JP6325478B2 - 写損画像管理装置とその作動方法および作動プログラム、並びに写損画像管理システム - Google Patents

Description

本発明は、写損画像管理装置とその作動方法および作動プログラム、並びに写損画像管理システムに関する。

医療現場において、例えば放射線撮影システムを用いた放射線画像の撮影や、核磁気共鳴（ＭＲＩ；Magnetic Resonance Imaging）撮影システムを用いたＭＲＩ画像の撮影といった、各種撮影システムを用いた医療画像の撮影が広く行われている。こうした医療画像の撮影を行う場合には、医師や放射線技師等の医療スタッフにより撮影システムのコンソールを介して撮影メニューが設定される。撮影メニューには撮影条件が予め関連付けられている。撮影条件は患者の体格等に応じて医療スタッフが微調整する等して撮影システムに設定される。

例えば放射線撮影システムを用いた放射線画像の撮影では、頭部、胸部等の撮影部位、立位、臥位、座位等の姿勢、および正面、背面等の撮影方向が１セットとなった撮影メニューが設定される。また、放射線を患者に向けて照射する放射線源に与える管電圧、管電流、および放射線の照射時間が撮影条件として設定される。

医療画像の撮影では、患者のポジショニングミスや患者の体動、撮影条件の設定ミス等が原因で、撮影に失敗すること（写損という）がある。このとき撮影された医療画像（写損画像という）は、医療スタッフが撮影の改善点を検討するうえで有用な情報である。

そこで、特許文献１には、写損画像を管理する写損画像管理装置が提案されている。特許文献１に記載の写損画像管理装置は、写損画像と撮影メニューを関連付けて格納しておき、クライアント端末で医療スタッフにより指定された特定の撮影メニューの写損画像をクライアント端末に配信している。クライアント端末は、写損画像管理装置からの写損画像をディスプレイに表示する。これにより写損画像が医療スタッフの閲覧に供される。

特開２００６−２１８１３９号公報

医療スタッフが写損画像を閲覧して撮影の改善点を検討する目的は、自らの撮影スキルを向上させて写損頻度を低下させることにある。このため、医療スタッフの閲覧に供する写損画像は、写損頻度が比較的高い撮影メニューが関連付けられたものである必要があり、そのためには医療スタッフは写損頻度が比較的高い撮影メニューを抽出して指定する必要がある。

写損頻度が比較的高い撮影メニューを抽出して指定するためには、医療スタッフは各撮影メニューの写損状況を正確に把握しなければならない。しかしながら、多忙な医療スタッフにとって、各撮影メニューの写損状況を正確に把握し、写損頻度が比較的高い撮影メニューを抽出して指定することは大きな負担であった。

ここで写損頻度は、写損が発生した回数である写損回数、または全撮影回数に対する写損回数の割合である写損率のいずれかで表すことができる。しかしながら、写損回数と写損率のいずれか一方だけでは、写損状況を正確に把握することはできない。というのは、例えば全撮影回数が１００回で写損回数が２０回の撮影メニューと、全撮影回数が５回で写損回数が１回の撮影メニューとでは、写損率が同じ２０％となって写損率だけでは写損状況の良し悪しの判断がつかず、全撮影回数が１００回で写損回数が２０回の撮影メニューのほうが統計的な信頼性が高いにも関わらず、写損率が同じであるゆえに全撮影回数が５回で写損回数が１回の撮影メニューと同列に扱われてしまうからである。

各撮影メニューの写損状況を正確に把握することができない場合は、写損頻度が比較的低い撮影メニューが抽出されて指定されてしまうおそれがある。この場合は検討を行っても写損頻度を低下させることができる可能性が薄いため、無駄な検討を行わせて医療スタッフの貴重な時間を削ぐ結果となる。

本発明は、効率的に撮影の改善点を検討させることができ、確実に写損頻度の低下を望める検討を行わせることが可能な写損画像管理装置とその作動方法および作動プログラム、並びに写損画像管理システムを提供することを目的とする。

上記目的を達成するために、本発明の写損画像管理装置は、撮影が失敗した写損画像を含む複数の医療画像に関連付けられた撮影メニューに基づいて、撮影メニュー別の写損状況を定量的に表す第１指標値を算出する第１算出部であり、撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、および撮影メニュー別の写損率に基づく変数を少なくとも有する第１計算式により第１指標値を算出する第１算出部と、第１指標値に基づいて、失敗の発生を防止するための検討の対象とすべき撮影メニューである対象メニューを自動抽出する第１抽出部とを備える。

医療画像には撮影を行った医療スタッフの情報も関連付けられており、検討に参加する医療スタッフである参加者を指定可能であることが好ましい。

第１計算式は、撮影メニュー別かつ参加者別の写損回数に基づく変数、および撮影メニュー別かつ参加者別の写損率に基づく変数も有することが好ましい。

医療画像には撮影を医療スタッフに指示するための撮影オーダの情報も関連付けられており、第１計算式は、同一の撮影オーダの撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数も有することが好ましい。

医療画像には撮影の対象の患者の情報も関連付けられており、第１計算式は、同一の患者の撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数も有することが好ましい。

第１抽出部で抽出する対象メニューの件数を指定可能であることが好ましい。

医療画像には撮影の日時の情報も関連付けられており、第１算出部で第１指標値の算出の対象とする医療画像の日時の期間である算出対象期間を指定可能であることが好ましい。

複数の写損画像の中から、対象メニューが関連付けられた写損画像である検討画像を抽出する第２抽出部を備えることが好ましい。

検討画像を閲覧に供する場合の優先度を定量的に表す第２指標値を算出する第２算出部を備えることが好ましい。参加者を指定可能である場合、第２算出部は、検討画像とする写損画像に参加者が関連付けられているか否かに応じた変数を少なくとも有する第２計算式により第２指標値を算出することが好ましい。第２抽出部は、第２指標値に基づいて検討画像とする写損画像を決定することが好ましい。

参加者を指定可能である場合、第２抽出部は、対象メニューに基づき抽出した検討画像に参加者が関連付けられたものがない場合、対象メニューを差し替えて検討画像を抽出し直し、参加者が関連付けられた検討画像が抽出されるまで、対象メニューの差し替えと検討画像の抽出し直しを続けることが好ましい。

第１抽出部で抽出した対象メニューが複数件ある場合、第２抽出部は、第１指標値で表される写損状況が悪い対象メニューが関連付けられた写損画像ほど、検討画像として抽出する件数を多く割り当てることが好ましい。

第２抽出部で抽出する検討画像の枚数を指定可能であることが好ましい。

医療画像には撮影の日時の情報も関連付けられており、第２抽出部で検討画像の抽出の対象とする写損画像の日時の期間である抽出対象期間を指定可能であることが好ましい。

対象メニューを表示する表示画面の出力を制御する画面出力制御部を備えることが好ましい。

第１抽出部で抽出した対象メニューが複数件ある場合、表示画面には第１指標値に応じた並びで対象メニューが表示されることが好ましい。

表示画面には、検討画像も表示されることが好ましい。第２指標値を算出し、第２抽出部で抽出した検討画像が複数枚ある場合、表示画面には、第２指標値に応じた並びで検討画像が表示される、または第２指標値に応じた表示サイズおよび表示位置で検討画像が表示されることが好ましい。

本発明の写損画像管理装置の作動方法は、撮影が失敗した写損画像を含む複数の医療画像に関連付けられた撮影メニューに基づいて、撮影メニュー別の写損状況を定量的に表す指標値を算出する算出ステップであり、撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、および撮影メニュー別の写損率に基づく変数を少なくとも有する計算式により指標値を算出する算出ステップと、指標値に基づいて、失敗の発生を防止するための検討の対象とすべき撮影メニューである対象メニューを自動抽出する抽出ステップとを備える。

本発明の写損画像管理装置の作動プログラムは、撮影が失敗した写損画像を含む複数の医療画像に関連付けられた撮影メニューに基づいて、撮影メニュー別の写損状況を定量的に表す指標値を算出する算出機能であり、撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、および撮影メニュー別の写損率に基づく変数を少なくとも有する計算式により指標値を算出する算出機能と、指標値に基づいて、失敗の発生を防止するための検討の対象とすべき撮影メニューである対象メニューを自動抽出する抽出機能とを、コンピュータに実行させる。

本発明の写損画像管理システムは、写損画像管理装置を備える写損画像管理システムにおいて、撮影が失敗した写損画像を含む複数の医療画像に関連付けられた撮影メニューに基づいて、撮影メニュー別の写損状況を定量的に表す指標値を算出する算出部であり、撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、および撮影メニュー別の写損率に基づく変数を少なくとも有する計算式により指標値を算出する算出部と、指標値に基づいて、失敗の発生を防止するための検討の対象とすべき撮影メニューである対象メニューを自動抽出する抽出部とを備える。

本発明によれば、撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、および撮影メニュー別の写損率に基づく変数を少なくとも有する計算式により算出した指標値に基づいて、撮影の失敗の発生を防止するための検討の対象とすべき撮影メニューである対象メニューを自動抽出するので、効率的に撮影の改善点を検討させることができ、確実に写損頻度の低下を望める検討を行わせることが可能な写損画像管理装置とその作動方法および作動プログラム、並びに写損画像管理システムを提供することができる。

医療情報システムを示す図である。 撮影オーダを取得して撮影メニューおよび撮影条件を設定するまでの放射線撮影の流れを説明するための図である。 放射線画像を検出してＰＡＣＳおよび写損画像管理サーバに画像ファイルを送信するまでの放射線撮影の流れを説明するための図である。 画像ファイルの内容を示す図である。 クライアント端末と写損画像管理サーバの間で送受信される各種情報を示す図である。 クライアント端末および写損画像管理サーバを構成するコンピュータを示すブロック図である。 クライアント端末のＣＰＵの機能を示すブロック図である。 指定画面を示す図である。 配信要求に含まれる指定情報の内容を示す図である。 写損画像管理サーバのＣＰＵの機能を示すブロック図である。 診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルを第１算出部で取得する様子を示す図である。 撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、および撮影メニュー別の写損率に基づく変数を第１算出部で導出する様子を示す図である。 撮影メニュー別かつ参加者別の写損回数に基づく変数、および撮影メニュー別かつ参加者別の写損率に基づく変数を第１算出部で導出する様子を示す図である。 撮影メニュー別かつ参加者別の写損回数に基づく変数、および撮影メニュー別かつ参加者別の写損率に基づく変数の導出結果を示す図である。 同一の撮影オーダの撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数を第１算出部で導出する様子を示す図である。 同一の患者の撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数を第１算出部で導出する様子を示す図である。 第１算出部の第１指標値の算出機能を説明するための図である。 第１抽出部の対象メニューの抽出機能を説明するための図である。 検討画像とする写損画像を第２抽出部で取得する様子を示す図である。 検討画像とする写損画像に参加者が関連付けられているか否かに応じた変数および絞り込み条件に関する変数を第２算出部で導出する様子を示す図である。 第２算出部の第２指標値の算出機能を説明するための図である。 第２抽出部の検討画像とする写損画像の抽出機能を説明するための図である。 参照画像とする診断用画像を第２抽出部で取得する様子を示す図である。 画面出力制御部の画面出力制御機能を説明するための図である。 初期表示状態のカンファレンス画面を示す図である。 検討画像選択領域が表示されたカンファレンス画面を示す図である。 検討画像および参照画像が表示されたカンファレンス画面を示す図である。 付帯情報表示領域を示す図である。 クライアント端末のＣＰＵと写損画像管理サーバのＣＰＵの処理手順を示すフローチャートである。 検討画像選択領域の別の表示例を示す図である。 第２実施形態における第２抽出部の処理手順を示す図である。 第３実施形態の各対象メニューの検討画像の割当率および抽出枚数を示す図である。 カンファレンス画面の別の例を示す図である。 特に注目すべき参加者を指定するためのチェックボックスの選択前後の対象メニュー表示領域の表示状態の例を示す図である。 特に注目すべき参加者を指定するためのチェックボックスの選択前後の検討画像選択領域の表示状態の例を示す図である。

[第１実施形態]
図１において、医療情報システム２は、放射線撮影システム１０、医療画像保管通信システム（ＰＡＣＳ；Picture Archiving and Communication System）１１、クライアント端末１２、および写損画像管理装置に相当する写損画像管理サーバ１３を備える。これらは医療施設内に敷設されたＬＡＮ（Local Area Network）等のネットワーク１４を介して相互接続されている。

放射線撮影システム１０は、周知のように、撮影対象の患者Ｐに向けて放射線（例えばＸ線）を照射する放射線源１５と、放射線源１５に与える管電圧、管電流、および放射線の照射時間からなる撮影条件が設定され、撮影条件に応じた放射線源１５の駆動制御を行う線源制御装置１６と、放射線源１５から発せられて患者Ｐを透過した放射線を受けて、医療画像に相当する放射線画像２６（図３参照）を検出する放射線画像検出装置１７と、放射線画像検出装置１７の駆動制御を行うコンソール１８とを備える。なお、図１では、放射線撮影システム１０は１つしか描かれていないが、実際には、複数の撮影室に複数の放射線撮影システム１０が配備されている。

ＰＡＣＳ１１、クライアント端末１２、および写損画像管理サーバ１３は、パーソナルコンピュータ、サーバコンピュータ、ワークステーションといったコンピュータをベースに、オペレーティングシステム等の制御プログラムや、各種アプリケーションプログラムをインストールして構成される。

ＰＡＣＳ１１は画像データベース（以下、ＤＢ（Data Base）と略す）２０を有する。画像ＤＢ２０には診断用画像ファイル（図３参照）が検索可能に格納される。ＰＡＣＳ１１は診断用画像ファイルを保管、管理する。

写損画像管理サーバ１３は写損事例ＤＢ２１を有する。写損事例ＤＢ２１には診断用画像ファイルおよび写損画像ファイル（図３参照）が検索可能に格納される。写損画像管理サーバ１３は診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルを保管、管理する。

診断用画像ファイルは、放射線撮影システム１０で撮影された放射線画像２６のうち、診断に利用可能な診断用画像を元に作成された画像ファイルである。一方、写損画像ファイルは、放射線撮影システム１０で撮影された放射線画像２６のうち、撮影が失敗した写損画像を元に作成された画像ファイルである。なお、撮影が失敗する原因としては、患者Ｐのポジショニングミスや患者Ｐの体動、撮影条件の設定ミス等が挙げられる。

クライアント端末１２は、撮影を担当する放射線技師等の複数人の医療スタッフが一堂に会して撮影の改善点を検討するカンファレンスを行う際に、医療スタッフにより操作される。カンファレンスは、例えば１か月毎等、定期的に行われる。なお、図１では、クライアント端末１２は１台しか描かれていないが、例えば医療スタッフ毎に複数台のクライアント端末１２が配備されていてもよい。

図２において、コンソール１８は、撮影を医療スタッフに指示するための撮影オーダを受け付ける。撮影オーダは、内科、外科等の診療科の医師により電子カルテを通じて発行され、放射線情報システム（ＲＩＳ；Radiology Information System、図示せず）を介してコンソール１８に送信される。コンソール１８は、この撮影メニューの内容を医療スタッフに表示する。なお、撮影オーダは、ＲＩＳ等のシステムを介してではなく、診療科の医師から医療スタッフに紙で受け渡されることもある。この場合撮影オーダは医療スタッフによりコンソール１８に手入力される。

撮影オーダは、オーダＩＤ（Identification data）、依頼科、スタッフＩＤ、患者ＩＤ、および撮影部位／姿勢／方向の項目を有する。オーダＩＤは、個々の撮影オーダを識別するための記号や番号であり、ＲＩＳにより自動的に付される。依頼科の項目には撮影オーダを発行した診療科の名称が、スタッフＩＤの項目には撮影オーダを発行した撮影の依頼者である医師のスタッフＩＤが、患者ＩＤの項目には撮影対象の患者Ｐの患者ＩＤがそれぞれ記される。スタッフＩＤは医師や放射線技師等の個々の医療スタッフを識別するための記号や番号であり、患者ＩＤは個々の患者を識別するための記号や番号である。

撮影部位／姿勢／方向の項目には、撮影オーダを発行した医師が指定した撮影部位、姿勢、および撮影方向が記される。撮影部位は、頭部、頸椎、胸部、腹部、手、指、肘、膝等の人体の部位である。姿勢は立位、臥位、座位等の患者Ｐの姿勢、撮影方向は正面、側面、背面等の放射線に対する患者Ｐの向きである。図２では、撮影部位に胸部、姿勢に立位、撮影方向に正面が指定された場合を例示している。なお、これらの項目の他に、ＲＩＳで撮影オーダを受け付けた日時、術後の経過観察や治療薬の効果判定等の撮影目的、診療科の医師から放射線技師への申し渡し事項等の項目を設けてもよい。

撮影オーダは、１人の患者に対して１つの場合もあれば、１人の患者に対して同時に複数発行される場合もある。１人の患者に対して同時に複数撮影オーダが発行された場合は、１人の患者に対するものであることを示す識別符号が複数の撮影オーダのオーダＩＤに付される。

コンソール１８には、メニュー・条件テーブル２５が記憶されている。メニュー・条件テーブル２５には、撮影部位、姿勢、および撮影方向が１セットとなった撮影メニューと、これに対応する撮影条件とが関連付けて登録されている。コンソール１８は、このメニュー・条件テーブル２５の内容を、撮影メニューを設定可能な形態で医療スタッフに表示する。なお、上記の撮影メニューから姿勢を除いた撮影部位および撮影方向が１セットとなった撮影メニューや、トモシンセシス撮影、長尺撮影といった特殊撮影に対応した撮影メニューを設けてもよい。

医療スタッフは、コンソール１８で撮影オーダの内容を確認し、撮影オーダで指定された撮影部位／姿勢／方向と一致する撮影メニューを選択して設定する。そして、設定した撮影メニューに対応する撮影条件と同じ撮影条件、または設定した撮影メニューに対応する撮影条件を患者Ｐの体格等に応じて微調整した撮影条件を、線源制御装置１６に手動で設定する。

撮影条件の設定後、医療スタッフは、放射線源１５、放射線画像検出装置１７、および患者Ｐを所望の位置にポジショニングさせた後、放射線源１５を駆動させて患者Ｐに向けて放射線を照射させる。患者Ｐを透過した放射線は放射線画像検出装置１７に照射され、これにより放射線画像検出装置１７で放射線画像２６が検出される。

図３において、放射線画像検出装置１７は、放射線画像２６をコンソール１８に送信する。コンソール１８は、放射線画像２６を医療スタッフに表示する。医療スタッフは、コンソール１８に表示された放射線画像２６が、診断用画像であるか写損画像であるかを判断し、その結果をコンソール１８に入力する。医療スタッフにより放射線画像２６が診断用画像との判断が下されたときが、１つの撮影オーダに対する撮影終了の合図となる。

コンソール１８は、放射線画像２６と、これを撮影したときに設定された撮影メニュー、およびその他の付帯情報とを関連付けた画像ファイルを作成する。画像ファイルには、前述のように診断用画像を元にした診断用画像ファイルと、写損画像を元にした写損画像ファイルの２種類がある。コンソール１８は、診断用画像ファイルをＰＡＣＳ１１に、診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルを写損画像管理サーバ１３にそれぞれ送信する。なお、コンソール１８による各画像ファイルの送信タイミングとしては、各画像ファイルの作成後すぐに送信してもよいし、写損画像ファイルについては、診断に必要な訳ではないため、作成後に一旦これをストックしておき、１日の業務が終了してシャットダウンする際等の決まったタイミングで送信してもよい。

図４において、画像ファイルは、例えばＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）規格に準拠したファイル形式であり、付帯情報が記憶される付帯情報記憶領域２７と、放射線画像２６が記憶される画像記憶領域２８とを有する。

付帯情報記憶領域２７には、ファイルＩＤ、撮影日時、患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、年齢、身長（単位：ｃｍ）、体重（単位：ｋｇ）、入院／外来区分、オーダＩＤ、撮影メニュー、管電圧（単位：ｋＶ）、管電流（単位：ｍＡ）、照射時間（単位：ｍｓ）、スタッフＩＤ、撮影室、および写損フラグの各項目が設けられている。

ファイルＩＤは、個々の画像ファイルを識別するための記号や番号であり、画像ファイルの作成時にコンソール１８により自動的に付される。撮影日時は、文字通り撮影を行った日時であり、放射線画像２６の検出時に放射線画像検出装置１７により自動的に付される。

患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、年齢、身長、体重、入院／外来区分の各項目には、撮影対象の患者Ｐの患者ＩＤ等がそれぞれ記される。これらの患者Ｐに関する情報は、例えば病院情報システム（ＨＩＳ；Hospital Information System、図示せず）から取得することができる。なお、上記の他に身長、体重から計算したＢＭＩ（Body Mass Index）指数等の体格指数の項目を追加してもよい。

オーダＩＤの項目には撮影対象の撮影オーダのオーダＩＤが記される。このオーダＩＤの項目には、医療スタッフにより放射線画像２６が診断用画像との判断が下されて撮影終了の合図があるまで、同じオーダＩＤが記される。すなわち、撮影が失敗して写損画像が撮影された場合には、同じオーダＩＤが記された少なくとも１つの写損画像ファイルと、１つの診断用画像ファイルとが作成される。同じオーダＩＤが記された写損画像ファイルの件数が、そのオーダＩＤの撮影における撮影が失敗した回数、すなわち写損回数を示している。

撮影メニューの項目には医療スタッフにより設定された撮影メニューが、管電圧、管電流、照射時間の項目には医療スタッフにより線源制御装置１６に設定された管電圧、管電流、照射時間がそれぞれ記される。また、スタッフＩＤの項目には撮影を行った医療スタッフ（撮影者）のスタッフＩＤが、撮影室の項目には撮影を行った撮影室がそれぞれ記される。

写損フラグは、画像ファイルが診断用画像ファイル、写損画像ファイルのいずれかを区別するためのものである。診断用画像ファイルの場合、写損フラグの項目には「０」が記され、写損画像ファイルの場合、写損フラグの項目には「１」が記される。

図４では写損フラグの項目に「１」が記されているので、図４に示す画像ファイルは写損画像ファイルである。画像記憶領域２８に記憶される放射線画像２６は写損画像であり、点線で示すように患者Ｐのポジショニングミスによる位置ずれや患者Ｐの体動によるぶれ、撮影条件の設定ミスによる濃度過多または濃度不足等が見られる。

図５において、クライアント端末１２は、配信要求を写損画像管理サーバ１３に出力する。写損画像管理サーバ１３は、クライアント端末１２からの配信要求を受け付ける。写損画像管理サーバ１３は、配信要求に応じて、カンファレンスで検討の対象とすべき撮影メニューである対象メニュー、およびカンファレンスで医療スタッフの閲覧に供する検討画像２６Ｃ（図２７参照）を自動抽出する。写損画像管理サーバ１３は、対象メニューおよび検討画像２６Ｃを表示するカンファレンス画面（表示画面に相当、図２５〜図２７も参照）３０を生成し、これを配信要求の出力元のクライアント端末１２に出力する。

写損画像管理サーバ１３は、カンファレンス画面３０を、例えば、ＸＭＬ（Extensible Markup Language）等のマークアップ言語によって作成されるウェブ配信用のＸＭＬデータの形式で出力する。クライアント端末１２は、ＸＭＬデータに基づきカンファレンス画面３０をウェブブラウザ上に再現して表示する。なお、ＸＭＬに代えて、ＪＳＯＮ（JavaScript（登録商標） Object Notation）等の他のデータ記述言語を利用してもよい。

図６において、クライアント端末１２および写損画像管理サーバ１３を構成するコンピュータは、基本的な構成は同じであり、それぞれ、ストレージデバイス３５、メモリ３６、ＣＰＵ（Central Processing Unit）３７、通信部３８、ディスプレイ３９、および入力デバイス４０を備えている。これらはデータバス４１を介して相互接続されている。

ストレージデバイス３５は、クライアント端末１２等を構成するコンピュータに内蔵、またはケーブルやネットワークを通じて接続されたハードディスクドライブ、もしくはハードディスクドライブを複数台連装したディスクアレイである。ストレージデバイス３５には、オペレーティングシステム等の制御プログラムや各種アプリケーションプログラム、およびこれらのプログラムに付随する各種操作画面の表示データ等が記憶されている。

メモリ３６は、ＣＰＵ３７が処理を実行するためのワークメモリである。ＣＰＵ３７は、ストレージデバイス３５に記憶されたプログラムをメモリ３６へロードして、プログラムにしたがった処理を実行することにより、コンピュータの各部を統括的に制御する。

通信部３８は、ネットワーク１４を介した各種情報の伝送制御を行うネットワークインターフェースである。ディスプレイ３９は、マウスやキーボード等の入力デバイス４０の操作に応じた各種操作画面を表示する。操作画面にはＧＵＩ(Graphical User Interface)による操作機能が備えられる。クライアント端末１２等を構成するコンピュータは、操作画面を通じて入力デバイス４０からの操作指示の入力を受け付ける。

なお、以下の説明では、クライアント端末１２を構成するコンピュータの各部には添え字の「Ａ」を、写損画像管理サーバ１３を構成するコンピュータの各部には添え字の「Ｂ」をそれぞれ符号に付して区別する。

図７において、ウェブブラウザが起動されると、クライアント端末１２のＣＰＵ３７Ａは、メモリ３６と協働して、ＧＵＩ制御部４５、およびブラウザ制御部４６として機能する。

ＧＵＩ制御部４５は、各種操作画面をディスプレイ３９Ａに表示し、かつ各種操作画面を通じて入力デバイス４０Ａから入力される操作指示を受け付ける。操作指示には、カンファレンス画面３０の配信指示等がある。ＧＵＩ制御部４５は、受け付けた操作指示をブラウザ制御部４６に出力する。

ブラウザ制御部４６は、ウェブブラウザの動作を制御する。ブラウザ制御部４６は、配信要求を写損画像管理サーバ１３に対して発行する。また、ブラウザ制御部４６は、写損画像管理サーバ１３からのカンファレンス画面３０のＸＭＬデータを受け取る。ブラウザ制御部４６は、ＸＭＬデータに基づきウェブブラウザ上に表示するカンファレンス画面３０を再現し、これをＧＵＩ制御部４５に出力する。ＧＵＩ制御部４５は、カンファレンス画面３０をディスプレイ３９Ａに表示する。

カンファレンスにおいて、医療スタッフは、ウェブブラウザ上で写損画像管理サーバ１３が開設したサイトにアクセスする。サイトへのアクセスが完了すると、ディスプレイ３９Ａには、図８に示す指定画面５０が表示される。指定画面５０は、カンファレンス画面３０の配信指示を入力するための画面である。

図８において、指定画面５０は、参加者選択領域５１、件数・枚数・期間入力領域５２、および絞り込み条件選択領域５３を有する。参加者選択領域５１は、カンファレンスに参加する医療スタッフ（参加者）を選択するための領域である。参加者選択領域５１には各医療スタッフの氏名が表示され、各医療スタッフを参加者として選択するためのチェックボックス５４と、非表示の氏名およびチェックボックス５４を表示するためのスクロールバー５５とが設けられている。チェックボックス５４はカーソル５６で選択可能であり、カーソル５６で選択されたチェックボックス５４にはチェックマークが表示される。

参加者選択領域５１の参加者の表示は、写損事例ＤＢ２１に格納された診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルのスタッフＩＤの項目からスタッフＩＤの情報を取得し、取得したスタッフＩＤを氏名に変換することで行う。なお、参加者選択領域５１に、医療スタッフ全員を一括して参加者として選択する機能や、数人の医療スタッフのグループ毎に参加者を選択する機能を設けてもよい。

件数・枚数・期間入力領域５２は、対象メニューの件数、検討画像２６Ｃの枚数、および期間を入力するための領域である。期間は、第１算出部７２（図１０参照）で第１指標値の算出の対象とする放射線画像２６の撮影日時の期間である算出対象期間、並びに第２抽出部７４（図１０参照）で検討画像２６Ｃの抽出の対象とする写損画像の撮影日時の期間である抽出対象期間である。

件数・枚数・期間入力領域５２には、件数の入力ボックス５７、枚数の入力ボックス５８、および期間の入力ボックス５９、６０が設けられている。入力ボックス５７には件数を表す数値が、入力ボックス５８には枚数を表す数値がそれぞれ入力される。また、入力ボックス５９には期間の開始日が、入力ボックス６０には期間の終了日がそれぞれ入力される。なお、ここでは入力ボックス５９、６０で算出対象期間と抽出対象期間を一緒に指定しているが、算出対象期間用の入力ボックスと抽出対象期間用の入力ボックスを設け、算出対象期間と抽出対象期間を別々に指定してもよい。

絞り込み条件選択領域５３は、絞り込み条件を選択するための領域である。絞り込み条件には、患者の年代、性別、入院／外来区分、撮影日時の時間帯、曜日、および撮影室がある。絞り込み条件選択領域５３には、これらの絞り込み条件を選択するためのプルダウンメニュー６１、６２、６３、６４、６５、６６が設けられている。なお、患者の身長、体重の範囲や管電圧等の撮影条件の範囲を絞り込み条件に含めてもよい。

参加者選択領域５１のチェックボックス５４は、少なくとも１つ選択する必要がある。一方、件数・枚数・期間入力領域５２の入力ボックス５７〜６０への件数、枚数、期間の入力、および絞り込み条件選択領域５３の各絞込み条件のプルダウンメニュー６１〜６６の選択は任意である。

絞り込み条件選択領域５３の下部には、開始ボタン６７が設けられている。少なくとも１つのチェックボックス５４が選択されて開始ボタン６７が選択されると、カンファレンス画面３０の配信指示がＧＵＩ制御部４５で受け付けられ、ブラウザ制御部４６に出力される。

図８では、参加者として「山田正」、「川村一郎」、「大岩美咲」、「百安彩果」の４人が選択され、件数に「１」、枚数に「５０」、期間に「２０１５．０１．０５〜２０１５．０３．１３」がそれぞれ入力され、絞り込み条件として性別「男性」、入院／外来区分「外来」がそれぞれ選択された例を示している。

ブラウザ制御部４６は、ＧＵＩ制御部４５からのカンファレンス画面３０の配信指示に応じて、図９に示す指定情報を作成する。指定情報は、参加者のスタッフＩＤ、件数、枚数、期間、および絞り込み条件の各項目を有する。これらの項目には指定画面５０の各領域５１〜５３における選択、入力状態に応じた情報が記される。ブラウザ制御部４６は、この指定情報を含むカンファレンス画面３０の配信要求を発行する。

図９では、図８に示す指定画面５０の選択、入力状態に応じた情報が記された指定情報を例示している。なお、スタッフＩＤの項目に記されたスタッフＩＤ「Ｒ０００１」は「山田正」、「Ｒ０００２」は「川村一郎」、「Ｒ０００５」は「大岩美咲」、「Ｒ０００８」は「百安彩果」のそれぞれの参加者のスタッフＩＤに該当する。

図１０において、写損画像管理サーバ１３のストレージデバイス３５Ｂには、写損画像管理プログラム７０が記憶されている。写損画像管理プログラム７０は、写損画像管理サーバ１３を構成するコンピュータを、写損画像管理装置として機能させるためのアプリケーションプログラムであり、作動プログラムに相当する。

写損画像管理プログラム７０が起動されると、写損画像管理サーバ１３のＣＰＵ３７Ｂは、メモリ３６と協働して、受付部７１、第１算出部７２、第１抽出部７３、第２抽出部７４、第２算出部７５、および画面出力制御部７６として機能する。

受付部７１は、クライアント端末１２からの配信要求を受け付ける。受付部７１は、配信要求に含まれる指定情報の参加者のスタッフＩＤの情報および期間の情報を第１算出部７２に、件数の情報を第１抽出部７３にそれぞれ出力する。また、受付部７１は、枚数、抽出対象期間の各情報を第２抽出部７４に、参加者のスタッフＩＤ、絞り込み条件の各情報を第２算出部７５にそれぞれ出力する。さらに、受付部７１は、参加者のスタッフＩＤの情報を画面出力制御部７６に出力する。

第１算出部７２は、写損事例ＤＢ２１に格納された診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルに記された撮影メニューに基づいて、撮影メニュー別の写損状況を定量的に表す第１指標値を算出する。第１抽出部７３は、第１指標値に基づいて対象メニューを自動抽出する。

第２抽出部７４は、写損事例ＤＢ２１に格納された複数の写損画像ファイルの中から、第１抽出部７３で抽出した対象メニューが記された写損画像ファイルを抽出する。第２算出部７５は、検討画像２６Ｃを参加者の閲覧に供する場合の優先度を定量的に表す第２指標値を算出する。

画面出力制御部７６は、第１抽出部７３で抽出した対象メニューや第２抽出部７４で抽出した写損画像ファイル等に基づいてカンファレンス画面３０を生成する。画面出力制御部７６は、生成したカンファレンス画面３０のＸＭＬデータを、配信要求の出力元のクライアント端末１２に出力する。

図１１において、第１算出部７２は、受付部７１からの期間の情報を受け付ける。第１算出部７２は、受け付けた期間と同じ期間を指定した検索指令を写損事例ＤＢ２１に出力する。写損事例ＤＢ２１は、第１算出部７２からの検索指令に応じて、期間内の撮影日時が記された診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルを検索し、その検索結果８０を第１算出部７２に出力する。

なお、指定画面５０で期間が入力されず、指定情報に期間の情報がなかった場合は、写損事例ＤＢ２１内の全ての診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルが、検索結果８０として写損事例ＤＢ２１から第１算出部７２に出力される。

図１１では、期間として、図８および図９と同じ「２０１５．０１．０５〜２０１５．０３．１３」が例示されている。このため、検索結果８０は、「２０１５．０１．０５〜２０１５．０３．１３」の期間内の撮影日時が記された診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルで構成される。

図１２において、第１算出部７２は、検索結果８０に基づいて中間処理データ８１を作成する。具体的には、まず、第１算出部７２は、検索結果８０の診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルの撮影メニューに着目し、診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルの件数を合わせた全撮影回数を撮影メニュー別に計数する。

次いで、検索結果８０の写損画像ファイルの件数に基づいて、写損が発生した回数である写損回数を撮影メニュー別に計数し、さらに、写損回数を全撮影回数で除算して、全撮影回数に対する写損回数の割合である写損率を撮影メニュー別に算出する。例えば撮影メニュー「胸部／立位／正面」の場合は、全撮影回数が２００、写損回数が３０であるため、写損率は（３０／２００）×１００で１５％となる。

写損回数の計数および写損率の算出後、第１算出部７２は、各撮影メニューに対して、写損回数が多い順に写損回数の順位をつけ、また、写損率が高い順に写損率の順位をつける。そして、順位・変数テーブル８５に基づいて、写損回数の順位に応じた写損回数に基づく変数Ｘ１を、写損率の順位に応じた写損率に基づく変数Ｘ２をそれぞれ撮影メニュー別に導出する。変数Ｘ１は撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、変数Ｘ２は撮影メニュー別の写損率に基づく変数である。

順位・変数テーブル８５は、順位に対応する変数が登録されたデータテーブルであり、例えばストレージデバイス３５Ｂに格納されている。ここでは、１位に対して変数「１０」、２位に対して変数「９」、・・・、９位に対して変数「２」、１０位に対して変数「１」というように、１位の「１０」から１つずつ減算した変数が登録されている。また、１１位以降には変数「０」が登録されている。

例えば撮影メニュー「胸部／立位／正面」の場合は、写損回数の順位が３位であるため変数Ｘ１として「８」が、写損率の順位が６位であるため変数Ｘ２として「５」がそれぞれ導出されて中間処理データ８１に登録される。撮影メニュー「腹部／立位／正面」の場合は、写損回数の順位が１２位、写損率の順位が１６位でいずれも１１位以降であるため、変数Ｘ１、Ｘ２としてともに「０」が導出されて中間処理データ８１に登録される。

図１３において、第１算出部７２は、受付部７１からの参加者のスタッフＩＤの情報を受け付ける。第１算出部７２は、このスタッフＩＤの情報および検索結果８０に基づいて中間処理データ８２を作成する。第１算出部７２は、検索結果８０の診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルの撮影メニューおよびスタッフＩＤに着目し、参加者のスタッフＩＤが記された診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルに対して、中間処理データ８１の場合と同じ処理を行うことで中間処理データ８２を作成する。

図１４に示すように、中間処理データ８２は、いわば参加者別の中間処理データ８１の集合である。ここでは、参加者のスタッフＩＤとして、図８および図９と同じ「Ｒ０００１」、「Ｒ０００２」、「Ｒ０００５」、「Ｒ０００８」が例示され、これらのスタッフＩＤ別の写損回数に基づく変数Ｘ３、Ｘ５、Ｘ７、Ｘ９および写損率に基づく変数Ｘ４、Ｘ６、Ｘ８、Ｘ１０が導出されている。変数Ｘ３、Ｘ５、Ｘ７、Ｘ９は撮影メニュー別かつ参加者別の写損回数に基づく変数、変数Ｘ４、Ｘ６、Ｘ８、Ｘ１０は撮影メニュー別かつ参加者別の写損率に基づく変数である。なお、スタッフＩＤ「Ｒ０００５」、「Ｒ０００８」については、図面スペースの制約上、写損回数や写損率等の図示を省略している。

また、図１５に示すように、第１算出部７２は、検索結果８０の写損画像ファイルの撮影メニューおよびオーダＩＤに着目し、中間処理データ８３を作成する。具体的には、第１算出部７２は、検索結果８０の写損画像ファイルのうち、同じオーダＩＤが記された２件以上の写損画像ファイルのオーダＩＤと撮影メニューを抽出する。そして、その写損画像ファイルの件数を写損回数として登録する。第１算出部７２は、写損回数に基づく変数Ｘ１１を導出する。ここでは、変数Ｘ１１として写損回数と等しい数値を導出する。変数Ｘ１１は、同一の撮影オーダの撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数である。

図１５では、オーダＩＤ「ＯＤ０００１」、撮影メニュー「胸部／立位／正面」が記された写損画像ファイルが検索結果８０に２件存在するため、中間処理データ８３には、オーダＩＤ「ＯＤ０００１」、撮影メニュー「胸部／立位／正面」、写損回数「２」、および変数Ｘ１１「２」が登録されている。

さらに、図１６に示すように、第１算出部７２は、検索結果８０の写損画像ファイルの撮影メニューおよび患者ＩＤに着目し、中間処理データ８４を作成する。具体的には、第１算出部７２は、検索結果８０の写損画像ファイルのうち、同じ患者ＩＤが記された２件以上の写損画像ファイルの患者ＩＤと撮影メニューを抽出する。そして、その写損画像ファイルの件数を写損回数として登録する。第１算出部７２は、写損回数に基づく変数Ｘ１２を導出する。ここでは、変数Ｘ１２として、変数Ｘ１１と同様に、写損回数と等しい数値を導出する。変数Ｘ１２は、同一の患者の撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数である。

図１６では、患者ＩＤ「Ｐ０００１」、撮影メニュー「胸部／立位／正面」が記された写損画像ファイルが検索結果８０に２件存在するため、中間処理データ８４には、患者ＩＤ「Ｐ０００１」、撮影メニュー「胸部／立位／正面」、写損回数「２」、および変数Ｘ１２「２」が登録されている。なお、同じ患者ＩＤが記された２件以上の写損画像ファイルが、複数の撮影メニューで検索結果８０に存在する場合には、中間処理データ８４の患者ＩＤ「Ｐ００１０」の項目に示すように、撮影メニュー毎の写損回数および変数Ｘ１２が登録される。

図１７において、第１算出部７２は、各中間処理データ８１〜８４から各変数Ｘｉ（ｉ＝１〜１２）を読み出す。第１算出部７２は、これら各変数Ｘｉの総和を求める第１計算式ΣＸｉにより、撮影メニュー別の第１指標値を算出する。第１算出部７２は、第１指標値の算出結果８６を、第１抽出部７３および画面出力制御部７６に出力する。

各変数Ｘｉに適当な重み付け係数を加算したり乗算したうえで第１指標値を算出してもよい。例えば撮影メニュー別の写損回数に基づく変数Ｘ１、撮影メニュー別の写損率に基づく変数Ｘ２に１０を加算する。あるいは、同一の撮影オーダの撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数Ｘ１１、同一の患者の撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数Ｘ１２に２を乗算する。この場合、重み付け係数をクライアント端末１２で設定変更可能に構成してもよい。

なお、ここでは参加者が４人であるため、撮影メニュー別かつ参加者別の写損回数に基づく変数がＸ３、Ｘ５、Ｘ７、Ｘ９の４個、撮影メニュー別かつ参加者別の写損率に基づく変数がＸ４、Ｘ６、Ｘ８、Ｘ１０の４個であるが、参加者の人数が変動すればこれらの変数の個数も変動する。このため変数の添え字ｉは上記の１〜１２に限らない。また、説明の便宜上、同一の撮影オーダの撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数の添え字ｉを１１、同一の患者の撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数の添え字ｉを１２としたが、参加者の人数に応じてこれらの添え字ｉも変わる。

図１８において、第１抽出部７３は、受付部７１からの件数の情報、および第１算出部７２からの第１指標値の算出結果８６を受け付ける。第１抽出部７３は、算出結果８６に基づいて、指定された件数分の対象メニューを抽出する。

より具体的には、第１抽出部７３は、算出結果８６の第１指標値が大きい順に撮影メニューをソートした中間処理データ９０を作成する。そして、中間処理データ９０の１位の撮影メニューから順に対象メニューとして抽出していき、抽出した対象メニューが指定された件数に達したときに抽出を止める。第１抽出部７３は、こうして抽出した対象メニューを抽出結果９１として第２抽出部７４および画面出力制御部７６に出力する。

なお、指定画面５０で件数が入力されず、指定情報に件数の情報がなかった場合は、例えば中間処理データ９０の１位〜３位の３件の撮影メニューが対象メニューとして抽出される。

図１８では、件数に「１」が指定されていて、中間処理データ９０の１位の撮影メニューが「胸部／立位／正面」であるため、この１位の撮影メニュー「胸部／立位／正面」が対象メニューとして抽出されている。

図１９において、第２抽出部７４は、受付部７１からの期間の情報、および第１抽出部７３からの対象メニューの抽出結果９１を受け付ける。第２抽出部７４は、受け付けた期間と同じ期間、受け付けた対象メニューと同じ撮影メニュー、および写損フラグ「１」（写損画像ファイル）を指定した検索指令を写損事例ＤＢ２１に出力する。写損事例ＤＢ２１は、第２抽出部７４からの検索指令に応じて、期間内の撮影日時、および対象メニューと同じ撮影メニューが記された写損画像ファイルを検索し、その検索結果９５を第２抽出部７４に出力する。第２抽出部７４は、検索結果９５を第２算出部７５に出力する。

なお、指定画面５０で期間が入力されず、指定情報に期間の情報がなかった場合は、写損事例ＤＢ２１内の対象メニューと同じ撮影メニューが記された全ての写損画像ファイルが、検索結果９５として写損事例ＤＢ２１から第２抽出部７４に出力される。

図１９では、期間として、図９等と同じ「２０１５．０１．０５〜２０１５．０３．１３」が例示されている。また、対象メニューとして、図１８と同じ「胸部／立位／正面」が例示されている。このため、検索結果９５は、「２０１５．０１．０５〜２０１５．０３．１３」の期間内の撮影日時、および「胸部／立位／正面」の撮影メニューが記された写損画像ファイルで構成される。

図２０において、第２算出部７５は、受付部７１からの参加者のスタッフＩＤの情報、および絞り込み条件の情報を受け付ける。また、第２算出部７５は、第２抽出部７４からの検索結果９５を受け付ける。

第２算出部７５は、検索結果９５に基づいて中間処理データ９８を作成する。具体的には、第２算出部７５は、まず、検索結果９５の写損画像ファイルのスタッフＩＤに着目して参加者に関する変数Ｙ１を導出し、これを検索結果９５の写損画像ファイルのファイルＩＤ毎に登録する。変数Ｙ１は、検討画像２６Ｃとする写損画像に参加者が関連付けられているか否かに応じた変数である。

参加者のスタッフＩＤと同じスタッフＩＤが記されている写損画像ファイル、すなわち参加者が撮影した写損画像を元にした写損画像ファイルに対しては、変数Ｙ１として「１」が導出される。一方、参加者のスタッフＩＤと異なるスタッフＩＤが記されている写損画像ファイル、すなわち参加者以外が撮影した写損画像を元にした写損画像ファイルに対しては、変数Ｙ１として「０」が導出される。

図２０では、参加者のスタッフＩＤとして、図９等と同じスタッフＩＤ「Ｒ０００１」、「Ｒ０００２」、「Ｒ０００５」、「Ｒ０００８」が例示されている。そして、ファイルＩＤ「Ｆ０１１０」、「Ｆ０１１５」の写損画像ファイルには参加者のスタッフＩＤ「Ｒ０００１」、「Ｒ０００２」がそれぞれ記されているので、中間処理データ９８のこれらの写損画像ファイルのファイルＩＤの項目には、変数Ｙ１「１」が登録されている。

一方、ファイルＩＤ「Ｆ０２５０」の写損画像ファイルには、参加者のスタッフＩＤと異なるスタッフＩＤ「Ｒ００１０」が記されているので、中間処理データ９８のファイルＩＤ「Ｆ０２５０」の項目には、変数Ｙ１「０」が登録されている。

続いて、第２算出部７５は、検索結果９５の写損画像ファイルの付帯情報のうち、絞り込み条件で指定された項目に着目して絞り込み条件に関する変数Ｙ２〜Ｙ７を導出し、これらをファイルＩＤ毎に登録する。変数Ｙ２は年代、変数Ｙ３は性別、変数Ｙ４は入院／外来区分、変数Ｙ５は時間帯、変数Ｙ６は曜日、変数Ｙ７は撮影室の各絞込み条件にそれぞれ対応する。

絞り込み条件と一致する付帯情報が記されている写損画像ファイルに対しては、変数Ｙ２〜Ｙ７として「１」が導出される。一方、絞り込み条件と異なる付帯情報が記されている写損画像ファイルに対しては、変数Ｙ２〜Ｙ７として「０」が導出される。

なお、第２算出部７５は、変数Ｙ２〜Ｙ７のうち、受付部７１からの絞り込み条件に対応する変数のみを導出し、他の変数は斜線で示すように導出しない。また、指定画面５０で絞り込み条件が選択されず、指定情報に絞り込み条件の情報がなかった場合は、第２算出部７５は、変数Ｙ２〜Ｙ７は導出せず、変数Ｙ１のみを導出する。

図２０では、絞り込み条件として、図９と同じ性別「男性」、入院／外来区分「外来」が例示されている。そして、ファイルＩＤ「Ｆ０１１０」の写損画像ファイルには、受付部７１からの絞り込み条件と一致する性別「男性」および入院／外来区分「外来」が記されているので、中間処理データ９８のファイルＩＤ「Ｆ０１１０」の項目には、変数Ｙ３「１」および変数Ｙ４「１」が登録されている。

一方、ファイルＩＤ「Ｆ０２５０」の写損画像ファイルには、受付部７１からの絞り込み条件と異なる性別「女性」および入院／外来区分「入院」が記されているので、中間処理データ９８のファイルＩＤ「Ｆ０２５０」の項目には、変数Ｙ３、Ｙ４ともに「０」が登録されている。

図２１において、第２算出部７５は、中間処理データ９８から各変数Ｙｊ（ｊ＝１〜７）を読み出す。第２算出部７５は、これら各変数Ｙｊの総和を求める第２計算式ΣＹｊにより、写損画像ファイル別の第２指標値を算出する。第２算出部７５は、第２指標値の算出結果９９を、第２抽出部７４および画面出力制御部７６に出力する。なお、第１指標値の場合と同様に、各変数Ｙｊに重み付け係数を加算したり乗算したうえで第２指標値を算出したり、重み付け係数をクライアント端末１２で設定変更可能に構成してもよい。

図２２において、第２抽出部７４は、受付部７１からの枚数の情報、および第２算出部７５からの第２指標値の算出結果９９を受け付ける。第２抽出部７４は、算出結果９９に基づいて、指定された枚数分の写損画像ファイル（検討画像２６Ｃとする写損画像）を抽出する。

より具体的には、第２抽出部７４は、算出結果９９の第２指標値が大きい順に、検索結果９５の写損画像ファイルのファイルＩＤをソートした中間処理データ１０３を作成する。第２抽出部７４は、第２指標値が同じ写損画像ファイルのファイルＩＤは同じ順位に登録し、ファイルＩＤの番号の若い順に通し番号を付す。そして、中間処理データ１０３の通し番号「１」のファイルＩＤの写損画像ファイルから順に抽出していき、抽出した写損画像ファイルの件数が指定された枚数に達したときに抽出を止める。第２抽出部７４は、こうして抽出した写損画像ファイルを抽出結果１０４として画面出力制御部７６に出力する。

なお、指定画面５０で枚数が入力されず、指定情報に枚数の情報がなかった場合は、例えば通し番号「１」〜「１０」の１０件の写損画像ファイルが抽出される。また、検索結果９５の写損画像ファイルの件数が指定された枚数に満たなかった場合は、第２指標値に関わらず、検索結果９５の全ての写損画像ファイルが抽出される。

図２２では、枚数に「５０」が指定されていて、中間処理データ１０３の通し番号「１」にファイルＩＤ「Ｆ０１１０」、通し番号「２」にファイルＩＤ「Ｆ０１１３」、・・・、通し番号「４９」にファイルＩＤ「Ｆ０１９５」、通し番号「５０」にファイルＩＤ「Ｆ０２００」が登録されているため、ファイルＩＤ「Ｆ０１１０」、「Ｆ０１１３」、・・・、「Ｆ０１９５」、「Ｆ０２００」の写損画像ファイルが抽出されている。

図２３において、写損画像ファイルの抽出後、第２抽出部７４は、参照画像２６Ｒ（図２７参照）とする診断用画像を検索する。具体的には、第２抽出部７４は、対象メニューと同じ撮影メニュー、抽出結果１０４の写損画像ファイルと同じ患者ＩＤ、および写損フラグ「０」（診断用画像ファイル）を指定した検索指令を写損事例ＤＢ２１に出力する。写損事例ＤＢ２１は、第２抽出部７４からの検索指令に応じて、抽出結果１０４の写損画像ファイルと同じ患者ＩＤが記された診断用画像ファイルを含む対象メニューと同じ撮影メニューが記された診断用画像ファイルを検索し、その検索結果１０５を第２抽出部７４に出力する。第２抽出部７４は、検索結果１０５を画面出力制御部７６に出力する。なお、患者ＩＤの代わりに、オーダＩＤを検索指令で指定してもよい。

図２３では、対象メニューとして、図１８等と同じ対象メニュー「胸部／立位／正面」が例示されている。このため、検索結果１０５は、「胸部／立位／正面」の撮影メニューが記された診断用画像ファイルで構成される。また、抽出結果１０４の写損画像ファイルの患者ＩＤとして、「Ｐ００５０」、」「Ｐ００７０」等が例示されている。このため、検索結果１０５には、「Ｐ００５０」、「Ｐ００７０」等の患者ＩＤが記された診断用画像ファイルと、それ以外の患者ＩＤ「Ｐ００６０」、「Ｐ０１５０」等が記された診断用画像ファイルとが混在している。

図２４において、画面出力制御部７６は、受付部７１からの参加者のスタッフＩＤの情報、第１算出部７２からの第１指標値の算出結果８６、および第１抽出部７３からの対象メニューの抽出結果９１を受け付ける。また、画面出力制御部７６は、第２算出部７５からの第２指標値の算出結果９９、並びに第２抽出部７４からの写損画像ファイルの抽出結果１０４と診断用画像ファイルの検索結果１０５を受け付ける。画面出力制御部７６は、これら参加者のスタッフＩＤの情報、算出結果８６、９９、抽出結果９１、１０４、および検索結果１０５に基づいて、カンファレンス画面３０を生成する。

より具体的には、画面出力制御部７６は、参加者のスタッフＩＤの情報に基づいて参加者の情報をカンファレンス画面３０に表示させる。また、画面出力制御部７６は、抽出結果９１に基づいて対象メニューをカンファレンス画面３０に表示させる。

さらに、画面出力制御部７６は、抽出結果１０４に基づいて検討画像２６Ｃを、検索結果１０５に基づいて参照画像２６Ｒをそれぞれカンファレンス画面３０に表示させる。検討画像２６Ｃは、抽出結果１０４の写損画像ファイルの画像記憶領域２８に記憶された放射線画像２６（写損画像）である。参照画像２６Ｒは、検索結果１０５の診断用画像ファイルの画像記憶領域２８に記憶された放射線画像２６（診断用画像）である。

画面出力制御部７６は、第１抽出部７３で抽出した対象メニューが複数件ある場合、カンファレンス画面３０において、算出結果８６の第１指標値に応じた並びで対象メニューを表示させる。また、画面出力制御部７６は、第２抽出部７４で抽出した写損画像ファイルが複数件ある場合、すなわち検討画像２６Ｃが複数枚ある場合、カンファレンス画面３０において、算出結果９９の第２指標値に応じた並びで検討画像２６Ｃを表示させる。

初期表示状態のカンファレンス画面３０を示す図２５において、カンファレンス画面３０は、対象メニュー表示領域１１０、参加者表示領域１１１、検討画像表示領域１１２、参照画像表示領域１１３、および参照画像候補表示領域１１４を有する。

対象メニュー表示領域１１０では、参加者のスタッフＩＤの情報、第１指標値の算出結果８６、および対象メニューの抽出結果９１に応じた表示がなされる。対象メニュー表示領域１１０は、個々の参加者を示すアイコン１１５の表示欄１１０Ａと対象メニューの表示欄１１０Ｂとに分かれている。表示欄１１０Ａのアイコン１１５は、表示欄１１０Ｂの対象メニューに対して抽出された検討画像２６Ｃの中に、そのアイコン１１５で示される参加者が撮影した検討画像２６Ｃが存在することを示している。

表示欄１１０Ｂの対象メニューは、第１指標値が大きい順（第１指標値の順位が高い順）に上から並べられる。対象メニューの横には、展開ボタン１１６が設けられている。

参加者表示領域１１１では、参加者のスタッフＩＤの情報に応じた表示がなされる。参加者表示領域１１１には、アイコン１１５と参加者の氏名が表示される。アイコン１１５は対象メニュー表示領域１１０の表示欄１１０Ａと同じものであり、ハッチングで示すように個々の参加者を区別するために色や模様が変えられている。

図２５では、表示欄１１０Ｂに「胸部／立位／正面」、「胸部／立位／背面」、「腹部／立位／正面」の３件の対象メニューが表示された例を示している。この場合、表示順が一番上の対象メニュー「胸部／立位／正面」が、３件の対象メニューの中で第１指標値が最も大きい対象メニューであり、表示順が一番下の対象メニュー「腹部／立位／正面」が、３件の対象メニューの中で第１指標値が最も小さい対象メニューである。

また、図２５では、図８と同じ「山田正」、「川村一郎」、「大岩美咲」、「百安彩果」の４人が参加者として例示されている。表示欄１１０Ｂの例えば対象メニュー「胸部／立位／正面」に対応する表示欄１１０Ａには、参加者４人全員のアイコン１１５が表示され、対象メニュー「胸部／立位／正面」に対して抽出された検討画像２６Ｃの中に、４人の参加者が撮影した検討画像２６Ｃが存在することが示されている。

検討画像表示領域１１２では、参加者のスタッフＩＤの情報、および写損画像ファイルの抽出結果１０４に応じた表示がなされる。また、参照画像表示領域１１３および参照画像候補表示領域１１４では、診断用画像ファイルの検索結果１０５に応じた表示がなされる。なお、図２５の初期表示状態では、これらの表示領域１１２〜１１４は図示するように空欄となっている。

検討画像表示領域１１２の上部には、検討画像２６Ｃに関連付けられた付帯情報を表示させるためのインフォメーションボタン１１７、および写損原因や参加者の発言等のメモを書き込むためのメモボタン１１８が設けられている。また、参照画像表示領域１１３の上部には、インフォメーションボタン１１７と同様に、参照画像２６Ｒに関連付けられた付帯情報を表示させるためのインフォメーションボタン１１９が設けられている。

図２６において、表示欄１１０Ｂの所望の対象メニューの展開ボタン１１６がカーソル５６で選択された場合、対象メニュー表示領域１１０の横に検討画像選択領域１２０が出現する。展開ボタン１１６が選択された対象メニューは、ハッチングで示すように他の対象メニューと区別するために色や模様が変えられる。ここでは一番上の対象メニュー「胸部／立位／正面」が選択された場合を例示している。

検討画像選択領域１２０では、参加者のスタッフＩＤの情報、第２指標値の算出結果９９、および写損画像ファイルの抽出結果１０４に応じた表示がなされる。検討画像選択領域１２０は、アイコン１１５の表示欄１２０Ａと検討画像２６Ｃのサムネイル１２１の表示欄１２０Ｂとに分かれている。また、検討画像選択領域１２０には、非表示のアイコン１１５およびサムネイル１２１を表示するためのスクロールバー１２２が設けられている。

表示欄１２０Ａのアイコン１１５は、表示欄１２０Ｂのサムネイル１２１で表示される検討画像２６Ｃを、当該アイコン１１５で示される参加者が撮影したものであることを示している。また、表示欄１２０Ｂのサムネイル１２１は、第２指標値が大きい順（第２指標値の順位が高い順）に並べられる。

図２７において、表示欄１２０Ｂの所望のサムネイル１２１がカーソル５６で選択された場合、検討画像選択領域１２０の表示が消える。そして、検討画像表示領域１１２に、カーソル５６でサムネイル１２１が選択された検討画像２６Ｃと、これに対応する表示欄１２０Ａと同じアイコン１１５とが表示される。なお、参加者表示領域１１１の各アイコン１１５のうち、検討画像表示領域１１２に表示されるアイコン１１５と同じアイコン１１５を点滅させる等して強調表示してもよい。

また、参照画像表示領域１１３に参照画像２６Ｒが、参照画像候補表示領域１１４に参照画像２６Ｒの候補のサムネイル１２３がそれぞれ表示される。参照画像候補表示領域１１４のサムネイル１２３は、展開ボタン１１６が選択された対象メニューと同じ撮影メニューが関連付けられた参照画像２６Ｒのうち、検討画像表示領域１１２に表示された検討画像２６Ｃの撮影対象患者とは異なる患者が関連付けられた上段の参照画像２６Ｒの候補と、検討画像表示領域１１２に表示された検討画像２６Ｃの撮影対象患者と同じ患者が関連付けられた下段の参照画像２６Ｒの候補とに分けて表示される。サムネイル１２３をカーソル５６で選択することで、参照画像表示領域１１３の参照画像２６Ｒの表示を切り替えることができる。なお、検討画像表示領域１１２に表示された検討画像２６Ｃの撮影対象患者とは異なる患者が関連付けられた参照画像２６Ｒの候補に代えて、参照画像候補表示領域１１４の上段に、検討画像表示領域１１２に表示された検討画像２６Ｃと撮影オーダが同一の参照画像２６Ｒ（写損画像である検討画像２６Ｃを撮影した後に再撮影を行って得た診断用画像）を表示してもよい。

図２８に示すように、インフォメーションボタン１１７がカーソル５６で選択された場合、検討画像表示領域１１２上に付帯情報表示領域１２４が出現する。付帯情報表示領域１２４には、検討画像２６Ｃに関連付けられた付帯情報（ファイルＩＤ、撮影日時、患者ＩＤ、オーダＩＤ、管電圧、管電流、照射時間等）が表示される。なお、図示は省略するが、インフォメーションボタン１１９がカーソル５６で選択された場合は、参照画像表示領域１１３上に参照画像２６Ｒに関連付けられた付帯情報を表示する付帯情報表示領域が出現する。また、メモボタン１１８がカーソル５６で選択された場合は、カンファレンス画面３０上にテキスト入力ボックスが出現し、このテキスト入力ボックスを介してメモを書き込むことが可能となる。書き込まれたメモは、検討画像２６Ｃと関連付けられて写損事例ＤＢ２１に登録される。

以下、上記構成による作用について、図２９のフローチャートを参照して説明する。まず、カンファレンスの開催に際して、医療スタッフは、クライアント端末１２を操作して、指定画面５０を介してカンファレンス画面３０の配信指示を入力する。この配信指示に応じて、ブラウザ制御部４６で指定情報が作成される。そして、ステップＳ１００に示すように、指定情報を含むカンファレンス画面３０の配信要求が、ブラウザ制御部４６から写損画像管理サーバ１３に対して発行される。

指定画面５０では、対象メニューの抽出件数、検討画像２６Ｃの抽出枚数、および第１指標値の算出対象期間と検討画像２６Ｃの抽出対象期間が指定可能である。このように、件数、枚数、および算出対象期間と抽出対象期間を指定可能としたので、限られた検討時間内で、要点を絞った検討を行うことができる。

写損画像管理サーバ１３では、配信要求が受付部７１で受け付けられる（ステップＳ２００）。配信要求の指定情報の参加者のスタッフＩＤの情報および期間の情報が第１算出部７２に、件数の情報が第１抽出部７３に、枚数、期間の各情報が第２抽出部７４に、参加者のスタッフＩＤ、絞り込み条件の各情報が第２算出部７５に、参加者のスタッフＩＤの情報が画面出力制御部７６にそれぞれ出力される。

第１算出部７２では、第１指標値が算出される（ステップＳ２１０）。第１指標値の算出結果８６は、第１抽出部７３および画面出力制御部７６に出力される。

第１指標値は、撮影メニュー別の写損回数に基づく変数Ｘ１、および撮影メニュー別の写損率に基づく変数Ｘ２を有する第１計算式ΣＸｉにより算出される。このため第１指標値は、撮影メニュー別の写損回数および撮影メニュー別の写損率を両方加味したものとなる。したがって、第１指標値によれば、各撮影メニューの写損状況を正確に把握することができる。

第１計算式ΣＸｉは、変数Ｘ１、Ｘ２の他に、撮影メニュー別かつ参加者別の写損回数に基づく変数Ｘ３、Ｘ５、Ｘ７、Ｘ９、および撮影メニュー別かつ参加者別の写損率に基づく変数Ｘ４、Ｘ６、Ｘ８、Ｘ１０も有する。このため第１指標値は、各参加者の各撮影メニューの写損状況も加味したものとなる。

また、第１計算式ΣＸｉは、同一の撮影オーダの撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数Ｘ１１、および同一の患者の撮影における撮影メニュー別の写損回数に基づく変数Ｘ１２も有する。このため第１指標値は、同一の撮影オーダの撮影の写損状況、および同一の患者の撮影の写損状況も加味したものとなる。

第１抽出部７３では、第１指標値の算出結果８６に基づいて、指定された件数分の対象メニューが抽出される（ステップＳ２２０）。具体的には、第１指標値の順位が１位の撮影メニューから順に対象メニューとして抽出され、対象メニューが指定された件数に達したときに抽出が止められる。こうして抽出された対象メニューの抽出結果９１は、第２抽出部７４および画面出力制御部７６に出力される。

本実施形態では、第１指標値は、第１計算式ΣＸｉで示されるように各変数Ｘｉの総和である。このため、写損回数が多くかつ写損率が高く、各変数Ｘｉが大きい値であるほど、つまり写損頻度が高ければ高いほど、第１指標値は大きい値となり、第１指標値の順位も高くなる。したがって、第１指標値の順位が比較的高い撮影メニューは写損頻度が比較的高い撮影メニューである。

本実施形態では、第１指標値の順位が比較的高い撮影メニューが、第１抽出部７３で対象メニューとして自動抽出されるので、写損頻度が比較的低い撮影メニューが抽出されて指定され、無駄な検討を行わせて医療スタッフの貴重な時間を削ぐ結果となるおそれがなく、確実に写損頻度の低下を望める検討を医療スタッフに行わせることが可能となる。

また、対象メニューが自動抽出されるので、写損頻度が比較的高い撮影メニューを抽出して指定するために、医療スタッフが各撮影メニューの写損状況を正確に把握しておく必要がない。このため医療スタッフの負担を軽減することができ、医療スタッフは効率的に撮影の改善点を検討することができる。

カンファレンスでは、参加者以外が撮影した放射線画像２６よりも、参加者が撮影した放射線画像２６を検討画像２６Ｃとして閲覧に供したほうが、参加者にとって検討画像２６Ｃが身近なものとなって検討が捗るため好ましい。

本実施形態では、前述のように変数Ｘ３〜Ｘ１０によって各参加者の各撮影メニューの写損状況が第１指標値に加味される。このため、参加者の写損回数が多くかつ参加者の写損率が高い撮影メニューほど第１指標値の順位が高くなり、第１抽出部７３で対象メニューとして抽出されやすくなる。したがって、参加者が撮影した放射線画像２６が検討画像２６Ｃとして閲覧に供される確率が高まる。

また、同一の撮影オーダや同一の患者で何度も撮影に失敗している場合には、今後も失敗を繰り返して写損頻度が上がってしまうことを食い止めるためにも、撮影の改善点を検討する必要性が高い。

本実施形態では、前述のように変数Ｘ１１、Ｘ１２によって同一の撮影オーダの撮影の写損状況、および同一の患者の撮影の写損状況が第１指標値に加味される。このため、同一の撮影オーダや同一の患者で何度も撮影に失敗している撮影メニューほど第１指標値の順位が高くなり、第１抽出部７３で対象メニューとして抽出されやすくなる。したがって、同一の撮影オーダや同一の患者で撮影に失敗した放射線画像２６が検討画像２６Ｃとして閲覧に供される確率が高まる。

第２抽出部７４では、対象メニューと同じ撮影メニューが記された写損画像ファイルの検索結果９５が写損事例ＤＢ２１から取得される。検索結果９５は第２算出部７５に出力される。

第２算出部７５では、検索結果９５の写損画像ファイルに対して、第２指標値が算出される（ステップＳ２３０）。第２指標値の算出結果９９は、第２抽出部７４および画面出力制御部７６に出力される。

第２抽出部７４では、第２指標値の算出結果９９に基づいて、指定された枚数分の写損画像ファイル（検討画像２６Ｃ）が抽出される（ステップＳ２４０）。具体的には、第２指標値の順位が１位の写損画像ファイルから順に抽出され、写損画像ファイルの件数が指定された枚数に達したときに抽出が止められる。こうして抽出された写損画像ファイルの抽出結果１０４は、画面出力制御部７６に出力される。

第２指標値は、検索結果９５の写損画像ファイルに参加者が関連付けられているか否かに応じた変数Ｙ１を有する第２計算式ΣＹｊにより算出される。このため、参加者と同じスタッフＩＤが記されている写損画像ファイルほど第２指標値は大きい値となり、第２指標値の順位も高くなる。したがって、参加者と同じスタッフＩＤが記されている写損画像ファイルを優先的に抽出することができる。

また、第２計算式ΣＹｊは、変数Ｙ１の他に、絞り込み条件に対応する変数Ｙ２〜Ｙ７を有するので、絞り込み条件と一致する付帯情報が記されている写損画像ファイルほど第２指標値は大きい値となり、第２指標値の順位も高くなる。したがって、絞り込み条件と一致する付帯情報が記されている写損画像ファイルを優先的に抽出することができる。

第２抽出部７４では、参照画像２６Ｒとして、抽出結果１０４の写損画像ファイルと同じ患者ＩＤが記された診断用画像ファイルを含む対象メニューと同じ撮影メニューが記された診断用画像ファイルの検索結果１０５が写損事例ＤＢ２１から取得される（ステップＳ２５０）。検索結果１０５は画面出力制御部７６に出力される。

画面出力制御部７６では、参加者のスタッフＩＤの情報、第１指標値の算出結果８６、対象メニューの抽出結果９１、第２指標値の算出結果９９、写損画像ファイルの抽出結果１０４、および診断用画像ファイルの検索結果１０５に基づいて、カンファレンス画面３０が生成される。カンファレンス画面３０のＸＭＬデータは、画面出力制御部７６から配信要求の出力元のクライアント端末１２に出力される（ステップＳ２６０）。

クライアント端末１２では、カンファレンス画面３０のＸＭＬデータがブラウザ制御部４６で受け取られる（ステップＳ１１０）。ブラウザ制御部４６によりＸＭＬデータに基づきウェブブラウザ上に表示するカンファレンス画面３０が再現され、ＧＵＩ制御部４５によりカンファレンス画面３０がディスプレイ３９Ａに表示される（ステップＳ１２０）。

カンファレンス画面３０には、対象メニュー表示領域１１０に対象メニューが、検討画像表示領域１１２に検討画像２６Ｃがそれぞれ表示される。カンファレンスの参加者は、このカンファレンス画面３０を閲覧し、撮影の改善点を検討する。

対象メニュー表示領域１１０において、対象メニューは第１指標値が大きい順に並べられる。また、検討画像選択領域１２０において、検討画像２６Ｃのサムネイル１２１は第２指標値が大きい順に並べられる。対象メニューや検討画像２６Ｃが複数件ある場合に、より写損頻度を低下させる貢献度が高い対象メニューや検討画像２６Ｃを簡単に見付けて選択することができる。

対象メニュー表示領域１１０の表示欄１１０Ａには、個々の参加者を示すアイコン１１５が表示される。このアイコン１１５により、表示欄１１０Ｂの対象メニューに対して抽出された検討画像２６Ｃの中に、そのアイコン１１５で示される参加者が撮影した検討画像２６Ｃが存在することが分かり、対象メニューを選択する際に参考にすることができる。

また、アイコン１１５は、検討画像選択領域１２０の表示欄１２０Ａにも表示される。このアイコン１１５により、表示欄１２０Ｂのサムネイル１２１で表示される検討画像２６Ｃが、当該アイコン１１５で示される参加者が撮影したものであることが分かり、検討画像２６Ｃを選択する際に参考にすることができる。

なお、アイコン１１５の表示に代えて、あるいは加えて、参加者が撮影した検討画像２６Ｃが存在する対象メニューや、参加者が撮影した検討画像２６Ｃのサムネイル１２１を他と区別して表示してもよい。

カンファレンス画面３０には、検討画像２６Ｃだけでなく参照画像２６Ｒも表示される。また、インフォメーションボタン１１７、１１９をカーソル５６で選択することにより、検討画像２６Ｃに関連付けられた付帯情報、参照画像２６Ｒに関連付けられた付帯情報も表示することができる。このため、検討画像２６Ｃと参照画像２６Ｒ、およびこれらに関連付けられた付帯情報を比較することができる。例えば検討画像２６Ｃと参照画像２６Ｒの各々に関連付けられた付帯情報の撮影条件を確認し、撮影条件をどう設定すれば失敗を防げるかといったレクチャーを行うことができる。

なお、検討画像表示領域１１２および参照画像表示領域１１３に、検討画像２６Ｃおよび参照画像２６Ｒの表示を手動で切り替えるためのコマ送りボタンおよびコマ戻しボタンを設けてもよい。また、検討画像表示領域１１２に、検討画像２６Ｃを一定時間毎に自動的にコマ送りして表示してもよい。この場合は第２指標値の順位が高い順に検討画像２６Ｃを表示することが好ましい。

上記第１実施形態では、検討画像選択領域１２０の表示欄１２０Ｂのサムネイル１２１で例示するように、第２指標値に応じた並びで検討画像２６Ｃを表示させているが、検討画像２６Ｃの表示形態はこれに限らない。第２指標値に応じた表示サイズおよび表示位置で検討画像２６Ｃを表示してもよい。

具体的には図３０に示す検討画像選択領域１３０のように、第２指標値に応じた表示サイズおよび表示位置で検討画像２６Ｃのサムネイル１２１を表示する。すなわち、第２指標値の順位が高い検討画像２６Ｃのサムネイル１２１ほど表示サイズを大きく表示し、かつ第２指標値の順位が高い検討画像２６Ｃのサムネイル１２１ほど検討画像選択領域１３０の中央付近に表示する。このように第２指標値に応じた表示サイズおよび表示位置で検討画像２６Ｃを表示すれば、視覚効果も手伝って、第２指標値の順位が比較的高い検討画像２６Ｃが選択されやすくなる。なお、検討画像選択領域１２０と同様に、サムネイル１２１の上部等にアイコン１１５を表示してもよい。

上記第１実施形態では、第２算出部７５で算出した第２指標値に基づいて第２抽出部７４で検討画像２６Ｃとする写損画像を決定しているが、第２指標値に基づいて検討画像２６Ｃとする写損画像を決定しなくてもよい。この場合、ＣＰＵ３７Ｂには第２算出部７５は構築されず、第２抽出部７４は、例えば撮影日時が新しい順に検索結果９５の写損画像ファイルを抽出する。また、検討画像選択領域１２０に、撮影日時が新しい順に検討画像２６Ｃのサムネイル１２１を表示する。

［第２実施形態］
なお、第２抽出部７４で対象メニューに基づき検索した検索結果９５の写損画像ファイルに、参加者のスタッフＩＤが記されたものが全くない場合は、結果的に全て参加者以外が撮影した検討画像２６Ｃが閲覧に供される事態となる。前述のように、カンファレンスでは、参加者以外が撮影した放射線画像２６よりも、参加者が撮影した放射線画像２６を検討画像２６Ｃとして閲覧に供したほうがよいため、全て参加者以外が撮影した検討画像２６Ｃが閲覧に供される事態は好ましくない。

そこで本実施形態では、検索結果９５の写損画像ファイルに、参加者のスタッフＩＤが記されたものがない場合、第２抽出部７４で対象メニューを差し替えて写損画像ファイルを検索し直す。そして、参加者のスタッフＩＤが記された写損画像ファイルが検索されるまで、この対象メニューの差し替えと写損画像ファイルの検索し直しを続ける。

この場合、受付部７１は、参加者のスタッフＩＤの情報を第２抽出部７４に出力する。図３１のステップＳ５００に示すように、第２抽出部７４は、受付部７１からの参加者のスタッフＩＤの情報を受け付ける。図１９の場合と同様に、第２抽出部７４は、対象メニューと同じ撮影メニューが記された写損画像ファイルを写損事例ＤＢ２１から検索する（ステップＳ５１０）。そして、この検索した写損画像ファイルに記されたスタッフＩＤと、受付部７１からの参加者のスタッフＩＤとを比較する（ステップＳ５２０）。

比較の結果、検索した写損画像ファイルに、参加者のスタッフＩＤが記されたものがない場合（ステップＳ５３０でＮＯ）、ステップＳ５１０で写損画像ファイルの検索に用いた対象メニューを別の対象メニューに差し替える（ステップＳ５４０）。そして、再度差し替えた対象メニューでステップＳ５１０の写損画像ファイルの検索を行う。

第２抽出部７４は、参加者のスタッフＩＤが記された写損画像ファイルが検索されるまで（ステップＳ５３０でＹＥＳ）、ステップＳ５４０の対象メニューの差し替えとステップＳ５１０の写損画像ファイルの検索を繰り返す。

第２抽出部７４で差し替えられる対象メニューは、例えば、第１抽出部７３で対象メニューとして抽出されなかった撮影メニューのうち、最も第１指標値の順位が高い撮影メニューである。図１８を例に説明すると、第１指標値の順位が１位の撮影メニュー「胸部／立位／正面」が記された写損画像ファイルに、参加者のスタッフＩＤが記されたものがなかった場合は、２位の撮影メニュー「頭部／座位／正面」に差し替えて写損画像ファイルの検索をし直す。２位の撮影メニュー「頭部／座位／正面」でも検索した写損画像ファイルに参加者のスタッフＩＤが記されたものがなかった場合は、３位の撮影メニュー「腹部／立位／背面」に差し替えて写損画像ファイルの検索をし直す。

こうすると、検討画像２６Ｃには、必ず参加者が撮影したものが含まれるため、全て参加者以外が撮影した検討画像２６Ｃが閲覧に供される事態を避けることができる。なお、この場合は対象メニューの差し替えによって第１指標値の順位が比較的低い撮影メニューが対象メニューとされるおそれがあるため、例えば対象メニュー表示領域１１０の表示欄１１０Ｂに、差し替えた対象メニューであることを示すマークを表示する等して、参加者に注意を促してもよい。

［第３実施形態］
第１抽出部７３で抽出した対象メニューが複数件ある場合、第１指標値の順位が比較的高い対象メニューと、第１指標値の順位が比較的低い対象メニューとでは、前者の第１指標値の順位が比較的高い対象メニューのほうが、写損頻度が高く写損状況が悪いので、その対象メニューの検討画像２６Ｃを閲覧に供すれば写損頻度の低下を望める。

そこで本実施形態では、第１指標値の順位が比較的高く、写損状況が悪い対象メニューの写損画像ファイルほど、第２抽出部７４で検討画像２６Ｃとして抽出する件数を多く割り当てる。

この場合、第２抽出部７４は、図３２に示す中間処理データ１３５を作成する。中間処理データ１３５は、例えば３件の対象メニュー１、２、３について、その第１指標値に基づき、検討画像２６Ｃとして抽出する写損画像ファイルの件数（検討画像２６Ｃの抽出枚数）の割当率を算出して登録したものである。なお、第１指標値および順位は、対象メニュー１が「１００」で１位、対象メニュー２が「７０」で２位、対象メニュー３が「３０」で３位である。

割当率は、各対象メニュー１〜３の第１指標値を、各対象メニュー１〜３の第１指標値の総和で除算することで算出する。この場合、各対象メニュー１〜３の第１指標値は「１００」、「７０」、「３０」で、第１指標値の総和は１００＋７０＋３０＝２００であるため、対象メニュー１の割当率は、（１００／２００）×１００で５０％となる。同様に、対象メニュー２の割当率は３５％、対象メニュー３の割当率は１５％となる。

例えば指定画面５０で枚数「１００」が指定された場合には、図３２に示すように対象メニュー１の検討画像２６Ｃの抽出枚数は１００×０．５で「５０」となる。同様に、対象メニュー２の抽出枚数は「３５」、対象メニュー３の抽出枚数は「１５」となる。

第２抽出部７４は、中間処理データ１３５に基づいて、各対象メニュー１〜３の写損画像ファイルを抽出する。こうすれば、写損頻度の低下を望める対象メニューほど、検討画像２６Ｃの抽出枚数が多くなるため、有意義な検討を行うことができ、より写損頻度の低下に貢献することができる。

検討画像２６Ｃの抽出枚数は、第１指標値に基づいて算出したものでなくてもよい。例えば第１抽出部７３で抽出した対象メニューが９件で、指定画面５０で枚数「４５」が指定された場合には、第１指標値の順位が１位の対象メニューの検討画像２６Ｃの抽出枚数を「９」、２位の対象メニューの抽出枚数を「８」、・・・、８位の対象メニューの抽出枚数を「２」、９位の対象メニューの抽出枚数を「１」というように、順位が下がるにつれ１ずつ減算した抽出枚数を設定してもよい。また、対象メニューが２件の場合は１位の対象メニューの割当率を７０％、２位の対象メニューの割当率を３０％とする等、予め対象メニューの件数に応じて割当率を設定しておいてもよい。

なお、図３３に示すように、カンファレンス画面３０の参加者表示領域１１１の各参加者のアイコン１１５の横に、特に注目すべき参加者を指定するためのチェックボックス１４０を設けてもよい。そして、チェックボックス１４０がカーソル５６で選択された場合に、対象メニューの抽出および検討画像２６Ｃの抽出を再度写損画像管理サーバ１３に行わせてもよい。

この場合、写損画像管理サーバ１３では、第１算出部７２で第１指標値を算出する際に、チェックボックス１４０がカーソル５６で選択された参加者の写損回数に基づく変数および写損率に基づく変数に、０より大きい重み付け係数を加算するか、１より大きい重み付け係数を乗算する。図３３ではスタッフＩＤ「Ｒ０００８」の「百安彩果」のチェックボックス１４０が選択されているので、図１４に示すスタッフＩＤ「Ｒ０００８」の写損回数に基づく変数Ｘ９および写損率に基づく変数Ｘ１０に、０より大きい重み付け係数を加算するか、１より大きい重み付け係数を乗算する。

また、第２算出部７５で第２指標値を算出する際に、チェックボックス１４０がカーソル５６で選択された参加者のスタッフＩＤが記された写損画像ファイルの、参加者に関する変数Ｙ１に、０より大きい重み付け係数を加算するか、１より大きい重み付け係数を乗算する。

このように、チェックボックス１４０がカーソル５６で選択された参加者に関する変数の第１指標値および第２指標値への寄与度が高くなるようにして、対象メニューおよび検討画像２６Ｃを抽出し直せば、チェックボックス１４０がカーソル５６で選択された参加者が写損した撮影メニューや、チェックボックス１４０がカーソル５６で選択された参加者が撮影した写損画像が、対象メニューや検討画像２６Ｃとして抽出される確率が高まる。

例えば図３４には、チェックボックス１４０の選択前後の対象メニュー表示領域１１０の表示状態を示している。この場合、「百安彩果」のチェックボックス１４０が選択される前は、対象メニュー表示領域１１０には、「百安彩果」が撮影した検討画像２６Ｃが存在する対象メニューは表示されていない。一方、「百安彩果」のチェックボックス１４０が選択された後は、「百安彩果」に関する変数の第１指標値への寄与度を高くしたことで、「百安彩果」が撮影した検討画像２６Ｃが存在する対象メニュー「腹部／立位／正面」が一番上に表示される。

また、例えば図３５には、チェックボックス１４０の選択前後の検討画像選択領域１２０の表示状態を示している。この場合、「百安彩果」のチェックボックス１４０が選択される前は、検討画像選択領域１２０には、「百安彩果」が撮影した検討画像２６Ｃのサムネイル１２１は表示されていない。一方、「百安彩果」のチェックボックス１４０が選択された後は、「百安彩果」に関する変数の第２指標値への寄与度を高くしたことで、「百安彩果」が撮影した検討画像２６Ｃのサムネイル１２１が一番上から連続して３枚表示される。

なお、特に注目すべき参加者を指定するためのチェックボックス１４０の機能を、指定画面５０の参加者選択領域５１に設けてもよい。ただし、図３３のようにカンファレンス画面３０の参加者表示領域１１１にチェックボックス１４０を設けたほうが、カンファレンスの途中で特に注目すべき参加者の写損画像の検討を行いたい場合に即座に対応することができるため利便性が高い。

上記第１実施形態では、絞り込み条件を第２指標値の算出にのみ利用しているが、図１１の第１算出部７２で診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルを検索する際、図１９の第２抽出部７４で写損画像ファイルを検索する際、および図２３の第２抽出部７４で診断用画像ファイルを検索する際に、検索指令に絞り込み条件を含めてもよい。

第１計算式は、撮影メニュー別の写損回数に基づく変数Ｘ１、および撮影メニュー別の写損率に基づく変数Ｘ２を少なくとも有していればよい。また、第２計算式は、検討画像２６Ｃとする写損画像に参加者が関連付けられているか否かに応じた変数Ｙ１を少なくとも有していればよい。

第１計算式および第２計算式は、上記第１実施形態で例示した各変数Ｘｉ、Ｙｊの総和ΣＸｉ、ΣＹｊに限らない。例えば各変数Ｘｉ、Ｙｊの総乗ΠＸｉ、ΠＹｊを用いてもよい。また、上記第１実施形態では、変数Ｘｉを、写損回数が多いほど、また写損率が高いほど、大きい値としているが、逆に写損回数が少ないほど、また写損率が低いほど、変数Ｘｉを大きい値としてもよい。

本発明の写損画像管理装置に相当する写損画像管理サーバ１３を構成するコンピュータのハードウェア構成は種々の変形が可能である。例えば、写損画像管理サーバ１３を、処理能力や信頼性の向上を目的として、ハードウェアとして分離された複数台のサーバコンピュータで構成することも可能である。

具体的には、受付部７１、第１算出部７２、および第１抽出部７３の機能と、第２抽出部７４、第２算出部７５、および画面出力制御部７６の機能とを、２台のサーバコンピュータに分散して担わせる。この場合は２台のサーバコンピュータで写損画像管理システムを構成する。受付部７１、第１算出部７２、および第１抽出部７３の機能をもつサーバコンピュータは、第２抽出部７４、第２算出部７５、および画面出力制御部７６の機能をもつサーバコンピュータに、第１指標値の算出結果８６、および対象メニューの抽出結果９１を出力する。

さらに、各機能部７１〜７６の全てを、クライアント端末１２のＣＰＵ３７Ａに構築し、クライアント端末１２を写損画像管理装置として稼働させてもよい。あるいは、各機能部７１〜７６の一部を、クライアント端末１２のＣＰＵ３７Ａに構築してもよい。この場合はクライアント端末１２と写損画像管理サーバ１３で写損画像管理システムを構成する。

各機能部７１〜７６の全てを、クライアント端末１２のＣＰＵ３７Ａに構築した場合、クライアント端末１２は、図１１の診断用画像ファイルおよび写損画像ファイルの検索指令、図１９の写損画像ファイルの検索指令、および図２３の診断用画像ファイルの検索指令と同様の検索要求を写損画像管理サーバ１３に対して発行する。写損画像管理サーバ１３は、検索要求に応じて、検索結果８０、９５、１０５をクライアント端末１２に出力する。

クライアント端末１２のＣＰＵ３７Ａに構築された受付部７１は、写損画像管理サーバ１３から検索結果８０、９５、１０５を受け付け、かつＧＵＩ制御部４５から配信指示を受け付ける。また、クライアント端末１２のＣＰＵ３７Ａに構築された画面出力制御部７６はカンファレンス画面３０を生成し、生成したカンファレンス画面３０をＧＵＩ制御部４５に出力する。

あるいは、ＰＡＣＳ１１に写損事例ＤＢ２１を構築して、ＰＡＣＳ１１に診断用画像ファイルだけでなく写損画像ファイルも管理させ、ＰＡＣＳ１１に写損画像管理装置の機能を担わせてもよい。

このように、コンピュータのハードウェア構成は、処理能力、安全性、信頼性等の要求される性能に応じて適宜変更することができる。さらに、ハードウェアに限らず、写損画像管理プログラム７０等のアプリケーションプログラムについても、安全性や信頼性の確保を目的として、二重化したり、あるいは、複数のストレージデバイスに分散して格納することももちろん可能である。

対象メニューおよび検討画像２６Ｃの医療スタッフへの提供形態としては、上記第１実施形態で例示したウェブによるカンファレンス画面３０の配信に限らない。例えば、対象メニューおよび検討画像２６Ｃを記録した検討ファイルを格納するＤＢを設け、このＤＢへのアクセス権限を医療スタッフに与えて、ＤＢから検討ファイルを読み出させる形態でもよい。ＦＴＰＳ（File Transfer Protocol over SSL/TLS）等の周知のファイル転送プロトコルを用いて、検討ファイルをクライアント端末１２に自動的に送信する形態でもよい。ファイル転送プロトコルの代わりに電子メールを利用してもよい。また、対象メニューおよび検討画像２６Ｃを印刷した紙資料を出力してもよい。

上記各実施形態では、１つの医療施設に構築された医療情報システム２を例示し、写損画像管理サーバ１３を１つの医療施設内で利用する形態で説明したが、写損画像管理サーバ１３を複数の医療施設が利用可能な形態としてもよい。

上記各実施形態では、写損画像管理サーバ１３は、１つの医療施設内に設置されるクライアント端末１２がＬＡＮ等のネットワーク１４を介して通信可能に接続され、クライアント端末１２からの各種要求に応じた各種機能を提供する形態である。これを複数の医療施設で利用可能とするためには、写損画像管理サーバ１３を、例えば、インターネットや公衆通信網等のＷＡＮ（Wide Area Network）を介して、複数の医療施設に設置される各クライアント端末１２と通信可能に接続する。そして、複数の医療施設の各クライアント端末１２からの要求を、ＷＡＮを介して写損画像管理サーバ１３で受け付けて、各クライアント端末１２に対して各種機能を提供する。なお、ＷＡＮを利用する場合には、情報セキュリティを考慮して、ＶＰＮ（Virtual Private Network）を構築したり、ＨＴＴＰＳ（Hypertext Transfer Protocol Secure)等のセキュリティレベルの高い通信プロトコルを使用することが好ましい。

この場合の写損画像管理サーバ１３の設置場所および運営主体は、例えば医療施設とは別の会社が運営するデータセンタでもよいし、複数の医療施設のうちの１つでもよい。

上記各実施形態では、医療画像として放射線撮影システム１０で撮影した放射線画像を例示したが、ＭＲＩ撮影システムで撮影したＭＲＩ画像等でもよい。また、放射線画像２６と付帯情報は、画像ファイルのようにファイル形式でまとめられていなくてもよい。さらに、診断用画像ファイルは、１つの撮影オーダに対して１つと説明したが、１つの撮影オーダに対して複数あってもよい。

また、写損画像ファイルと診断用画像ファイルを１つの写損事例ＤＢ２１に格納しているが、写損画像ファイルを格納するＤＢと診断用画像ファイルを格納するＤＢを別々に設けてもよい。

上記第１実施形態では、検討のシチュエーションとして、複数人の医療スタッフが一堂に会するカンファレンスを例示したが、本発明は、１人の医療スタッフが個人的に検討を行う場合ももちろん含む。この場合は、クライアント端末１２を、携帯電話、スマートフォン、タブレット端末、ＰＤＡ（Personal Digital Assistant）、ノート型パソコン等の持ち運び可能な端末とすることが好ましい。そうすれば、日時場所を選ばず繰り返し検討を行うことができ、撮影の合間や通勤時間帯等の空き時間を検討にあてることができる。

本発明は、上述の種々の実施形態や種々の変形例を適宜組み合わせることも可能である。また、上記各実施形態に限らず、本発明の要旨を逸脱しない限り種々の構成を採用し得ることはもちろんである。さらに、本発明は、プログラムに加えて、プログラムを記憶する記憶媒体にも及ぶ。

１３ 写損画像管理サーバ（写損画像管理装置）
２６ 放射線画像（医療画像）
２６Ｃ 検討画像
３０ カンファレンス画面
３７、３７Ａ、３７Ｂ ＣＰＵ
３９、３９Ａ ディスプレイ
５０ 指定画面
７０ 写損画像管理プログラム（作動プログラム）
７２ 第１算出部
７３ 第１抽出部
７４ 第２抽出部
７５ 第２算出部
７６ 画面出力制御部
８６ 第１指標値の算出結果
９１ 対象メニューの抽出結果
９９ 第２指標値の算出結果
１０４ 写損画像ファイル（検討画像）の抽出結果
１１０ 対象メニュー表示領域
１１２ 検討画像表示領域
１２０、１３０ 検討画像選択領域
１２１ 検討画像のサムネイル

Claims (22)

1. プログラムが記憶されたストレージデバイスと、メモリと、前記プログラムを前記メモリへロードして、前記プログラムにしたがった処理を実行するＣＰＵとを備える写損画像管理装置において、
   前記ＣＰＵは第１算出部と第１抽出部とを備え、
   前記第１算出部は、撮影が失敗した写損画像を含む複数の医療画像に関連付けられた撮影メニューに基づいて、前記撮影メニュー別の写損状況を定量的に表す第１指標値を算出するものであり、前記撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、および前記撮影メニュー別の写損率に基づく変数を少なくとも有する第１計算式により前記第１指標値を算出し、
   前記第１抽出部は、前記第１指標値に基づいて、前記失敗の発生を防止するための検討の対象とすべき前記撮影メニューである対象メニューを自動抽出することを特徴とする写損画像管理装置。
2. 前記医療画像には前記撮影を行った医療スタッフの情報も関連付けられており、
   前記検討に参加する前記医療スタッフである参加者を指定可能であることを特徴とする請求項１に記載の写損画像管理装置。
3. 前記第１計算式は、前記撮影メニュー別かつ前記参加者別の写損回数に基づく変数、および前記撮影メニュー別かつ前記参加者別の写損率に基づく変数も有することを特徴とする請求項２に記載の写損画像管理装置。
4. 前記医療画像には前記撮影を医療スタッフに指示するための撮影オーダの情報も関連付けられており、
   前記第１計算式は、同一の前記撮影オーダの前記撮影における前記撮影メニュー別の写損回数に基づく変数も有することを特徴とする請求項１ないし３のいずれか１項に記載の写損画像管理装置。
5. 前記医療画像には前記撮影の対象の患者の情報も関連付けられており、
   前記第１計算式は、同一の前記患者の前記撮影における前記撮影メニュー別の写損回数に基づく変数も有することを特徴とする請求項１ないし４のいずれか１項に記載の写損画像管理装置。
6. 前記第１抽出部で抽出する前記対象メニューの件数を指定可能であることを特徴とする請求項１ないし５のいずれか１項に記載の写損画像管理装置。
7. 前記医療画像には前記撮影の日時の情報も関連付けられており、
   前記第１算出部で前記第１指標値の算出の対象とする前記医療画像の前記日時の期間である算出対象期間を指定可能であることを特徴とする請求項１ないし６のいずれか１項に記載の写損画像管理装置。
8. 前記ＣＰＵは、複数の前記写損画像の中から、前記対象メニューが関連付けられた前記写損画像である検討画像を抽出する第２抽出部を備えることを特徴とする請求項１ないし７のいずれか１項に写損画像管理装置。
9. 前記ＣＰＵは、前記検討画像を閲覧に供する場合の優先度を定量的に表す第２指標値を算出する第２算出部を備えることを特徴とする請求項８に記載の写損画像管理装置。
10. 請求項２を引用する請求項９に記載の写損画像管理装置において、
    前記第２算出部は、前記検討画像とする前記写損画像に前記参加者が関連付けられているか否かに応じた変数を少なくとも有する第２計算式により前記第２指標値を算出することを特徴とする写損画像管理装置。
11. 前記第２抽出部は、前記第２指標値に基づいて前記検討画像とする前記写損画像を決定することを特徴とする請求項９または１０に記載の写損画像管理装置。
12. 請求項２を引用する請求項８ないし１１のいずれか１項に記載の写損画像管理装置において、
    前記第２抽出部は、前記対象メニューに基づき抽出した前記検討画像に前記参加者が関連付けられたものがない場合、前記対象メニューを差し替えて前記検討画像を抽出し直し、
    前記参加者が関連付けられた前記検討画像が抽出されるまで、前記対象メニューの差し替えと前記検討画像の抽出し直しを続けることを特徴とする写損画像管理装置。
13. 前記第１抽出部で抽出した対象メニューが複数件ある場合、前記第２抽出部は、前記第１指標値で表される前記写損状況が悪い前記対象メニューが関連付けられた前記写損画像ほど、前記検討画像として抽出する件数を多く割り当てることを特徴とする請求項８ないし１２のいずれか１項に記載の写損画像管理装置。
14. 前記第２抽出部で抽出する前記検討画像の枚数を指定可能であることを特徴とする請求項８ないし１３のいずれか１項に記載の写損画像管理装置。
15. 前記医療画像には前記撮影の日時の情報も関連付けられており、
    前記第２抽出部で前記検討画像の抽出の対象とする前記写損画像の前記日時の期間である抽出対象期間を指定可能であることを特徴とする請求項８ないし１４のいずれか１項に記載の写損画像管理装置。
16. 前記ＣＰＵは、前記対象メニューを表示する表示画面の出力を制御する画面出力制御部を備えることを特徴とする請求項１ないし１５のいずれか１項に記載の写損画像管理装置。
17. 前記第１抽出部で抽出した前記対象メニューが複数件ある場合、前記表示画面には前記第１指標値に応じた並びで前記対象メニューが表示されることを特徴とする請求項１６に記載の写損画像管理装置。
18. 請求項８ないし１５のいずれか１項を引用する請求項１６または１７に記載の写損画像管理装置において、
    前記表示画面には、前記検討画像も表示されることを特徴とする写損画像管理装置。
19. 請求項９ないし１１のいずれか１項を引用する請求項１８に記載の写損画像管理装置において、
    前記第２抽出部で抽出した前記検討画像が複数枚ある場合、前記表示画面には、前記第２指標値に応じた並びで前記検討画像が表示される、
    または前記第２指標値に応じた表示サイズおよび表示位置で前記検討画像が表示されることを特徴とする写損画像管理装置。
20. プログラムが記憶されたストレージデバイスと、メモリと、前記プログラムを前記メモリへロードして、前記プログラムにしたがった処理を実行するＣＰＵとを備える写損画像管理装置の作動方法において、
    前記ＣＰＵが実行する前記処理は算出ステップと抽出ステップとであり、
    前記算出ステップは、撮影が失敗した写損画像を含む複数の医療画像に関連付けられた撮影メニューに基づいて、前記撮影メニュー別の写損状況を定量的に表す指標値を算出するものであり、前記算出ステップでは、前記撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、および前記撮影メニュー別の写損率に基づく変数を少なくとも有する計算式により前記指標値を算出し、
    前記抽出ステップでは、前記指標値に基づいて、前記失敗の発生を防止するための検討の対象とすべき前記撮影メニューである対象メニューを自動抽出することを特徴とする写損画像管理装置の作動方法。
21. プログラムが記憶されたストレージデバイスと、メモリと、前記プログラムを前記メモリへロードして、前記プログラムにしたがった処理を実行するＣＰＵとを備える写損画像管理装置の作動プログラムにおいて、
    前記ＣＰＵに算出機能と抽出機能とを実行させ、
    前記算出機能は、撮影が失敗した写損画像を含む複数の医療画像に関連付けられた撮影メニューに基づいて、前記撮影メニュー別の写損状況を定量的に表す指標値を算出するものであり、前記撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、および前記撮影メニュー別の写損率に基づく変数を少なくとも有する計算式により前記指標値を算出し、
    前記抽出機能は、前記指標値に基づいて、前記失敗の発生を防止するための検討の対象とすべき前記撮影メニューである対象メニューを自動抽出することを特徴とする写損画像管理装置の作動プログラム。
22. プログラムが記憶されたストレージデバイスと、メモリと、前記プログラムを前記メモリへロードして、前記プログラムにしたがった処理を実行するＣＰＵとを有する写損画像管理装置を備える写損画像管理システムにおいて、
    前記ＣＰＵは算出部と抽出部とを備え、
    前記算出部は、撮影が失敗した写損画像を含む複数の医療画像に関連付けられた撮影メニューに基づいて、前記撮影メニュー別の写損状況を定量的に表す指標値を算出するものであり、前記撮影メニュー別の写損回数に基づく変数、および前記撮影メニュー別の写損率に基づく変数を少なくとも有する計算式により前記指標値を算出し、
    前記抽出部は、前記指標値に基づいて、前記失敗の発生を防止するための検討の対象とすべき前記撮影メニューである対象メニューを自動抽出することを特徴とする写損画像管理システム。

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