JP6225157B2 - 緑内障の診断方法 - Google Patents
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Description
実施例1:血清および眼房水における自己免疫反応性を、緑内障患者および健康な人における特徴的な差異と比較する抗原マイクロアレイ:
原発性開放隅角緑内障(POAG;n=13)を患う患者と、健康な対照(CTRL;n=13)との血清および眼房水を抗体分析のために用いた。40〜100の異なる精製された抗原(既知のバイオマーカ)を、ニトロセルロースがコーティングされたスライドの上にスポット配置することによりタンパク質アレイを調製した。当該アレイをそれぞれ、血清(1:250)および眼房水(1:20)とともにインキュベートした。抗体抗原反応の可視化のために、蛍光標識付けされた抗ヒトIgG抗体でアレイを処理し、その後で蛍光スキャニングした。二次抗体から発せられた信号がデジタル化され、多変量統計的手法によりスポット強度を比較した。
サンプルの取得は、人間を対象とする医学研究の倫理的原則についてのヘルシンキ宣言に従って行った。インフォームドコンセントを与えて、すべてのボランティアから血液および眼房水を収集した。血液サンプルを1000gで遠心分離し、血清をその後の分析のために−80℃で保存した。眼房水サンプルは、サンプリングのすぐ後、−80℃で保存した。すべての参加者は、(ドイツのマインツ大学の)眼科部にてゴルドマン眼圧測定、光干渉断層撮影(OCT)、およびハイデンベルグ網膜トモグラフィ(HRT)を含む完全な眼科検査の対象となり、欧州緑内障協会のガイドラインに従って分類された。平均年齢が73(SD±10)歳の白内障手術を経験した31人の患者と、37人の原発性開放隅角緑内障患者(POAG;平均年齢:67歳、SD±10)とが、この研究に含まれていた。原発性もしくは続発性緑内障または白内障以外の眼疾患の臨床的症状のない42人の白内障患者は、他の研究に従って対照群(CTRL)とした。POAG患者のIOPは、薬物投与なしで、>21mmHg(ゴルドマン眼圧測定により求めた)であった。POAG患者は、典型的な視野欠陥(周辺視野測定により検査した(OCTOPUS101視野計;ドイツのヴェーデルのHaag−Streit社))を有するとともに、視神経乳頭陥凹を有した。自己免疫疾患を患う患者またはパーキンソン病のような神経疾患を患う患者は、この研究から除外した。
Sigma−Aldrich社(ドイツ)およびBioMol社(ドイツのハンブルク)より購入した高度に精製されたタンパク質を抗原として用いた。最適な印刷条件のために1.5%のトレハロースを含むPBS緩衝液により抗原を1μg/μlまで希釈した。ピエゾ分配に基づく非接触印刷技術(ドイツのベルリンのScienion社のsciFLEXARRAYER S3)と、一般に用いられるピンベースの接触印刷技術(アメリカ合衆国のアナーバーのDigilab Genomic Solutions社のOmniGrid100)とを用いて、抗原のスポット配置を行った。スポットの形態およびスポット間の変動性について比較により結果を評価した。研究用マイクロアレイの全セットの印刷のために、ピエゾベースのスポット配置技術を用いた。各抗原をニトロセルローススライド(アメリカ合衆国のベンドのGrace Bio−Labs社のOncyte, nitrocellulose 16 multi−pad slides)の上に3重にスポット配置した。陽性および陰性対照として、マウスの抗ヒトIgG/A/M(10μg/μl)とスポッティング緩衝液とを用いた。当該スポット配置プロセスを、RTにて、湿度が30%で行った。1nlの各抗原稀釈液をニトロセルロース表面に、全く同じ位置に4回、250plだけスポット配置することにより適用した。スポット体積の正確さおよび液滴の正確な配置を、sciDrop−VOLUMEおよび自動液検出ソフトウェア(ドイツのベルリンのScienion社)を用いて各抗原のスポット配置プロセスの前および後で監視した。
データ正規化および処理によるバイアスが引き起こした結果の歪み比較を提供するよう、まず曲線下面積(AUC)およびZスコアといった2つの異なる種類のデータ変換を生データと対比した。研究データの分析のために、Zスコア=(強度SP−平均強度SP1…SPX)/SDSPX…SPnという式に従ってZスコア変換を適用した。式中、SPは任意のスポット強度を示し、SP1…SPXはすべての46スポットの全体の強度を示す。潜在的なバイオマーカの検出および抗体反応性における有意な変化の概算を多様な統計的手法により行った。群同士の間の比較のため、一元配置ANOVAおよび多変量判別分析(たとえばマハラノビス距離、カノニカルルート)を両方のサンプル材料について別個に用いた。第2のステップでは、抗原の特定の集合から自己抗体パターンの分類率(classification power)の決定のために人工ニューラルネットワーク(ANN)を行った。したがって、データセットをランダムに、群ごとに偶数人の患者の2つの部分に分けた。半分をANNの学習のために用い、残りの半分を当該学習したANNをその分類率に関してテストするために用いた。そのため、学習データセット内に含まれるサンプルは、分類目的のために用いなかった。感度を特異度に対してプロットすることにより結果を可視化した(ROC曲線)。統計的分析のために適用された方法の詳細な説明は、本発明者らのグループの以前の出版物において見つけることができる。個体間の比較のためおよび対応する血清サンプルからの抗体レベルに対する眼房水の抗体レベルの割合を例証するために、各単一の患者についての血清値に基づき両者の間のパーセントの差を計算し、その後、異なる患者群のすべての被験者の平均値を計算した。100%より大きい血清と眼房水の差が「有意」であると考えた。さらに、測定したデータをすべての収集した臨床記録に相関させた。(アメリカ合衆国のアリゾナ州のタルサのStatsoft社)のStatistica 8.0を用いて統計的な分析を行った。
患者群同士の間に有意差がある抗原の生物学的プロセスへの深い洞察を得るために、Cytoscape 2.6.2をBingo 2.3 plugin 50と組み合わせて用いた。ジーンオントロジー(GO)アノテーションを各抗原に割り当てるために、全GOアノテーションデータベースを用い、生物/アノテーションについては、ホモサピエンスを選択した。超幾何学的モデルおよびBenjaminiおよびHochberg偽発見率補正(Benjamini & Hochberg False Discovery Rate correction)(P≦0.05)が、大きな比率を占めるタンパク質の機能の有意性を保証した。
緑内障スコアを決定する第1のステップでは、テストサンプルおよび参照サンプルの自己抗体反応性の正規化された強度値の間の差異(%)を計算する。これらの差異(%)は、緑内障スコアを決定するよう、ニューラルネットワーク分析のための入力データとして用いられる。緑内障の診断方法の必要とされる感度および特異度に依拠して、ステップb)の血清を、サンプルの以下の3つの例示的なオプションのうちの1つ、すなわち第1の診断方法のステップa)に従って与えられるサンプル1)、2)または3)を用いてインキュベートした。サンプル1)は、群1の少なくとも部分的に精製された48個のすべての眼の抗原を含み、サンプル2)およびサンプル3)は、12個および5個の少なくとも部分的に精製された眼の抗原をそれぞれ含む。
↓
以下の式による、参照値に対する強度の値の差異(%)の計算
計算された差異(%)をデータ入力とし、ニューラルネットワークアルゴリズムを用いる緑内障スコアの評価
1)すべてのテストされた抗原に基づくスコアリング
感度:96%
特異度:97%
2)MBP、GST、HSP27、プロテインキナーゼ阻害剤C、GFAP、Jo−1、ユビキチン、アクチン、β−S−クリスタリン、HSP70、スーパーオキシドジスムターゼ、トランスチレチンを含む12個のテストされた抗原のサブセットに基づくスコアリング
感度:92%
特異度:94%
3)HSP70、アクチン、β−S−クリスタリン、HSP27、GFAPを含む5つのテストされた抗原のサブセットに基づくスコアリング
感度:91%
特異度:88%
緑内障の診断に対するインパクトによると、ポストホックテストまたは判別分析のような統計的分析からのデータを考慮すると、抗原は、緑内障スコアの計算について異なる重みを有する3つの異なる群へと細分される。非常に強い群間差異を示す抗原は群Aに割り当てられ、強い差異を有する抗原は群Bに割り当てられ、異なる群間差異を有する抗原は群Cに割り当てられる。
アクチン、α−1−アンチトリプシン、アネキシンV、α−A−クリスタリン、α−B−クリスタリン、β−L−クリスタリン、β−S−クリスタリン、γ−クリスタリン、α−フォドリン(=スペクトリン)、グリア線維酸性タンパク質GFAP、グルタチオン−S−トランスフェラーゼ、HSP27、HSP60、HSP70、Jo−1、ミエリン結合タンパク質MBP、ニューロン特異エノラーゼNSE、プロテインキナーゼC阻害剤、スーパーオキシドジスムターゼ、トランスフェリン、トランスチレチン、ユビキチン、血管内皮細胞増殖因子(VEGF)、ビメンチン
群B(高い妥当性):
アネキシンI−IV、β−2−アドレナリン受容体、カルレティキュリン、熱ショックタンパク質HSP10、インスリン、パーオキシドジスムターゼ、プロテインキナーゼC、α−シヌクレイン、γ−シヌクレイン
群C(妥当な抗原):
アルブミン、脳由来の神経栄養因子BDNF、カルジオリピン、DNAトポイソメラーゼ1、フィブロネクチン、リゾチーム、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質MOG、ミオグロビン、ニューロトロフィン3、ニューロトロフィン4、ニューロトロフィン5、3−ホスホセリン、チレオグロブリン、トポイソメラーゼ阻害剤
緑内障診断について非常に高い妥当性を示す抗原は群BまたはCからの抗原よりも強く重み付けされ、これにより緑内障スコアに対してより高いインパクトとなる。高い妥当性を有する抗原は、群Cからの抗原よりも強く重み付けされ、これにより、緑内障スコアに対して中程度のインパクトとなる。妥当な抗原は、評価された緑内障スコアに対して最も小さいインパクトとなった。
規定されたしきい値を超えた被験者は緑内障患者として診断される。
緑内障を検出するための第2の方法の好ましい実施形態によると、ステップa)については、神経網膜細胞系R28または網膜の前駆細胞系RGC5の細胞培養物が与えられ、ステップb)において、当該細胞が、通常の圧力または15000パスカル(Pa)の上昇された圧力の下、対照の人からの血清と、原発性開放隅角緑内障(POAG)、正常眼圧緑内障(NTG)、および高眼圧症(OHT)を患う患者からの血清とで処理される。高眼圧症患者(OHT)は、視神経損傷または視野損失といった緑内障の症状が存在せず、正常より高い眼内圧を有する。
実施例Aを5ml(nunclon Surface)実験プレートにおいて実施した。通常の圧力または上昇された圧力のいずれかが存在した状態において健康な血清とともにインキュベートした細胞のタンパク質プロファイルを、POAGを患っている患者からの血清とともにインキュベートした細胞のタンパク質プロファイルと比較した。各群におけるサンプル数は、4つの異なる血清サンプルを用いて、n=8であった。患者を欧州緑内障協会のガイドラインに従って分類した(The European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma.http://www.eugs.org. 2004)。
24のウェルプレートにおいて実施例Bを実施した。対照として、健康な血清とともにインキュベートされた細胞のタンパク質プロファイルを、原発性開放隅角緑内障(POAG)、正常眼圧緑内障(NTG)、および高眼圧症(OHT)を患っている患者からの血清とともにインキュベートされた細胞のタンパク質プロファイルと比較した。
24のウェルプレートにおいて実施例Cを実施した。対照として健康な血清とともにインキュベートした細胞のタンパク質プロファイルを、抗体を含むかまたは血清から抗体を取り除いた後のPOAGを患っている患者からの血清とともにインキュベートした細胞のタンパク質プロファイルと比較した。抗体は、免疫グロブリンについてのアフィニティーマトリックスでコーティングされた磁性のプロテインGビード(Dynabeads(登録商標)Protein G;ノルウェーのオスロのDynal Biotech ASA社)を用いて取り除いた。20μlのビードを用いて35μlの血清を精製した。ビードを用いるために、pH5の600μlのNaAcで、2回は2分間、1回は5分間、ビードを洗浄した。次いで、ビードを血清に加え、12℃でオービタルシェーカー上にて6時間インキュベートした。
POAGまたは健康な血清とともに24時間インキュベートされたRGC5細胞を用いて10mlの細胞培養皿において実施例Dを実施した。タンパク質またはペプチドパターンをオービトラップを用いて測定した。さらに、細胞溶解物は非常に複合的であり、予備的研究において、150を超えるタンパク質がオービトラップにより検出された。オービトラップによって測定された当該タンパク質の強度の差異を分析した後、実験群同士の間の有意差を検出し得た。たとえば熱ショックタンパク質60、フィラミンB、またはβアクチンといった、健康な血清とともにインキュベートした細胞において有意にアップレギュレートされたタンパク質と、たとえば延長因子1α、T−複合タンパク質1サブユニットαB、ホスホグリセレートキナーゼ1といったPOAG血清とともにインキュベートした細胞においてアップレギュレートされたタンパク質とを検出することができた。
実施例i:
ウェルにつき45000個の細胞を有する24のウェルプレートにRGC5細胞を配置した。次いで、緑内障について診断能力(群1からの抗体)を有することが知られる、異なる濃度の14−3−3(プロテインキナーゼc阻害剤)抗体で3時間、細胞をプレインキュベートした。細胞ストレスおよび細胞死を誘発するために、RGC5細胞を1.5μMのスタウロスポリンにてインキュベートした。5時間後、細胞の生存度をクリスタルバイオレットを用いて測定した。異なる濃度の14−3−3抗体とともにインキュベートした場合、ストレスを受けた細胞の生存度の有意および非常に著しい増加を検出することができた。1μg/mlの14−3−3抗体とともにインキュベートした細胞について、7.4%の有意に増加した生存度(p<0.05)が検出され得た。0.5μg/mlの14−3−3抗体とともにインキュベートした細胞において、11.6%の生存度の非常に有意な増加(p<0.01)が検出された(図18)。
ウェルにつき45000個の細胞を有する24のウェルプレートにRGC5細胞を配置した。次いで、緑内障について診断能力(群1からの抗体)を有することが知られる、異なる濃度のγ−シヌクレイン抗体で3時間、細胞をプレインキュベートした。細胞ストレスおよび細胞死を誘発するために、RGC5細胞を50μMのH2O2にてインキュベートした。1時間後、細胞の生存度をクリスタルバイオレットを用いて測定した。異なる濃度のγ−シヌクレイン抗体とともにインキュベートした場合、ストレスを受けた細胞の生存度の有意および非常に有意な増加を検出することができた。異なる抗体濃度(0.05、0.5、1および5μg/ml)のγ−シヌクレイン抗体とともにインキュベートした細胞において、15.3%までの有意に増加した生存度(p<0.05)が検出され得た。1μg/mlのγ−シヌクレイン抗体とともにインキュベートした細胞について、13.2%の生存度の非常に著しい増加(p<0.01)が検出された(図19)。
ウェルにつき45000個の細胞を有する24のウェルプレートにRGC5細胞を配置した。次いで、緑内障について診断能力(群1からの抗体)を有することが知られる、異なる濃度のGFAP抗体で3時間、細胞をプレインキュベートした。細胞ストレスおよび細胞死を誘発するために、RGC5細胞を50μMのH2O2にてインキュベートした。1時間後、細胞の生存度をクリスタルバイオレットを用いて測定した。異なる濃度のGFAP抗体とともにインキュベートした場合、ストレスを受けた細胞の生存度の有意な増加を検出することができた。異なる抗体濃度(0.1、0.5、および1μg/ml)のGFAP抗体とともにインキュベートした細胞について、9.8%までの有意に増加した生存度(p<0.05)が検出され得た(図20)。
Claims (20)
- (a)アクチン、アルブミン、α−1−アンチトリプシン、アネキシンI−IV、アネキシンV、β−2−アドレナリン受容体、脳由来神経栄養因子(BDNF)、カルレティキュリン、カルジオリピン、α−A−クリスタリン、α−B−クリスタリン、β−L−クリスタリン、β−S−クリスタリン、γ−クリスタリン、DNAトポイソメラーゼ1、フィブロネクチン、α−フォドリン、グリア線維酸性タンパク質(GFAP)、グルタチオン−S−トランスフェラーゼ、熱ショックタンパク質HSP10、HSP27、HSP60、HSP70、インスリン、jo−1、リゾチーム、ミエリン結合タンパク質(MBP)、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質(MOG)、ミオグロビン、ニューロン特異エノラーゼ(NSE)、ニューロトロフィン3、ニューロトロフィン4、ニューロトロフィン5、パーオキシドジスムターゼ、3−ホスホセリン、プレアルブミン、プロテインキナーゼC阻害剤、プロテインキナーゼC、スーパーオキシドジスムターゼ、α−シヌクレイン、γ−シヌクレイン、チレオグロブリン、トランスフェリン、トランスチレチン、トポイソメラーゼ阻害剤、ユビキチン、血管内皮細胞増殖因子(VEGF)およびビメンチンからなる群から選択される、少なくとも4つの眼の抗原を含む少なくとも1つのサンプルを与えるステップと、
(b)ステップ(a)において与えられた前記眼の抗原サンプルの少なくとも1つと体液を反応させるステップと、
(c)少なくとも1つの眼の抗原サンプルについて自己免疫反応性値を決定するよう前記体液における自己抗体と前記眼の抗原サンプルの少なくとも1つとの間の前記ステップ(b)の反応を検出および/または定量化するステップとを含む、
眼の抗原サンプルの少なくとも1つと体液との反応を検出および/または定量化する方法であって、
前記方法は、
(d)少なくとも1つの眼の抗原サンプルについて緑内障スコアを決定するよう、測定された自己免疫反応性値を緑内障患者および/または健康な人から得られた標準データと比較するステップと
を含む、
緑内障の診断方法のためのものである、方法。 - 少なくとも2つの眼の抗原が、アクチン、α−1−アンチトリプシン、アネキシンV、α−A−クリスタリン、α−B−クリスタリン、β−L−クリスタリン、β−S−クリスタリン、γ−クリスタリン、α−フォドリン、グリア線維酸性タンパク質(GFAP)、グルタチオン−S−トランスフェラーゼ、HSP27、HSP60、HSP70、jo−1、ミエリン結合タンパク質(MBP)、ニューロン特異エノラーゼ(NSE)、プロテインキナーゼC阻害剤、スーパーオキシドジスムターゼ、トランスフェリン、トランスチレチン、ユビキチン、血管内皮細胞増殖因子(VEGF)およびビメンチンからなる群から選択される、請求項1に記載の方法。
- 少なくとも2つの眼の抗原が、アルブミン、アネキシンI−IV、脳由来神経栄養因子(BDNF)、カルレティキュリン、カルジオリピン、β−S−クリスタリン、γ−クリスタリン、DNAトポイソメラーゼ1、フィブロネクチン、熱ショックタンパク質、インスリン、jo−1、リゾチーム、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質(MOG)、ミオグロビン、ニューロトロフィン3、ニューロトロフィン4、ニューロトロフィン5、パーオキシドジスムターゼ、3−ホスホセリン、プレアルブミン、プロテインキナーゼC阻害剤、プロテインキナーゼC、スーパーオキシドジスムターゼ、α−シヌクレイン、チレオグロブリン、トランスフェリン、トランスチレチン、トポイソメラーゼ阻害剤、ユビキチン、血管内皮細胞増殖因子(VEGF)からなる群から選択される、請求項1または2に記載の方法。
- 少なくとも1つの眼の抗原が、アネキシンI−IV、β−2−アドレナリン受容体、カルレティキュリン、熱ショックタンパク質HSP10、インスリン、パーオキシドジスムターゼ、プロテインキナーゼC、α−シヌクレインおよびγ−シヌクレインからなる群から選択される、請求項1または2に記載の方法。
- 少なくとも1つの眼の抗原が、アルブミン、脳由来の神経栄養因子(BDNF)、カルジオリピン、DNAトポイソメラーゼ1、フィブロネクチン、リゾチーム、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質(MOG)、ミオグロビン、ニューロトロフィン3、ニューロトロフィン4、ニューロトロフィン5、3−ホスホセリン、チレオグロブリンおよびトポイソメラーゼ阻害剤からなる群から選択される、請求項1または2に記載の方法。
- 少なくとも1つの眼の抗原が、アルブミン、α−1−アンチトリプシン、アネキシンI−IV、アネキシンV、脳由来神経栄養因子(BDNF)、カルレティキュリン、カルジオリピン、β−L−クリスタリン、β−S−クリスタリン、γ−クリスタリン、DNAトポイソメラーゼ1、フィブロネクチン、熱ショックタンパク質HSP10、インスリン、jo−1、リゾチーム、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質(MOG)、ミオグロビン、ニューロトロフィン3、ニューロトロフィン4、ニューロトロフィン5、パーオキシドジスムターゼ、3−ホスホセリン、プレアルブミン、プロテインキナーゼC阻害剤、プロテインキナーゼC、スーパーオキシドジスムターゼ、α−シヌクレイン、チレオグロブリン、トランスフェリン、トポイソメラーゼ阻害剤およびユビキチンからなる群から選択される、請求項1または2に記載の方法。
- 少なくとも1つの眼の抗原が、α−1−アンチトリプシン、アネキシンI−IV、アネキシンV、カルレティキュリン、β−L−クリスタリン、β−S−クリスタリン、γ−クリスタリン、熱ショックタンパク質HSP10、インスリン、jo−1、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質(MOG)、パーオキシドジスムターゼ、プレアルブミン、プロテインキナーゼC阻害剤、プロテインキナーゼC、スーパーオキシドジスムターゼ、α−シヌクレイン、トランスフェリン、トランスチレチンおよびユビキチンからなる群から選択される、請求項1または2に記載の方法。
- ステップ(c)および(d)の少なくとも1つにおいて、前記眼の抗原サンプルの少なくとも1つまたは少なくとも1つの眼の抗原に対する前記自己免疫反応性の前記診断結果への寄与を調整するよう重み付け係数が割り当てられる、請求項1〜7のいずれかに記載の方法。
- 少なくとも1つの重み付け係数が、ステップ(c)および(d)の少なくとも1つの間に適用されるアルゴリズムにより前記眼の抗原サンプルの少なくとも1つに割り当てられる、請求項8に記載の方法。
- 少なくとも1つの重み付け係数が前記体液との反応のために与えられた個々の眼の抗原の量を重み付けすることによって導入される、請求項8に記載の方法。
- ステップ(a)における眼の抗原の少なくとも1つのサンプルが、10よりも少ない眼の抗原を含む、請求項1〜10のいずれかに記載の方法。
- 前記部分的に精製された眼の抗原の少なくとも1つのサンプルが、マイクロアレイチップ、ラテラルフローテストストリップまたはマイクロ流体チップである抗原担持要素の上に担持される、請求項1〜11のいずれかに記載の方法。
- 体液が、収集され、乾燥される、請求項1〜12のいずれかに記載の方法。
- 体液が、保存され、その後、ステップ(b)における使用のために戻される、請求項13に記載の方法。
- 体液が涙である、請求項1〜14のいずれかに記載の方法。
- 測定された前記体液は抗原担持要素の受取ゾーンに収集され、前記体液はその自己免疫反応性の分析のために前記抗原担持要素上の抗原担持ゾーンへと移送されるか、または前記体液は吸着材料から前記抗原担持要素へ直接的に流れるまたは拡散する、請求項1〜15のいずれかに記載の方法。
- 請求項1〜16のいずれかに記載の方法に使用されるための抗原担持要素であって、アクチン、アルブミン、α−1−アンチトリプシン、アネキシンI−IV、アネキシンV、β−2−アドレナリン受容体、脳由来神経栄養因子(BDNF)、カルレティキュリン、カルジオリピン、α−A−クリスタリン、α−B−クリスタリン、β−L−クリスタリン、β−S−クリスタリン、γ−クリスタリン、DNAトポイソメラーゼ1、フィブロネクチン、α−フォドリン、グリア線維酸性タンパク質(GFAP)、グルタチオン−S−トランスフェラーゼ、熱ショックタンパク質HSP10、HSP27、HSP60、HSP70、インスリン、jo−1、リゾチーム、ミエリン結合タンパク質(MBP)、ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質(MOG)、ミオグロビン、ニューロン特異エノラーゼ(NSE)、ニューロトロフィン3、ニューロトロフィン4、ニューロトロフィン5、パーオキシドジスムターゼ、3−ホスホセリン、プレアルブミン、プロテインキナーゼC阻害剤、プロテインキナーゼC、スーパーオキシドジスムターゼ、α−シヌクレイン、γ−シヌクレイン、チレオグロブリン、トランスフェリン、トランスチレチン、トポイソメラーゼ阻害剤、ユビキチン、血管内皮細胞増殖因子(VEGF)およびビメンチンからなる群から選択される、少なくとも4つの眼の抗原の少なくとも1つのサンプルを担持する、抗原担持要素。
- 抗原ゾーンと体液のための受取ゾーンとを含む、請求項17に記載の抗原担持要素であって、
前記受取ゾーンは、涙または他の体液を収集するための吸収材料を含む、抗原担持要素。 - 請求項1〜16のいずれかに記載の方法のための、緑内障の診断のためのキット。
- 請求項17または18に記載の抗原担持要素を含むキット。
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