JP5988778B2 - シート貼付装置 - Google Patents

Description

本発明は、シート貼付装置に関するものである。

従来、シート状の治療用物質を体内に搬送して、患部に貼付する治療用物質の搬送投与器具が知られている（例えば、特許文献１参照。）。
この器具は、シート状の治療用物質によって平坦なシート支持部に設けた複数の開口部を塞ぐようにして、治療用物質をシート支持部に搭載し、開口部に供給する流体の圧力を低下させることで治療用物質を吸着して搬送する。そして、患部近傍において、開口部に供給する流体の圧力を増大させることで、治療用物質をシート支持部から剥離させて患部に貼付するようになっている。

特開平９−１８６９１７号公報

しかしながら、特許文献１の器具では、複数の開口部に単一の管路から供給する流体の圧力によって治療用物質を複数箇所でシート支持部に吸着するので、剥離させる際に、いずれかの開口部が治療用物質によって塞がれていない状態となると、解放されたいずれかの開口部から流体が漏れて治療物質全体を剥離することが困難になるという不都合がある。

本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、簡易な構成でシート状の物質を確実に全面的に剥離させることができるシート貼付装置を提供することを目的としている。

上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明の一態様は、平坦な表面を有し、該表面にシート状の物質を貼り付けた状態で支持する弾性変形可能なシート支持部と、該シート支持部の前記表面から出没可能に設けられた押出部材と、該押出部材を前記表面から出没させる駆動機構と、円筒状の外部シースとを備え、前記シート支持部が前記外部シースの先端開口から出没可能に設けられ、前記シート支持部が、基端側に向かって狭くなる幅寸法を有しかつ前記表面側を内側にして湾曲した断面形状を有する導入部を備えるシート貼付装置を提供する。

本発明によれば、シート支持部の表面にシート状の物質を貼り付けて、シート状の物質側の表面を内側にして湾曲させることにより、シート状の物質を保護しつつ搬送することができる。そして、目的部位にシート状の物質を貼り付けるときには、シート支持部を展開させてシート状の物質を目的部位に対向させた状態で、駆動機構を作動させて、シート支持部の表面から押出部材を突出させることにより、シート支持部の表面に貼り付いていたシート状の物質を押出部材で押して、シート支持部の表面から剥離させ、目的部位に貼付することができる。

この場合に、本態様によれば、従来のように複数の開口部から吐出させられる流体圧によってシート状の物質を剥離するのとは異なり、シート状の物質がシート支持部の表面から剥離され始めた後にも剥離させる力が弱まることがなく、簡易な構成で、シート状の物質を確実に全面的に剥離させることができる。

上記態様においては、前記シート支持部が、前記表面に開口する複数の孔を備え、前記押出部材が、２以上の前記孔を介して先端を前記表面から同時に出没させる複数の針状部材であってもよい。
このようにすることで、駆動機構を作動させると、シート支持部の表面に開口する複数の孔からそれぞれ針状部材が突出させられることにより、シート状の物質を２箇所以上の針状部材によって押して、簡易にかつ、より確実に全面的にシート支持部から剥離させることができる。

また、上記態様においては、前記針状部材が、その先端に、前記シート状の物質に穿刺される尖端部と、該尖端部の基端側に配置され該尖端部よりも大きな径寸法のストッパ部とを備えていてもよい。
このようにすることで、針状部材をシート支持部の表面から若干突出させた状態で、シート状の物質をシート支持部に支持させると、針状部材の尖端に設けられた尖端部がシート状の物質に刺さって、シート支持部からズレ落ちないように支持することができる。

この場合に、シート状の物質は、尖端部の基端側に設けられたストッパ部に突き当たることにより、それ以上深く刺さらないように保持される。そして、駆動機構を作動させることにより、シート状の物質がストッパ部によって押されて、シート支持部から剥離され、目的部位に簡易に貼付することができる。

また、上記態様においては、前記シート支持部が、前記表面に開口する溝を備え、前記押出部材が、前記溝内に収容されていて前記表面から出没させられるワイヤ状部材であってもよい。
このようにすることで、駆動機構を作動させると、シート支持部の表面に開口する溝からからワイヤ状部材が突出させられることにより、シート状の物質をワイヤ状部材によって線で押して、簡易にかつ、より確実に全面的にシート支持部から剥離させることができる。

また、上記態様においては、前記ワイヤ状部材が網状に構成されていてもよい。
このようにすることで、網状のワイヤ状部材によって、より多くの箇所でシート状の物質を押圧することができ、シート状の物質に与える押圧力を分散しつつ、より確実に全面的にシート状部材から剥離させることができる。

本発明の参考例としての発明の一参考態様は、平坦な表面を有し、該表面にシート状の物質を接着剤によって貼り付けた状態で支持する弾性変形可能なシート支持部と、該シート支持部の前記表面に沿って配置されるとともに、該表面に沿ってその長手方向に交差する方向に移動可能に設けられた棒状部材と、該棒状部材を前記表面に沿って移動させる駆動機構とを備えるシート貼付装置を提供する。

このようにすることで、シート支持部の表面にシート状の物質を接着剤によって貼り付けて、シート状の物質側の表面を内側にして湾曲させることにより、シート状の物質を保護しつつ搬送することができる。そして、目的部位にシート状の物質を貼り付けるときには、シート支持部を展開させてシート状の物質を目的部位に対向させた状態で、駆動機構を作動させて、シート支持部の表面に沿って配置された棒状部材を、その長手方向に交差する方向にシート支持部の表面に沿って移動させることにより、シート状の物質とシート支持部との間の接着剤による接着を切り離してシート支持部の表面から剥離させ、目的部位に貼付することができる。

上記態様においては、前記棒状部材が２本備えられ、前記駆動機構が、前記２本の棒状部材を、前記シート支持部の前記表面の略中央に近接した位置と、前記表面の端縁近傍に離間した位置との間で移動させてもよい。

このようにすることで、棒状部材をシート支持部の表面の略中央に近接させて配置した状態で、接着剤によりシート状の物質をシート支持部に接着しておき、目的部位に貼付する際には、２本の棒状部材を離間させてシート支持部の表面の端部近傍まで移動させることにより、棒状部材によって、シート状の物質の全面にわたる接着を切り離すことができる。この場合に、棒状部材からシート状の物質が受ける力を２方向に均等に振り分けることができ、シート状の物質が皺寄せられることを防止することができる。

また、上記態様においては、円筒状の外部シースを備え、前記シート支持部が前記外部シースの先端開口から出没可能に設けられ、前記シート支持部が、基端側に向かって狭くなる幅寸法を有しかつ前記表面側を内側にして湾曲した断面形状を有する導入部を備えている。

このようにすることで、シート状の物質を表面に貼り付けた状態のシート支持部を幅方向に丸めた状態で円筒状の外部シース内に収容して搬送することができ、搬送中にシート状の物質が周囲の物体に接触しないように保護される。そして、目的部位まで搬送された状態で、外部シースの先端開口からシート支持部を突出させると、シート支持部がその弾性復元力によって展開され、表面に貼付されているシート状の物質を露出させることができる。これにより、目的部位にシート状の物質を容易に貼付することができる。

この場合において、シート状の物質を貼付した後には、シート支持部を外部シース内に引っ込める方向に移動させる。シート支持部の基端側に設けられた導入部は、基端側に向かって狭くなる幅寸法を有しているので、外部シースの先端開口内に引き込まれていくと、その途中で、導入部の幅方向の端縁が外部シースの先端開口の内縁に接触し、その内縁から幅方向内側に向かう外力を受けるようになる。

そして、導入部が前記表面側を内側にして湾曲した断面形状を有しているので、外力は、シート支持部をその表面を内側にして湾曲させる力として作用し、シート部材が幅方向に丸められて外部シース内に容易に収容することができる。これにより、シート状の物質の貼付後にシート支持部を移動させる際にも、シート支持部を丸めてコンパクトにした状態で周囲の邪魔にならないように移動させることができる。

また、上記態様においては、前記外部シースの前記シート支持部が収容される部分の内面に、該内面から長手方向の所定長さにわたって、半径方向内方に突出する凸条を備え、該凸条が、周方向の少なくとも一方に、前記外部シースの内面から滑らかに立ち上がり、収容されるシート支持部の幅方向の端部を半径方向内方に向かわせるガイド面を備えていてもよい。

このようにすることで、シート支持部を幅方向に丸めながら外部シース内に収容していくと、シート支持部の一部が凸条に乗り上げて、幅方向の端部が外部シースの内周面から離れて半径方向内方に向かわせられる。その結果、シート支持部の幅寸法が外部シースの内周長より大きい場合であっても、幅方向の端部を部分的に重複させて外部シース内に収容することができる。

本発明によれば、簡易な構成でシート状の物質を確実に全面的に剥離させることができるという効果を奏する。

本発明の一実施形態に係るシート貼付装置を示す斜視図である。 図１のシート貼付装置の表面の開口から針状部材を突出させた状態を示す斜視図である。 図１のシート貼付装置によりシート状の物質を搬送する際のシート支持部の形態を説明する斜視図である。 図１のシート貼付装置によりシート状の物質を目的部位に近づけた状態を示す縦断面図である。 図１のシート貼付装置の表面の開口から針状部材を突出させて、シート状の物質を目的部位に貼付している状態を示す斜視図である。 図１のシート貼付装置の針状部材の変形例であって、（ａ）段部、（ｂ）フランジ状の段部をそれぞれ有するものを示す拡大図である。 図１のシート貼付装置の変形例であって、ワイヤ部材からなる押出部材有するものを示す斜視図である。 図７の押出部材の動作を説明する図である。 本発明の参考例としての発明の一参考実施形態に係るシート貼付装置を示す斜視図である。 図９のシート貼付装置の棒状部材により接着剤による接着力を消滅させた状態を示す斜視図である。 図９のシート貼付装置を示す縦断面図である。 図１０のシート貼付装置を示す縦断面図である。 図１のシート貼付装置の変形例であって、後端に導入部を有するものを示す斜視図である。 図１３のシート貼付装置の縦断面図である。 図１のシート貼付装置の他の変形例を示す横断面図である。 シート貼付装置にシート状の物質を貼付するための貼付装置を示す斜視図である。 図１６の貼付装置を位置決め状態に取り付け可能なシート貼付装置を示す斜視図である。 図１６の貼付装置の変形例を示す（ａ）斜視図、（ｂ）縦断面図である。 図１６の貼付装置の変形例であって、シート状の物質の切断前の状態を示す図である。 図１９の貼付装置によるシート状の物質の切断後の状態を示す図である。 図１６の貼付装置の他の変形例であって、シート状の物質の切断前の状態を示す図である。 図２１の貼付装置によるシート状の物質の切断後の状態を示す図である。

本発明の一実施形態に係るシート貼付装置１について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係るシート貼付装置１は、例えば、シート状の治療物質Ａを患部近傍まで搬送した後、患部に貼付する装置である。

このシート貼付装置１は、図１〜図５に示されるように、シート状の治療物質Ａを表面に貼付した状態で支持するシート支持部２と、該シート支持部２内に、該シート支持部２の表面から出没可能に設けられた押出部材３（図２参照。）と、該押出部材３を表面から出没させる駆動機構（図４，図５参照。）４とを備えている。

シート支持部２は、内部に空洞部５を有する中空の略矩形の平板状に形成され、図３に示されるように外力によって幅方向に丸めた状態に弾性変形させられる一方、外力を解放することにより弾性復元力によって、図１に示されるように平板状に展開させることができる弾性変形可能な部材である。
シート支持部２の表面２ａには、該表面２ａに開口するとともに空洞部５まで貫通する複数の貫通孔６が相互に間隔をあけて設けられている。

押出部材３は、図４に示されるように、シート支持部２の各貫通孔６内に長手方向に移動可能に挿入され、貫通孔６の開口から一端を出没可能に配置された複数の針状部材（以下、針状部材３とも言う。）により構成されている。図１に示されるように、針状部材３がシート支持部２の貫通孔６の開口内に引っ込んだ状態として、シート支持部２の表面２ａにシート状の治療物質Ａを貼付して搬送し、針状部材３を貫通孔６内で移動させて、図２に示されるように一端を貫通孔６の開口から外側に突出させることにより、各針状部材３の一端によってシート状の治療物質Ａの各部を押してシート支持部２の表面２ａから剥離させることができるようになっている。

駆動機構４は、図４に示されるように、シート支持部２の空洞部５内に、前後方向に移動可能に収容された弾性変形可能なベース部材７と、シート支持部２の後端に連結された中空シャフト８を介して、空洞部５内に後方から進退自在に挿入され、ベース部材７に一端が連結された駆動軸９とを備えている。
各針状部材３の他端は、空洞部５内においてベース部材７に揺動可能に連結されている。

これにより、図４に示されるように、ベース部材７が空洞部５内で後方に移動させられたときには、全ての針状部材３がベース部材７に沿うように倒れて、一端が貫通孔６の開口から突出しないように引っ込んで配置されるようになっている。一方、図５に示されるように、ベース部材７が空洞部５内で前方に移動させられたときには、全ての針状部材３がベース部材７に対して直立し、一端が貫通孔６の開口から外方に突出させられるようになっている。

このように構成された本実施形態に係るシート貼付装置１を用いてシート状の治療物質Ａを患部Ｂに貼付する場合について説明する。
本実施形態に係るシート貼付装置１を用いて、患部Ｂにシート状の治療物質Ａを貼付するには、まず、図１および図４に示されるようにシート支持部２に対して駆動軸９を後退させることにより、シート支持部２の貫通孔６内に全ての針状部材３を引っ込めた状態で、表面２ａにシート状の治療物質Ａを搭載する。

この場合に、シート状の治療物質Ａは、それ自体の有する粘着性、あるいは、純水のような液体の表面張力によってシート支持部２の表面２ａに接着状態に搭載することができる。
そして、この状態で、図３に示されるようにシート状の治療物質Ａおよびシート支持部２を、外力によって治療物質Ａ側が内側になるように幅方向に丸めて円筒状にする。

このようにすることで、シート状の治療物質Ａがシート支持部２によって保護される。また、横断面の最大幅寸法を小さくすることができる。したがって、円筒状のシース（図示略）内に収容状態として、体腔等の狭い通路を介して患部Ｂまで治療物質Ａを搬送することができ、その際に、周辺組織に治療物質Ａが接触しないように保護することができる。

そして、シート支持部２が患部Ｂの近傍に配置されたときには、シート支持部２をシースから露出させて、円筒状となるように保持していた外力を解放する。すると、図１に示されるように、シート支持部２およびシート状の治療物質Ａが、シート支持部２の弾性復元力によって平坦な形態に展開される。

この状態で、シート支持部２の表面２ａに搭載されたシート状の治療物質Ａを患部Ｂに対向するように近接させる。
そして、図２および図５に示されるように、駆動軸９を前進させて、駆動軸９の端部に連結されているベース部材７をシート支持部２に対して前進させる。これにより、全ての針状部材３が各貫通孔６内で長手方向に移動して貫通孔６の開口から外側に突出する。そして、図３の位置までベース部材７が押されると、ベース部材７に対して全ての針状部材３が起立する。

貫通孔６の開口から突出した針状部材３は、その先端によって、シート支持部２の表面２ａに貼り付いているシート状の治療物質Ａを押す。針状部材３は、間隔をあけて複数設けられた貫通孔６にそれぞれ配置され、各貫通孔６の開口から同時に突出させられるので、治療物質Ａを複数の箇所において同時に押してシート支持部２の表面２ａから剥離させる。そして、シート状の治療物質Ａが対向している患部Ｂに押し付けられることにより貼付される。

すなわち、本実施形態に係るシート貼付装置１によれば、シート支持部２を湾曲させた状態で搬送するので、搬送時にシート状の治療物質Ａが損傷を受けないように保護することができる。また、患部Ｂに貼付する際には複数の針状部材３によって同時にシート支持部２の表面２ａから押し上げて剥離させるので、従来のように流体の圧力で剥離させていた場合と比較して、シート支持部２の表面２ａからの剥離が開始された後でも剥離させるための力が低下せず、より確実に剥離させて、患部Ｂに貼付することができるという利点がある。

なお、本実施形態においては、針状部材３の先端によってシート状の治療物質Ａを押して剥離させることとしたが、この場合には、針状部材３の先端はシート状の治療物質Ａを穿刺し難い形状を有していることが好ましい。例えば、先端が平坦面であったり、半球面であったりすることが好ましい。

これに代えて、図６（ａ）に示されるように、針状部材３は、先端に鋭利な尖端部３ａと該尖端部３ａの基端側に配置された径寸法の大きな段部（ストッパ部）３ｂとを備えていてもよい。また、段部３ｂは図６（ｂ）に示されるように鍔状に形成されていてもよい。この場合には、針状部材３を貫通孔６内に最も引っ込めた状態で、尖端部３ａがシート支持部２の表面２ａから外側に突出するように配置することが好ましい。

このようにすることで、シート支持部２の表面２ａに貼付されたシート状の治療物質Ａに針状部材３の尖端部３ａを穿刺して、治療物質Ａのシート支持部２への保持力を高めることができる。そして、患部Ｂに貼付する際には、尖端部３ａの基端側に配置されている径寸法の大きな段部３ｂによって針状部材３がそれ以上治療物質Ａに刺さらないように制限し、かつ、治療物質Ａを押し上げる力を治療物質Ａに確実に伝達することができる。

また、本実施形態においては、押出部材３として複数の針状部材３を採用したが、これに代えて、図７に示されるように、ワイヤ状部材１０を網状に形成したものを採用してもよい。図７に示す例では、シート支持部２の表面２ａに形成された溝１１に、ワイヤ状部材１０が収容されている。そして、図８に示されるようにワイヤ状部材１０の一端縁に取り付けたプーリ１２にベルト１３を介して回転力を伝達することにより、図８に鎖線で示されるようにワイヤ状部材１０を溝１１内から突出させ、シート支持部２の表面２ａに搭載されているシート状の治療物質Ａをシート支持部２の表面２ａから剥離させることができる。
また、シート支持部２としては、十分な弾性復元力を得るために、その少なくとも一部が超弾性合金により構成されていることが好ましい。

次に、本発明の参考例としての発明の一参考実施形態に係るシート貼付装置２０について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態の説明において、上述した本発明の一実施形態に係るシート貼付装置１と構成を共通とする箇所には同一符号を付して説明を省略する。

本実施形態に係るシート貼付装置２０は、図９〜図１２に示されるように、シート支持部２の表面２ａに配置され、表面２ａに沿ってその長手方向に直交する方向に移動可能に設けられた２本の棒状部材２１と、該棒状部材２１を移動させる駆動機構２２とを備えている。
本実施形態においても、シート支持部２は弾性変形可能な材質により構成されているとともに、棒状部材２１も弾性変形可能な材質により構成されている。

シート支持部２の表面には、棒状部材２１に直交する方向に直線状に開口するスリット状の開口部２３が形成されている。
各棒状部材２１は、シート支持部２のほぼ全幅にわたって延びる長さ寸法を有している。そして、２本の棒状部材２１は、図９に示されるように、シート支持部２の長手方向のほぼ中央位置に近接して配置される状態と、シート支持部２の長手方向の両端縁に離間して配置される状態との間で移動することができるようになっている。

駆動機構２２は、図１１および図１２に示されるように、各棒状部材２１に固定され、開口部２３を介してシート支持部２の空洞部５内に配置されたブラケット２４に接続するワイヤ２５と、該ワイヤ２５を引っ掛ける滑車２６とを備えている。一方の棒状部材２１には単一の滑車２６を介したワイヤ２５が接続され、他方の棒状部材２１には上記ワイヤ２５の途中位置が直接接続されている。

これにより、１本のワイヤ２５を矢印の方向に引っ張るだけで、２本の棒状部材２１を図１１に示される相互に近接した状態から、図１２に示される相互に離間した状態まで同時に移動させることができる。
図９中、符号２７は、シート状の治療物質Ａとシート支持部２の表面２ａとを接着する接着剤を示している。

このように構成された本実施形態に係るシート貼付装置２０を用いてシート状の治療物質Ａを患部Ｂに貼付するには、まず、図９に示されるように、２本の棒状部材２１をシート支持部２の略中央に近接して配置された状態とし、接着剤２７によって、シート状の治療物質Ａをシート支持部２の表面に接着する。接着剤２７としては、例えば、フィブリン糊、ゼラチン使用接着剤、滅菌水等を挙げることができる。

接着剤２７は、シート状の治療物質Ａの全面に渡って塗布してもよいし、図９に示されるように間隔を開けて点在する位置に塗布してもよい。
このようにしてシート状の治療物質Ａを搭載したシート支持部２は、上述した本発明の一実施形態と同様にして、図３のように円筒状に丸め、治療物質Ａを保護しつつ小さい横断面の形態で容易に搬送することができる。

そして、患部Ｂ近傍まで搬送された後には、シート支持部２を展開して、搭載しているシート状の治療物質Ａを患部Ｂに対向させ、ワイヤ２５を引く。これにより、ワイヤ２５に加えた牽引力がワイヤ２５および滑車２６を介して棒状部材２１に伝達され、２本の棒状部材２１が、シート支持部２の表面２ａに沿って相互に離間する方向に移動させられる。その結果、シート状の治療物質Ａとシート支持部２とを接着していた接着剤２７が、棒状部材２１によって切断され、接着力が消滅させられる。

したがって、この状態で、シート状の治療物質Ａを患部Ｂに押し付けることにより、シート支持部２から簡単に剥離させて患部Ｂに貼付することができる。
また、本実施形態に係るシート貼付装置２０によれば、２本の棒状部材２１をシート支持部２の略中央から両端に向かって同時に移動させるので、シート状の治療物質Ａには中央から端縁に向かって同時に広げる方向に力が作用する。その結果、治療物質Ａが皺寄せられることがなく、十分に広げた状態で患部Ｂに貼付することができるという利点もある。
なお、本実施形態においては、棒状部材２１も超弾性合金により構成されていることが好ましい。

また、上記各実施形態に係るシート貼付装置１，２０においては、シート支持部２を先端開口３０ａから出没可能に収容する円筒状の外部シース３０を備えていてもよい。そして、図１３に示されるように、シート支持部２の後端側に、後方に向かって幅寸法が漸次狭くなる導入部３１を備えていることが好ましい。この導入部３１は、その横断面形状が、シート支持部２の表面２ａ側が内側となるように湾曲している。

また、導入部３１の最後尾の幅寸法は、外部シース３０の先端開口３０ａの内径寸法より小さく構成されている。
さらに、シート支持部２の幅寸法は、外部シース３０の先端開口３０ａの内径寸法より大きく構成されている。これにより、シート支持部２が、導入部３１の最後尾側から外部シース３０に引き込まれると、導入部３１の長さ方向の途中位置において導入部３１の幅方向の両端縁が外部シース３０の先端開口３０ａの内縁に接触するようになる。

そして、この状態からさらにシート支持部２が外部シース３０内に引き込まれると、導入部３１には外部シース３０の先端開口３０ａの内縁から幅方向内側に向かう力が作用する。導入部３１は、シート状の治療物質Ａを搭載する側の表面２ａを内側にして湾曲しているので、幅方向内側に向かう力が作用するとその湾曲の曲率をさらに大きくするように湾曲させられる。

その結果、導入部３１の湾曲に伴って、導入部３１に連続しているシート支持部２も同一方向に湾曲させられ、図３に示されるような筒状の形態となって、図１４に示されるように外部シース３０内に引き込まれる。
すなわち、シート支持部２は、シート状の治療物質Ａを患部Ｂに貼付した後には、円筒状に丸めて外部シース３０内に収納することにより、シート状の治療物質Ａを搬入したときと同様のコンパクトな形態となって、容易に搬出することができる。

また、本実施形態においては、図１４に示されるように、外部シース３０内に中空シャフト８を貫通させる貫通孔３２を設け、該貫通孔３２の内面に設けたキー溝３２ａと、中空シャフト８の外面に設けたキー８ａとを嵌合させることにより、中空シャフト８および該中空シャフト８の先端に固定されているシート支持部２の中空シャフト８の軸線回りの回転を制限することにしてもよい。このようにすることで、シート支持部２と外部シース３０とが一定の位相に維持されるので、シート支持部２の表面に搭載したシート状の治療物質Ａがどちらの方向を向いているのかを、外部シース３０の基端側において確認することができる。

この場合に、外部シース３０に設ける貫通孔３２は、外部シース３０の中心に対して外面に近い位置に偏心していることが好ましい。図３に示されるようにシート支持部２を円筒状に丸めた場合には、中空シャフト８の位置は円筒状のシート支持部２の中心から偏心しているため、貫通孔３２を予め偏心させておくことにより、円筒状に丸めたシート支持部２を容易に外部シース３０内に収容することができる。

また、図１５に示されるように、外部シース３０のシート支持部２が収容される部分の内面に、長手方向の所定長さにわたって、内面から半径方向内方に突出する凸条３３を備えることにしてもよい。この凸条３３は、周方向の少なくとも一方に、外部シース３０の内面から滑らかに立ち上がるガイド面３３ａを備えている。これにより、シート支持部２の幅寸法が、外部シース３０の内面の周長より長い場合であっても、図１５に示されるように、ガイド面３３ａがシート支持部２の幅方向の端部を半径方向内方に向かわせるように丸めて外部シース３０内に収容することができる。なお、ガイド面３３ａを凸条３３の周方向の両側に設けて、シート支持部２の両端を半径方向内方に向かわせることにしてもよい。

また、上記各実施形態においては、シート支持部２を収納する外部シース３０、中空シャフト８および駆動軸９等は硬質のものでもよいし、可撓性を有するものでもよい。可撓性を有する材質により構成した場合には、導入する通路（例えば、軟性の外筒部材のチャネル）が湾曲していても、その形態に合わせて外部シース３０等を湾曲させることができる。

また、上記実施形態においては、シート状の物質として治療物質Ａを例示し、シート状の物質Ａを貼付する目的部位として患部Ｂを例示した。シート状の治療物質Ａとしては、例えば、タココンブ（ＣＳＬベーリング社製）等の止血剤やセプラフィルム（科研製薬製）等の癒着防止剤、その他の接着剤、生体組織内で吸収される生体吸収性シート等を挙げることができる。

次に、上述したシート貼付装置１，２０のシート支持部２へのシート状の物質の貼付治具４０および貼付方法について、図面を参照して説明する。
従来、シート貼付装置１，２０のシート支持部２にシート状の治療物質Ａを貼付するには、医師がその都度、治療物質Ａを鋏で切断してセットする必要があり、面倒であるという問題があった。そこで、この課題を解決するために、以下の手段を考案した。

（付記項１）
シート支持部の表面に近接させられて、前記シート支持部との間で、シート状の物質を前記表面と同等以下の面積に切断可能な刃部と、該刃部と前記シート支持部とを位置決めする位置決め部とを有する貼付治具。

この貼付治具４０は、図１６に示されるように、シート支持部２（図１７参照。）の表面の面積より小さい矩形の刃部４１を有するとともに、この刃部４１をシート支持部２に位置決めするための突起（位置決め部）４２を備えている。一方、図１７に示されるようにシート支持部２には突起４２を嵌合させる凹部（位置決め部）４３が設けられている。

貼付治具４０の突起４２が設けられている面は、刃部４１の刃先４１ａとほぼ同一の高さ位置に設定されている。シート支持部２の凹部４３はシート状の物質Ａを搭載する表面２ａと同一平面上に配置されている。すなわち、貼付治具４０の突起４２をシート支持部２の凹部４３に嵌合させると、刃部４１がシート支持部２の表面２ａに刃先４１ａを接触させる位置（図１７の鎖線Ｃで示す位置）に配置されるようになっている。

そして、この貼付治具４０によれば、シート支持部２の表面２ａに、貼付するシート状の物質Ａより大きなシート状の物質を配置し、突起４２と凹部４３とによって刃部４１とシート支持部２とを位置決めした状態で、シート支持部２との間で刃部４１によりシート状の物質Ａを切断することにより、シート支持部２の表面２ａの面積以下のシート状の物質Ａをシート支持部２の表面２ａに位置決め状態に貼付することができる。すなわち、シート状の物質Ａの切断とシート支持部２への貼付とを１ステップで行うことができるという利点がある。

（付記項２）
前記刃部が、前記シート支持部の前記表面全面を被覆可能な板状部材に固定されている付記項１に記載の貼付治具。
この貼付治具４０は、図１６〜図１８に示されるように、刃部４１の全体を覆う板状部材４４を備えている。このようにすることで、シート支持部２の表面２ａを鉛直上向きにして表面２ａ上にシート状の物質Ａを配置し、鉛直上方から貼付治具４０を近接させて、刃部４１によりシート状の物質Ａを切断する作業を行う際に、シート状の物質Ａの上方が板状部材４４によって覆われる。これにより、作業中に上方から落下してくる塵埃等がシート状の物質Ａに付着することを防止することができる。

なお、図１６、図１７に示す例では、突起４２と凹部４３との嵌合によって、刃部４１とシート支持部２とを位置決めすることとしたが、図１８（ａ），（ｂ）に示されるように、シート支持部２に位置決め配置されるブラケット４５と、該ブラケット４５に対して鉛直上方にバネ４６によって付勢された板状部材４４と、該板状部材４４の下部に下向きに固定された刃部４１とを備える貼付治具４０を採用してもよい。

このようにすることで、ブラケット４５の下部にシート支持部２を位置決めし、シート支持部２の表面２ａに該表面２ａより広いシート状の物質Ａを配置した状態で、バネ４６の付勢力に抗して板状部材４４を下降させることにより、下向きの刃部４１によってシート状の物質Ａを切断し、シート支持部２の表面２ａ全体に貼付することができる。
図１８に示す例では、刃部４１はシート支持部２の外形と同一の形状を有し、刃部４１がシート支持部２の外縁の外側を外縁に沿って下降することにより、せん断によって簡易にシート状の物質Ａを切断することができる。

（付記項３）
前記刃部の刃先より突出した位置と、前記刃先より引っ込んだ位置との間で弾性変形可能な弾性材料からなる押圧部を備える付記項１または付記項２に記載の貼付治具。
（付記項４）
前記刃部の前記刃先より引っ込んだ位置に配置され、前記押圧部のそれ以上の弾性変形を規制する規制部材を備える付記項３に記載の貼付治具。

この貼付治具４０は、図１９および図２０に示されるように、図１６のような矩形の刃部４１の内側に、ゴムやスポンジ等の弾性材料からなる押圧部４７を備えている。この押圧部４７は、刃部４１がシート状の物質Ａに接触する前の段階では、図１９に示されるように刃部４１より先端側に突出し、刃部４１が、シート状の物質Ａを切断した段階では、図２０に示されるように刃部４１より基端側に引っ込む位置まで弾性変形することができるようになっている。

また、刃部４１の内側に近接する位置には、刃部４１の刃先４１ａより引っ込んだ位置に配置され、押圧部４７が圧縮されていくと、ある時点でシート状の物質Ａに突き当たり、それ以上の押圧部４７の圧縮を規制する規制部材４８が設けられている。

このようにすることで、刃部４１によるシート状の物質Ａの切断前から押圧部４７がシート状の物質Ａに接触し、切断中においてもシート状の物質Ａを押さえ続けるので、安定して切断作業を行うことができるという利点がある。
また、規制部材４８を設けることにより、シート状の物質Ａを押圧部４７によって過大な力で押圧することが制限され、シート状の物質Ａが柔らかい場合でもその健全性を維持することができる。

なお、図２１および図２２に示されるように、刃部４１の刃先４１ａをシート支持部２の表面２ａに突き当てるようにしてシート状の物質Ａを切断する場合には、刃部４１自体が規制部材となるので、別途規制部材を設けなくてもよい。

また、上記貼付治具４０を用いたシート状の物質Ａの貼付方法は以下の通りである。
（付記項５）
付記項１から付記項４のいずれかに記載の貼付治具を用いたシート状の物質の貼付方法であって、
前記シート支持部の前記表面に前記シート状の物質を配置する配置ステップと、
前記シート支持部と前記貼付治具とを位置決めする位置決めステップと、
前記貼付治具の前記刃部により前記シート状の物質を切断する切断ステップとを備えるシート状の物質の貼付方法。

（付記項６）
前記切断ステップが、前記シート支持部の前記表面に配置された前記シート状の物質の上方を覆いつつ行われる付記項５に記載のシート状の物質の貼付方法。
（付記項７）
前記切断ステップが、切断前から切断中にわたって、前記シート支持部の前記表面に配置された前記シート状の物質を前記シート支持部に押さえつけながら行われる付記項５または付記項６に記載のシート状の物質の貼付方法。

Ａ 治療物質（物質）
１，２０ シート貼付装置
２ａ 表面
２ シート支持部
３ 針状部材（押出部材）
３ａ 尖端部
３ｂ 段部（ストッパ部）
４ 駆動機構
６ 貫通孔（孔）
１０ ワイヤ状部材（押出部材）
１１ 溝
１２ プーリ（駆動機構）
１３ ベルト（駆動機構）
２１ 棒状部材
２２ 駆動機構
２７ 接着剤
３０ 外部シース
３０ａ 先端開口
３１ 導入部
３３ 凸条
３３ａ ガイド面

Claims (6)

1. 平坦な表面を有し、該表面にシート状の物質を貼り付けた状態で支持する弾性変形可能なシート支持部と、
   該シート支持部の前記表面から出没可能に設けられた押出部材と、
   該押出部材を前記表面から出没させる駆動機構と、
   円筒状の外部シースとを備え、
   前記シート支持部が前記外部シースの先端開口から出没可能に設けられ、
   前記シート支持部が、基端側に向かって狭くなる幅寸法を有しかつ前記表面側を内側にして湾曲した断面形状を有する導入部を備えるシート貼付装置。
2. 前記シート支持部が、前記表面に開口する複数の孔を備え、
   前記押出部材が、２以上の前記孔を介して先端を前記表面から同時に出没させる複数の針状部材である請求項１に記載のシート貼付装置。
3. 前記針状部材が、その先端に、前記シート状の物質に穿刺される尖端部と、該尖端部の基端側に配置され該尖端部よりも大きな径寸法のストッパ部とを備える請求項２に記載のシート貼付装置。
4. 前記シート支持部が、前記表面に開口する溝を備え、
   前記押出部材が、前記溝内に収容されていて前記表面から出没させられるワイヤ状部材である請求項１に記載のシート貼付装置。
5. 前記ワイヤ状部材が網状に構成されている請求項４に記載のシート貼付装置。
6. 前記外部シースの前記シート支持部が収容される部分の内面に、該内面から長手方向の所定長さにわたって、半径方向内方に突出する凸条を備え、
   該凸条が、周方向の少なくとも一方に、前記外部シースの内面から滑らかに立ち上がり、収容されるシート支持部の幅方向の端部を半径方向内方に向かわせるガイド面を備える請求項１から請求項５のいずれかに記載のシート貼付装置。

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