JP6589170B2 - 頭蓋内圧の亢進を予測する装置、および当該装置の作動方法、ならびに患者の頭蓋内の体積の正常変化と異常変化を判断する装置 - Google Patents
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Description
トランスデューサを頭蓋骨に隣接するように配置する。
第二組織部分の位置と速度の少なくとも一方に対する第一組織部分の位置と速度の少なくとも一方を、前記超音波トランスデューサによって受信された情報に基づき判断する。
第二組織部分の位置と速度の少なくとも一方に対する第一組織部分の位置と速度の少なくとも一方に基づいて、頭蓋内圧の亢進を予測する。
超音波トランスデューサを頭蓋骨に隣接するように配置する。
第二組織部分の位置と速度の少なくとも一方に対する第一組織部分の位置と速度の少なくとも一方を、前記超音波トランスデューサが受け付けた情報に基づいて判断する。
前記第二組織部分に対する前記第一組織部分の動きが低下しているという情報に基づいて、頭蓋内圧の亢進を予測する。
頭蓋骨を覆う皮膚上にトランスデューサ(超音波トランスデューサ、光トランスデューサ、インピーダンストランスデューサなど)を配置し、当該頭蓋骨を通過するエネルギービームパターンを脳に向ける。
前記頭蓋骨に対する第一組織部分の位置と速度の少なくとも一方を判断する。
前記頭蓋骨に対する前記第一組織部分の動きが低下しているという情報に基づいて、頭蓋内圧の亢進を予測する。
超音波トランスデューサと、
モニタおよびアラーム装置の少なくとも一方と、
前記トランスデューサと前記モニタおよびアラーム装置の少なくとも一方の双方と通信可能に接続されたコントローラと、
を備えうる。
前記コントローラは、第二組織部分の位置と速度の少なくとも一方に対する第一組織部分の位置と速度の少なくとも一方に関する情報を、前記トランスデューサから受け付けるように構成されうる。前記コントローラは、前記第二組織部分に対する前記第一組織部分の動きが低下しているという情報に基づいて、頭蓋内圧の亢進を予測するように構成されうる。前記コントローラは、前記頭蓋内圧の亢進が予測されると、前記モニタとアラーム装置の少なくとも一方に信号を出力するように構成されうる。
脳頭蓋は、「半固体」の神経組織などの固体物に加えて血液と脳脊髄液を含む一定の容積を有している。唯一の大きな出口は、大後頭孔である。大後頭孔は、脳幹を収容している。脳幹は、脳室と心室を繋ぐCSFの流路を含んでいる。血管もまた頭蓋冠と外部を接続している。頭蓋内病変を評価する現在の標準手法は、頭蓋内圧(ICP)の測定を含んでいる。頭蓋内圧は、様々な時間単位で観察されうる。時間単位の例としては、秒(C波)、分(B波)、時間(A波)、日が挙げられる。これにより、起こりうる事態についての情報や治療に必要な情報が提供される。ICPは、様々な疾患において測定される。当該疾患の例としては、脳卒中、浸透圧代謝性疾患、原因不明の昏睡、水頭症、頭部外傷などが挙げられる。激しい頭痛、歩行障害、尿失禁、および認知症の評価に際してICPの測定が有用である旨が様々な文献において示されている。
CPP=BP−IP
Claims (24)
- 患者の頭蓋内圧の亢進を予測する装置の作動方法であって、
第二組織部分の位置と動きの少なくとも一方に対する第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方を、前記患者の頭部に配置されたトランスデューサによって受信された情報に基づいて判断し、
前記第二組織部分に対する前記第一組織部分の動きが減少しているという情報に基づいて、頭蓋内圧の亢進を予測する、
作動方法。 - 前記患者の脳潅流における脳動脈脈動機能を評価し、
前記患者の脳潅流における呼吸機能を評価する、
請求項1に記載の作動方法。 - 患者の頭蓋内圧の亢進を予測する装置の作動方法であって、
第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方を、前記患者の頭部に配置されたトランスデューサによって受信された情報に基づいて判断し、
前記患者の呼吸機能に関連する呼吸情報を取得し、
前記患者の心臓の心機能に関連する脈動情報を取得し、
前記患者の心臓の右心房の基準となる中心静脈圧(CVP)についての情報を取得し、
前記患者の心臓の右心房と脳の高さの差を取得し、
前記CVPおよび高さとともに前記呼吸情報と前記脈動情報を使用して前記第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方を計算し、
前記第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に基づいて、頭蓋内圧の亢進を予測する、
作動方法。 - 患者の頭蓋内圧の亢進を予測する装置の作動方法であって、
第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方を、前記患者の頭部に配置されたトランスデューサによって受信された情報に基づいて判断し、
前記第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に基づいて頭蓋内圧の亢進を予測し、
前記患者の呼吸機能に関連する呼吸情報を取得し、
前記患者の心機能に関連する脈動情報を取得し、
加速度を含む頭蓋の動きについての情報を取得し、
前記呼吸情報と前記脈動情報を用いて呼吸性の組織の動き、脈動性の組織の動き、または加速性の組織の動きが脳膨張または脳室拡張によって抑制されているかを判断する、
作動方法。 - 前記頭蓋内圧の亢進の予測は、前記第一組織部分の動きが小さくなっているという情報に基づいて行なわれる、
請求項4に記載の作動方法。 - 患者の頭蓋内圧の亢進を予測する装置の作動方法であって、
第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方を、前記患者の頭部に配置されたトランスデューサによって受信された情報に基づいて判断し、
前記患者の胸部と頭部の少なくとも一方に配置された加速度計から受け付けた情報に基づいて、前記第一組織部分の動きが脳膨張あるいは前記患者の胸部と頭部の少なくとも一方の動きに起因しているかを判断する、
作動方法。 - 前記患者の心臓の右心房と前記患者の脳の相対高度を判断し、
前記加速度計から受け付けた情報と前記相対高度を使用して前記第一組織部分の動きが脳膨張あるいは前記患者の胸部と頭部の少なくとも一方の動きや高さに起因しているかを判断する、
請求項6に記載の作動方法。 - 前記第一組織部分は、第一脳組織部分であり、前記第二組織部分は、当該第一脳組織部分とは異なる第二脳組織部分である、
請求項1に記載の作動方法。 - 前記トランスデューサは、超音波スキャンヘッドトランスデューサである、
請求項1、3、4、および6のいずれか一項に記載の作動方法。 - 前記トランスデューサは、光トランスデューサとインピーダンストランスデューサのいずれかである、
請求項1、3、4、および6のいずれか一項に記載の作動方法。 - 前記患者の心機能に関連する動脈脈動情報を取得し、
脳潅流圧を測定し、
差動脈動が停止し、かつ前記脳潅流圧が負の値をとるとき、前記頭蓋内圧が亢進していると判断する、
請求項1に記載の作動方法。 - 患者の頭蓋内圧の亢進を予測する装置であって、
前記患者の第二組織部分の位置と動きの少なくとも一方に対する当該患者の第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に関連する情報を、前記患者の頭部に装着されるトランスデューサから受け付けるように構成されているコントローラを備えており、
前記コントローラは、前記第二組織部分に対する前記第一組織部分の動きが減少しているという情報に基づいて、前記患者の頭蓋内構造の体積または頭蓋内圧の亢進を予測するように構成されており、
前記コントローラは、前記患者の頭蓋内構造の体積または頭蓋内圧の亢進が予測された場合、モニタとアラーム装置の少なくとも一方へ信号を出力するように構成されている、
装置。 - 前記トランスデューサは、超音波スキャンヘッドトランスデューサである、
請求項12に記載の装置。 - 患者の頭蓋内圧の亢進を予測する装置であって、
前記患者の頭部に装着されるトランスデューサから当該患者の第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に関連する情報を受け付け、かつ当該患者の胸部と頭部の少なくとも一方に装着される少なくとも一つの加速度計から当該胸部と頭部の少なくとも一方の動きに関連する情報を受け付けるように構成されているコントローラを備えており、
前記コントローラは、前記第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に関連する情報と、前記胸部と頭部の少なくとも一方の動きに関連する情報とに基づいて、前記患者の頭蓋内圧の亢進を予測するように構成されており、
前記コントローラは、前記患者の頭蓋内圧の亢進が予測された場合、モニタとアラーム装置の少なくとも一方へ信号を出力するように構成されている、
装置。 - 前記コントローラは、前記少なくとも一つの加速度計から情報を受け付け、前記第一組織部分の動きが脳膨張に起因しているのか前記胸部と頭部の少なくとも一方の動きに起因しているのかを判断するために当該情報を使用するように構成されている、
請求項14に記載の装置。 - 患者の頭蓋内圧の亢進を予測する装置であって、
前記患者の頭部に装着されるトランスデューサから当該患者の第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に関連する情報を受け付け、かつ呼吸センサから当該患者の呼吸機能に関連する情報を受け付けるように構成されているコントローラを備えており、
前記コントローラは、前記第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に関連する情報と、前記呼吸機能に関連する情報とに基づいて、前記患者の頭蓋内圧の亢進を予測するように構成されており、
前記コントローラは、前記患者の頭蓋内圧の亢進が予測された場合、モニタとアラーム装置の少なくとも一方へ信号を出力するように構成されている、
装置。 - 患者の頭蓋内圧の亢進を予測する装置であって、
前記患者の頭部に装着されるトランスデューサから当該患者の第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に関連する情報を受け付け、かつ心臓センサから当該患者の心機能に関連する情報を受け付けるように構成されているコントローラを備えており、
前記コントローラは、前記第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に関連する情報と、前記心機能に関連する情報とに基づいて、前記患者の頭蓋内圧の亢進を予測するように構成されており、
前記コントローラは、前記患者の頭蓋内圧の亢進が予測された場合、モニタとアラーム装置の少なくとも一方へ信号を出力するように構成されている、
装置。 - 患者の頭蓋内圧の亢進を予測する装置であって、
前記患者の頭部に装着されるトランスデューサから当該患者の第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に関連する情報を受け付け、呼吸センサから当該患者の呼吸機能に関連する呼吸情報を受け付け、かつ心臓センサから当該患者の心機能に関連する心臓情報を受け付けるように構成されているコントローラを備えており、
前記コントローラは、前記第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方を計算するために前記呼吸情報と前記心臓情報を使用するように構成されており、
前記コントローラは、計算された前記第一組織部分の位置と動きの少なくとも一方に基づいて、前記患者の頭蓋内圧の亢進を予測するように構成されており、
前記コントローラは、前記患者の頭蓋内圧の亢進が予測された場合、モニタとアラーム装置の少なくとも一方へ信号を出力するように構成されている、
装置。 - 前記第一組織部分は第一脳組織部分であり、前記第二組織部分は当該第一脳組織部分とは異なる第二脳組織部分である、
請求項12または13に記載の装置。 - 患者の頭蓋内の体積の正常変化と異常変化を判断する装置であって、
前記患者の頭部に装着されるトランスデューサから信号を受信するように構成されているコントローラを備えており、
前記コントローラは、
前記トランスデューサからの信号を用いて頭蓋内組織点の速度を取得し、
前記頭蓋内組織点の速度を、当該頭蓋内組織点に係る既知の速度と保存されている他の頭蓋内組織点の速度の一方と比較し、
前記頭蓋内組織点の速度の比較結果に基づいて、前記頭蓋内の体積の正常変化と異常変化を特定する、
装置。 - 前記コントローラは、
繰り返し変化する前記頭蓋内組織点の少なくとも一つの速度成分を周波数として測定し、
前記周波数が前記患者の心拍数または当該心拍数の倍数に等しい場合、前記頭蓋内組織点の速度に関連するデータを調節する、
請求項20に記載の装置。 - 前記コントローラは、前記周波数が0.5Hzと5Hzの間である場合、潅流の変化を判断する、
請求項21に記載の装置。 - 前記コントローラは、
繰り返し変化する前記頭蓋内組織点の少なくとも一つの速度成分を周波数として測定し、
前記周波数が前記患者の呼吸数に等しい場合、前記頭蓋内組織点の速度に関連するデータを調節する、
請求項20に記載の装置。 - 前記コントローラは、
繰り返し変化する前記頭蓋内組織点の少なくとも一つの速度成分を周波数として測定し、
前記周波数が0.2Hzと0.5Hzの間である場合、頭蓋内圧の亢進に起因する静脈潅流と静脈虚脱の一方の変化を判断し、
前記周波数が0.1Hzを下回っている場合、前記患者の脳脊髄液が脳室から大後頭孔を通じて脊柱へ排出されている可能性を判断する、
請求項20に記載の装置。
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