JP6625874B2 - カテーテル - Google Patents

Description

本発明は、シャフトの基端部にハンドルを備えたカテーテルに関する。

カテーテルは、血管内や体腔内に挿入して、例えば、治療用の薬剤注入や診断用の造影剤注入を行うため、あるいは処置デバイス（バルーンカテーテル、ステントグラフト、ステント等）を血管内の目的位置まで案内するために使用される。

例えば、ステントを血管内の病変部に送達し、留置するためのカテーテルであるステントデリバリーシステムは、一般に、カテーテルシャフトを構成する長尺なシースと、シース内に配置された内側チューブと、シース先端部と内側シース先端部との間に配置されたステントと、シース及び内側チューブの基端部に接続されたハンドルとを備える（例えば、下記特許文献１を参照）。ハンドルに設けられた操作部材を操作すると、内側チューブに対してシースが基端方向に移動する。シースの基端方向への移動に伴って、ステントがシースから放出されて自己拡張する。

国際公開第２０１２／１３２５０８号パンフレット

ところで、ステントデリバリーシステムの使用において、先行して血管内に挿入されたガイドワイヤを内側チューブへ挿入するワイヤ挿入操作時、あるいは、患者の血管内へシースを挿入するカテーテル挿入操作時に、術者であるユーザは手技に集中するために自身ではハンドルを持たないのが一般的である。この場合、ハンドルはユーザの近くにいる助手によって保持される。

上記に鑑み、本発明は、シャフトに対する操作時において、手技を行うユーザが、他人の助けを借りることなく１人で取り扱うことができるカテーテルを提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明のカテーテルは、中空長尺状のシャフトと、前記シャフトの基端部に連結されたハンドルと、を備え、前記ハンドルは、ユーザによって把持可能に構成されたグリップと、前記ユーザによる前記ハンドルの把持を容易にするために、前記ユーザの指を引っ掛けることができるように構成された指掛け部とを有する。

上記の構成を採用したカテーテルによれば、ハンドルに指掛け部が設けられているため、シャフトに対する操作時に、シャフトを把持するユーザ自身がハンドルを容易に把持することができる。よって、ハンドル操作を行わないときに、ユーザは、他人の助けを借りることなく１人でカテーテルを取り扱うことができる。

上記のカテーテルにおいて、前記指掛け部は、リング状に形成されていてもよい。

上記の構成により、ユーザは、指掛け部に指を挿入して引っ掛けることができるため、ハンドルを一層容易に把持することができる。

上記のカテーテルにおいて、前記指掛け部は、前記グリップの先端部に設けられていてもよい。

上記の構成により、ユーザは、グリップを手の平で握りつつ指掛け部に指を引っ掛けやすいため、ハンドルを一層容易に把持することができる。

上記のカテーテルにおいて、前記指掛け部は、第１指掛け部と、第２指掛け部とを有していてもよい。

この構成により、ユーザは、第１指掛け部と第２指掛け部にそれぞれ指を掛けることで、ハンドルを一層容易に把持することができる。

上記のカテーテルにおいて、前記シャフトは、前記第１指掛け部と前記第２指掛け部との間から先端方向に延出していてもよい。

この構成により、例えば、ユーザは、第１指掛け部と第２指掛け部にそれぞれ指を掛けつつ手の平でグリップを握ることで、ハンドルをより安定して把持できる。

上記のカテーテルにおいて、前記第１指掛け部と前記第２指掛け部は、前記シャフトの軸方向にずれて配置されていてもよい。

この構成により、ユーザは、第１指掛け部と第２指掛け部に別々の指を掛けやすい。

上記のカテーテルにおいて、前記第１指掛け部と前記第２指掛け部は、前記軸方向に関し、部分的に重なった状態でずれていてもよい。

この構成により、第１指掛け部と第２指掛け部とは軸方向に適度にずれているため、ユーザは自身の指をより簡単に掛けることができる。

上記のカテーテルにおいて、前記グリップには、操作部材が可動に支持されており、前記第１指掛け部は、前記第２指掛け部よりも先端側に配置されており、前記操作部材は、前記シャフトに対し前記第１指掛け部と同じ側に配置されるとともに、前記第１指掛け部よりも基端側に配置されていてもよい。

この構成により、例えば、第１指掛け部に人差し指を掛け、第２指掛け部に中指を掛けた場合に、ユーザの親指が操作部材の近くに自然に配置される。従って、上記のように指を掛けることでハンドルを安定して把持しながら操作部材を容易に操作することができる。

上記のカテーテルにおいて、前記ハンドルから先端方向に延出し、前記シャフト内を延在する長尺状の内側部材と、前記シャフトの先端部と前記内側部材の先端部との間に配置された自己拡張可能なステントと、をさらに備え、前記シャフトは、前記内側部材に対して軸方向に相対変位可能に配置されていてもよい。

この構成により、シャフトに対する操作時にユーザが１人で操作可能なステントデリバリーシステムが提供される。なお、本発明は、下肢用ステントデリバリーシステムをはじめ、各種ステントデリバリーシステムに使用することができる。

本発明のカテーテルによれば、シャフトに対する操作時において、手技を行うユーザが、他人の助けを借りることなく１人で取り扱うことができる。

本発明の実施形態に係るカテーテルの一部省略概略図である。 ワイヤ挿入操作時等におけるカテーテルの持ち方の一例を示す図である。 ロック解除操作時におけるハンドルの持ち方の一例を示す図である。 操作ホイール操作時におけるハンドルの持ち方の一例を示す図である。

以下、本発明に係るカテーテルについて好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照しながら説明する。

図１において、本発明の本実施形態に係るカテーテル１０は、血管、胆管、気管、食道、尿道等の生体管腔内の所望位置にステント１６を送達し、留置するためのステントデリバリーシステム１０Ａとして構成されている。なお、本発明は、ステントデリバリーシステム１０Ａ以外のハンドル付きカテーテル、例えば、ステントグラフトデリバリーシステムとして構成されてもよい。

このステントデリバリーシステム１０Ａは、可撓性を有する長尺状の内側チューブ１２と、内側チューブ１２の外側に配置された可撓性を有する中空長尺状のシース１４（シャフト）と、内側チューブ１２とシース１４との間に配置された自己拡張可能なステント１６と、シース１４の基端側に設けられたハンドル１８とを備える。

内側チューブ１２は、図示しないガイドワイヤを挿通するためのガイドワイヤルーメン２０が形成された内側先端チューブ２２と、内側先端チューブ２２の基端側に連結部材２４を介して連結された内側基端チューブ２６とを有する。内側チューブ１２の先端、すなわち内側先端チューブ２２の先端は、シース１４の先端よりも先端側に突出している。

内側先端チューブ２２の先端には先端方向に開口する先端開口２２ａが形成されている。内側先端チューブ２２の先端近傍の外周部には、径方向外方に膨出し、シース１４の先端方向への移動を規制するストッパ部２８が形成されている。内側先端チューブ２２の基端は、当該内側先端チューブ２２の径方向外側に向かって湾曲しており、径方向外方に開口した基端開口２２ｂが形成されている。

ステントデリバリーシステム１０Ａの初期状態において、内側先端チューブ２２の基端開口２２ｂは、シース１４に設けられたガイドワイヤ導出孔３０と連通する。なお、ガイドワイヤは、例えば、ステントデリバリーシステム１０Ａを生体管腔内の病変部に導くために用いられる。

内側基端チューブ２６は、その先端から基端まで貫通するルーメンを有する。なお、内側基端チューブ２６は、ハンドル１８内でシース１４の基端よりも基端方向に突出し、ハンドル１８内（後述するグリップ４０内）を直線状に延在する。

内側基端チューブ２６の基端部は、ハンドル１８の基端部に設けられたコネクタ３２に接続される。コネクタ３２には、生理食塩水等の液体をステントデリバリーシステム１０Ａに供給するための液体注入器が接続可能である。内側基端チューブ２６の基端部と、コネクタ３２とは固定されており、これにより、内側チューブ１２は、ハンドル１８に対して軸方向に移動しないように固定されている。

このような内側チューブ１２は、樹脂材料、金属材料等により構成され得る。なお、内側先端チューブ２２は、内側基端チューブ２６よりも可撓性の高い材料で構成されるとよい。

シース１４は、内側チューブ１２及びハンドル１８に対して軸方向に移動可能に設けられている。本図示例において、シース１４は、外側先端チューブ３４と、この外側先端チューブ３４の基端に連結された外側基端チューブ３６とを有する。外側先端チューブ３４の内部には、内側チューブ１２の内側先端チューブ２２が配置されている。外側基端チューブ３６の内部には、内側チューブ１２の内側基端チューブ２６が配置されている。

シース１４の基端部、すなわち外側基端チューブ３６の基端部は、ハンドル１８内に挿入されている。また、外側基端チューブ３６の基端部のうちハンドル１８から先端方向に延出した部分は、ハンドル１８に固定された可撓性を有する保護チューブ３８（ストレインリリーフ）で覆われている。外側基端チューブ３６は、保護チューブ３８に対して軸方向に相対移動可能である。

外側先端チューブ３４の基端近傍には、外側先端チューブ３４の内外を連通するガイドワイヤ導出孔３０が形成されている。図１に示すステントデリバリーシステム１０Ａの初期状態において、内側先端チューブ２２の基端開口２２ｂとガイドワイヤ導出孔３０とは連通している。従って、内側先端チューブ２２の先端開口２２ａを介してガイドワイヤをガイドワイヤルーメン２０に挿入し、さらに、基端開口２２ｂ及びガイドワイヤ導出孔３０を介してガイドワイヤをシース１４の外部に導出することができる。

ステント１６は、ステントデリバリーシステム１０Ａの初期状態において、内側チューブ１２の先端部とシース１４の先端部との間に収縮状態で配置されている。すなわち、ステント１６は、シース１４によって拡張が規制されて半径内方向に圧縮された状態で、シース１４内に収納されている。ステント１６は、シース１４が内側チューブ１２に対して基端方向に移動することに伴って、シース１４から放出されることにより、自己の弾性復元力によって半径外方向に拡張する。

なお、ステント１６は、収縮時及び拡張時において略中空円筒形状である。ステント１６の構成材料としては、例えば、Ｎｉ−Ｔｉ合金等の超弾性合金が挙げられる。

ハンドル１８は、ステントデリバリーシステム１０Ａの基端部分を構成しており、ユーザが手で把持して操作するための部分である。ハンドル１８は、ユーザによって把持可能に構成されたグリップ４０（ハンドル本体）と、グリップ４０に回転可能に支持された操作ホイール４２（操作部材）と、ユーザによるハンドル１８の把持を容易にするためにグリップ４０に設けられた指掛け部４４とを有する。

グリップ４０は、ステントデリバリーシステム１０Ａの軸方向（前後方向）にやや長く構成された中空構造体である。図１に示す側面視でのグリップ４０の形状は、全体的に丸みを帯びており、グリップ４０の長手方向の中間辺りでやや太く、基端方向に向かって徐々に細くなっている。また、グリップ４０の長さＬは適度に短く、例えば、５０〜１００ｍｍ、好ましくは６５〜８０ｍｍ程度であり、グリップ４０の長手方向に対して垂直な横断面形状は、幅（図１で上下方向の寸法）に対して厚さ（図１で紙面に垂直な方向の寸法）が小さい扁平形状である。これにより、グリップ４０は、ユーザの平均的な大きさの手の平にうまく収まるサイズとなっている。

操作ホイール４２は、グリップ４０に軸部４１を介して支持されている。操作ホイール４２は、軸部４１を中心に回転可能である。操作ホイール４２の一部は、グリップ４０に形成された開口部４０ａを介して外部に露出している。ユーザは、操作ホイール４２のうちグリップ４０から露出した部分に、指（例えば、親指）を当てて、操作ホイール４２を指で先端側に押し又は基端側に引くことによって、操作ホイール４２を回転操作することができる。

図示していないが、グリップ４０内には、内側チューブ１２に対してシース１４を軸方向に移動させるための移動機構が設けられている。当該移動機構は、例えば、操作ホイール４２に同心状に設けられたピニオンと、このピニオンと噛み合い、軸方向にスライド可能なラック部材とを有し、当該ラック部材はシース１４（外側基端チューブ３６）の基端部に連結されている。当該ピニオン及びラック部材により、操作ホイール４２の回転方向の動きが、直線方向の動きに変換されてシース１４へと伝達される。従って、操作ホイール４２を回転操作することにより、内側チューブ１２に対してシース１４を軸方向に移動させることができる。

指掛け部４４は、ユーザの指を引っ掛けることができるように構成されている。本実施形態において、指掛け部４４は、ユーザが別々の指を掛けることが可能な第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂとを有する。第１指掛け部４４ａ及び第２指掛け部４４ｂは、グリップ４０に固定され又は一体成形されているとともに、グリップ４０の先端部から先端方向に突出している。第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂは、略同一平面上に形成されている。

本実施形態において、第１指掛け部４４ａ及び第２指掛け部４４ｂは、いずれもリング状に形成されている。すなわち、第１指掛け部４４ａは、指が挿入可能な第１孔部４５を有する。第１孔部４５は、第１指掛け部４４ａの厚さ方向に貫通した孔である。また、第２指掛け部４４ｂは、指が挿入可能な第２孔部４６を有する。第２孔部４６は、第２指掛け部４４ｂの厚さ方向に貫通した孔である。なお、第１指掛け部４４ａ及び第２指掛け部４４ｂについての「厚さ方向」は、図１の紙面に垂直な方向である。

また、本実施形態において、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂは、シース１４を基準として、シース１４に垂直な方向の一方側と他方側にそれぞれ配置されている。すなわち、シース１４は、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂとの間から先端方向に延出している。掛けた指が滑りにくいように、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂは、ゴム材等の弾性樹脂により構成されるとよい。

さらに、本実施形態において、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂは、シース１４の軸方向（前後方向）にずれて配置されている。具体的には、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂは、シース１４の軸方向に関し、部分的に重なった状態でずれている。さらに具体的には、第１指掛け部４４ａは、第２指掛け部４４ｂよりも先端側にずれて配置されており、操作ホイール４２は、シース１４に対し第１指掛け部４４ａと同じ側に配置されるとともに、第１指掛け部４４ａよりも基端側に配置されている。

なお、指掛け部４４は、図１に示す以外にも、例えば以下のように種々の形態を採り得る。

第１指掛け部４４ａ及び第２指掛け部４４ｂの一方又は両方は、リングの一部を切り欠いた形状（Ｃ字状）や、指を引っ掛けることが可能な凹状であってもよい。第１指掛け部４４ａ及び第２指掛け部４４ｂの一方又は両方は、グリップ４０に対して着脱可能であってもよい。指掛け部４４において、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂの一方をなくしてもよい。

本実施形態において、ハンドル１８には、操作ホイール４２の回転動作を解除可能に規制するロック機構４８が設けられている。ロック機構４８は、グリップ４０の側面に軸方向（前後方向）にスライド可能に設けられたスライド部材５０を有する。スライド部材５０は、操作ホイール４２の回転動作を阻止するロック位置（図１）と、操作ホイール４２の回転動作を許容する解除位置の間を移動可能である。図示例のスライド部材５０の場合、可動範囲の後退位置がロック位置であり、可動範囲の進出位置が解除位置である。

次に、上記のように構成されたカテーテル１０（ステントデリバリーシステム１０Ａ）の作用及び効果を説明する。

ステントデリバリーシステム１０Ａを用いて生体管腔内（例えば、血管内）に生じた病変部を治療する手技では、ステントデリバリーシステム１０Ａの生体管腔内への挿入に先立って、ガイドワイヤを生体管腔内に挿入する。そして、当該ガイドワイヤの先端を、生体管腔内の病変部（狭窄部）まで到達させた状態とする。

このような状態としたら、生体外で、ステントデリバリーシステム１０Ａにおける内側チューブ１２及びシース１４内を所定の液体（例えば、生理食塩水等）で満たすプライミングを行う。

次に、ユーザ（術者）は、生体外に露呈しているガイドワイヤの基端を、内側チューブ１２の先端からガイドワイヤルーメン２０へと挿通させ、ガイドワイヤ導出孔３０を通じてシース１４の外部へと導出させる（ワイヤ挿入操作）。そして、ガイドワイヤに沿って内側チューブ１２及びシース１４を生体管腔内へと進めていく（カテーテル挿入操作）。

このようなワイヤ挿入操作やカテーテル挿入操作を行う際、ユーザは、図２のように、両手（左手ＬＨ及び右手ＲＨ）でシース１４を掴んで操作しつつ、指掛け部４４を利用して、より基端側のシース１４を掴む手（右手ＲＨ）でハンドル１８を把持することができる。この場合、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂに対する指の掛け方は、ユーザの好みにより任意に決めてよい。

例えば、図２のように、第１指掛け部４４ａに中指Ｆ３を引っ掛け、第２指掛け部４４ｂに人差し指Ｆ２を掛けるようにして、ハンドル１８を把持することができる。あるいは、図２とはハンドル１８の持ち方を逆にし、第１指掛け部４４ａに人差し指Ｆ２を掛け、第２指掛け部４４ｂに中指Ｆ３を掛けてもよい。あるいは、他の指を掛けてもよく、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂの一方のみに指を掛けてもよい。

上記のカテーテル挿入操作において、シース１４の先端が病変部に到達したことを造影像等によって確認したら、ユーザは、ハンドル１８に設けられたロック機構４８のスライド部材５０を操作することにより、操作ホイール４２の回転規制状態の解除（ロック解除）を行う。この場合、例えば、図３のように、ユーザは、第１指掛け部４４ａに人差し指Ｆ２を掛け、第２指掛け部４４ｂに中指Ｆ３を掛けつつ、グリップ４０を手の平に載せた状態で、親指Ｆ１でスライド部材５０を容易に操作することができる。また、この場合、スライド部材５０を先端方向に押し込む操作であるため、ロック解除が簡単である。

このようにロック解除を行ったら、次に、生体管腔内でシース１４の先端からステント１６を露出させるために、操作ホイール４２を所定方向へと回転させる。この場合、例えば、図４のように、ユーザは、第１指掛け部４４ａに人差し指Ｆ２を掛け、第２指掛け部４４ｂに中指Ｆ３を掛けつつ、グリップ４０を手の平に当てた状態で、親指Ｆ１で操作ホイール４２を容易に操作することができる。なお、操作ホイール４２を操作する際の第１指掛け部４４ａ及び第２指掛け部４４ｂに対する指の掛け方は、ユーザの好みに応じて任意に決めてよい。

ユーザの操作による操作ホイール４２の回転に伴って、シース１４が内側チューブ１２に対して基端方向に移動する。このシース１４の基端方向への移動に伴って、シース１４に収容されていたステント１６（図１参照）が、先端部側から露出されるのと同時に半径方向外方に拡張する。すなわち、シース１４の基端方向への移動に伴って、ステント１６が生体管腔内に放出される。

そして、ステント１６が、シース１４に対して完全に露出した状態（ステント１６の全長が放出された状態）となる。これにより、ステント１６は円筒状に拡張した状態で病変部に留置されるに至る。

その後、ステントデリバリーシステム１０Ａを構成する内側チューブ１２及びシース１４を基端側へと引くことにより、ステント１６のみを生体管腔内に残して、内側チューブ１２及びシース１４を生体外へと抜去する。

以上説明したように、本実施形態に係るカテーテル１０（ステントデリバリーシステム１０Ａ）によれば、ハンドル１８に指掛け部４４が設けられているため、シース１４に対する操作時（ワイヤ挿入操作時、カテーテル挿入操作時）に、シース１４を把持するユーザ自身がハンドル１８を容易に把持して手元に置いておくことができる。よって、ハンドル操作（ロック解除操作、ホイール操作）を行わないときに、ユーザは、他人（助手）の助けを借りることなく１人でカテーテル１０を取り扱うことができる。

特に、本実施形態では、指掛け部４４はリング状に形成されているため、ユーザは、指掛け部４４に指を挿入して引っ掛けることができる。従って、ハンドル１８を一層容易に把持することができる。また、本実施形態では、指掛け部４４はグリップ４０の先端部に設けられているため、ユーザは、グリップ４０を手の平で握りつつ指掛け部４４に指を引っ掛けやすい。従って、ハンドル１８を一層容易に把持することができる。

本実施形態では、指掛け部４４は、第１指掛け部４４ａと、第２指掛け部４４ｂとを有するため、ユーザは、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂにそれぞれ指を掛けることで、ハンドル１８を一層容易に把持することができる。しかも、シース１４は、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂとの間から先端方向に延出しているため、例えば、ユーザは、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂにそれぞれ指を掛けつつ手の平でグリップ４０を握ることで、ハンドル１８をより安定して把持できる。

本実施形態では、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂは、軸方向にずれて配置されているため、ユーザは、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂに別々の指を掛けやすい。特に、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂは、軸方向に関し、部分的に重なった状態でずれている。この構成により、第１指掛け部４４ａと第２指掛け部４４ｂとは軸方向に適度にずれているため、ユーザは自身の指をより簡単に掛けることができる。

本実施形態では、第１指掛け部４４ａは、第２指掛け部４４ｂよりも先端側に配置されており、操作ホイール４２（操作部材）は、シース１４に対し第１指掛け部４４ａと同じ側に配置されるとともに、第１指掛け部４４ａよりも基端側に配置されている。この構成により、例えば、第１指掛け部４４ａに人差し指Ｆ２を掛け、第２指掛け部４４ｂに中指Ｆ３を掛けた場合に、ユーザの親指Ｆ１が操作ホイール４２の近くに自然に配置される。従って、ユーザは、上記のように指を掛けることでハンドル１８を安定して把持しながら、親指Ｆ１で操作ホイール４２を容易に操作することができる。

本発明は前記実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能である。

１０…カテーテル １０Ａ…ステントデリバリーシステム
１２…内側チューブ １４…シース
１８…ハンドル ４０…グリップ
４２…操作ホイール ４４…指掛け部
４４ａ…第１指掛け部 ４４ｂ…第２指掛け部

Claims (7)

1. 中空長尺状のシャフトと、
   前記シャフトの基端部に連結されたハンドルと、を備え、
   前記ハンドルは、
   ユーザの手の平によって把持可能に構成されたグリップと、
   前記ユーザによる前記ハンドルの把持を容易にするために、前記ユーザの指を引っ掛けることができるように前記グリップの先端側でリング状に構成された指掛け部と、を有し、
   前記ユーザが前記ハンドルを把持する際、前記ユーザが手の平を前記グリップに当てつつ指を前記指掛け部に引っ掛けることができるように構成されている、
   ことを特徴とするカテーテル。
2. 請求項１記載のカテーテルにおいて、
   前記指掛け部は、第１指掛け部と、第２指掛け部とを有する、
   ことを特徴とするカテーテル。
3. 請求項２記載のカテーテルにおいて、
   前記シャフトは、前記第１指掛け部と前記第２指掛け部との間から先端方向に延出している、
   ことを特徴とするカテーテル。
4. 請求項３記載のカテーテルにおいて、
   前記第１指掛け部と前記第２指掛け部は、前記シャフトの軸方向にずれて配置されている、
   ことを特徴とするカテーテル。
5. 請求項４記載のカテーテルにおいて、
   前記第１指掛け部と前記第２指掛け部は、前記軸方向に関し、部分的に重なった状態でずれている、
   ことを特徴とするカテーテル。
6. 中空長尺状のシャフトと、
   前記シャフトの基端部に連結されたハンドルと、を備え、
   前記ハンドルは、
   ユーザによって把持可能に構成されたグリップと、
   前記ユーザによる前記ハンドルの把持を容易にするために、前記ユーザの指を引っ掛けることができるように構成された指掛け部と、を有し、
   前記指掛け部は、第１指掛け部と、第２指掛け部とを有し、
   前記シャフトは、前記第１指掛け部と前記第２指掛け部との間から先端方向に延出しており、
   前記第１指掛け部と前記第２指掛け部は、前記シャフトの軸方向にずれて配置されており、
   前記グリップには、操作部材が可動に支持されており、
   前記第１指掛け部は、前記第２指掛け部よりも先端側に配置されており、
   前記操作部材は、前記シャフトに対し前記第１指掛け部と同じ側に配置されるとともに、前記第１指掛け部よりも基端側に配置されている、
   ことを特徴とするカテーテル。
7. 請求項１〜６のいずれか１項に記載のカテーテルにおいて、
   前記ハンドルから先端方向に延出し、前記シャフト内を延在する長尺状の内側部材と、
   前記シャフトの先端部と前記内側部材の先端部との間に配置された自己拡張可能なステントと、をさらに備え、
   前記シャフトは、前記内側部材に対して軸方向に相対変位可能に配置されている、
   ことを特徴とするカテーテル。

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