JP5747169B2 - 往診時携帯用内視鏡消毒装置 - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡と消毒液を収容して内視鏡を消毒し洗浄するための内視鏡消毒装置に係り、より詳しくは、内視鏡検査を患者宅に往診して行う際に、内視鏡と共に携行し、検査終了後に、使用済の内視鏡を消毒するための往診時携帯用内視鏡消毒装置に関する。

内視鏡は、患者の体内に直接挿入されるため、患者の血液、体液、及び微生物を含む汚物に汚染される可能性がある。これらの汚物によって、患者から患者へ病気が伝染するのを予防するため、及びこれらの汚染物から施術者を守るために、内視鏡は、使用後には充分な消毒と洗浄が行われる必要がある。内視鏡の消毒、洗浄方法に関しては、ガイドラインが設けられている（例えば非特許文献１を参照）。

従来は、内視鏡を用いる検査、施術は病院内で行われてきた。このため、使用後の内視鏡は、通常、病院の検査室の一隅などに設置された全自動洗浄消毒装置を用いて消毒・洗浄されるか、又は内視鏡全体を浸漬できる大型のバットに、洗浄液や消毒液を入れて消毒・洗浄されている。内視鏡の消毒液としては、一般的にはグルタルアルデヒド水溶液又はフタルアルデヒド水溶液が用いられている。

近年、内視鏡およびその周辺機器の小型化が進んだ。この中には、内視鏡の挿入部の直径が２．４ｍｍ或いは３．５ｍｍで、バッテリー光源で使用可能な携帯用の内視鏡も出現している。
一方、患者の高齢化、それに伴う患者の通院困難、及び医療費削減の要望から、内視鏡による嚥下や胃瘻等の検査は、患者宅への往診や施設への出張によって行われることが多くなってきた。更に、施術者は一回の往診で複数の患者を検査する必要も生じてきた。

消毒機能を有する携帯容器として、内視鏡全体を収容できる溝が形成された容器と該容器の蓋からなり、内視鏡を収容して消毒する内視鏡用キャリングケースが開示されている（例えば特許文献１を参照）。しかしこのキャリングケースで運搬される内視鏡は、外部光源を用い、画像をディスプレイ装置に出力する大型の内視鏡用のキャリングケースであって、容器が大型で重く、消毒液が大量に必要であって、往診時に容易に携帯できるものではなかった。また薬液をボトル等に回収するのが困難であること、内視鏡を消毒した後にすすぎ洗浄が必要であることを考慮していないことなど、実用性の面で、携帯用内視鏡消毒装置に対する現今の要望に応えるものではなかった。

実開昭６０−１７５２１７号公報

内視鏡の洗浄・消毒に関するガイドライン（第２版）、日本消化器内視鏡技師会安全管理委員会、（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａｓｋ．ｎｅ．ｊｐ／〜ｊｇｅｔｓ／ＣＤ＿ＧＬ２＿ｍａｉｎ．ｈｔｍｌ、２０１１年２月１０日検索）

上述したように、小型で携帯可能な内視鏡が開発されたにもかかわらず、往診した患者宅で内視鏡を使用した後で内視鏡の消毒・洗浄することが困難なために、内視鏡の使用に支障が生じている。
かかる課題を解決するためになされた本発明の第１の課題は、携帯可能で、携帯すべき消毒液も少量で済むよう工夫され、一般住宅である患者宅でも内視鏡の消毒が容易にできる携帯用の内視鏡消毒装置を提供することにある。

内視鏡全体を収容できる溝が形成された内視鏡消毒用容器に消毒液を入れて内視鏡の消毒を行う場合に、消毒前の内視鏡を消毒液に浸漬する際に、内視鏡消毒用容器の消毒液に浸かっていない部分に消毒前の内視鏡が触れてしまい、更に、消毒後の内視鏡を消毒液中から取り出す際に、消毒後の内視鏡が内視鏡消毒用容器の同じ部分に触れてしまうと内視鏡は再汚染されてしまう。このために、内視鏡を内視鏡消毒用容器に出し入れする場合は、内視鏡が内視鏡消毒用容器の消毒液に浸かっていない部分に接触しないようにしなければならない。

特許文献１に記載された内視鏡用キャリングケースは、消毒する内視鏡が大型であり内視鏡を収容する溝の幅も十分広いため、内視鏡消毒用容器の消毒液に浸かっていない部分に内視鏡が接触することは考えにくかった。
一方、近年開発された内視鏡挿入部の直径が３．５ｍｍというような小型内視鏡の寸法に合わせ、第１の課題に対応するように形成された内視鏡消毒用容器では、内視鏡が内視鏡消毒用容器の消毒液に浸かっていない部分に接触し易く、前述のような再汚染が起こり易いという新たな問題が生じた。

かかる課題を解決するためになされた本発明の第２の課題は、消毒後に、内視鏡及び消毒液を収容した容器から、内視鏡を再汚染しないように出し入れすることが容易な携帯用の内視鏡消毒装置を提供することである。

かかる課題を解決するためになされた本発明の往診時携帯用内視鏡消毒装置は、先端に対物レンズを備える内視鏡挿入部と、一端で内視鏡挿入部と連結し、他端に接眼部を備える内視鏡操作部と、内視鏡操作部と連結する内視鏡光源部と、を備える内視鏡を、消毒液に浸漬して消毒する内視鏡消毒用容器を備える携帯用内視鏡消毒装置であって、
内視鏡消毒用容器は、内視鏡挿入部を収容する挿入部収容溝と、挿入部収容溝と連通し内視鏡操作部を収容する操作部収容溝と、操作部収容溝と連通し内視鏡光源部を収容する光源部収容溝と、を有する内視鏡収容溝と、内視鏡収容溝と連通する消毒液排出口と、を備え、
内視鏡収容溝に消毒液を入れて内視鏡の全体を消毒液に浸漬した時、内視鏡挿入部、内視鏡操作部、及び内視鏡光源部それぞれの最上部が、消毒液の水面から同じ深さになるように、挿入部収容溝、操作部収容溝、及び光源部収容溝が形成されることを特徴とする。

また本発明は、挿入部収容溝が、消毒液面が接触する部分の幅が、底部の幅より広くなるように形成されることが好ましい。
ここで、挿入部収容溝は、内視鏡挿入部が収容される本体溝部と、本体溝部よりも大きな径となって本体溝部の上部に連結した消毒液の受け入れ溝部と、によって形成されることができる。

また本発明は、内視鏡消毒用容器の外側面に近接し、内視鏡消毒用容器の上面及び側面、又は下面及び側面を覆うように着脱可能に設けられた内視鏡洗浄用容器と、内視鏡消毒用容器及び内視鏡洗浄用容器を収容するキャリアと、を更に備えることが好ましい。

また本発明は、内視鏡光源部が、バッテリー光源部であり、光源部収容溝が内視鏡のバッテリー光源部を収容するバッテリー光源部収容溝であることができる。
また本発明は、内視鏡光源部が、ライトガイドケーブルと、外部光源とライトガイドケーブルとを連結する接続部と、から形成され、光源部収容溝が、リング状であって操作部収容溝と連通し、内視鏡のライトガイドケーブルを巻き取って収容するライトガイドケーブル収容溝と、接続部を収容する接続部収容溝と、を有することができる。

本発明に係る内視鏡消毒用容器は、内視鏡をコンパクトに収容する内視鏡収容溝が形成され、また内視鏡収容溝の幅が内視鏡を出し入れできる範囲で可能な限り細く形成され、更に消毒液を入れて内視鏡の全体を消毒液に浸漬した時、内視鏡挿入部、前記内視鏡操作部、及び前記内視鏡光源部それぞれの最上部が、消毒液の水面から同じ深さになるように挿入部収容溝、操作部収容溝、及び光源部収容溝が形成されているので、消毒するのに必要な消毒液の量を削減することができた。

また本発明に係る内視鏡消毒用容器は、挿入部収容溝が、消毒液面が接触する部分の幅が底部の幅よりより広くなるように形成されたので、内視鏡を内視鏡消毒用容器に出し入れする際に、内視鏡が内視鏡消毒用容器の消毒液に浸かっていない部分に接触して再汚染される可能性を減少させることができた。
更に本発明に係る他の実施例では、内視鏡消毒用容器の挿入部収容溝が、内視鏡挿入部が収容される本体溝部と、本体溝部よりも大きな径の受け入れ溝部と、によって形成されており、受け入れ溝部底面が隠れるまで消毒液を入れることで、内視鏡を内視鏡消毒用容器から出し入れする際に、内視鏡が、内視鏡消毒用容器の消毒液に浸かっていない部分に接触して再汚染される可能性と消毒液の使用量とを更に減少させることができた。

また、本発明に係る携帯用の内視鏡消毒装置は、内視鏡をコンパクトに収容するように形成された内視鏡収容溝を有する内視鏡消毒用容器と、内視鏡消毒用容器に着脱可能に設けられた内視鏡洗浄用容器と、内視鏡消毒用容器及び内視鏡洗浄用容器を収容するキャリアと、を備える。これによって、内視鏡検査の施術者は、内視鏡消毒用容器及び内視鏡洗浄用容器を容易に患者宅に携行して内視鏡検査を行うことができた。

また、内視鏡検査の施術者は、往診先において、内視鏡を用いた検査終了後に、内視鏡消毒用容器に消毒液を入れ、内視鏡を消毒液に所定時間浸漬することによって、容易に内視鏡の消毒を行うことができ、内視鏡を消毒液に浸漬している間は、内視鏡消毒用容器を内視鏡洗浄用容器で覆って消毒薬の悪臭を防ぐことができ、消毒後の内視鏡を内視鏡洗浄用容器に取り出し、内視鏡洗浄用容器を用いて内視鏡を容易にすすぎ洗いすることができ、消毒作業の終了後は内視鏡洗浄用容器の上で使用後の消毒液をボトル等へ移し替えることができた。
このように、本発明に係る内視鏡消毒装置を、往診時に内視鏡と共に本発明の往診時携帯用内視鏡消毒装置を携帯し、内視鏡検査、及び使用後の内視鏡を消毒、洗浄する一連の内視鏡検査作業を容易かつ円滑に行うことができた。

（Ａ）は光源部としてバッテリー光源部を備える内視鏡の図であり、（Ｂ）は、ライトガイドケーブル及び接続部を備える内視鏡の図である。 （Ａ）は、本発明の第１実施形態の１実施例に係るバッテリー光源部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図であり、（Ｂ）は、（Ａ）のａ−ａ線に沿った、矢印方向から見た部分断面図である。 本発明の第１実施形態の他の実施例に係るバッテリー光源部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図である。 （Ａ）は本発明の第２実施形態の１実施例に係るバッテリー光源部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図であり、（Ｂ）は（Ａ）のｂ−ｂ線に沿った、矢印方向から見た部分断面図である。 （Ａ）は本発明の第２実施形態の他の実施例に係るバッテリー光源部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図であり、（Ｂ）は（Ａ）のｃ−ｃ線に沿った、矢印方向から見た部分断面図である。 本発明の第３実施形態の１実施例に係るライトガイドケーブル及び接続部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図である。 本発明の第４実施形態の１実施例に係るライトガイドケーブル及び接続部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図である。 （Ａ）は本発明の１実施例に係る内視鏡洗浄用容器の平面図であり、破線は洗浄容器の中に収容された内視鏡消毒用容器を示し、（Ｂ）は正面図である。 本発明の１実施例に係る内視鏡消毒用容器と内視鏡洗浄用容器とキャリアの組み合わせ状況を示す斜視図である。 本発明の第１実施形態の１実施例に係る内視鏡消毒用容器と、従来例の内視鏡消毒用容器と、の消毒液の使用量を示すグラフである。

以下に添付した図面を参照して、本発明に係る内視鏡消毒装置の好ましい実施形態を詳細に説明する。なお、同一の機能を有する要素には同一の符号を附し、説明を省略した場合がある。
本発明に係る往診時携帯用内視鏡消毒装置で消毒する内視鏡は、携行可能な小型のものであれば特に制限されない。例えば、内視鏡の外部に光源を有し、内視鏡光源部がライトガイドケーブルと、外部光源及びライトガイドケーブルを連結する接続部と、から形成される内視鏡を消毒することができる。また、内視鏡光源部として、バッテリー光源を備える内視鏡を消毒することができる。

図１の（Ａ）は、光源部としてバッテリー光源部を備える内視鏡の図であり、（Ｂ）は、ライトガイドケーブル及び接続部を備える内視鏡の図である。図１（Ａ）及び図１（Ｂ）は、同じ機能を有する要素には同番号を付してある。

図１（Ａ）及び（Ｂ）に示すように、内視鏡１２０、３２０それぞれは、先端に対物レンズ１２７を備える内視鏡挿入部１２２と、内視鏡挿入部１２２と連結し、内視鏡挿入部１２２を操作するアングルノブ１２５及び接眼部１２６を備える内視鏡操作部１２１と、内視鏡操作部１２１と連結する内視鏡光源部１２３と、を備えることができる。
図１（Ａ）に示す内視鏡１２０は、内視鏡光源部１２３としてバッテリー光源部１２４を備え、図１（Ｂ）に示す内視鏡３２０は、内視鏡光源部１２３としてライトガイドケーブル３３３及び接続部３３４を備える。

（第１実施形態）
図２（Ａ）は、本発明の第１実施形態の１実施例に係るバッテリー光源部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図であり、（Ｂ）は、（Ａ）のａ−ａ線に沿った、矢印方向から見た部分断面図である。
図２（Ａ）に示すように、本発明の第１実施形態に係る内視鏡消毒用容器１００は、内視鏡操作部１２１を収納する操作部収容溝１１１と、操作部収容溝１１１と連通し、内視鏡消毒用容器１００の内側に沿うように長く湾曲して設けられ、内視鏡挿入部１２２を収容する挿入部収容溝１１２と、操作部収容溝１１１と連通して設けられ、内視鏡光源部１２３を収容する光源部収容溝１１３と、が設けられることが好ましい。本実施例においては、光源部収容溝１１３として、バッテリー光源部１２４を収容するバッテリー光源部収容溝１１４を設けることを特徴とする。

図３は、本発明の第１実施形態の他の実施例に係るバッテリー光源部収容溝を備える内視鏡消毒用容器の平面図である。図３に示す内視鏡１２０’は、バッテリー光源部１２４’の形状が図２に示す内視鏡１２０のバッテリー光源部１２４の形状と異なるのみで、その他の部分は一致する。バッテリー光源部の形状は、内視鏡を提供する製造元によって異なるので、使用する内視鏡の形状に対応する形状のバッテリー光源部を収容するバッテリー光源部収容溝を有する内視鏡消毒用容器を用いることができる。

図２（Ａ）に戻って説明すると、内視鏡消毒用容器１００は、更に、内視鏡収容溝１１５と連通し、消毒液を排出する消毒液排出口１１６と内視鏡消毒用容器１００の中央部に設けられた消毒液容器収容部１５１とを設けることができる。
また、挿入部収容溝１１２の対物レンズ１２７側は特に汚染されやすいので、内視鏡収容溝１１５の他の部分、例えばバッテリー光源部収容溝１１４と連通する連通溝１２８を設け、消毒液の流通を図ることが好ましい。

図２（Ｂ）に示すように、本実施例に係る内視鏡収容溝１１５は、水面Ｌまで消毒液を入れて内視鏡１２０の全体を消毒液に浸漬した時、消毒液の水面Ｌから内視鏡挿入部１２２の最上部までの深さｘと、消毒液の水面Ｌから内視鏡操作部１２１の最上部までの深さｙと、消毒液の水面Ｌからバッテリー光源部１２４の最上部までの深さｚと、が等しくなる（ｘ＝ｙ＝ｚ）ように、挿入部収容溝１１２の深さＸと、操作部収容溝１１１の深さＹと、バッテリー光源部収容溝１１４の深さＺと、を調整することを特徴とする。
内視鏡収容溝１１５をこのように形成することによって、消毒液の使用量を削減することができる。

内視鏡１２０は、消毒後の内視鏡消毒用容器１００に出し入れする際は、再汚染を防ぐために、内視鏡消毒用容器１００の消毒液に浸かっていない部分に触れないように出し入れしなければならない。しかし、嚥下や胃瘻の観察に使用する内視鏡１２０の内視鏡挿入部１２２は細くて柔軟であり、挿入部収容溝１１２は幅が狭いので、内視鏡１２０を内視鏡消毒用容器１００の消毒液に浸かっていない部分に触れないように出し入れするのに困難を伴うことが多い。

（第２実施形態）
図４の（Ａ）は、本発明の第２実施形態の１実施例に係るバッテリー光源部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図であり、（Ｂ）は（Ａ）のｂ−ｂ線に沿った、矢印方向から見た部分断面図である。
本発明の第２実施形態は、バッテリー光源部収容溝２１４を備え、内視鏡１２０を内視鏡消毒用容器２００に触れないように出し入れできるように挿入部収容溝２１２を形成したことを特徴とする。

図４（Ａ）に示すように、第２実施形態に係る内視鏡消毒用容器２００は、内視鏡操作部１２１を収納する操作部収容溝２１１と、操作部収容溝２１１と連通し、内視鏡消毒用容器２００の内側に沿うように長く湾曲して設けられ、内視鏡挿入部１２２を収容する挿入部収容溝２１２と、操作部収容溝２１１と連通して設けられ、内視鏡光源部１２３を収容する光源部収容溝２１３と、が設けられることが好ましい。本実施例においては、光源部収容溝２１３として、バッテリー光源部１２４を収容するバッテリー光源部収容溝２１４を含んで形成される内視鏡収容溝２１５を設けることを特徴とする。

図４（Ａ）には、内視鏡光源部１２３としてバッテリー光源部１２４を収容する例を示したが、本実施例のバッテリー光源部収容溝２１４は、バッテリー光源部１２４及びバッテリー光源部１２４’のいずれをも収容できる形状に形成されている例を示す。

内視鏡消毒用容器２００は、更に、内視鏡収容溝２１５と連通し、消毒液を排出する消毒液排出口２１６と内視鏡消毒用容器２００の中央部に設けられた消毒液容器収容部１５１とを設けることができる

また、挿入部収容溝２１２の対物レンズ１２７側は、特に汚染されやすいので、内視鏡収容溝２１５の他の部分、例えばバッテリー光源部収容溝２１４と連通する連通溝２２８を設け、消毒液の流通を図ることが好ましい。

本発明の第２実施形態は、図４（Ａ）、（Ｂ）に示すように、底部の幅より消毒液面部分の幅が広くなるように形成されることを特徴とする。
挿入部収容溝２１２をこのように形成することによって、内視鏡１２０が内視鏡消毒用容器２００の消毒液に浸かっていない部分に触れないように出し入れすることが容易になり、内視鏡１２０の再汚染を防ぐことができる。

図４（Ｂ）に示すように、本実施例に係る内視鏡収容溝２１５は、水面Ｌまで消毒液を入れて内視鏡１２０の全体を消毒液に浸漬した時、消毒液の水面Ｌから内視鏡挿入部１２２の最上部までの深さｘと、消毒液の水面Ｌから内視鏡操作部１２１の最上部までの深さｙと、消毒液の水面Ｌから前記内視鏡光源部の最上部までの深さｚと、が等しくなる（ｘ＝ｙ＝ｚ）ように、挿入部収容溝２１２の深さＸと、操作部収容溝２１１の深さＹと、バッテリー光源部収容溝２１４の深さＺと、を調整することを特徴とする。
内視鏡収容溝１１５をこのように形成することによって、消毒液の使用量を削減することができる。

図５の（Ａ）は、本発明の第２実施形態の他の実施例に係るバッテリー光源部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図であり、（Ｂ）は（Ａ）のｃ−ｃ線に沿った、矢印方向から見た部分断面図である。
本実施例は、図５（Ａ）、（Ｂ）に示すように、挿入部収容溝２１２を、内視鏡挿入部１２２が収容される本体溝部２１７と、本体溝部２１７より大きな径となって本体溝部２１７の上部に連結した受け入れ溝部２１８と、によって形成されることを特徴とする。

挿入部収容溝２１２をこのように形成することによって、内視鏡１２０が内視鏡消毒用容器２００の消毒液に浸かっていない部分に触れないように出し入れすることがさらに容易になり、内視鏡１２０の再汚染を防ぐことができるとともに、消毒液の使用量を更に削減することができる。
本実施例の他の部分の構成は、図４（Ａ）、（Ｂ）を用いて説明した実施例の構成と同じなので、説明を省略する。

（第３実施形態）
図６は、本発明の第３実施形態の１実施例に係るライトガイドケーブル及び接続部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図である。本発明の第３実施形態は、第１実施形態の挿入部収容溝１１２と同じ形状の挿入部収容溝３１２を備え、内視鏡光源部１２３としてライトガイドケーブル３３３と接続部３３４を備える内視鏡３２０を収容し、光源部収容溝３１３としてライトガイドケーブル収容溝３３１及び接続部収容溝３３２を備えることを特徴とする。

図６に示すように、第３実施形態に係る内視鏡消毒用容器３００は、内視鏡操作部１２１を収納する操作部収容溝３１１と、操作部収容溝３１１と連通し、内視鏡消毒用容器３００の内側に沿うように長く湾曲して設けられ、内視鏡挿入部１２２を収容する挿入部収容溝３１２と、操作部収容溝３１１と連通して設けられ、ライトガイドケーブル３３３を巻きつけるように収容するライトガイドケーブル収容溝３３１と、ライトガイドケーブル収容溝３３１と連結し、ライトガイドケーブル３３３と外部光源（図示しない）とを連結する接続部３３４を収容する接続部収容溝３３２と、を備えることが好ましい。

ここで、操作部収容溝３１１と、挿入部収容溝３１２と、ライトガイドケーブル収容溝３３１及び接続部収容溝３３２を備える光源部収容溝３１３と、を含む内視鏡収容溝３１５の深さは、第１実施形態及び第２実施形態と同様に、内視鏡収容溝３１５に消毒液を入れて内視鏡３２０の全体を消毒液に浸漬した時、内視鏡挿入部１２２、内視鏡操作部１２１、及び内視鏡光源部１２３それぞれの最上部が、消毒液の水面から同じ深さになるように、挿入部収容溝３１２、操作部収容溝３１１、及び光源部収容溝３１３が形成されることが好ましい。

内視鏡消毒用容器３００は、更に、内視鏡収容溝３１５と連通し、消毒液を排出する消毒液排出口３１６を設けることができる。
また、挿入部収容溝３１２の対物レンズ１２７側は特に汚染されやすいので、内視鏡収容溝３１５の他の部分、例えば操作部収容溝４１１又は接続部収容溝３３２と連通する連通溝３２８を設け、消毒液の流通を図ることが好ましい。

（第４実施形態）
図７は、本発明の第４実施形態の１実施例に係るライトガイドケーブル及び接続部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図である。本発明の第４実施形態は、第２実施形態の挿入部収容溝２１２と同じ形状の挿入部収容溝４１２を備え、内視鏡光源部１２３としてライトガイドケーブル３３３と接続部３３４を備える内視鏡３２０を収容し、光源部収容溝４１３としてライトガイドケーブル収容溝４３１及び接続部収容溝４３２を備え、内視鏡３２０が内視鏡消毒用容器４００に触れないように出し入れできるように形成されたことを特徴とする。

図７に示すように、第４実施形態に係る内視鏡消毒用容器４００は、内視鏡操作部１２１を収納する操作部収容溝４１１と、操作部収容溝４１１と連通し、内視鏡消毒用容器４００の内側に沿うように長く湾曲して設けられ、内視鏡挿入部１２２を収容する挿入部収容溝４１２と、操作部収容溝４１１と連通して設けられ、ライトガイドケーブル３３３を巻きつけるように収容するライトガイドケーブル収容溝４３１と、ライトガイドケーブル収容溝４３１と連結し、ライトガイドケーブル３３３と外部光源（図示しない）とを連結する接続部３３４を収容する接続部収容溝４３２と、を備えることが好ましい。

ここで、操作部収容溝４１１と、挿入部収容溝４１２と、ライトガイドケーブル収容溝４３１及び接続部収容溝４３２を備える光源部収容溝４１３と、を含む内視鏡収容溝４１５の深さは、第１〜３実施形態と同様に、内視鏡収容溝４１５に消毒液を入れて内視鏡３２０の全体を消毒液に浸漬した時、内視鏡挿入部１２２、内視鏡操作部１２１、及び内視鏡光源部１２３それぞれの最上部が、消毒液の水面から同じ深さになるように、挿入部収容溝４１２、操作部収容溝４１１、及び光源部収容溝４１３が形成されることが好ましい。

本発明の第４実施形態は、図７に示すように、挿入部収容溝４１２が、内視鏡挿入部１２２が収容される本体溝部４１７と、本体溝部４１７より大きな径となって本体溝部２１７の上部に連結した受け入れ溝部４１８と、によって形成される、
挿入部収容溝４１２をこのように形成することによって、内視鏡３２０が内視鏡消毒用容器４００の消毒液に浸かっていない部分に触れないように出し入れすることが容易になり、内視鏡３２０の再汚染を防ぐことができ、消毒液の使用量を更に削減することができる。

内視鏡消毒用容器４００は、更に、内視鏡収容溝４１５と連通し、消毒液を排出する消毒液排出口４１６を設けることができる。
また、挿入部収容溝４１２の対物レンズ１２７側は、特に汚染されやすいので、内視鏡収容溝４１５の他の部分、例えば操作部収容溝４１１又は接続部収容溝４３２と連通する連通溝４２８を設け、消毒液の流通を図ることが好ましい。

ここで、内視鏡消毒用容器１００、１００’、２００、２００’、３００、４００（以下内視鏡消毒用容器１００と略記する）は、何れも、例えばプラスチック製の長方形のトレイ状の容器であることが好ましい。内視鏡消毒用容器１００の寸法は、携帯可能な大きさであって、内視鏡が収容できる寸法であれば特に制限されない。

往診による内視鏡検査が最も頻繁に行われるのは嚥下や胃瘻の観察であるが、これに使用する内視鏡１２０、１２０’、３２０（以下内視鏡１２０と略記する）を収容するためには、内視鏡消毒用容器１００は、例えば長辺が３３０〜４５０ｍｍ、短辺が２００〜３３０ｍｍの範囲の大きさに形成することが好ましい。長辺が３３０ｍｍ以下では、内視鏡１２０を無理なく収容するのが困難であり、４５０ｍｍ以上では大きすぎて携帯に不便である。より好ましくは、長辺が３５０〜４００ｍｍ、短辺が２５０〜３００ｍｍの範囲に形成することである。

嚥下や胃瘻の観察に使用する内視鏡１２０は、内視鏡挿入部１２２の長さが３００〜６００ｍｍのものを用いることが多いので、挿入部収容溝１１２、２１２、２１２’、３１２、４１２（以下挿入部収容溝１１２と略記する）は、長さが３００〜７００ｍｍの範囲であることがで好ましい。より長い内視鏡挿入部１２２を備える内視鏡１２０を収容するためには、より長い挿入部収容溝１１２を形成する。

挿入部収容溝１１２の幅は、使用する内視鏡１２０の内視鏡挿入部１２２を好適に収容できる幅であれば、寸法は特に制限されない。嚥下や胃瘻の観察に使用する内視鏡１２０を収納する目的であれば、この目的に使用される内視鏡の内視鏡挿入部１２２の太さは２．４〜３．５ｍｍのものが多いので、挿入部収容溝１１２の幅は５〜１５ｍｍの範囲に形成されることが好ましい。幅が５ｍｍ以下では、内視鏡挿入部１２２を収容できない可能性があり、１５ｍｍ以上では、不必要に大きくなって消毒液の必要量が増えるだけである。
より多くの機能を有し、より太い径を有する内視鏡挿入部１２２を有する内視鏡を収容する場合には、より太い挿入部収容溝１１２形成する。

図８の（Ａ）は、本発明の１実施例に係る内視鏡洗浄用容器の平面図であり、（Ｂ）は正面図である。
図８（Ａ）の点線は、内視鏡洗浄用容器１３０に収容された内視鏡消毒用容器１００を示す。図８（Ａ）、（Ｂ）に示すように、内視鏡洗浄用容器１３０は、内視鏡消毒用容器１００の外側面に近接し、内視鏡消毒用容器１００の上面及び側面、又は下面及び側面を覆うように着脱可能に設けられることが好ましい。
内視鏡洗浄用容器１３０は、内視鏡消毒用容器１１０と同じか、又は異なる材質で形成することが好ましい。

内視鏡洗浄用容器１３０の深さは、内視鏡消毒用容器１００の下面及び側面の外側を覆うような深さであれば、特に制限はないが、内視鏡洗浄用容器１３０の上に内視鏡消毒用容器１００を重ねたときに、内視鏡洗浄用容器１３０の開口面の上方に近接して内視鏡消毒用容器１００の縁部が位置し、内視鏡消毒用容器１００を容易に出し入れできるように形成することが好ましい。

図９は、本発明の１実施例に係る内視鏡消毒用容器と内視鏡洗浄用容器とを収容するキャリアの組み合わせ状況を示す斜視図である。
図９に示すように、内視鏡消毒用容器１００、内視鏡洗浄用容器１３０、キャリア１４０、及び消毒液容器１５０を図９のように組み合せて収容し、また容易に取り出すことができ、キャリア１４０を閉じることによって本発明の往診時携帯用内視鏡消毒装置１を容易に運搬することができる。なお、本発明に係る内視鏡消毒用容器１００は、病院内に設置して使用することも可能である。

以下に、本発明の内視鏡消毒用容器１００の作用について説明する。
往診して内視鏡を使用する場合、施術者は内視鏡１２０、内視鏡消毒用容器１００、内視鏡洗浄用容器１３０、及び消毒液を収納した消毒液容器１５０をキャリア１４０に収納して持参し、往診先で取り出して内視鏡検査を行うことができる。

検査終了後に、内視鏡１２０を流水で予備洗浄し、消毒液容器１５０に収容された消毒液を内視鏡消毒用容器１００に注ぎ、内視鏡１２０を消毒液に浸漬することで内視鏡１２０を消毒することができる。この際、内視鏡消毒用容器１００を内視鏡洗浄用容器１３０で覆って消毒薬の悪臭を防ぐことができる。
所定時間後に、内視鏡１２０の消毒が終了した後に、内視鏡１２０を内視鏡洗浄用容器１３０に取り出し、内視鏡洗浄用容器１３０を用いて充分に水洗し、ガーゼ等で水分を拭き取ることによって内視鏡１２０をすすぎ洗浄することができる。

内視鏡消毒用容器１００に残った消毒液は、そのまま、又は消毒液容器１５０に移し替えて再使用することができる。消毒液を移し替える場合は、消毒液容器１５０を内視鏡洗浄用容器１３０の上に置いて、消毒液を内視鏡消毒用容器１００の消毒液排出口１１６から消毒液容器１５０に移し替えることができる。このように、本発明の往診時携帯用内視鏡消毒装置１を使用することによって、往診先の患者宅で、容易に内視鏡検査及び使用済の内視鏡１２０の消毒・洗浄を行うことができる。

（試験例１）
本願の第１実施形態に係る内視鏡消毒用容器１００と、比較例として従来型の内視鏡消毒用容器と、に消毒液を所定の深さまで収容し、それぞれに内視鏡を浸漬し、それぞれの内視鏡洗浄装置で用いられる消毒液の使用量を測定し比較した。測定回数１０回の平均値を図１０に示す。本願の第１実施形態に係る内視鏡消毒用容器１００は１２４５．８±３４．０ｃｃであり、比較例の従来型の内視鏡消毒用容器は５９１９．８±５９．８ｃｃであった。このように、本願の第１実施形態に係る内視鏡消毒用容器１００は消毒液の使用量を従来型の約５分の１に削減することができた。

（試験例２）
摂食・嚥下障害のある被験者４名に対して、連続して内視鏡検査を行い、各被験者の内視鏡検査の終了後に内視鏡の消毒・洗浄を行った後に消毒液の有効性をテストした。
（１）検査方法
被験者に対して内視鏡挿入部を経鼻的に挿入し、安静時の鼻腔から咽頭、発声時の鼻咽腔閉鎖機能、声門閉鎖機能、及び経口摂取時の嚥下動態を観察した。
使用した内視鏡： ＦＮＬ−１０ＲＰ３、ＰＥＮＴＡＸ、
挿入部 ： 直径 ３．５ｍｍ、長さ ３００ｍｍ
（２）検査終了後、以下の手順で内視鏡の消毒を行った。
１）内視鏡を予備水洗した。
２）消毒液を入れた内視鏡消毒用容器に水洗後の内視鏡を５分間浸漬した。
３）浸漬終了後、内視鏡を内視鏡洗浄用容器に移し、５分間流水で水洗した。
４）洗浄後の内視鏡を、細長い滅菌袋に差し込み次回の使用に備えた。
消毒液：０．５５％フタラール水溶液、ジョンソンエンドジョンソン社
（３）毎回の消毒操作終了後、消毒液の有効性をテストした。
有効性のテスト方法：ディスオーパ テストストリップ（ジョンソンエンドジョンソン社製）を使用した。
（４）結果
被験者への内視鏡挿入時間はそれぞれ５分、１２分、７分、９分であった。
消毒終了後の消毒液の有効性テストの結果、４回とも使用後の消毒液は有効であることが示された。

１ 携帯用内視鏡消毒装置
１００、１００’、２００、２００’、３００、４００ 内視鏡消毒用容器
１１１、２１１、２１１’、３１１、４１１ 操作部収容溝
１１２、２１２、２１２’、３１２、４１２ 挿入部収容溝
１１３、２１３、２１３’、３１３、４１３ 光源部収容溝
１１４、１１４’、２１４、２１４’ バッテリー光源部収容溝
１１５、２１５、２１５’、３１５、４１５ 内視鏡収容溝
１１６、２１６、２１６’、３１６、４１６ 消毒液排出口
１２０、１２０’、３２０ 内視鏡
１２１ 内視鏡操作部
１２２ 内視鏡挿入部
１２３ 内視鏡光源部
１２４、１２４’ バッテリー光源部
１２５ アングルノブ
１２６ 接眼部
１２７ 対物レンズ
１２８、２２８、２２８’、３２８、４２８ 連通溝
１３０ 内視鏡洗浄用容器
１４０ キャリア
１５０ 消毒液容器
１５１ 消毒液容器収容部
２１７、４１７ 本体溝部
２１８、４１８ 受け入れ溝部
３３１、４３１ ライトガイドケーブル収容溝
３３２、４３２ 接続部収容溝
３３３ ライトガイドケーブル
３３４ 接続部

Claims (5)

1. 先端に対物レンズを備える内視鏡挿入部と、一端で前記内視鏡挿入部と連結し、他端に接眼部を備える内視鏡操作部と、前記内視鏡操作部と連結する内視鏡光源部と、を備える内視鏡を、消毒液に浸漬して消毒する内視鏡消毒用容器を備える携帯用内視鏡消毒装置であって、
   前記内視鏡消毒用容器は、
   内視鏡挿入部を収容する挿入部収容溝と、前記挿入部収容溝と連通し内視鏡操作部を収容する操作部収容溝と、前記操作部収容溝と連通し内視鏡光源部を収容する光源部収容溝と、を有する内視鏡収容溝と、
   前記内視鏡収容溝と連通する消毒液排出口と、を備え、
   前記内視鏡収容溝に消毒液を入れて前記内視鏡の全体を消毒液に浸漬した時、
   前記内視鏡挿入部、前記内視鏡操作部、及び前記内視鏡光源部それぞれの最上部が、消毒液の水面から同じ深さになるように、前記挿入部収容溝、前記操作部収容溝、及び前記光源部収容溝が形成されており、並びに、
   前記挿入部収容溝は、消毒液面が接触する部分の幅が、底部の幅より広くなるように形成されており並びに前記内視鏡挿入部が収容される本体溝部と、前記本体溝部よりも大きな径となって前記本体溝部の上部に連結した消毒液の受け入れ溝部と、によって形成されることを特徴とする往診時携帯用内視鏡消毒装置。
   
2. 前記内視鏡消毒用容器の外側面に近接し、前記内視鏡消毒用容器の上面及び側面を覆うように着脱可能に設けられた内視鏡洗浄用容器を更に備えることを特徴とする請求項１項に記載の往診時携帯用内視鏡消毒装置。
   
3. 前記内視鏡消毒用容器と前記内視鏡洗浄用容器とを収容するキャリアを備えることを特徴とする請求項２に記載の往診時携帯用内視鏡消毒装置。
   
4. 前記内視鏡光源部が、バッテリー光源部であり、前記光源部収容溝が前記内視鏡のバッテリー光源部を収容するバッテリー光源部収容溝であることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の往診時携帯用内視鏡消毒装置。
   
5. 前記内視鏡光源部が、ライトガイドケーブルと、外部光源と前記ライトガイドケーブルとを連結する接続部と、から形成され、前記光源部収容溝が、リング状であって前記操作部収容溝と連通し、前記内視鏡のライトガイドケーブルを巻き取って収容するライトガイドケーブル収容溝と、前記接続部を収容する接続部収容溝と、を有することを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１項に記載の往診時携帯用内視鏡消毒装置。

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