JP5436952B2

JP5436952B2 - 厚くされた上方縁部を有する植え込み可能な膝蓋骨コンポーネント

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Publication number: JP5436952B2
Application number: JP2009153342A
Authority: JP
Inventors: アブラハム・ピー・ライト; ウェイン・エム・ゴールドスタイン
Original assignee: DePuy Products Inc
Current assignee: DePuy Products Inc
Priority date: 2008-06-30
Filing date: 2009-06-29
Publication date: 2014-03-05
Anticipated expiration: 2029-06-29
Also published as: JP2010012258A; US7972383B2; CN101617967B; EP2140837B1; AU2009202624A1; CN101617967A; EP2140837A1; US20090326662A1

Description

開示の内容

〔相互参照〕
本願と同一の譲受人に譲渡され、本明細書と同時に出願された、Abraham P. WrightおよびWayne M. Goldsteinによる、名称「Implantable Patella Component Having a Thickened Superior Edge」である、同時係属中の米国特許出願第ＸＸ／ＸＸＸ，ＸＸＸ号（代理人整理番号No. 265280-205477、DEP-6125）を相互参照し、これにより、この米国特許出願を参照によって本願明細書に組み込んだものとする。

〔技術分野〕
本開示は、全般的に、植え込み可能な整形外科用プロテーゼに関し、より詳細には、植え込み可能な膝蓋骨コンポーネントに関する。

〔背景〕
患者の一生の間に、例えば疾病または外傷などの結果、患者に関節置換処置を施す必要がある場合がある。関節置換処置は、患者の１以上の骨に植え込まれるプロテーゼの使用を伴う場合がある。膝蓋骨置換処置の場合には、整形外科用プロテーゼが、患者の膝蓋骨に植え込まれる。特に、プロテーゼ膝蓋骨コンポーネントは、そのコンポーネントの後方表面が、膝の伸展および屈曲の間、大腿骨コンポーネントと関節接合するように、患者の生来の膝蓋骨に固定される。

従来の膝蓋骨コンポーネントは、ドーム型のポリマー製支持体として具現化されている。膝蓋骨コンポーネントの他のタイプは、大腿骨の支持表面に適合しようとする適合支持体を含む。

〔概要〕
一態様によれば、整形外科用インプラントは、膝蓋骨コンポーネントを含み、この膝蓋骨コンポーネントは、大腿骨の大腿骨顆と関節接合するように構成された後方支持表面、および前方表面であって、この前方表面から外に向かって延びている複数のペグを有する前方表面、を有する。

膝蓋骨コンポーネントの上方縁部は、その下方縁部よりも厚い。

膝蓋骨コンポーネントはまた、類似寸法である、内側縁部および外側縁部を含んでもよい。

膝蓋骨コンポーネントの上方縁部は、その下方縁部、内側縁部、および外側縁部の各々よりも厚くてもよい。

膝蓋骨コンポーネントの下方縁部は、その内側縁部および外側縁部と類似寸法であってもよい。

膝蓋骨コンポーネントは、一体となっているポリエチレン製本体部として具現化されてもよい。

膝蓋骨コンポーネントの湾曲した先端表面は、コンポーネントの上方／下方幅の中央から上方方向にずれていてもよい。

別の態様によれば、整形外科用インプラントは、膝蓋骨コンポーネントを含み、この膝蓋骨コンポーネントは、大腿骨の大腿骨顆と関節接合するように構成された後方支持表面、および前方表面であって、この前方表面から外に向かって延びている複数のペグを有する前方表面、を有する。

後方支持表面の湾曲した先端表面は、コンポーネントの上方／下方幅の中央に対して上方方向にずれていてもよい。

膝蓋骨コンポーネントの上方縁部は、その下方縁部よりも厚くてもよい。

膝蓋骨コンポーネントの上方縁部は、そのコンポーネントの内側縁部よりも厚くてもよい。

上方縁部は、膝蓋骨コンポーネントの外側縁部よりも厚くてもよい。

上方縁部は、下方縁部よりも厚いか、または下方縁部と同じ厚さであってもよい。

湾曲した先端表面は、コンポーネントの上方／下方幅の中央に対して上方方向にずれていてもよい。

膝蓋骨コンポーネントの上方縁部は、そのコンポーネントの内側縁部および外側縁部の双方よりも厚い。

膝蓋骨コンポーネントの後方支持表面は、上方／下方方向においてその湾曲した先端表面から離れるように延びている角度より急な角度で、内側／外側方向において湾曲した先端表面から離れるように延びている。

詳細な説明は特に、以下の図面を参照する。

〔図面の詳細な説明〕
本開示の概念は、様々な修正および代替形態が可能であるが、本開示の特定の例示的実施形態が、図面に例として示されており、本明細書において詳細に説明されるはずである。しかしながら、本開示の概念を開示された特定の形態に限定する意図はなく、それどころか、添付の特許請求の範囲によって定めされるような発明の精神および範囲に含まれる全ての修正、等価物、および代替を含むことを意図している、ということが理解されるべきである。

前方、後方、内側、外側、上方、下方などの解剖学的指示を表現する用語は、本明細書に記載された整形外科用インプラントおよび患者の生来の解剖学的構造の双方に関連して本開示全体にわたって使用されうる。このような用語は、解剖学研究および整形外科分野の双方において十分に理解されている意味を有する。明細書および特許請求の範囲における、このような解剖学的指示の用語の使用は、別段に注記されない限り、これらの十分に理解されている意味と一致することを意図されている。

ここで図１〜図４を参照すると、膝プロテーゼの膝蓋骨コンポーネント１０が示されている。膝蓋骨コンポーネント１０は、生来またはプロテーゼの、大腿骨の顆と関節接合するように構成された後方支持表面１２を含む。本明細書に使用されるように、別段に注記されない限り、用語「大腿骨」または「大腿骨の」は、生来の大腿骨の特徴およびプロテーゼの大腿骨の特徴の双方を意味するものとして意図されている。したがって、用語「大腿骨顆」は、生来の大腿骨顆およびプロテーゼの大腿骨顆の双方を含むものとして意図される。膝蓋骨コンポーネント１０は、膝蓋骨コンポーネント１０と大腿骨との間の滑らかな関節接合を可能とする材料で構築された、一体となっているポリマー製本体部として具現化されている。このようなポリマー材料の１つは、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）などのポリエチレンである。

膝蓋骨コンポーネント１０はまた、平坦な前方表面１４であって、この前方表面１４から離れるように延びている、ペグ１６などの複数の固定部材を有する、平坦な前方表面１４を含む。ペグ１６は、患者の生来の膝蓋骨（不図示）の、外科的に準備された後方表面に植え込まれるように構成されている。そのような方法で、膝蓋骨コンポーネント１０の後方支持表面１２は、大腿骨に向かって対向し、それにより、後方支持表面１２が、患者の膝の屈曲および伸展の間、大腿骨顆と関節接合することができる。

後方支持表面１２は、湾曲した先端表面１８を有する。湾曲した先端表面１８は、膝蓋骨コンポーネント１０の最後方の表面を定めている。具体的には、湾曲した先端表面１８上の点は、膝蓋骨コンポーネント１０の最後方の点２０を定めている。湾曲した先端表面１８は、最後方の点２０から、前方表面１４にほぼ向かう方向に、前方に延びている。特に、図３において見られるように、湾曲した先端表面１８は、湾曲した先端表面１８から下方に離れるように延びている、平坦な下方表面２２へ移行している（transitions）。次に、平坦な下方表面２２は、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４に向かう方向に、平坦な下方表面２２から下方に離れるように延びている、曲線的な下方縁部表面２４へ移行している。図３に示されているように、下方縁部表面２４は、平坦な下方表面２２から膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４へ移行している湾曲した角表面２６として具現化されている。

図３にも示されているように、湾曲した先端表面１８は、湾曲した先端表面１８から上方に離れるように延びている平坦な上方表面２８へ移行している。次に、平坦な上方表面２８は、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４に向かう方向に、平坦な上方表面２８から上方に離れるように延びている曲線的な上方縁部表面３０へ移行している。曲線的な上方縁部３０は、平坦な上方表面２８から移行している湾曲した角表面３２、および、膝蓋骨コンポーネント１０の、湾曲した角表面３２から前方表面１４へ移行している平坦表面３４を含む。

図４に示されているように、湾曲した先端表面１８は、湾曲した先端表面１８から内側に離れるように延びている平坦な内側表面３６へ移行している。平坦な内側表面３６は、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４に向かう方向に、平坦な内側表面３６から内側に離れるように延びている曲線的な内側縁部表面３８へ移行している。同様に、平坦な外側表面４０が、湾曲した先端表面１８から離れるように外側に延びている。平坦な外側表面４０は、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４に向かう方向に、平坦な外側表面４０から離れるように外側に延びている曲線的な外側縁部表面４２へ移行している。

図１および図３に示されているように、膝蓋骨コンポーネント１０の湾曲した先端表面１８は、湾曲した先端表面の先端部（すなわち最後方の点）がコンポーネントの中央に位置している従来のドーム型膝蓋骨コンポーネントと比べると、上方方向にずれている。具体的には、図３で最も良く見られるように、後方支持表面１２の最後方の点２０は、膝蓋骨コンポーネント１０の上方／下方幅の中央よりも上方に位置している。このことは、一対の想像線が膝蓋骨コンポーネント１０を前方／後方方向に貫いている図３の上方／下方断面図において、幾何学的に明示されている。具体的には、想像線４４は、膝蓋骨コンポーネント１０の最後方の点２０を通り、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４から直角に延びているのに対し、もう一方の想像線４６は、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４の上方／下方幅の中点４８を通り、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４から直角に延びている。図３で見られるように、最後方の点２０を貫いている想像線４４は、中点４８を貫いている想像線４６に平行であるが、想像線４６から上方方向に離間している。

図１〜図４の例示的実施形態では、そのように膝蓋骨コンポーネント１０の湾曲した先端表面１８を上方方向にずらすことによって、湾曲した先端表面の先端部（すなわち最後方の点）がコンポーネントの中央に位置している従来のドーム型膝蓋骨コンポーネントと比べると、上方縁部が厚くされることになる。具体的には、図３および図４に見られるように、膝蓋骨コンポーネント１０の上方縁部は、その下方縁部、内側縁部、および外側縁部よりも厚い。膝蓋骨コンポーネント１０の縁部は曲線的であるので、そのような特徴は、複数の異なる方法で幾何学的に明示されうる。そうする方法の１つは、図３および図４に示され、本明細書において以下に記載されている。しかしながら、コンポーネントの縁部の各々の相対的な厚さは、他の方法で幾何学的に明示されうることは、認識されるべきである。本明細書に記載される例示的方法では、縁部の曲線的な角の接点は、膝蓋骨コンポーネント１０の各縁部の厚さを測定するための参照共通点として役立つ。具体的には、想像線５０は、平坦な下方表面２２に沿って延び、平坦な下方表面２２と曲線的な下方縁部表面２４との移行部で接点５２を定めている。別の想像線５４は、平坦な上方表面２８に沿って延び、平坦な上方表面２８と曲線的な上方縁部表面３０との移行部で第２接点５６を定めている。図３に見られるように、想像線部分５８は、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４から直角に接点５２まで延びているのに対し、別の想像線部分６０は、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４から直角に接点５６まで延びている。膝蓋骨コンポーネント１０の上方縁部は、その下方縁部より厚いので、想像線部分６０は、想像線部分５８よりも長い。

図４に示されているように、想像線６２は、平坦な内側表面３６に沿って延び、平坦な内側表面３６と曲線的な内側縁部表面３８との移行部で接点６４を定めている。別の想像線６６は、平坦な外側表面４０に沿って延び、平坦な外側表面４０と曲線的な外側縁部表面４２との移行部で接点６８を定めている。想像線部分７０は、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４から直角に接点６４まで延びているのに対し、想像線部分７２は、膝蓋骨コンポーネント１０の前方表面１４から直角に接点６８まで延びている。内側縁部および外側縁部は、寸法が類似しているので、想像線部分７０は、想像線部分７２と長さが等しい。

図１〜図４の例示的実施形態では、上方縁部は、膝蓋骨コンポーネント１０の最も厚い縁部である。したがって、想像線部分６０は、想像線部分５８、想像線部分７０、および想像線部分７２の各々よりも長い。さらには、図１〜図４の例示的実施形態は、湾曲した先端表面の先端部（すなわち最後方の点）がコンポーネントの中央に位置している従来のドーム型膝蓋骨コンポーネントと比べると、膝蓋骨コンポーネント１０の湾曲した先端表面１８を上方方向にずらすことによって幾何学的に構築されているので、下方縁部は、膝蓋骨コンポーネント１０の内側縁部および外側縁部と寸法が類似している。言い換えれば、想像線部分５８は、想像線部分７０および想像線部分７２の各々と長さが等しい。しかしながら、必ずしもそうである必要はないことは認識されるべきである。例えば、下方縁部は、内側縁部および外側縁部よりも薄くすることができることが企図される。さらには、以下に詳細に記載されるが、下方縁部は、内側縁部および外側縁部よりも厚くすることもできる。

図１〜図４の例示的実施形態では、後方支持表面１２は、湾曲した先端表面１８の最後方の点２０から離れるように、全ての方向に類似角度で延びている。このことは、後方支持表面１２の平坦表面に沿って延びている想像線の交差によって作り出される角度で、図３および図４に幾何学的に示されている。具体的には、平坦な下方表面２２に沿って延びている想像線５０は、平坦な上方表面２８に沿って延びている想像線５４と交差して、交角（α）を定めているのに対し、平坦な内側表面３６に沿って延びている想像線６２は、平坦な外側表面４０に沿って延びている想像線６６と交差して、交角（β）を定めている。図１〜図４の例示的実施形態では、交角（α）の角度は、交角（β）の角度と等しい。言い換えれば、後方支持表面１２は、内側／外側方向において湾曲した先端表面１８の最後方の点２０から離れるように延びている角度と同一角度で、上方／下方方向において湾曲した先端表面１８の最後方の点２０から離れるように延びている。図１〜図４の特定の例示的実施形態では、交角（α、β）の角度は、双方とも約１３０°である。そのような構成（すなわち、後方支持表面１２が湾曲した先端表面１８から離れるように各方向に共通の角度で延びている構成）において、膝蓋骨コンポーネント１０の厚くされた上方縁部は、ずれた先端を有する結果、コンポーネントの上方側面の「短縮」によって、概念的に作り出される。

膝蓋骨コンポーネント１１０の別の実施形態が、図５〜図８に示されている。膝蓋骨コンポーネント１１０は、膝蓋骨コンポーネント１０と多くの類似点を共有している。したがって、図１〜図８において、同様の参照番号が利用されて、同様の構造および特徴を参照している。

図１〜図４の膝蓋骨コンポーネント１０と同様に、図５〜図８の膝蓋骨コンポーネント１１０は、湾曲した先端表面の先端部（すなわち最後方の点）がコンポーネントの中央に位置している従来のドーム型膝蓋骨コンポーネントと比べると、上方方向にずれている、湾曲した先端表面１８を有する。その結果、図７で最もよく見られるように、後方支持表面１２の最後方の点２０は、膝蓋骨コンポーネント１１０の上方／下方幅の中央よりも上方に位置している。このことは、図７の上方／下方断面図において幾何学的に明示されており、最後方の点２０を貫いている想像線４４は、中点４８を貫いている想像線４６に平行であるが、想像線４６から上方方向に離間している。図５〜図８に示されている例示的実施形態では、膝蓋骨コンポーネント１１０は、膝蓋骨コンポーネント１０と比べると、上方へのより大きいずれを有する。言い換えれば、図５〜図８において、想像線４４と想像線４６との間の距離は、図１〜図４に示されている実施形態と比べると、より大きい。本明細書に記載されている例示的実施形態では、上方へのずれの大きさは、３〜５ｍｍである。しかしながら、上方へのずれの大きさは、所与のデザインの膝蓋骨コンポーネントの必要性に合わせるように、いずれかの実施形態において変更されうる。

膝蓋骨コンポーネント１０と同様に、膝蓋骨コンポーネント１１０の上方縁部は、湾曲した先端表面の先端部（すなわち最後方の点）がコンポーネントの中央に位置している従来のドーム型膝蓋骨コンポーネントと比べると、厚くされている。具体的には、図７および図８で見られるように、膝蓋骨コンポーネント１１０の上方縁部は、その下方縁部、内側縁部、および外側縁部よりも厚い。このような特徴は、図１〜図４に関連して前述されたのと同様の方法、すなわち、膝蓋骨コンポーネント１１０の各縁部の厚さを測定するための参照共通点として、縁部の曲線的な角の接点を使用することによって、幾何学的に明示されうる。詳細に前述されているので、簡潔さのため、ここでは繰り返さないが、各縁部のそれぞれの接点を通り、膝蓋骨コンポーネント１１０の前方表面１４から直角に延びている想像線部分の長さは、コンポーネントの縁部の厚さの相違を明示するために使用されうる。具体的には、膝蓋骨コンポーネント１１０の上方縁部は、その下方縁部よりも厚いので、想像線部分６０は、想像線部分５８よりも長い。

膝蓋骨コンポーネント１０と同様に、膝蓋骨コンポーネント１１０の内側縁部および外側縁部は、類似寸法である。したがって、接点６４を通り前方表面１４から直角に延びている想像線部分７０は、接点６８を通り前方表面１４から直角に延びている想像線部分７２と長さが等しい。しかしながら、下方縁部が、内側縁部および外側縁部と類似寸法であるか、または内側縁部および外側縁部より寸法が小さいことさえある膝蓋骨コンポーネント１０とは異なり、膝蓋骨コンポーネント１１０の下方縁部は、その内側縁部および外側縁部よりも厚い。その結果、接点５２を通り前方表面１４から直角に延びている想像線部分５８は、想像線部分７０および想像線部分７２の各々よりも長い。

後方支持表面１２が湾曲した先端表面１８から離れるように各方向に共通の角度で延びている膝蓋骨コンポーネント１０とは異なり、膝蓋骨コンポーネント１１０の後方支持表面１２は、上方／下方方向において湾曲した先端表面１８から離れるように延びている角度より急な角度で、内側／外側方向において湾曲した先端表面１８から離れるように延びている。このことは、図７および図８に幾何学的に示されており、平坦な下方表面２２に沿って延びている想像線５０と平坦な上方表面２８に沿って延びている想像線５４との交差によって形成される交角（α）は、平坦な内側表面３６に沿って延びている想像線６２と平坦な外側表面４０に沿って延びている想像線６６との交差によって形成される交角（β）よりも大きい。図５〜図８の特定の例示的実施形態では、交角（α）の角度は、約１５２°であるのに対し、交角（β）の角度は、約１３０°である。

ここで図９〜図１２を参照すると、さらに別の実施形態である膝蓋骨コンポーネント２１０が示されている。膝蓋骨コンポーネント２１０は、膝蓋骨コンポーネント１０，１１０と多くの類似点を共有している。したがって、図１〜図１２において、同様の参照番号が利用されて、同様の構造および特徴を参照している。

膝蓋骨コンポーネント１０，１１０とは異なり、膝蓋骨コンポーネント２１０の湾曲した先端表面１８は、上方方向にずれておらず、むしろ、湾曲した先端表面の先端部（すなわち最後方の点）がコンポーネントの中央に位置している従来のドーム型膝蓋骨コンポーネントとデザインが類似している。その結果、図１１で最も良く見られるように、後方支持表面１２の最後方の点２０は、膝蓋骨コンポーネント２１０の上方／下方幅の中央と一直線に合わせられている。このことは、図１１の上方／下方断面図において幾何学的に明示されており、最後方の点２０を貫いている想像線４４は、中点４８を貫いている想像線４６と一致している。言い換えれば、想像線４４および想像線４６は、共通線を形成している。

膝蓋骨コンポーネント１０，１１０と同様に、膝蓋骨コンポーネント２１０の内側縁部および外側縁部は、類似寸法である。このような特徴は、図１〜図４に関連して前述されたのと類似の方法、すなわち、膝蓋骨コンポーネント２１０の各縁部の厚さを測定するための参照共通点として、縁部の曲線的な角の接点を使用することによって、幾何学的に明示されうる。詳細に前述されているので、簡潔さのため、ここでは繰り返さないが、接点６４を通り前方表面１４から直角に延びている想像線部分７０の長さは、接点６８を通り前方表面１４から直角に延びている想像線部分７２の長さと等しい。

これもまた膝蓋骨コンポーネント１０，１１０と同様に、膝蓋骨コンポーネント２１０の上方縁部は、このコンポーネントの内側縁部および外側縁部よりも厚い。具体的には、図１１および図１２で見られるように、膝蓋骨コンポーネント２１０の上方縁部は、その内側縁部および外側縁部よりも厚い。膝蓋骨コンポーネント２１０の上方縁部はその内側縁部および外側縁部よりも厚いので、膝蓋骨コンポーネント２１０の想像線部分６０は、想像線部分７０および想像線部分７２の各々よりも長い。

しかしながら、上方縁部が下方縁部よりも厚い膝蓋骨コンポーネント１０，１１０とは異なり、膝蓋骨コンポーネント２１０の下方縁部は、その上方縁部と寸法が類似している。その結果、接点５２を通りコンポーネント２１０の前方表面１４から直角に延びている想像線部分５８の長さは、接点５６を通りコンポーネント２１０の前方表面１４から直角に延びている想像線部分６０の長さと等しい。このような構成では、膝蓋骨コンポーネント２１０の上方縁部および下方縁部の双方は、その内側縁部および外側縁部のいずれよりも厚い。言い換えれば、接点５２を通りコンポーネント２１０の前方表面１４から直角に延びている想像線部分５８、および接点５６を通りコンポーネント２１０の前方表面１４から直角に延びている想像線部分６０の双方は、接点６４を通り前方表面１４から直角に延びている想像線部分７０、および接点６８を通り前方表面１４から直角に延びている想像線部分７２の双方よりも長い。

膝蓋骨コンポーネント１１０と同様に、膝蓋骨コンポーネント２１０の後方支持表面１２は、上方／下方方向において湾曲した先端表面１８から離れるように延びている角度より急な角度で、内側／外側方向において湾曲した先端表面１８から離れるように延びている。具体的には、図１１および図１２に幾何学的に示されているように、平坦な下方表面２２に沿って延びている想像線５０と平坦な上方表面２８に沿って延びている想像線５４との交差によって形成される交角（α）は、平坦な内側表面３６に沿って延びている想像線６２と平坦な外側表面４０に沿って延びている想像線６６との交差によって形成される交角（β）よりも大きい。図９〜図１２の特定の例示的実施形態では、交角（α）は、約１５２°であるのに対して、交角（β）は、約１３０°である。

膝蓋骨コンポーネントの多数の実施形態が本明細書に記載されてきた。そのような実施形態の各々は、上方縁部がコンポーネントのその他の縁部と共通の寸法を共有している従来のドーム型膝蓋骨コンポーネントのデザインと比べると、厚くされた上方縁部を含む。本明細書に記載された膝蓋骨コンポーネントのある実施形態はまた、コンポーネントの内側縁部および外側縁部よりも厚い下方縁部を含む。本明細書に記載された膝蓋骨コンポーネントのある実施形態はまた、その湾曲した先端表面が、従来のドーム型膝蓋骨コンポーネントと比べると上方方向にずれている、後方支持表面を含む。そのような特徴の寸法の大きさは、膝蓋骨コンポーネントの所与のデザインの必要性に合うように変化させることができることは、認識されるべきである。特に、膝蓋骨コンポーネントの所与のデザインは、一般的には、種々の異なる寸法、特に種々の異なる長さおよび幅で商業的に入手可能とされている。このことは、集団全体にわたる患者のサイズおよび解剖学的構造の多くのバリエーションに適応させるためになされている。したがって、所与の縁部の厚さ、または湾曲した先端表面のずれの大きさを含む、膝蓋骨コンポーネント１０，１１０，２１０の所与のデザインの寸法は、集団全体にわたる患者のサイズおよび解剖学的構造のこのようなバリエーションに適応させるために、変化させることができる。

さらには、本明細書に記載された様々な実施形態の特徴は、必要に応じて組み合わせて、所与の膝蓋骨コンポーネントのデザインに合わせることもできる。例えば、異なる厚さの内側縁部および外側縁部を有する膝蓋骨コンポーネントが利用されてもよい。さらなる例として、（例えば膝蓋骨コンポーネント２１０と類似の方法で）中央にくるように合わせられた湾曲した先端表面を有する、膝蓋骨コンポーネントが、（例えば膝蓋骨コンポーネント１０，１１０と類似の方法で）下方縁部よりも厚い上方縁部を有するように具現化されてもよい。

本明細書に記載された膝蓋骨コンポーネントの各々は、上方縁部がコンポーネントのその他の縁部と共通の寸法を共有する従来のドーム型膝蓋骨コンポーネントのデザインと比べると、厚くされた上方縁部を含む。意外なことに、このようなデザインは、膝の深い屈曲の間、膝蓋骨コンポーネントが伸びる（extend）傾向に抵抗するのを助ける。さらには、このようなデザインはまた、膝蓋骨コンポーネントの上方縁部でのポリマー変形を減少させることに意外にも寄与した。

本開示は、図面および前述の説明で詳細に図示され記載されたが、このような図示および記載は、例としてみなされるべきであり、特性を限定するものではない。例示的実施形態のみが示され記載されたということ、また本開示の精神に含まれる全ての変更および修正が保護されるように所望されるということが理解される。

本明細書に記載された装置、システム、および方法の様々な特徴に起因する本開示の複数の利益が存在する。本開示の装置、システム、および方法の代替実施形態は、記載された特徴の全てを含まないかもしれないが、依然としてそのような特徴の利益の少なくとも一部から恩恵を被ることが認められるであろう。当業者であれば、本発明の特徴の１つ以上を組み込み、かつ特許請求の範囲により定められるような本開示の精神および範囲に含まれる、その当業者自身による装置、システム、および方法の実施を容易に考案できるであろう。
〔実施の態様〕
（１）整形外科用インプラントにおいて、
（ｉ）大腿骨の大腿骨顆と関節接合するように構成された後方支持表面、および（ｉｉ）前方表面であって、当該前方表面から外に向かって延びている複数のペグを有する、前方表面を有する、膝蓋骨コンポーネント、
を具備し、
上方／下方方向の断面図で見ると、前記後方支持表面は、（ｉ）前記膝蓋骨コンポーネントの最後方の表面を定めている、湾曲した先端表面、（ｉｉ）前記湾曲した先端表面から下方に離れるように延びている平坦な下方表面、（ｉｉｉ）前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な下方表面から下方に離れるように延びている、曲線的な下方縁部表面、（ｉｖ）前記湾曲した先端表面から上方に離れるように延びている、平坦な上方表面、（ｖ）前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な上方表面から上方に離れるように延びている曲線的な上方縁部表面、を有し、
（ｉ）第１想像線が、前記平坦な下方表面に沿って延び、前記平坦な下方表面と前記曲線的な下方縁部表面との移行部で第１接点を定めており、（ｉｉ）第２想像線が、前記平坦な上方表面に沿って延び、前記平坦な上方表面と前記曲線的な上方縁部表面との移行部で第２接点を定めており、（ｉｉｉ）第１想像線部分が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第１接点まで延びており、（ｉｖ）第２想像線部分が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第２接点まで延びており、（ｖ）前記第２想像線部分は、前記第１想像線部分よりも長い、
整形外科用インプラント。
（２）実施態様１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記曲線的な上方縁部表面は、（ｉ）前記平坦な上方表面に接続された湾曲した角表面、および（ｉｉ）前記湾曲した角表面を前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に接続する平坦表面、を具備する、整形外科用インプラント。
（３）実施態様１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
内側／外側方向の断面図で見ると、前記後方支持表面は、（ｉ）前記湾曲した先端表面から内側に離れるように延びている平坦な内側表面、（ｉｉ）前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な内側表面から内側に離れるように延びている、曲線的な内側縁部表面、（ｉｉｉ）前記湾曲した先端表面から外側に離れるように延びている平坦な外側表面、および（ｉｖ）前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な外側表面から外側に離れるように延びている曲線的な外側縁部表面、を有し、
（ｉ）第３想像線が、前記平坦な内側表面に沿って延び、前記平坦な内側表面と前記曲線的な内側縁部表面との移行部で第３接点を定めており、（ｉｉ）第４想像線が、前記平坦な外側表面に沿って延び、前記平坦な外側表面と前記曲線的な外側縁部表面との移行部で第４接点を定めており、（ｉｉｉ）第３想像線部分が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第３接点まで延びており、（ｉｖ）第４想像線部分が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第４接点まで延びており、（ｖ）前記第３想像線部分は、前記第４想像線部分と長さが等しい、
整形外科用インプラント。
（４）実施態様３に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記第２想像線部分は、前記第１想像線部分、前記第３想像線部分、および前記第４想像線部分の各々よりも長い、整形外科用インプラント。
（５）実施態様３に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記第１想像線部分の長さは、前記第３想像線部分および前記第４想像線部分の各々の長さよりも短いか、またはその各々の長さと等しい、整形外科用インプラント。
（６）実施態様１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記膝蓋骨コンポーネントは、一体となっているポリエチレン製本体部を具備する、整形外科用インプラント。
（７）実施態様１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記湾曲した先端表面は、前記平坦な下方表面へ下方に、そして前記平坦な上方表面へ上方に移行しており、
前記平坦な下方表面は、前記曲線的な下方縁部表面へ移行しており、
前記平坦な上方表面は、前記曲線的な上方縁部表面へ移行している、
整形外科用インプラント。
（８）実施態様７に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記曲線的な下方縁部表面は、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面へ移行しており、
前記曲線的な上方縁部表面は、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面へ移行している、
整形外科用インプラント。
（９）実施態様１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記湾曲した先端表面上の点が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記最後方の点を定めており、
第３想像線が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記最後方の点を通り、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に延びており、
第４想像線が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面の上方／下方幅の中点を通り、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に延びており、
前記第３想像線は、前記第４想像線に平行であり、かつ前記第４想像線から上方に離間している、
整形外科用インプラント。
（１０）整形外科用インプラントにおいて、
（ｉ）大腿骨の大腿骨顆と関節接合するように構成された後方支持表面、および（ｉｉ）前方表面であって、当該前方表面から外に向かって延びている複数のペグを有する、前方表面を有する、膝蓋骨コンポーネント、
を具備し、
上方／下方方向の断面図で見ると、（ｉ）前記後方支持表面は、前記膝蓋骨コンポーネントの最後方の点を含む湾曲した先端表面を有し、（ｉｉ）第１想像線が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記最後方の点を通り、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に延びており、（ｉｉｉ）第２想像線が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面の上方／下方幅の中点を通り、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に延びており、（ｉｖ）前記第１想像線は、前記第２想像線に平行であり、かつ前記第２想像線から上方に離間している、
整形外科用インプラント。
（１１）実施態様１０に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記後方支持表面は、（ｉ）前記湾曲した先端表面から下方に離れるように延びている平坦な下方表面であって、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な下方表面から下方に離れるように延びている曲線的な下方縁部表面へ移行している、平坦な下方表面、および（ｉｉ）前記湾曲した先端表面から上方に離れるように延びている平坦な上方表面であって、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な上方表面から上方に離れるように延びている曲線的な上方縁部表面へ移行している、平坦な上方表面、を有し、
（ｉ）第３想像線が、前記平坦な下方表面に沿って延び、前記平坦な下方表面と前記曲線的な下方縁部表面との移行部で第１接点を定めており、（ｉｉ）第４想像線が、前記平坦な上方表面に沿って延び、前記平坦な上方表面と前記曲線的な上方縁部表面との移行部で第２接点を定めており、（ｉｉｉ）第１想像線部分が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第１接点まで延びており、（ｉｖ）第２想像線部分は、前記膝蓋骨コンポーネントの前記最後方の表面を定めている湾曲した先端表面から直角に延びており、（ｖ）前記第２想像線部分は、前記第１想像線部分よりも長い、
整形外科用インプラント。
（１２）実施態様１１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記曲線的な上方縁部表面は、（ｉ）前記平坦な上方表面に接続された湾曲した角表面、および（ｉｉ）前記湾曲した角表面を前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に接続する平坦表面、を具備する、整形外科用インプラント。
（１３）実施態様１１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
内側／外側方向の断面図で見ると、前記後方支持表面は、（ｉ）前記湾曲した先端表面から内側に離れるように延びている平坦な内側表面、（ｉｉ）前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な内側表面から下方に離れるように延びている曲線的な内側縁部表面、（ｉｉｉ）前記湾曲した先端表面から外側に離れるように延びている平坦な外側表面、および（ｉｖ）前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な外側表面から外側に離れるように延びている曲線的な外側縁部表面、を有し、
（ｉ）第５想像線が、前記平坦な内側表面に沿って延び、前記平坦な内側表面と前記曲線的な内側縁部表面との移行部で第３接点を定めており、（ｉｉ）第６想像線が、前記平坦な外側表面に沿って延び、前記平坦な外側表面と前記曲線的な外側縁部表面との移行部で第４接点を定めており、（ｉｉｉ）第３想像線部分が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第３接点まで延びており、（ｉｖ）第４想像線部分が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第４接点まで延びており、（ｖ）前記第３想像線部分が、前記第４想像線部分と長さが等しい、
整形外科用インプラント。
（１４）実施態様１３に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記第２想像線部分は、前記第１想像線部分、前記第３想像線部分、および前記第４想像線部分の各々よりも長い、整形外科用インプラント。
（１５）実施態様１３に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記第１想像線部分の長さは、前記第３想像線部分および前記第４想像線部分の各々の長さよりも短いか、またはその各々の長さと等しい、整形外科用インプラント。
（１６）実施態様１０に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記膝蓋骨コンポーネントは、一体となっているポリエチレン製本体部を具備する、整形外科用インプラント。
（１７）実施態様１０に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記湾曲した先端表面は、平坦な下方表面へ下方に、そして平坦な上方表面へ上方に移行しており、
前記平坦な下方表面は、曲線的な下方縁部表面へ移行しており、
前記平坦な上方表面は、曲線的な上方縁部表面へ移行している、
整形外科用インプラント。
（１８）実施態様１７に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記曲線的な下方縁部表面は、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面へ移行しており、
前記曲線的な上方縁部表面は、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面へ移行している、
整形外科用インプラント。

膝プロテーゼの膝蓋骨コンポーネントの斜視図である。図１の膝蓋骨コンポーネントの底面図である。図２の線３−３に沿った上方／下方方向における、矢印の方向に見た、断面図である。図２の線４−４に沿った内側／外側方向における、矢印の方向に見た、断面図である。膝プロテーゼの別の膝蓋骨コンポーネントの斜視図である。図５の膝蓋骨コンポーネントの底面図である。図６の線７−７に沿った上方／下方方向における、矢印の方向に見た、断面図である。図６の線８−８に沿った内側／外側方向における、矢印の方向に見た、断面図である。膝プロテーゼのさらに別の膝蓋骨コンポーネントの斜視図である。図９の膝蓋骨コンポーネントの底面図である。図１０の線１１−１１に沿った上方／下方方向における、矢印の方向に見た、断面図である。図１０の線１２−１２に沿った内側／外側方向における、矢印の方向に見た、断面図である。

Claims

整形外科用インプラントにおいて、
（ｉ）大腿骨の大腿骨顆と関節接合するように構成された後方支持表面（１２）、および（ｉｉ）前方表面（１４）であって、当該前方表面から外に向かって延びている複数のペグ（１６）を有する、前方表面を有する、膝蓋骨コンポーネント（１０）、
を具備し、
上方／下方方向の断面図で見ると、前記後方支持表面は、（ｉ）前記膝蓋骨コンポーネントの最後方の表面を定めている、湾曲した先端表面（１８）、（ｉｉ）前記湾曲した先端表面から下方に離れるように延びている平坦な下方表面（２２）、（ｉｉｉ）前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な下方表面から下方に離れるように延びている、曲線的な下方縁部表面（２４）、（ｉｖ）前記湾曲した先端表面から上方に離れるように延びている、平坦な上方表面（２８）、（ｖ）前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な上方表面から上方に離れるように延びている曲線的な上方縁部表面（３０）、を有し、
（ｉ）第１想像線（５０）が、前記平坦な下方表面に沿って延び、前記平坦な下方表面と前記曲線的な下方縁部表面との移行部で第１接点（５２）を定めており、（ｉｉ）第２想像線（５４）が、前記平坦な上方表面に沿って延び、前記平坦な上方表面と前記曲線的な上方縁部表面との移行部で第２接点（５６）を定めており、（ｉｉｉ）第１想像線部分（５８）が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第１接点まで延びており、（ｉｖ）第２想像線部分（６０）が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第２接点まで延びており、（ｖ）前記第２想像線部分は、前記第１想像線部分よりも長い、
整形外科用インプラント。
請求項１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記曲線的な上方縁部表面は、（ｉ）前記平坦な上方表面に接続された湾曲した角表面（３２）、および（ｉｉ）前記湾曲した角表面を前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に接続する平坦表面（３４）、を具備する、整形外科用インプラント。
請求項１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
内側／外側方向の断面図で見ると、前記後方支持表面は、（ｉ）前記湾曲した先端表面から内側に離れるように延びている平坦な内側表面（３６）、（ｉｉ）前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な内側表面から内側に離れるように延びている、曲線的な内側縁部表面（３８）、（ｉｉｉ）前記湾曲した先端表面から外側に離れるように延びている平坦な外側表面（４０）、および（ｉｖ）前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面に向かう方向に、前記平坦な外側表面から外側に離れるように延びている曲線的な外側縁部表面（４２）、を有し、
（ｉ）第３想像線（６２）が、前記平坦な内側表面に沿って延び、前記平坦な内側表面と前記曲線的な内側縁部表面との移行部で第３接点（６４）を定めており、（ｉｉ）第４想像線（６６）が、前記平坦な外側表面に沿って延び、前記平坦な外側表面と前記曲線的な外側縁部表面との移行部で第４接点（６８）を定めており、（ｉｉｉ）第３想像線部分（７０）が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第３接点まで延びており、（ｉｖ）第４想像線部分（７２）が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に前記第４接点まで延びており、（ｖ）前記第３想像線部分は、前記第４想像線部分と長さが等しい、
整形外科用インプラント。
請求項３に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記第２想像線部分は、前記第１想像線部分、前記第３想像線部分、および前記第４想像線部分の各々よりも長い、整形外科用インプラント。
請求項３に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記第１想像線部分の長さは、前記第３想像線部分および前記第４想像線部分の各々の長さよりも短いか、またはその各々の長さと等しい、整形外科用インプラント。
請求項１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記膝蓋骨コンポーネントは、一体となっているポリエチレン製本体部を具備する、整形外科用インプラント。
請求項１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記湾曲した先端表面は、前記平坦な下方表面へ下方に、そして前記平坦な上方表面へ上方に移行しており、
前記平坦な下方表面は、前記曲線的な下方縁部表面へ移行しており、
前記平坦な上方表面は、前記曲線的な上方縁部表面へ移行している、
整形外科用インプラント。
請求項７に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記曲線的な下方縁部表面は、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面へ移行しており、
前記曲線的な上方縁部表面は、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面へ移行している、
整形外科用インプラント。
請求項１に記載の整形外科用インプラントにおいて、
前記湾曲した先端表面上の点が、前記膝蓋骨コンポーネントの最後方の点（２０）を定めており、
第５想像線（４４）が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記最後方の点を通り、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に延びており、
第６想像線（４６）が、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面の上方／下方幅の中点（４８）を通り、前記膝蓋骨コンポーネントの前記前方表面から直角に延びており、
前記第５想像線は、前記第６想像線に平行であり、かつ前記第６想像線から上方に離間している、
整形外科用インプラント。