JP6091576B2 - ポリメチルメタクリレート骨セメントの混合および貯蔵装置 - Google Patents

Description

本発明は、２つの出発成分からポリメチルメタクリレート骨セメント（ＰＭＭＡ骨セメント）を混合するための、特に医学的な骨セメントを混合するための、そして、出発成分の貯蔵のための混合システムに、関する。

本発明はさらに、ポリメチルメタクリレート骨セメントを混合するための方法に関する。

したがって、本発明の主題は、ポリメチルメタクリレート骨セメントの貯蔵および混合装置、ならびにポリメチルメタクリレート骨セメントの混合方法である。

ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）骨セメントは、Ｃｈａｒｎｌｅｙ卿の先駆的な仕事に基づく（Ｃｈａｒｎｌｅｙ，Ｊ．大腿骨の軸の人工骨頭の固定法。Ｊ．Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ．４２ （１９６０） ２８−３０．）。ＰＭＭＡ骨セメントは、液体モノマー成分および粉成分から成る。モノマー成分は、モノマー（メタアクリル酸メチル）およびそれに溶けた活性化因子（Ｎ、Ｎ−ジメチル−ｐ−トルイジン）を一般に含む。粉成分（骨セメント粉とも呼ばれる）は、１つ以上のポリマー、放射線不透過体（ｒａｄｉｏｐａｑｕｅｒ）および過酸化ジベンゾイル開始剤（ｉｎｉｔｉａｔｏｒ ｄｉｂｅｎｚｏｙｌｐｅｒｏｘｉｄｅ）を含む。粉成分のポリマーは、メタアクリル酸メチルおよびコモノマ（例えば、スチレン、アクリル酸メチル）または、例えば重合による、好ましくは懸濁重合による類似のモノマーを基礎として作られる。粉成分およびモノマー成分の混合の間、メタアクリル酸メチルの粉成分のポリマーの腫脹は、可塑的に成形されることができる生地を生成して、実際の骨セメントである。粉成分およびモノマー成分の混合の間、活性化因子（Ｎ、Ｎ−ジメチル−ｐ−トルイジン）は、ラジカルを形成すると共に、過酸化ジベンゾイルと反応する。したがって、形成されるラジカルは、メタアクリル酸メチルのラジカル重合を起動させる。メタアクリル酸メチルの重合を前進させる際に、セメント生地の粘度は、セメント生地が凝固するまで増加する。

メタアクリル酸メチルは、ポリメチルメタクリレート骨セメントにおいて最も一般的に使用するモノマーである。レドックス開始剤系は、通常、過酸化物、アクセラレータおよび、（適用できる場合）適切な還元剤から成る。レドックス開始剤系のすべての成分が協力して作用する場合にだけ、ラジカルは、形成される。このために、別々の出発成分におけるレドックス開始剤系の成分は、これらがラジカル重合を起動させることができないように適切に配置される。出発成分は、それらの組成が十分に提供されて貯蔵されている間、安定である。セメント生地を作るために２つの出発成分が混合されるときにだけ、レドックス開始剤系の成分は、２つのペーストにおいて別に貯蔵される以前に、液体または粉が互いに反応して、少なくとも１つのモノマーのラジカル重合を起動させるラジカルを形成する。ラジカル重合は、次いで、モノマーを消費すると共に、ポリマーの形成に至る。それにより、セメント生地は、保存に適切な状態になる。

へらを用いて、セメント粉およびモノマー液を適切な混合ビーカーにおいて混合することによって、ＰＭＭＡ骨セメントは、混合されることができる。空気包含が起こる場合がありおよび／またはこのように形成されるセメント生地中に存在する場合があり、そして、保存に適切な状態の機械的性質に対する逆影響を有する場合があり、したがって、後ほど骨セメントの不安定化が生じる場合があることは、この手順の不利な点である。

多くの真空セメンティング・システムは、骨セメント生地への空気封入を防止するために提唱された。そしてそのいくつかは、例示的目的のために以下にリストされる。特許文献１〜１３。このように特定される真空セメンティング・システムでは、負圧を生成するために外部の真空ポンプを接続する必要がある。これらは、通常、ベンチュリの原理を利用する圧縮空気によって作動される。真空ポンプの作動のために必要とされる圧縮空気は、静止圧縮空気施設によって、または電気的に作動される圧縮器によって供給される。加えて、真空を生成するために電気的に作動される真空ポンプを使用することも、可能である。

セメント粉およびモノマー液の両方が混合システムの別々の区画にすでに包装されて、セメントの使用の直前にだけセメンティング・システムにおいて互いに混合されるセメンティング・システムは、セメンティング技術の開発である。前記閉じた完全包装済みの混合システムは、以下の文献によって提案された。特許文献１４〜１９。前記混合システムも、外部の真空源を必要とする。

特許文献１５には、セメント・カートリッジの終了のための２つの部分の予製プランジャを有する一般的な混合システムが開示されている。ガス透過性滅菌プランジャおよびガス不透過性シーリングプランジャの組合せは、この文脈において使用される。閉じた真空混合システムのこの原理は、Ｈｅｒａｅｕｓ Ｍｅｄｉｃａｌ社によって製造され、販売される閉じたセメンティング・システム「ＰＡＬＡＣＯＳ（登録商標） ＰＲＯ」において実施される。

特許文献２０は、ポリメチルメタクリレート骨セメント粉がカートリッジに貯蔵される装置を提案する。それにより、セメント粉は、カートリッジの容量全体および、カートリッジに貯蔵されるセメント粉を用いる骨セメント生地の作成のために必要とされるモノマー液の量に対応するセメント粉の粒子間のすきまの量を満たす。前記装置の設計は、モノマー液が真空の作用によって上からカートリッジに供給されるようなものである。それにより、真空は、この目的のためにカートリッジの下側上の真空コネクタに適用される。その結果、モノマー液は、セメント粉によって引かれる。それにより、セメント粒子間のすきまに位置する空気は、モノマー液と置き換えられる。これは、したがって、攪拌機によって形成されるセメント生地の機械的混合を含まない。

急速に膨張するセメント粉の粒子がセメント粉へのモノマー液の進入後にほぼ１〜２ｃｍのゲル様のバリアを形成して、全てのセメント粉を通るモノマー液の移動を妨げるので、モノマー液がある場合に急速に膨張するセメント粉がこの装置を用いて混合されることができないことは、このシステムの不利な点である。そのうえ、真空の作用にさらされて、モノマー液がセメント粉に完全に浸透後に、真空コネクタを通ってモノマー液が吸い込まれることは、排除することができない。この場合、不十分な量のモノマー液は、ラジカル重合および／または混合比によって加硫に利用できる。したがって、骨セメントの濃度は、不注意に変えられる。さらに、セメント粉の粒子間に囲まれる空気がモノマー液によって上から下まで位置がずれることは、問題である。それというのも、モノマー液と比較してより小さい比重を有する空気は、セメント粉において上方へ、そして真空コネクタの方向において下向きでない方へ移動する傾向があるからである。

真空混合システムがセメンティングのために用いられる場合、外部の真空ポンプは、設けられることを必要とする。前記真空ポンプは、高価で、使用後に掃除されることを必要とする。さらに、真空ポンプを真空混合システムに接続するためのバキュームホースは、必要とされる。前記バキュームホースは、真空混合システムで囲まれることを必要とする。したがって、真空混合システムを使用する混合の前に、真空ポンプは、外科的場所（ＯＲ）にセットアップされることを必要として、エネルギー源（例えば圧縮空気または電力）に接続していなければならない。次いで、真空ポンプは、バキュームホースによって真空混合システムに接続される。前記据付けステップは、高コストのＯＲ時間を取り、そして潜在的にエラーを起こしやすい。真空混合システムに対する、および外部のエネルギー源および供給導管に対する真空ポンプおよび連結導管は、スペースを取り、そして手術の間に忙しい手順をしばしば妨げることができる潜在的に軽快な危険および障害である。

興味深い概念は、特許文献２１で提案された。ここで、セメント粉は、空にされたカートリッジに貯蔵される。そして、モノマー液は、別の容器に位置している。負圧に保たれるカートリッジが開けられることは、空気のいかなる進入もなくモノマー液をカートリッジに吸い込ませる。空気包含がない骨セメント生地は、したがって作られる。前記概念は、非無菌空気がカートリッジに入ることができないように、使用の前に貯蔵する間、カートリッジが真空密で閉じたままであることを必要とする。この目的のために、カートリッジは、安定な密封した方法において密閉されなければならない。したがって、１つの関連する不利な点は、設計が全く精巧であるということであり、そして、混合ロッドまたは混合管のためのフィードスルーが直ちに永久に真空密でないので、モノマー液の吸引後に外部的に作動された混合システムによってカートリッジの中身が混合されることができないということである。現在まで公知のすべての完全包装済みの混合システムは、モノマー液をセメント粉に移送するために、真空または負圧を利用する。

米国特許第６０３３１０５Ａ号 米国特許第５６２４１８４Ａ号 米国特許第４６７１２６３Ａ号 米国特許第４９７３１６８Ａ号 米国特許第５１００２４１Ａ号 国際公開第９９／６７０１５Ａ１号 欧州特許第１０２０１６７Ａ２号 米国特許第５５８６８２１Ａ号 欧州特許第１０１６４５２Ａ２号 独国特許第３６４０２７９Ａ１号 国際公開第９４／２６４０３Ａ１号 欧州特許第１００５９０１Ａ２号 米国特許第５３４４２３２Ａ号 欧州特許第０６９２２２９Ａ１号 独国特許出願公開第１０２００９０３１１７８Ｂ３号 米国特許第５９９７５４４Ａ号 米国特許第６７０９１４９Ｂ１号 独国特許第６９８１２７２６Ｔ２号 米国特許第５５８８７４５Ａ号 国際公開第００／３５５０６Ａ１号 欧州特許第１８８６６４７Ａ１号 独国特許第１０２０１００２６４９６Ｂ４号 米国特許第８６６２７３６Ｂ４号

したがって、先行技術の不利な点を克服することは、本発明の目的である。具体的には、外部真空源を有する周知の真空混合システムの不利な点は、克服されるべきである。本発明の目的の１つは、単純な、閉じた装置を開発することである。そして、ポリメチルメタクリレート骨セメント粉（セメント粉）およびモノマー液は、別々の区画に貯蔵されることができて、その後、混合されることができる。２つのセメント成分のいずれかにさらされている医学ユーザなしで、医学ユーザは、装置の内部でポリメチルメタクリレート骨セメント粉およびモノマー液を組み合わせて、混合することができる。医学ユーザのポリメチルメタクリレート骨セメント粉との、そしてモノマー液とのいかなる接触も、可能な限り除外される。開発される装置は、完全包装済みの混合システムである。圧縮空気または圧縮器によって駆動される外部の真空ポンプを用いずに、モノマー液がポリメチルメタクリレート骨セメント粉に移送されることができるように、装置は、適切に設計される。さらに、最も単純な外部条件下でさえ装置が外部エネルギー源（例えば圧縮空気、真空または電流）の不存在下で機能的であることは、そして、それが骨セメント生地の生産を確実に保証することは、重要である。追加の技術的器材のない自律的な装置を使用することができる。

セメント生地へと移されるモノマー液の量を特に制御することを可能にする装置を提供することは、本発明の別の目的である。そうすると、骨セメントの濃度およびしたがって骨セメントの処理特性を制御するために、セメント粉の量に対するモノマー液の量の比率は、変化することができる。

さらに、モノマーの移送および完全包装済みの混合システムの混合を可能にする方法は、提供されるべきである。この文脈において、開発される混合システムは、安価なプラスチックから主に製造される。

さらに、製造するのに安価であり、医学用セメントを混合するための作業が信頼的であり、妥当な場合にはセメントの出発成分の貯蔵のための装置、および、骨セメントを混合するための方法は、考案される。そして、妥当な場合には、外部のまたは付加的なエネルギー源を使用する必要なしで、そして混合材料において起こる空気包含なしで、単純な手動操作は、出発成分を混合するために用いることができる。

ポリメチルメタクリレート骨セメントの混合材料としての主成分は、粉である。そして、第２成分は、液体の形で存在する。好ましくは、完全包装済みの混合システムにおいて互いに別の骨セメントの２つの出発成分を貯蔵することができて、装置を用いることによりそれらを安全に組み合わせることができる。

本発明の目的は、ポリメチルメタクリレート骨セメント（ＰＭＭＡ骨セメント）を混合するための、そして骨セメントの出発成分、特に骨セメントの出発成分としてのモノマー液およびセメント粉、を貯蔵するための装置であって、
１）骨セメントを混合するための内部空間を有するカートリッジであって、可動性の予製プランジャによって一側上に閉じる、カートリッジ、
２）モノマー液がモノマー容器から装置へと流れるようにモノマー容器が装置内に適切に開けられることができるような、モノマー液用のモノマー容器および／またはモノマー液用のモノマー容器の取付けのためのコネクタ、
３）モノマー液がそれを通ってカートリッジの内部空間へと導かれることができる連結導管、を備え、それにより、
４）連結導管に中空円筒が接続され、中空円筒は、モノマー容器またはモノマー容器用のコネクタと、カートリッジの内部空間との間に配置され、それにより、中空円筒内に軸方向に変位されることができるポンピングプランジャが中空円筒内に配置され、それにより、モノマー液は、開けられたモノマー容器から中空円筒へと流れることができて、連結導管は、中空円筒をカートリッジの内部空間に適切に接続して、そうすると、ポンピングプランジャを作動させることによって、ポンピングプランジャは、中空円筒から連結導管を通ってカートリッジの内部空間へとモノマー液を押すために用いることができる、装置によって対処される。

モノマー液用のモノマー容器またはモノマー容器用のコネクタと、カートリッジとの間に配置されている中空円筒は、これらの間に中空円筒が幾何学的に配置されることを意味しない。むしろ、モノマー液が流れておよび／または、開けられたモノマー容器からカートリッジの方向に汲み出されるときに、それは、流体接続（すなわちモノマー液の流れ方向）に関して、モノマー容器またはモノマー容器用のコネクタと、カートリッジとの間に配置される。

開けられたモノマー容器から中空円筒へと流れるモノマー液のために、開けられたモノマー容器は、この目的のために中空円筒に接続されて、好ましくは、合流点によって中空円筒に接続される。

付加的な力の作用なしで流れることが可能なモノマー液のために、重力が所望の流れ方向を遂行するように、装置は、意図された目的にしたがって組み立てられなければならない。したがって、本発明の範囲において使われる、上部および底部、上および下、そして最上位および最下位の用語は、意図された目的にしたがう装置の組立てに関して常に理解される。

カートリッジの内部空間は、幾何学的円筒を有することが好ましい。円筒形は、カートリッジの内部空間および中空円筒が実施することができる最も単純な形状である。円筒形の内部形状は、いかなるフットプリントを有する一般の（すなわちちょうど円形のフットプリントを有するシリンダでない）シリンダも意味するために、幾何学的に理解される。したがって、内部空間の内壁は、いかなるフットプリントも有するシリンダであることができる。そして、中空円筒のジャケットは、いかなるフットプリントも有する（すなわち、非円形または円形のフットプリントを含む）シリンダであることができる。しかしながら、回転対称のフットプリントを有する幾何学的円筒は、本発明によって好ましい。

良好なポンピング効果を達成するために、そして、ポンピングプランジャからのモノマー液の漏出を防止するために、ポンピングプランジャは、中空円筒の内壁に関して流体密の方法で閉じる。この目的のために、中空円筒の内壁に関してポンピングプランジャを切り離す円周シールは、設けられることができる。

本発明によれば、モノマー容器用のコネクタに取り付けられるモノマー容器を有すること、または、モノマー容器用のコネクタに挿入されるモノマー容器を有することは、好ましい。

好ましくは、ポリメチルメタクリレート骨セメントは、少なくとも２つの成分から混合されておよび／または作り出されることができる。特に好ましくは、１つの成分は液体（モノマー液）であり、そして、他の成分は粉体である。

本発明によれば、混合材料のための、特にＰＭＭＡ骨セメントのための出発成分は、カートリッジおよびモノマー容器においてすでに存在する。

本発明によれば、特に容器が装置に挿入されるときに、または、容器が装置の固定された一部であるときに、装置はまた、出発成分の貯蔵のために適していることが好ましい。

本発明は、外側から作動されることのできる混合設備をカートリッジ内に配置して、それにより、混合設備は、予製プランジャのフィードスルーを通してカートリッジの内部へと導かれて、例えば可動性の支持面のように支持される混合ロッドによって、好ましくは作動されることができることを提案する。

特に好ましくは、混合ロッドは、フィードスルーにおいて回転することができて、例えば長手方向において変位可能なように支持面のように支持される。混合設備によって、カートリッジの内部空間の中身は、混合ロッドによって都合よく混合されることができる。低粘性骨セメントの使用を参照すると、混合ロッドおよび混合設備の使用をなしで済ませることが可能である。それというのも、モノマー液は、セメント粉体粒子間の孔すきまの空気を移動させて、セメント粉が膨張する前にセメント粉体粒子を濡らすからである。

本発明は、粉に対して不透過性である予製プランジャをそのうえ提供することができる。それにより、予製プランジャ内に配置される、ガスに対して透過性であり、かつ粉に対して不透過性である孔フィルタを有することは、好ましい。

孔フィルタリングは、好ましくは孔ディスクとして設けられることができる。粉に対する不透過性は、セメント粉がカートリッジの内部から漏れるのを防止することができる。予製プランジャがガス透過性である場合、内部空間は、例えば、予製プランジャを通るガス（例えばエチレンオキシド）によって空にされることができて、殺菌されることができる。

本発明はまた、カートリッジの内部空間に含まれるセメント粉を提案する。

本発明は、モノマー容器に含まれるモノマー液をそのうえ提供することができる。その結果、装置は、アプリケーションの前にセメント粉で満たされる必要のない既製の完全包装済みの混合システムを形成する。セメント粉は、使用の前にモノマー液と別のカートリッジ内に貯蔵される。

さらに、本発明は、連結導管とカートリッジの内部空間との間に配置される、セメント粉に対して不透過性であり、かつモノマー液に対して透過性であるフィルタを提供することができる。

セメント粉は、この手段によって、連結導管に浸透することを、そして、モノマー液が供給されるときにこの空間において重合することを、そして、連結導管を不注意に詰まらせておよび／または凝集させることを、防止することができる。

さらなる展開によれば、本発明は、連結導管の少なくとも一部がその中に配置されるベースを備え、それにより、カートリッジは、着脱可能な方法でベースに接続され、特にねじによって着脱可能にベースに接続されて、それにより、該当する場合、セメント粉不透過性で、かつモノマー液透過性のフィルタは、装置のベースに好ましくは配置され、特に好ましくはベースのカートリッジへの接続部に配置される、装置を提供することができる。

その結果、装置は、容易に組み立てられることができて、作動されることができる。

この文脈において、本発明は、ベースに接続していて、好ましくは解放不能な方法でベースに接続している、中空円筒およびモノマー容器、または、中空円筒およびモノマー容器の取付けのためのコネクタを提供することができる。

これは、装置の特に単純なそして安価な設計を可能にする。

本発明の好ましい実施形態は、中空円筒のジャケット表面上で中空円筒に終端して、好ましくはポンピングプランジャの真下で中空円筒に終端するために、モノマー液用のモノマー容器またはモノマー容器の取付けのためのコネクタを提供することができる。

この手段によって、モノマー液の全てが中空円筒へと流れ込むことができて、そして中空円筒を満たすことができることが保証されることができる。さらに、空気は、この位置の中空円筒から特に容易に排出されることができる。

さらに、本発明は、それによってモノマー容器が接続装置の内部で開けられることのできるモノマー容器を開けるための開口手段を備え、それにより、開けられたモノマー容器の断片または小片が保持されることのできる中空円筒への接続部に配置される篩またはフィルタを有することは、好ましい、装置を提供することができる。

この文脈において、壊れやすいガラスアンプルであるモノマー容器を提供することは、好ましくあり得る。

装置の一部である開口手段によって、装置は、そのうえ長期においてモノマーの貯蔵のために使用することができる。適切な開口手段は、例えば特許文献２２から公知である。

中空円筒へのモノマー液の流れを引き起こすために重力の利用を含む本発明の改良は、中空円筒への接続部より上に配置されるモノマー容器を提案する。

その結果、モノマー容器が開かれた後、重力は、モノマー液をモノマー容器から中空円筒へと流れさせる。あるいは、モノマーは、そのうえ絞り出される方がよくて、したがって、中空円筒に流れ込む。

好ましい装置は、連結導管が下側上で中空円筒に接続して、好ましくは中空円筒の最下位点で中空円筒に接続していて、それにより、中空円筒の反対側に配置されるポンピングプランジャを有することは、特に好ましいことをそのうえ特徴とすることができる。

その結果、全てのモノマー液は、流出することができておよび／またはポンピングプランジャから圧搾されることができる。

本発明はさらに、中空円筒がポンピングプランジャと反対側に、円錐形の、半球形の、または他の任意の下向きテーパーがついた床を備え、それにより、中空円筒の床に面するポンピングプランジャの表面は、好ましくは床のネガ像を形成することを提案する。

その結果、全てのモノマー液は、流出することができておよび／またはポンピングプランジャから圧搾されることができる。これは、中空円筒の最下位点まで全てのモノマー液の流れがあり、「デッド」スペースがないことを意味する。そして、モノマー液は、ポンピングプランジャの作動の際に背後に留まる。中空円筒の内部形状に対するポンピングプランジャの形状の適応のせいで、中空円筒に残っているモノマー液のいかなる残余もなしにポンピングプランジャの動作に応じて、全てのモノマー液は、中空円筒から連結導管に向かう開口部の方向へポンピングプランジャによって押圧される。さらに、前記円錐または球面および／またはマッチする形状を有するポンピングプランジャの正面は、ポンピングプランジャが下におよび／またはベースの方向に移動するときに、中空円筒のモノマー液より上の空気が中空円筒のジャケット表面の開口を通して漏れることができること、そして、カートリッジの内部空間へのおよび／またはセメント粉へのモノマー液の移送の間、モノマー液より上に気泡が残らないことを確実にする。

好ましい実施形態は、ポンピングプランジャが手で中空円筒内を軸方向に動かされることができて、好ましくは手で中空円筒内を軸方向に押圧されることができることを提供する。

その結果、手で中空円筒からモノマー液を押圧して、それをカートリッジの内部空間へ移送することは、可能である。

操作を単純化するために、そして本発明による装置のより多くの可変性を提供するために、本発明は、透明であり、中空円筒内の液体の充填レベルを示すマーキングを備える中空円筒をそのうえ提供することができる。

この手段によって、マーキングで測定されるモノマー液の量は、中空円筒へと満たされることができておよび／またはカートリッジの内部空間へと中空円筒から押圧されることができる。これは、濃度がモノマーの量によって与えられる骨セメント生地を生産するために装置を使用するためにオプションを与える。あるいは、ポンピングプランジャの定義済みの前進を可能にするために、そしてしたがって、中空円筒からモノマー液の定義済みの量を押圧することが可能であるために、中空円筒は、そのうえ透明でありえず、そして、マーキングは、中空円筒から突出するポンピングプランジャの端部上に設けられることができる。したがって、このタイプのデザインについては、中空円筒からカートリッジの内部空間のセメント粉へとモノマー液の全ての量を押圧すること、ならびに中空円筒からセメント粉へとモノマー液のある部品量だけを移すことのいずれも可能である。この手段によって、粉の量に対するモノマー液の比は、調整されることができる。そしてそれは、特に制御される骨セメントの粘度と同様に、このように形成されるセメント生地が粘着しなくなるまでの期間を許容する。

本発明は、中空円筒からカートリッジの内部空間へとモノマー液を押圧するために、ポンピングプランジャが中空円筒にねじ込まれることができるように、雌ねじを備える中空円筒、および螺合する雄ねじを備えるポンピングプランジャをそのうえ提供することができる。

これによっても、定義済みの量のモノマー液が中空円筒からカートリッジの内部空間へと押圧されることができる。これは、モノマー液の量によってその濃度が決定される骨セメント生地を作成するために装置を使用するためのオプションを与える。

あるいは、本発明は、張力をかけられた圧縮ばねおよびロック機構を備え、それにより、圧縮ばねおよび／またはポンピングプランジャは、解放可能な方法でロック機構によって係止され、それにより、ロック機構が解放されるときに、圧縮ばねは、ポンピングプランジャが中空円筒（６２）へと押圧されるという趣旨で、ポンピングプランジャ上に圧力を働かせる、装置を提供することができる。

類似して、中空円筒が雌ねじを備え、ポンピングプランジャが雄ねじを備える実施形態において、本発明は、ロック機構が解除された後、ポンピングプランジャを中空円筒にねじ込む張力をかけられた回転ばねを、提供することができる。

これらの手段は、それらが装置の操作を単純化するという点で、有利である。さらに、ありうる誤った操作は、したがって防止されることができる。

さらに、本発明は、予製プランジャがカートリッジの内部空間において軸方向に移動することができるように、解放可能なスナップ式の装置によってカートリッジに接続していて、それにより、スナップ式の装置は、特に軸方向の力の作用によって手動で解放されることができる、予製プランジャを提供することができる。

この手段によって、例えば、カートリッジの内部空間の真空によって、生じる場合がある等の、予製プランジャの不注意な動作は、防止されることができる。

カートリッジの内部空間が不注意にモノマー液で満たされるのを防止するために、本発明は、上向きのループを備えるために中空円筒とカートリッジの内部空間との間の連結導管であって、それにより、ループの最上位の位置は、モノマー容器の、または中空円筒へのモノマー容器用のコネクタの、接合部より上にある、連結導管を提供することができる。

この手段によって、それが中空円筒にすでに満たされている間、モノマー液は、連結導管を通ってカートリッジの内部空間に到達するのを防止されることができる。連結導管の前記逆Ｕ型のループの効果は、ポンピングプランジャがカートリッジに向けて連結導管の方向に移動する前に、中空円筒内のモノマー液が頂点のレベルまで連結導管内のままであるということである。そして、それによって、セメント粉に向かうモノマー液の早まった進入は、防止される。特に高粘度セメントの場合、米国特許第８６６２７３６Ｂ２に記載されているように、セメント粉とのモノマー液のいかなる早期接触も、非常に少ない量でさえ、連結導管の、またはノズルの形で設けられる導管手段の、詰まりにつながることができる。連結導管は、ユーザが目でモノマーの移送を点検することができるように、透明または半透明でありえる。この目的のために、特に、最も高い頂点を有するループが見られ得る点検窓は、装置に設けられることができる。

さらに、本発明は、モノマー容器内のモノマー液の量よりも少ないかまたは等しい中空円筒の容量を提供することができる。

これは、ポンピングプランジャが作動するときに、空気がセメント粉に沿って押し込まれるのを防止する。

さらに、本発明は、その下側に液透過性の方法で連結導管に接続されるカートリッジの内部空間を提供することができる。

特許文献２３によれば、連結導管は、内部空間の正面のノズルに出て行くことができる。前記ノズルは、接続手段へのセメント粉のいかなる進入も防止する。

実施形態の別の異型において、カートリッジの内部空間は、液透過性の方法で連結導管に対して横方向のジャケット表面上に接続される。この手段によって、カートリッジの内部空間のセメント粉へと側部を介してモノマー液を移すことは、そのうえ可能である。

好ましくは、中空円筒、カートリッジ、および連結導管、ならびに、存在する場合、ベース、混合設備、および混合ロッドは、プラスチック材料から成り、そして、プラスチック射出成形によって安価に製造されることができる。

本発明の基礎をなす目的はまた、特に本発明による装置によって、骨セメントを混合するための方法であって、以下の経時的ステップ、
Ａ）モノマー容器が開けられるステップ、
Ｂ）モノマー液がモノマー容器から中空円筒へと流れて、それにより、中空円筒がポンピングプランジャによって一側上に境を接するステップ、
Ｃ）ポンピングプランジャが中空円筒へと押し込まれて、したがって、モノマー液が中空円筒から、そして連結導管を通って、カートリッジの内部空間へと押圧されて、それにより、セメント粉がカートリッジの内部空間内に位置するステップ、および、
Ｄ）モノマー液およびセメント粉がカートリッジの内部空間において混合されるステップ、を含む、方法によって解決される。

好ましくは、モノマー液は、重力の作用によって、中空円筒に流れ込む。

この文脈において、本発明は、一旦ポンピングプランジャが中空円筒へと完全にまたはマーキングまで押し込まれたときだけ、カートリッジの内部空間において混合されて、それにより、マーキングは、カートリッジの内部空間に供給されるモノマー液のための計量器である、モノマー液およびセメント粉を提供することができる。

その結果、このように生じる骨セメント生地は、モノマー液の所望の混合物によって所望の濃度に到達すると保証されることができる。

本発明はまた、それが回転されることができて長手方向に変位されることができるようにカートリッジの内部空間に導かれる混合ロッドを動かすことによって混合設備を操作することにより、モノマー液およびセメント粉は、混合設備によって内部空間において混合されて、それにより、好ましくは、混合ロッドは、混合後にリミットストップまでカートリッジの内部空間から引き抜かれて、そして特に好ましくは、リミットストップまで引き抜かれた後、混合ロッドは、予め定められた破損部位で折られる、ことを提案する。

その結果、方法は、手動操作によって容易に実行されることができる。

さらに、本発明は、開口手段を作動させるかまたは起動させることによって開けられるモノマー容器であって、それにより、開口手段によって開くように壊されるモノマー容器を有することは好ましい、モノマー容器を提供することができる。

その結果、全体の装置が外側に関して閉じられるように、モノマー容器は、装置の内部で開かれることができる。

本発明はまた、ポンピングプランジャが張力をかけられた弾性ばね要素によって中空円筒へと押し込まれて、それにより、この目的のためにポンピングプランジャおよび／またはばね要素を係合しているロック機構を最初に解放することは好ましい、ことを提案する。

これは、本発明による方法のさらなる最適化を達成し、加えて、ありうる誤った操作を防止する。

そして、最後に、生セメント生地を有するカートリッジは、連結導管、中空円筒、およびモノマー容器から解放され、そして、カートリッジ内で軸方向に可動性であるように支持されて、そして一側上でカートリッジの内部空間と境を接する予製プランジャを前進させることによって、生セメント生地は、カートリッジの内部空間から予製される、ことを提供することができる。

本発明は、骨セメントにおいて同時に形成するいかなる干渉する空気包含もなしに、ポンピングプランジャによって、モノマー液がカートリッジの内部空間に下から押し込まれることができるという、驚くべき発見に基づく。その結果、装置は、外部エネルギー源または内部エネルギー貯蔵なしで主に用いられることができる。特に、真空源および真空−タイプのコネクタおよび構成要素を使用する必要がない。そしてそれは、より開発されていない場所ならびに局所使用または野戦病院での使用を著しく単純化する。さらに、本発明による完全包装済みの混合システムは、真空漏れが起こりえないので、ありうる障害により影響されなくて、したがって非常に使用の準備ができていそうである。

本発明による装置および／または本発明による方法は、モノマー容器が開かれた後、例えば、モノマー液が、重力の作用によって中空円筒に流れ込むために、そして、ポンピングプランジャの手動動作によって中空円筒からセメント粉を含んでいるカートリッジの内部空間に押し込まれるために、提供されることができる。これは、モノマー液の移送が真空の作用よりもむしろ圧力の作用によって進行することを意味する。そしてそれは、現在、混合システムと対照的に市場に出ている。手で遂行される圧力の作用による前記モノマー移送は、プラスチック射出成形によって作られことができる単純なプラスチック部品を用いて安価に実現されることができる。本発明による装置の特別な利点は、外部の援助（例えば、圧縮空気真空ポンプ）の不存在下で、そして外部エネルギー源（例えば、圧縮空気または電流）の不存在下で、装置が作動され得るということである。その結果、本発明による装置は、自律的に使用されることができて、最も単純な操作条件下でさえ使用されることができる。本発明による装置は、価格に敏感な市場用の閉じた完全包装済みの混合システムを提供する。

圧力の作用を通してカートリッジの内部空間の下側からセメント粉へと供給されるモノマー液が均一な正面の底部から上部に移ることは、本発明の範囲において明らかである。この手段によって、セメント粉の粒子間のすきまに存在する空気は、位置がずれて、上部の方へ押し出される。その結果、空気包含は、防止される。本発明による装置および本発明による方法によって作られる骨セメント生地が主に空気包含がなくて、真空において作られるセメント生地のそれに等しい品質を有することは、驚くべきことに、本発明の範囲において明らかである。

本発明のさらなる例示的実施形態は、本発明の範囲を制限しないけれども７つの概略図に基づいて以下に例示される。

図１は、完全包装済みの混合システムの形で、本発明による装置の概略的斜視図を示す。 図２は、図１による装置の２つの断面ＡおよびＢを有する上面図を示す。 図３は、図２による断面Ａに対応する概略的断面図において、図１および図２による装置を示す。 図４は、図２による断面Ｂに対応する概略的断面図において、図１、図２および図３による装置の詳細を示す。 図５は、完全包装済みの混合システムの形で、本発明による代わりの装置の概略的斜視図を示す。 図６は、概略的断面図において、図５による装置を示す。 図７は、図４および図５による装置の詳細の、すなわち、圧縮ばねのためのロック機構としての締金を有する中空円筒の、概略的断面図を示す。

図３、図４、図６、および図７の断面図の割面は、ハッチングによって確認される。

図１〜４は、本発明による方法を実行するために適切である本発明による第１の装置の概略図を示す。この文脈において、図１は、完全包装済みの混合システムの形で、本発明による装置の概略的斜視図を示し、図２は、図１による装置の２つの断面ＡおよびＢを有する上面図を示し、図３は、図２による断面Ａに対応する概略的断面図において、図１および図２による装置を示し、そして、図４は、図２による断面Ｂに対応する概略的断面図において、図１、図２および図３による装置の詳細を示す。

装置は、作られるＰＭＭＡ骨セメントの出発成分としてのセメント粉を含むカートリッジ１を備える。カートリッジ１は、予製プランジャ２によって、上側（図１および図３の上部、図２のオブザーバの方向）を閉じられる。予製プランジャ２は、カートリッジ１の壁に関して係止されることができる。真空コネクタ３は、予製プランジャ２に設けられていて、カートリッジ１の内部を空にするために用いることができる。そして、理論的には、カートリッジ１の中身の滅菌のためにエチレンオキシドが真空コネクタ３を通して満たされることができる。混合ロッド４は、予製プランジャ２に中心フィードスルーを通して案内されて、カートリッジ１に引き込まれそして引き出されることができて、それが予製プランジャ２において、したがってカートリッジ１において回転することができるように、支持面のように支持される。混合ロッド４の手動操作のためのハンドル部分６は、混合ロッド４の上端（図１および図３の上部、図２のオブザーバの方向）に取り付けられる。

カートリッジ１は、装置のベース１０上のソケット８の領域において解放可能な方法でベース１０に取り付けられる。ベース１０と同じ部分に設けられるために、中空円筒１２は、ベース１０の上側に配置されて、その中に配置されるポンピングプランジャ１４を有する。そしてそれは、その内側に適合して、中空円筒１２の内部に（図１および図３の下向き、図２のオブザーバの方向から画面へ）押圧されることができておよび／または押し込まれることができる。

中空円筒１２は別として、ベース１０上に設けられて、装置のモノマー容器４６用のコネクタ２０の一部を形成する接続ソケット１８がある。接続ソケット１８は別として、モノマー容器４６用のコネクタ２０は、モノマー容器４６用の弾性レセプタクル２１、および、モノマー容器４６が挿入された後、モノマー容器４６用のコネクタ２０が外側に関して閉じることができる蓋２２を備える。モノマー容器４６は、コネクタ２０の内側に、そして装置において配置される。モノマー容器４６は、作られるＰＭＭＡ骨セメントのための第２成分としてのモノマー液で満たされるガラスアンプルである。弾性レセプタクル２１は、ゴムまたは他の弾性プラスチック材料から成る。

装置の設計に関する詳細は、図３および図４から明白である。カートリッジ１の内側は、セメント粉を含む円筒状内部空間２４によって形成される。さらに、カートリッジ１の内部空間２４は、混合ロッド４に取り付けられて、混合ロッド４によって内部空間２４を移動することができるように配置された複数の混合羽根２６からなる混合設備２６を有する。予製プランジャ２は、２つの部分であるように設計されて、滅菌プランジャ２８（図３の予製プランジャの上部）および、シール２９によって内部空間２４の内壁に関してシールされるシーリングプランジャ３０（図３の予製プランジャの下部）から成る。シーリングプランジャ３０は、ガス透過性であるが、しかし粉不透過性であり、それを通して内部空間２４が空にされることができる孔ディスクを備える。予製プランジャ２は、円筒状外周を有して、内部空間２４の壁に対して密に閉じる。予製プランジャ２は、予製プランジャ２と正反対であるカートリッジ１の内部空間２４の側に配置される予製開口の方向において、内部空間２４内を推進されることができる。

ベース１０に対するカートリッジ１の接続のために、雄ねじを有して、それに配置される粉不透過性でかつ液透過性のフィルタ３２を有するベースコネクタ３４は、カートリッジ１への接続として設けられる。ベースコネクタ３４の雄ねじに螺合する雌ねじを有するカートリッジコネクタ３６は、予製プランジャ２と正反対であるカートリッジ１の内部空間２４の側に設けられる。カートリッジコネクタ３６は、カートリッジ１の予製開口と境を接する。カートリッジコネクタ３６は、ベースコネクタ３４にねじ留めされて、それに対して密に閉じる。

連結導管３４は、中空円筒１２とカートリッジ１の内部空間２４との間に設けられて、中空円筒１２をカートリッジ１の内部空間２４に接続する。セメント粉がカートリッジ１の内部空間２４から連結導管３８に入るのを防止するフィルタ３２は、カートリッジ１の内部空間２４への接合部に配置される。連結導管３８は、連結導管３８を通ってカートリッジ１の内部空間２４へのモノマー液のいかなる非制御移動も防止するために、高い頂点を有するループ４０を形成する。小さい点検窓を有するハウジング１６は、ループ４０のカバーおよび目視点検のために設けられる。

ソケット８、ベース１０、中空円筒１２、ハウジング１６、およびモノマー容器４６のための接続ソケット１８は、例えば射出成形によって、プラスチック材料から単一部品の形で作られる。中空円筒１２は、下向き方向において着実にテーパーがつく漏斗形状床４１によって、その下側（図３の底部）を制限される。これは、モノマー液の全てが流れることができておよび／または中空円筒１２から押し出されることができることを確実にする。ポンピングプランジャ１４は、プラスチック材料でできた中空体によって形成されて、中空円筒１２の床４１のネガ像として、その底面４２上に形づくられる。ポンピングプランジャ１４は、シール４３によって中空円筒１２の内壁に関してシールされて、それが長手方向（図３の下向き）において可動性であるように、中空円筒１２に支持面として支持される。

中空円筒１２へのモノマー容器４６用のコネクタ２０の接合部４４は、ポンピングプランジャ１４の下部表面４２の真下で、中空円筒１２のジャケット表面上に設けられる。接合部４４がそれに配置される中空円筒１２を有するモノマー液のための連結導管３８、４４の一部であると解釈されることができるように、接合部４４は、モノマー液のための導管手段を形成する。

開かれたモノマー容器４６の断片および部分がトラップされることができる篩４５またはフィルタ４５は、モノマー容器４６用のコネクタ２０において配置される。モノマー容器４６は、折られることができるアンプル頭部４７および、開くように壊されることができる頸部を有するガラスアンプル４６であり、それにより、頸部は、アンプル頭部４７をアンプル４６の本体に接続する。モノマー容器４６用のレセプタクル２１の弾力のせいで、そして頸部の領域で広げられているレセプタクル２１のせいで、その中にモノマー容器４６を有するレセプタクル２１を曲げることによって、モノマー容器４６の頭部４７は、折られることができる。この手段によって、適切な形、特に頸部の領域で広げられている形を有するレセプタクル２１は、モノマー容器４６を開けるための開口手段２１を形成する。モノマー容器４６の頭部４７を切り取るための他の開口手段は、ちょうど同様に実施されることができる。

接合部４４の方向に傾けられる傾斜した床面４８は、篩４５および／またはフィルタ４５の下で接続ソケット１８に設けられる。この手段によって、全てのモノマー液は、モノマー容器４６から接合部４４を通って中空円筒１２へと流れることができる。

本発明による方法は、例えば以下のように、図１〜図４による装置によって実施することができる。装置は、テーブル上に、または他のいかなる適切なレベル支持部上にも、ベース１０によって配置される。頭部４７を折っておよび／または開くように壊すことにより弾性レセプタクル２１をよじらせることによって、モノマー容器４６は、開けられる。モノマー容器４６からのモノマー液は、篩４５および／またはフィルタ４５を通って流れる。それにより、モノマー容器４６の断片は保持される。傾斜した床面４８は、接合部４４を通って中空円筒１２にモノマー液を導く。中空円筒１２の空き内部空間は、モノマー液で完全に満たされている。それというのも、モノマー容器４６は、中空円筒１２によって取り上げられることができるよりも多くのモノマー液を含むからである。含有空気は、接合部４４を通って逃げる。それというのも、接合部４４は、中空円筒１２およびポンピングプランジャ１４によって境を接する空間の最上位に位置しているからである。この文脈において、ループ４０が接合部４４より明らかに上に配置されて、そしてまた、圧力がない場合にモノマー液がこのレベルまで上昇しないように、コネクタ２０のモノマー液の液面より上に配置されるので、モノマー液は、ループ４０の頂点を越えて流れることができない。

その後、中空円筒１２から連結導管３８を通ってカートリッジ１の内部空間２４へとモノマー液の所望量を移送しておよび／または押圧するために、ポンピングプランジャ１４は、中空円筒１２内に完全にまたは部分的に押し込まれることができる。ポンピングプランジャ１４を中空円筒１２内に異なる深さレベルまで挿入することによって、圧入されるモノマー液の量は、調整されることができる。この目的のために、マーキング（図示せず）は、ポンピングプランジャ１４の外側に設けられることができる。または、マーキングは、中空円筒１２上に位置していて、中空円筒１２は、透明材料から成る。モノマー液は、フィルタ３２を通ってカートリッジ１の内部空間２４へと圧入されている。そしてそこで、それは上昇して、カートリッジ１の内部空間２４に貯蔵されるセメント粉と混ざる。

所望の量がカートリッジ１の内部空間２４に満たされた後、モノマー液およびセメント粉を手動で混合するために、混合設備２６および／または混合ロッド４は、ハンドル部分６によって押し込まれて、引き出されて、回転される。そして、セメント生地および／またはＰＭＭＡ骨セメントは、したがって混合される。混合が完了した後、混合ロッド４は、リミットストップまでカートリッジ１の内部空間２４から引き抜かれて、それが後の時に妨げないことを確実にするために折られる。該当する場合、予製プランジャ２のロック機構は、解除されることができる。その後、カートリッジ１は、ベース１０からねじを外されて、予製管（図示せず）は、カートリッジコネクタ３６上の雌ねじにねじ留めされることができる。その後、生骨セメントは、予製プランジャ２を内側へ押圧することによって、予製開口および予製管を通してカートリッジの内部空間から放出されることができる。そして、生骨セメントは、適用されることができる。

図５〜図７は、本発明による方法を実行するために適切である本発明による第２の代わりの装置の概略図を示す。この文脈において、図５は、完全包装済みの混合システムの形で、本発明による代わりの装置の概略的斜視図を示し、図６は、概略的断面図において、図５による装置を示し、そして、図７は、図４および図５による装置の詳細の概略的断面図を示す。

装置は、作られるＰＭＭＡ骨セメントの出発成分としてのセメント粉を含むカートリッジ５１を備える。カートリッジ５１は、予製プランジャ５２によって、上側（図５および図６の上方）を閉じられる。予製プランジャ５２は、カートリッジ５１の壁に関して係止されることができる。真空コネクタ５３は、予製プランジャ５２に設けられていて、カートリッジ５１の内部を空にするために用いることができる。そして、理論的には、カートリッジ５１の中身の滅菌のためにエチレンオキシドが真空コネクタ３を通して満たされることができる。混合ロッド５４は、予製プランジャ５２に中心フィードスルーを通して案内されて、カートリッジ５１に引き込まれそして引き出されることができて、それが予製プランジャ５２において、したがってカートリッジ５１において回転することができるように、支持面のように支持される。混合ロッド５４の手動操作のためのハンドル部分５６は、混合ロッド５４の上端（図５および図６の上部）に取り付けられる。

カートリッジ５１は、装置のベース６０上のソケット５８の領域において解放可能な方法でベース６０に取り付けられる。ねじ蓋６３によって閉じられる中空円筒６２は、ベース６０と同じ部品として設けられて、ベース６０の上側上に配置される。中空円筒６２の内部に（図５および図６の下向き）押圧されることができておよび／または押し込まれることができる適切なポンピングプランジャ６４は、中空円筒６２内に配置される。ポンピングプランジャ６４は、締金６５および／またはロック機構６５を解除することなく中空円筒６２の内部にそれが持ち込まれることができないように、ロック機構６５として作用する締金６５によって係止される。ねじ蓋６３に対してもたれかかる張力をかけられた圧縮ばね６７は、ポンピングプランジャ６４の内部に配置される。それを引き抜く（図７で上方へ引く）ことによって締金６５および／またはロック機構６５が解除された後、圧縮ばね６７は、ポンピングプランジャ６４を中空円筒６２へと下に押し込む。

中空円筒６２は別として、ベース６０上に設けられて、装置のモノマー容器９６用のコネクタ７０の一部を形成する接続ソケット６８がある。接続ソケット６８は別として、モノマー容器９６用のコネクタ７０は、モノマー容器９６用の弾性レセプタクル７１、および、モノマー容器９６が挿入された後、モノマー容器９６用のコネクタ７０が外側に関して閉じることができる蓋７２を備える。モノマー容器９６は、コネクタ７０の内側に、そして装置において配置される。モノマー容器９６は、作られるＰＭＭＡ骨セメントのための第２成分としてのモノマー液で満たされるガラスアンプルである。弾性レセプタクル７１は、ゴムまたは他の弾性プラスチック材料から成る。

装置の設計に関する詳細は、図６および図７から明白である。カートリッジ５１の内側は、セメント粉を含む円筒状内部空間７４によって形成される。さらに、カートリッジ５１の内部空間７４は、混合ロッド５４に取り付けられて、混合ロッド５４によって内部空間７４を移動することができるように配置された複数の混合羽根７６からなる混合設備７６を有する。予製プランジャ５２は、２つの部分であるように設計されて、滅菌プランジャ７８（図６の予製プランジャの上部）および、シール７９によって内部空間７４の内壁に関してシールされるシーリングプランジャ８０（図６の予製プランジャの下部）から成る。シーリングプランジャ８０は、ガス透過性であるが、しかし粉不透過性であり、それを通して内部空間７４が空にされることができる孔ディスクを備える。予製プランジャ５２は、円筒状外周を有して、内部空間７４の壁に対して密に閉じる。予製プランジャ５２は、予製プランジャ５２と正反対であるカートリッジ５１の内部空間７４の側に配置される予製開口の方向において、内部空間７４内を推進されることができる。

ベース６０に対するカートリッジ５１の接続のために、雄ねじを有して、それに配置される粉不透過性でかつ液透過性のフィルタ８２を有するベースコネクタ８４は、カートリッジ５１への接続として設けられる。ベースコネクタ８４の雄ねじに螺合する雌ねじを有するカートリッジコネクタ８６は、予製プランジャ５２と正反対であるカートリッジ５１の内部空間７４の側に設けられる。カートリッジコネクタ８６は、カートリッジ５１の予製開口と境を接する。カートリッジコネクタ８６は、ベースコネクタ８４にねじ留めされて、それに対して密に閉じる。

連結導管８４は、中空円筒６２とカートリッジ５１の内部空間７４との間に設けられて、中空円筒６２をカートリッジ５１の内部空間７４に接続する。セメント粉がカートリッジ５１の内部空間７４から連結導管８８に入るのを防止するフィルタ８２は、カートリッジ５１の内部空間７４への接合部に配置される。連結導管８８は、連結導管８８を通ってカートリッジ５１の内部空間７４へのモノマー液のいかなる非制御移動も防止するために、高い頂点を有するループ９０を形成する。小さい点検窓を有するハウジング６６は、ループ９０のカバーおよび目視点検のために設けられる。

ソケット５８、ベース６０、中空円筒６２、ハウジング６６、およびモノマー容器９６のための接続ソケット６８は、例えば射出成形によって、プラスチック材料から単一部品の形で作られる。中空円筒６２は、下向き方向において着実にテーパーがつく漏斗形状床９１によって、その下側（図６の底部）を制限される。これは、モノマー液の全てが流れることができておよび／または中空円筒６２から押し出されることができることを確実にする。ポンピングプランジャ６４は、プラスチック材料でできた中空体によって形成されて、中空円筒６２の床９１のネガ像として、その底面９２上に形づくられる。ポンピングプランジャ６４は、シール９３によって中空円筒６２の内壁に関してシールされて、それが長手方向（図６の下向き）において可動性であるように、中空円筒６２に支持面として支持される。

中空円筒６２へのモノマー容器９６用のコネクタ７０の接合部９４は、ポンピングプランジャ６４の下部表面９２の真下で、中空円筒６２のジャケット表面上に設けられる。接合部９４がそれに配置される中空円筒６２を有するモノマー液のための連結導管８８、９４の一部であると解釈されることができるように、接合部９４は、モノマー液のための導管手段を形成する。

開かれたモノマー容器９６の断片および部分がトラップされることができる篩９５またはフィルタ９５は、モノマー容器９６用のコネクタ７０において配置される。モノマー容器９６は、折られることができるアンプル頭部９７および、開くように壊されることができる頸部を有するガラスアンプル９６であり、それにより、頸部は、アンプル頭部９７をアンプル９６の本体に接続する。モノマー容器９６用のレセプタクル７１の弾力のせいで、そして頸部の領域で広げられているレセプタクル７１のせいで、その中にモノマー容器９６を有するレセプタクル７１を曲げることによって、モノマー容器９６の頭部９７は、折られることができる。この手段によって、適切な形、特に頸部の領域で広げられている形を有するレセプタクル７１は、モノマー容器９６を開けるための開口手段７１を形成する。モノマー容器９６の頭部９７を切り取るための他の開口手段は、ちょうど同様に実施されることができる。

接合部９４の方向に傾けられる傾斜した床面９８は、篩９５および／またはフィルタ９５の下で接続ソケット６８に設けられる。この手段によって、全てのモノマー液は、モノマー容器９６から接合部９４を通って中空円筒６２へと流れることができる。

本発明による方法は、例えば以下のように、図５〜図７による装置によって実施することができる。装置は、テーブル上に、または他のいかなる適切なレベル支持部上にも、ベース６０によって配置される。頭部９７を折っておよび／または開くように壊すことにより弾性レセプタクル７１をよじらせることによって、モノマー容器９６は、開けられる。モノマー容器９６からのモノマー液は、篩９５および／またはフィルタ９５を通って流れる。それにより、モノマー容器９６の断片は保持される。傾斜した床面９８は、接合部９４を通って中空円筒６２にモノマー液を導く。中空円筒６２の空き内部空間は、モノマー液で完全に満たされている。それというのも、モノマー容器９６は、中空円筒６２によって取り上げられることができるよりも多くのモノマー液を含むからである。含有空気は、接合部９４を通って逃げる。それというのも、接合部９４は、中空円筒６２およびポンピングプランジャ６４によって境を接する空間の最上位に位置しているからである。この文脈において、ループ９０が接合部９４より明らかに上に配置されて、そしてまた、圧力がない場合にモノマー液がこのレベルまで上昇しないように、コネクタ７０のモノマー液の液面より上に配置されるので、モノマー液は、ループ９０の頂点を越えて流れることができない。

その後、締金６５は、装置から引き抜かれる。そして、したがって、ポンピングプランジャは、ロック解除される。圧縮ばね６７の機械的張力のせいで、ポンピングプランジャ６４は、次いで、中空円筒６２内に完全に押し込まれる。そして、この手段によって、モノマー液は、中空円筒６２から連結導管８８を通ってカートリッジ５１の内部空間７４へと移送されておよび／または押圧される。モノマー液は、フィルタ８２を通ってカートリッジ５１の内部空間７４へと圧入されている。そしてそこで、それは上昇して、カートリッジ５１の内部空間７４に貯蔵されるセメント粉と混ざる。

モノマー液がカートリッジ５１の内部空間７４に満たされた後、モノマー液およびセメント粉を手動で混合するために、混合設備７６および／または混合ロッド５４は、ハンドル部分５６によって押し込まれて、引き出されて、回転される。そして、セメント生地および／またはＰＭＭＡ骨セメントは、したがって混合される。混合が完了した後、混合ロッド５４は、リミットストップまでカートリッジ５１の内部空間７４から引き抜かれて、それが後の時に妨げないことを確実にするために折られる。該当する場合、予製プランジャ５２のロック機構は、解除されることができる。その後、カートリッジ５１は、ベース６０からねじを外されて、予製管（図示せず）は、カートリッジコネクタ８６上の雌ねじにねじ留めされることができる。その後、生骨セメントは、予製プランジャ５２を内側へ押圧することによって、予製開口および予製管を通してカートリッジの内部空間から放出されることができる。そして、生骨セメントは、適用されることができる。

以前の記述において、そして請求項、図、および例示的実施形態において開示される本発明の特徴は、単独のそして任意の組合せの両方の本発明のさまざまな実施形態の実施にとって本質でありえる。

１，５１…カートリッジ
２，５２…予製プランジャ
３，５３…真空コネクタ
４，５４…混合ロッド
６，５６…ハンドル部分
８，５８…ソケット
１０，６０…ベース
１２，６２…中空円筒
１４，６４…ポンピングプランジャ
１６，６６…連結導管のループのためのハウジング
１８，６８…接続ソケット
２０，７０…モノマー容器用のコネクタ
２１，７１…モノマー容器／開口手段用の弾性レセプタクル
２２，７２…蓋
２４，７４…カートリッジの内部空間
２６，７６…混合羽根／混合設備
２８，７８…滅菌プランジャ
２９，７９…シール
３０，８０…シーリングプランジャ
３２，８２…粉不透過性でかつ液透過性のフィルタ
３４，８４…雄ねじを有するベースコネクタ
３６，８６…雌ねじを有するカートリッジコネクタ
３８，８８…連結導管
４０，９０…連結導管のループ
４１，９１…中空円筒の床
４２，９２…ポンピングプランジャの下部表面
４３，９３…シール
４４，９４…中空円筒／連結導管への接合部
４５，９５…篩／フィルタ
４６，９６…ガラスアンプル／モノマー容器
４７，９７…ガラスアンプルの頭部／モノマー容器の頭部
４８，９８…モノマー容器用のコネクタの傾斜した床面
６３…ねじ蓋
６５…ロック機構／締金
６７…張力をかけられた圧縮ばね

Claims (26)

1. ポリメチルメタクリレート骨セメントを混合するための、そして骨セメントの出発成分、前記骨セメントの出発成分としてのモノマー液およびセメント粉、を貯蔵するための装置であり、
   前記骨セメントを混合するための内部空間（２４、７４）を有するカートリッジ（１、５１）であって、可動性の予製プランジャ（２、５２）によって一側上に閉じる、カートリッジ（１、５１）、
   モノマー液がモノマー容器（４６、９６）から前記装置へと流れるようにモノマー容器（４６、９６）が前記装置内に適切に開けられることができるような、モノマー液用のモノマー容器（４６、９６）および／またはモノマー液用のモノマー容器（４６、９６）の取付けのためのコネクタ（２０、７０）、
   前記モノマー液がそれを通って前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）へと導かれることができる連結導管（３８、８８）、
   を備える装置であって、
   前記連結導管（３８、８８）に中空円筒（１２、６２）が接続され、前記中空円筒（１２、６２）は、前記モノマー容器（４６、９６）または前記モノマー容器（４６、９６）用の前記コネクタ（２０、７０）と、前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）との間に配置され、
   それにより、前記中空円筒（１２、６２）内に軸方向に変位されることができるポンピングプランジャ（１４、６４）が前記中空円筒（１２、６２）内に配置され、
   それにより、前記モノマー液は、前記開けられたモノマー容器（４６、９６）から前記中空円筒（１２、６２）へと流れることができて、前記連結導管（３８、８８）は、前記中空円筒（１２、６２）を前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）に適切に接続して、そうすると、前記ポンピングプランジャ（１４、６４）を作動させることによって、前記ポンピングプランジャ（１４、６４）は、前記中空円筒（１２、６２）から前記連結導管（３８、８８）を通って前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）へとモノマー液を押すために用いることができる、
   ことを特徴とする、装置。
2. 外側から作動されることのできる混合設備（２６、７６）が前記カートリッジ（１、５１）内に配置され、それにより、前記混合設備（２６、７６）は、前記予製プランジャ（２、５２）のフィードスルーを通して前記カートリッジ（１、５１）の内部へと導かれて、可動性の支持面のように支持される混合ロッド（４、５４）によって作動されることができることを特徴とする、請求項１に記載の装置。
3. 前記予製プランジャ（２、５２）は、粉に対して不透過性であり、それにより、前記予製プランジャ（２、５２）内に配置される、ガスに対して透過性であり、かつ粉に対して不透過性である孔フィルタを有することを特徴とする、請求項１または２に記載の装置。
4. 前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）は、前記セメント粉を含むことを特徴とする、請求項１〜３のいずれか１項に記載の装置。
5. 前記連結導管（３８、８８）と前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）との間に、前記セメント粉に対して不透過性であり、かつ前記モノマー液に対して透過性であるフィルタ（３２、８２）が配置されることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか１項に記載の装置。
6. 前記装置は、前記連結導管（３８、８８）の少なくとも一部がその中に配置されるベース（１０、６０）を備え、それにより、前記カートリッジ（１、５１）は、ねじによって着脱可能に前記ベース（１０、６０）に接続されて、それにより、該当する場合、前記セメント粉不透過性で、かつ前記モノマー液透過性のフィルタ（３２、８２）は、前記ベース（１０、６０）の前記カートリッジ（１、５１）への接続部（３４、８４）に配置されることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか１項に記載の装置。
7. 前記中空円筒（１２、６２）および前記モノマー容器（４６、９６）、または、前記中空円筒（１２、６２）および前記モノマー容器（４６、９６）の取付けのための前記コネクタ（２０、７０）は、解放不能な方法で前記ベース（１０、６０）に接続していることを特徴とする、請求項６に記載の装置。
8. 前記モノマー容器（４６、９６）または前記モノマー液または前記モノマー容器（４６、９６）の取付けのための前記コネクタ（２０、７０）は、前記ポンピングプランジャ（１４、６４）の真下で前記中空円筒（１２、６２）へと終端することを特徴とする、請求項１〜７のいずれか１項に記載の装置。
9. 前記装置は、それによって前記モノマー容器（４６、９６）が接続装置の内部で開けられることのできる前記モノマー容器（４６、９６）を開けるための開口手段（２１、７１）を備え、それにより、前記開けられたモノマー容器（４６、９６）の断片または小片が保持されることのできる前記中空円筒（１２、６２）への接続部に配置される篩（４５、９５）またはフィルタ（４５、９５）を有することを特徴とする、請求項１〜８のいずれか１項に記載の装置。
10. 前記モノマー容器（４６、９６）は、前記中空円筒（１２、６２）への接続部より上に配置されることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか１項に記載の装置。
11. 前記連結導管（３８、４４、８８、９４）は、前記中空円筒（１２、６２）の最下位点で前記中空円筒（１２、６２）に接続していて、それにより、前記中空円筒（１２、６２）の反対側に配置される前記ポンピングプランジャ（１４、６４）を有することを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の装置。
12. 前記中空円筒（１２、６２）は、前記ポンピングプランジャ（１４、６４）と反対側に、円錐形の、半球形の、または他の任意の下向きテーパーがついた床（４１、９１）を備え、それにより、前記中空円筒（１２、６２）の前記床（４１、９１）に面する前記ポンピングプランジャ（１４、６４）の表面（４２、９２）は、前記床（４１、９１）のネガ像を形成することを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の装置。
13. 前記ポンピングプランジャ（１４、６４）は、手で前記中空円筒（１２、６２）内を軸方向に押圧されることができることを特徴とする、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の装置。
14. 前記中空円筒（１２、６２）は、透明であり、前記中空円筒（１２、６２）内の液体の充填レベルを示すマーキングを備えることを特徴とする、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の装置。
15. 前記中空円筒（１２、６２）から前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）へと前記モノマー液を押圧するために、前記ポンピングプランジャ（１４、６４）が前記中空円筒（１２、６２）にねじ込まれることができるように、前記中空円筒（１２、６２）は、雌ねじを備え、そして前記ポンピングプランジャ（１４、６４）は、螺合する雄ねじを備えることを特徴とする、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の装置。
16. 前記装置は、張力をかけられた圧縮ばね（６７）およびロック機構（６５）を備え、それにより、前記圧縮ばね（６７）および／または前記ポンピングプランジャ（６４）は、解放可能な方法で前記ロック機構（６５）によって係止され、それにより、前記ロック機構（６５）が解放されるときに、前記圧縮ばね（６７）は、前記ポンピングプランジャ（６４）が前記中空円筒（６２）へと押圧されるという趣旨で、前記ポンピングプランジャ（６４）上に圧力を働かせることを特徴とする、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の装置。
17. 前記予製プランジャ（２、５２）が前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）において軸方向に移動することができるように、前記予製プランジャ（２、５２）は、解放可能なスナップ式の装置によって前記カートリッジ（１、５１）に接続していて、それにより、前記スナップ式の装置は、軸方向の力の作用によって手動で解放されることができることを特徴とする、請求項１〜１６のいずれか１項に記載の装置。
18. 前記中空円筒（１２、６２）と前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）との間の前記連結導管（３８、４４、８８、９４）は、上向きのループ（４０、９０）を備え、それにより、前記ループ（４０、９０）の最上位の位置は、前記モノマー容器（４６、９６）の、または前記中空円筒（１２、６２）への前記モノマー容器（４６、９６）用の前記コネクタ（２０、７０）の、接合部（４４、９４）より上にあることを特徴とする、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の装置。
19. 前記中空円筒（１２、６２）の容量は、前記モノマー容器（４６、９６）内の前記モノマー液の量よりも少ないかまたは等しいことを特徴とする、請求項１〜１８のいずれか１項に記載の装置。
20. 前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）は、下側で、液透過性の方法で前記連結導管（３８、８８）に接続していることを特徴とする、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の装置。
21. 骨セメントを混合するための、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の装置を用いて骨セメントを混合するための方法であって、以下の経時的ステップ、
    Ａ）モノマー容器（４６、９６）が開けられるステップ、
    Ｂ）モノマー液が前記モノマー容器（４６、９６）から中空円筒（１２、６２）へと流れて、それにより、前記中空円筒（１２、６２）がポンピングプランジャ（１４、６４）によって一側上に境を接するステップ、
    Ｃ）前記ポンピングプランジャ（１４、６４）が前記中空円筒（１２、６２）へと押し込まれて、したがって、モノマー液が前記中空円筒（１２、６２）から、そして連結導管（３８、８８）を通って、前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）へと押圧されて、それにより、セメント粉が前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）内に位置するステップ、および、
    Ｄ）前記モノマー液および前記セメント粉が前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）において混合されるステップ、
    を含む、方法。
22. 一旦前記ポンピングプランジャ（１４、６４）が前記中空円筒（１２、６２）へと完全にまたはマーキングまで押し込まれたときだけ、前記モノマー液および前記セメント粉が前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）において混合されて、それにより、前記マーキングは、前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）に供給される前記モノマー液のための計量器であることを特徴とする、請求項２１に記載の方法。
23. それが回転されることができて長手方向に変位されることができるように前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）に導かれる混合ロッド（４、５４）を動かすことによって混合設備（２６、７６）を操作することにより、前記モノマー液および前記セメント粉は、前記混合設備（２６、７６）によって前記内部空間（２４、７４）において混合されて、それにより、前記混合ロッド（４、５４）は、混合後にリミットストップまで前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）から引き抜かれた後、前記混合ロッド（４、５４）は、予め定められた破損部位で折られることを特徴とする、請求項２１または２２に記載の方法。
24. 前記モノマー容器（４６、９６）は、開口手段（２１、７１）を作動させるかまたは起動させることによって開けられて、それにより、前記開口手段（２１、７１）によって開くように壊されるモノマー容器（４６、９６）を有することを特徴とする、請求項２１〜２３のいずれか１項に記載の方法。
25. 前記ポンピングプランジャ（１４、６４）は、張力をかけられた弾性ばね要素（６７）によって前記中空円筒（１２、６２）へと押し込まれて、それにより、前記ポンピングプランジャ（１４、６４）および／または前記ばね要素（６７）を係合しているロック機構（６５）を最初に解放することを特徴とする、請求項２１〜２４のいずれか１項に記載の方法。
26. 生セメント生地を有する前記カートリッジ（１、５０）は、前記連結導管（３８、４４、８８、９４）、中空円筒（１２、６２）、およびモノマー容器（４６、９６）から解放されることを特徴とし、そして、前記カートリッジ（１、５１）内で軸方向に可動性であるように支持されて、そして一側上で前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）と境を接する予製プランジャ（２、５２）を前進させることによって、前記生セメント生地は、前記カートリッジ（１、５１）の前記内部空間（２４、７４）から予製されることを特徴とする、請求項２１〜２５のいずれか１項に記載の方法。

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