JP5730109B2 - ホームヘルスケアシステム及び生体情報管理プログラム - Google Patents

Description

本発明の実施形態は、患者の生体について複数種類の測定項目で測定された生体情報をネットワークを介して遠隔地から管理するホームヘルスケアシステム及び生体情報管理プログラムに関する。

生体情報とは、たとえば体温、血圧、脈拍、及び血糖値のような人体の現在の状態を示す様々な数値情報であり、バイタルサイン（ｖｉｔａｌ ｓｉｇｎ）、または単にバイタルと呼ばれる。

近年、医師等の電子端末と患者の生体情報を測定するホームヘルスケア機器等の測定手段とをネットワークを介して接続し、患者の居住地等から離隔した場所で医師等が患者の生体情報を取得することにより患者の健康管理を支援することが可能なホームヘルスケアシステムが注目されている。ここで、医師等とは、医療・介護に従事する者をいう。

このようなホームヘルスケアシステムは、将来的に疾病診断支援、発症時期特定支援、問診作成支援などの診療への応用が期待されている。

また、患者の生体情報に関する測定結果を電子カルテなどの医療情報システムに送信する規格としてコンティニュアヘルスアライアンス(continua health alliance)が知られている。

ところで、患者の生体情報はセキュリティレベルの高い個人情報であるため、患者とその生体認証を取得する権利（アクセス権）を有する医師等との両方の認証を受け付けたときのみ、生体情報を提供することが必要である。一方で、意識障害を起こした患者が医療施設等に緊急搬送されるようなとき、患者の認証を受け付けることができない。また、この緊急搬送時に、アクセス権のない医師等が不在等であれば、その医師等の認証も受け付けることができない。

従来のホームヘルスケアシステムとして、緊急時において、患者の認証をせずに患者の生体情報を医師等が取得するようにした技術がある（たとえば、特許文献１、２）。以下の説明において、緊急時とは、患者の認証及びアクセス権を有する医師等の認証の少なくとも一方を受け付けることができない時をいう。

特開２００９−２８２６７０号公報 特開２００３−３３７８６１号公報

しかしながら、両公報に記載された技術では、緊急時に、患者の生体情報を本来アクセス権がない医師等に必要以上に提供してしまうという問題点があった。

特許文献１に記載の技術では、急患で患者の意識がない場合、本来アクセス権を有しない医師等が患者の生体情報を取得しているが、緊急時生体情報を必要最小限となるように制御または設定することはできない。ここで、緊急時生体情報とは、患者の生体情報の一部に相当するものである。これに対し、緊急時生体情報より緊急性の低い通常時生体情報は、患者の生体情報の全部または一部に相当するものである。なお、通常時生体情報に緊急時生体情報の全部または一部が含まれていてもよい。

特許文献２に記載の技術では、緊急時の場合、生命維持に必要な医療情報を医師等に提供できるが、その提供の際に、患者の生体情報を必要最小限とすることまで言及されていない。

リアルタイムで測定された患者の生体情報を管理するホームヘルスケアシステムでは、管理する生体情報の中には、血圧や脈拍数など緊急時に必要性の高い緊急時生体情報と、緊急時に必要性の低い通常時生体情報とが含まれ、区別されていない状態にある。生体情報の中に緊急時生体情報が含まれているからといって、緊急時に通常生体情報を医師等に提供することは好ましくない。

この実施形態は、上記の問題を解決するものであり、緊急時に緊急時生体情報のみを提供するホームヘルスケアシステム及び生体情報管理プログラムを提供することを目的とする。

上記課題を解決するために、実施形態のホームヘルスケアシステムは、管理手段、抽出条件記憶手段、及び、生体情報提供手段を有する。管理手段は、測定された生体情報を記憶し、生体情報の全部または一部に相当する通常時生体情報と、生体情報の一部に相当する緊急時生体情報とを区別して出力する。抽出条件記憶手段は、生体情報を抽出するときの閾値を基に定められた抽出条件を記憶し、測定項目と閾値とを対応付けて記憶する閾値テーブルを有する。生体情報提供手段は、生体情報の取得要求を受けたときに、患者及び患者の生体情報を取得する権利を有する者の両方の認証を受け付けていたとき、管理手段から取得した通常時生体情報を提供し、両方の認証の少なくとも一方を受け付けていないとき、閾値テーブルを参照して、閾値に基づく範囲を超えた測定項目の生体情報を緊急時生体情報として管理手段から取得し、取得した緊急時生体情報を提供する。

第１の実施形態に係るホームヘルスケアシステムの構成を示すブロック図である。 第１生体情報管理手段のブロック図である。 生体情報記憶手段の一例をテーブルとして示す図である。 測定項目と緊急時フラグとを対応付けて記憶する抽出条件記憶手段の一例としての第１テーブルと、測定項目と期間フラグとを対応付けて記憶する抽出条件記憶手段の一例としての第３テーブルとを結合した結合テーブルを示す図である。 期間フラグと提供期間とを対応付けて記憶する手段の一例を提供期間テーブルとして示す図である。 緊急時フラグを基に抽出されたレコードを強調して表した結合テーブルを示す図である。 抽出条件を満たす緊急時生体情報を他の生体情報と区別して表したテーブルを示す図である。 抽出された緊急時生体情報を示す図である。 抽出されなかった生体情報を示す図である。 認証の受け付けから生体情報の取得までの一連の処理を示すフローチャートである。 抽出条件を入力するための入力画面を示す図である。 詳細設定用の入力画面を示す図である。 第２実施形態に係る抽出条件記憶手段において、測定項目と閾値を超える範囲とを対応付けて記憶する抽出条件記憶手段の一例としての第２テーブルを示す図である。 既存システムに記憶され、抽出条件を満たす緊急時生体情報を他の生体情報と区別して表したテーブルを示す図である。 抽出された緊急用生体情報を示す図である。 第１テーブルと第３テーブルとを結合した結合テーブルを示す図である。 第３実施形態に係る期間設定用テーブルを示す図である。 認証の受け付けから生体情報の取得までの一連の処理を示すフローチャートである。 抽出条件を満たす緊急時生体情報を示す図である。 抽出された緊急時生体情報を示す図である。 第４実施形態に係る抽出条件記憶手段において、測定項目と関連項目とを対応付けて記憶する抽出条件記憶手段の一例としての第４テーブルを示す図である。 認証の受け付けから生体情報の取得までの一連の処理を示すフローチャートである。 抽出条件を満たす緊急時生体情報を示す図である。 抽出された緊急時生体情報を示す図である。 第５実施形態に係るシステムにおいて、抽出条件を入力するための入力画面を示す図である。 第６実施形態に係るシステムにおいて、生体情報の受信から生体情報の登録までの一連の処理を示すフローチャートである。 緊急時フラグを付加した生体情報記憶手段の一例としてのテーブルを示す図である。 表示手段に表示された通常開示項目、及び緊急開示項目を示す図である。

ホームヘルスケアシステムの各実施形態について各図を参照して説明する。なお、ホームヘルスケアシステムを、「システム」と略称する場合がある。

［第１の実施形態］
第１実施形態に係るシステムについて図１〜図１２を参照にして説明する。図１は本システムの基本構成を示すブロック図である。

本システムは、患者側インターフェース１、第１生体情報管理手段２、第２生体情報管理手段３、及び医師等側インターフェース４を有している。

患者側インターフェース１は患者側の設備（たとえば住居等）に設けられている。医師等側インターフェース４は医師等側の設備（たとえば医療機関）に設けられている。

第１生体情報管理手段２は、患者側インターフェース１とともに患者側の設備に設けられ、患者側システムを構成する。このとき、患者側システムは、ＣＰＵ(Central Processing Unit)、メモリ、ＨＤ(Hard Disk)及び通信制御手段等の基本的なハードウェアから構成される。

第２生体情報管理手段３は、医師等側インターフェース４とともに医師側の設備に設けられ、医師等側システムを構成している。このとき、医師等側システムは、ＣＰＵ、メモリ、ＨＤ及び通信制御手段等の基本的なハードウェアから構成される。

患者側システムと医師等側システムとはネットワーク９を介して相互に接続されている。ネットワーク９は、公衆回線（ＩＳＤＮ（Integrated Services Digital Network）を含む）や専用回線のような回線接続であっても、また、インターネットのような開かれたネットワークであってもよい。

患者側システムにおいて、ＣＰＵは、メモリに記憶しているプログラムを実行する。また、ＣＰＵは、ＨＤに記憶しているプログラム、ネットワーク９から転送され通信制御手段で受信されてＨＤにインストールされたプログラム、又はドライブ（図示省略）に装着されたフレキシブルディスク等の可搬型の記録媒体から読み出されてＨＤにインストールされたプログラムをメモリにロードして実行する。プログラムの実行によってコンピュータは患者側システムとして機能する。また、以上の構成を医師等側システムに適用することにより、プログラムの実行によってコンピュータが医師等側システムとして機能する。

なお、第１生体情報管理手段２及び第２生体情報管理手段３は、患者側インターフェース１とともに患者側の設備に設けられ、患者側システムを構成してもよい。また、第１生体情報管理手段２及び第２生体情報管理手段３は、医師等側インターフェース４とともに医師等側の設備に設けられ、医師等側システムを構成してもよい。さらに、第１生体情報管理手段２及び第２生体情報管理手段３を、患者側の設備及び医師等側の設備のいずれにも設けずに、これらから独立したシステムで構成してもよい。さらに、第１生体情報管理手段２及び第２生体情報管理手段３を、互いに独立したシステムで構成してもよい。以上の構成のいずれであっても、各システムは、ネットワーク９を介して相互に接続される。

以下、第１生体情報管理手段２及び患者側インターフェース１を設けた患者側システムと、第２生体情報管理手段３及び医師等側インターフェース４を設けた医師等側システムとをネットワーク９で接続した構成について説明する。

図２は第１生体情報管理手段のブロック図である。図２に示すように、第１生体情報管理手段２は、記憶制御手段２ａ、検索手段２ｂ、抽出条件記憶手段５、及び生体情報記憶手段６を有する。抽出条件記憶手段５は抽出条件を記憶しておくためのＤＢ(Database)のような記憶媒体である。生体情報記憶手段６は、生体情報を記憶しておくためのＤＢのような記憶媒体である。記憶制御手段２ａは、生体情報を生体情報記憶手段６に記憶させる。検索手段２ｂは、抽出条件記憶手段５を参照して生体情報記憶手段６に記憶された生体情報を検索して、抽出条件を満たす生体情報を抽出する。

図３は、生体情報記憶手段６の一例をテーブルとして示す図である。図３に示すテーブルにおいて、レコードは３つのフィールド（測定項目、測定日時、及び測定値）を有している。

図４は、測定項目と緊急時フラグとを対応付けて記憶する抽出条件記憶手段の一例としての第１テーブル５ａと、測定項目と期間フラグとを対応付けて記憶する抽出条件記憶手段の一例としての第３テーブル５ｃとを結合した結合テーブルを示す図である。

抽出条件記憶手段５は、第１テーブル５ａ及び第３テーブル５ｃの他に、第２テーブル５ｂ、第４テーブル５ｄ、提供期間テーブル５ｅ、及び期間設定用テーブル５ｆを有している。

次に、第１テーブル５ａについて説明し、第２テーブル５ｂ〜期間設定用テーブル５ｆの各テーブルの詳細については後述する。

図４に示すように、緊急時に提供される生体情報の測定項目に対し緊急時フラグ”○”が対応している。その他の生体情報の測定項目に対し緊急時フラグ”×”が対応している。

緊急時生体情報の一例としては、”○”の緊急時フラグに対応する”身長”、”血圧”、”脈拍”の各測定項目の生体情報である。一方、”×”の緊急時フラグに対応する”体重”、”体脂肪率”、”内臓脂肪量”、”体温”、”血糖値”の各測定項目の生体情報が、通常時に提供する通常時生体情報の一例である。

ここで、”身長”、”血圧”、”脈拍”、”体重”、”体脂肪率”、”体温”、及び”血糖値”の各測定項目の単位は、［ｃｍ］、［ｍｍＨｇ］、［回／ｍｉｎ］、［ｋｇ］、［％］、及び［ｍｇ／ｄＬ］である。以下、生体情報を数値で表すとき、それらの単位を省略して示す。なお、”内臓脂肪量”の測定項目には単位はなく、”１”〜”５９”のうちのいずれかの数値（レベル）で表される。

ただ、ここで、緊急時生体情報と通常時生体情報との区別は、この第１実施形態では緊急時フラッグ等により明確であり、また、次の第２実施形態では閾値により明確である。しかし、第３実施形態以降では、当初、通常時生体情報であった生体情報が、緊急時生体情報として提供される場合があり、明確に区別されていない。これらの区別については、各実施形態の説明の中で明らかにする。

次に、ＧＵＩ(Graphical User Interface)である患者側インターフェース１について図１及び図２を参照して簡単に説明する。

患者側インターフェース１は、入力手段１ａ、表示手段１ｂ、及び入力画面を含む表示制御手段１ｃを有している。

入力手段１ａの一例としては、マウス、キーボード、トラッキングボール等のポインティングデバイスがある。入力手段１ａが「操作手段」に相当している。表示手段１ｂの一例としてはモニタがある。

表示制御手段１ｃは、入力手段１ａによる入力画面の指定を受けて抽出条件を選択可能なように、かつ、入力手段１ａによる入力画面への入力を受けて抽出条件を設定可能なように入力画面を表示手段１ｂに表示させるものである。抽出条件の選択及び抽出条件の設定については後述する。

血圧計等の測定手段１２により測定された患者の生体情報をインターフェース１が受けると、第１生体情報管理手段２の記憶制御手段２ａが、患者の生体情報を生体情報記憶手段６に記憶させる。

以上のように構成された患者側システムにおいては、緊急時生体情報を通常時生体情報と区別せずに同じ生体情報として生体情報記憶手段６に記憶させている。そして、医師等側システムからの緊急時の取得要求を受けて、第１生体情報管理手段２は抽出条件を基にして生体情報記憶手段６から緊急時生体情報を抽出する（抽出処理）。

図６は緊急時フラグを基に抽出されたレコードを強調して表した結合テーブルを示す図、図７は抽出条件を満たす緊急時生体情報を他の生体情報と区別して表したテーブルを示す図、図８は抽出された緊急時生体情報を示す図、図９は抽出されなかった生体情報を示す図である。

第１生体情報管理手段２の検索手段２ｂは、第１テーブル５ａを参照して、緊急時フラグ”○”に対応する測定項目（体重、血圧、脈拍）を抽出する。抽出されたレコードを図６に強調して示す。次に、検索手段２ｂは、その測定項目に該当する測定項目を生体情報記憶手段６の中から検索し、その測定項目の緊急時生体情報を抽出する。該当する測定項目及びその緊急時生体情報を図７に強調して示す。抽出された緊急時生体情報を図８に示す。

第１生体情報管理手段２は、検索手段２ｂによる抽出処理の結果を基に、緊急時生体情報を医師等側システムに出力することが可能となる。

また、抽出条件を変更したり、抽出条件を追加したり、複数種類の抽出条件を組み合わせたりすることにより、多様な取得要求に応じた緊急時生体情報を医師等側システムに出力することが可能となる。

なお、緊急時生体情報の出力を迅速に行うなどの目的から、上記の抽出処理を不要としもよい。すなわち、生体情報を患者側システム入力するときに、緊急時生体情報を通常時生体情報と区別して生体情報記憶手段６に記憶させる。それにより、医師等側システムからの取得要求を受けて、第１生体情報管理手段２は抽出処理をせずに、生体情報記憶手段６から緊急時生体情報を読み出し、読み出された緊急時生体情報を医師等側システムに出力することが可能となる。

次に、医師等側システムについて図１を参照して説明する。

医師等側システムは、第２生体情報管理手段３、及びＧＵＩである医師等側インターフェース４を有している。

第２生体情報管理手段３は、生体情報提供手段７及び認証判断手段８を有している。医師等側インターフェース４は、入力手段４ａ、表示手段４ｂ、及び表示制御手段４ｃを有している。

生体情報提供手段７は医師等に生体情報の提供を行う。生体情報提供手段７による生体情報の提供の一例としては、生体情報提供手段７は、生体情報（通常時生体情報、緊急時生体情報）の取得要求を第１生体情報管理手段２に出力する。次に、第１生体情報管理手段２から出力された生体情報を受け取る。次に、受け取った生体情報を医師等側インターフェース４に出力する。そして、この生体情報を受けて表示制御手段４ｃは、生体情報を表示手段４ｂに表示させる。

認証判断手段８は、医師等側インターフェース４を介して入力された患者と医師等の各認証情報を基に、医師等と患者の両方の認証がある場合通常時と判断し、両方の認証の少なくとも一方がない場合緊急時と判断する。

認証判断手段８により緊急時であると判断された場合は、第１生体情報管理手段２から緊急時生体情報を取得する。また、前述したように、元々生体情報記憶手段６に緊急時生体情報しか記憶されていない、もしくは通常時生体情報と緊急時生体情報を分けて記憶している場合は、緊急時生体情報をそのまま取得する。

次に、患者側インターフェース１について図１１及び図１２を参照して詳細に説明する。

図１１は、抽出条件を入力するための入力画面を示す図である。この入力画面上には図１１に示すようにチェックボックス及びコマンドボタンが表示されている。表示制御手段１ｃは表示手段１ｂに入力画面を表示させ、入力手段１ａの操作による所定のチェックボックスの指定、及び、”設定”のコマンドボタンの指定を受けて、緊急時に提供してよい生体情報として、”身長”、”血圧”、及び”脈拍”の緊急時生体情報を決定する。

図１２は詳細設定用の入力画面を示す図である。この入力画面上には図１２に示すようにオプションボタン、テキストボックス、リストボックス及びコマンドボタンが表示されている。表示制御手段１ｃは表示手段１ｂに入力画面を表示させ、入力手段１ａの操作により、入力画面上のオプションボタン及びリストボックスを指定し、テキストボックスにテキストを入力することにより、各生体情報について１週間以内や１ヶ月以内など緊急時生体情報として提供する期間を決定する。ここでは、”脈拍”のリストボックスの指定、”ユーザ設定”のオプションボタンの指定、”時間”のリストボックスの指定、テキストボックスへの”１２”の入力、及び”設定”のコマンドボタンの指定を受けて、”脈拍”の緊急時生体情報を提供する期間として、”１２”の時間［Ｈ］を決定する。

次に、認証の受け付けから生体情報の取得までの一連の処理の流れについて図１０を参照して説明する。図１０は、認証の受け付けから生体情報の取得までの一連の処理を示すフローチャートである。

（認証の受け付け：Ｓ１０１）
図１０に示すように、生体情報の取得要求に先立ち、アクセス権を有する医師等の認証を医師等認証手段１０（図１参照）が受け付ける。また、患者の認証を患者認証手段１１（図１参照）が受け付ける。ここで、医師等の認証及び患者の認証の一例としては、ＩＤ(identification)番号及びパスワードの入力によりを行う。医師等認証手段１０及び患者認証手段１１の一例としては、ＩＣカードに記録したＩＤ番号を読み取り可能かつパスワードを入力可能なＩＣカードリーダであってもよく、ＩＤ番号及びパスワードを入力可能なキーボードのような入力手段４ａであってもよい。

（取得要求：Ｓ１０２）
次に、表示制御手段４ｃが表示手段４ｂに取得要求画面を表示させる。この取得要求画面上のコマンドボタン（図示省略）を医師等の入力手段４ａにより指定することにより、生体情報の取得要求が行われる。

（認証の判断：Ｓ１０３）
生体情報の取得要求を受けて、認証判断手段８は、医師等及び患者の両方の認証を受け付けたかどうかを判断する。ここで、「認証の受け付け」とは、医師等及び患者のアクセス権の正当性を検証することをいう。認証判断手段８は、医師等及び患者の両方のＩＤ番号及びパスワードが正当であるとき、生体情報の通常時の取得要求であると判断する。一方で、少なくとも一方のＩＤ番号あるいはパスワードが、正当でないとき、あるいは入力されなかったとき、生体情報の緊急時の取得要求であると判断する。

（緊急時生体情報の取得：Ｓ１０４）
生体情報提供手段７は、生体情報の緊急時の取得要求であるとの認証判断手段８による判断（ステップＳ１０３：Ｎｏ）を受けて、第１生体情報管理手段２に緊急時生体情報の取得要求を出力する。

第１生体情報管理手段２は、緊急時生体情報の取得要求を受けて、第１テーブル５ａを参照して、生体情報記憶手段６から緊急時生体情報を抽出し、緊急時生体情報を生体情報提供手段７に出力する。生体情報提供手段７は、緊急時生体情報を医師等側インターフェース４に出力する。表示制御手段４ｃは、表示手段４ｂに緊急時生体情報を表示させる。それにより、緊急時生体情報を医師等に提供することが可能となる。

（通常時生体情報の取得：Ｓ１０５）
生体情報提供手段７は、生体情報の通常時の取得要求であるとの認証判断手段８による判断（ステップＳ１０３：Ｙｅｓ）を受けて、第１生体情報管理手段２に通常時生体情報の取得要求を出力する。

第１生体情報管理手段２は、通常時生体情報の取得要求を受けて、第１テーブル５ａを参照して、生体情報記憶手段６から通常時生体情報を抽出し、通常時生体情報を生体情報提供手段７に出力する。生体情報提供手段７は、通常時生体情報を医師等側インターフェース４に出力する。表示制御手段４ｃは、表示手段４ｂに通常時生体情報を表示させる。それにより、通常時生体情報を医師等に提供することが可能となる。

［第２の実施形態］
次に第２の実施形態に係るシステムについて図１、図２及び図１３〜図１６を参照して説明する。

第１の実施形態では、緊急時の場合、第１生体情報管理手段２は、緊急時生体情報が予め定められた第１テーブル５ａを参照して緊急時生体情報を抽出し、それを医師等側システムの生体情報提供手段７に出力する。表示制御手段４ｃが表示手段４ｂに表示させる。それにより、緊急時生体情報を医師等に提示したが、生体情報に異常値があれば優先的に医師等に提供する必要がある。

そこで、第２の実施形態のシステムでは、緊急時閾値情報のような生体情報が異常値かどうかを判定するための閾値が予め定められた第２テーブル５ｂ（図２参照）を設けた。これにより生体情報提供手段７は第２テーブル５ｂを参照して異常値と判定された生体情報と、第１テーブル５ａを参照して緊急時生体情報とされた生体情報を併せて提供することが可能となる。

図１３は、測定項目と閾値を超える範囲とを対応付けて記憶する抽出条件記憶手段の一例としての第２テーブル５ｂを示す図である。図１３に示すように、体重、体脂肪率、血圧、脈拍の各測定項目に対して、”＞１００”、”＞２５”、”＞８５（拡張期）”、”１３０＞（収縮期）”、”＜５０”、”＞１００”の各閾値が予め定められている。

なお、既存システムで生体情報を管理している場合、緊急時閾値情報を利用して異常値となる生体情報だけを抽出し、生体情報記憶手段６に記憶してもよい。

図１４は、既存システムに記憶され、抽出条件を満たす緊急時生体情報を他の生体情報と区別して表したテーブルを示す図である。第１生体情報管理手段２の検索手段２ｂは、第２テーブル５ｂを参照して、閾値を満たす測定値を検索する。閾値を満たすレコードを強調して図１４に示す。

図１５は、抽出された緊急用生体情報を示す図である。図１５に示すように、検索手段２ｂは、”１６０／１１５”の血圧の測定値を、閾値を超えた範囲”＞８５（拡張期）”、”１３０＞（収縮期）”であるとして異常値として抽出する。また、検索手段２ｂは、”１２５”の脈拍の測定値を、閾値を超えた範囲”＜５０”、”＞１００”であるとして異常値として抽出する。異常値として抽出されたレコードを図１５に示す。

なお、第１テーブル５ａ及び第２テーブル５ｂを参照して緊急用生体情報を出力する上記の構成でなく、第１テーブル５ａを参照せず、第２テーブル５ｂのみを参照して異常値と判定された生体情報を緊急時生体情報として提供するようにしてもよい。

図１６は、第１テーブル５ａと第３テーブル５ｃとを結合した結合テーブルを示す図である。図１６に示すように、当初の”×”であった緊急時フラグ及び期間フラグを、その後の緊急時生体情報の検索により該当する測定項目の緊急時フラグ及び期間フラグを書き換える。なお、緊急時フラグの書き換えの詳細については後述する。

［第３の実施形態］
次に、第３の実施形態に係るシステムについて図１、図２、図４、図５及び図１７〜図２０を参照して説明する。

第２テーブル５ｂを参照すれば、異常値となる生体情報を医師等に提供できるが、どのくらいの範囲の生体情報を緊急時生体情報として提供するかを決定する必要がある。そこで第３の実施形態に係るシステムでは、緊急時生体情報として取得する範囲を決定する手段の一例である第３テーブル５ｃを有する。

図４は第１テーブル５ａと第３テーブル５ｃとを結合した結合テーブルを示す図である。図４に示すように、測定項目に対し期間フラグが対応して記憶されている。期間フラグの一例としては、身長、体重、体脂肪率、内蔵脂肪量、体温、血圧、脈拍、血糖値の各測定項目に対し、”４”、”４”、”４”、”４”、”２”、”２”、”２”、”１”の各期間フラグが対応している。

図５は、期間フラグと提供期間とを対応付けて記憶する手段の一例を提供期間テーブル５ｅとして示す図である。図５に示すように、提供期間の一例としては、”全情報”、”１日以内”、”１週間以内”、”１ヶ月以内”、”３ヶ月以内”、”ユーザ設定”の提供期間に対し、”０”〜”５”の期間フラグがそれぞれ対応して記憶されている。

第１生体情報管理手段２は、緊急時生体情報の取得要求を受けて、第１テーブル５ａ及び第３テーブル５ｃを参照して、緊急時フラグ”○”に対する期間フラグを抽出する。次に、第１生体情報管理手段２は、提供期間テーブル５ｅを参照して、期間フラグに対する提供期間を抽出する。それにより、緊急時生体情報は、それが測定された測定日時の生体情報だけでなく、その測定日時から提供期間内に測定された日時の生体情報も併せて、医師等に提供される。

図１７は期間設定用テーブルを示す図である。図１７に示すように、生体情報記憶手段６にある緊急時生体情報として取得する前後の範囲が測定項目に対応して記憶されている。取得する前後の範囲の一例としては、”１２”、”２４”の時間［Ｈ］である。

第１生体情報管理手段２は、図１７に示す期間設定用テーブル５ｆを参照して、対象の緊急時生体情報の近傍の生体情報を併せて生体情報提供手段７に出力する。なお、取得する前後の範囲は対象の緊急時生体情報の測定日時から何時間などの期間だけではなく、対象の緊急時生体情報からいくつか分などの個数であってもよい。

次に、認証の受け付けから生体情報の取得までの一連の処理の流れについて図１８を参照して説明する。この説明の中で、緊急時生体情報として取得する範囲を決定する手段の一例としての第３テーブル５ｃ及び期間設定用テーブル５ｆを考慮する。

図１８は、第３テーブル５ｃ及び期間設定用テーブル５ｆを考慮したフローチャートである。なお、図１８に示すステップＳ２０１からＳ２０３、及びＳ２０７は、図１０に示すステップＳ１０１からＳ１０３、及びステップＳ１０５と同じであるため、その説明を省略し、以下、ステップＳ２０４からＳ２０６について説明する。

（対象の緊急時生体情報の検索：Ｓ２０４）
生体情報提供手段７は、生体情報の緊急時の取得要求であるとの認証判断手段８による判断（ステップＳ２０３：Ｎｏ）を受けて、第１生体情報管理手段２に緊急時生体情報の取得要求を出力する。

第１生体情報管理手段２は、緊急時生体情報の取得要求を受けて、図４に示す第１テーブル５ａを参照して、生体情報記憶手段６から緊急時フラグ”○”に対応する対象の緊急時生体情報の各測定項目（血圧、脈拍）を検索する。また、第１生体情報管理手段２は第１テーブル５ａを参照して、”血圧”の測定項目を基に”２”の期間フラグを検索し、さらに、”脈拍”の測定項目を基に”２”の期間フラグを検索する。

（取得範囲分の生体情報の更新：Ｓ２０５）
次に、第１生体情報管理手段２は、検索した対象の緊急時生体情報、及び、提供期間を基に、図１６に示す結合テーブルを更新する。すなわち、第１生体情報管理手段２は、”血圧”、”脈拍”、”体脂肪率”の各測定項目に対する緊急時フラグを”×”から”○”に書き換え、同じく、”血圧”の測定項目に対する”０”の期間フラグを”２”に書き換え、”脈拍”の測定項目に対する”０”の期間フラグを”２”に書き換える。

（緊急時生体情報の取得：Ｓ２０６）
次に、第１生体情報管理手段２は、対象の緊急時生体情報を生体情報記憶手段６から抽出すると共に、提供期間テーブル５ｅを参照して、”２”の期間フラグを基に”１週間以内”の提供期間内の血圧及び脈拍の各生体情報を抽出する。

図１９は、抽出条件を満たす緊急時生体情報を示す図である。図１９では、２０１０／１２／１８ ０８：１５：００に対象の緊急時生体情報（血圧、脈拍）が測定されたことを示し、この日から血圧及び脈拍の各生体情報の提供期間内（１週間以内）である２日経過した日時２０１０／１２／２０ ０８：１５：００に血圧及び脈拍の各生体情報が測定され、さらに、同日の１７：００：００に血糖値の生体情報が測定されたこと示している。

第１生体情報管理手段２は、対象の緊急時生体情報の測定日時を基に、提供期間内に測定された血圧及び脈拍の各生体情報を検索する。検索された血圧及び脈拍の各生体情報を強調して図１９に示す。

図２０は抽出された緊急用生体情報を示す図である。図２０に示すように、第１生体情報管理手段２は、対象の緊急時生体情報、及び提供期間内の生体情報を抽出する。第１生体情報管理手段２は、抽出したこれらの生体情報を生体情報提供手段７に出力する。

［第４の実施形態］
次に第４の実施形態に係るシステムについて図１、図２、及び図２１〜図２４を参照して説明する。

緊急時生体情報を提供するとき、関連する生体情報も併せて提供することで診察や診療を支援できる。そこで第４の実施形態に係るシステムでは緊急時生体情報の関連する生体情報を決定する手段の一例として、第４テーブル５ｄ（図２参照）を有する。

図２１は測定項目と関連項目とを対応付けて記憶する抽出条件記憶手段の一例としての第４テーブル５ｄを示す図である。図２１に示す第４テーブル５ｄは、生体情報記憶手段６にある関連する生体情報の組み合わせをリスト化したものであり、”体脂肪率”の測定項目に”体重”、”腹囲”の各関連項目が対応付けて記憶されている。また、”血圧”の測定項目に、”体脂肪率”、”脈拍”、”心電図”の各関連項目が対応付けて記憶されている。

したがって、緊急時生体情報の取得要求を受けて、第１生体情報管理手段２は対象の緊急時生体情報を生体情報記憶手段６から出力する際には、その対象緊急時生体情報に関連する生体情報も出力することとなる。たとえば、第１生体情報管理手段２は対象の緊急時生体情報”血圧”を出力する際には、”体脂肪率”、”脈拍”、”心電図”の関連項目を基に、生体情報記憶手段６から生体情報を出力することとなる。

次に、認証の受け付けから生体情報の取得までの一連の処理の流れについて図２２を参照して説明する。なお、この説明の中で、緊急時生体情報の関連する生体情報を決定する手段の一例としての第４テーブル５ｄを考慮する。

図２２は、認証の受け付けから生体情報の取得までの一連の処理を示すフローチャートである。なお、図２２に示すステップＳ３０１からＳ３０５、及びＳ３０９は、図１８に示すステップＳ２０１からＳ２０５、及びＳ２０７と同じであるため、その説明を省略し、以下、ステップＳ３０６からＳ３０８について説明する。

（関連する生体情報の検索：Ｓ３０６）
ステップＳ３０５までの処理において、第１生体情報管理手段２は、対象の緊急時生体情報、及び提供期間内の生体情報を検索している。ここでは、血圧及び脈拍の緊急時生体情報、及び血圧及び脈拍の各生体情報の提出期間内のものである（図２０参照）。

第１生体情報管理手段２は、血圧及び脈拍の各測定項目を基に、図２１に示す第４テーブル５ｄを参照して、血圧と関連する項目”体脂肪率”、”脈拍”、”心電図”を検索する。

（取得範囲分の生体情報の更新：Ｓ３０７）
次に、第１生体情報管理手段２は、血圧及び脈拍の各測定項目、及び”体脂肪率”、”脈拍”、”心電図”の各関連する項目を基に、図１６に示す結合テーブルを更新する。すなわち、第１生体情報管理手段２は、”血圧”、”脈拍”、”体脂肪率”の各測定項目に対する緊急時フラグを”×”から”○”に書き換える。

（緊急時生体情報の取得：Ｓ３０８）
次に、第１生体情報管理手段２は、対象の緊急時生体情報、及びこれと関連する生体情報を生体情報記憶手段６から抽出する。

図２３は、対象の緊急時生体情報及びこれと関連する生体情報を強調して示すテーブルである。図２３では、”血圧”、”脈拍”の対象の緊急時生体情報、及び”体脂肪率”の関連する生体情報が検索されたことを示している。

図２４は、抽出された緊急用生体情報を示す図である。図２４に示すように、第１生体情報管理手段２は、対象の緊急時生体情報、及びこれと関連する生体情報を抽出する。第１生体情報管理手段２は、抽出したこれらの生体情報を生体情報提供手段７に出力する。それにより、緊急時生体情報に関連する生体情報も併せて医師等に提供される。このとき関連する生体情報に関しても第３テーブル５ｃを用いることにより、時間的に近傍である提供期間内の生体情報を医師等に提供されるようにしてもよい。

［第５の実施形態］
次に、第５の実施形態に係るシステムについて図２５を参照して説明する。図２５は、抽出条件を入力するための入力画面を示す図である。

図２５では、入力画面上に”緊急時閾値”、”取得範囲”、”関連情報”の各メニュが表示されている。

患者側インターフェース１においては、表示制御手段１ｃにより表示手段１ｂに表示された図２５に示す入力画面を用いることで、入力手段１ａの操作により、抽出条件記憶手段５に記憶された第１テーブル５ａ〜第４テーブル５ｄを更新可能に構成されている。図２５では、第２テーブル５ｂ（緊急時閾値情報）、第３テーブル５ｃ（緊急時取得範囲情報）及び第４テーブル５ｄ（緊急時関連情報）が更新可能に構成されている。なお、入力手段１ａの操作により緊急時閾値情報等を更新するばかりでなく、ファイルなどを読み込んで緊急時閾値情報等を更新してもよい。

［第６の実施形態］
次に、第６実施形態に係るシステムについて図２６及び図２７を参照して説明する。

ホームヘルスケア機器等の測定手段１２（図１に示す）から送信される生体情報を第１生体情報管理手段２で受信し、それを生体情報記憶手段６に登録する必要がある。そこで本システムでは生体情報を受信し生体情報記憶手段６に登録する生体情報登録手段（図示省略）を有する。

生体情報登録手段はブルートゥース（Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ）、赤外線、無線、ＵＳＢ（）などのあらゆる通信手段を利用して生体情報を受信する。このとき測定項目と閾値とを対応付けて記憶する第２テーブル５ｂを利用して生体情報に異常があるかを判定し、もしあれば生体情報記憶手段６に記憶する際に、緊急時フラグのようなフラグを付け、緊急時生体情報を判定できるようにする。もしくは緊急時生体情報用の領域に異常値となる生体情報を記憶する。

図２６は、生体情報の受信から生体情報の登録までの一連の処理を示すフローチャートである。図２７は”○”の緊急時フラグを付加した生体情報記憶手段の一例としてのテーブルを示す図である。

図２６に示すように、ステップＳ４０１で生体情報を受信すると、認証判断手段８が緊急時生体情報であるか否かを判定する（ステップＳ４０２）。

次に、第１生体情報管理手段２が、第２テーブル５ｂを参照して、受信した生体情報が抽出条件を満たすか否かを判断する（ステップＳ４０３）。

抽出条件を満たすとき（ステップＳ４０３：Ｙｅｓ）、図１６に示す第１テーブル５ａに緊急時フラグを付加する（図２７参照）（ステップＳ４０５）。

生体情報登録手段は、異常値となる生体情報を緊急時生体情報として登録をする。また、異常値でない生体情報（ステップＳ４０３：Ｎｏ）を通常時生体情報として登録する。

なお、図１に示す患者側インターフェース１を、患者の生体情報を生体情報記憶手段６に記憶させる「生体情報登録手段」としてもよい。

［第７の実施形態］
次に、第７実施形態に係るシステムについて図１、図２及び図２８を参照して説明する。

ホームヘルスケア機器等の測定手段１２で測定した生体情報を医師等に提供する対象としているが、医師等に表示する必要がある。また本実施形態は緊急時を認証するために医師等や患者の認証をする必要がある。そこで本システムは、医師等への生体情報を表示するための医師等側インターフェース４、及び医師を認証する医師等認証手段１０や患者を認証する患者認証手段１１を有する。

医師等側インターフェース４、医師等認証手段１０、及び患者認証手段１１を図１に示す。図２８は、通常開示項目が表示されてから緊急開示項目が表示されるまでの一連の流れを示す図である。

医師等側インターフェース４は、入力手段４ａ、表示手段４ｂ、及び表示制御手段４ｃを有する。

表示制御手段４ｃは、図２８に示すように通常時の場合は患者の認証が必要な情報の項目名（通常開示項目）だけを表示手段４ｂに表示させ、値は空欄、「患者の認証が必要です」のような分かり易いメッセージを表示手段４ｂに表示させる。表示制御手段４ｃは、緊急時の場合は図２８で示すように緊急であることを表示させ、この緊急開示項目だけ表示させ、他は空欄にする。

医師等認証手段１０及び患者認証手段１１は、医師等や患者の認証を行う。認証方法はＩＣカード利用、パスワード入力やこれらの組み合わせでもよく、指紋や虹彩、静脈なの生体認証であってもよい。

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提供したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、書き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるととともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。

１ 患者側インターフェース
１ａ 入力手段
１ｂ 表示手段
１ｃ 表示制御手段
２ 第１生体情報管理手段
３ 第２生体情報管理手段
４ 医師等側インターフェース
４ａ 入力手段
４ｂ 表示手段
４ｃ 表示制御手段
５ 抽出条件記憶手段
５ａ 第１テーブル
５ｂ 第２テーブル
５ｃ 第３テーブル
５ｄ 第４テーブル
５ｅ 提供期間テーブル
５ｆ 期間設定用テーブル
６ 生体情報記憶手段
７ 生体情報提供手段
８ 認証判断手段
９ ネットワーク
１０ 医師等認証手段
１１ 患者認証手段
１２ 測定手段（ホームヘルスケア機器等）

Claims (7)

1. 患者の生体について複数種類の測定項目で測定された生体情報をネットワークを介して遠隔地から管理するホームヘルスケアシステムにおいて、
   前記測定された前記生体情報を記憶し、当該生体情報の全部または一部に相当する通常時生体情報と、前記生体情報の一部に相当する緊急時生体情報とを区別して出力する管理手段と、
   前記生体情報を抽出するときの閾値を基に定められた抽出条件を記憶し、前記測定項目と閾値とを対応付けて記憶する閾値テーブルを有する抽出条件記憶手段と、
   前記生体情報の取得要求を受けたときに、患者及び当該患者の生体情報を取得する権利を有する者の両方の認証を受け付けていたとき、前記管理手段から取得した前記通常時生体情報を提供し、前記両方の認証の少なくとも一方を受け付けていないとき、前記閾値テーブルを参照して、前記閾値に基づく範囲を超えた前記測定項目の生体情報を前記緊急時生体情報として前記管理手段から取得し、該取得した緊急時生体情報を提供する生体情報提供手段と、
   を有することを特徴とするホームヘルスケアシステム。
2. 前記抽出条件はさらに所定期間であり、
   前記抽出条件記憶手段は、前記測定項目と前記所定期間とを対応付けて記憶する期間テーブルをさらに有し、
   前記生体情報提供手段は、前記緊急時生体情報を出力するとき、さらに前記期間テーブルを参照して、前記緊急時生体情報と同じ測定項目の生体情報であって、前記緊急時生体情報が測定されたときから前記所定期間内に測定された生体情報を緊急時生体情報として出力する
   ことを特徴とする請求項１に記載のホームヘルスケアシステム。
3. 前記抽出条件記憶手段は、各測定項目の相互の関連を定めた測定項目関連テーブルをさらに有し、
   前記生体情報提供手段は、前記緊急時生体情報を出力するとき、さらに前記測定項目関連テーブルを参照して、前記緊急時生体情報の測定項目と関連する測定項目の生体情報を緊急時生体情報として出力する
   ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載のホームヘルスケアシステム。
4. 前記両方の認証を受け付けたか否かを判断する認証判断手段をさらに有する
   ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載のホームヘルスケアシステム。
5. 測定手段により測定された患者の生体情報を生体情報記憶手段に記憶させる生体情報登録手段と、をさらに有する
   ことを特徴とする請求項１から請求項４のいずれかに記載のホームヘルスケアシステム。
6. 前記生体情報登録手段は、
   操作手段と、表示手段と、入力画面を含む表示制御手段とを備えたインターフェースを有し、
   前記表示制御手段は、前記操作手段による前記入力画面の指定を受けて前記抽出条件を選択可能なように前記入力画面を前記表示手段に表示させる
   ことを特徴とする請求項５に記載のホームヘルスケアシステム。
7. 患者の生体について複数種類の測定項目で測定された生体情報をネットワークを介して受信するコンピュータに
   前記測定項目と閾値とを対応付けて記憶するステップと、
   前記測定された前記生体情報の全部または一部を通常時生体情報として、前記測定された前記生体情報の一部を緊急時生体情報として生体情報記憶手段に記憶する生体情報記憶ステップと、
   患者及び当該患者の生体情報を取得する権利を有する者の両方の認証を受け付けする患者認証受付ステップと、
   前記生体情報の取得要求を受けたときに、前記両方の認証を受付けていたとき前記生体情報記憶手段から取得した通常時生体情報を提供し、前記両方の認証の少なくとも一方を受け付けていないとき前記生体情報記憶手段から前記閾値に基づく範囲を超えた前記測定項目の生体情報を前記緊急時生体情報として取得し、該取得した緊急時生体情報を提供する生体情報提供ステップと、
   を実行させることを特徴とする生体情報管理プログラム。