JP5827737B1 - 医療用ナイフ - Google Patents

Abstract

【課題】手術者が患部にどのような刺入角度で刃体を当てても、手術者の患部への視野を妨げることなく視野性を確保することを目的とする。【解決手段】医療用ナイフ１０は、棒状の把持部１と、刃体３を備える刃体ホルダ２と、把持部１と刃体ホルダ２とを繋ぐ湾曲した形状の屈曲部４とから構成される。刃体ホルダ２は、峰側と刃側とで略三角形状を有する金属製の刃体８が埋め込まれて成形された樹脂成形体で、屈曲部４の刃体３側の端面に対して峰側が略垂直となるように、刃体ホルダ２に設けた取付部５に取り付けられる。【選択図】図１

Description

本発明は、外科手術用のメス等、医療現場で用いられるナイフに係り、特に、手術時におけるナイフを操作する患部の視認性（視野性）に優れた医療用ナイフに関する。

従来から、外科手術等に用いられるメス等の医療用ナイフは、把持部と刃体とを略同一の直線上に配置して構成するのが一般的である。図５に従来の代表的な医療用ナイフを示すと、医療用ナイフ１００は、把持部１０１と、この把持部１０１の端部に設けられた刃体ホルダ１０２と、その刃体ホルダ１０２の先端に位置する刃体１０３と、を略直線上に固定して配置している。

このような医療用ナイフ１００は、刃体１０３は、その峰側が把持部１０１の長手方向の中心線と略平行で、且つ刃側が把持部１０１に対して角度が付いている構成の先尖刀であるために、刃体１０３の刃側を下に向けて使用する際には、刃体１０３の切っ先は把持部１０１の長手方向の中心線の先に位置することで切開部を上方から見たときには視界に入りやすく、よって処置する患部に対する視認性（視野性）は良好である。

しかし、例えば心臓の冠動脈バイパス手術で血管を処置する場合には、図６に示すように、刃体１０３の峰側を下に刃側を上にして切っ先で患部５０を突き刺した後、刃側を矢印方向に押出して切開することがある。このような処置を行う場合、従来の医療用ナイフ１００の形状では、切開する血管の位置と医療用ナイフの刺入角度の関係によっては、把持部１０１が刃体１０３と略一直線となって切開部への視野を妨げることがある。

そこで、取り外し可能な刃体を把持部に対して角度を持って取り付ける医療用ナイフが知られている（例えば、特許文献１を参照）。図７に、特許文献１に記載される医療用ナイフ２００を示す。この医療用ナイフ２００は、棒状の把持部２０１の先端からその長手方向から外れた第１折曲方向Ａに延出した先端部２０１ａに、刃体２０３が装着された刃物ホルダ２０２を着脱自在に取り付けて構成されている。このとき刃体２０３を保持する刃体ホルダ２０２の柄部２０２ａは、第１折曲方向Ａとは斜めの向きの第２折曲方向Ｂに折り曲げて刃物ホルダ２０２に取り付けられている。このような構成であると、把持部２０１と刃体２０３とは略同一直線上に位置するもののこの直線上では連続していないために、手術時における患部５０への視野性を確保することができる。

特許第３９８０９８９号公報

ここで、図７に示す医療用ナイフ２００は、把持部２０１の先端部２０１ａの中間に長穴を形成し、刃物ホルダ２０２には、両端に第１係合部２０２ａと第２係合部２０２ｂとがそれぞれ形成される湾曲部２０２ｂを備えて、刃物ホルダ２０２は、第２係合部２０２ａで先端部２０１ａの先端を係止している状態で第１係合部２０２ｂを前記長穴に嵌入することで、湾曲部２０２ｂの弾性により先端部２０１ａに係止されて把持部２０１と連結した構成となっている。

しかし、このような医療用ナイフ２００では、湾曲部２０２ｃの両端での二点支持で把持部２０１と刃物ホルダ２０２とを結合しているために、把持部２０１と刃体２０３と結ぶ直線の上方にこの湾曲部２０２ｃが位置することになって、刃体２０３の刺入角度によっては、湾曲部２０２ｃが患部への視野を妨げる場合があり、完全に視野性を確保するまでには至っていない。しかも、刃物ホルダ２０２の形状は、把持部２０１の先端部２０１ａと接合する構造を有するため重量も大きくなって、把持部２０１からは刃体２０３の操作がしづらい欠点もある。

本発明は、上記点に鑑みて、患部への視野性及び操作性を向上させた医療用ナイフを提供することを目的としている。

本発明は、上記課題を解決するために、棒状の把持部と、峰側と刃側とで略三角形状を有する金属製の刃体と、前記把持部と前記刃体とを繋ぐ一本の棒状部材をその中央部において屈曲させた屈曲部と、を備え、前記屈曲部は、前記刃体との接続部が、前記刃体の峰部と直線的に接続されるように直線形状に形成され、前記把持部との接続部が、前記把持部と直線的に接続されるように直線形状に形成され、当該医療用ナイフの使用の際に、前記刃体の刃側が前記把持部の長手方向の中心線に対して前方側の視認可能な位置になるように屈曲し、前記屈曲部の全体が前記把持部の長手方向の中心線に対して後方側の視認から外れる位置になるように屈曲する、ことを特徴とする。

このとき前記刃体は刃体ホルダに固着されて、前記屈曲部は、前記刃体側の端部には前記刃体ホルダと取り外し自在にネジで結合される取付部を有するとよい。

また、前記屈曲部は、前記刃体側の端部から前記把持部に向かって徐々に太くなる形状とすることができる。

また、前記屈曲部は、湾曲形状又は折り曲げ形状であってもよい。さらに、前記屈曲部には、屈曲部分を補強する補強部を設けるとよい。また、前記屈曲部において、前記屈曲部分と前記把持部と連なる直線部分との境に補強部を設けるとよい。

本発明による医療用ナイフは、把持部と刃体とを繋ぐ一つの部材から成る屈曲部を形成したことで、手術者が患部にどのような刺入角度で刃体を当てても、手術者の患部への視野を妨げることがなく視野性を充分に確保することができる。

本発明に係る第１実施態様の医療用ナイフの全体正面図を示す。 本発明に係る第２実施態様の医療用ナイフの全体正面図を示す。 本発明に係る第３実施態様の医療用ナイフの全体正面図を示す。 屈曲部に設ける補強部の説明図を示す。 従来の医療用ナイフの説明図を示す。 図５の医療用ナイフを使用する例の模式的な説明図を示す。 別の従来の医療用ナイフを使用する例の模式的な説明図を示す。 本発明に係る第１実施態様の医療用ナイフを使用する例の模式的な説明図を示す。

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。

図１は、本発明に係る医療用ナイフを示す全体正面図である。図１に示すように、本実施形態の医療用ナイフ１０は、棒状の把持部１と、刃体３を備える刃体ホルダ２と、把持部１と刃体ホルダ２とを繋ぐ湾曲した形状の屈曲部４とから構成される。

把持部１は、使用者が使用の際に把持する部位であり、チタン合金やステンレス鋼等の金属からなる真っ直ぐな棒状の部材である。把持部１の周囲には、使用者が把持して操作する際に指が滑りにくいように、ローレット加工や梨地加工が施されている。また、把持部１は、屈曲部４の端部が挿入される保持部１Ａを備えている。

屈曲部４は、熱可塑性の樹脂を金型に流して湾曲した棒に成形されたもので、一端が保持部１Ａに嵌挿されて把持部１と一体となって構成されている。また、屈曲部４の他端（先端）には、刃体ホルダ２を取り付けるための取付部５が固着されている。金属により構成される取付部５は、内側に雌ネジが形成されるスリーブ形状を有している。そして、取付部５の表面には、刃体ホルダ２を差し替えるときに、手術時で血が付着して滑りやすくなっているのを確実に掴むためのローレット加工や梨地加工が施されている。

刃体ホルダ２は、金型内に刃体８を装填した後、樹脂を注入して刃体３を溶融樹脂で包んで固化させることで、刃体３と一体化された部材である。そして、刃体ホルダ２は、刃体３と反対側の端部にはネジが形成されて、刃体ホルダ２をその端部からスリーブ５Ａ内に挿入してネジ止めすることで屈曲部４に固定される。

刃体３、は峰側と刃側とで略三角形状を有する先尖刀である。そして、刃体ホルダ２を屈曲部４に取り付けたとき、刃体３は、その峰側が屈曲部４の刃体側の端面に対して略垂直となっている。これにより、図８で示すように、医療用ナイフ１０を刃体３の峰側を下に刃側を上にして切っ先で患部５０に突き刺して刃側を矢印方向に押し出す処置を行う場合に、把持部１の先端と刃体３とを結ぶ直線上に視野を妨げるものがなく、刃体３の刺入角度が何れの角度であっても視野性を確保することができる。しかも、峰側と屈曲部４の刃体側の端部とは同じ角度α（刺入角度）で患部５０に臨むために、把持部１からの力を伝達しやすく操作性も良い。

そして、屈曲部４と刃体ホルダ２とは、取付部５に挿入してネジ止めで連結する構造のため取付部５の断面の径寸法が小さくてすみ、この面でも患部への視野性が確保されている。

図２は、本発明に係る医療用ナイフの他の実施形態を示す全体正面図である。同図での医療用ナイフ２０は、湾曲した棒の樹脂成形品である屈曲部６は、その先端部が刃体ホルダを兼ねている。したがって、医療用ナイフ２０では、屈曲部６は刃体８が埋め込まれて成形される樹脂成形体となっており、このとき刃体８は、その峰側が屈曲部６の刃体側の端面に対して略垂直となるように成形される。

把持部７は、図１の把持部１と同様に、使用者によって把持される部位でチタン合金やステンレス鋼等の金属からなる真っ直ぐな棒状の部材である。しかし、この把持部７では、パイプ形状を有する保持部７Ａの内面に雌ネジが形成されている。そして、屈曲部６の刃体８を保持していない側の端部には、保持部７Ａに挿入されたとき螺合するネジが形成されている。これにより、医療用ナイフ２０では、屈曲部６を把持部７から取り外すことで刃体８の差し替えを行う。したがって、保持部７Ａの表面には、手術時で血が付着して滑りやすくなっているのを確実に掴むためのローレット加工や梨地加工が施されている。

このような医療用ナイフ２０においても、刃体８は、その峰側が屈曲部６の刃体側の端面に対して略垂直となるように成形されているために、図８で説明したのと同様、医療用ナイフ２０を刃体３の峰側を下に刃側を上にして切っ先で患部５０に突き刺して刃側を矢印方向に押し出す処置を行う場合に、刃体８の刺入角度が何れの角度であっても視野性を確保することができる。

図３は、本発明に係る医療用ナイフのさらに別の実施形態を示す全体正面図である。同図の医療用ナイフ３０は、図２での医療用ナイフ２０の屈曲部６と把持部７とを樹脂で一体成形したものである。したがって、医療用ナイフ３０は、刃体８のインサート成形時に、連続した一つの部材に屈曲部１２と把持部１３とが形成される。したがって、この医療用ナイフ３０の場合には、刃体１６若しくは刃体１６を含む一部を交換可能に着脱するようには構成されておらず、ディスポーザブルタイプの医療用ナイフとなる。

上記した医療用ナイフ１０，２０，３０の何れの屈曲部４，６，１２も単一の部材を屈曲形成しており、異なる部材をその中心軸方向が斜めで交わるように接続することで屈曲構成したものではないために、接続部が手術者の視野の障害となることがない。

ここで、何れの医療用ナイフ１０，２０，３０の屈曲部４，６，１２にも、湾曲の頂点部分には補強部１４を設けるとよい。この場合の、補強部１４は、図４（ａ）に示すような湾曲の頂点を挟む２点を接続する板で構成されて、屈曲部４，６，１２の樹脂成形時に同時に成形されるか、又は成形後に取り付けられる。補強部１４は、このような板に限らず、屈曲部４，６，１２において湾曲の頂点部分の棒の厚さを太くすることで構成してもよい。

また、医療用ナイフ１０，２０，３０の何れも屈曲部４，６，１２の形状を湾曲状としているが、図４（ｂ）に示すように直線が「Ｖ」の字状に交差する折り曲げ形状であってもよい。このような折れ曲げ形状の場合でも単一の部材で折り曲げ形成しているために、異なる部材を接合したときの接合部が手術者の視野の障害となることがない。そして、屈曲部４，６，１２を折れ曲げ形状で構成した場合も、同様な補強部１４を設けるとよい。

さらに、医療用ナイフ１０，２０，３０は、屈曲部４，６，１２における屈曲部分とそれぞれの把持部１，７，１３と連なる直線部分との境にも補強部１４と同様な補強部１５を設けるとよい。

このように、屈曲部４，６，１２において、曲率の大きい屈曲の頂点部分に補強部１４を備え、屈曲部分と把持部１，７，１３と連なる直線部分との境目の急激に折れ曲がっている部分には補強部１５を備えることで、把持部１，７，１３から刃体８への伝達する力のロスが少なくなるため、棒状の医療ナイフを操作するときと近い感覚で執刀することができる。

屈曲部の補強に関して、屈曲部を棒状の部材を湾曲又は折り曲げにて構成するのではなく、屈曲部は、刃体側の端部から把持部に向かって徐々に太くなる形状とすれば、上述したような補強部を設けなくても強度を確保できる。

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨に基づき種々の変形が可能であり、これらを本発明の範囲から排除するものではない。

本発明は、外科手術用のメス等の医療現場で用いられるナイフに係り、特に、手術時での患部への視野性を確保できる医療用ナイフに関し、産業上の利用可能性を有する。

１、７、１３ 把持部
２ 刃体ホルダ
３、８、１４ 刃体
４、６、１２ 屈曲部
１４、１５ 補強部

Claims (8)

1. 棒状の把持部と、
   峰側と刃側とで略三角形状を有する金属製の刃体と、
   前記把持部と前記刃体とを繋ぐ一本の棒状部材をその中央部において屈曲させた屈曲部と、を備え、
   前記屈曲部は、
   前記刃体との接続部が、前記刃体の峰部と直線的に接続されるように直線形状に形成され、
   前記把持部との接続部が、前記把持部と直線的に接続されるように直線形状に形成され、
   当該医療用ナイフの使用の際に、
   前記刃体の刃側が前記把持部の長手方向の中心線に対して前方側の視認可能な位置になるように屈曲し、
   前記屈曲部の全体が前記把持部の長手方向の中心線に対して後方側の視認から外れる位置になるように屈曲する、
   ことを特徴とする医療用ナイフ。
2. 前記刃体は刃体ホルダに固着されて、
   前記屈曲部は、前記刃体側の端部には前記刃体ホルダと取り外し自在にネジで結合される取付部を有することを特徴とする請求項１に記載の医療用ナイフ。
3. 前記屈曲部は、前記刃体と一体成形される樹脂部材であることを特徴とする請求項１に記載の医療用ナイフ。
4. 前記屈曲部は、前記刃体側の端部から前記把持部に向かって徐々に太くなる形状であることを特徴とする請求項３に記載の医療用ナイフ。
5. 前記把持部と前記屈曲部は樹脂の一体成形で構成されて、前記屈曲部の先端に前記刃体が埋め込まれて成形されていることを特徴とする請求項１に記載の医療用ナイフ。
6. 前記屈曲部は、湾曲形状又は折り曲げ形状であることを特徴とする請求項１乃至３の何れかに記載の医療用ナイフ。
7. 前記屈曲部は、前記屈曲部分を補強する補強部を有することを特徴とする請求項６に記載の医療用ナイフ。
8. 前記屈曲部において、前記屈曲部分と前記把持部と連なる直線部分との境に補強部を有することを特徴とする請求項６又は７に記載の医療用ナイフ。

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