JP6121547B2 - 下顎矯正用屈曲プライヤー - Google Patents

Description

本開示は、整形外科インプラントを操作するための用具及び方法に関するものであり、より具体的には、下顎矯正プレートを屈曲させるための用具及び方法に関するものである。

頭蓋顔面手術は、構造、成長、睡眠時無呼吸に関する顎及び顔の多数の状態を矯正するために用いられ得るものであり、骨格の不調和によって生じる不正咬合の問題、又は装具を用いても容易に治療することができない他の歯科矯正の問題を矯正するものである。頭蓋顔面手術の間、骨切り術がしばしば実施されるが、この骨切り術において、骨は切断され、再整列され、ねじ又はプレートとねじのいずれかを用いて定位置に保持され得る。幾種類かの頭蓋顔面外科手技がこの数年間に開発されてきた。例えば、上顎骨延長法として知られる外科手技が、顎及び顔の状態を矯正するために用いられ得る。上顎骨延長法は、患者の上顎骨が下顎骨と適切に整列するように、その上顎骨を再配置することを伴う。具体的に言えば、上顎骨延長法は、「ルフォーＩ」骨切り術（頭蓋の残りの部分からの上顎骨の切除）を実施する工程と、上顎骨を前方に（前側に）移動させる工程と、各骨片が互いに成長し、圧密化するまで、骨プレートとねじを使用して、上顎骨を頭蓋骨の残りの部分に再付着させる工程と、を含み得る。加えて、整形外科インプラントが、骨折などの頭蓋顔面の欠損部に被せて移植されて、そのような欠損によって分離された各骨片の位置が修正され得る。頭蓋顔面の解剖学的構造は様々であることを考慮すれば、あらゆる解剖学的形状及び大きさに適した整形外科インプラントを製造することは困難である。その代わりに、骨プレートは、患者の解剖学的構造に事例ごとに適合させるために、切断及び付形されるように設計され得る。この種の手技の目的は、骨の解剖学的構造を再構築し、その機能を回復させることである。このように、骨プレートを屈曲させることが可能な器具、用具、及び方法が必要とされている。

本開示は、骨プレートなどの整形外科インプラントを屈曲させるための用具、システム、及び方法に関するものである。屈曲用具は、第１のインプラント部分と第２のインプラント部分とを有する整形外科インプラントを屈曲させるように構成され得る。ある実施形態において、屈曲用具は第１のジョー組立体と第２のジョー組立体とを有し、第２のジョー組立体は、第１のジョー組立体に移動可能に結合される。第１のジョー組立体は、第１の係合面を画定する第１のジョーを有する。第２のジョー組立体は、第１のジョー組立体に移動可能に結合され得るものであり、第２のジョーを有する。第２のジョーは、基部と、第２の係合面を画定する調節部材とを有する。第１の係合面と第２の係合面との間にギャップを少なくとも部分的に画定するために、第２の係合面が第１の係合面に対して移動可能となるように、調節部材は基部に移動可能に結合され得る。ギャップは、第２の係合面から第１の係合面まで横方向に沿って規定される可変の調節距離を有する。操作の際、第１のジョー組立体と第２のジョー組立体を互いに対して移動させることにより、第１のジョー組立体と第２のジョーの少なくとも一方が、少なくとも、調節距離を減じる第１の横方向に移動することになり、また、第１のジョーと第２のジョーが、ギャップ内に配された整形外科インプラントの一部分に力を加えることになり、それにより、調節距離によって少なくとも部分的に規定される所定のオフセット距離だけ、第２のインプラント部分に対して第１のインプラント部分がオフセットされるように、整形外科インプラントが屈曲される。

オフセット距離は、調節距離と、横方向に沿った整形外科インプラントの一部分の厚さとの差により規定され得る。調節部材は基部に対して並進するように構成され得る。オフセット距離は、複数のオフセット距離のうちの第１のオフセット距離であってもよい。基部は、複数の基部マーキングを有してもよい。各基部マーキングは、複数のオフセット距離のうちの１つに対応する。調節部材は調節マーキングを有する。調節マーキングは、複数の基部マーキングのうちの１つと実質的に整列されるように構成され得、そのため、第１のインプラント部分は、第２のインプラント部分に対して、所定のオフセット距離のうちのあるオフセット距離だけ屈曲され得る。

第１の調節部材は、第１の基部に対して漸増的に移動するように構成され得る。調節部材は、調節本体と、その調節本体から突出する調節歯とを有してもよい。基部は、基部本体と、その基部本体から突出する基部歯とを有し得る。基部歯は調節歯と嵌合するように構成され得、そのため調節部材は基部に対して漸増的に移動するように構成される。

第１のジョーは、第１の調節部材と、その第１の調節部材に移動可能に結合される第１の基部とを有し得る。第１の調節部材は、第１の基部に対して並進するように構成され得る。第１の調節部材は、第１の基部に対して漸増的に移動するように構成され得る。第１の調節部材は、第１の係合面を画定し得る。第１及び第２のジョーは、横方向に、また横方向に対して実質的に垂直である横断方向に移動するように構成され得る。

第１のジョー組立体は、第１のジョーに結合される第１のハンドル部材を有してもよい。第２のジョー組立体は、第２のジョーに結合される第２のハンドル部材を有してもよい。操作の際、第１のハンドル部材と第２のハンドル部材が互いに向かって移動することにより、第１のジョーと第２のジョーが互いに向かって移動することになる。屈曲用具は付勢部材を更に有してもよく、その付勢部材は、第１のハンドル部材と第２のハンドル部材とを付勢して互いから離すために、第１のハンドル部材と第２のハンドル部材との間に連結されるものである。第２のジョー組立体は、調節部材と基部との間に連結されるジョー締結具を更に備える。ジョー締結具は、非ロック位置とロック位置との間で移動して調節部材の位置を基部に対して固定するように構成され得る。操作の際、第１のジョー組立体と第２のジョー組立体を互いに対して移動させることにより、第１のジョーと第２のジョーの少なくとも一方が、調節距離を増加させるように第１の横方向とは反対の第２の横方向に移動することになる。

ある実施形態において、屈曲用具は、第１のジョー組立体と第２のジョー組立体とを有する。第１のジョー組立体は第１のジョーを有する。第２のジョー組立体は第２のジョーを有する。第２のジョー組立体は、第１のジョー組立体に移動可能に結合され、そのため、第１のジョーは、少なくとも部分的にギャップを画定するように第２のジョーに対して移動可能となっている。ギャップは、第１のジョーと第２のジョーとの間に配される。操作の際、第１のジョー組立体と第２のジョー組立体とを互いに対して移動させることにより、第１のジョーと第２のジョーの少なくとも一方が、横方向及び横断方向に互いに向かって移動することになり、それによって、第１のジョーと第２のジョーは、ギャップ内に配された整形外科インプラントの一部分に力を加えて整形外科インプラントを屈曲させることになり、そのため、第１のインプラント部分は、第２のインプラント部分に対してあるオフセット距離だけオフセットされる。横方向は、横断方向に対して実質的に垂直であってもよい。

本開示はまた、第１のジョー組立体と第２のジョー組立体とを有する屈曲用具を用いて整形外科インプラントを屈曲させるための方法に関するものである。第１のジョー組立体は、第１の基部と、その第１の基部に移動可能に結合される第１の調節部材とを有する。第１の基部は第１の係合面を画定している。第２のジョー組立体は、第１のジョー組立体に移動可能に結合されるものであり、第２の基部と、その第２の基部に移動可能に結合される第２の調節部材とを有する。第２の調節部材は第２の係合面を画定している。調節距離が、第２の係合面から第１の係合面まで横方向に沿って規定される。この方法は次の工程、つまり、（ａ）調節距離を設定するために、第２の調節部材を初期位置から調節位置へと第２の基部に対して移動させる工程であって、屈曲用具は、調節距離によって規定されるオフセット距離にて整形外科インプラントを屈曲させるように構成されている、工程、（ｂ）整形外科インプラントの一部分を第１のジョー組立体と第２のジョー組立体との間に位置決めする工程、及び（ｃ）整形外科インプラントの一部分を、第１の形状から、第１の形状とは異なる第２の形状へと変形させるために、第１のジョー組立体と第２のジョー組立体とを互いに対して移動させる工程、のうちの少なくとも１つを含み得る。

前述の概要、並びに、以下の好ましい実施形態の詳細な説明は、添付の図式的な図面と併せて読むと、より理解が深まる。本発明を説明する目的のために、図面は、現在好ましい一実施形態を示す。しかしながら、本発明は、図面に開示される特定の手段に限定されない。図面は以下の通りである。
第１の形状を画定する整形外科インプラントの斜視図である。 第１のジョー組立体と第２のジョー組立体とを有する屈曲用具の斜視図であり、第１のジョー組立体及び第２のジョー組立体は開位置にあり、図１Ａに示す整形外科インプラントは、第１のジョー組立体と第２のジョー組立体との間のインプラント受容ギャップ内に配されている。 図１Ｂに示す屈曲用具の正面図であり、骨プレートが骨プレート受容ギャップ内に配され、第１及び第２のジョー組立体は閉位置にあり、そのため骨プレートが第２の形状を獲得し得るようになっている。 第２の形状を画定する、図１Ａに示す骨の斜視図である。 図１Ａに示す屈曲用具の斜視図であり、屈曲用具は第１及び第２のジョー組立体を有し、第１のジョー組立体は、第１の基部と、その第１の基部に移動可能に結合された第１の調節部材とを有し、第２のジョー組立体は、第２の基部と、その第２の基部に移動可能に結合された第２の調節部材とを有している。 図２Ａに示す屈曲用具の頂面図である。 図２Ｂの断面線２Ｃ−２Ｃに沿った、図２Ａに示す屈曲用具の正面断面図である。 図２Ａに示す屈曲用具の正面図である。 図２Ａに示す屈曲用具の正面図であり、第１及び第２のジョー組立体が開位置にあり、第１の調節部材が第１の初期位置に配置されているところを示している。 図２Ａに示す屈曲用具の正面図であり、第１及び第２のジョー組立体が開位置にあり、第１の調節部材が第１の調節位置にあるところを示している。 図２Ａに示す屈曲用具の正面図であり、第１及び第２のジョー組立体が閉位置にあり、第２の調節部材が第２の初期位置にあるところを示している。 図２Ａに示す屈曲用具の正面図であり、第１及び第２のジョー組立体が閉位置にあり、第２の調節部材が第２の調節位置にあるところを示している。 図２Ａに示す屈曲用具の正面図であり、第１及び第２のジョー組立体が開位置にあり、第１の調節部材が第１の調節位置にあり、第２の調節部材が第２の調節位置にあるところを示している。 図２Ａに示す屈曲用具の正面図であり、第１及び第２のジョー組立体が閉位置にあり、第１の調節部材が第１の調節位置にあり、第２の調節部材が第２の調節位置にあるところを示している。 本開示の別の実施形態による屈曲用具の第１及び第２のジョーの正面図である。 図４Ａに示す第２のジョーの係合面の斜視図である。 本開示の別の実施形態による屈曲用具の側面図であり、屈曲用具は、第１及び第２のジョーと、第１及び第２のローラとを有する屈曲機構を有し、第１及び第２のジョーは第１の位置、つまり開位置にあり、ローラは第１の位置にある。 図５Ａの屈曲用具の側面図であり、第１及び第２のジョーが第２の位置、つまり閉位置にあり、ローラが第１の位置にあるところを示している。 図５Ａの屈曲用具の側面図であり、第１及び第２のジョーが第２の位置、つまり閉位置にあり、ローラが第２の位置にあるところを示している。 図５Ａに示す屈曲用具の屈曲機構の頂面図である。 図５Ａに示す屈曲用具の屈曲機構の底面図である。 図５Ａに示す屈曲用具の屈曲機構の斜視図であり、第１のジョーと第２のジョーとの間のギャップ内に配された整形外科インプラントを示している。 図５Ａに示す屈曲用具の屈曲機構の斜視図であり、ローラによって屈曲された後の整形外科インプラントを示している。 図５Ｇに示す屈曲機構の頂面図であり、第１の位置にあるローラを示している。 図５Ｇに示す屈曲機構の頂面図であり、第２の位置にあるローラ及び屈曲した整形外科インプラントを示している。 図５Ｈ及び５Ｉに示すローラを第１の位置と第２の位置との間で移動させるように構成された作動機構の斜視図である。

以下の説明において、特定の専門用語は便宜上のためにのみ使用され、限定的ではない。用語「右」、「左」、「下方」、及び「上方」は、参照する図面内での方向を指定する。用語「近位に」及び「遠位に」は、それぞれ、外科デバイスを使用する外科医に向かう方向、及びその外科医から離れる方向を指す。

図１Ａ〜１Ｄを参照すると、本開示は、整形外科インプラント１０を所定のオフセットで屈曲させるための屈曲用具及び方法に関するものである。本明細書で用いるとき、「整形外科インプラント」という用語は、骨プレート、ワイヤ、曲げ型、又は屈曲され得る任意の他の好適な機器又は装置を包含するが、それらに限定されるものではない。整形外科インプラント１０は、下顎矯正プレートなど、骨プレート１２として構成され得る。例えば、整形外科インプラント１０は、インプラント本体１４と、そのインプラント本体１４を貫いて延びる１つ以上のインプラント孔１６とを有し得る。インプラント孔１６は、骨ねじ又は任意の他の好適な締結具を受容するように構成及び寸法決めされ得る。骨ねじは、インプラント孔１６を通じて骨の中へと挿入されて、整形外科インプラント１０を前記骨に固定し得る。インプラント本体１４は、第１のインプラント部分１８と、第２のインプラント部分２０と、第３のインプラント部分２６とを有し得、第３のインプラント部分２６は、第１のインプラント部分１８と第２のインプラント部分２０との間に配されている。第１のインプラント部分１８は、第２のインプラント部分２０から離間していてもよい。いくつかの実施形態において、第２のインプラント部分２０及び第３のインプラント部分２６は、第１のインプラント方向２４に沿って細長いものであってもよく、また第１のインプラント部分１８は、第２のインプラント方向２２に沿って細長いものであってもよい。第１のインプラント方向２４は、第２のインプラント方向２２に対して実質的に垂直であってもよい。それに代わって、第１のインプラント方向２４は、斜角をなして第２のインプラント方向２２から角度オフセットされていてもよい。整形外科インプラント１０は、図１Ａで分かるような第１の形状を画定し得る。例えば、整形外科インプラント１０が第１の形状を有する場合、インプラント本体１４は実質的に平面状の形状を画定して、インプラント本体１４が第１のインプラント平面Ｆに沿って実質的に延びるようになっていてもよい。このように、整形外科インプラント１０が第１の形状を有する場合、第１のインプラント部分１８、第２のインプラント部分２０、及び第３のインプラント部分２６は、第１のインプラント平面Ｆに沿って延びていてもよい。本明細書で定義するとき、実質的に平面状の形状という用語は、実質的に平坦な構成を包含するが、それに限定されるものではない。したがって、整形外科インプラント１０の第１の形状は、実質的に平面状の構成のことを指してもよい。しかしながら、整形外科インプラント１０の第１の形状は、他の好適な形状のことを指してもよい。ある外科用キットは、（以下で説明するような）屈曲用具１００と、整形外科インプラント１０とを有し得る。この外科用キットは、下顎矯正手術など、任意の好適な手術を実施するために使用され得る。

本開示の実施形態によれば、屈曲用具１００は屈曲プライヤー１０１として構成され得る。その特有の構成とは無関係に、屈曲用具１００は、整形外科インプラント１０又は任意の他の好適なインプラントを所定のオフセットで屈曲させるように構成されている。屈曲用具１００は、部分的にあるいは完全に、金属などの実質的に硬質な材料から作製されてもよい。図示の実施形態において、屈曲用具１００は、第１のジョー組立体１０３と第２のジョー組立体１０５とを有し、第２のジョー組立体１０５は、第１のジョー組立体１０３に移動可能に結合されている。図示の実施形態において、第１のジョー組立体１０３は、第２のジョー組立体１０５に旋回式で結合され得る。第１のジョー組立体１０３と第２のジョー組立体１０５は、整形外科インプラント１０を屈曲させるように構成された屈曲機構１０２を協働で形成している。屈曲機構１０２は、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４とを有し得る。第１のジョー組立体１０３と第２のジョー組立体１０５が移動することにより、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が互いに向かってあるいは互いから離れて移動することになる。具体的に言えば、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４は、開位置と閉位置との間で、互いに向かってあるいは互いから離れて移動するように構成されている。例えば、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４は、弓形状の経路に沿って、互いに向かってまた互いから離れて移動し得る。開位置において、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４は、インプラント受容ギャップ１０８を協働して画定し得る。インプラント受容ギャップ１０８は、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が開位置にあるときに、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４との間に画定される。閉位置において、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４は、開位置と比べて互いにより接近する。図示の実施形態において、第１のジョー組立体１０３と第２のジョー組立体１０５との旋回式の連結により、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４を互いに向かって及び互いから離れて移動させることができる。図示の実施形態は旋回式の連結を示しているが、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４を互いに向かって及び互いから離れて移動させる任意の好適な連結によって、第１のジョー組立体１０３が第２のジョー組立体１０５に移動可能に結合され得ることも考えられる。例えば、屈曲用具１００は、第１のジョー組立体１０３と第２のジョー組立体１０５を互いに対して平行に移動させる連結部を有してもよい。

操作の際、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が開位置にある間に、整形外科インプラント１０（又は任意の他の好適なインプラント）の少なくとも一部分がインプラント受容ギャップ１０８内に配され得る。次いで、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４は、整形外科インプラント１０を所望のオフセットで屈曲させるために、（整形外科インプラント１０の少なくとも一部分がインプラント受容ギャップ１０８内にある間に）閉位置に向かって移動され得る。第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が開位置から閉位置に向かって移動するとき、屈曲機構１０２は、インプラント受容ギャップ１０８内に配された整形外科インプラント１０に力を加えて、整形外科インプラント１０を第１の形状（図１Ａ）から第２の形状（図１Ｄ）へと変形させる。整形外科インプラント１０の第２の形状（図１Ｄ）は第１の形状（図１Ａ）とは異なるものである。例えば、整形外科インプラント１０が第２の形状を有しているとき、第３のインプラント部分２６は、第１のインプラント部分１８が第１のインプラント平面Ａに沿って実質的に延び、第２のインプラント部分２０が第２のインプラント平面Ｂに沿って実質的に延びるように、第１のアーチ２８と第２のアーチ３０を画定してもよい。第１のインプラント平面Ａは、第２のインプラントＢに対して角度オフセットされてもよい。例えば、第１のインプラント平面Ａは、第２のインプラントＢに対して直角に角度オフセットされてもよい。それに代わって、第１のインプラント平面Ａは、第２のインプラントＢに対して斜角に角度オフセットされてもよい。本明細書で用いるとき、「斜角」という用語は、直角又は直角の倍数でない、鋭角又は鈍角などの角度を指す。その結果、第１のインプラント部分１８は、整形外科インプラント１０が第２の形状を有するとき、第２のインプラント部分２０に対して角度オフセットされ得る。それに代わって、整形外科インプラント１０の第２の形状は、第１の形状とは異なる他の形状を有してもよい。例えば、第１の形状、第２の形状、又はそれら両方が、形態において解剖学的であってもよい。つまり、整形外科インプラント１０の少なくとも一部分が、解剖学的構造の一部分上に嵌着するように付形されてもよい。例えば、整形外科インプラント１０の少なくとも一部分が、解剖学的構造の一部分上に嵌着するように湾曲されてもよい。第２のインプラント部分２０に対する第１のインプラント部分１８の角度オフセットは、第１のジョー１０６、第２のジョー１０４、又はそれら両方を調節することによって、屈曲用具１００を使用して整形外科インプラント１０を屈曲させる前に決定され得る。

図２Ａ〜２Ｄを参照すると、屈曲用具１００は作動機構１１０を有しており、作動機構１１０は、作動機構１１０の作動によって第１のジョー１０６と第２のジョー１０４を開位置と閉位置との間で移動させるように、屈曲機構１０２に作動的に結合されている。第１のジョー組立体１０３と第２のジョー組立体１０５は、協働して作動機構１１０を画定し得る。同様に、第１のジョー組立体１０３と第２のジョー組立体１０５は、協働して屈曲機構１０２を画定し得る。作動機構１１０は、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４に連結されるハンドル１１２として構成されてもよい。操作の際、ハンドル１１２の作動により、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４は開位置と閉位置との間で移動することになる。図示の実施形態において、ハンドル１１２は、第１のハンドル部材１１４と第２のハンドル部材１１６とを有し得る。第１のハンドル部材１１４は第１のジョー１０６に結合され得、第２のハンドル部材１１６は第１のジョー１０６に結合され得る。第１のジョー組立体１０３は第１のハンドル部材１１４と第１のジョー１０６とを有し得るのに対し、第２のジョー組立体１０５は第２のハンドル部材１１６と第２のジョー１０４とを有し得る。

第１のハンドル部材１１４は、第１の又は近位のハンドル端部１２２と、その第１のハンドル端部１２２から離間した第２の又は遠位のハンドル端部１２４とを画定している。同様に、第２のハンドル部材１１６は、第１の又は近位のハンドル端部１２６と、その第１のハンドル端部１２６から離間した第２のハンドル端部１２８とを画定し得る。旋回ピンなどの旋回部材１１８が、第１のハンドル部材１１４を第２のハンドル部材１１６に旋回式で連結し得る。一般に、旋回部材１１８は、第１のジョー組立体１０３を第２のジョー組立体１０５と旋回式で結合し得る。このように、第１のハンドル部材１１４は第２のハンドル部材１１６に旋回式で連結され得る。結果として、第１のハンドル部材１１４と第２のハンドル部材１１６は、旋回部材１１８によって規定される旋回軸線Ｐを中心として互いに対して旋回するように構成され得る。旋回部材１１８は、第１のハンドル部材１１４と第２のハンドル部材１１６とを旋回式で相互連結する旋回ピン１２０として構成され得る。図示の実施形態において、旋回部材１１８は、第１のハンドル端部１２２と第２のハンドル端部１２４との間、及び第１のハンドル端部１２６と第２のハンドル端部１２８との間のある位置で、第１のハンドル部材１１４を第２のハンドル部材１１６に旋回式で結合し得る。結果として、第１及び第２のハンドル部材１１４、１１６の第１のハンドル端部１２２、１２６それぞれが互いに向かって移動することにより、第１及び第２のハンドル部材１１４、１１６の第２のハンドル端部１２４、１２８はそれぞれ、互いに向かって移動することになる。逆に、第１及び第２のハンドル部材１１４、１１６の第１のハンドル端部１２２、１２６それぞれが互いから離れて移動することにより、第１及び第２のハンドル部材１１４、１１６の第２のハンドル端部１２４、１２８はそれぞれ、互いから離れて移動することになる。このように、第１のハンドル部材１１４と第２のハンドル部材１１６は、第１のハンドル位置と第２のハンドル位置との間で移動し得る。第２のハンドル位置において、第１のハンドル端部１２２と第１のハンドル端部１２６は、第１のハンドル位置と比べて、より互いに接近する。更に、第１のハンドル部材１１４と第２のハンドル部材１１６が第２のハンドル位置にあるとき、第２のハンドル端部１２４と第２のハンドル端部１２８は、第１のハンドル位置と比べて、互いにより接近する。第１のハンドル位置はまた非作動位置と呼ばれてもよく、第２のハンドル位置はまた作動位置と呼ばれてもよい。したがって、第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６は、非作動位置と作動位置との間で移動し得る。

第１のハンドル部材１１４の第２のハンドル端部１２４は第１のジョー１０６に結合され得、第２のハンドル部材１１６の第２のハンドル端部１２８は第２のジョー１０４に結合され得る。結果的に、第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６が第１のハンドル位置と第２のハンドル位置との間で移動することにより、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４が開位置と閉位置との間で移動することになる。図示の実施形態においては、第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６が第１のハンドル位置から第２のハンドル位置へと移動することにより、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４が開位置と閉位置との間で移動することになる。逆に、第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６が第２のハンドル位置から第１のハンドル位置へと移動することにより、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４が閉位置から開位置へと移動することになる。操作の際、第１のハンドル端部１２２と第１のハンドル端部１２６を互いに向かって移動させるために、矢印Ｈで示す方向に、力Ｈが第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６に加えられて、第２のハンドル端部１２４及び第２のハンドル端部１２８を互いに向かって移動させ得る。したがって、力Ｈを第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６に加えることにより、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４は開位置から閉位置へと移動することになる。

ハンドル１１２は、第１のハンドル部材１１４と第２のハンドル部材１１６との間に連結される付勢部材１３０を更に有してもよい。付勢部材１３０は、ばね１３２として構成されてもよく、また、第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６を第１のハンドル位置に向かって付勢するために、付勢力を第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６に加え得る。換言すれば、付勢部材１３０は、第１のハンドル端部１２２と第１のハンドル端部１２６を付勢して互いから離し得る。このように、第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６を第１のハンドル位置から第２のハンドル位置に向かって移動させるためには、第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材に加えられる力Ｈは、付勢部材１３０によって第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６に加えられる付勢力に打ち勝つ必要がある。図示の実施形態において、付勢部材１３０は、第１のハンドル部材１１４に取り付けられる第１の付勢部分１３１と、第２のハンドル部材１１６に取り付けられる第２の付勢部分１３３とを有している。第１の付勢部分１３１と第２の付勢部分１３３は、第１のハンドル部材１１４と第２のハンドル部材１１６との間のある位置で、互いに結合される。

屈曲用具１００は、第１のハンドル部材１１４を第１のジョー１０６に結合する第１の連結アーム１３４を更に有してもよい。ピン、ねじなどの１つ以上の締結具１３６が、第１のハンドル部材１１４の第２のハンドル端部１２４を第１の連結アーム１３４に結合してもよい。第１の連結アーム１３４はまた、屈曲用具１００の構造安定性を向上させるために、第２のハンドル部材１１６に移動可能に結合されてもよい。ピンなどの１つ以上の締結具１３８が、第１の連結アーム１３４を第２のハンドル部材１１６に移動可能に結合してもよい。第１の連結アーム１３４は、締結具１３８をスライド可能に受容するように構成及び寸法決めされた第１の溝１３５を画定してもよい。締結具１３８は第１の溝１３５にスライド可能に受容されているので、第１のジョー組立体１０３及び第２のジョー組立体１０５が旋回式で運動することにより、第１の連結アーム１３４が締結具１３８に対して移動することになる。

第１の連結アーム１３４に加えて、屈曲用具１００は、第２のハンドル部材１１６を第２のジョー１０４に結合する第２の連結アーム１４０を有してもよい。ピン、ねじなどの１つ以上の締結具１４２が、第２のハンドル部材１１６の第２のハンドル端部１２８を第２の連結アーム１４０に結合してもよい。第２の連結アーム１４０はまた、屈曲用具１００の構造安定性を向上させるために、第１のハンドル部材１１４に移動可能に結合されてもよい。１つ以上の締結具１４４が、第２の連結アーム１４０を第１のハンドル部材１１４に移動可能に結合してもよい。第２の連結アーム１４０は、締結具１４４をスライド可能に受容するように構成及び寸法決めされた第２の溝１４５を画定してもよい。締結具１４４は第２の溝１４５にスライド可能に受容されているので、第１のジョー組立体１０３と第２のジョー組立体１０５が旋回式で運動することにより、第２の連結アーム１４０が締結具１４４に対して移動することになる。第２の溝１４５と締結具１４４との間の連結、及び第１の溝１３５と締結具１３８との間の連結により、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４は、以下で詳細に述べるように、横断方向及び横方向に移動することになる。

図２Ｃを参照すると、第１のジョー１０６は第１のハンドル部材１１４に結合されており、また、第１の調節部材２４６と、その第１の調節部材２４６に移動可能に結合された第１の基部２４８とを有してもよい。第１の調節部材２４６は第１の調節本体２５０を有し、この第１の調節本体２５０は、第１の横方向又はその第１の横方向の反対の第２の横方向など、横方向１７２に沿って細長いものであってもよい。第１の調節本体２５０は、第１の調節底面２５２と、これに対向する第１の調節頂面２５４とを画定している。第１の調節頂面２５４は、第１の横断方向又はその第１の横断方向と反対の第２の横断方向などの横断方向１７０に沿って、第１の調節底面２５２から離間している。横断方向１７０は、横方向１７２に対して実質的に垂直であってもよい。第１の調節底面２５２の少なくとも一部分は、第１の基部２４８の少なくとも一部分と当接するように構成され得る。第１の調節部材２４６は、第１の調節本体２５０から突出する１つ以上の第１の調節歯２５６を更に有してもよい。第１の調節歯２５６は、第１の調節底面２５２の少なくとも一部分に沿って配され得る。具体的に言えば、第１の調節歯２５６は、横方向１７２に沿って互いから離間していてもよい。第１の調節部材２４６は、横断方向１７０に沿って第１の調節底面２５２と第１の調節頂面２５４との間に延びる第１の調節穴２５８を画定してもよい。第１の調節穴２５８は、ねじ穴として構成され得る。更に、第１の調節部材２４６は、第１の調節穴２５８を画定する第１の調節内面２６０を有してもよい。第１の調節内面２６０は、第１の調節めねじ２６２を有してもよい。

第１の基部２４８は、第１の調節部材２４６に移動可能に結合され、かつ第１の連結アーム１３４に固定され得る。図示の実施形態において、第１の基部２４８は第１の基部本体２６４を有しており、この第１の基部本体２６４は、横方向１７２に沿って細長いものであってもよい。第１の基部本体２６４は、第１の基部底面２７６と、これに対向する第１の基部頂面２７８とを画定している。第１の基部底面２７６は、横断方向１７０に沿って第１の基部頂面２７８から離間していてもよい。第１の基部２４８は、第１の基部底面２７６と第１の基部頂面２７８との間に延びる第１の基部内面２８０を更に画定していてもよい。第１の基部内面２８０は、第１の基部底面２７６と第１の基部頂面２７８との間で横断方向１７０に沿って第１の基部本体２６４へと延びる第１の基部スロット２８２を画定していてもよい。第１の基部スロット２８２は、第１の基部本体２６４を貫いて第１の基部底面２７６から第１の基部頂面２７８へと横断方向１７０に沿って延びていてもよい。第１の基部スロット２８２は、横方向１７２に沿って細長いものであってもよい。第１の基部スロット２８２とは別に、第２の基部１４８は、第１の基部本体２６４から突出する１つ以上の第１の基部歯２８４を更に有してもよい。第１の基部歯２８４は、横方向１７２に沿って互いから離間していてもよい。更に、第１の基部歯２８４は、第１の調節歯２５６と嵌合し、それによって第１の調節部材２４６が第１の基部２４８に対して漸増的に移動し得るように構成されている。例えば、第１の調節部材２４６は、約１ミリメートルの増分で第１の基部２４８に対して移動し得る。

第１のジョー１０６は、第１の調節部材２４６を第１の基部２４８に結合する第１のジョー締結具２８６を更に有している。第１のジョー締結具２８６は、止めねじ２８８又は任意の他の好適な締結具として構成され得る。図示の実施形態において、第１のジョー締結具２８６は、第１の締結具の頭部２９０と、その第１の締結具の頭部２９０に連結された第１の締結具の軸２９２とを有している。第１の締結具の頭部２９０は六角頭として構成され得る。更に、第１の締結具の頭部２９０は、第１の基部スロット２８２の内部に嵌着し得ない。対照的に、第１の締結具の軸２９２は、第１の基部スロット２８２の内部に嵌着するように構成及び寸法決めされ得る。第１の締結具の頭部２９０は、第１の締結具の軸２９２上に配された第１の締結具のおねじ２９４を更に有してもよい。第１の締結具のおねじ２９４は、第１の調節めねじ２６２と嵌合するように構成され得、そのため第１の締結具の軸２９２が第１の調節部材２４６に結合され得るようになっている。

操作の際、第１のジョー締結具２８６が第１の回転軸線Ｒ１を中心として回転することにより、第１のジョー締結具２８６は、第１の非ロック位置と第１のロック位置との間で移動することになる。第１の非ロック位置において、第１のジョー締結具２８６は第１の調節部材２４６に結合されるが、第１の締結具の軸２９２は、第１の基部スロット２８２に沿って横方向１７２に移動し得る。それ故に、第１のジョー締結具２８６が第１の非ロック位置にあるとき、第１の調節部材２４６は、第１の締結具の頭部２９０によって、第１の基部２４８に対して移動され得る。例えば、第１のジョー締結具２８６が第１の非ロック位置にあるとき、ユーザーが第１の締結具の頭部２９０を手動で移動させて、第１の基部２４８に対する第１の調節部材２４６の位置を調節してもよい。逆に、第１のジョー締結具２８６が第１のロック位置にあるとき、第１の調節部材２４６は第１の基部２４８に対して移動し得ない。換言すれば、第１のジョー締結具２８６が第１のロック位置にあるとき、第１の調節部材２４６の位置は第１の基部２４８に対して固定される。

第１のジョー締結具２８６を第１の非ロック位置から第１のロック位置へと移動させるために、第１のジョー締結具２８６は、第１の回転軸線Ｒ１を中心として第１の回転方向に回転され得る。具体的に言えば、第１のジョー締結具２８６が第１の回転軸線Ｒ１を中心として第１の回転方向に回転することにより、第１のジョー締結具２８６は横断方向１７０に移動し、それによって第１のジョー締結具２８６は第１の調節部材２４６と第１の基部２４８との間で締め付けられることになる。第１のジョー締結具２８６が第１のロック位置にあるとき、第１の締結具の頭部２９０は第１の基部の底面２７６に圧力を加え、それによって、第１の調節部材２４６が第１の基部２４８に対して移動するのを防止するか、あるいは少なくとも抑制する。

第１のジョー締結具２８６を第１のロック位置から第１の非ロック位置へと移動させるために、第１のジョー締結具２８６は、回転軸線Ｒ１を中心として、第１の回転方向とは反対である第２の回転方向に回転され得る。具体的に言えば、第１のジョー締結具２８６が第１の回転軸線Ｒ１を中心として第２の回転方向に回転することにより、第１のジョー締結具２８６は横断方向１７０に移動し、それによって第１のジョー締結具２８６を第１の調節部材２４６から緩めることになる。この時点で、第１の締結具の軸２９２は、第１の基部のスロット２８２内において横方向１７２に移動され得る。第１の締結具の軸２９２が第１の基部スロット２８２に沿って横方向１７２に移動することにより、第１の調節部材２４６は、第１の基部２４８に対して、対応する横方向１７２に第１の初期位置と第１の調節位置との間で移動することになる。

第１の調節部材２４６は、第１の基部２４８に対して、第１の初期位置と第１の調節位置との間で移動されて、整形外科インプラント１０を屈曲させるためのオフセットを設定する。この目的で、第１の基部２４８は、第１の横方向又は第２の横方向２７４に沿って互いから離間した複数の第１の基部マーキング２９６を有してもよい。第１の基部マーキング２９６は、整形外科インプラント１０の所定のオフセットに対応していてもよい。第１の調節部材２４６はまた、少なくとも１つの第１の調節マーキング２９８を有してもよく、この第１の調節マーキング２９８は、第１の基部マーキング２９６のいずれかと整列されて、整形外科インプラント１０を屈曲させるためのオフセットを設定し得る。

第１の調節部材２４６は、第１の調節係合面と、これに対向する第１の外面２４５とを画定してもよく、第１の外面２４５は、第１の調節係合面２４７から横方向１７２に沿って離間している。第１の調節係合面２４７は、整形外科インプラント１０がインプラント受容ギャップ１０８内に配され、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が開位置から閉位置に向かって移動するときに、整形外科インプラント１０と係合するように構成されている。第１の調節係合面２４７は、インプラント受容ギャップ１０８を部分的に画定し得る。第１の調節底面２５２は第１の係合部分２５３を有してもよく、この第１の係合部分２５３は、整形外科インプラント１０がインプラント受容ギャップ１０８内に配され、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が開位置から閉位置に向かって移動するときに、整形外科インプラント１０と係合するように構成されている。第１の係合部分２５３は歯を有さず、実質的に平坦な面部分として構成され得る。

第１の基部２４８は、第１の基部係合面２４９と、これに対向する外側基部面２５１とを画定し、外側基部面２５１は、第１の基部係合面２４９から横方向１７２に沿って離間している。第１の基部係合面２４９は、整形外科インプラント１０がインプラント受容ギャップ１０８内に配され、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が開位置から閉位置に向かって移動するときに、整形外科インプラント１０と係合するように構成されている。第１の基部係合面２４９は、インプラント受容ギャップ１０８を部分的に画定し得る。

引き続き図２Ｃを参照すると、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４の構造及び動作は、実質的に同様であっても、同一であってもよい。図示の実施形態において、第２のジョー１０４は、第２のハンドル部材１１６に結合されており、第２の調節部材１４６と、その第２の調節部材１４６に移動可能に結合された第２の基部１４８とを有し得る。第２の調節部材１４６は第２の調節本体１５０を有しており、この第２の調節本体１５０は、横方向１７２に沿って細長いものであってもよい。第２の調節本体１５０は、第２の調節底面１５２と、これに対向する第２の調節頂面１５４とを画定している。第２の調節頂面１５４は、横断方向１７０に沿って第２の調節底面１５２から離間している。第２の調節底面１５２の少なくとも一部分は、第２の基部１４８の少なくとも一部分と当接するように構成され得る。第２の調節部材１４６は、第２の調節本体１５０から突出する１つ以上の第２の調節歯１５６を更に有してもよい。第２の調節歯１５６は、第２の調節底面１５２の少なくとも一部分に沿って配され得る。具体的に言えば、第２の調節歯１５６は、横方向１７２に沿って互いから離間していてもよい。第２の調節部材１４６は、横断方向１７０に沿って第２の調節底面１５２と第２の調節頂面１５４との間に延びる第２の調節穴１５８を画定していてもよい。第２の調節穴１５８は、ねじ穴として構成され得る。更に、第２の調節部材１４６は、第２の調節穴１５８を画定する第２の調節内面１６０を有してもよい。第２の調節内面１６０は第２の調節めねじ１６２を有してもよい。

第２の基部１４８は、第２の調節部材１４６に移動可能に結合され、かつ第２の連結アーム１４０に固定され得る。図示の実施形態において、第２の基部１４８は第２の基部本体１６４を有しており、この第２の基部本体１６４は、横方向１７２に沿って細長いものであってもよい。第２の基部本体１６４は、第２の基部底面１７６と、これに対向する第２の基部頂面１７８とを画定している。第２の基部底面１７６は、横断方向１７０に沿って第２の基部頂面１７８から離間していてもよい。第２の基部１４８は、第２の基部底面１７６と第２の基部頂面１７８との間に延びる第２の基部内面１８０を更に画定していてもよい。第２の基部内面１８０は、第２の基部の底面１７６と第２の基部の頂面１７８との間で横断方向１７０に沿って第２の基部本体１６４へと延びる第２の基部スロット１８２を画定していてもよい。第２の基部スロット１８２は、第２の基部本体１６４を通じて第２の基部底面１７６から第２の基部頂面１７８へと横断方向１７０に沿って延びていてもよい。第２の基部スロット１８２は、横方向１７２に沿って細長いものであってもよい。第２の基部スロット１８２に加えて、第２の基部１４８は、第２の基部本体１６４から突出する１つ以上の第２の基部歯１８４を更に有してもよい。第２の基部歯１８４は、横方向１７２に沿って互いから離間していてもよい。更に、第２の基部歯１８４は、第２の調節歯１５６と嵌合し、それによって第２の調節部材１４６が第２の基部１４８に対して漸増的に移動し得るように構成されている。例えば、第２の調節部材１４６は、約１ミリメートルの増分で第２の基部１４８に対して移動し得る。

第２のジョー１０４は、第２の調節部材１４６を第２の基部１４８に結合する第２のジョー締結具１８６を更に有している。第２のジョー締結具１８６は、止めねじ１８８又は任意の他の好適な締結具として構成され得る。図示の実施形態において、第２のジョー締結具１８６は、第２の締結具の頭部１９０と、第２の締結具の軸１９２とを有し、第２の締結具の軸１９２は第１の締結具の頭部１９０から突出している。第２の締結具の頭部１９０は、六角頭として構成され得る。更に、第２の締結具の頭部１９０は、第２の基部スロット１８２の内部に嵌着し得ない。対照的に、第２の締結具の軸１９２は、第２の基部スロット１８２の内部に嵌着するように構成及び寸法決めされ得る。第２の締結具の頭部１９０は、第２の締結具の軸１９２上に配された第２の締結具のおねじ１９４を更に有してもよい。第２の締結具のおねじ１９４は、第２の調節めねじ１６２と嵌合し、それによって第２の締結具の軸１９２が第２の調節部材１４６に結合され得るように構成され得る。

操作の際、第２のジョー締結具１８６が第２の回転軸線Ｒ２を中心として回転することにより、第２のジョー締結具１８６は、第２の非ロック位置と第２のロック位置との間で移動することになる。第２の非ロック位置において、第２のジョー締結具１８６は第２の調節部材１４６に結合されるが、第２の締結具の軸１９２は、第２の基部スロット１８２に沿って第１の横方向又は第２の横方向に移動し得る。それ故に、第２のジョー締結具１８６が第２の非ロック位置にあるとき、第２の調節部材１４６は、第２の締結具の頭部１９０によって、第２の基部１４８に対して移動され得る。例えば、第２のジョー締結具１８６が第２の非ロック位置にあるとき、ユーザーが第２の締結具の頭部１９０を手動で移動させて、第２の基部１４８に対する第２の調節部材１４６の位置を調節してもよい。逆に、第２のジョー締結具１８６が第２のロック位置にあるとき、第２の調節部材１４６は第２の基部１４８に対して移動し得ない。換言すれば、第２のジョー締結具１８６が第２のロック位置にあるとき、第２の調節部材１４６の位置は第２の基部１４８に対して固定される。

第２のジョー締結具１８６を第２の非ロック位置から第２のロック位置へと移動させるために、第２のジョー締結具１８６は、第２の回転軸線Ｒ２を中心として第１の回転方向に回転され得る。具体的に言えば、第２のジョー締結具１８６が第２の回転軸線Ｒ２を中心として第１の回転方向に回転することにより、第２のジョー締結具１８６は横断方向１７０に移動し、それによって第２のジョー締結具１８６は第２の調節部材１４６と第２の基部１４８との間で締め付けられることになる。第２のジョー締結具１８６がロック位置にあるとき、第２の締結具の頭部１９０は第２の基部底面１７６に圧力を加え、それによって、第２の調節部材１４６が第２の基部１４８に対して移動するのを防止するか、あるいは少なくとも抑制する。

第２のジョー締結具１８６をロック位置から第２の非ロック位置へと移動させるために、第２のジョー締結具１８６は、第２の回転軸線Ｒ２を中心として、第１の回転方向と反対の第２の回転方向に回転され得る。具体的に言えば、第２のジョー締結具１８６が第２の回転軸線Ｒ２を中心として第２の回転方向に回転されることにより、第２のジョー締結具１８６は横断方向１７０に移動し、それによって第２のジョー締結具１８６を第２の調節部材１４６から緩めることになる。この時点で、第２の締結具の軸１９２は、第２の基部スロット１８２内において横方向１７２に移動され得る。第２の締結具の軸１９２が第２の基部スロット１８２に沿って横方向１７２に移動することにより、第２の調節部材１４６は、第２の基部１４８に対して、対応する横方向１７２に第２の初期位置と第２の調節位置との間で移動することになる。

第２の調節部材１４６は、第２の調節係合面１４７と、これに対向する第２の外面１４１とを画定し得るが、第２の外面１４１は、第２の調節係合面１４７から横方向１７２に沿って離間している。第２の調節係合面１４７は、整形外科インプラント１０がインプラント受容ギャップ１０８内に配され、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が開位置から閉位置に向かって移動するときに、整形外科インプラント１０と係合するように構成されている。第２の調節係合面１４７は、インプラント受容ギャップ１０８を部分的に画定し得る。第２の基部１４８は、第２の基部係合面１４９と、これに対向する外側基部面１５１とを画定しているが、外側基部面１５１は、第２の基部係合面１４９から横方向１７２に沿って離間している。第２の基部係合面１４９は、整形外科インプラント１０がインプラント受容ギャップ１０８内に配され、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が開位置から閉位置に向かって移動するときに、整形外科インプラント１０と係合するように構成されている。第２の調節係合面１４７は、インプラント受容ギャップ１０８を部分的に画定し得る。

図１Ｃを参照すると、屈曲用具１００は、整形外科インプラント１０を所定のオフセットで屈曲させ得る。この所定のオフセット距離Ｏは、第２の調節係合面１４７から第１の基部係合面２４９までとして定義される調節距離Ａから、整形外科インプラント１０の厚さＴを減じたものとして定義される。厚さＴは、インプラント受容ギャップ１０８内に配される整形外科インプラント１０の一部分の厚さを表し得ると考えられる。このように、所定のオフセット距離Ｏは、調節距離Ａから厚さＴを減じたものとして定義され得る。調節距離Ａは、第２の調節部材１４６を第２の基部１４８に対して移動させることによって変更され得る。調節距離Ａはまた、第１の調節部材２４６を第１の基部２４８に対して移動させることによっても変更され得る。つまり、調節距離Ａは、可変の調節距離であり得る。このように、屈曲用具１００は、第１のインプラント部分１８０が第２のインプラント部分２０から所定のオフセット距離Ｏだけオフセットされ得るように、整形外科インプラント１０を屈曲させ得る。

引き続き図３Ａ〜３Ｄを参照するが、屈曲用具１００は、整形外科インプラント１０を所定のオフセットで屈曲させるために使用され得る。そうするために、ユーザーが以下の工程のうちの１つ以上を実施してもよい。まず、第１のジョー締結具２８６は第１の非ロック位置になくてはならず、第２のジョー締結具１８６は第２の非ロック位置になくてはならない。第１の調節部材２４６は第２の初期位置に配置され得、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４は図３Ａに示すように開位置にあり得る。第２の調節部材１４６は次いで、第２の初期位置（図３Ａ）から第２の調節位置（図３Ｂ）へと第２の基部１４８に対して移動され得る。例えば、ユーザーはまず、整形外科インプラント１０に対する所望のオフセットを決定してもよい。次いで、整形外科インプラント１０の所望のオフセットに対応するマーキング１９６を確認する。第２の調節部材１４６を第２の初期位置から第２の調節位置へと移動させるために、第２の調節部材１４６は、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４が開位置にある間に、調節マーキング１９８が、整形外科インプラント１０の所望のオフセットに対応すると確認された基部のマーキング１９６と実質的に整列されるまで、第２の基部１４８に対して横方向１７２に沿って移動され得る。それに代わって、第２の調節部材１４６は、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が開位置にある間に、調節マーキング１９８が、整形外科インプラント１０の所望のオフセットに対応すると確認された基部のマーキング１９６と実質的に整列するまで、第２の基部１４８に対して横方向１７２に沿って移動され得る。第２の調節部材１４６が第２の調節位置（図３Ｂ）に配置されると、第２のジョーの締結具１８６は第２の非ロック位置から第２のロック位置へと移動されて、第２の調節部材１４６の位置を第２の基部１４８に対して固定し得る。上で議論したように、第２のジョー締結具１８６は、第１の回転軸線Ｒ１を中心として回転させることによって、第２の非ロック位置から第２のロック位置へと移動され得る。

そのとき、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４は、開位置から、図３Ｃに示すような閉位置へと移動され得る。第１のジョー１０６と第２のジョー１０４が閉位置へと移動するとき、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４は、横断方向１７０に、そして横方向１７２に移動し得る。作動機構１１０は、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４を開位置から閉位置へと移動させるように作動され得る。具体的に言えば、上で議論したように、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４を開位置から閉位置へと移動させるように、力Ｈが第１のハンドル部材１１４及び第２のハンドル部材１１６に加えられ得る。しかしながら、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４を開位置から閉位置へと移動させるように、ハンドル１１２が他の方式で作動されることも考えられる。このように、ハンドル１１２は、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４を開位置から閉位置へと移動させるように作動され得る。この時点で、第２の基部１４８の少なくとも一部分が第１の基部２４８の少なくとも一部分と当接してもよいが、第２の調節部材１４６は第１の調節部材２４６と必ずしも当接しない。

次に、第１の調節部材２４６は、第１の初期位置（図３Ｃ）から第１の調節位置（図３Ｄ）へと移動され得る。第１の初期位置において、第１の調節部材２４６は、第２の調節部材１４６と必ずしも接触しない。逆に、第１の調節位置において、第１の調節部材２４６は、第２の調節部材１４６と接触し得る。このように、第１の調節部材２４６を第１の初期位置から第１の調節位置へと移動させるために、第１の調節部材２４６は、第１の調節部材２４６の少なくとも一部分が第２の調節部材１４６の少なくとも一部分と接触するまで、第１の基部２４８に対して横方向１７２に移動され得る。次いで、第１のジョー締結具２８６が第１の非ロック位置から第１のロック位置へと移動されて、第２の調節部材の位置を第１の基部２４８に対して固定し得る。上で議論したように、第１のジョー締結具２８６は、第２の回転軸線Ｒ１を中心として回転させることによって、第１の非ロック位置から第１のロック位置へと移動され得る。この時点で、屈曲用具１００は、整形外科インプラントを所定のオフセットで屈曲させる準備ができている。

第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４は、閉位置から開位置へと移動され得る。次いで、整形外科インプラント１０の少なくとも一部分が、第１のジョー１０６と第２のジョー１０４との間のインプラント受容ギャップ１０８内に位置決めされ得る。次に、ハンドル１１２は、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４を互いに向かって、開位置から閉位置に向かって移動させるように作動され得る。第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４が開位置から閉位置に向かって移動するとき、第１のジョー１０６及び第２のジョー１０４は整形外科インプラント１０に力を加え、それによって整形外科インプラント１０を第１の形状（図１Ａ）から第２の形状（図１Ｄ）へと変形させる。

図４Ａを参照すると、屈曲用具の別の実施形態は第１のジョー３０６と第２のジョー３０４とを有してもよい。図４Ａに示す屈曲用具の構造及び動作は、図１Ａ〜３Ｆに関連して上述した屈曲用具１００と実質的に同様である。したがって、簡潔にするために、第１のジョー３０６及び第２のジョー３０４の構造及び動作についてのみ詳細に述べる。

第１のジョー３０６は、第１の基部３４８と、その第１の基部３４８に移動可能に結合される第１の調節部材３４６とを有している。第１の基部３４８は、横方向１７２に沿って細長いものであってよい第１の基部本体３６４と、その第１の基部本体３６４から突出する基部支持部材３６８とを有している。第１の基部３６４は、第１の基部係合面３４９と、これに対向する第１の基部外面３５１とを画定し、第１の基部外面３５１は、横方向１７２に沿って第１の基部係合面３４９から離間している。更に、基部本体３６４は、第１の基部底面３７６と、第１の基部頂面３７８とを画定しており、第１の基部頂面３７８は、横断方向１７０に沿って第１の基部底面３７６から離間している。基部支持部材３６８は、第１の基部本体３６４から横断方向１７０に突出していてもよい。具体的に言えば、基部支持部材３６８は第１の基部頂面３７８から外向きに突出していてもよい。更に、基部支持部材３６８は、横断方向１７０に沿って細長くてもよい。第１の基部３４８は、基部支持部材３６８を貫いて延びる第１のボア３７０を更に画定している。第１のボア３７０は、横方向１７２に沿って、基部支持部材３６８を貫いて延びていてもよい。基部支持部材３６８の第１の内側基部面３７２は、第１のボア３７０を更に画定してもよく、第１の調節部材３４６の一部分を受容するように構成及び寸法決めされている。

図示の実施形態において、第１の内側基部面３７２は、ねじ付きの内面として構成されていてもよい。したがって、第１の基部３４８は、第１のボア３７０の回りに配されためねじ３７４を有している。第１の調節部材３４６は、第１の調節本体３５０と、その第１の調節本体３５０に並進可能に固定される第１の細長部材３０２とを有しており、そのため、第１の細長部材３０２が横方向１７２に沿って移動するとき、第１の細長部材３０２は、第１の細長部材３０２と同時に、横方向１７２に沿って移動するようになっている。更に、第１の細長部材３０２は、横方向１７２に沿って延び得る回転軸線３３３を中心として、第１の調節本体３５０に対して回転可能となり得る。第１の細長部材３０２は、基部支持部材３６８のねじ山３７４と嵌合するねじ山を有する、ねじ山付きのねじとして構成され得、そのため、第１の細長部材３０２が、基部支持部材３６８に対して、回転軸線３３３を中心として第１の方向に回転することにより、第１の調節本体３５０が前方に、つまり第２の調節本体４５０に向かって横方向１７２に沿って前進することになり、また、第１の細長部材３０２が、基部支持部材３６８に対して、回転軸線３３３を中心として、第１の方向とは反対の第２の方向に回転することにより、第１の調節本体３５０が後方に、つまり第２の調節本体４５０から離れて横方向１７２に沿って後退することになる。第１の細長部材３０２のねじ山は、所望により、任意のピッチを有し得る。例えば、一実施形態において、第１の細長部材が１回転するたびに、第１の調節本体３５０が、１ｍｍなど、所望の任意の距離だけ移動され得る。

第１の基部３４８は、第１の内側基部面３７２から第１のボア３７０の中へと突出する、少なくとも１つの突出部３１１を有してもよい。図示の実施形態において、第１の基部３４８は、横方向１７２及び横断方向１７０に対して実質的に垂直な方向に沿って、ボア３７０の中へと延びる１つの突出部３１１を有してもよい。突出部３１１は、係合面３７３に沿って摺動し得るボールデテントなどのデテントとして構成されてもよく、係合面３７３は、第１の細長部材３０２の外面の残部とは異なる曲率を有する平坦部又は表面であってよい。したがって、第１の細長部材３０２が基部支持部材３６８に対して回転するとき、突出部３１１と係合面との係合により、所定の回転間隔でユーザーに触覚フィードバックが与えられる。例えば、第１の調節部材が１つの突出部３１１と１つの係合面を有する場合、触覚フィードバックは１回転ごとに与えられ得る。第１の調節部材３４６が、等距離に離間した１対の突出部及び／又は係合面３７３を有する場合、触覚フィードバックは半回転ごとに与えられ得る。

第１の調節本体３５０は、第１の係合面３５３と第１の外面３５５とを画定し得、第１の外面３５５は、第１の係合面３５３の反対側にあり、横方向１７２に沿って第１の係合面３５３から離間している。具体的に言えば、第１の調節本体３５０及び第１の細長部材３０２は、横方向１７２に沿って移動するように構成され得る。図示の実施形態において、第１の細長部材３０２は、横方向１７２に沿って細長くてもよく、また、軸３０４又は横方向１７２に沿って移動するのに適した任意の他の細長部材として構成されてもよい。第１の細長部材３０２は、外面３１３と、その外面３１３上に設けられたおねじ３１５とを画定している。おねじ３１５は、第１の基部３４８のめねじ３７４と嵌合し、それによって第１の細長部材３０２を第１の基部３４８に対して移動させるように構成され得る。それに代わってあるいはそれに加えて、おねじ３１５は、突出部３１１と嵌合し、それによって第１の細長部材３０２を第１の基部３４８に対して移動させるように構成され得る。操作の際、第１の細長部材３０２を第１の方向に回転させることにより、第１の細長部材３０２は、横方向に沿って第２のジョー３０４に向かって、第１の基部３４８に対して移動することになる。逆に、第１の細長部材３０２を、第１の方向とは反対の第２の方向に回転させることにより、第１の細長部材３０２は、横方向１７２に沿って、第２のジョー３０４から離れて第１の基部３４８に対して移動することになる。しかしながら、第１の細長部材３０２のおねじ３１５と第１のめねじ３７４及び／又は突出部３１１との係合により、第１の細長部材３０２に回転力が加えられるまで、第１の細長部材３０２が第１の基部３４８に対して移動することが防止されるか、あるいは抑制される。上で議論したように、第１の調節部材３４６は、第１の細長部材３０２に結合される第１の調節本体３５０を有している。操作の際、第１の細長部材３０２は、第１の調節本体３５０を横方向１７２に沿って第２のジョー３０４に向かってあるいは第２のジョーから離れて移動させるように回転され得る。

第１の調節部材３４６は、第１の細長部材３０２の回転を容易にするハンドル３１９を更に有してもよい。ハンドル３１９は、ノブとして構成され得、第１の細長部材３０２の端部に取り付けられる。ハンドル３１９は、回転軸線３３３に垂直な方向に沿って第１の細長部材３０２の寸法よりも大きな寸法を有し得る、ショルダ３２１などのストップ部材を画定している。例えば、ショルダ３２１は、第１の細長部材３０２の直径よりも大きな直径を有し得る。したがって、ユーザーは第１の細長部材３０２をノブによって回転させることができる。ハンドル３１９に代わって、調節部材３４９は、駆動用具を受容するように構成及び寸法決めされたソケットであってもよい。ハンドル３１９及び第１の細長部材３０２は、回転軸線３３３を中心として回転してもよい。この場合、ユーザーは、駆動用具をソケットの中に挿入し、次いで駆動用具を使用して第１の細長部材３０２を回転させることができる。

第１の調節本体３５０は、第１の基部頂面３７８に沿って横方向１７２にスライドするように構成されている。第１の調節本体３５０は、基部支持部材３６８の内側当接面３７１など、基部支持部材３６８にショルダ３２１が当接するまで前進し得、この時点で第１の調節本体３５０は完全に延出されている。第１の調節本体３５０は、第１の調節本体３５０が基部支持部材３６８と当接するまで、特に第１の外面３５５が基部支持部材３６８の前方縁部と当接するまで、後方に後退し得、この時点で第１の調節本体３５０は完全に後退されている。第１の調節本体３５０が完全に後退されているとき、第１の係合面３５３は、第１の基部係合面３４９に対する所定の位置関係を規定し得る。例えば、第１の係合面３５３は、第１の基部係合面３４９と実質的に面一であってもよく、あるいは、所定の距離だけ第１の基部係合面から延出し、それによって、第１及び第２の基部係合面３４９及び４４９が互いに当接するときに第１の係合面３５３が第２の係合面４５３と当接するようになっていてもよい。

第２のジョー３０４は、第２の基部４４８と、その第２の基部４４８に結合された第２の調節部材４４６とを有している。第２の基部４４８は、横方向１７２に沿って細長いものであってもよい第２の基部本体４６４と、その第２の基部本体４６４から突出する基部支持部材４６８とを有している。第２の基部本体４６４は、第２の基部係合面４４９と、これに対向する第２の基部外面４５１とを画定しており、第２の基部外面４５１は、横方向１７２に沿って第２の基部係合面４４９から離間している。更に、第２の基部本体４６４は、第１の基部底面４７６と、第２の基部頂面４７８とを画定しており、第２の基部頂面４７８は、横断方向１７０に沿って第２の基部底面４７６から離間している。基部支持部材４６８は、第２の基部本体４６４から横断方向１７０に突出していてもよい。具体的に言えば、基部支持部材４６８は第２の基部頂面４７８から外向きに突出していてもよい。更に、基部支持部材４６８は、横断方向１７０に沿って細長くてもよい。第２の基部４４８は、基部支持部材４６８を貫いて延びる第２のボア４７０を更に画定している。第２のボア４７０は、横方向１７２に沿って、基部支持部材４６８を貫いて延びていてもよい。基部支持部材４６８の第２の内側基部面４７２は、第２のボア４７０を更に画定してもよく、第２の調節部材４４６の一部分を受容するように構成及び寸法決めされている。図示の実施形態において、第２の内側基部面４７２は、ねじ付きの内面として構成されていてもよい。したがって、第２の基部４４８は、第２のボア４７０の回りに配されためねじ４７４を有している。

第２の調節部材４４６は、第２の調節本体４５０と、その第２の調節本体４５０に並進可能に固定される第２の細長部材４０２とを有しており、そのため、第２の細長部材４０２が横方向１７２に沿って移動するとき、第２の細長部材４０２は、第２の細長部材４０２と同時に、横方向１７２に沿って移動するようになっている。更に、第２の細長部材４０２は、回転軸線３３３を中心として第２の調節本体４５０に対して回転可能となり得る。第２の細長部材４０２は、基部支持部材４６８のねじ山４７４と嵌合するねじ山を有する、ねじ山付きのねじとして構成され得、そのため、第２の細長部材４０２が、基部支持部材４６８に対して、回転軸線３３３を中心として第１の方向に回転することにより、第２の調節本体４５０が前方に、つまり第１の調節本体３５０に向かって横方向１７２に沿って前進することになり、また、第２の細長部材４０２が、基部支持部材４６８に対して、回転軸線３３３を中心として、第１の方向とは反対の第２の方向に回転することにより、第２の調節本体４５０が後方に、つまり第１の調節本体３５０から離れて横方向１７２に沿って後退することになる。第２の細長部材４０２のねじ山は、第１の細長部材３０２のねじ山のピッチに等しいピッチなど、所望の任意のピッチを有し得る。よって、一実施形態において、第２の細長部材４０２が１回転するたびに、第２の調節本体４５０が、１ｍｍなど、所望の任意の距離だけ移動され得る。

第２の基部４４８は、第２の内側基部面４７２から第２のボア４７０の中へと突出する、少なくとも１つの突出部４１１を有してもよい。図示の実施形態において、第２の基部４４８は、横方向１７２及び横断方向１７０に対して実質的に垂直な方向に沿ってボア４７０の中へと延びる１つの突出部４１１を有してもよい。突出部４１１は、係合面４７３に沿って摺動し得るボールデテントなどのデテントとして構成されてもよく、係合面４７３は、第２の細長部材４０２の外面の残部とは異なる曲率を有する平坦部又は表面であってよい。したがって、第２の細長部材４０２が基部支持部材４６８に対して回転するとき、突出部４１１と係合面４７３との係合により、所定の回転間隔でユーザーに触覚フィードバックが与えられる。例えば、第１の調節部材が１つの突出部４１１と１つの係合面４７３とを有する場合、触覚フィードバックは１回転ごとに与えられ得る。第１の調節部材４４６が、等距離に離間した１対の突出部及び／又は係合面４７３を有する場合、触覚フィードバックは半回転ごとに与えられ得る。

第２の調節本体４５０は、第２の係合面４５３と第２の外面４５５とを画定し得、第２の外面４５５は、第２の係合面４５３の反対側にあり、横方向１７２に沿って第２の係合面４５３から離間している。具体的に言えば、第２の調節本体４５０及び第２の細長部材４０２は、横方向１７２に沿って移動するように構成され得る。図示の実施形態において、第２の細長部材４０２は、横方向１７２に沿って細長くてもよく、また、軸４０４又は横方向１７２に沿って移動するのに適した任意の他の細長部材として構成されてもよい。第２の細長部材４０２は、外面４１３と、その外面４１３上に設けられたおねじ４１５とを画定している。おねじ４１５は、第２の基部４４８のめねじ４７４と嵌合し、それによって第２の細長部材４０２を第２の基部４４８に対して移動させるように構成され得る。それに代わってあるいはそれに加えて、おねじ４１５は、突出部４１１と嵌合し、それによって第２の細長部材４０２を第２の基部４４８に対して移動させるように構成され得る。操作の際、第２の細長部材４０２を第１の方向に回転させることにより、第２の細長部材４０２は、横方向１７２に沿って第１のジョー３０６に向かって、第２の基部４４８に対して移動することになる。逆に、第２の細長部材４０２を、第１の方向とは反対の第２の方向に回転させることにより、第２の細長部材４０２は、横方向１７２に沿って、第１のジョー３０６から離れて第２の基部４４８に対して移動することになる。しかしながら、第２の細長部材４０２のおねじ４１５と第２のめねじ４７４及び／又は突出部４１１との係合により、第２の細長部材４０２に回転力が加えられるまで、第２の細長部材４０２が第２の基部４４８に対して移動することが防止されるか、あるいは抑制される。上で議論したように、第２の調節部材４４６は、第２の細長部材４０２に結合される第２の調節本体４５０を有している。操作の際、第２の細長部材４０２は、第２の調節本体５０を横方向１７２に沿って第１のジョー３０６に向かってあるいは第１のジョー３０６から離れて移動させるように回転され得る。

第２の調節部材４４６は、第１の細長部材３０２の回転を容易にするハンドル４１９を更に有してもよい。ハンドル４１９は、ソケットとして構成され得、第２の細長部材４０２の端部に取り付けられる。ハンドル４１９は、回転軸線３３３に垂直な方向に沿って第２の細長部材４０２の寸法よりも大きな寸法を有し得るショルダ４２１などのストップ部材を画定している。例えば、ショルダ４２１は、第２の細長部材４０２の直径よりも大きな直径を有し得る。したがって、ユーザーは第２の細長部材４０２をハンドル４１９によって回転させることができる。ハンドル４１９は、ソケット、ノブ、又は回転を容易にするのに適した任意の別の構造であってもよい。ハンドル４１９及び第２の細長部材４０２は、回転軸線３３３を中心として回転してもよい。この場合、ユーザーは、駆動用具をソケットの中に挿入し、次いで駆動用具を使用して第２の細長部材４０２を回転させることができる。

第２の調節本体４５０は、第２の基部の頂面４７８に沿って横方向１７２にスライドするように構成されている。第２の調節本体４５０は、基部支持部材４６８の内側当接面４７１など、基部支持部材４６８にショルダ４２１が当接するまで前進し得、この時点で第２の調節本体４５０は完全に延出されている。第２の調節本体４５０は、第２の調節本体４５０が基部支持部材４６８と当接するまで、特に第２の外面４５５が基部支持部材４６８の前方縁部と当接するまで、後方に後退し得、この時点で第２の調節本体４５０は完全に後退されている。第２の調節本体４５０が完全に後退されているとき、第２の係合面４５３は、第２の基部係合面４４９に対する所定の位置関係を規定し得る。例えば、第２の係合面４５３は、第２の基部係合面４４９と実質的に面一であってもよく、あるいは、所定の距離だけ第２の基部係合面４４９から延出し、それによって、第１及び第２の基部係合面３４９及び４４９が互いに当接するときに第２の係合面４５３が第２の係合面４５３と当接するようになっていてもよい。

第２の調節本体４５０は、少なくとも１つのマーカ４５６を有し得、第２の基部本体４６４は、１ｍｍなどの所定の距離だけ横方向１７２に沿って互いに離間したマーキングを有する目盛り４６６を規定し得る。目盛り４６６は第２の基部係合面４４９から所定の距離だけ離間し得、マーカ４５６は第２の係合面４５３から所定の距離だけ離間し得、そのため、マーカ４５６が、ゼロのオフセットを示す目盛り４６６の第１のマーキングと整列されたとき、第２の係合面４５３と第２の基部係合面４４９は面一となり得るようになっている。第２の調節本体４５０が後方に後退されるとき、マーカ４５６は目盛り４６６に対して移動し、それにより、マーカ４５６と整列した目盛り４６６のマーキングに基づいてオフセットが測定され得るようになっている。

再度図４Ｂを参照すると、第２の係合面４５３が、所望通りの任意の幾何学的形状を画定し得、また第１の係合面４５３が、第２の係合面４５３の逆である、所望通りの任意の幾何学的形状を画定し得ることを理解されたい。例えば、第２の係合面４５３は、図４Ａに示すように実質的に平面状であってもよく、あるいは非平面状であってもよく、また、所望により、任意の非平面状の解剖学的又は組織的形状を画定し得る。例えば、非平面状の形状は、凹面又は凸面など、図４Ａに示すように曲線状であってもよく、あるいは、第１の係合面と第２の係合面４５３との間に受容される、プレート１２などの整形外科インプラント１０の上に付与される（例えば打ち抜かれる）任意の他の非平面状の形状を画定してもよい。したがって、第１の係合面３５３と第２の係合面４５３とが引き寄せられるとき、第１及び第２の係合面３５３及び４５３の形状が、第１及び第２の係合面４５３にそれぞれ面する、プレート１２の第１及び第２の各両面に付与される。したがって、第１の面に付与される形状は、第２の表面に付与される形状の逆である。

図５Ａ〜５Ｊを参照すると、屈曲用具５００は、整形外科インプラント１０又は任意の他の好適なインプラントを所定のオフセットで屈曲させるように構成されている。図示の実施形態において、屈曲用具５００は、用具本体５０２と、その用具本体５０２から突出するハンドル５０８とを有している。ハンドル５０８は、横断方向５１２に突出していてもよく、またハンドル５０８の把持を容易にするためにエルゴノミック設計を備えていてもよい。図示の実施形態において、ハンドル５０８は、横断方向５１２に沿って細長いものとなっている。しかしながら、ハンドル５０８は他の方向に沿って細長くてもよいと考えられる。例えば、ハンドル５０８は、横断方向５１２に対して斜角を規定する方向に沿って細長くてもよい。

屈曲用具５００は、屈曲機構５０１の少なくとも一部分を支持する用具支持部材５１０を更に有している。用具支持部材５１０は、用具本体５０２から突出しており、また横断方向５１２に対して実質的に垂直な長手方向５１５に沿って細長くてもよい。しかしながら、用具支持部材５１０は他の方向に沿って細長くてもよいと考えられる。それとは関係なく、用具支持部材５１０は、屈曲機構５０１並びに屈曲用具５００の他の部分を物理的に支持することができる。

屈曲用具５００は、整形外科インプラント１０又は任意の他の好適な機器若しくは装置を屈曲させるように構成された屈曲機構５０１を有している。屈曲機構５０１は第１のジョー５０４と第２のジョー５０６とを有し、この第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６は用具支持部材５１０によって支持されている。用具支持部材５１０は、第１のジョー５０４の少なくとも一部分と、第２のジョー５０６全体とを支持してもよい。例えば、用具支持部材５１０は、第２のジョー５０６全体と、第１のジョー５０４の一部分とを支持してもよい。第１のジョー５０４と第２のジョー５０６は、第１の位置又は開位置（図５Ａ）と第２の位置又は閉位置（図５Ｂ及び５Ｃ）との間で互いに対して移動可能である。図示の実施形態では、第１のジョー５０４のみが第２のジョー５０６に対して移動することができ、第２のジョー５０６は用具本体５０２に対して不動のままである。しかしながら、第２のジョー５０６のみが移動可能であり、第１のジョー５０４は用具本体５０２に対して不動のままであることも考えられる。更には、第１のジョー５０４と第２のジョー５０６の両方が互いに対して移動可能であってもよい。第１のジョー５０４と第２のジョー５０６が互いに対してどのように移動するかにかかわらず、第１のジョー５０４と第２のジョー５０６は、少なくとも第１のジョー５０４と第２のジョー５０６が開位置にあるとき、インプラント受容ギャップ５１４を協働して画定する。インプラント受容ギャップ５１４は、第１のジョー５０６と第２のジョー５０６との間に画定され、整形外科インプラント１０を受容するように構成及び寸法決めされる。

第１のジョー５０４は、係合部分５１６と結合部分５１８とを有してもよく、結合部分５１８は、長手方向５１５に沿って係合部分５１６から離間している。第２のジョー５０４が開位置から閉位置に向かって移動するときに、整形外科インプラント１０を屈曲させるため、係合部分５１６は、インプラント受容ギャップ５１４内に配された整形外科インプラント１０と係合するように構成されている。結合部分５１８はアクチュエータ５２０に結合され得、アクチュエータ５２０は、第１のジョー５０４を第１の位置から第２の位置へと押しやるように構成されている。アクチュエータ５２０は、トリガ５２２として構成され得るものであり、結合部分５１８に結合されている。ピン又はねじなどの締結具５２６が、アクチュエータ５２０を第２のジョー５０４の結合部分５１８と結合させ得る。図示の実施形態において、アクチュエータ５２０はまた、用具本体５０２に移動可能に結合され得る。例えば、ピボットピンなどのピボット部材５２４が、アクチュエータ５２０を用具本体５０２にピボット式で結合し、それによってアクチュエータ５２０を第１の位置（図５Ａ及び５Ｂ）と第２の位置（図５Ｃ）との間でピボット部材５２４を中心として旋回させることができる。それ故、アクチュエータ５２０は、用具本体５０２に旋回式で結合され得る。このような構成であることから、アクチュエータ５２０は、非作動位置と作動位置との間で用具本体５０２に対して旋回し得る。屈曲用具５００は、アクチュエータ２５０を第１の位置に向かって付勢するために、ばねなどの付勢部材を有してもよい。付勢部材は、例えば、ピボット部材５２４の回りに配されたコイルばねであってもよい。操作の際、アクチュエータ５２０を第１の位置から第２の位置に向かって移動させることにより、第１のジョー５０４は開位置から閉位置に向かって移動することになる。逆に、アクチュエータ５２０を第２の位置から第１の位置に向かって移動させることにより、第１のジョー５０４は閉位置から開位置に向かって移動することになる。したがって、アクチュエータ２５０は、開位置と閉位置との間における第１のジョー５０４の移動を促すように構成され得る。

第１のジョー５０４は、階段状の形状を有してもよい。例えば、第１のジョー５０４は、実質的に階段として付形されていてもよい。第１のジョー５０４は、頂面５３６と、その頂面５３６の反対側の底面５３８とを画定している。頂面５３６は、横断方向５１２に沿って底面５３８から離間され得る。頂面５３６、底面５３８、又はそれら両方が、実質的に平面状であってもよい。例えば、頂面５３６、底面５３８、又はそれら両方は実質的に平面状であってもよく、また、長手方向５１５及び横方向５２８に沿って延びる平面を画定してもよい。横方向５２８は、長手方向５１５及び横断方向５１２に対して実質的に垂直であってもよい。更に、第１のジョー５０４は、第２の側部５３０と第２の側部５３２とを有し、第２の側部５３２は横方向５２８に沿って第１の側部から離間している。第１の側部５３０は、実質的に平面状の第１の側面５３４を画定してもよい。具体的に言えば、第１の側面５３４は、実質的に平面状であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定してもよい。

第２の側部５３２は、横方向５２８及び横断方向５１２に沿って互いに離間した、１つ以上の階段状部分を有してもよい。例えば、図示の実施形態において、第２の側部５３２は、横断方向５１２及び横方向５２８に沿って互いに離間した第１の階段状部分５４０と第２の階段状部分５４２と第３の階段状部分５４４とを有してもよい。第１の階段状部分５４０は、少なくも部分的に、第１の上壁５４６と第１の横壁５４８とによって画定されてもよく、第１の横壁５４８は第１の上壁５４６に対して実質的に垂直に向き付けられてもよい。第１の上壁５４６は、実質的に平面状であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５２８に沿って延びる平面を画定してもよい。第１の横壁５４８は、実質的に平面状であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定してもよい。第２の階段状部分５２４は、少なくも部分的に、第２の上壁５５０と第２の横壁５５２とによって画定されてもよく、第２の横壁５５２は第２の上壁５５０に対して実質的に垂直であってもよい。第２の上壁５５０は、実質的に平面状であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５２８に沿って延びる平面を画定してもよい。第２の横壁５５２は、実質的に平面状であってもよく、また実質的に長手方向５１５及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定してもよい。第３の階段状部分５４４は、少なくも部分的に、第３の上壁５５４と第３の横壁５５６とによって画定されてもよく、第３の横壁５５６は第３の上壁５５４に対して実質的に垂直であってもよい。第３の上壁５５４は、実質的に平面状であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５２８に沿って延びる平面を画定してもよい。第３の横壁５５６は、実質的に平面状であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定してもよい。第２の階段状部分５４２は、第１の階段状部分５４０と第３の階段状部分５４４との間に配されてもよい。階段状部分５４０、５４２、５４４の各々がマーキングを有してもよい。これらのマーキングは、整形外科インプラント１０がそのマーキングを用いて階段状部分に置かれる場合に整形外科インプラント１０が屈曲されるオフセット距離を示すものである。図面は３つの階段状部分を示しているが、第１のジョー５０４はそれに代わって、それより多い階段状部分を有しても、それより少ない階段状部分を有してもよい。

第１のジョー５０４は、第１の内側係合面５５８と、その第１の係合面５５８の反対側にある第１の外面５６０とを更に画定している。第１の内側係合面５５８は、長手方向５１５に沿って第１の外面５６０から離間され得る。第１の外面５６０は実質的に平面状の構成を有してもよいが、第１の内側係合面５５８は、階段状部分５４０、５４２、５４４の各長さが異なることによって、階段状の構成又は形状を有してもよい。図示の実施形態において、第１の階段状部分５４０は、第１の外面５６０から第１の内側係合面５５８へと長手方向５１５に沿って延びる第１の長さＬ１を規定している。第２の階段状部分５４２は、第１の外面５６０から第１の内側係合面５５８へと長手方向５１５に沿って延びる第２の長さＬ２を規定している。第３の階段状部分５４４は、第１の外面５６０から第１の内側係合面５５８へと長手方向５１５に沿って延びる第３の長さＬ３を規定している。第３の長さＬ３は、第２の長さＬ２及び第１の長さＬ１より長くてもよい。第２の長さＬ２は、第１の長さＬ１より長くてもよい。

第２のジョー５０６は、第２のジョー５０６の位置が用具本体５０２に対して固定されるように、用具支持部材５１０に結合され得る。図示の実施形態において、第２のジョー５０６は階段状の構成を有してもよい。例えば、第２のジョー５０６は、実質的に階段として付形されていてもよい。第２のジョー５０６は、頂面５６２と、その頂面５６２の反対側の底面５６４とを画定している。頂面５６２は、横断方向５１２に沿って底面５６４から離間され得る。底面５６２、頂面５６２、又はそれら両方が、実質的に平面状であってもよい。例えば、底面５６２、頂面５６２、又はそれら両方は実質的に平坦であってもよく、また、長手方向５１５及び横方向５２８に沿って延びる平面を画定してもよい。第２のジョーは、第１の側部５６６と、その第１の側部の反対側の第２の側部５６８とを更に有している。第２の側部５６８は、横方向５２８に沿って第１の側部５６６から離間され得る。第１の側部５６６は、実質的に平面状の側面５７０を画定してもよい。具体的に言えば、側面５７０は、実質的に平坦であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定してもよい。

第２の側部５６８は、横断方向５１２及び横方向５２８に沿って互いに離間した、１つ以上の階段状部分を有してもよい。例えば、図示の実施形態において、第２の側部５６８は、横断方向５１２及び横方向５２８に沿って互いに離間した第１の階段状部分５７２と第２の階段状部分５７４と第３の階段状部分５７６とを有してもよい。第１の階段状部分５７２は、少なくも部分的に、第１の上壁５７８と第１の横壁５８０とによって画定されてもよく、第１の横壁５７８は第１の上壁５７８に対して実質的に垂直に向き付けられてもよい。第１の上壁５７８は、実質的に平面状であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５２８に沿って延びる平面を画定してもよい。第１の横壁５８０は、実質的に平面状であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定してもよい。第２の階段状部分５７４は、少なくも部分的に、第２の上壁５８２と第２の横壁５８４とによって画定されてもよく、第２の横壁５８４は第２の上壁５８２に対して実質的に垂直であってもよい。第２の上壁５８２は、実質的に平面状であってもよく、また実質的に長手方向５１５及び横断方向５２８に沿って延びる平面を画定してもよい。第２の横壁５８４は、実質的に平面状であってもよく、また実質的に長手方向５１５及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定してもよい。第３の階段状部分５７６は、少なくも部分的に、第３の上壁５８６と第３の横壁５８８とによって画定されてもよく、第３の横壁５８８は第３の上壁５８６に対して実質的に垂直であってもよい。第３の上壁５８６は、実質的に平面状であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５２８に沿って延びる平面を画定してもよい。第３の横壁５８８は、実質的に平面状であってもよく、また長手方向５１５及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定してもよい。図面は第２のジョー５０６が３つの階段状部分を有することを示しているが、第２のジョー５０６はそれに代わって、それより多い階段状部分を有しても、それより少ない階段状部分を有してもよい。

第２のジョー５０６は、第２の内側係合面５９０と、その第２の係合面５９０の反対側にある第２の外面５９２とを更に画定している。第２の内側係合面５９０は、長手方向５１５に沿って第２の外面５９２から離間され得る。第２の外面５９２は実質的に平面状の構成を有してもよいが、第２の内側係合面５９０は、階段状部分５７２、５７４、及び５７６の各長さが異なることによって、階段状の構成又は形状を有してもよい。図示の実施形態において、第１の階段状部分５７２は、第２の外面５９２から第２の内側係合面５９０へと長手方向５１５に沿って延びる第１の長さＬ６を規定している。第２の階段状部分５７４は、第２の外面５９２から第２の内側係合面５９０へと長手方向５１５に沿って延びる第２の長さＬ５を規定している。第３の階段状部分５７６は、第２の外面５９２から第２の内側係合面５９０へと長手方向５１５に沿って延びる第３の長さＬ４を規定している。第１の長さＬ６は、第２の長さＬ５及び第３の長さＬ４より長くてもよい。第２の長さＬ５は第１の長さＬ４より長くてもよい。

第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に加えて、屈曲機構５０１は、第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に移動可能に結合される第１のローラ５９４を有している。具体的に言えば、第１のローラ５９４は、第１のジョー５０６の第２の側部５３２に沿って、また第２のジョー５０６の第２の側部５６８に沿って長手方向５１５に移動するように構成されている。第１のローラ５９４は、実質的に階段状の構成を有してもよい。例えば、図示の実施形態において、第１のローラ５９４は、横断方向５１２に沿って互いに離間した第１のローラ部分５９６と第２のローラ部分５９８と第３のローラ部分６００とを有してもよい。第１のローラ５９４が、３つ未満又は４つ以上のローラ部分を有してもよいことが企図される。ローラ部分の個数にかかわらず、第１のローラ５９４は第１の回転軸線Ｒ３を中心として回転するように構成される。結果として、第１のローラ部分５９６、第２のローラ部分５９８、及び第３のローラ部分６００は、第１の回転軸線Ｒ３を中心として回転し得る。

第１のローラ部分５９６は、円板又は円筒として付形されてもよく、直径などの第１のローラ横断面寸法Ｄ１を規定している。第１のローラ横断面寸法Ｄ１は直径であってもよい。第２のローラ部分５９８は、円板又は円筒として付形されてもよく、直径などの第２のローラ横断面寸法Ｄ２を規定している。第２の横断面寸法Ｄ２は直径であってもよい。第３のローラ部分６００は、円板又は円筒として付形されてもよく、直径などの第３のローラ横断面寸法Ｄ３を規定している。第３のローラ横断面寸法Ｄ３は直径であってもよい。更に、第３のローラ横断面寸法Ｄ３は、第２のローラ横断面寸法Ｄ２及び第１のローラ横断面寸法Ｄ１より大きくてもよい。第２のローラ横断面寸法Ｄ２は、第１のローラ横断面寸法Ｄ１より大きくてもよい。第１のローラ５９４の各横断面寸法が異なることにより、第１のローラ５９４は第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６の階段状側部に沿って移動できるようになっている。つまり、第１のローラ５９４は、第１のジョー５０４の第２の側部５３２及び第２のジョー５０６の第２の側部５６８に沿って移動するように構成されている。具体的に言えば、第１のローラ部分５９４は、第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６のそれぞれ第１の横壁５４８及び第１の横壁５８０に沿って長手方向５１５に転動するように構成及び寸法決めされている。第２のローラ部分５９８は、第２の横壁５５２及び第２の横壁５８４に沿って長手方向５１５に転動するように構成及び寸法決めされている。第３のローラ部分６００は、第３の横壁５５６及び第３の横壁５８８に沿って長手方向５１５に転動するように構成及び寸法決めされている。操作の際、第１のローラ５９４は、整形外科インプラント１０の一部分を屈曲させるために、第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に沿って長手方向５１５に前進すると同時に、第１の回転軸線Ｒ３を中心として回転し得る。

屈曲機構５０１は、第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に移動可能に結合される第２のローラ６０２を有している。具体的に言えば、第２のローラ６０２は、回転軸線Ｒ４を中心として回転するように構成され得、また第１のジョー５０６の第１の側部５３０及び第２のジョー５０６の第１の側部５６６に沿って長手方向５１５に移動し得る。第１のローラ６０２はローラ本体６０４を画定し得、このローラ本体６０４は実質的に円筒の形状を有してもよい。したがって、ローラ本体６０４は実質的に円形の横断面を画定し得る。操作の際、ローラ６０は、整形外科インプラント１０の一部分を屈曲させるために、回転軸線Ｒ４を中心として回転する一方で、第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に沿って長手方向５１５に移動し得る。

図５Ｊを参照すると、屈曲機構５０１は作動機構６０６を更に有しており、作動機構６０６は、第１のローラ５９４及び第２のローラ６０２を第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に沿って長手方向５１５に駆動するように構成されている。図示の実施形態において、作動機構６０６は、ラックピニオン機構６０８として構成され得るものであり、第１の駆動部材６１０と、第２の駆動部材６１２と、第３の駆動部材６１４とを有し得る。第３の駆動部材６１４は、第１の駆動部材６１０と第２の駆動部材６１２との間に機械的に結合されている。操作の際、第３の駆動部材６１４を回転させることにより、第１の駆動部材６１０と第２の駆動部材６１２がそれぞれ反対の方向に移動することになる。例えば、第１の駆動部材６１０及び第２の駆動部材６１２は、第３の駆動部材６１４が回転すると並進し得る。

第１の駆動部材６１０は、第１のラック６１６として構成され得るものであり、第１のローラ５９４に結合される。したがって、第１の駆動部材６１０を長手方向５１５に移動させることにより、第１のローラ５９４も同様に長手方向５１５に移動することになる。第１の駆動部材６１０は、長手方向５１５に沿って細長い第１の駆動本体６１８を有し得る。第１の駆動本体６１８は、第１の端部６２０と、その第１の端部６２０の反対側にある第２の端部６２２とを画定している。第２の端部６２２は、長手方向５１５に沿って第１の端部６２０から離間され得る。第１のローラ５９４は、第１の駆動本体６１８の第１の端部６２０にて結合されてもよい。具体的に言えば、第１のローラ５９４の第１のローラ部分５９６は、例えば第１のローラカップラ６２１によって、第１の駆動本体６１８の第１の端部６２０に結合されてもよい。第１のローラカップラ６２１は、ロッドとして構成されてもよく、第１の駆動本体６１８に連結される。例えば、第１のローラカップラ６２１は、横断方向５１２に沿って細長くてもよく、また第１の駆動本体６１８の第１の端部６２０にて連結されてもよい。第１のローラ５９４は第１のローラ開口部６０１を画定してもよく、この第１のローラ開口部６０１は第１のローラカップラ６２１を受容するように構成及び寸法決めされ、それによって第１のローラ５９４は第１のローラカプラ６２１を中心として回転するようになっている。第１のローラ開口部６０１は、第１のローラ部分５９６、第２のローラ部分５９８、及び第３のローラ部分６００を貫いて横断方向５１２に沿って延びていてもよい。第１の駆動本体６１８は、第１の側部６２４と、その第１の側部６２４の反対側にある第２の側部６２６とを更に画定している。第２の側部６２６は、横方向５２８に沿って第１の側部６２４から離間され得る。第１の駆動部材６１０は、第１の駆動本体６１８の第２の側部６２６から横方向５２８に沿って突出する複数の歯６２８を更に有してもよい。歯６２８は、長手方向５１５に沿って互いに離間していてもよい。図示の実施形態において、歯６２８は、第１の端部６２０よりも第２の端部６２２により接近して配置されている。歯６２８は、第１の駆動本体６１８から第２の駆動部材６１２及び第３の駆動部材６１４に向かって突出していてもよい。

上で議論したように、作動機構６０６は、第３の駆動部材６１４を介して第１の駆動部材６１０に作動的に結合される第２の駆動部材６１２を含んでいる。第２の駆動部材６１２は、第２のラック６３０として構成され得るものであり、第２のローラ６０２に結合される。したがって、第２の駆動部材６１２を長手方向５１５に移動させることにより、第２のローラ６０２も同様に長手方向５１５に移動することになる。第２の駆動部材６１２は、長手方向５１５に沿って細長い第２の駆動本体６３２を有し得る。第２の駆動本体６３２は、第１の端部６３４と、その第１の端部６３４の反対側にある第２の端部６３４とを画定している。第２の端部６３６は、長手方向５１５に沿って第１の端部６３４から離間され得る。第２のローラ６０２は、例えば第２のローラカプラ６２３によって第２の駆動本体６３２の第１の端部６３４に結合されてもよい。第２のローラカップラ６２３は、ロッドとして構成されてもよく、第２の駆動本体６３２に連結される。例えば、第２のローラカップラ６２３は、横断方向５１２に沿って細長くてもよく、また第２の駆動本体６３２の第１の端部６３４にて連結されてもよい。第２のローラ６０２は第２のローラ開口部６０３を画定してもよく、この第２のローラ開口部６０３は第２のローラカップラ６２３を受容するように構成及び寸法決めされ、それによって第２のローラ６０２は第２のローラカプラ６２３を中心として回転するようになっている。第２のローラ開口部６０３は、ローラ本体６０４を貫いて横断方向５１２に沿って延びていてもよい。第２の駆動本体は、第１の側部６３８と、その第１の側部６３８の反対側にある第２の側部６４０とを更に画定している。第２の側部６４０は、横方向５２８に沿って第１の側部６３８から離間され得る。第２の駆動部材６１２は、第２の駆動本体６３２の第２の側部６４０から横方向５２８に沿って突出する複数の歯６４２を更に有してもよい。歯６４２は、長手方向５１５に沿って互いに離間していてもよい。図示の実施形態において、歯６４２は、第１の端部６３４よりも第２の端部６３６により接近して配置されている。歯６４２は、第２の駆動本体６３２から第１の駆動部材６１０及び第３の駆動部材６１４に向かって突出していてもよい。

第３の駆動部材６１４は、ピニオン６４４又はギヤとして構成され得、そのピニオン６４４又はギヤは、第１の長手方向に移動する第１及び第２の駆動部材６１０及び６１２の一方によって駆動され、第１及び第２の駆動部材６１０及び６１２のもう一方を第１の長手方向とは反対の第２の方向に逆方向に移動させ得るようになっている。図示の実施形態において、第３の駆動部材６１４は、第３の駆動本体６４６と、その第３の駆動本体６４６から径方向外向きに突出する複数の歯６４８とを有している。第３の駆動本体６４６は、実質的に円板として付形されてもよく、歯６４８は第３の駆動本体６４６の周囲に配されてもよい。例えば、歯６４８は、第３の駆動本体６４６の外周の周囲で互いに離間していてもよい。歯６４８は、第１の駆動部材６１０の歯６２８及び第２の駆動部材６１２の歯６４２と嵌合するように構成されている。歯６４８に加えて、第３の駆動部材６１４は、シャフト又はロッドなどの駆動部材を受容するように構成及び寸法決めされた中央ボア６５０を画定してもよい。中央ボア６５０は、駆動部材に沿って横断方向５１２に延び得る回転軸線６５２を規定している。回転軸線６５２を中心として第３の駆動部材６１４を回転させるために、駆動部材は、電気モータ、空気圧モータ、又は駆動部材を回転させることが可能な任意の他の機械的エネルギー源に結合されてよい。第３の駆動部材６１４は、回転軸線６５２を中心として回転するように構成されている。操作の際、第３の駆動部材６１４が回転軸線６５２を中心として回転することにより、第１の駆動部材６１０と第２の駆動部材６１２がそれぞれ反対の方向に長手方向に移動することになる。第１の駆動部材６１０と第２の駆動部材６１２が長手方向に移動するとき、第１のローラ５９４及と第２のローラ６０２もまた、それぞれ反対の方向に長手方向に移動する。

図５Ｆ〜５Ｉを参照すると、上で議論したように、第１のジョー５０４と第２のジョー５０６は、インプラント受容ギャップ５１４を協働して画定している。具体的に言えば、インプラント受容ギャップ５１４は、少なくとも部分的に、第１の内側係合面５５８及び第２の内側係合面５９０によって画定されている。操作の際、整形外科インプラント１０は、第１のジョー５０４と第２のジョー５０６との間のインプラント受容ギャップ５１４内に配され得る。第２のジョー５０６は次いで、例えば、整形外科インプラント１０を第１のジョー５０４と第２のジョー５０６との間に保持するためにトリガ５２２を作動させることによって、開位置（図５Ａ）から閉位置（図５Ｂ）に向かって移動され得る。この実施形態において、整形外科インプラント１０は、第１のインプラント部分３２と、第２のインプラント部分３４と、第３のインプラント部分３６とを有し得、第３のインプラント部分３６は、第１のインプラント部分３２と第２のインプラント部分３４との間に配されている。第１のジョー５０４と第２のジョー５０６が整形外科インプラント１０を保持するとき、第１の内側係合面５５８及び第２の内側係合面５９０は第３のインプラント部分３６と接触し、第１のインプラント部分３２及び第２のインプラント部分３４はインプラント受容ギャップ５１４の外側に位置する。第３のインプラント部分３６は、１）第１のジョー５０４の第１の階段状部分５４０と第２のジョー５０６の第１の階段状部分５７２との間、２）第１のジョー５０４の第２の階段状部分５４２と第２のジョー５０６の第２の階段状部分５７４との間、又は、３）第１のジョー５０４の第３の階段状部分５４４と第２のジョー５０６の第３の階段状部分５７６との間に配され得る。

屈曲用具５００は、第１のインプラント部分３２が第２のインプラント部分３４から所定のオフセット距離Ｏだけオフセットされるよう、整形外科インプラント１０を屈曲させるように構成されている。オフセット距離Ｏは、図５Ｉに示すように整形外科インプラント１０が屈曲用具５００によって屈曲された後の、横方向５２８に沿った第１のインプラント部分３２から第２のインプラント部分３４までの距離である。図示の実施形態において、オフセット距離Ｏは、第１のジョー５０４の第１の側部５３０から第１のジョー５０４の各階段状部分のうちの１つの横壁までの横方向５２８の距離によって、少なくとも部分的に規定され得る。また、オフセット距離Ｏは、第２のジョー５０６の第１の側部５６６から階段状部分の横壁のうちの１つまでの横方向５２８の距離によって、少なくとも部分的に規定され得る。ジョーの第１の側部から同じジョーの階段状部分の横壁のうちの１つまでの距離は、屈曲距離と呼ばれ得る。屈曲用具５００は、複数の屈曲距離を規定してもよい。例えば、第１の屈曲距離Ｂ１は、第１の側部５３０から第１の階段状部分５４０の第１の横壁５４８までの横方向５２８の距離として定義されてもよい。第１の屈曲距離Ｂ１はまた、第１の側部５６６から第１の階段状部分５８０の第１の横壁５８０までの横方向５２８に沿った距離であってもよい。第２の屈曲距離Ｂ２は、第１の側部５３０から第２の横壁５２２までの横方向５２８に沿った距離であってもよい。第２の屈曲距離Ｂ２はまた、第１の側部５６６から第２の横壁５８４までの横方向５２８に沿った距離であってもよい。第３の屈曲距離Ｂ３は、第１の側部５３０から第３の横壁５５６までの横方向５２８に沿った距離であってもよい。第３の屈曲距離Ｂ３はまた、第１の側部５６６から第３の横壁５８８までの横方向５２８に沿った距離であってもよい。オフセット距離Ｏは、整形外科インプラント１０が屈曲されているときに第３のインプラント部分３６が階段状部分に対して位置する場所に応じて、第１の屈曲距離Ｂ１、第２の屈曲距離Ｂ２、又は第３の屈曲距離Ｂ３と実質的に同等又は同一となり得る。例えば、第３のインプラント部分３６が第１のジョー５０４の第１の階段状部分５４０と第２のジョー５０６の第１の階段状部分５７２との間に配される場合、オフセット距離Ｏは、第１の屈曲距離Ｂ１と実質的に同等か同一であってもよい。第３のインプラント部分３６が第１のジョー５０４の第２の階段状部分５４２と第２のジョー５０６の第２の階段状部分５７４との間に配される場合、オフセット距離Ｏは、第２の屈曲距離Ｂ２と実質的に同等か同一であってもよい。第３のインプラント部分３６が第１のジョー５０４の第３の階段状部分５４４と第２のジョー５０６の第３の階段状部分５７６との間に配される場合、オフセット距離Ｏは、第３の屈曲距離Ｂ３と実質的に同等か同一であってもよい。したがって、ユーザーが屈曲距離を確認するのを支援するために、第１のジョー５０又は第２のジョー５０６のいずれかが各階段状部分にマーキング６５４を有してもよい。

第３のインプラント部分３６が、階段状部分に対して所望の位置に配され、第２のジョー５０６が閉位置に向かって移動されると、第１のローラ５９４及び第２のローラ６０２は、整形外科インプラント１０を屈曲させるように、第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に沿って移動され得る。具体的に言えば、第３の駆動部材６１４は、回転軸線６５２を中心として回転される。その結果、第１の駆動部材５１０は、第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に対して第１の位置（図５Ｈ）と第２の位置（図５Ｉ）との間で第１の方向６５６に移動するように第１のローラ５９４を押しやる。第１のローラ５９４は、第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に沿って移動するとき、回転軸線Ｒ３を中心として回転してもよい。第３の駆動部材６１４が回転すると、第２の駆動部材６１２は、第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に対して第１の位置（図Ｈ）と第２の位置（図５Ｉ）との間で第２の方向６５８に移動するように第２のローラ６０２を押しやる。第２の方向６５８は、第１の方向６５６の反対であってもよい。第２のローラ６０２は、第１のジョー５０４及び第２のジョー５０６に沿って移動するとき、回転軸線Ｒ４を中心として回転してもよい。第３の駆動部材６１４が回転する間、第１のローラ５９４及び第２のローラ６０２は、同時にかつ同じ速度で移動してもよい。しかしながら、第１のローラ５９４が第２のローラとは独立に移動し得ることも考えられる。

第１の位置（図５Ｈ）から第２の位置（図５Ｉ）へと移動する間、第１のローラ５９４は第２のインプラント部分３４と接触し、それによって、第３のインプラント部分３６に対する第２のインプラント部分３４の向きを変化させる。例えば、第２のインプラント部分３４は、初期には、横断方向５１２及び横方向５２８に沿って延びる平面を画定していてもよい。第１のローラ５９４が第２のインプラント部分３４の上を通過した後、第２のインプラント部分３４は、長手方向５１５及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定し得る。第１の位置（図５Ｈ）から第２の位置（図５Ｉ）へと移動する間、第２のローラ６０２は第１のインプラント部分３２と接触し、それによって、第３のインプラント部分３６に対する第１のインプラント部分３２の向きを変化させる。例えば、第１のインプラント部分３２は、初期には、横方向５２８及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定していてもよい。第２のローラ６０２が第１のインプラント部分３２の上を通過した後、第１のインプラント部分３２は、長手方向５１５及び横断方向５１２に沿って延びる平面を画定し得る。屈曲プロセスの最後に、第１のインプラント部分３２は、第２のインプラント部分３４に対して所定のオフセット距離Ｏだけオフセットされる。上で議論したように、オフセット距離Ｏは、屈曲距離Ｂ１、Ｂ２、又はＢ３のうちの１つと実質的に同等となり得る。

図に示された実施形態の説明及び考察は、単に例示のためにすぎず、本開示を限定するものと解釈すべきではないことに留意されたい。本開示は様々な実施形態を意図することを、当業者は理解するであろう。実施形態に従って記載され、例示された特徴及び構造は、別途記載のない限り、本明細書に記載されるように全ての実施形態に適用可能であることは、更に理解されよう。加えて、上記の実施形態と共に上述された概念を、単独又は上述された他の実施形態のいずれかとの組み合わせで用いてもよいことは、理解されよう。

〔実施の態様〕
（１） 第１のインプラント部分と第２のインプラント部分とを有する整形外科インプラントを屈曲させるように構成された屈曲用具であって、
第１の係合面を画定する第１のジョーを有する第１のジョー組立体と、
前記第１のジョー組立体に移動可能に結合される第２のジョー組立体であって、前記第２のジョー組立体は第２のジョーを有し、前記第２のジョーは基部と、第２の係合面を画定する調節部材とを有し、前記調節部材は、前記第１の係合面と第２の係合面との間にギャップを少なくとも部分的に画定するために、前記第２の係合面が前記第１の係合面に対して移動可能となるように、前記基部に移動可能に結合され、前記ギャップは、前記第２の係合面から前記第１の係合面まで横方向に沿って規定される可変の調節距離を有する、第２のジョー組立体とを備え、
前記第１及び第２のジョー組立体を互いに対して移動させることにより、前記第１及び第２のジョーの少なくとも一方が、少なくとも前記調節距離を減じる前記横方向に移動することになり、また、前記第１及び第２のジョーが、前記ギャップ内に配された前記整形外科インプラントの一部分に力を加えることになり、それにより、前記調節距離によって少なくとも部分的に規定されるオフセット距離だけ、前記第２のインプラント部分に対して前記第１のインプラント部分がオフセットされるように、前記整形外科インプラントが屈曲される、屈曲用具。
（２） 前記オフセット距離が、前記調節距離と前記横方向に沿った前記整形外科インプラントの前記一部分の厚さとの差により規定される、実施態様１に記載の屈曲用具。
（３） 前記調節部材は前記基部に対して並進するように構成されている、実施態様１に記載の屈曲用具。
（４） 前記オフセット距離が、複数のオフセット距離のうちの第１のオフセット距離であり、前記基部は複数の基部マーキングを有し、各基部マーキングは前記複数のオフセット距離のうちの１つに対応し、前記調節部材は調節マーキングを有し、前記調節マーキングは前記複数の基部マーキングのうちの１つと実質的に整列するように構成され、そのため、前記第１のインプラント部分は、前記第２のインプラント部分に対して前記所定のオフセット距離のうちの１つだけ屈曲され得るようになっている、実施態様１に記載の屈曲用具。
（５） 前記調節部材が前記基部に対して漸増的に移動するように構成されている、実施態様１に記載の屈曲用具。

（６） 前記調節部材が、調節本体と、前記調節本体から突出する調節歯とを有し、前記基部が、基部本体と、前記基部本体から突出する基部歯とを有し、前記基部歯が前記調節歯と嵌合するように構成され、そのため、前記調節部材は前記基部に対して漸増的に移動するように構成されている、実施態様５に記載の屈曲用具。
（７） 前記基部が第２の基部であり、前記調節部材が第２の調節部材であり、前記第１のジョーが、第１の調節部材と、前記第１の基部に移動可能に結合される第１の基部とを有する、実施態様１に記載の屈曲用具。
（８） 前記第１の調節部材が前記第１の基部に対して並進するように構成されている、実施態様７に記載の屈曲用具。
（９） 前記第１の調節部材が前記第１の基部に対して漸増的に移動するように構成されている、実施態様８に記載の屈曲用具。
（１０） 前記第１の基部が前記第１の係合面を画定する、実施態様７に記載の屈曲用具。

（１１） 前記第１及び第２のジョーが、前記横方向に、また前記横断方向に実質的に垂直である横断方向に移動するように構成されている、実施態様１に記載の屈曲用具。
（１２） 前記第１のジョー組立体が前記第１のジョーに結合される第１のハンドル部材を有し、前記第２のジョー組立体が前記第２のジョーに結合される第２のハンドル部材を有し、前記第１のハンドル部材と前記第２のハンドル部材が互いに向かって移動することにより、前記第１のジョーと前記第２のジョーは互いに向かって移動することになる、実施態様１１に記載の屈曲用具。
（１３） 前記第１のハンドル部材と前記第２のハンドル部材を付勢して互いから離すために前記第１のハンドル部材と前記第２のハンドル部材との間に連結される付勢部材を更に備える、実施態様１２に記載の屈曲用具。
（１４） 前記第２のジョー組立体が、前記調節部材と前記基部との間に連結されるジョー締結具を更に備え、前記ジョー締結具が、非ロック位置とロック位置との間で移動して前記基部に対する前記調節部材の位置を固定するように構成されている、実施態様１に記載の屈曲用具。
（１５） 前記第１のジョー組立体と前記第２のジョー組立体を互いに対して移動させることにより、前記第１のジョーと前記第２のジョーの少なくとも一方が、前記調節距離を増加させるように前記第１の横方向とは反対の第２の横方向に移動することになる、実施態様１に記載の屈曲用具。

（１６） 前記第２のジョー組立体が前記第１のジョー組立体に旋回式で結合される、実施態様１に記載の屈曲用具。
（１７） 前記第１の調節部材が細長部材に結合され、前記細長部材が回転することにより、前記第１の調節部材が前記基部に対して移動することになる、実施態様１に記載の屈曲用具。
（１８） 前記基部が前記細長部材の一部分を受容するボアを画定し、前記基部が前記ボアを囲繞するめねじを有し、前記細長部材がおねじを有し、前記おねじが、前記めねじと嵌合するように構成され、そのため、前記細長部材が回転することにより、前記細長部材が前記基部に対して前記横方向に移動するようになっている、実施態様１７に記載の屈曲用具。
（１９） 前記細長部材に結合されるハンドルを更に備え、前記ハンドルが、ユーザーが前記細長部材を回転させることを可能にするように構成されている、実施態様１７に記載の屈曲用具。
（２０） 前記細長部材に結合される支持部材を更に備え、前記支持部材がソケットを画定し、前記ソケットは、前記支持部材を回転させることが可能な駆動用具を受容し、それによって前記細長部材を回転させるように構成されている、実施態様１７に記載の屈曲用具。

（２１） 第１のインプラント部分と第２のインプラント部分とを有する整形外科インプラントを屈曲させるように構成された屈曲用具であって、
第１のジョーを有する第１のジョー組立体と、
第２のジョーを有する第２のジョー組立体であって、前記第２のジョー組立体は、前記第１のジョー組立体に移動可能に結合され、そのため、前記第１のジョーは、少なくとも部分的にギャップを画定するように前記第２のジョーに対して移動可能となり、前記ギャップは前記第１のジョーと前記第２のジョーとの間に配される、第２のジョー組立体とを備え、
前記第１のジョー組立体と前記第２のジョー組立体を互いに対して移動させることにより、前記第１のジョーと前記第２のジョーの少なくとも一方が、横方向及び横断方向に互いに向かって移動することになり、それによって、前記第１及び第２のジョーは、前記ギャップに配された前記整形外科インプラントの一部分に力を加えて前記整形外科インプラントを屈曲させることになり、そのため、前記第１のインプラント部分は、前記第２のインプラント部分に対してあるオフセット距離だけオフセットされるようになっている、屈曲用具。
（２２） 前記横方向が前記横断方向に対して実質的に垂直である、実施態様２１に記載の屈曲用具。
（２３） 前記第１のジョー組立体が第１の係合面を画定し、前記第２のジョー組立体が第２の係合面を画定し、前記第１の係合面と前記第２の係合面は、可変の調節距離を有する前記ギャップを少なくとも部分的に画定し、前記可変の調節距離は、前記第２の係合面から前記第１の係合面まで前記横方向に沿って規定される、実施態様２１に記載の屈曲用具。
（２４） 前記オフセット距離が前記調節距離によって部分的に規定される、実施態様２１に記載の屈曲用具。
（２５） 前記オフセット距離が、前記調節距離と前記横方向に沿った前記整形外科インプラントの前記一部分の厚さとの差により規定される、実施態様２４に記載の屈曲用具。

（２６） 屈曲用具を用いて整形外科インプラントを屈曲させる方法であって、前記屈曲用具は、第１の基部と前記第１の基部に移動可能に結合される第１の調節部材とを有する第１のジョー組立体であって、前記第１の基部は第１の係合面を画定する、第１のジョー組立体と、前記第１のジョー組立体に移動可能に結合される第２のジョー組立体であって、前記第２のジョー組立体は、第２の基部と、前記第２の基部に移動可能に結合される第２の調節部材とを含み、前記第２の調節部材は第２の係合面を画定し、ある調節距離は、前記第２の係合面から前記第１の係合面まで横方向に沿って規定される、第２のジョー組立体と、を有し、前記方法は、
前記調節距離を設定するために、前記第２の調節部材を初期位置から調節位置へと前記第２の基部に対して移動させる工程であって、前記屈曲用具は、前記調節距離によって規定されるオフセット距離にて前記整形外科インプラントを屈曲させるように構成されている、工程と、
前記整形外科インプラントの一部分を前記第１のジョー組立体と前記第２のジョー組立体との間に位置決めする工程と、
前記整形外科インプラントの前記一部分を、第１の形状から、前記第１の形状とは異なる第２の形状へと変形させるために、前記第１のジョー組立体と前記第２のジョー組立体を互いに対して移動させる工程と、を含む方法。
（２７） 前記第２の移動させる工程が、前記第１のジョー組立体と前記第２のジョー組立体を互いに対して旋回させることを含む、実施態様２６に記載の方法。
（２８） 第１のインプラント部分と第２のインプラント部分とを有する整形外科インプラントを屈曲させるように構成された屈曲用具であって、
第１のジョーと、
前記第１のジョーと第２のジョーが長手方向に沿って互いに対して移動可能となるように、前記第１のジョーに移動可能に結合された第２のジョーであって、ギャップが前記第１のジョーと前記第２のジョーとの間に画定され、前記第２のジョーは第１の側部と第２の側部とを有し、前記第２の側部は、前記長手方向に対して実質的に垂直である横方向に沿って前記第１の側部から離間し、前記第１の側部は第１の側面を画定し、前記第２の側部は第１の横壁と第２の横壁とを画定し、前記第２の横壁は、前記横方向及び横断方向に沿って前記第１の横壁から離間し、前記横断方向は、前記長手方向及び横方向に対して実質的に垂直であり、第１の距離は、前記第１の側面から前記第１の横壁まで前記横方向に沿って規定され、第２の距離は、前記第１の側面から前記第２の横壁まで前記横方向に沿って規定される、第２のジョーと、
前記第１及び第２の横壁に沿って前記長手方向に移動するように構成されたローラであって、前記ローラを前記第１及び第２の横壁に対して移動させることにより、前記ローラは、前記ギャップの外側に配された前記整形外科インプラントの一部分に力を加え、それによって前記第２のインプラント部分に対してあるオフセット距離だけ前記第１のインプラント部分がオフセットされるように前記整形外科インプラントを屈曲させることになり、前記オフセット距離は、前記ギャップに配された前記整形外科インプラントの一部分が前記横断方向に沿って前記第１の横壁と実質的に整列するときには前記第１の距離によって、あるいは、前記ギャップに配された前記整形外科インプラントの前記一部分が前記横断方向に沿って前記第２の横壁と実質的に整列するときには前記第２の距離によって、実質的に規定される、ローラと、を備える屈曲用具。
（２９） 前記ローラが、第１のローラ部分と、前記第１のローラ部分に結合され、前記第１のローラ部分から離間される第２のローラ部分とを有し、前記第１のローラ部分が第１の横断面寸法を規定し、前記第２のローラ部分が第２の横断面寸法を規定し、前記第１の横断面寸法が前記第２の横断面寸法とは異なる、実施態様２８に記載の屈曲用具。
（３０） 前記第１のローラ部分が、前記ギャップの外側に配された前記整形外科インプラントの前記一部分に力を加えるために、前記第１の横壁に沿って移動するように構成されている、実施態様２９に記載の屈曲用具。

（３１） 前記ローラが第１のローラであり、前記屈曲用具が、前記ギャップの外側に配された前記整形外科インプラントの別の部分に力を加えるために、前記第１の側面に沿って移動するように構成された第２のローラを更に備える、実施態様２８に記載の屈曲用具。
（３２） 前記第１のローラと前記第２のローラを前記第１のジョー及び前記第２のジョーに沿って前記長手方向に同時に駆動するように構成された作動機構を更に備える、実施態様３１に記載の屈曲用具。
（３３） 前記作動機構が、前記第１のローラに結合される第１の駆動部材と、前記第２の駆動部材に結合される第２の駆動部材と、前記第１の駆動部材と前記第２の駆動部材との間に連結される第３の駆動部材とを有し、前記第３の駆動部材がある回転軸を中心として回転することにより、前記第１の駆動部材と第２の駆動部材がそれぞれ反対の方向に同時に移動することになる、実施態様３２に記載の屈曲用具。
（３４） 前記第１の駆動部材が第１のラックとして構成され、前記第２の駆動部材が第２のラックとして構成され、前記第３の駆動部材が、前記第１及び第２のラックと嵌合するように構成されたピニオンとして構成される、実施態様３３に記載の屈曲用具。
（３５） 前記第１の側面が実質的に平面状であり、前記第２のローラが、実質的に一定の横断面を画定する、実施態様３１に記載の屈曲用具。

（３６） 前記第１のジョーと前記第２のジョーが、前記ギャップに配された前記整形外科インプラントの前記一部分に力を加えるために、互いに対して移動し、それによって前記整形外科インプラントを前記第１及び第２のジョーに対して保持するように構成されている、実施態様２８に記載の屈曲用具。
（３７） 前記第１のジョーが不動のままである間に、前記第２のジョーが前記第１のジョーに対して移動するように構成されている、実施態様３６に記載の屈曲用具。
（３８） 用具本体と、前記用具本体に移動可能に結合されたアクチュエータとを更に備え、前記アクチュエータが、前記アクチュエータを前記用具本体に対して移動させることによって前記第２のジョーが前記第１のジョーに対して移動するように前記第２のジョーに結合されている、実施態様３７に記載の屈曲用具。

Claims (12)

1. 第１のインプラント部分と第２のインプラント部分とを有する整形外科インプラントを屈曲させるように構成された屈曲用具であって、
   第１の係合面を画定し、第１の基部と、前記第１の基部に対して移動可能に結合される第１の調節部材とを有する、第１のジョーを有する第１のジョー組立体と、
   前記第１のジョー組立体に移動可能に結合される第２のジョー組立体であって、前記第２のジョー組立体は第２のジョーを有し、前記第２のジョーは、前記第１の係合面から横方向に離間した第２の係合面を画定し、前記第２のジョーは、第２の基部と、第２の調節部材とを有し、前記第２の調節部材は、前記第１の係合面と前記第２の係合面との間にインプラント受容用ギャップを少なくとも部分的に画定するように前記第２の係合面が前記第１の係合面に対して移動可能となるように、前記第２の基部に移動可能に結合され、前記ギャップは、前記第２の係合面から前記第１の係合面まで前記横方向に沿って画定された変更可能な調節距離を有し、前記整形外科インプラントが前記インプラント受容用ギャップ内に配され、前記第１のジョー及び前記第２ジョーが開位置から閉位置へと移動すると、前記第１及び第２の係合面が前記整形外科インプラントと係合するように構成されている、第２のジョー組立体と、を備え、
   前記第１及び第２のジョー組立体を互いに対して移動させることにより、ａ）前記第１及び第２のジョーの少なくとも一方が、前記調節距離を減じるように少なくとも前記横方向に移動することになり、ｂ）前記第１及び第２のジョーが、前記ギャップ内に配された前記整形外科インプラントの一部分に力を加えることになり、それにより、前記調節距離よりも小さいオフセット距離だけ、前記第２のインプラント部分に対して前記第１のインプラント部分がオフセットされるように、前記整形外科インプラントが屈曲され、
   前記第１の係合面は、前記第１の調節部材によって画定される第１の調節係合面と、前記第１の基部によって画定される第１の基部係合面とを含み、前記第２の係合面は、前記第２の調節部材によって画定される第２の調節係合面と、前記第２の基部によって画定される第２の基部係合面とを含み、前記変更可能な調節距離は、前記第２の調節係合面から前記第１の基部係合面まで前記横方向に沿って画定される、屈曲用具。
2. 前記オフセット距離が、複数のオフセット距離のうちの第１のオフセット距離であり、前記第２の基部は複数の基部マーキングを有し、各基部マーキングは前記複数のオフセット距離のうちの１つに対応し、前記第２の調節部材は調節マーキングを有し、前記調節マーキングは前記複数の基部マーキングのうちの１つと実質的に整列するように構成され、そのため、前記第１のインプラント部分は、前記第２のインプラント部分に対して所定の前記オフセット距離のうちの１つだけ屈曲され得るようになっている、請求項１に記載の屈曲用具。
3. 前記第１及び第２の調節部材のうち一方が、調節本体と、前記調節本体から突出する調節歯とを有し、前記第１及び第２の基部のうち対応する一つが、基部本体と、前記基部本体から突出する基部歯とを有し、前記基部歯が前記調節歯と嵌合するように構成され、そのため、前記調節部材は前記基部に対して漸増的に移動するように構成されている、請求項１に記載の屈曲用具。
4. 前記オフセット距離は、前記変更可能な調節距離と、前記ギャップ内に配された前記整形外科インプラントの部分の前記横方向に沿った厚みとの差である、請求項１に記載の屈曲用具。
5. 前記第１及び第２のジョーが、前記横方向に、かつ前記横方向に実質的に垂直である横断方向に、互いに対して移動するように構成されている、請求項１に記載の屈曲用具。
6. 前記第１のジョー組立体が前記第１のジョーに結合される第１のハンドル部材を有し、前記第２のジョー組立体が前記第２のジョーに結合される第２のハンドル部材を有し、前記第１のハンドル部材と前記第２のハンドル部材が互いに向かって移動することにより、前記第１のジョーと前記第２のジョーは互いに向かって移動することになる、請求項５に記載の屈曲用具。
7. 前記第１のハンドル部材と前記第２のハンドル部材を付勢して互いから離すために前記第１のハンドル部材と前記第２のハンドル部材との間に連結される付勢部材を更に備える、請求項６に記載の屈曲用具。
8. 前記第２のジョー組立体が、前記第２の調節部材と前記第２の基部との間に連結されるジョー締結具を更に備え、前記ジョー締結具が、非ロック位置とロック位置との間で移動して前記第２の基部に対する前記第２の調節部材の位置を固定するように構成されている、請求項１に記載の屈曲用具。
9. 前記第２のジョー組立体は、前記第１及び第２のジョーが前記横方向に沿って互いに近づく方向、及び互いから離れる方向に移動するように、前記第１のジョー組立体に旋回式で結合される、請求項１に記載の屈曲用具。
10. 前記第１の調節部材が細長部材に結合され、前記細長部材が回転することにより、前記第１の調節部材が前記第１の基部に対して移動することになる、請求項１に記載の屈曲用具。
11. 前記第１の基部が前記細長部材の一部分を受容するボアを画定し、前記第１の基部が前記ボアを囲繞するめねじを有し、前記細長部材がおねじを有し、前記おねじが、前記めねじと嵌合するように構成され、そのため、前記細長部材が回転することにより、前記細長部材が前記第１の基部に対して前記横方向に移動するようになっている、請求項１０に記載の屈曲用具。
12. 前記細長部材に結合される支持部材を更に備え、前記支持部材がソケットを画定し、前記ソケットは、前記支持部材を回転させることが可能な駆動用具を受容し、それによって前記細長部材を回転させるように構成されている、請求項１０に記載の屈曲用具。

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