるものではなく、他の実施形態として、一度は血圧は測定するが、自律神経機能の測定結果に応じて測定した血圧値を採用するか否かを決定するようにしてもよい。

以上述べたように、本発明は、血圧を正確に測定する必要がある血圧測定システムに利用することができる。

本発明の実施形態に係る血圧測定システムを示す概略図である。 本発明の実施形態に係る血圧測定システムにおいて、全体の制御フローを示すフローチャートである。 本発明の実施形態に係る血圧測定システムにおいて、深呼吸表示に関する制御フローを示すフローチャートである。 本発明の実施形態に係る血圧測定システムにおいて、深呼吸時吸い込む場合を表示した表示装置における画面図である。 本発明の実施形態に係る血圧測定システムにおいて、深呼吸時吐き出す場合を表示した表示装置における画面図である。 本発明の実施形態に係る血圧測定システムにおいて、ＬＦ／ＨＦを演算するフローを示すフローチャートである。 本発明の実施形態に係る血圧測定システムにおいて、心拍変動測定方法を示す図である。 本発明の実施形態に係る血圧測定システムにおいて、スペクトル分析した一例を示す図である。

符号の説明

１０ 血圧測定システム
１２ 血圧計
１４ 心電図モニタ
１６ パーソナルコンピュータ

Claims (6)

1. 血圧を測定する血圧測定手段と、心電を監視する心電監視手段と、この心電監視手段から自律神経機能を測定する自律神経機能測定手段と、この自律神経機能測定手段による測定結果に応じて前記血圧測定手段による血圧測定を行うか否かを決定する血圧測定決定手段とを有する血圧測定システム。
2. 血圧を測定する血圧測定手段と、心電を監視する心電監視手段と、この心電監視手段から自律神経機能を測定する自律神経機能測定手段と、この自律神経機能測定手段による測定結果に応じて前記血圧測定手段による血圧測定値を採用するか否かを決定する血圧測定決定手段とを有する血圧測定システム。
3. 深呼吸の仕方を表示する深呼吸表示手段をさらに有し、この深呼吸表示手段の表示後に血圧測定決定手段による決定を行う前記請求項１又は２記載の血圧測定システム。
4. 心電を監視し、この監視された心電から自律神経機能を測定し、この自律神経機能の測定結果に応じて血圧測定を行うか否かを決定する血圧測定方法。
5. 心電を監視し、この監視された心電から自律神経機能を測定し、この自律神経機能の測定結果に応じて血圧測定値を採用するか否かを決定する血圧測定方法。
6. 前記決定を行う前に深呼吸の仕方を表示する請求４又は５記載の血圧測定方法。

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