JP5872815B2 - 神経刺激装置 - Google Patents
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Description
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、洞機能不全、ないしは房室結節機能不全に起因する症状の発生を抑えつつ、神経刺激を行うことができる神経刺激装置を提供することを目的としている。
本発明は、神経に対して刺激信号を出力する刺激信号発生部と、心臓事象を取得する心臓事象取得部と、該心臓事象取得部により取得された隣接する心臓事象の時間間隔の値を階級としたヒストグラムを作成し、該ヒストグラムに基づいて洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であると判定して、前記刺激信号のエネルギを低下させるよう前記刺激信号発生部を制御する制御部とを備え、前記制御部が、該制御部により作成された前記ヒストグラムの度数がピークとなる時間間隔の階級を2以上有する場合に、前記制御部により作成されたヒストグラムの度数がピークとなる時間間隔の階級値を比較することにより、洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であると判定する神経刺激装置を提供する。
このようにすることで、取得した複数の心臓事象群の中で、異なる時間間隔で発生する心臓事象が存在するか否かを、ヒストグラムにおいて複数のピークが現れるか否かによって容易に検出し、洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であるか否かを容易に判定することができる。
このようにすることで、洞機能不全、ないしは房室結節機能不全による以外の心臓事象の取得欠落を取り除くことができ、正常時に本来発生すべき時点の心臓事象が、洞機能不全、ないしは房室結節機能不全によって欠落したことを簡易に検出し、洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であるか否かをより精度よく判定することができる。
このようにすることで、各ヒストグラム作成時には有意に異なる2以上の時間間隔が含まれていない場合(ピークが複数存在しない場合)であっても、正常時に作成されたヒストグラムと、現時点で作成されたヒストグラム間で度数がピークとなる時間間隔の階級値どうしを比較し、その値が2以上の整数倍の関係であるか否かによって現時点で洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であるか否かを容易に判定することができる。
このようにすることで、単一のヒストグラムを作成するだけで、洞機能不全、ないしは房室結節機能不全か否かを容易に判定することができる。
さらに、上記参考例においては、前記心臓事象取得部により取得された隣接する心臓事象の時間間隔の値を逐次記憶する記憶部を有し、前記制御部は、新たに算出された時間間隔の値と記憶されている時間間隔の値とを比較し、一方の時間間隔の値が他方の時間間隔の値に対して、2以上の整数倍の関係にあるときに洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であると判定してもよい。
このようにすることで、ヒストグラムを作成することなく、短時間で洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であるか否かを判定することができる。
本実施形態に係る神経刺激装置1は、図1に示されるように、心臓Hに接続する迷走神経Nに、神経刺激リード2を介して接続された刺激信号発生部3と、検出リード4を介して心臓Hに接続された心臓事象取得部5と、該心臓事象取得部5により取得された心臓事象に基づいて刺激信号発生部3を制御する制御部6とを備えている。
刺激信号発生部3は、制御部6からの指令信号に基づいて、迷走神経Nを電気的に刺激するための刺激パルス列を生成し、生成した刺激パルス列を、神経刺激リード2を介して迷走神経Nに供給するようになっている。
心臓事象取得部5は、検出リード4の先端の電極それぞれが別個に取得した電位変化を検出するようになっている。心臓事象としては、例えば、心電信号のP波、R波、T波、または心電信号から取得される全ての事象を利用することができる。ここでは、例えば、心電信号のR波を心臓事象として利用することとする。
次いで、記憶された100拍分のRR間隔を用いて、RR間隔を階級、頻度を度数としたヒストグラムを作成する(ステップS26)。
B×n×0.8≦A≦B×n×1.2
ここで、nは2以上の整数である。
以降に作成されたヒストグラムのピークが単一である場合には、そのピークとなったRR間隔の階級値R(t)と最初のRR間隔の階級値R(0)との比K=R(t)/R(0)を算出し(ステップS33)、算出された比Kが2以上の整数であるか否かを判定し(ステップS34)、2以上の整数である場合にも洞機能不全、ないしは房室結節機能不全が発生していると検出してフラグfをf=1に設定する。
例えば、図11に示されるように、最初に取得されたRR間隔の値をR1として記憶部(図示略)に記憶しておき(ステップS38,S39)、次に取得されたRR間隔の値を記憶していたR1で除算することにより比Kを算出し(ステップS40)、その比Kが2以上の整数である場合に洞機能不全、ないしは房室結節機能不全が発生していると判定すればよい。比Kが整数ではない場合には、取得されたRR間隔によってR1を更新する(ステップS39)。
これらのようにヒストグラムや累積度数曲線を作成しない方法によれば、短時間で洞機能不全、ないしは房室結節機能不全を検出することができるという利点がある。
1 神経刺激装置
3 刺激信号発生部
5 心臓事象取得部
6 制御部
Claims (4)
- 神経に対して刺激信号を出力する刺激信号発生部と、
心臓事象を取得する心臓事象取得部と、
該心臓事象取得部により取得された隣接する心臓事象の時間間隔の値を階級としたヒストグラムを作成し、該ヒストグラムに基づいて洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であると判定して、前記刺激信号のエネルギを低下させるよう前記刺激信号発生部を制御する制御部とを備え、
前記制御部が、該制御部により作成された前記ヒストグラムの度数がピークとなる時間間隔の階級を2以上有する場合に、前記制御部により作成されたヒストグラムの度数がピークとなる時間間隔の階級値を比較することにより、洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であると判定する神経刺激装置。 - 前記制御部は、該制御部により作成されたヒストグラムの度数がピークとなる時間間隔の階級値を比較し、一方の時間間隔の階級値が他方の時間間隔の階級値に対して2以上の整数倍の関係にあるときに洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であると判定する請求項1に記載の神経刺激装置。
- 正常時のヒストグラムを記憶する記憶部を有し、
前記制御部は、前記記憶部に記憶されている正常時のヒストグラムの度数がピークとなる時間間隔の階級値と、前記制御部により作成されたヒストグラムの度数がピークとなる時間間隔の階級値とを比較し、前記制御部により作成された前記ヒストグラムの度数がピークとなる時間間隔の階級値が、前記記憶部に記憶されている正常時のヒストグラムの度数がピークとなる時間間隔の階級値に対し、2以上の整数倍の関係にあるときに洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であると判定する請求項1に記載の神経刺激装置。 - 正常時の心臓事象の時間間隔の値を記憶する記憶部を有し、
前記制御部は、現時点で作成したヒストグラムの度数がピークとなる時間間隔の階級値が、記憶されている正常時の時間間隔の値に対し、2以上の整数倍の関係にあるときに洞機能不全、ないしは房室結節機能不全であると判定する請求項1に記載の神経刺激装置。
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