JP5502399B2

JP5502399B2 - 歯科用顎位矯正装置

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Publication number: JP5502399B2
Application number: JP2009196608A
Authority: JP
Inventors: 清彦柳沢
Original assignee: 清彦柳沢
Priority date: 2009-08-27
Filing date: 2009-08-27
Publication date: 2014-05-28
Anticipated expiration: 2029-08-27
Also published as: JP2011045530A

Description

本発明は、左右の歯列を横側方へ拡げる矯正を行う際に用いて好適な歯科用顎位矯正装置に関する。

一般に、歯科医療の分野では、歯列の幅が狭い場合、歯列の幅を広げる矯正治療が行われており、通常、この矯正治療には顎位矯正装置（床拡大装置）が用いられる。この顎位矯正装置は、歯列を押し拡げるための加圧力を調整する調整部を備えており、この調整部を調整することにより数百グラムから数キログラム程度の強い力で歯列を押し拡げることができる。

従来、この種の顎位矯正装置としては、特許文献１で開示される顎位矯正装置が知られており、同文献１には、左プレートと右プレートとに分割された樹脂製のプレートを備えるとともに、左プレート及び右プレートを接続して左右方向の幅を拡大する拡大装置を備え、この拡大装置のネジを回すことによって左プレートと右プレートが離れ、左右方向の幅が拡大することによって装着者の上顎の左右方向の幅を拡大する顎位矯正装置が開示されている。

特開２００８−１８３１２６号公報

しかし、上述した従来の顎位矯正装置は、次のような問題点があった。

第一に、ネジを回すことによって左プレートと右プレートを拡げ、この状態を一定期間放置して拡大させる（矯正する）ため、拡大が進むに従って拡大作用が低下する。したがって、必要となる本来の拡大作用が持続しにくく、効率的な拡大効果を得にくい。

第二に、使用する際には、使用者の口腔内に装着した後にネジを回してセッティングする必要があるなど、面倒で煩わしい操作が必要になるとともに、装着途中での緩みが生じやすいことから、頻繁な再セッティングが必要になり、メンテナンスも大変となる。しかも、ネジ自身にも緩みが生じる虞れがあり、装着時の安定性にも難がある。

本発明は、このような背景技術に存在する課題を解決した歯科用顎位矯正装置の提供を目的とするものである。

本発明に係る歯科用顎位矯正装置１は、上述した課題を解決するため、左右に分割した一対の床分割部２ｐ，２ｑと、各床分割部２ｐ，２ｑに一体に設け、かつ各床分割部２ｐ，２ｑを一又は二以上の歯Ｔｐ，Ｔｑ，Ｔｆ…に係止する歯係止部３ｐ，３ｑ，３ｍと、一対の床分割部２ｐ，２ｑ間の距離を変更可能に当該床分割部２ｐ，２ｑ同士を連結する加圧用連結部４とを具備し、左右の歯列ＴＬｐ，ＴＬｑを横側方へ拡げるための顎位矯正装置を構成するに際して、一対の床分割部２ｐ，２ｑに跨がる連結リンク６と、一対の床分割部２ｐ，２ｑにそれぞれ設け、連結リンク６の端部側をそれぞれ左右方向へスライド自在に支持する連結ブラケット７ｐ，７ｑと、連結リンク６の前方及び後方に離間して配し、一対の床分割部２ｐ，２ｑにおける相対向する対向面２ｐｆ，２ｑｆに設けたスプリング保持孔１１ｐ…，１１ｑ…に端部側を挿入し、一対の床分割部２ｐ，２ｑ間に介在させることにより当該一対の床分割部２ｐ，２ｑを左右の離間する方向へ付勢する一対のコイルスプリング５ｆ，５ｒを用いた弾性部５と、連結リンク６に設けた左右方向に細長いスリット１３及びこのスリット１３に挿通して連結ブラケット７ｐ，７ｑに設けたネジ孔１４ｐａ…，１４ｑａ…に螺着可能な左右それぞれ一つのストッパネジ１５ｐ，１５ｑを備えることにより一対の床分割部２ｐ，２ｑが離間して拡大した際の拡大量を規制する拡大量規制部１２と、を有する加圧用連結部４を備えることを特徴とする。

この場合、発明の好適な態様により、拡大量規制部１２には、連結ブラケット７ｐ，７ｑの異なる複数の位置に設けたネジ孔１４ｐａ，１４ｐｂ…，１４ｑａ，１４ｑｂ…を有し、ストッパネジ１５ｐ，１５ｑを螺着するネジ孔１４ｐａ…，１４ｑａ…を選択することにより異なる拡大量を設定可能な拡大量設定手段１２ｓを設けることができる。

このような構成を有する本発明に係る歯科用顎位矯正装置１によれば、次のような顕著な効果を奏する。

（１）一対の床分割部２ｐ，２ｑ間に弾性部５を介在させることにより当該一対の床分割部２ｐ，２ｑを左右の離間する方向へ付勢するとともに、一対の床分割部２ｐ，２ｑにそれぞれ設けた連結ブラケット７ｐ，７ｑにより連結リンク６の端部側をそれぞれ左右方向にスライド自在に支持してなるため、拡大が進んだ場合でも拡大作用の低下が生じない。これにより、必要となる本来の拡大作用を持続できるため、効率的な拡大効果を得ることができる。

（２）使用する際には、使用者の口腔内に装着する前にセッティングを行い、このセッティングが終了した顎位矯正装置１を使用者に装着できるため、面倒で煩わしい操作が不要になる。しかも、装着途中での緩みが生じないとともに、調整ネジ等を使用しないため、頻繁な再セッティングが不要となり、メンテナンスの容易化を図れるとともに、装着時の安定性を高めることができる。

（３）弾性部５には、連結リンク６の前方及び後方に離間して配した一対のコイルスプリング５ｆ，５ｒを用いたため、加圧バランスを安定化でき、装着性の向上及び拡大作用の安定化に寄与できる。

（４）一対の床分割部２ｐ，２ｑの相対向する対向面２ｐｆ，２ｑｆにコイルスプリング５ｆ，５ｒの端部側が挿入するスプリング保持孔１１ｐ…，１１ｑ…を設けたため、コイルスプリング５ｆ，５ｒの床分割部２ｐ，２ｑからの無用な突出や露出を回避できるとともに、コイルスプリング５ｆ，５ｒの保護（機能の保護）を図ることができる。

（５）一対の床分割部２ｐ，２ｑが離間して拡大した際の拡大量を規制する拡大量規制部１２を設けたため、規制する拡大量まで拡大作用を円滑に持続させることができるとともに、規制する拡大量を越えた無用な拡大作用を阻止することができる。

（６）拡大量規制部１２は、連結リンク６に設けた左右方向に細長いスリット１３ｐ，１３ｑと、このスリット１３ｐ，１３ｑに挿通して連結ブラケット７ｐ，７ｑに設けたネジ孔１４ｐ，１４ｑに螺着可能な左右それぞれ一つのストッパネジ１５ｐ，１５ｑにより構成したため、連結リンク６と連結ブラケット７ｐ，７ｑを直接利用（兼用）でき、拡大量規制部１２を少ない部品数により容易に構成できるとともに、小型コンパクト化にも寄与できる。

（７）好適な態様により、拡大量規制部１２に、連結ブラケット７ｐ，７ｑの異なる複数の位置に設けたネジ孔１４ｐａ，１４ｐｂ…，１４ｑａ，１４ｑｂ…を有し、ストッパネジ１５ｐ，１５ｑを螺着するネジ孔１４ｐａ…，１４ｑａ…を選択することにより異なる拡大量を設定可能な拡大量設定手段１２ｓを設ければ、使用者にマッチングした最適な拡大量を容易に設定できるとともに、使い勝手及び汎用性を高めることができる。

本発明の好適実施形態に係る顎位矯正装置の底面図、同顎位矯正装置の一部を拡大して示す斜視図、同顎位矯正装置の一部の部品を示す分解斜視図、同顎位矯正装置の一部を拡大して示す一部破断底面図、同顎位矯正装置の作用説明図、同顎位矯正装置の図４中Ａ−Ａ線断面図、

次に、本発明に係る好適実施形態を挙げ、図面に基づき詳細に説明する。

まず、本実施形態に係る顎位矯正装置１の構成（使用部品）について、図１〜図６を参照して説明する。

顎位矯正装置１は、図１に示すように、基本的な構成として、左右に分割した一対の床分割部２ｐ，２ｑと、各床分割部２ｐ，２ｑに一体に設け、かつ各床分割部２ｐ，２ｑを一又は二以上の歯Ｔｐ，Ｔｑ，Ｔｆ…に係止する三つの歯係止部３ｐ，３ｑ，３ｍと、一対の床分割部２ｐ，２ｑ間の距離を変更可能に当該床分割部２ｐ，２ｑ同士を連結する加圧用連結部４とを備えて構成する。

一対の床分割部２ｐ，２ｑは、上顎の口腔内面に装着することができる。各床分割部２ｐ，２ｑは、全体が偏平となるように、それぞれ合成樹脂により一体成形し、上顎の口腔内面の形状を考慮した外郭形状に形成する。また、歯係止部３ｐ，３ｑ，３ｍは、それぞれ金属製のワイヤＷにより形成する。歯係止部３ｐは、ワイヤＷをＵ形に湾曲形成し、ワイヤＷの両端側となる歯係止部３ｐの一方側は、床分割部２ｐに対してインサート成形又は組付等により一体化させるとともに、ワイヤＷの湾曲側となる歯係止部３ｐの他方側は、床分割部２ｐから横側方に突出させる。これにより、歯係止部３ｐは一方の奥歯Ｔｐに対して嵌め込んで係止することができる。歯係止部３ｑも同様に、ワイヤＷをＵ形に湾曲形成し、ワイヤＷの両端側となる歯係止部３ｑの一方側は、床分割部２ｑに対してインサート成形又は組付等により一体化させるとともに、ワイヤＷの湾曲側となる歯係止部３ｑの他方側は、床分割部２ｑから横側方に突出させる。これにより、歯係止部３ｑは他方の奥歯Ｔｑに対して嵌め込んで係止することができる。歯係止部３ｍは、ワイヤＷを扇子形に形成し、ワイヤＷの両端側となる歯係止部３ｍの一方側は、床分割部２ｐと２ｐの双方に対してそれぞれインサート成形又は組付等により一体化させるとともに、ワイヤＷの湾曲側となる歯係止部３ｐの他方側は、床分割部２ｐ，２ｑから前方に突出させる。これにより、歯係止部３ｍは複数の前歯Ｔｆ…に対して嵌め込んで係止することができる。

一方、加圧用連結部４は、基本的な構成として、一対の床分割部２ｐ，２ｑ間に介在させることにより当該一対の床分割部２ｐ，２ｑを左右の離間する方向へ付勢する弾性部５と、一対の床分割部２ｐ，２ｑに跨がる連結リンク６と、一対の床分割部２ｐ，２ｑにそれぞれ設け、当該連結リンク６の端部側をそれぞれ左右方向にスライド自在に支持する連結ブラケット７ｐ，７ｑとを備えて構成する。

この場合、弾性部５には、図１に示すように、連結リンク６の前方及び後方の離間した位置に配する一対のコイルスプリング５ｆ，５ｒを用いる。各コイルスプリング５ｆ，５ｒは、顎位矯正装置１の拡大作用に必要な力を発揮する断発力を持たせる。したがって、コイルスプリング５ｆ，５ｒは、断発力の異なる複数種類のコイルスプリング５ｆ，５ｒ…を用意し、使用者の使用条件や使用環境等に対応させて使い分けることができる。このように、弾性部５に、連結リンク６の前方及び後方の離間して配した一対のコイルスプリング５ｆ，５ｒを用いれば、加圧バランスの安定化を図れるため、装着性の向上及び拡大作用の安定化に寄与できる利点がある。一方、図４及び図６に示すように、各床分割部２ｐ，２ｑにおける相対向する対向面２ｐｆ，２ｑｆには、コイルスプリング５ｆ，５ｒの端部側が挿入するスプリング保持孔１１ｐ…，１１ｑ…を設ける。即ち、一方の床分割部２ｐの対向面２ｐｆに、前後一対のスプリング保持孔１１ｐ，１１ｐを設けるとともに、他方の床分割部２ｑの対向面２ｑｆに、前後一対のスプリング保持孔１１ｑ，１１ｑを設ける。このようなスプリング保持孔１１ｐ，１１ｑを設ければ、コイルスプリング５ｆ，５ｒの床分割部２ｐ，２ｑからの無用な突出や露出を回避できるとともに、コイルスプリング５ｆ，５ｒの保護（機能の保護）を図ることができる。

また、連結リンク６は、図３に示すように、一枚の細長いプレート材により形成し、長手方向（左右方向）両側は、後述する連結ブラケット７ｐ，７ｑに挿入し易いように半円形に形成するとともに、面内には左右方向に細長いスリット１３を設ける。さらに、連結ブラケット７ｐは、図３に示すように、連結リンク６の一端側を挿通させるガイド孔７ｐｇを有する偏平な枠形に形成し、広幅となる一方の面中央には左右方向に沿ったスリット７ｐｓを設けるとともに、広幅となる他方の面中央には三つのネジ孔１４ｐａ，１４ｐｂ，４ｐｃを左右方向に沿って所定間隔おきに設ける。これにより、各ネジ孔１４ｐａ，１４ｐｂ，４ｐｃは、連結ブラケット７ｐにおける異なる複数の位置に設けられる。他方の連結ブラケット７ｑも上述した連結ブラケット７ｐと同様に構成する。したがって、連結ブラケット７ｐを二つ用意し、一方を連結ブラケット７ｐとして使用し、他方を連結ブラケット７ｑとして使用すればよい。なお、連結ブラケット７ｑにおいて、７ｑｇはガイド孔、７ｐｓはスリット、１４ｑａ，１４ｑｂ，４ｑｃはネジ孔をそれぞれ示す。

他方、１５ｐ，１５ｑは、連結ブラケット７ｐ，７ｑに設けた各ネジ孔１４ｐａ…，１４ｑａ…に螺着可能なストッパネジを示す。ストッパネジ１５ｐ，１５ｑのネジ部は、上述したスリット７ｐｓ，７ｑｓ及びスリット１３をそれぞれ挿通できるとともに、ストッパネジ１５ｐ，１５ｑの頭部は連結ブラケット７ｐ，７ｑの表面に当接させることができる。したがって、連結リンク６に設けたスリット１３と、このスリット１３に挿通して連結ブラケット７ｐ，７ｑのネジ孔１４ｐａ…，１４ｑａ…に螺着可能なストッパネジ１５ｐ，１５ｑは、一対の床分割部２ｐ，２ｑが離間して拡大した際の拡大量を規制する拡大量規制部１２を構成する。このような拡大量規制部１２を設ければ、規制する拡大量まで拡大作用を円滑に持続させることができるとともに、規制する拡大量を越えた無用な拡大作用を阻止することができる。しかも、連結リンク６と連結ブラケット７ｐ，７ｑを直接利用（兼用）できるため、拡大量規制部１２を少ない部品数により容易に構成できるとともに、小型コンパクト化にも寄与できる。また、連結ブラケット７ｐ，７ｑの異なる複数の位置に設けたネジ孔１４ｐａ，１４ｐｂ…，１４ｑａ，１４ｑｂ…は、選択したネジ孔１４ｐａ…，１４ｑａ…にストッパネジ１５ｐ，１５ｑを螺着することにより異なる拡大量を設定可能な拡大量設定手段１２ｓを構成する。このような拡大量設定手段１２ｓを設ければ、使用者にマッチングした最適な拡大量を容易に設定できるとともに、使い勝手及び汎用性を高めることができる利点がある。

次に、本実施形態に係る顎位矯正装置１の組付方法，使用方法及び機能について、図１〜図６を参照して説明する。

まず、使用者に対応した床分割部２ｐ，２ｑ及び歯係止部３ｐ，３ｑ，３ｍの製作を行う。この場合、前述したように、床分割部２ｐ，２ｑは合成樹脂により一体成形するとともに、歯係止部３ｐ，３ｑ，３ｍはワイヤＷにより湾曲（折曲）形成する。そして、図１に示すように、床分割部２ｐ，２ｑに対して、各歯係止部３ｐ，３ｑ，３ｍをインサート成形又は組付等により一体化させるとともに、各連結ブラケット７ｐ，７ｑをインサート成形又は組付等により一体化させる。この際、各連結ブラケット７ｐ，７ｑは、図２及び図６に示すように、スリット７ｐｓ，７ｑｓを設けた一面のみを残して床分割部２ｐ，２ｑ内に埋設することができる。なお、図６は床分割部２ｑに連結ブラケット７ｑを埋設した状態を示す。図６は連結ブラケット７ｑの底面部分に対向する床分割部２ｑに、連結ブラケット７ｑに螺着したストッパネジ１５ｑの先端を逃がすための凹部２ｑｒを設けた場合を示しているが、この凹部２ｑｒは無くてもよいし、凹部２ｑｒをネジ孔として形成してもよい。

次いで、床分割部２ｐの前後に設けたスプリング保持孔１１ｐ，１１ｐに、各コイルスプリング５ｆ，５ｒの一端側をそれぞれ挿入するとともに、連結リンク６の一端側を連結ブラケット７ｐのガイド孔７ｐｇに挿入する。この際、使用するコイルスプリング５ｆ，５ｒには、断発力の異なる複数種類のコイルスプリング５ｆ，５ｒ…から使用者にマッチングさせた最適な断発力を有するコイルスプリングを選択する。そして、ストッパネジ１５ｐを連結ブラケット７ｐのスリット７ｐｓ及び連結リンク６のスリット１３を通した後、選択したネジ孔１４ｐａに螺着する。この後、他方の床分割部２ｑの前後に設けたスプリング保持孔１１ｑ，１１ｑに、各コイルスプリング５ｆ，５ｒの他端側を挿入するとともに、連結リンク６の他端側を連結ブラケット７ｑのガイド孔７ｑｇに挿入する。そして、ストッパネジ１５ｑを連結ブラケット７ｑのスリット７ｑｓ及び連結リンク６のスリット１３を通した後、選択したネジ孔１４ｑａに螺着する。これにより、顎位矯正装置１の組付が終了する。

ところで、顎位矯正装置１においては、ストッパネジ１５ｐ，１５ｑを、各連結ブラケット７ｐ，７ｑの外側に位置するネジ孔１４ｐａ，１４ｑａに螺着すれば、規制する拡大量が小さくなり、内側に位置するネジ孔１４ｐｃ，１４ｑｃに螺着すれば、規制する拡大量が大きくなる。したがって、使用に際しては、最終目標の拡大量に対応するネジ孔１４ｐｃ…を選択してもよいし、最初は外側に位置するネジ孔１４ｐａ…を選択し、この後、ネジ孔１４ｐｂ…，１４ｐｃ…の順番に段階的に選択してもよい。この場合、左右のネジ孔１４ｐａ…と１４ｑａ…においては、例えば、ネジ孔１４ｐａと１４ｑａのように同一位置を選択してもよいし、例えば、ネジ孔１４ｐａと１４ｑｂのように異なる位置を選択してもよい。図５は、ストッパネジ１５ｑをネジ孔１４ｑｃに螺着した状態を示す。今、このストッパネジ１５ｑをネジ孔１４ｑｃから取り外し、隣のネジ孔１４ｑｂに付け変えた場合には、拡大量をＬｓだけ小さくすることができる。仮想線で示す連結ブラケット７ｑが実線で示す連結ブラケット７ｑに対して拡大量がＬｓだけ小さくなったときの規制される相対位置を示している。

一方、使用する際には、まず、使用者に装着する前に、前述したコイルスプリング５ｆ，５ｒの選択やネジ孔１４ｐａ…，１４ｑａ…の選択を行い、使用者に対応させて顎位矯正装置１の最適なセッティングを行う。そして、顎位矯正装置１を、使用者に装着する際には、一対の床分割部２ｐ，２ｑにおける左右方向の全幅をコイルスプリング５ｆ，５ｒの断発力に抗して短縮させた状態にし、使用者の上顎における口腔内面に装着する。この際、図１に示すように、各歯係止部３ｐ，３ｑ，３ｍは対応する奥歯Ｔｐ，Ｔｑ及び前歯Ｔｆ…に嵌め込んで係止する。これにより顎位矯正装置１の装着が完了する。このように、本実施形態に係る顎位矯正装置１によれば、使用する際には、使用者の口腔内に装着する前にセッティングを行い、このセッティングが終了した顎位矯正装置１を使用者に装着できるため、面倒で煩わしい操作が不要になる。しかも、装着途中での緩みが生じないとともに、調整ネジ等を使用しないため、頻繁な再セッティングが不要となり、メンテナンスの容易化を図れるとともに、装着時の安定性を高めることができる。

他方、使用者に装着した顎位矯正装置１は、コイルスプリング５ｆ，５ｒの断発力により各床分割部２ｐ，２ｑが離間する方向に付勢され、左右の歯列ＴＬｐ，ＴＬｑ（図１）を横側方へ拡げる拡大作用を呈する。この際、常時、コイルスプリング５ｆ，５ｒの断発力が付加されるため、拡大が進んだ場合でも拡大作用の低下が生じない。したがって、必要となる本来の拡大作用を持続できるため、効率的な拡大効果を得ることができる。

例えば、床分割部２ｐ，２ｑとして合成樹脂により一体形成した場合を示したが、金属製のワイヤを組合わせるなど、他の素材の使用や形態の実施を排除するものではない。また、歯係止部３ｐ，３ｑ，３ｍの形態や数量も任意に実施可能である。さらに、顎位矯正装置１を上顎に装着する場合の形態を示したが、形態を変えることにより下顎に装着することもできる。

例えば、床分割部２ｐ，２ｑとして合成樹脂により一体形成した場合を示したが、金属製のワイヤを組合わせるなど、他の素材の使用や形態の実施を排除するものではない。また、歯係止部３ｐ，３ｑ，３ｍの形態や数量も任意に実施可能である。さらに、弾性部５として、連結リンク６の前方及び後方に離間して配した一対のコイルスプリング５ｆ，５ｒを示したが、一方のコイルスプリング５ｆ，５ｒのみの実施を排除するものではないし、板バネ等の他の弾性部５を排除するものではない。一方、連結リンク６としてプレート材により形成した場合を示したが、シャフト材などにより形成してもよい。また、顎位矯正装置１を上顎に装着する場合の形態を示したが、形態を変えることにより下顎に装着することもできる。

本発明に係る顎位矯正装置１は、歯科医療の分野における左右の歯列を横側方へ拡げる矯正を行うための各種顎位矯正装置や床拡大装置等に利用できる。

１：歯科用顎位矯正装置，２ｐ：床分割部，２ｑ：床分割部，２ｐｆ：対向面，２ｑｆ：対向面，３ｐ：歯係止部，３ｑ：歯係止部，３ｍ：歯係止部，４：加圧用連結部，５：弾性部，５ｆ：コイルスプリング，５ｒ：コイルスプリング，６：連結リンク，７ｐ：連結ブラケット，７ｑ：連結ブラケット，１１ｐ…：スプリング保持孔，１１ｑ…：スプリング保持孔，１２：拡大量規制部，１２ｓ：拡大量設定手段，１３：スリット，１４ｐａ…：ネジ孔，１４ｑａ…：ネジ孔，１５ｐ：ストッパネジ，１５ｑ：ストッパネジ，Ｔｐ：歯，Ｔｑ：歯，Ｔｆ…：歯，ＴＬｐ：歯列，ＴＬｑ：歯列

Claims

左右に分割した一対の床分割部と、各床分割部に一体に設け、かつ各床分割部を一又は二以上の歯に係止する歯係止部と、前記一対の床分割部間の距離を変更可能に当該床分割部同士を連結する加圧用連結部とを具備し、左右の歯列を横側方へ拡げるための歯科用顎位矯正装置であって、前記一対の床分割部に跨がる連結リンクと、前記一対の床分割部にそれぞれ設け、前記連結リンクの端部側をそれぞれ左右方向へスライド自在に支持する連結ブラケットと、前記連結リンクの前方及び後方に離間して配し、前記一対の床分割部における相対向する対向面に設けたスプリング保持孔に端部側を挿入し、前記一対の床分割部間に介在させることにより当該一対の床分割部を左右の離間する方向へ付勢する一対のコイルスプリングを用いた弾性部と、前記連結リンクに設けた左右方向に細長いスリット及びこのスリットに挿通して前記連結ブラケットに設けたネジ孔に螺着可能な左右それぞれ一つのストッパネジを備えることにより前記一対の床分割部が離間して拡大した際の拡大量を規制する拡大量規制部と、を有する加圧用連結部を備えることを特徴とする歯科用顎位矯正装置。
前記拡大量規制部は、前記連結ブラケットの異なる複数の位置に設けたネジ孔を有し、前記ストッパネジを螺着するネジ孔を選択することにより異なる拡大量を設定可能な拡大量設定手段を備えることを特徴とする請求項１記載の歯科用顎位矯正装置。