JP5855227B2 - 骨組織の評価と調整のためのカニューレおよびキット - Google Patents
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Description
−本カニューレは、別の穿孔道具を必要とせず、骨片がカニューレの管腔に全く入り込まないように骨組織に進入できる。カニューレの管腔の汚染を防ぐことは、カニューレを骨に固定した後、計測プローブを管腔内に導引する際に特に重要で、管腔が汚染されていると誤った計測値の原因となることがある。更に、高感度の計測センサを導引する際には、管腔に沈着物があってはならない。
−閉塞具を取り外した後、カニューレを用い、術中にカニューレの管腔に計測センサを挿入することで、その後の外科治療に関連する1つ以上の計測量を計測できる。例えば、骨接合術の施術の代わりにプロテーゼを使用するなどの手術適応の決定の補助情報として、血液循環の量などを計測する。その他の計測センサとしては、酸素飽和量、血流量、血糖値、電流などの計測センサがあげられる。例えば、閉塞具を取り外してから、ガラス繊維の束をカニューレの管腔に導引し、カニューレの先端にある開口から術中の血液循環をレーザドップラー計測することができる。これによって、骨片が壊死しているか否かが事前に判断されるので、再検手術を回避できる。その他の計測技術としては、赤外線を利用したものなどがあげられる。
−カニューレから閉塞具を取り外した後、カニューレを通して骨部に液体ジェット潅注を行い、その後の骨セメント塗布に向けて骨組織を調整することができる。
−カニューレから閉塞具を取り外した後、管腔を通して骨セメントを注入し、骨組織に移植組織を挿入する前または後に周辺の骨組織を増成させることができる。
−カニューレは手術器具、または、手術道具、または、移植組織のガイドワイヤーとして使用できる。例えば、本カニューレは、骨セメント注入機器または、移植組織、または道具を配置するためのガイドワイヤーの代わりとなることができる。
−カニューレを取り除かずに骨セメントの注入が行える。骨セメントの注入後、カニューレを通して移植組織をセメント塊の中に挿入する、または、骨セメントの塗布前に移植組織を挿入することができる(大腿近位部用の有孔羽など)。
−カニューレは、ドリルビットとしても使用できる。
−カニューレから閉塞具を取り外した後、カニューレを通して骨部に液体ジェット潅注を行い、その後の骨セメント塗布に向けて骨組織を調整することができる。
−カニューレから閉塞具を取り外した後、管腔を通して骨セメントを注入し、骨組織に移植組織を挿入する前または後に周辺の骨組織を増成させることができる。
−閉塞具がカニューレ近位端から突出し、カニューレを骨に挿入した際にカニューレの近位端から閉塞具を取り除けるように、閉塞具の長さLoをカニューレの長さLよりも長くすることができる。
A)潅注液の吸引、
B)潅注液の挿入、または
C)骨セメントの注入のいずれかに使用できる。
前記スリーブと前記カニューレのアセンブリは
D)前記カニューレの管腔を介した潅注液の挿入、
E)それと同時に行うスリーブを介した液体の除去、および、
F)その後に行う、スリーブを介した骨セメントの塗布に使用し得る。
−骨組織の潅注はカニューレを通して実施でき、洗浄液の吸引はカニューレと骨セメント注入スリーブ間の経路を介して同時に実施できる、および
−この外科処置の間に用いられる器具と、前記外科処置を実施するために必要な工程は最小限に抑えられる。
−骨にドリルで穴を開ける。
−骨に挿入する器具、道具、および/または移植組織を誘導する。
−洗浄液または骨セメントなどの注入可能な生体材料を前記管腔を通して骨に注入する。
−洗浄液または体液を前記管腔を通して骨から吸引する。
−術中における骨質の機械的計測。
−海綿骨の血液循環の術中計測。
v)前記カニューレをガイドワイヤーとして用い、骨折骨上に骨接合用移植組織を配置するステップと、
vi)前記骨折を固定するステップと、
vii)前記カニューレを取り除くステップとを更に備える。
図13は、図1〜11のカニューレ1を用いた、改良骨折固定方法の第一の実施形態を示す。この方法の第一の実施形態は、以下のステップを備える。
−カニューレ1から閉塞具8を取り除くサブステップと、
−前記カニューレ1の管腔2に計測センサを挿入するサブステップと、
−前記計測センサによって、骨生存能に関する1つ以上の身体的または化学的性質を計測するサブステップとを達成することで実施される。計測センサは例えば、酸素飽和度、血流量、血糖値、電流、およびそれと同等のものを計測するセンサを含み得る。例えば、ガラス繊維の束をカニューレ1の管腔2に導引し、カニューレ1の先端5にある開口を通して術中のレーザドップラー計測を血液循環について実施することができる。その他の計測技術としては、赤外線ベースまたは同等のものを含み得る。
c)骨折を固定する。
d)前記カニューレを取り除く。または、
a5)カニューレ1の管腔2を通して洗浄液および/または体液を吸引する。ステップa4)で実施される潅注、および、ステップa5)で実施される吸引は、交互に実施できる。
a6)前記カニューレ1の前記管腔2を通して骨セメントを注入する。
b)前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。
c)骨折を固定する。
d)前記カニューレを取り除く。
b)前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。
c)骨折を固定する。
d)前記カニューレ1を取り除く。
a4)カニューレ(1)の管腔(2)を通して洗浄液を圧入することで、カニューレ(1)周辺の骨組織を潅注する。
a5)カニューレ(1)の管腔(2)を通して洗浄液および/または体液を吸引する。ステップa4)で実施される潅注、および、ステップa5)で実施される吸引は、交互に実施できる。
a6)前記カニューレ1の前記管腔2を通して骨セメントを注入する。
b)前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。
c)骨折を固定する。
d)前記カニューレ1を取り除く。
a6)前記カニューレ1の前記管腔2を通して骨セメントを注入する。
本発明によるカニューレ1を用いた、術中の手術適応の決定方法は、以下のステップを含み得る。
a2)ブロック200に示されるように、骨生存能の術中評価を行う。骨生存能の評価は、
−カニューレ1から閉塞具8を取り除くサブステップと、
−前記カニューレ1の管腔2に計測センサを挿入するサブステップと、
−前記計測センサによって、骨生存能に関する1つ以上の身体的または化学的性質を計測するサブステップとを達成することで実施される。計測センサは、例えば、酸素飽和度、血流量、血糖値、電流、およびそれと同等のものを計測するセンサを含むことが出来る。例えば、ガラス繊維の束をカニューレ1の管腔2に導引し、カニューレ1の先端5にある開口を通して術中のレーザドップラー計測を血液循環について実施することができる。その他の計測技術は、赤外線ベースまたは同等のものを含み得る。
a3)ブロック500に示されるように、例えば、術中に骨の機械的強度を計測するなどして、骨質を計測する。骨質は、例えば、1つ以上のブレードまたは薄板28を備えるカニューレ1を骨構造が損傷するまで回転させ、周辺の骨梁構造の破壊トルクを計測することで計測できる。
c)骨折を固定する。
d)前記カニューレ1を取り除く。または、
a5)カニューレ1の管腔2を通して洗浄液および/または体液を吸引する。a4)で実施される潅注、および、a5)で実施される吸引は、交互に実施できる。
a6)前記カニューレ1の前記管腔2を通して骨セメントを注入する。
b)前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記骨折骨内部または骨折骨上に骨接合用移植組織を配置する。
c)骨折を固定する。
d)前記カニューレ1を取り除く。
本発明によるキットを使用した、特に椎体形成術における、骨組織の潅注とそれに続く骨セメントの注入方法は、
−骨の選択位置に前記カニューレ1を挿入し、それによって前記骨に穴を形成するステップと、
−前記内部チューブ25を前記外部チューブ20の前記スルーホール21に挿入するステップと、
−前記カニューレ1をガイドワイヤーとして用い、前記外部チューブ20を前記内部チューブ25と共に前記カニューレ1を通過して骨腔に送出するステップと、
−前記内部チューブ25を取り除くステップと、
−前記カニューレ1の前記管腔2に洗浄液を圧入することで前記カニューレ1周辺の骨組織を潅注するステップと、
−前記カニューレ1によって前記骨組織を潅注するのと同時に、前記外部チューブ20内の前記スルーホール21を通して洗浄液を吸引して取り除くステップと、
−前記カニューレ1を取り除くステップと、
−前記外部チューブ20の前記スルーホール21を通して骨セメント注入するステップと、
−前記外部チューブ20を取り除くステップとを備え得る。
Claims (14)
- 中心軸(6)と、近位端(3)と、遠位端(4)と、前記近位端(3)から前記遠位端(4)に渡って前記カニューレ(1)を貫通する管腔(2)とを有し、全長をLとし、
A)後端(18)と前端(19)とを備えるシャフト部(11)と、
B)前記シャフト部(11)の前記前端(19)から、前記カニューレ(1)の前記遠位端(4)まで同軸上に伸長し、刃先(12)を含む、先端部(14)と、
C)前記カニューレ(1)の前記近位端(3)方向の終端に配置され、前記シャフト部(11)の前記後端(18)まで及ぶ、手術道具または手術器具の連結に適した連結部(15)と、
D)前記管腔(2)に挿入可能な着脱式閉塞具(8)とを備え、
E)前記シャフト部(11)の直径はdsで、前記連結部(15)の最大直径dcは、前記シャフト部(11)の前記直径ds以下であり、
F)カニューレ(1)の遠位端(4)において前記管腔(2)が前記閉塞具(8)によって密封されており、
G)少なくとも前記先端部(14)において、前記閉塞具(8)は前記管腔(2)に圧入により固定されているとともに、
H)前記閉塞具(8)は、前記カニューレ(1)の前記先端部(14)領域において、前記管腔(2)に嵌入される栓として構成されており、そして
I)前記閉塞具(8)は、生体吸収性素材で作られているカニューレ(1)。 - 前記閉塞具(8)は、カニューレ(1)の近位端(3)から取り外し可能な請求項1に記載のカニューレ(1)。
- 前記シャフト部(11)は、一つ以上の半径方向穿孔(7)を持つ請求項1または2に記載のカニューレ(1)。
- 前記連結部(15)は、前記カニューレ(1)の前記近位端(3)から測定して長さCを有し、前記長さCと前記カニューレ(1)の前記全長Lの比率C/Lは、最大で0.1、望ましくは最大で0.05である請求項1〜3のいずれか一項に記載のカニューレ(1)。
- 前記先端部(14)は、同軸中心部(13)と、前記中心部(13)から半径方向に突き出た固定構造(9)とを備え、前記カニューレ(1)を骨に固着させるのに適する請求項1〜4のいずれか一項に記載のカニューレ(1)。
- 前記固定構造(9)は、一つ以上のブレードまたは一つ以上の薄板(28)によって形成され、望ましくは前記中心軸(6)に沿って伸長する請求項5に記載のカニューレ(1)。
- 前記一つ以上の薄板(28)は固着構造、望ましくは雄ねじ、を備える請求項6に記載のカニューレ(1)。
- 前記先端部(14)は、複数の刃先(12)を備える請求項1〜7のいずれか一項に記載のカニューレ(1)。
- 前記先端部(14)は、セルフドリリング式である請求項1〜8のいずれか一項に記載のカニューレ(1)。
- 前記固定構造(9)は、セルフタッピング式である請求項5〜9のいずれか一項に記載のカニューレ(1)。
- 前記シャフト部(11)は、前記連結部(15)と前記シャフト部の前記前端(19)の間に、一定直径dsを保ち、滑らかな表面を有する請求項1〜10のいずれか一項に記載のカニューレ(1)。
- 連結部(15)は先細りで、望ましくはカニューレ(1)の近位端(3)に向かって円錐形になっている請求項1〜11のいずれか一項に記載のカニューレ(1)。
- 骨セメント注入用にスルーホール(21)を有する外部チューブ(20)を備え、前記カニューレ(1)は回転可能で軸方向にずらせるように前記スルーホール(21)内に配置されている、請求項1〜12のいずれか一項に記載のカニューレ(1)を用いて骨組織を潅注し続いて骨セメントを注入するためのキット。
- 請求項1〜12のいずれか一項に記載のカニューレ(1)と、前記カニューレ(1)の前記管腔(2)に挿入可能な計測センサとを備えるアセンブリ。
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US20030225344A1 (en) * | 2002-05-31 | 2003-12-04 | Vidacare Corporation | Apparatus and method to access the bone marrow for oncology and stem cell applications |
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US7935122B2 (en) * | 2004-12-23 | 2011-05-03 | Arthrocare Corporation | Cannula having asymmetrically-shaped threads |
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