JP5275501B1

JP5275501B1 - 分割式骨接合プレート

Info

Publication number: JP5275501B1
Application number: JP2012195443A
Authority: JP
Inventors: 英一町田
Original assignee: Tama Medical Co Ltd
Current assignee: Tama Medical Co Ltd
Priority date: 2012-09-05
Filing date: 2012-09-05
Publication date: 2013-08-28
Anticipated expiration: 2032-09-05
Also published as: JP2014050475A

Abstract

【課題】主プレートに副プレートを組み合わせて任意の形状の分割式骨接合プレートを得る。
【解決手段】分割式骨接合プレート１０は、主プレート１１と副プレート１２とから構成し、主プレート１１と副プレート１２は長手方向に沿って一部同士を重ね合わせることにより使用分離し、主プレート１１の挿通孔と副プレート１２の挿通孔とを連通した状態でスクリュー１３により固定し、除去する際は、スクリュー１３を除去した後に、主プレート１１、副プレート１２を分解し、小さな切口から体外に除去する。
【選択図】図２

Description

本発明は、骨折部位を接合するために使用する分割式骨接合プレートに関するものである。

骨折等による骨折部位の骨接合処理では、金属製の骨接合プレートを用いることがある。この場合には、皮膚及びその皮下組織を切開し、骨折した部位を整復した後に、図１５に示すように骨折部位Ａを跨ぐように骨Ｂ上に骨接合プレート１を配置する。プレート１の表面には複数個の挿通孔２が穿孔されており、各挿通孔２にスクリュー３を挿通し、ドライバ４により骨Ｂ内に捩じ込み、図１６に示すように骨折部位Ａ上にプレート１を固定する。

図１７は皮膚Ｃ、皮下組織Ｄを切開して骨接合プレート１を取り付けた図１６のａ−ａ線に沿った断面図であり、図１８は図１６のｂ−ｂ線に沿った断面図である。

骨接合プレート１を固定した数ヵ月後に骨折部位Ａが癒合すると、スクリュー３の抜去及びプレート１の除去処理を行う。骨接合処理と同様に、再度、皮膚Ｃ及び皮下組織Ｄをプレート１の長手方向の長さ程度に切開し、骨Ｂに捩じ込まれているスクリュー３をドライバ４を用いて緩めて抜去した後にプレート１を除去し、最後に皮膚Ｃを縫合して除去処理が完了する。

例えば、特許文献１はこの種の骨接合プレートを開示しており、骨折個所の形状等に応じてＴ字状のプレートを用いたり、Ｉ字状の骨接合プレートを用いたりする。

特開２０１０−１１９６３８号公報

しかし従来では、骨折個所の大きさ、部位等に応じたＴ字、Ｌ字、Ｉ字等の形状のプレートを適宜に選択して用いるため、骨接合処理を行う際は、多数の形状、大きさが異なるプレート１を用意する必要がある。また、体外に取り出す場合にもそれなりの大きな切口を切開してから取り出す必要がある。

また、骨折部位が複雑な場合には、従来の既設の形状では間に合わず、複数のプレートを用いて固定することもあるが、プレート同士が連結していないために強度等が不足することもある。

本発明の目的は、上述の問題点を解消し、複数個のプレートを組み合わせて、任意の形状として使用できる分割式骨接合プレートを提供することにある。

上記問題点を解決するための本発明に係る分割式骨接合プレートは、それぞれスクリュー挿通用の挿通孔を有する金属製の主プレートと単数又は複数の金属製の副プレートとから成り、骨折部位を含む骨に固定する分割式骨接合プレートであって、前記主プレート及び前記副プレートにそれぞれ複数個の挿通孔を設け、前記主プレートと副プレートの一部同士を位置決め機構により位置決めして重ね合わせ、前記重なり合ったプレートの挿通孔同士を連通させた状態で医療用スクリューを挿通する分割式骨接合プレートにおいて、前記主プレート又は前記副プレートの各挿通孔の入口に外周が六角形状の凸環部を形成し、他方の前記副プレート又は前記主プレートの挿通孔の内周を六角形状とし、前記内周を六角形状とした挿通孔を前記凸環部に嵌合することにより位置決めすることを特徴する。

本発明に係る分割式骨接合プレートによれば、設置する個所に合わせて、複数のプレートを多数の形状に自在に組み合わせることができるので、予め形状、大きさが異なる多数のプレートを用意する必要がない。また、体外に取り出す際には分解してから取り出すので、切口を小さくして取り出すことができる。

実施例１のＬ字状の骨接合プレートの斜視図である。プレートをＬ字状に組合わせた状態の斜視図である。スクリューの斜視図である。骨接合プレートをスクリューにより固定する状態の断面図である。プレートをＩ字状に組み合わせた状態の斜視図である。変形例の骨接合プレートの斜視図である。実施例２の平面図である。プレートをト字状に組み合わせた状態の斜視図である。実施例３の斜視図である。使用状態の斜視図である。実施例４の斜視図である。プレートを組み合わせた状態の斜視図である。実施例５の斜視図である。プレートを組み合わせた状態の斜視図である。従来例の骨折部位に接合プレートを配置し固定する状態の斜視図である。骨折部位に接合プレートを固定した状態の斜視図である。図１５のａ−ａ線に沿った断面図である。図１５のｂ−ｂ線に沿った断面図である。

本発明を図１〜図１４に図示の実施例に基づいて詳細に説明する。

図１は例えばチタン等の金属から成る実施例１の分割式骨接合プレート１０を示し、主プレート１１、副プレート１２から成り、これらの主プレート１１、副プレート１２は互いが直交するように配置され、主プレート１１に対し、副プレート１２を上から重ねて使用される。

また、主プレート１１は板体状の平面１１ａのみから成り、その長手方向に沿って複数個のスクリュー挿通用の挿通孔１１ｂが穿孔されている。副プレート１２は主プレート１１と重なる平面１２ａとその片側の平面１２ａの端部の下方に位置決め機構としての段差部１２ｂを有し、平面１２ａ、段差部１２ｂには挿通孔１２ｃが穿孔されている。そして、主プレート１１、副プレート１２を重ね合わせるに際し、段差部１２ｂの縁部は主プレート１１の縁部に接して位置決めされ、その状態で主プレート１１、副プレート１２の１個ずつの挿通孔１１ｂ、１２ｃが連通するようにされている。

使用に際しては、副プレート１２の平面１２ａを主プレート１１に対し長手方向が直交するようにＬ字状に一部同士を重ね合わせて段差部１２ｂにより位置決めし、平面１２ａの１個の挿通孔１２ｃと主プレート１１の１個の挿通孔１１ｂが連通するようにする。

図２は骨接合プレート１０により骨折部位Ａを固定した状態の斜視図であり、主プレート１１、副プレート１２はＬ字状に組み合わされている。主プレート１１、副プレート１２の連通した挿通孔１１ｂ、１２ｃには同一の金属製のスクリュー１３が捩じ込まれ、他の挿通孔１１ｂ、１２ｃにはそれぞれ個別にスクリュー１３が骨Ｂまで捩じ込まれている。なお、副プレート１２は主プレート１１の任意の挿通孔１１ｂを用いて接合することができ、その位置によって種々の形状に組み合わせることができる。

図３は上述の分割式骨接合プレート１０を固定する際に使用する医療用スクリュー１３の斜視図である。スクリュー１３の外表面には螺旋状の外ねじ部１３ａが形成され、外ねじ部１３ａの先端は尖っている。頭部１３ｂには操作用のドライバの先端部に嵌合する例えば六角形の溝による回転操作部１３ｃが形成されている。なお、スクリュー１３としてキャニュレイテッド・スクリューと呼ばれる中空の貫通孔を設けたタイプがあり、この場合には貫通孔にガイドピンを挿通して捩じ込みを行うこともある。

この分割式骨接合プレート１０、スクリュー１３を用いた骨接合処理は図４に示すように行われる。骨折部位Ａの骨折面に向けて、皮膚Ｃ及び皮下組織Ｄを主プレート１１、副プレート１２に沿った長手方向にＬ字状に切開する。次いで、骨折部位Ａ上で下側の主プレート１１の平面１１ａと上側の副プレート１２の平面１２ａを重ね、更に挿通孔１１ｂと挿通孔１２ｃ同士が連通する状態で、連通した挿通孔１２ｃ、１１ｂにスクリュー１３を挿通し、外ねじ部１３ａを骨Ｂ内に捩じ込む。

この際に、頭部１３ｂの回転操作部１３ｃにドライバの先端を嵌合してスクリュー１３を回転する。更に、図２に示すように、各挿通孔１１ｂ、１２ｃにスクリュー１３をそれぞれ捩じ込むことで、骨接合プレート１０は骨Ｂ上に固定される。このとき、主プレート１１、副プレート１２は弾性を有しているので、スクリュー１３の固定により或る程度、骨Ｂの表面形状に沿って変形して固定される。

このようにして、分割式骨接合プレート１０を骨Ｂに固定した後に、切開した切口を縫合して、骨接合処理は終了する。数ヶ月経つと骨折部位Ａが癒合するので、皮膚Ｃ、皮下組織Ｄを切開して、不要となったスクリュー１３及び骨接合プレート１０を取り出し処理を行う。この際に、骨接合プレート１０はスクリュー１３を外すことにより体内で分解できるので、取出用の皮膚Ｃの切口は小さくて済む。

主プレート１１、副プレート１２には、長さが異なる形状のものを複数個ずつ用意し、骨折部位Ａの大きさや骨の形状に応じて適宜に組み合わせて使用することができる。

図５は図１と同じ主プレート１１、副プレート１２を用いて主プレート１１の長手方向に副プレート１２を継ぎ足して、全長を長くした場合の斜視図である。この場合も段差部１２ｂを用いて位置決めを行う。

なお、上述の説明では、１枚の主プレート１１と１枚の副プレート１２を用いて、Ｌ字状、Ｉ字状に組み合わせた例を説明したが、１枚の主プレート１１と複数の副プレート１２を用いることで、段差部１２ｂにより位置決めを行い、例えばＦ字状、Ｅ字状等とすることもできる。

なお、副プレート１２の段差部１２ｂは主プレート１１に段差部を設けることによっても位置決めができるし、或いは図６の変形例に示すように、副プレート１２’の両端にそれぞれ段差部１２ｂ’を設けることにより、Ｔ字状、十字状、Ｈ字状、キ字状、王字状の骨接合プレート１０を得ることができる。更には、主プレート１１に対し副プレート１２、１２’を組合わせて、例えば上字状、ユ字状等に配置することもできる。

図７は実施例２の分割式骨接合プレート１０’を示している。主プレート１１は実施例１とほぼ同様であり、上側の副プレート１２”の段差部１２ｂ”の縁部は斜め方向に形成されている。従って、副プレート１２”を主プレート１１に対し位置決めした場合に、副プレート１２”は主プレート１１に対し斜め方向に配置されるようになっている。

図８は主プレート１１の縁部に対し、副プレート１２”の段差部１２ｂ”の斜めに形成した縁部を当接することにより位置決めし、ト字状に組み合わせている。プレート１１、１２”の重ね合わせにより、連通した挿通孔１１ｂと１２ｃ”にスクリュー１３を捩じ込み、他の単独の挿通孔１１ｂと１２ｃ”にスクリュー１３を捩じ込む。

このように主プレート１１の長手方向に対して斜め方向に副プレート１２”をト字状に組み合わせて、骨折部位Ａの形態に合わせて使用できる。副プレート１２”の段差部１２ｂ”の位置決め方向を幾つか作成しておけば他の形状に組み合わせることもできるし、複数個の副プレート１２”を用いることにより種々の形状とすることが可能である。

図９は実施例３の分割式骨接合プレート２０の斜視図を示している。主プレート２１には副プレート２２の幅に相当する幅を有する凹部２１ａが位置決め機構として等間隔に設けられ、各凹部２１ａの中心には挿通孔２１ｂが穿孔されている。この実施例３では、副プレート２２は複数個の挿通孔２２ａを設けた条片であるが、実施例１、２のように段差部を設けることもできる。

使用に際しては、図１０に示すように副プレート２２を上方から主プレート２１の何れかの凹部２１ａに嵌め込み、主プレート２１の挿通孔２１ｂに副プレート２２の挿通孔２２ａを連通する。そして、この連結した挿通孔２１ｂ、２２ａにスクリューを挿通して骨に捩じ込むと共に、他の単独の挿通孔２１ｂ、２２ａにもスクリュー１３を捩じ込むことにより主プレート２１、副プレート２２を骨に固定する。

なお、主プレート２１に対し複数の副プレート２２を使用することもできる。このような分割式骨接合プレート２０においても種々の形状を得ることができる。

図１１は実施例４の分割式骨接合プレート３０の斜視図を示している。主プレート３１、副プレート３２は共に条片状とされ、それぞれ長手方向に沿って挿通孔３１ａ、３２ａが穿孔されている。主プレート３１の挿通孔３１ａの入口上部にはリング状の凸環部３１ｂが形成されており、副プレート３２の挿通孔３２ａはこの凸環部３１ｂの外側に嵌合する大きさとされている。この実施例４では、副プレート３２は複数個の挿通孔３２ａを設けた条片であるが、実施例１、２のように段差部を設けることもできる。

この分割式骨接合プレート３０においては、図１２に示すように副プレート３２の挿通孔３２ａを主プレート３１の任意の挿通孔３１ａの嵌合することにより、挿通孔３１ａ、３２ａ同士が連通して位置決めされ、主プレート３１と副プレート３２を連結すると共に、凸環部３１ｂを軸に副プレート３２を任意の方向に向けて配置することができる。

この状態で、各挿通孔３１ａ、３２ａにスクリュー１３を捩じ込むことにより分割式骨接合プレート３０を骨折部位上に固定することができる。

なお、凸環部３１ｂは主プレート３１に設けたが副プレート３２側に設けることもできる。更には、凸環部３１ｂの外側の形状を例えば六角形とし、対応する挿通孔３２ａの形状を同じ六角形とすれば、副プレート３２は主プレート３１に対し、６方向の位置を選択することができることができ、固定作業中に軸を中心にずれないので安定して位置決めができる。

図１３は実施例５の分割式骨接合プレート４０の斜視図である。主プレート４１、副プレート４２は共に条片状とされ、それぞれ長手方向に沿って複数個の挿通孔４１ａ、４２ａが穿孔されている。主プレート４１の表面及び副プレート４２の裏面には位置決め機構として作用する多数の半球状の突部４１ｂ、４２ｂが規則正しく形成されている。

主プレート４１上に副プレート４２を挿通孔４１ａ、４２ａ同士を連通させて重ね合わせると、突部４１ｂ、４２ｂ同士が噛み合わせにより滑り止めとなり、位置決めが容易になされる。

本実施例４は主プレート４１の長手方向に対し、副プレート４２の長手方向を任意の方向に向けて組み合わせることが可能となる。

また、実施例１〜３の分割式骨接合プレートにも同様に多数の突部４１ｂ、４２ｂを形成するようにしてもよい。

１０、１０’、２０、３０、４０分割式骨接合プレート
１１、２１、３１、４１主プレート
１２、１２’、１２”、２２、３２、４２副プレート
１３スクリュー
１４ドライバ

Claims

それぞれスクリュー挿通用の挿通孔を有する金属製の主プレートと単数又は複数の金属製の副プレートとから成り、骨折部位を含む骨に固定する分割式骨接合プレートであって、前記主プレート及び前記副プレートにそれぞれ複数個の挿通孔を設け、前記主プレートと副プレートの一部同士を位置決め機構により位置決めして重ね合わせ、前記重なり合ったプレートの挿通孔同士を連通させた状態で医療用スクリューを挿通する分割式骨接合プレートにおいて、
前記主プレート又は前記副プレートの各挿通孔の入口に外周が六角形状の凸環部を形成し、他方の前記副プレート又は前記主プレートの挿通孔の内周を六角形状とし、前記内周を六角形状とした挿通孔を前記凸環部に嵌合することにより位置決めすることを特徴する分割式骨接合プレート。