JP6542582B2 - 眼科検査支援システム - Google Patents

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Description

本発明は、眼科検査を支援するためのシステムに関する。
眼科においては様々な検査装置が用いられる。その例として、被検眼の画像を取得するための装置（眼科撮影装置）や、被検眼の特性を測定するための装置（眼科測定装置）がある。眼科撮影装置としては、光コヒーレンストモグラフィ装置（ＯＣＴ装置）、眼底カメラ、スリットランプ、走査型レーザ検眼鏡（ＳＬＯ）などがある。眼科測定装置としては、レフラクトメータ、ケラトメータ、眼圧計、視野計などがある。また、２種以上の検査（撮影及び／又は測定）を実施可能に構成された複合機も使用されている。更に、撮影や測定により取得されたデータを解析する機能を備えた眼科検査装置（眼科撮影装置、眼科検査装置、コンピュータ等）もある。
近年、疾患の早期発見・早期治療や予防医療が注目されており、僅かな症状を発見するための検査精度の向上や、症状が現れていない段階で発症可能性を調べるためのスクリーニング検査の研究・開発が進められている。このような先進的な医療は、大学病院や基幹病院等の高度医療機関を除くと、ほとんど提供されていないのが現状である。
一方、症状を自覚した際に患者が訪れるのは、このような高度医療機関ではなく、近くのクリニック等である場合が多い。また、症状を自覚する前に検査を行うことは、実質的に、一般的な健康診断や検診に限られている。このように、スクリーニング検査等の実施は理想的ではあるが、効果的、効率的な運用は現状では困難である。
なお、クリニック等からの紹介を受けて他の医療機関を受診する場合もあるが、同様の検査を再度実施しなければならないなど、患者に掛かる時間的、費用的、身体的な負担は大きい。その一因は、カルテ情報や医用画像を複数の医療機関で共有するシステムが確立されていないことにある。
前述したように、眼科では多種多様な検査が実施される。また、眼科に特有の検査に加え、他の診療科と共通の検査（たとえば血液検査や生体検査等の臨床検査）も行われる。高度医療機関とそれ以外とでは、実施可能な検査の種類や数が異なる。よって、上記の問題は、眼科において比較的重大と考えられる。
特開２００９−１０４２７８号公報 特開２００２−８３０５８号公報 特開平９−１３５８１６号公報 特開２０１３−１２６４２２号公報 特開２０１３−５２９２９２号公報 特開２０１０−１９３９０３号公報 特開２００７−２０５６３号公報
眼科疾患の早期発見法や予防医療をクリニック等に提供するにあたり、検査データに基づき疾患の有無やリスクを評価するための基準の質を担保することが重要である。
本発明に係るシステムの目的は、質の高い眼科疾患の早期発見法や予防医療を広く提供することにある。
実施形態の眼科検査支援システムの第１の態様は、サーバと、複数のクライアントとを含む。サーバは、各患者の医療情報を格納する医療情報格納装置と、医療情報格納装置に格納されている医療情報を管理する管理装置とを備える。複数のクライアントは、管理装置と通信可能である。実施形態の眼科検査支援システムは、関連情報記憶部と、検査条件取得部とを更に備える。関連情報記憶部は、所定項目の医療情報と眼科検査の検査条件とが関連付けられた関連情報を予め記憶する。検査条件取得部は、複数のクライアントのいずれか一つから送信された患者情報に基づき管理装置が医療情報格納装置から検索した医療情報を受け、当該医療情報の少なくとも一部に対応する検査条件を関連情報から取得する。クライアントは、検査条件取得部により取得された検査条件に基づき制御を行う制御部を備える。管理装置は、制御部と、第１更新部とを備える。この制御部は、複数のクライアントのそれぞれから患者情報とともに送信された患者眼の検査データを含む医療情報を受信して医療情報格納装置に格納する。第１更新部は、医療情報格納装置に格納されている複数の患者の医療情報を統計的に処理することにより関連情報を更新する。医療情報格納装置に格納されている医療情報は、患者の遺伝子情報を含む。関連情報は、所定疾患の関連遺伝子情報と当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられた第１関連情報を含む。検査条件取得部は、患者情報に基づき検索された遺伝子情報が、第１関連情報に含まれる関連遺伝子情報のいずれかを含むか判定する処理と、当該遺伝子情報に含まれると判定された関連遺伝子情報に対応する検査条件を第１関連情報から取得する処理とを実行する第１取得部を含む。
実施形態の眼科検査支援システムの第２の態様は、サーバと、複数のクライアントとを含む。サーバは、各患者の医療情報を格納する医療情報格納装置と、医療情報格納装置に格納されている医療情報を管理する管理装置とを備える。複数のクライアントは、管理装置と通信可能である。実施形態の眼科検査支援システムは、関連情報記憶部と、検査条件取得部とを更に備える。関連情報記憶部は、所定項目の医療情報と眼科検査の検査条件とが関連付けられた関連情報を予め記憶する。検査条件取得部は、複数のクライアントのいずれか一つから送信された患者情報に基づき管理装置が医療情報格納装置から検索した医療情報を受け、当該医療情報の少なくとも一部に対応する検査条件を関連情報から取得する。クライアントは、検査条件取得部により取得された検査条件に基づき制御を行う制御部を備える。管理装置は、制御部と、第２更新部とを備える。この制御部は、複数のクライアントのそれぞれから患者情報とともに送信された患者眼の検査データを受信し、受信された検査データを検査データ解析機関に設置されたコンピュータに向けて転送し、検査データの解析結果を受信して医療情報格納装置に格納する。第２更新部は、医療情報格納装置に格納されている複数の患者の医療情報を統計的に処理することにより関連情報を更新する。医療情報格納装置に格納されている医療情報は、患者の遺伝子情報を含む。関連情報は、所定疾患の関連遺伝子情報と当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられた第１関連情報を含む。検査条件取得部は、患者情報に基づき検索された遺伝子情報が、第１関連情報に含まれる関連遺伝子情報のいずれかを含むか判定する処理と、当該遺伝子情報に含まれると判定された関連遺伝子情報に対応する検査条件を第１関連情報から取得する処理とを実行する第１取得部を含む。
本発明によれば、質の高い眼科疾患の早期発見法や予防医療を広く提供することが可能である。
実施形態に係る眼科検査支援システムの構成の一例を表す概略図である。 実施形態に係る眼科検査支援システムの構成の一例を表す概略図である。 実施形態に係る眼科検査支援システムの使用形態の一例を表すシーケンス図である。 実施形態に係る眼科検査支援システムの使用形態の一例を表すシーケンス図である。 実施形態に係る眼科検査支援システムの使用形態の一例を表すシーケンス図である。 実施形態に係る眼科検査支援システムの使用形態の一例を表すシーケンス図である。 実施形態に係る眼科検査支援システムの使用形態の一例を表すシーケンス図である。 実施形態に係る眼科検査支援システムの使用形態の一例を表すシーケンス図である。
実施形態に係る眼科検査支援システムの例を説明する。本明細書において引用された文献の内容を、本発明の実施形態に任意に援用することが可能である。
〈システム構成〉
実施形態に係る眼科検査支援システムの構成例を図１及び図２に示す。実施形態の眼科検査システムは、図１に示すシステムの一部又は全部を含む。図２は、図１に示すシステムに含まれるシステムサーバ１０及びクライアント１０００の構成例を示す。クライアント１０００は、クリニック又は基幹病院に設置された装置を含む。すなわち、クライアント１０００は、クリニックに設置された情報処理装置１１０及び／又は眼科検査装置１２０を含んでよく、また、基幹病院に設置された情報処理装置２１０及び／又は眼科検査装置２２０を含んでよい。
眼科検査支援システムは、システムサーバ１０が中心となってサービスを提供する。サービスの提供先は、たとえば、複数のクリニック及び複数の基幹病院を含む。システムサーバ１０は、各クリニックに設置された情報処理装置１１０及び／又は眼科検査装置１２０と通信可能である。また、システムサーバ１０は、各基幹病院に設置された情報処理装置２１０及び／又は眼科検査装置２２０と通信可能である。
更に、システムサーバ１０は、たとえば次の少なくともいずれかと通信可能である：
眼科検査の結果を解析するための施設に設置された情報処理装置（例：眼の画像を解析するための眼科画像解析センタに設置されたサーバ３００等）；
遺伝子情報を解析するための施設に設置された情報処理装置（例：ゲノム解析センタに設置されたサーバ４００等）；
複数の眼科検査の結果や医師による診断結果等を統合的に解析するための施設に設置された情報処理装置（例：クリニックや基幹病院で得られた医療情報と眼科画像解析センタで得られた解析結果とゲノム解析センタで得られた解析結果とを統合的に解析するための統合解析センタに設置されたサーバ５００等）；
医療機関等に製品を提供するメーカに設置された情報処理装置（例：医薬品メーカに設置されたサーバ６００、医療機器メーカに設置されたサーバ等）。
ここで、クリニックは、診療所のように患者が最初に訪れる医療機関であり、たとえば総合診療医（ジェネラリスト）がプライマリ・ケアを提供する。一方、基幹病院は、当該地域における医療の中心となる医療機関であり、たとえば先進的な医療を提供可能な大病院や大学病院である。なお、実施形態によるサービスの提供先はこのような分類の医療機関には限定されず、任意の医療機関を含んでいてよい。また、サービスの提供先は病院だけでなく、健康診断センタや検診センタなどでもよい。特に、実施形態に係るサービスは、任意の施設に設置されている情報処理装置及び／又は眼科検査装置であってよい。たとえば、在宅医療のために眼科検査装置が患者宅や老人福祉施設等に設置されている場合や、広域的眼科検査サービスにおいて薬局や眼鏡店に眼科検査装置が設置されている場合においても、実施形態に係る構成を適用することが可能である。本実施形態では、典型的なケースとして、クリニック及び基幹病院を含むシステムを説明する。
また、眼科検査支援システムに含まれる情報処理装置や眼科検査装置は、任意の形態の通信回線を介して少なくともシステムサーバ１０に接続されている。実施形態の通信回線は、インターネットや専用回線等のワイド・エリア・ネットワーク（ＷＡＮ）を含む。更に、実施形態の通信回線は、医療機関内に構築された院内ＬＡＮ等のローカル・エリア・ネットワークや、複数の装置を接続するケーブルや、衛星通信ネットワークなど、任意の通信ネットワークを含んでよい。実施形態の通信回線の少なくとも一部は有線であってよく、実施形態の通信回線の少なくとも一部は無線であってよい。
［クリニック］
クリニックには、情報処理端末１１０と眼科検査装置１２０とが設置されている。情報処理端末１１０は、クリニックで使用される任意のコンピュータである。情報処理端末１１０は、プロセッサや記憶装置等のハードウェアと、各種情報処理（たとえば後述する情報処理）を実行するためのソフトウェアとを含む。情報処理端末１１０は、たとえば、医師が使用する端末（医師端末）や院内ＬＡＮのサーバである。情報処理端末１１０は、眼科検査装置１２０に院内ＬＡＮやケーブル等で接続されたコンピュータである。或いは、情報処理端末１１０は、眼科検査装置１２０に搭載されたプロセッサを含んでよい。また、情報処理端末１１０は、クリニックの外部で使用可能な可搬型コンピュータ（タブレット、ノートパソコン等）でもよいし、車両に設置されたコンピュータでもよい。
眼科検査装置１２０は、クリニックの内部又は外部で使用される。眼科検査装置１２０は、眼科撮影装置及び／又は眼科測定装置である。眼科撮影装置としては、ＯＣＴ装置、眼底カメラ、スリットランプ、ＳＬＯなどがある。眼科測定装置としては、レフラクトメータ、ケラトメータ、眼圧計、視野計などがある。眼科検査装置１２０は複合機であってもよい。また、眼科検査装置１２０は、撮影や測定により取得されたデータを解析する機能を備えてもよい。クリニックには、１以上の眼科検査装置１２０が設置されている。
［基幹病院］
基幹病院には、情報処理端末２１０と眼科検査装置２２０とが設置されている。情報処理端末２１０及び眼科検査装置２２０は、それぞれ、クリニックの情報処理端末１１０及び眼科検査装置１２０と同様であってよい。なお、クリニックや基幹病院に設置された装置の詳細については後述する。
［システムサーバ１０］
システムサーバ１０は、たとえば、眼科検査支援システムのサービスの提供者により管理される。システムサーバ１０は、プロセッサや記憶装置等のハードウェアと、各種情報処理（たとえば後述する情報処理）を実行するためのソフトウェアとを含む。システムサーバ１０の詳細については後述する。
［眼科画像解析センタサーバ３００］
眼科画像解析センタは、クリニックや基幹病院にて患者眼を撮影して取得された画像を解析する施設である。この解析には、コンピュータ（アプリケーション）を用いた解析と、専門医等による解析とが含まれてよい。眼科画像解析センタは、眼科画像の解析結果等の医療情報に基づき作成されたデータベースを保有している。
眼科画像解析センタサーバ３００は、患者眼の画像を解析するための１以上のコンピュータ（プロセッサ）を含んでよい（或いは、そのような１以上のコンピュータに接続されていてよい）。眼科画像解析センタサーバ３００は、たとえば、様々な種類の解析手法について最新のアプリケーションを搭載し、高精度・高確度の解析を提供する。また、眼科画像解析センタサーバ３００は、複数の解析アプリケーションを組み合わせた総合的な解析を提供することが可能である。
眼科画像解析センタサーバ３００は、たとえば、ＯＣＴ装置により取得された画像（ＯＣＴ画像）を解析する機能を備える。ＯＣＴ画像の解析の例として、眼の特定組織や組織境界を求めるためのセグメンテーションや、特定組織のサイズ（層厚、面積、体積等）を求めるためのサイズ解析などがある。その他、眼科画像解析センタサーバ３００により実行可能な解析種別の例として次のものがある：視神経乳頭のサイズや形状（傾き等）等の乳頭パラメータを求めるための乳頭解析；黄斑の形状や層厚分布等の黄斑パラメータを求めるための黄斑解析；篩状板の厚さや形状や孔部の分布等の篩状板パラメータを求めるための篩状板解析；眼底血管の分布や血流動態等の血管・血流パラメータを求めるための血管・血流解析；角膜の形状（曲率等）や層厚分布等の角膜パラメータを求めるための角膜解析；角膜と虹彩との交差位置である隅角の角度等の隅角パラメータを求めるための隅角解析；患者眼に移植された眼内レンズや細胞シート等に関する評価パラメータを求めるための移植解析。なお、眼科画像解析センタサーバ３００が実行する処理の詳細については後述する。
［ゲノム解析センタサーバ４００］
ゲノム解析センタは、患者から採取された検体（血液、摘出組織、唾液、尿、髪、精子、卵子等）の遺伝子検査を行う施設である。また、ゲノム解析センタは、遺伝子検査の結果等の医療情報に基づき作成されたデータベースを保有している。
ゲノム解析センタは、患者の全遺伝情報を得るフルゲノム解析を実施可能であってよい。また、ゲノム解析センタは、多数のフルゲノム情報の統計データを参照して患者の擬似的な全遺伝情報を得る擬似的フルゲノム解析を実施可能であってよい。更に、ゲノム解析センタは、患者の遺伝子情報から特定疾患のリスク等を求めることが可能であってよい。
ゲノム解析センタサーバ４００は、患者の遺伝子情報を解析するための１以上のコンピュータ（プロセッサ）を含んでよい（或いは、そのような１以上のコンピュータに接続されていてよい）。ゲノム解析センタサーバ４００は、たとえば、様々な種類の解析手法について最新のアプリケーションを搭載し、高精度・高確度の解析を提供する。また、ゲノム解析センタサーバ４００は、複数の解析アプリケーションを組み合わせた総合的な解析を提供することが可能である。
［統合解析センタサーバ５００］
統合解析センタは、様々な検査や診断結果を統合的に解析する施設である。この解析には、コンピュータ（アプリケーション）を用いた解析と、専門医等による解析とが含まれてよい。統合解析センタは、様々な検査結果や診断結果等の医療情報に基づき作成されたデータベースを保有している。なお、本実施形態においては、眼科画像解析センタで得られた眼科画像の解析結果と、ゲノム解析センタで得られた遺伝子検査の結果とを少なくとも含む、統合的な解析が実施される。更に、クリニックや基幹病院にて得られた診断結果も含まれてよい。
統合解析センタサーバ５００は、患者眼の統合的な解析を行うための１以上のコンピュータ（プロセッサ）を含んでよい（或いは、そのような１以上のコンピュータに接続されていてよい）。統合解析センタサーバ５００は、たとえば、様々な種類の解析手法について最新のアプリケーションを搭載し、高精度・高確度の解析を提供する。
［医薬品メーカサーバ６００］
医薬品メーカは、眼科検査支援システム（又はそれに接続された情報処理装置）により蓄積されたデータを創薬研究に利用する。医薬品メーカサーバ６００は、このような蓄積データをシステムサーバ１０又は他の情報処理装置（眼科画像解析センタサーバ３００、ゲノム解析センタサーバ４００、統合解析センタサーバ５００等）から受ける。
〈システムサーバ１０及びクライアント１０００の構成〉
システムサーバ１０とクライアント１０００について、図２を参照しつつ説明する。
［クライアント１０００］
前述したように、クライアント１０００は、クリニック又は基幹病院に設置された１以上の装置を含む。たとえば、クリニックに設置されたクライアント１０００は、情報処理装置１１０及び／又は眼科検査装置１２０を含む。また、基幹病院に設置されたクライアント１０００は、情報処理装置２１０及び／又は眼科検査装置２２０を含む。
クライアント１０００は、制御部１１００と、検査部１２００と、ユーザインターフェイス部（ＵＩ部）１３００と、通信部１４００とを含む。
（制御部１１００）
制御部１１００は、プロセッサを含み、クライアント１０００の各部を制御する。たとえば、制御部１１００は、検査部１２００を制御して患者眼の検査を実行させる。検査部１２００の制御には、検査条件を設定する制御が含まれる。
（検査部１２００）
検査部１２００は、制御部１１００による制御を受けて患者眼の検査を実行する。検査部１２００は、たとえば眼科検査装置１２０又は２２０を含む。
検査部１２００が撮影機能を備える場合、検査部１２００は、たとえば、患者眼に光を照射するための光学系と、患者眼に照射された光の戻り光を検出するための光学系とを含む。更に、検査部１２００は、患者眼に固視標を投影するための光学系など、他の光学系を含んでよい。また、検査部１２００は、戻り光の検出結果（画像信号、映像信号等）を処理するためのプロセッサを含んでよい。
撮影機能の例としてＯＣＴがある。ＯＣＴ光学系は、光源からの光を測定光と参照光とに分割し、患者眼からの測定光の戻り光と参照光とを重ね合わせて干渉光を生成し、それを検出するよう構成される。更に、干渉光の検出結果に高速フーリエ変換（ＦＦＴ）等の信号処理を施して画像データを形成するプロセッサ等が設けられる。測定光の光路（測定アーム）には、患者眼を測定光で走査するための光スキャナや、測定光のフォーカス位置を変更するためのフォーカシングレンズや、測定アームの長さを変更するための光路長変更機構（コーナーキューブ等）など、各種の部材が設けられている。参照光の光路（参照アーム）には、偏光コントローラや、光アッテネータや、光路長変更機構（参照ミラー、それを移動するための機構等）など、各種の部材が設けられている。ＯＣＴのための検査条件として、固視位置（固視標投影光学系の制御条件）、光量・波長（光源の制御条件）、測定光の走査パターン（光スキャナの制御条件）、フォーカス位置（フォーカシングレンズの制御条件）、測定アーム及び／又は参照アームの光路長（光路長変更機構の制御条件）、偏光調整状態（偏光コントローラの制御条件）、光減衰状態（光アッテネータの制御条件）などがある。また、ＯＣＴ画像を解析する機能が検査部１２００に設けられている場合、検査条件は、解析処理におけるパラメータを含んでよい。
固視位置、光量・波長、走査パターン、フォーカス位置等の検査条件は、ＳＬＯの場合にも同様に適用される。また、固視位置、光量・波長、フォーカス位置等の検査条件は、眼底カメラの場合にも同様に適用される。検査部１２００がＯＣＴ、ＳＬＯ、眼底カメラ等を含む場合、患者眼に対する光学系の位置合わせであるアライメントや、眼底に対する光学系のフォーカシングが実行される。これらは患者眼に指標を投影して行われる。このようなアライメントやフォーカシングに関するパラメータを検査条件として適用することが可能である。検査部１２００がスリットランプを含む場合、光量・波長に加え、照明光学系や撮影光学系の位置（角度）、スリット幅等を検査条件に適用することができる。
検査部１２００が測定機能を備える場合、検査部１２００は、たとえば、患者眼に光を照射するための光学系と、患者眼に照射された光の戻り光を検出するための光学系とを含む。更に、検査部１２００は、患者眼に固視標を投影するための光学系など、他の光学系を含んでよい。また、検査部１２００は、戻り光の検出結果（画像信号、映像信号等）を処理するためのプロセッサを含んでよい。測定機能は、たとえば、眼屈折力測定機能（レフラクトメータ）、角膜形状測定機能（ケラトメータ）、眼圧測定機能（眼圧計）、視野検査機能（視野計）などがある。検査部１２００は、搭載された測定機能に応じた構成を備え、この構成に応じた検査条件が適用される。
（ユーザインターフェイス部１３００）
ユーザインターフェイス部１３００には、表示部１３１０と操作部１３２０とが含まれる。表示部１３１０は、情報処理装置１１０（２１０）に設けられた表示装置や、眼科検査装置１２０（２２０）に設けられた表示装置を含む。操作部１３２０は、情報処理装置１１０（２１０）に設けられたキーボードやマウス、眼科検査装置１２０（２２０）に設けられたボタンやジョイスティックやノブ、眼科検査装置１２０（２２０）に接続された操作アタッチメントなどを含む。表示部１３１０と操作部１３２０は、それぞれ個別のデバイスとして構成される必要はなく、たとえばタッチパネルのように表示機能と操作機能とが一体化されたデバイスを用いてもよい。
（通信部１４００）
通信部１４００は、システムサーバ１０等の外部装置との間で通信を行うための通信インターフェイスを含む。通信インターフェイスは、眼科検査支援システムが利用するネットワークの規格に準拠した構成を備える。
［システムサーバ１０］
システムサーバ１０は、管理装置１１と医療情報格納装置１２とを含む。なお、システムサーバ１０は、ネットワーク上のサーバ（たとえばクラウドサーバ）として構築されてもよいし、基幹病院等に設置されてもよい。或いは、ネットワーク上に配置されたシステムサーバ１０（たとえばクラウドサーバ）と同様の構成を基幹病院にも設けてもよい。また、ネットワーク上に配置された第１サーバ（たとえばクラウドサーバ）と基幹病院に設けられた第２サーバとの組み合わせが、システムサーバ１０としての機能を提供するよう構成してもよい。
（医療情報格納装置１２）
医療情報格納装置１２は、ハードディスクドライブ等の大容量の記憶装置を１以上含み、各患者の医療情報を格納する。各患者には識別情報が付与されている。医療情報格納装置１２には、たとえば、患者毎のアカウントが設けられている。或いは、医療情報格納装置１２には、患者毎の記憶領域（フォルダ）が設けられている。医療情報には、画像（ＯＣＴ画像、ＳＬＯ画像、眼底正面画像、スリット断面像等）、特性値（屈折力、角膜曲率、眼圧等）、画像解析データ、特性解析データ、遺伝子情報（その解析データ）、診断結果（診断レポート）、読影結果（読影レポート）、検体検査結果（検体検査レポート）など、患者眼又は患者に関する各種のデータが含まれる。
（管理装置１１）
管理装置１１は、医療情報格納装置１２に格納されている医療情報を管理する。管理装置１１は、制御部１１１と、関連情報記憶部１１２と、関連情報管理部１１３と、検索部１１４と、検査条件取得部１１５と、通信部１１６とを含む。
（制御部１１１）
制御部１１１は、プロセッサを含み、管理装置１１（システムサーバ１０）の各部を制御する。
（関連情報記憶部１１２）
関連情報記憶部１１２は、所定項目の医療情報と眼科検査の検査条件とが関連付けられた関連情報を予め記憶する。
関連情報に含まれる医療情報の項目は、眼科検査の種別や条件に応じて選択される。医療情報の項目の例として、画像解析データに含まれる項目、特性解析データに含まれる項目、遺伝子情報（その解析データ）に含まれる項目、診断結果に含まれる項目、読影結果に含まれる項目、検体検査結果に含まれる項目などがある。医療情報の項目の具体例として、網膜の所定層の厚さ（分布）を示すパラメータ、視神経乳頭の形状を示すパラメータ、網膜神経線維層（ＲＮＦＬ）の欠損状態を示すパラメータ、視神経乳頭近傍における出血状態を示すパラメータ、視神経乳頭の周囲における脈絡膜の萎縮状態を示すパラメータなどがある。これら項目は緑内障に関連する。また、加齢黄斑変性症に関連する項目として、脈絡膜から網膜面に向かって延びる新生血管の状態を示すパラメータ、ドルーゼンの分布を示すパラメータ、網膜色素上皮（ＲＰＥ）の剥離状態を示すパラメータ、黄斑下出血の状態を示すパラメータなどがある。これらパラメータは、コンピュータを用いた解析処理や、専門医による読影や診断によって取得される。また、読影レポートや診断レポートや検体検査レポートに含まれる文字列情報（疾患名、所見、投与薬剤名、数値等）や、画像情報（シェーマ等）から得られる特徴的事項を、医療情報の項目として用いることも可能である。
関連情報に含まれる検査条件は、前述したような各種パラメータだけでなく、検査種別（及び／又は解析種別）、複数の検査種別（及び／又は解析種別）の組み合わせ（検査メニュー／解析メニュー）、１以上の検査（及び／又は解析種別）を実行するためのコンピュータプログラムの種別などを含んでよい。たとえば、特定疾患（緑内障、加齢黄斑変性症、糖尿病網膜症等）に関する１以上の検査種別、特定疾患に関する１以上の解析種別、このような検査及び／又は解析を行うためのコンピュータプログラムの種別などがある。
関連情報の幾つかの例を説明する。関連情報記憶部１１２は、以下に説明する第１関連情報及び第２関連情報の少なくとも一方を記憶していてよい。
第１関連情報においては、所定疾患の関連遺伝子情報と、当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられている。たとえば、第１関連情報は、緑内障の発症リスクに関連する遺伝子を示す情報と、緑内障に関する眼科検査の検査条件（３次元ＯＣＴスキャン、乳頭周囲ＯＣＴスキャン、眼底撮影、ＲＮＦＬ解析、乳頭形状解析、篩状板解析等）との関連付けを含んでよい。また、第１関連情報は、加齢黄斑変性症の発症リスクに関連する遺伝子を示す情報と、加齢黄斑変性症に関する眼科検査の検査条件（黄斑３次元ＯＣＴスキャン、眼底撮影、ドルーゼン解析、ＲＰＥ解析等）との関連付けを含んでよい。
第２関連情報においては、所定疾患の眼の形態的特徴及び／又は機能的特徴を示す特徴情報と、当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられている。形態的特徴は、眼の部位（眼底、前眼部等）の形状やサイズや配置や色のように、視覚的に特定可能な特徴である。形態的特徴は、たとえば画像から特定される。具体例として、ＯＣＴや眼底カメラやＳＬＯにより取得された正面画像から、視神経乳頭（Ｃ／Ｄ比、Ｒ／Ｄ比、サイズ等）、病変（ドルーゼン、出血、新生血管等）、出血、新生血管などに関する特徴が特定される。また、ＯＣＴにより取得された断面像（Ｂスキャン像、３次元画像等）から、視神経乳頭（断面形状、傾き、サイズ等）、黄斑（断面形状等）、病変（ドルーゼン、浮腫等）、層厚、層欠損などに関する特徴が特定される。機能的特徴は、生体組織としての機能に関する特徴であり、その例として、眼底血管の血流動態（血流量、血流速度等）の特徴、眼内における液体の循環動態の特徴などがある。
たとえば、第２関連情報は、緑内障眼の形態的特徴を示す情報（乳頭周囲ＲＮＦＬ厚の閾値、乳頭リム厚の閾値等）と、緑内障に関する眼科検査の検査条件（３次元ＯＣＴスキャン、乳頭周囲ＯＣＴスキャン、眼底撮影、ＲＮＦＬ解析、乳頭形状解析、篩状板解析等）との関連付けを含んでよい。また、第２関連情報は、加齢黄斑変性症の形態的特徴を示す情報（ドルーゼン分布、ＲＰＥ剥離等）と、加齢黄斑変性症に関する眼科検査の検査条件（黄斑３次元ＯＣＴスキャン、眼底撮影、ドルーゼン解析、ＲＰＥ解析等）との関連付けを含んでよい。
（関連情報管理部１１３）
関連情報管理部１１３は関連情報の管理を行う。たとえば、関連情報管理部１１３は関連情報を更新する。更新処理の例を以下に説明する。なお、更新処理は、任意のタイミングで実行される。たとえば、定期的に更新処理を実行することができる。或いは、医師や管理者等からの指示を受けて更新処理を実行することができる。また、医療情報の蓄積度合に応じて更新処理を実行することができる。
更新処理の第１の例が適用される場合、クライアント１０００は、検査部１２００により取得された患者眼の検査データを含む医療情報（画像、検査結果、診断結果等）を患者情報（患者識別情報等）とともに管理装置１１に送信する。制御部１１１は、クライアント１０００から入力された医療情報を医療情報格納装置１２に格納する。関連情報管理部１１３は、医療情報格納装置１２に格納されている複数の患者の医療情報を統計的に処理することにより関連情報を更新する。
この更新処理は、たとえば次のように実行される。まず、関連情報管理部１１３は、更新される関連情報に関する医療情報を医療情報格納装置１２から選択的に取得する。この選択処理は、たとえば、関連情報に含まれる医療情報の項目と検査条件とをクエリとして検索する処理を含む。それにより、当該項目と当該検査条件とを含む医療情報が取得される。次に、関連情報管理部１１３は、取得された医療情報から当該項目に関する情報と当該検査条件に関する情報を抽出する。続いて、関連情報管理部１１３は、抽出された当該項目に関する情報と当該検査条件に関する情報との統計的な関係を求める。この処理には、たとえば、平均、ばらつき（標準偏差、分散）、中央値、最頻値、最大値、最小値等の統計値を求める処理が含まれる。また、双方のパラメータの間の相関を求める処理を含んでよい。また、現在の関連情報に含まれる情報、又は現在の関連情報の作成に用いられた情報を含めてこの統計処理を実行してよい。このようにして、当該項目及び当該検査条件についての新たな関連情報が作成され、これにより現在の関連情報を置換する。このような一連の処理が各関連情報について実行される。
更新処理の第２の例が適用される場合においても、クライアント１０００は、検査部１２００により取得された患者眼の検査データを含む医療情報（画像、検査結果、診断結果等）を患者情報（患者識別情報等）とともに管理装置１１に送信する。制御部１１１は、入力された検査データ（画像等）を検査データ解析機関に設置されたコンピュータ（眼科画像解析センタサーバ３００等）に転送する。検査データの解析結果は、管理装置１１に入力されて医療情報格納装置１２に格納される。関連情報管理部１１３は、医療情報格納装置１２に格納されている複数の患者の医療情報（検査データの解析結果を含む）を統計的に処理することにより関連情報を更新する。この統計処理は第１の例と同様に実行されてよい。
（検索部１１４）
検索部１１４は、クライアント１０００から入力された患者情報に基づいて医療情報格納装置１２から医療情報を検索する。前述したように、医療情報格納装置１２には、患者毎に医療情報が格納されている。クライアント１０００から入力される患者情報には、当該患者の識別情報が含まれている。検索部１１４は、患者識別情報をクエリとして医療情報の検索を行う。
（検査条件取得部１１５）
検査条件取得部１１５は、検索部１１４により検索された医療情報を受け、この医療情報の少なくとも一部に対応する検査条件を関連情報から取得する。
関連情報は、所定項目の医療情報と検査条件とを関連付けている。検査条件取得部１１５は、まず、検索部１１４から入力された各医療情報について、この医療情報が所定項目に該当するか否か判断する。この処理は、たとえば、この医療情報が示す項目が関連情報に含まれているか判断することにより行われる。すなわち、この処理は、この医療情報が示す項目が所定項目のいずれかに該当するか否か判断することにより行われる。それにより、検索部１１４により検索された医療情報のうちから所定項目に該当する医療情報が抽出される。
続いて、検査条件取得部１１５は、抽出された医療情報に関連付けられた検査条件を関連情報から取得する。検査条件取得部１１５が実行する処理の幾つかの例を以下に説明する。
第１の例を説明する。本例では、前述した第１関連情報が参照される。第１関連情報は、所定疾患の関連遺伝子情報と、当該疾患に関する眼科検査の検査条件とを関連付けている。検査条件取得部１１５は、まず、検索部１１４により検索された医療情報から遺伝子情報を抽出する。遺伝子情報が含まれない場合、本例に係る処理は実行されない。
医療情報に遺伝子情報が含まれる場合、検査条件取得部１１５は、第１関連情報に含まれる関連遺伝子情報のいずれかをこの遺伝子情報が含むか否か判定する。この判定処理は、たとえば、特定疾患（たとえば緑内障）の発症リスクに関連する遺伝子が含まれているか、当該患者の遺伝子情報（遺伝子配列等）を探索することにより行われる。或いは、この判定処理は、特定疾患を示す情報（文字列等）が含まれているか、当該患者の遺伝子情報に含まれる検査レポート内を探索することにより行われる。
当該患者の遺伝子情報がいずれの関連遺伝子情報も含まないと判定された場合、本例に係る処理はここで終わる。一方、当該患者の遺伝子情報が、第１関連情報に含まれる関連遺伝子情報のいずれかを含むと判定された場合、検査条件取得部１１５は、この関連遺伝子情報に対応する検査条件を第１関連情報から取得する。それにより、特定疾患の関連遺伝子に対応する検査条件が選択される。
選択される検査条件は、この疾患の診断を行うための１以上の検査種別（及び／又は１以上の解析種別）、検査パラメータ、検査用のコンピュータプログラムの種別などを含む。コンピュータプログラムの種別が取得された場合、検査条件取得部１１５は、当該種別のコンピュータプログラム（検査アプリケーション、解析アプリケーション等）をプログラム格納部（図示せず）から取得することができる。取得されたコンピュータプログラムは、クライアント１０００に送信されてインストールされる。各種アプリケーションが予めクライアント１０００にインストールされている場合などには、コンピュータプログラムの取得及び送信を行う必要はなく、第１関連情報から取得されたコンピュータプログラムの種別を示す情報をクライアント１０００に送信すれば十分である。
第２の例を説明する。本例では、前述した第２関連情報が参照される。第２関連情報は、所定疾患の眼の形態的特徴及び／又は機能的特徴を示す特徴情報と、当該疾患に関する眼科検査の検査条件とを関連付けている。検査条件取得部１１５は、まず、検索部１１４により検索された医療情報から患者眼の画像を抽出する。画像が含まれない場合、本例に係る処理は実行されない。
医療情報に画像が含まれる場合、検査条件取得部１１５は、この画像を解析することで、第２関連情報に示された形態的特徴及び／又は機能的特徴のいずれかを当該画像が含むか否か判定する。この判定処理は、たとえば、患者眼の特定部位に相当する画像領域を特定するための画像解析（たとえばセグメンテーション）と、特定された画像領域の形態（形状、サイズ、配置等）を求めるための画像処理とを含む。また、この判定処理は、眼底血流等の機能情報を求めるための画像処理を含んでよい。
続いて、検査条件取得部１１５は、この画像に含まれると判定された形態的特徴及び／又は機能的特徴を示す特徴情報に対応する検査条件を第２関連情報から取得する。それにより、患者眼の形態的特徴や機能的特徴から特定される疾患に対応する検査条件が選択される。選択される検査条件については第１の例と同様である。
なお、医療情報に含まれる画像に描出されている部位を、当該画像の解析を行うことなく特定できる場合がある。たとえば、撮影部位を示す情報（固視位置情報等）が画像に付帯されている場合がある。また、医療情報に含まれる他の情報（たとえば、診断レポートや読影レポートに記載された部位名や疾患名やシェーマ等）から撮影部位を特定できる場合も同様である。このような場合、検査条件取得部１１５は、医療情報に含まれる複数の画像のうちから１以上の画像を選択して上記処理を実行することができる。また、読影レポート等において特に注目されている画像を選択して上記処理を実行することも可能である。
第３の例を説明する。第２の例では検査条件取得部１１５が画像解析を実行しているが、本例では眼科画像解析センタサーバ３００等から受信した画像解析データが参照される。また、本例では、第２の例と同様に第２関連情報が参照される。
検査条件取得部１１５は、まず、検索部１１４により検索された医療情報から患者眼の画像解析データを抽出する。画像解析データが含まれない場合、本例に係る処理は実行されない。
医療情報に画像解析データが含まれる場合、検査条件取得部１１５は、この画像解析データが、第２関連情報に示された形態的特徴及び／又は機能的特徴のいずれかに該当するか判定する。この判定処理は、たとえば、第２関連情報に示された形態的特徴及び／又は機能的特徴に相当する情報（文字列、数値等）を、画像解析データ内において探索することにより実行される。
続いて、検査条件取得部１１５は、この画像解析データが該当すると判定された形態的特徴及び／又は機能的特徴を示す特徴情報に対応する検査条件を第２関連情報から取得する。
第２及び第３の例において、患者眼の画像はＯＣＴ画像であってよい。ＯＣＴ画像は高精細であり、また、組織の表面だけでなくその深部も描出可能であるため、疾患の早期発見に有効である。
（通信部１１６）
通信部１１６は、クライアント１０００、眼科画像解析センタサーバ３００、ゲノム解析センタサーバ４００、統合解析センタサーバ５００、医薬品メーカサーバ６００等の外部装置との間で通信を行うための通信インターフェイスを含む。通信インターフェイスは、眼科検査支援システムが利用するネットワークの規格に準拠した構成を備える。
なお、本明細書において「プロセッサ」は、たとえば、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）、ＧＰＵ（Ｇｒａｐｈｉｃｓ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）、ＡＳＩＣ（Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｉｒｃｕｉｔ）、プログラマブル論理デバイス（たとえば、ＳＰＬＤ（Ｓｉｍｐｌｅ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｌｏｇｉｃ Ｄｅｖｉｃｅ）、ＣＰＬＤ（Ｃｏｍｐｌｅｘ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｌｏｇｉｃ Ｄｅｖｉｃｅ）、ＦＰＧＡ（Ｆｉｅｌｄ Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｇａｔｅ Ａｒｒａｙ））等の回路を意味する。プロセッサは、たとえば、記憶回路や記憶装置に格納されているプログラムを読み出し実行することで、実施形態に係る機能を実現する。記憶回路や記憶装置の少なくとも一部は、プロセッサに含まれていてよい。
〈使用形態〉
実施形態に係る眼科検査支援システムの使用形態の幾つかの例を説明する。
［使用形態１］
第１の使用形態を図３に示す。
（Ｓ１：患者情報の送信）
クライアント１０００のユーザ（医師、コメディカル等）は、一の患者の患者情報をクライアント１０００に入力する。患者情報には、たとえば、当該クリニックにおける患者ＩＤ、及び／又は、本システムにおける患者識別情報が含まれている。患者ＩＤのみが含まれる場合、クライアント１０００又はシステムサーバ１０は、患者ＩＤと患者識別情報との対応関係を示す情報（テーブル情報等）を予め記憶しており、任意の段階で患者ＩＤに対応する患者識別情報を特定する。
患者情報の入力は、任意の方法で行われる。たとえば、キーボードやグラフィカルユーザーインターフェイス（ＧＵＩ）を介して患者情報が手入力される。或いは、患者カード（ＩＣカード、磁気カード等）から患者情報を読み取ることができる。また、生体認証情報（指紋、虹彩パターン等）を利用して患者情報を入力することも可能である。
通信部１４００は、制御部１１００による制御を受け、入力された患者情報のうち少なくとも患者識別情報（又は患者ＩＤ）を管理装置１１に向けて送信する。このとき、患者情報とともに、クライアント１０００（又は、その設置施設若しくはユーザ）の識別情報も送信される。
（Ｓ２：医療情報の検索）
管理装置１１の通信部１１６は、ステップＳ１でクライアント１０００から送信された患者情報を受信して制御部１１１に送る。制御部１１１は、この患者情報に含まれる患者識別情報を検索部１１４に送る。検索部１１４は、制御部１１１から入力された患者識別情報に対応する医療情報を医療情報格納装置１２から取得する。検索部１１４は、取得された医療情報を検査条件取得部１１５に送る。
（Ｓ３：検査条件の取得）
検査条件取得部１１５は、ステップＳ２で検索部１１４から入力された医療情報の少なくとも一部に対応する検査条件を、関連情報記憶部１１２に記憶されている関連情報から取得する。検査条件取得部１１５は、取得された検査条件を制御部１１１に送る。
（Ｓ４：検査条件の送信）
制御部１１１は、ステップＳ３で検査条件取得部１１５から入力された検査条件を、当該患者情報の送信元であるクライアント１０００に向けて送信するよう通信部１１６を制御する。
なお、患者情報の送信元と検査条件の送信先とが異なってもよい。その場合、検査条件の送信先は、事前に設定され、又はクライアント１０００等を用いてその都度設定される。
（Ｓ５：検査条件の表示）
クライアント１０００の通信部１４００は、ステップＳ４で管理装置１１から送信された検査条件を受信して制御部１１００に送る。制御部１１００は、この検査条件を表示部１３１０に表示させる。このとき、表示部１３１０には所定の画面（ＧＵＩ）が表示され、この画面に検査条件が提示される。
（Ｓ６：検査条件の変更）
クライアント１０００のユーザは、ステップＳ５で表示された検査条件を確認する。検査条件の変更（修正、追加、削除等）を望む場合、ユーザは、操作部１３２０を用いてそのための操作を行う。制御部１１００は、ステップＳ４でクライアント１０００に入力された検査条件とともに、ユーザによる変更内容を保存する。或いは、制御部１１００は、変更後の検査条件で置換する。或いは、制御部１１００は、ステップＳ４でクライアント１０００に入力された検査条件を、変更後の検査条件で置換する。
（Ｓ７：検査条件の設定）
制御部１１００は、ステップＳ４で入力された検査条件又はステップＳ６で変更された検査条件を、検査部１２００に設定する。すなわち、制御部１１００は、当該検査条件に基づいて検査部１２００の設定を変更する。
（Ｓ８：検査の実施）
検査部１２００は、たとえばユーザからの指示を受けて患者眼の検査を実施する。取得された検査データは、当該医療機関内のデータベース（電子カルテシステム等）に格納される。また、この検査データは、患者情報とともに管理装置１１に送られて医療情報格納装置１２に格納される。
［使用形態２］
第２の使用形態を図４に示す。
（Ｓ１１〜Ｓ１４）
ステップＳ１１（患者情報の送信）、Ｓ１２（医療情報の検索）、Ｓ１３（検査条件の取得）及びＳ１４（検査条件の送信）は、それぞれ、第１の使用形態のステップＳ１、Ｓ２、Ｓ３及びＳ４と同様である。
（Ｓ１５：検査条件の設定）
本使用形態では、クライアント１０００による検査条件の表示（Ｓ５）と、ユーザによる検査条件の変更（Ｓ６）は行われず、次の処理が実行される。
クライアント１０００の通信部１４００は、ステップＳ１４で管理装置１１から送信された検査条件を受信して制御部１１００に送る。制御部１１００は、この検査条件に基づいて検査部１２００の設定を変更する。
（Ｓ１６：検査の実施）
そして、第１の使用形態のステップＳ８と同様にして検査が実施される。
［使用形態３］
第３の使用形態を図５に示す。本使用形態では、クライアント１０００は、情報処理装置１１０（又は２１０）である。クライアント１０００には眼科検査装置１２０（又は２２０）が接続されている。
（Ｓ２１〜Ｓ２４）
ステップＳ２１（患者情報の送信）、Ｓ２２（医療情報の検索）、Ｓ２３（検査条件の取得）及びＳ２４（検査条件の送信）は、それぞれ、第１の使用形態のステップＳ１、Ｓ２、Ｓ３及びＳ４と同様である。
（Ｓ２５：検査条件の転送）
クライアント１０００の通信部１４００は、ステップＳ２４で管理装置１１から送信された検査条件を受信して制御部１１００に送る。制御部１１００は、通信部１１６を制御することで、この検査条件を眼科検査装置１２０（又は２２０）に送る。
なお、検査条件を転送する前に、その変更を行ってもよい。検査条件の変更は、たとえば、第１の使用形態と同様に検査条件の表示を介して行われる。
（Ｓ２６：検査条件の設定）
眼科検査装置１２０（又は２２０）に含まれるプロセッサは、ステップＳ２５でクライアント１０００（情報処理装置１１０（又は２１０））から入力された検査条件に基づいて検査部１２００の設定を変更する。
（Ｓ２７：検査の実施）
眼科検査装置１２０（又は２２０）は、第１の使用形態のステップＳ８と同様にして検査を実施する。
［使用形態４］
第１〜３の使用形態では、管理装置１１が、関連情報記憶部１１２、検査条件取得部１１５等を備えているが、関連情報記憶部と同様の機能を備える記憶装置と、検査条件取得部と同様の機能を備えるプロセッサとをクライアント１０００に設けることが可能である。このような構成が適用される場合、第４〜６の使用形態を実施することができる。第４の使用形態を図６に示す。
（Ｓ３１、Ｓ３２）
ステップＳ３１（患者情報の送信）及びＳ３２（医療情報の検索）は、それぞれ、第１の使用形態のステップＳ１及びＳ２と同様である。
（Ｓ３３：医療情報の送信）
システムサーバ１０の管理装置１１の制御部１１１は、ステップＳ３２で検索部１１４により検索された医療情報を、当該患者情報の送信元であるクライアント１０００に向けて送信するよう通信部１１６を制御する。
なお、患者情報の送信元と医療情報の送信先とが異なってもよい。その場合、医療情報の送信先は、事前に設定され、又はクライアント１０００等を用いてその都度設定される。
（Ｓ３４：特定情報の抽出）
クライアント１０００の通信部１４００は、ステップＳ３３で管理装置１１から送信された医療情報を受信して制御部１１００に送る。検査条件取得部として機能するプロセッサは、この医療情報から特定情報を抽出する。この特定情報は、関連情報に含まれる所定項目の医療情報に相当する情報である。当該患者の医療情報から特定情報を抽出する処理は、たとえば、検索部１１４により検索された医療情報のうちから所定項目に該当する医療情報を抽出するために検査条件取得部１１５が実行する処理と同様にして実行される。
（Ｓ３５：検査条件の取得）
検査条件取得部として機能するプロセッサは、ステップＳ３４で抽出された特定情報に対応する検査条件を、関連情報記憶部として機能する記憶装置に記憶されている関連情報から取得する。取得された検査条件は制御部１１００に送られる。
（Ｓ３６：検査条件の表示）
制御部１１００は、ステップＳ３５で入力された検査条件を表示部１３１０に表示させる。この処理は、第１の使用形態のステップＳ５と同様にして実行される。
（Ｓ３７〜Ｓ３９）
ステップＳ３７（検査条件の変更）、Ｓ３８（検査条件の設定）及びＳ３９（検査の実施）は、それぞれ、第１の使用形態のステップＳ６、Ｓ７及びＳ８と同様である。
［使用形態５］
第５の使用形態を図７に示す。
（Ｓ４１〜Ｓ４５）
ステップＳ４１（患者情報の送信）、Ｓ４２（医療情報の検索）、Ｓ４３（医療情報の送信）、Ｓ４４（特定情報の抽出）及びＳ４５（検査情報の取得）は、それぞれ、第４の使用形態のステップＳ３１、Ｓ３２、Ｓ３３、Ｓ３４及びＳ３５と同様である。
（Ｓ４６：検査条件の設定）
本使用形態では、クライアント１０００による検査条件の表示（Ｓ３６）と、ユーザによる検査条件の変更（Ｓ３７）は行われず、制御部１１００は、ステップＳ４５で取得された検査条件に基づいて検査部１２００の設定を変更する。
（Ｓ４７：検査の実施）
そして、第４の使用形態のステップＳ３９と同様にして検査が実施される。
［使用形態６］
第６の使用形態を図８に示す。本使用形態では、第３の使用形態と同様に、クライアント１０００は情報処理装置１１０（又は２１０）であり、クライアント１０００には眼科検査装置１２０（又は２２０）が接続されている。
（Ｓ５１〜Ｓ５５）
ステップＳ５１（患者情報の送信）、Ｓ５２（医療情報の検索）、Ｓ５３（医療情報の送信）、Ｓ５４（特定情報の抽出）及びＳ５５（検査情報の取得）は、それぞれ、第４の使用形態のステップＳ３１、Ｓ３２、Ｓ３３、Ｓ３４及びＳ３５と同様である。
（Ｓ５６：検査条件の転送）
クライアント１０００の制御部１１００は、通信部１１６を制御することで、ステップＳ５５で取得された検査条件を眼科検査装置１２０（又は２２０）に送る。
なお、検査条件を転送する前に、その変更を行ってもよい。検査条件の変更は、たとえば、第１の使用形態と同様に検査条件の表示を介して行われる。
（Ｓ５７：検査条件の設定）
眼科検査装置１２０（又は２２０）に含まれるプロセッサは、ステップＳ５６でクライアント１０００（情報処理装置１１０（又は２１０））から入力された検査条件に基づいて検査部１２００の設定を変更する。
（Ｓ５８：検査の実施）
眼科検査装置１２０（又は２２０）は、第４の使用形態のステップＳ３９と同様にして検査を実施する。
以上は、本実施形態に係る眼科検査支援システムを用いて実施可能な使用形態の典型的な例であり、これら以外の使用形態を適用することも可能である。
［作用・効果］
実施形態に係る眼科検査支援システムの作用及び効果について説明する。
実施形態に係る眼科検査支援システムは、サーバ（システムサーバ１０）と、複数のクライアント（１０００）とを含む。サーバは、各患者の医療情報を格納する医療情報格納装置（１２）と、医療情報格納装置に格納されている医療情報を管理する管理装置（１１）とを備える。各クライアントは、管理装置と通信可能である。
実施形態に係る眼科検査支援システムは、関連情報記憶部と検査条件取得部とを備える。関連情報記憶部及び検査条件取得部は、それぞれ任意の位置に配置される。たとえば、関連情報記憶部は、サーバ、１以上のクライアント、及びそれら以外の位置のうち少なくともいずれかに配置される。或いは、サーバ、１以上のクライアント、及びそれら以外の位置のうち少なくとも２つに、関連情報記憶部を分散配置してもよい。同様に、検査条件取得部は、サーバ、１以上のクライアント、及びそれら以外の位置のうち少なくともいずれかに配置されてよい。或いは、サーバ、１以上のクライアント、及びそれら以外の位置のうち少なくとも２つに、検査条件取得部を分散配置してもよい。
関連情報記憶部は、所定項目の医療情報と眼科検査の検査条件とが関連付けられた関連情報を予め記憶する。検査条件取得部は、複数のクライアントのいずれか一つから送信された患者情報に基づき管理装置が医療情報格納装置から検索した医療情報を受け、当該医療情報の少なくとも一部に対応する検査条件を関連情報から取得する。
クライアントは、検査条件取得部により取得された検査条件に基づき制御を行う制御部（１１００）を備えている。制御部により実行される制御は任意の処理を含んでよい。
制御の第１の例として、制御部は、検査条件取得部により取得された検査条件を表示装置（表示部１３１０）に表示させることができる。
制御の第２の例において、クライアントは、患者眼の検査を行うための検査部（１２００）を備える。制御部は、検査条件取得部により取得された検査条件に基づいて検査部を制御することができる。つまり、制御部は、検査条件取得部により取得された検査条件を検査部に設定することができる。
制御の第３の例において、クライアント（情報処理装置１１０、２１０）は、患者眼の検査を行うための眼科検査装置（１２０、２２０）と通信可能である。制御部は、検査条件取得部により取得された検査条件を眼科検査装置に転送することができる。眼科検査装置は、クライアントから入力された検査条件に基づいて検査を行うことが可能である。
更に、実施形態に係る眼科検査支援システムにおいて、複数のクライアントのそれぞれは、患者眼の検査データを含む医療情報を患者情報とともに管理装置に送信する。管理装置は、複数のクライアントのそれぞれから送信された医療情報を受信して医療情報格納装置に格納する。そして、管理装置は、医療情報格納装置に格納されている複数の患者の医療情報を統計的に処理することにより関連情報を更新する第１更新部（関連情報管理部１１３）を備える。
このように、実施形態に係る眼科検査支援システムは、患者の医療情報に応じた適当な検査条件を関連情報から取得し、クリニック等に設置されたクライアントにそれを提供するよう構成されている。したがって、クリニック等においても、適切な眼科検査を適切な条件で実施できる。それにより、眼科疾患の早期発見法や予防医療を広く提供することが可能となる。更に、この実施形態によれば、複数のクライアントにより実際に取得された検査データを蓄積し、それらに基づいて関連情報を作成・更新できる。したがって、関連情報の精度や確度を向上させることができ、ひいては眼科疾患の早期発見法や予防医療の質を向上させることが可能である。
また、実施形態の他の態様において、複数のクライアントのそれぞれは、患者眼の検査データを患者情報とともに管理装置に送信する。管理装置は、複数のクライアントのそれぞれから送信された検査データを検査データ解析機関（眼科画像解析センタ、統合解析センタ等）に設置されたコンピュータ（眼科画像解析センタサーバ３００、統合解析センタサーバ５００等）に向けて転送し、検査データの解析結果を受信して医療情報格納装置に格納する制御部（制御部１１１及び通信部１１６）を備える。更に、管理装置は、医療情報格納装置に格納されている複数の患者の医療情報を統計的に処理することにより関連情報を更新する第２更新部（関連情報管理部１１３）を備える。
この態様の眼科検査支援システムは、患者の医療情報に応じた適当な検査条件を関連情報から取得し、クリニック等に設置されたクライアントにそれを提供するよう構成されている。したがって、クリニック等においても、適切な眼科検査を適切な条件で実施できる。それにより、眼科疾患の早期発見法や予防医療を広く提供することが可能となる。更に、この態様によれば、検査データ解析機関により取得された解析結果を蓄積し、それらに基づいて関連情報を作成・更新できる。したがって、関連情報の精度や確度を向上させることができ、ひいては眼科疾患の早期発見法や予防医療の質を向上させることが可能である。
実施形態において、医療情報格納装置に格納されている医療情報は、患者の遺伝子情報を含んでいてよい。また、関連情報は、所定疾患の関連遺伝子情報と当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられた第１関連情報を含んでいてよい。更に、検査条件取得部は、次の２つの処理を実行可能な第１取得部を備えてよい。第１取得部は、患者情報に基づき検索された遺伝子情報が、第１関連情報に含まれる関連遺伝子情報のいずれかを含むか判定する。更に、第１取得部は、当該遺伝子情報に含まれると判定された関連遺伝子情報に対応する検査条件を第１関連情報から取得する。
この構成によれば、患者の遺伝子情報から得られる所定疾患の発症リスク等から検査条件を特定し、それをクライアントに提供することができる。したがって、遺伝子から特定可能な眼科疾患の早期発見法や予防医療を広く提供することが可能である。
実施形態において、医療情報格納装置に格納されている医療情報は、患者眼の画像を含んでいてよい。また、関連情報は、所定疾患の眼の形態的特徴及び／又は機能的特徴を示す特徴情報と当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられた第２関連情報を含んでいてよい。更に、検査条件取得部は、次の２つの処理を実行可能な第２取得部を備えてよい。第２取得部は、患者情報に基づき検索された画像を解析することで、第２関連情報に含まれる形態的特徴及び／又は機能的特徴のいずれかを当該画像が含むか判定する。更に、第２取得部は、当該画像に含まれると判定された形態的特徴及び／又は機能的特徴を示す特徴情報に対応する検査条件を第２関連情報から取得する。なお、本例における画像はＯＣＴ画像を含んでいてよい。
この構成によれば、所定疾患の眼の形態的特徴や機能的特徴を患者眼の画像から特定し、それに応じた検査条件をクライアントに提供することができる。したがって、患者眼の画像から特定可能な眼科疾患の早期発見法や予防医療を広く提供することが可能である。
実施形態において、医療情報格納装置に格納されている医療情報は、患者眼の画像の解析により取得された画像解析データを含んでいてよい。また、関連情報は、所定疾患の眼の形態的特徴及び／又は機能的特徴を示す特徴情報と当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられた第２関連情報を含んでいてよい。更に、検査条件取得部は、次の２つの処理を実行可能な第３取得部を備えてよい。第３取得部は、患者情報に基づき検索された画像解析データが、第２関連情報に含まれる特徴情報のいずれかに該当するか判定する。更に、第３取得部は、当該画像解析データが該当すると判定された特徴情報に対応する検査条件を第２関連情報から取得する。なお、本例における画像はＯＣＴ画像を含んでいてよい。
この構成によれば、所定疾患の眼の形態的特徴や機能的特徴を患者眼の画像解析データから特定し、それに応じた検査条件をクライアントに提供することができる。したがって、患者眼の画像から特定可能な眼科疾患の早期発見法や予防医療を広く提供することが可能である。
実施形態に含まれる処理の少なくとも一部を実現するためのコンピュータプログラムを、コンピュータにより読み取り可能な記録媒体に記憶させることができる。この記録媒体の例として、半導体メモリ、光ディスク、光磁気ディスク、磁気記憶媒体などがある。また、インターネットやＬＡＮ等のネットワークを通じてこのコンピュータプログラムを送信及び／又は受信することも可能である。
以上において説明した構成は実施態様の一例に過ぎない。本発明を実施しようとするものは、その要旨の範囲内における任意の変形（省略、置換、付加等）を任意に施すことが可能である。
１０ システムサーバ
１１ 管理装置
１１１ 制御部
１１２ 関連情報記憶部
１１３ 関連情報管理部
１１４ 検索部
１１５ 検査条件取得部
１１６ 通信部
１２ 医療情報格納装置
１１０、２１０ 情報処理装置
１２０、２２０ 眼科検査装置
１０００ クライアント
１１００ 制御部
１２００ 検査部
１３００ ユーザインターフェイス部
１３１０ 表示部
１３２０ 操作部
１４００ 通信部

Claims (8)

  1. 各患者の医療情報を格納する医療情報格納装置と、前記医療情報格納装置に格納されている前記医療情報を管理する管理装置とを備えるサーバと、
    前記管理装置と通信可能な複数のクライアントと
    を含む眼科検査支援システムであって、
    所定項目の医療情報と眼科検査の検査条件とが関連付けられた関連情報を予め記憶する関連情報記憶部と、
    前記複数のクライアントのいずれか一つから送信された患者情報に基づき前記管理装置が前記医療情報格納装置から検索した医療情報を受け、当該医療情報の少なくとも一部に対応する検査条件を前記関連情報から取得する検査条件取得部と
    を備え、
    当該クライアントは、前記検査条件取得部により取得された前記検査条件に基づき制御を行う制御部を備え、
    前記管理装置は、
    前記複数のクライアントのそれぞれから患者情報とともに送信された患者眼の検査データを含む医療情報を受信して前記医療情報格納装置に格納する制御部と、
    前記医療情報格納装置に格納されている複数の患者の医療情報を統計的に処理することにより前記関連情報を更新する第１更新部と
    を備え、
    前記医療情報格納装置に格納されている前記医療情報は、患者の遺伝子情報を含み、
    前記関連情報は、所定疾患の関連遺伝子情報と当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられた第１関連情報を含み、
    前記検査条件取得部は、前記患者情報に基づき検索された遺伝子情報が、前記第１関連情報に含まれる関連遺伝子情報のいずれかを含むか判定する処理と、当該遺伝子情報に含まれると判定された関連遺伝子情報に対応する検査条件を前記第１関連情報から取得する処理とを実行する第１取得部を含む
    ことを特徴とする眼科検査支援システム。
  2. 各患者の医療情報を格納する医療情報格納装置と、前記医療情報格納装置に格納されている前記医療情報を管理する管理装置とを備えるサーバと、
    前記管理装置と通信可能な複数のクライアントと
    を含む眼科検査支援システムであって、
    所定項目の医療情報と眼科検査の検査条件とが関連付けられた関連情報を予め記憶する関連情報記憶部と、
    前記複数のクライアントのいずれか一つから送信された患者情報に基づき前記管理装置が前記医療情報格納装置から検索した医療情報を受け、当該医療情報の少なくとも一部に対応する検査条件を前記関連情報から取得する検査条件取得部と
    を備え、
    当該クライアントは、前記検査条件取得部により取得された前記検査条件に基づき制御を行う制御部を備え、
    前記管理装置は、
    前記複数のクライアントのそれぞれから患者情報とともに送信された患者眼の検査データを受信し、受信された前記検査データを検査データ解析機関に設置されたコンピュータに向けて転送し、前記検査データの解析結果を受信して前記医療情報格納装置に格納する制御部と、
    前記医療情報格納装置に格納されている複数の患者の医療情報を統計的に処理することにより前記関連情報を更新する第２更新部と
    を備え、
    前記医療情報格納装置に格納されている前記医療情報は、患者の遺伝子情報を含み、
    前記関連情報は、所定疾患の関連遺伝子情報と当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられた第１関連情報を含み、
    前記検査条件取得部は、前記患者情報に基づき検索された遺伝子情報が、前記第１関連情報に含まれる関連遺伝子情報のいずれかを含むか判定する処理と、当該遺伝子情報に含まれると判定された関連遺伝子情報に対応する検査条件を前記第１関連情報から取得する処理とを実行する第１取得部を含む
    ことを特徴とする眼科検査支援システム。
  3. 前記クライアントの前記制御部は、前記検査条件取得部により取得された前記検査条件を表示装置に表示させる
    ことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の眼科検査支援システム。
  4. 前記クライアントは、患者眼の検査を行うための検査部を備え、
    前記クライアントの前記制御部は、前記検査条件取得部により取得された前記検査条件に基づいて前記検査部を制御する
    ことを特徴とする請求項１〜請求項３のいずれか一項に記載の眼科検査支援システム。
  5. 前記クライアントは、患者眼の検査を行うための眼科検査装置と通信可能であり、
    前記クライアントの前記制御部は、前記検査条件取得部により取得された前記検査条件を前記眼科検査装置に転送する
    ことを特徴とする請求項１〜請求項４のいずれか一項に記載の眼科検査支援システム。
  6. 前記医療情報格納装置に格納されている前記医療情報は、患者眼の画像を含み、
    前記関連情報は、所定疾患の眼の形態的特徴及び／又は機能的特徴を示す特徴情報と当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられた第２関連情報を含み、
    前記検査条件取得部は、前記患者情報に基づき検索された画像を解析することで、前記第２関連情報に含まれる形態的特徴及び／又は機能的特徴のいずれかを当該画像が含むか判定する処理と、当該画像に含まれると判定された形態的特徴及び／又は機能的特徴を示す特徴情報に対応する検査条件を前記第２関連情報から取得する処理とを実行する第２取得部を含む
    ことを特徴とする請求項１〜請求項５のいずれか一項に記載の眼科検査支援システム。
  7. 前記医療情報格納装置に格納されている前記医療情報は、患者眼の画像の解析により取得された画像解析データを含み、
    前記関連情報は、所定疾患の眼の形態的特徴及び／又は機能的特徴を示す特徴情報と当該疾患に関する眼科検査の検査条件とが関連付けられた第２関連情報を含み、
    前記検査条件取得部は、前記患者情報に基づき検索された画像解析データが、前記第２関連情報に含まれる特徴情報のいずれかに該当するか判定する処理と、当該画像解析データが該当すると判定された特徴情報に対応する検査条件を前記第２関連情報から取得する処理とを実行する第３取得部を含む
    ことを特徴とする請求項１〜請求項６のいずれか一項に記載の眼科検査支援システム。
  8. 前記画像は、光コヒーレンストモグラフィにより取得されたＯＣＴ画像を含む
    ことを特徴とする請求項６又は請求項７に記載の眼科検査支援システム。
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