JP5747169B2 - 往診時携帯用内視鏡消毒装置 - Google Patents
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Description
一方、患者の高齢化、それに伴う患者の通院困難、及び医療費削減の要望から、内視鏡による嚥下や胃瘻等の検査は、患者宅への往診や施設への出張によって行われることが多くなってきた。更に、施術者は一回の往診で複数の患者を検査する必要も生じてきた。
かかる課題を解決するためになされた本発明の第1の課題は、携帯可能で、携帯すべき消毒液も少量で済むよう工夫され、一般住宅である患者宅でも内視鏡の消毒が容易にできる携帯用の内視鏡消毒装置を提供することにある。
一方、近年開発された内視鏡挿入部の直径が3.5mmというような小型内視鏡の寸法に合わせ、第1の課題に対応するように形成された内視鏡消毒用容器では、内視鏡が内視鏡消毒用容器の消毒液に浸かっていない部分に接触し易く、前述のような再汚染が起こり易いという新たな問題が生じた。
内視鏡消毒用容器は、内視鏡挿入部を収容する挿入部収容溝と、挿入部収容溝と連通し内視鏡操作部を収容する操作部収容溝と、操作部収容溝と連通し内視鏡光源部を収容する光源部収容溝と、を有する内視鏡収容溝と、内視鏡収容溝と連通する消毒液排出口と、を備え、
内視鏡収容溝に消毒液を入れて内視鏡の全体を消毒液に浸漬した時、内視鏡挿入部、内視鏡操作部、及び内視鏡光源部それぞれの最上部が、消毒液の水面から同じ深さになるように、挿入部収容溝、操作部収容溝、及び光源部収容溝が形成されることを特徴とする。
ここで、挿入部収容溝は、内視鏡挿入部が収容される本体溝部と、本体溝部よりも大きな径となって本体溝部の上部に連結した消毒液の受け入れ溝部と、によって形成されることができる。
また本発明は、内視鏡光源部が、ライトガイドケーブルと、外部光源とライトガイドケーブルとを連結する接続部と、から形成され、光源部収容溝が、リング状であって操作部収容溝と連通し、内視鏡のライトガイドケーブルを巻き取って収容するライトガイドケーブル収容溝と、接続部を収容する接続部収容溝と、を有することができる。
更に本発明に係る他の実施例では、内視鏡消毒用容器の挿入部収容溝が、内視鏡挿入部が収容される本体溝部と、本体溝部よりも大きな径の受け入れ溝部と、によって形成されており、受け入れ溝部底面が隠れるまで消毒液を入れることで、内視鏡を内視鏡消毒用容器から出し入れする際に、内視鏡が、内視鏡消毒用容器の消毒液に浸かっていない部分に接触して再汚染される可能性と消毒液の使用量とを更に減少させることができた。
このように、本発明に係る内視鏡消毒装置を、往診時に内視鏡と共に本発明の往診時携帯用内視鏡消毒装置を携帯し、内視鏡検査、及び使用後の内視鏡を消毒、洗浄する一連の内視鏡検査作業を容易かつ円滑に行うことができた。
本発明に係る往診時携帯用内視鏡消毒装置で消毒する内視鏡は、携行可能な小型のものであれば特に制限されない。例えば、内視鏡の外部に光源を有し、内視鏡光源部がライトガイドケーブルと、外部光源及びライトガイドケーブルを連結する接続部と、から形成される内視鏡を消毒することができる。また、内視鏡光源部として、バッテリー光源を備える内視鏡を消毒することができる。
図1(A)に示す内視鏡120は、内視鏡光源部123としてバッテリー光源部124を備え、図1(B)に示す内視鏡320は、内視鏡光源部123としてライトガイドケーブル333及び接続部334を備える。
図2(A)は、本発明の第1実施形態の1実施例に係るバッテリー光源部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図であり、(B)は、(A)のa−a線に沿った、矢印方向から見た部分断面図である。
図2(A)に示すように、本発明の第1実施形態に係る内視鏡消毒用容器100は、内視鏡操作部121を収納する操作部収容溝111と、操作部収容溝111と連通し、内視鏡消毒用容器100の内側に沿うように長く湾曲して設けられ、内視鏡挿入部122を収容する挿入部収容溝112と、操作部収容溝111と連通して設けられ、内視鏡光源部123を収容する光源部収容溝113と、が設けられることが好ましい。本実施例においては、光源部収容溝113として、バッテリー光源部124を収容するバッテリー光源部収容溝114を設けることを特徴とする。
また、挿入部収容溝112の対物レンズ127側は特に汚染されやすいので、内視鏡収容溝115の他の部分、例えばバッテリー光源部収容溝114と連通する連通溝128を設け、消毒液の流通を図ることが好ましい。
内視鏡収容溝115をこのように形成することによって、消毒液の使用量を削減することができる。
図4の(A)は、本発明の第2実施形態の1実施例に係るバッテリー光源部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図であり、(B)は(A)のb−b線に沿った、矢印方向から見た部分断面図である。
本発明の第2実施形態は、バッテリー光源部収容溝214を備え、内視鏡120を内視鏡消毒用容器200に触れないように出し入れできるように挿入部収容溝212を形成したことを特徴とする。
挿入部収容溝212をこのように形成することによって、内視鏡120が内視鏡消毒用容器200の消毒液に浸かっていない部分に触れないように出し入れすることが容易になり、内視鏡120の再汚染を防ぐことができる。
内視鏡収容溝115をこのように形成することによって、消毒液の使用量を削減することができる。
本実施例は、図5(A)、(B)に示すように、挿入部収容溝212を、内視鏡挿入部122が収容される本体溝部217と、本体溝部217より大きな径となって本体溝部217の上部に連結した受け入れ溝部218と、によって形成されることを特徴とする。
本実施例の他の部分の構成は、図4(A)、(B)を用いて説明した実施例の構成と同じなので、説明を省略する。
図6は、本発明の第3実施形態の1実施例に係るライトガイドケーブル及び接続部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図である。本発明の第3実施形態は、第1実施形態の挿入部収容溝112と同じ形状の挿入部収容溝312を備え、内視鏡光源部123としてライトガイドケーブル333と接続部334を備える内視鏡320を収容し、光源部収容溝313としてライトガイドケーブル収容溝331及び接続部収容溝332を備えることを特徴とする。
また、挿入部収容溝312の対物レンズ127側は特に汚染されやすいので、内視鏡収容溝315の他の部分、例えば操作部収容溝411又は接続部収容溝332と連通する連通溝328を設け、消毒液の流通を図ることが好ましい。
図7は、本発明の第4実施形態の1実施例に係るライトガイドケーブル及び接続部を備える内視鏡用の内視鏡消毒用容器の平面図である。本発明の第4実施形態は、第2実施形態の挿入部収容溝212と同じ形状の挿入部収容溝412を備え、内視鏡光源部123としてライトガイドケーブル333と接続部334を備える内視鏡320を収容し、光源部収容溝413としてライトガイドケーブル収容溝431及び接続部収容溝432を備え、内視鏡320が内視鏡消毒用容器400に触れないように出し入れできるように形成されたことを特徴とする。
挿入部収容溝412をこのように形成することによって、内視鏡320が内視鏡消毒用容器400の消毒液に浸かっていない部分に触れないように出し入れすることが容易になり、内視鏡320の再汚染を防ぐことができ、消毒液の使用量を更に削減することができる。
また、挿入部収容溝412の対物レンズ127側は、特に汚染されやすいので、内視鏡収容溝415の他の部分、例えば操作部収容溝411又は接続部収容溝432と連通する連通溝428を設け、消毒液の流通を図ることが好ましい。
より多くの機能を有し、より太い径を有する内視鏡挿入部122を有する内視鏡を収容する場合には、より太い挿入部収容溝112形成する。
図8(A)の点線は、内視鏡洗浄用容器130に収容された内視鏡消毒用容器100を示す。図8(A)、(B)に示すように、内視鏡洗浄用容器130は、内視鏡消毒用容器100の外側面に近接し、内視鏡消毒用容器100の上面及び側面、又は下面及び側面を覆うように着脱可能に設けられることが好ましい。
内視鏡洗浄用容器130は、内視鏡消毒用容器110と同じか、又は異なる材質で形成することが好ましい。
図9に示すように、内視鏡消毒用容器100、内視鏡洗浄用容器130、キャリア140、及び消毒液容器150を図9のように組み合せて収容し、また容易に取り出すことができ、キャリア140を閉じることによって本発明の往診時携帯用内視鏡消毒装置1を容易に運搬することができる。なお、本発明に係る内視鏡消毒用容器100は、病院内に設置して使用することも可能である。
往診して内視鏡を使用する場合、施術者は内視鏡120、内視鏡消毒用容器100、内視鏡洗浄用容器130、及び消毒液を収納した消毒液容器150をキャリア140に収納して持参し、往診先で取り出して内視鏡検査を行うことができる。
所定時間後に、内視鏡120の消毒が終了した後に、内視鏡120を内視鏡洗浄用容器130に取り出し、内視鏡洗浄用容器130を用いて充分に水洗し、ガーゼ等で水分を拭き取ることによって内視鏡120をすすぎ洗浄することができる。
本願の第1実施形態に係る内視鏡消毒用容器100と、比較例として従来型の内視鏡消毒用容器と、に消毒液を所定の深さまで収容し、それぞれに内視鏡を浸漬し、それぞれの内視鏡洗浄装置で用いられる消毒液の使用量を測定し比較した。測定回数10回の平均値を図10に示す。本願の第1実施形態に係る内視鏡消毒用容器100は1245.8±34.0ccであり、比較例の従来型の内視鏡消毒用容器は5919.8±59.8ccであった。このように、本願の第1実施形態に係る内視鏡消毒用容器100は消毒液の使用量を従来型の約5分の1に削減することができた。
摂食・嚥下障害のある被験者4名に対して、連続して内視鏡検査を行い、各被験者の内視鏡検査の終了後に内視鏡の消毒・洗浄を行った後に消毒液の有効性をテストした。
(1)検査方法
被験者に対して内視鏡挿入部を経鼻的に挿入し、安静時の鼻腔から咽頭、発声時の鼻咽腔閉鎖機能、声門閉鎖機能、及び経口摂取時の嚥下動態を観察した。
使用した内視鏡: FNL−10RP3、PENTAX、
挿入部 : 直径 3.5mm、長さ 300mm
(2)検査終了後、以下の手順で内視鏡の消毒を行った。
1)内視鏡を予備水洗した。
2)消毒液を入れた内視鏡消毒用容器に水洗後の内視鏡を5分間浸漬した。
3)浸漬終了後、内視鏡を内視鏡洗浄用容器に移し、5分間流水で水洗した。
4)洗浄後の内視鏡を、細長い滅菌袋に差し込み次回の使用に備えた。
消毒液:0.55%フタラール水溶液、ジョンソンエンドジョンソン社
(3)毎回の消毒操作終了後、消毒液の有効性をテストした。
有効性のテスト方法:ディスオーパ テストストリップ(ジョンソンエンドジョンソン社製)を使用した。
(4)結果
被験者への内視鏡挿入時間はそれぞれ5分、12分、7分、9分であった。
消毒終了後の消毒液の有効性テストの結果、4回とも使用後の消毒液は有効であることが示された。
100、100’、200、200’、300、400 内視鏡消毒用容器
111、211、211’、311、411 操作部収容溝
112、212、212’、312、412 挿入部収容溝
113、213、213’、313、413 光源部収容溝
114、114’、214、214’ バッテリー光源部収容溝
115、215、215’、315、415 内視鏡収容溝
116、216、216’、316、416 消毒液排出口
120、120’、320 内視鏡
121 内視鏡操作部
122 内視鏡挿入部
123 内視鏡光源部
124、124’ バッテリー光源部
125 アングルノブ
126 接眼部
127 対物レンズ
128、228、228’、328、428 連通溝
130 内視鏡洗浄用容器
140 キャリア
150 消毒液容器
151 消毒液容器収容部
217、417 本体溝部
218、418 受け入れ溝部
331、431 ライトガイドケーブル収容溝
332、432 接続部収容溝
333 ライトガイドケーブル
334 接続部
Claims (5)
- 先端に対物レンズを備える内視鏡挿入部と、一端で前記内視鏡挿入部と連結し、他端に接眼部を備える内視鏡操作部と、前記内視鏡操作部と連結する内視鏡光源部と、を備える内視鏡を、消毒液に浸漬して消毒する内視鏡消毒用容器を備える携帯用内視鏡消毒装置であって、
前記内視鏡消毒用容器は、
内視鏡挿入部を収容する挿入部収容溝と、前記挿入部収容溝と連通し内視鏡操作部を収容する操作部収容溝と、前記操作部収容溝と連通し内視鏡光源部を収容する光源部収容溝と、を有する内視鏡収容溝と、
前記内視鏡収容溝と連通する消毒液排出口と、を備え、
前記内視鏡収容溝に消毒液を入れて前記内視鏡の全体を消毒液に浸漬した時、
前記内視鏡挿入部、前記内視鏡操作部、及び前記内視鏡光源部それぞれの最上部が、消毒液の水面から同じ深さになるように、前記挿入部収容溝、前記操作部収容溝、及び前記光源部収容溝が形成されており、並びに、
前記挿入部収容溝は、消毒液面が接触する部分の幅が、底部の幅より広くなるように形成されており並びに前記内視鏡挿入部が収容される本体溝部と、前記本体溝部よりも大きな径となって前記本体溝部の上部に連結した消毒液の受け入れ溝部と、によって形成されることを特徴とする往診時携帯用内視鏡消毒装置。
- 前記内視鏡消毒用容器の外側面に近接し、前記内視鏡消毒用容器の上面及び側面を覆うように着脱可能に設けられた内視鏡洗浄用容器を更に備えることを特徴とする請求項1項に記載の往診時携帯用内視鏡消毒装置。
- 前記内視鏡消毒用容器と前記内視鏡洗浄用容器とを収容するキャリアを備えることを特徴とする請求項2に記載の往診時携帯用内視鏡消毒装置。
- 前記内視鏡光源部が、バッテリー光源部であり、前記光源部収容溝が前記内視鏡のバッテリー光源部を収容するバッテリー光源部収容溝であることを特徴とする請求項1乃至3のいずれか1項に記載の往診時携帯用内視鏡消毒装置。
- 前記内視鏡光源部が、ライトガイドケーブルと、外部光源と前記ライトガイドケーブルとを連結する接続部と、から形成され、前記光源部収容溝が、リング状であって前記操作部収容溝と連通し、前記内視鏡のライトガイドケーブルを巻き取って収容するライトガイドケーブル収容溝と、前記接続部を収容する接続部収容溝と、を有することを特徴とする請求項1乃至4のいずれか1項に記載の往診時携帯用内視鏡消毒装置。
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