JP5246330B2 - 薬剤管理方法 - Google Patents

Description

本発明は、看護師等の調剤作業者が薬剤を準備して調製する、薬剤の調剤作業における薬剤管理方法に関する。

従来の調剤支援として、処方箋に対応した薬剤を取揃えることを支援する薬剤設置システムがある（例えば、特許文献１参照）。図３２は、薬剤設置システムの概略構成図である。図３３は、特許文献１の薬剤設置システムの情報処理装置の表示例を示す。

図３２において、薬剤設置システム１の情報処理装置２はバーコードリーダ３を有する。まず、調剤を行うために、注射箋４のバーコードが読み取られる。情報処理装置２は、読み取ったバーコード情報に基づいて、サーバ装置５へ薬剤情報を問い合わせる。サーバ装置５は、そのバーコード情報を受信し、薬剤情報管理表を検索する。そして、検索結果として注射箋の薬剤情報を情報処理装置２に送る。図３３に示すように、情報処理装置２は、受信した薬剤情報を分割されたウィンドウに表示する。予め設置されている専用の薬剤トレイ６は９個の領域６ａに区分されている。そして、情報処理装置２の画面上に、その区分に対応して９個の領域６ａに受信した薬剤情報が分割表示される。

以上の状況において、情報処理装置２の画面上の薬剤情報の表示を見ながら、看護師等の調剤作業者は、該当する薬剤（図示せず）を持参する。そして、情報処理装置２の画面の領域に対応する薬剤トレイ６の領域に薬剤を設置する。

このように、薬剤設置システム１を用いることにより正確な調剤作業が行われる。しかし、病院では、発行された処方箋に基づいて調剤が行われている途中、処方箋の変更や処方箋のキャンセルが度々発生する。

このような処方箋の変更や処方箋のキャンセルがあると、キャンセルのあった薬剤を再利用するために薬剤の払戻作業が行われる。調剤作業者は、キャンセルされた処方箋を見て、手作業で払戻作業を行わなければならない。この場合、調剤作業者は、キャンセルされた処方箋に対応した薬剤トレイを探す。このことは、人が行うことなので、手間がかかる。さらに、間違いを起こすこともある。

また、調剤作業者が、キャンセルされた処方箋を見て、再利用できる払戻し薬剤であるか否かを判断すると、本来再利用できる払戻薬剤を廃棄薬剤と判断してしまうことがある。例えば、保冷庫より取り出された保冷薬剤は、ある一定の時間、常温環境にあると、再利用することができず廃棄薬剤となる。保冷薬剤が保冷庫より取り出されてから常温環境にある常温作業時間が分かれば、調剤作業者は、正確な払戻薬剤の判断ができる。

しかし、薬剤設置システム１等の従来の薬剤管理システムでは、十分な調剤作業の情報管理ができていないために、調剤作業者は、薬剤の常温作業時間等の管理情報が分からず、安全性を考えて、本来、払戻薬剤であっても廃棄薬剤と判断してしまう。このことは、本来再利用できる払戻薬剤を廃棄薬剤とすることであり、病院は経済的な損失を被ってしまう。

従来の薬剤管理システムを用いて払戻作業を行うと、処方箋毎の、言い換えると患者毎の、調剤作業の情報管理が十分にできていないために、正確な払戻作業を行うことができないという課題がある。

特開２００４−７０８０３号公報

本発明は、この課題を解決するものであり、キャンセルが発生した薬剤収納体を正確に特定し、また払戻作業を行う上で十分な情報管理がなされる薬剤管理方法を提供する。

本発明の薬剤管理方法は、処方発生部において処方コードと調剤指示情報とを含んだ処方指示を発生させる処方発生ステップと、処方指示に基づいて薬剤収納体毎に行われた調剤に関する調剤情報を、薬剤収納体と処方コードとに対応づけて調剤管理部に通信し、調剤管理部の管理情報を更新する調剤作業ステップと、を有する薬剤管理方法であって、調剤作業ステップで処方指示がキャンセルされると、管理情報よりキャンセルされた処方コードに対応する薬剤収納体を特定し、キャンセル情報に基づいて薬剤収納体の払戻処理を指示する払戻作業ステップを有する薬剤管理方法である。

この方法によれば、キャンセルを受けた薬剤収納体を特定して正確な払戻処理を行うことができるので、薬剤の払戻し間違いを減らすことができる。

図１は、本発明の実施の形態１における薬剤管理方法のフローチャートである。 図２は、本実施の形態１における薬剤管理システムの概念図である。 図３は、本実施の形態１における調剤作業ステップが複数に分かれた薬剤管理のフローチャートである。 図４は、本実施の形態１における薬剤管理システムのブロック図である。 図５は、本実施の形態１における処方発生部での処方発生のフローチャートである。 図６は、本実施の形態１における薬剤払出部の主要部分の概略構成図である。 図７は、本実施の形態１における薬剤払出部の薬剤払出しを説明するための図である。 図８は、本実施の形態１における薬剤払出部の薬剤払出しのフローチャートである。 図９は、本実施の形態１における薬剤取揃部の主要部分の概略構成図である。 図１０は、本実施の形態１における薬剤取揃部の取揃表示器の表示画面を示す図である。 図１１は、本実施の形態１における薬剤取揃部の収納体対応表示器の概要を示す図である。 図１２は、本実施の形態１における薬剤取揃部での薬剤取揃および取揃監査のフローチャートである。 図１３は、本実施の形態１における薬剤混合部の主要部分の概略構成図である。 図１４は、本実施の形態１における薬剤混合部での薬剤混合および混合監査のフローチャートである。 図１５は、本実施の形態１における薬剤搬送部の概略構成図である。 図１６は、本実施の形態１における薬剤搬送部の搬送作業のフローチャートである。 図１７は、本実施の形態１における進行問合部での進行問合せのフローチャートである。 図１８は、本実施の形態１における調剤管理部の情報更新のフローチャートである。 図１９は、本実施の形態１における薬剤払戻部の概略構成図である。 図２０は、本実施の形態１における薬剤払戻部の払戻作業の概要を示すフローチャートである。 図２１は、本実施の形態１における薬剤払戻部の払戻作業の第１のフローチャートである。 図２２は、本実施の形態１における薬剤払戻部の払戻作業の第２のフローチャートである。 図２３は、本実施の形態１における薬剤払戻部の払戻作業の第３のフローチャートである。 図２４は、本実施の形態１における薬剤払戻部の払戻作業の第４のフローチャートである。 図２５は、本実施の形態１における薬剤払戻部の払戻作業の第５のフローチャートである。 図２６は、本実施の形態１における薬剤払戻部の払戻作業の第６のフローチャートである。 図２７は、本実施の形態１における薬剤払戻部の払戻作業の第７のフローチャートである。 図２８は、本実施の形態１における薬剤管理表を示す図である。 図２９は、本実施の形態１におけるキャンセル薬剤の正面図である。 図３０は、本実施の形態１におけるキャンセル薬剤管理表を示す図である。 図３１は、本実施の形態１における薬剤取揃部の返却作業のフローチャートである。 図３２は、従来の薬剤設置システムの概略構成図である。 図３３は、従来の薬剤設置システムの情報処理装置の表示例を示す図である。

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しながら説明する。なお、以下の説明では、同じ構成要素には同じ符号を付しているので説明を省略する場合もある。

（実施の形態１）
図１は、本発明の実施の形態１における薬剤管理方法のフローチャートである。本実施の形態１の薬剤管理方法は、処方発生ステップＳ０１と調剤作業ステップＳ０２とを有する。そして、薬剤管理方法は、調剤作業ステップＳ０２で処方指示がキャンセルされると、薬剤収納体９２の払戻処理を指示する払戻作業ステップＳ０３を有する。なお、薬剤収納体９２とは薬剤を収納して搬送する容器である。

そして、処方発生ステップＳ０１は、処方発生部において、処方コードと調剤指示情報とを含んだ処方指示を発生させる。

調剤作業ステップＳ０２は、処方指示に基づいて薬剤収納体９２毎に薬剤の調剤が行われる。そして、調剤に関する調剤情報を、薬剤収納体９２と処方コードとに対応づけて調剤管理部１１に通信し、調剤管理部１１の管理情報を更新させる。

調剤作業ステップＳ０２で処方指示がキャンセルされると、払戻作業ステップＳ０３は、キャンセルされた処方コードとキャンセル情報とを得る。そして、管理情報より、キャンセルされた処方コードに対応する薬剤収納体９２を特定する。そして、キャンセル情報に基づいて、キャンセルを受けた薬剤収納体９２の払戻処理を指示する。

このような薬剤管理方法は、キャンセルされた処方コードとキャンセル情報と薬剤収納体とが紐付いている。そして、キャンセルを受けた薬剤収納体９２の払戻処理を行う場合、キャンセル情報に基づいて薬剤収納体９２の払戻処理が行われる。

なお、キャンセル情報とは、処方箋に対するキャンセルの指示内容のことであり、キャンセルされる薬剤名と個数とを含む。

そして、払戻作業ステップＳ０３は、例えば、払戻処理として、キャンセルされた薬剤収納体９２の薬剤が払戻薬剤に該当しているか否かを、薬剤収納体９２の管理情報とキャンセル情報とに基づいて判定する。

例えば、管理情報には、薬剤収納体９２の中に収納された薬剤名およびその薬剤の個数を示す収納薬剤の情報がある。この収納薬剤の情報とキャンセル情報とを比較して、薬剤収納体９２の中にあるキャンセルを受けた薬剤が払戻薬剤であるか否かを薬剤名より判定する。調剤中のために、処方箋のすべての薬剤が薬剤収納体に揃っていない状況であっても的確な判定ができる。

また、薬剤名とキャンセル情報だけでは、再利用できる払戻薬剤に該当するか否かの正確な判定ができない薬剤がある。管理情報の調剤進行情報を用いてキャンセル薬剤が再利用できるか否かの判定ができる。例えば、混合薬剤が混合済みであれば払戻薬剤でなくは廃棄薬剤にする。例えば、保冷薬剤が長い時間常温環境にあれば払戻薬剤でなく廃棄薬剤とする等である。

さらに、払戻作業ステップＳ０３は、例えば、払戻処理として、キャンセルされた薬剤収納体９２のキャンセル情報を提示する。払戻作業を行う場所で、キャンセルされた薬剤収納体９２のＩＤコードを取得し、この薬剤収納体９２のＩＤコードに紐付いた、キャンセル情報を提示する。こうすることで、払戻人は薬剤収納体９２のキャンセル情報が分かり、薬剤の払戻しを正確に行うことができる。

さらに、払戻作業ステップＳ０３は、例えば、払戻処理として、キャンセルを受けた薬剤収納体９２の薬剤が、払戻薬剤に該当するか、廃棄薬剤に該当するか、非キャンセル薬剤に該当するかを、薬剤収納体の管理情報とキャンセル情報とに基づいて判定する。

キャンセルが発生した場合、１つの薬剤収納体９２で保持する個々の薬剤が、払戻薬剤、非キャンセル薬剤、および廃棄薬剤のうちのいずれであるかの切り分けを一度で行うことができる。

次に、本実施の形態１のおける薬剤管理システムの詳細を説明する。図２は、本実施の形態１における薬剤管理システムの概念図である。なお、以下の図において、実線は相互に情報をやり取りすることができることを示している。

図２に示すように、本実施の形態１の薬剤管理システム１２は、処方発生部（図示せず）と、進行問合部（図示せず）と、薬剤払出部１４と、薬剤取揃部１５と、薬剤混合部１６と、薬剤払戻部１７、薬剤搬送部１８と、調剤管理部１１とを有する。

処方発生部は、医局１３の中にあり、患者に対して医師が処方箋を作成し処方指示を発生するための装置である。進行問合部も、医局１３の中にあり、調剤の進行状況を問い合わせ、進行状況を明確にするための装置である。薬剤払出部１４は、処方箋に基づいて自動的に薬剤を払い出す。薬剤取揃部１５は、薬剤払出部１４で自動的に払い出せない薬剤を、補充して取揃えるための装置である。薬剤混合部１６は、薬剤払出部１４で払い出された、または薬剤取揃部１５で取揃えられた少なくとも一方の薬剤を混合するための装置である。薬剤払戻部１７は、処方箋がキャンセルされた場合等に、調剤作業を行った薬剤を払い戻すための装置である。薬剤搬送部１８は、薬剤管理システム１２の装置間で薬剤を搬送するための装置である。調剤管理部１１は、これら装置間の情報を管理するための装置である。

また、薬剤管理システム１２では、薬剤の調剤作業をするために薬剤収納体９２を使用する。具体的には、薬剤トレイを使用する。この薬剤収納体９２には、固有のＩＤコードを有するＲＦＩＤタグが取り付けられている。言い換えると、識別コードを有する識別タグ素子が取り付けられている。薬剤管理システム１２は、薬剤収納体９２をシステム全体で使用する。そして、１つの薬剤収納体９２は、薬剤払出部１４、薬剤取揃部１５、薬剤混合部１６、薬剤払戻部１７および薬剤搬送部１８のうちのいずれかの装置へ移動する。そして、薬剤収納体９２で様々な調剤作業が行われる。なお、薬剤収納体９２は、薬剤を収納して搬送する薬剤収納容器であればよく、例えば搬送用の薬袋や搬送用のボックスであってもよい。

このようにして構成された薬剤管理システム１２の一連の流れを、図３を用いて説明する。図３は、調剤作業ステップが複数に分かれた薬剤管理のフローチャートである。

図３において、まず、処方発生部で処方を発生させる処方発生ステップＳ１１が行われる。次に、薬剤払出部１４で発生した処方に基づいて薬剤を自動的に払出す薬剤払出しステップＳ１２が行われる。そして、払い出された薬剤が入れられた薬剤収納体９２を薬剤搬送部１８等で搬送する薬剤搬送ステップＳ１３が行われる。

その後、薬剤取揃部１５まで搬送された薬剤収納体９２に、人の手で薬剤を補充取揃える薬剤取揃えステップＳ１４が行われる。そして、その補充取揃えが正確に完了しているか否かを監査するための取揃監査ステップＳ１５が行われる。そして、補充取揃えが無事に完了した状態の薬剤収納体９２を薬剤搬送部１８等で運ぶ薬剤搬送ステップＳ１６が行われる。

その後、薬剤混合部１６まで搬送された薬剤収納体９２から必要な薬剤が取り出され、薬剤混合部１６で薬剤を混合する薬剤混合ステップＳ１７が行われる。その薬剤混合が正確に完了しているか否かを監査するための混合監査ステップＳ１８が行われる。そして、混合が無事に完了した状態の薬剤が入れられた薬剤収納体９２を薬剤搬送部１８で搬送する薬剤搬送ステップＳ１９が行われ、患者のもとへ薬剤が搬送される。

なお、図１に示す調剤作業ステップＳ０２は、複数の調剤作業部で行われる複数の調剤作業を意味する。ステップＳ１２〜Ｓ１９の複数の調剤作業は、ステップＳ０２の一例である。

すなわち、調剤作業ステップＳ０２は、薬剤払出しステップＳ１２、薬剤搬送ステップＳ１３、薬剤取揃えステップＳ１４、取揃監査ステップＳ１５、薬剤搬送ステップＳ１６、薬剤混合ステップＳ１７、混合監査ステップＳ１８および薬剤搬送ステップＳ１９のうちの少なくともいずれかを有する。

そして、薬剤払出しステップＳ１２は、薬剤払出部１７で、処方指示に応じて自動的に薬剤を払出して薬剤収納体９２に入れる。そして、薬剤収納体９２のＩＤコードと処方指示の処方コードとに対応関係をもたせる。そして、対応関係と薬剤収納体９２に入れた薬剤に関する払出情報を調剤管理部１１に通信し、調剤管理部１１の管理情報を更新する。なお、薬剤払出しの内容を示す払出情報は、調剤情報の１つである。また、管理情報を更新するとは、更新した管理情報を調剤管理部１１に保存するという意味を含む。

薬剤取揃えステップＳ１４は、薬剤取揃部１５において認証した取揃人を登録者情報と比較してチェックする。そして、薬剤収納体９２のＩＤコードを認識し、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の補充薬剤情報を提示する。そして、取揃人情報を含む取揃情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信し、管理情報を更新する。なお、薬剤取揃えの内容を示す取揃情報は、調剤情報の１つである。

取揃監査ステップＳ１５は、薬剤取揃部１５において認証した取揃監査人を登録者情報と比較してチェックする。そして、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２に取揃える取揃薬剤情報を提示する。そして、取揃監査人情報を含む取揃監査情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信し、管理情報を更新する。取揃監査の内容を示す取揃監査情報は、調剤情報の１つである。

薬剤混合ステップＳ１７は、薬剤混合部１６において混合人を認証して登録者情報と比較してチェックする。そして、薬剤収納体９２のＩＤコードを認識し、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の混合薬剤情報を提示する。混合人情報を含む混合情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信し、管理情報を更新する。なお、薬剤混合の内容を示す混合情報は、調剤情報の１つである。

混合監査ステップＳ１８は、薬剤混合部１６において認証した混合監査人を登録者情報と比較してチェックする。そして、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の混合薬剤の混合監査薬剤情報を提示する。混合監査人情報を含む混合監査情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信し、管理情報を更新する。なお、混合監査の内容を示す混合監査情報は、調剤情報の１つである。

そして、調剤作業ステップＳ０２は、複数の調剤が行われても薬剤収納体９２毎に調剤情報管理および進行管理ができている。なお、上述した払出情報、取揃情報、取揃監査情報、混合情報および混合監査情報は、いずれも調剤情報である。

また、進行問合部および処方発生部のある医局等から処方箋のキャンセルがあった場合、ステップＳ１２〜Ｓ１９で調剤作業が行われている薬剤収納体９２は、薬剤払戻部１７へ移動される。そして、薬剤の払戻しが、払戻作業ステップＳ２０で行われる。なお、ステップＳ２０で払い戻された薬剤は、調剤管理部１１等でその個数等を管理することにより、薬剤払出部１４、薬剤取揃部１５、または薬剤混合部１６に戻すこともできる。

続いて、薬剤管理システム１２のそれぞれの構成についての詳細を説明する。図４に薬剤管理システム１２のブロック図に示す。医局１３には、処方発生部２１と進行問合部２２がある。処方発生部２１は、患者に対する医師の処方に基づいて処方コードと調剤指示情報とを含んだ処方指示を発生する。進行問合部２２は、処方指示に対する調剤の進行状況を問い合わせる。

なお、本実施の形態１では、処方発生部２１と進行問合部２２とが医局１３にある場合について説明している。しかし、これらの構成は、システムの運用が考慮されれば、処方発生部２１と進行問合部２２との少なくとも一方が、薬局や薬剤室や集中管理室等の別の場所にも適宜配置することが可能である。

処方発生部２１は、処方入力器２３と、処方通信器２４と、処方表示器２０とを有する。処方入力器２３は、処方指示を入力するためのＰＣのキーボードやタッチパネル等を有する。なお、処方指示は処方コードと調剤指示情報とを含む。処方通信器２４は、薬剤払出部１４の払出通信器および調剤管理部１１の管理通信器と通信する。処方表示器２０は、処方入力器２３で入力される処方指示を表示する。この時の調剤指示情報は、医師の処方箋に基づいた患者への施薬情報であり、薬剤名やその個数やその混合処理内容等の調剤に関係する情報である。なお、個数は分量を含んだ意味で使用し、薬剤は薬品を含んだ意味で使用する。

調剤管理部１１は、サーバ等の情報管理機器により構成される。そして、管理通信器２５と、管理記憶器２６と、管理処理器２７とを有する。管理通信器２５は、他の装置と情報の送受信を行う。管理記憶器２６は、薬剤管理情報を記憶する。管理処理器２７は情報の処理を行うためのＣＰＵ等である。

薬剤払出部１４は、処方指示に応じて自動的に薬剤を払出して薬剤収納体９２に入れる。さらに、薬剤収納体９２に入れた薬剤に関する払出情報を調剤管理部１１へ通信し、管理情報を更新する。

そのために、薬剤払出部１４は、払出薬剤収納器３１と、ロボットアーム３２と、払出通信器３３と、ＲＦＩＤリーダ３４と、払出処理器３５とを有する。払出薬剤収納器３１は払出薬剤を収納する。ロボットアーム３２は払出薬剤収納器３１から薬剤収納体９２へ薬剤を運ぶ。払出通信器３３は、薬剤管理システム１２の各装置間と通信を行う。ＲＦＩＤリーダ３４は、薬剤収納体９２のＲＦＩＤタグを読み取る。払出処理器３５は、薬剤払出部１４の各機器を管理する。

薬剤取揃部１５は、薬剤払出部１４から取出された薬剤収納体９２と調剤指示情報とを比較して、薬剤収納体９２に不足している薬剤を補充するためのものである。薬剤取揃部１５では、薬剤取揃えおよび取揃監査が行われる。

そのために、薬剤取揃部１５は、薬剤取揃棚４０と、薬剤収納体設置部４１と、人認証器４２と、取揃表示器４３と、取揃通信器４４と、バーコードリーダ４５と、取揃処理器４６と、を有する。薬剤取揃棚４０は薬剤を保管する。薬剤収納体設置部４１は薬剤収納体９２を置くための設置部である。人認証器４２は、取揃人および取揃監査人の認証を行う。取揃表示器４３は各種情報を提示する。取揃通信器４４は薬剤管理システム１２の各装置との間で情報を通信する。バーコードリーダ４５は薬剤の薬剤情報を読み取る。取揃処理器４６は薬剤取揃部１５の各機器を制御する。

薬剤混合部１６で、薬剤収納体９２に集められた薬剤を必要に応じて混合する薬剤混合と、薬剤混合を監査する混合監査と、が行われる。

そのために、薬剤混合部１６は、薬剤混合棚５０と、薬剤収納体設置部５１と、人認証器５２と、混合表示器５３と、混合通信器５４と、バーコードリーダ５５と、混合処理器５６とを有する。

薬剤収納体設置部５１は、薬剤収納体９２を置くための設置部である。人認証器５２は、混合人および混合監査人の認証を行う。混合表示器５３は各種情報を提示する。混合通信器５４は、薬剤管理システム１２の各装置との間で情報を通信する。バーコードリーダ５５は薬剤の薬剤情報を読み取る。混合処理器５６は薬剤混合部１６の各機器を制御する。

薬剤搬送部１８は、薬剤管理システム１２の装置間で薬剤収納体９２の搬送を行うためのものである。そのために、薬剤搬送部１８は、人認証器６２と、搬送表示器６３と、搬送通信器６４と、ＲＦＩＤリーダ６５と、搬送棚６６と、リセットボタン６７と、搬送処理器６８とを有する。人認証器６２は搬送人を認証する。搬送表示器６３は各種情報を提示する。搬送通信器６４は薬剤管理システム１２の各装置との間で情報を通信する。ＲＦＩＤリーダ６５は薬剤収納体９２を検出する。搬送棚６６は薬剤収納体９２を保管する。リセットボタン６７は薬剤搬送部１８の停止状態を解除する。搬送処理器６８は薬剤搬送部１８の各機器を制御する。

進行問合部２２は、医師や看護師や薬剤師が、調剤作業の進行状況について問い合わせるための装置である。

進行問合作業は、進行問合部２２において、処方コードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、処方コードに対応する調剤進行情報を提示する。

そのために、医局１３にある進行問合部２２は、問合入力器７１と、問合表示器７２と、問合通信器７３とを有する。問合入力器７１は処方コードを含んだ調剤問合情報を入力される。問合表示器７２は調剤進行情報を表示する。問合通信器７３は薬剤管理システム１２の各装置との間で情報を通信する。

薬剤払戻部１７は、処方指示の全部または一部がキャンセルされた場合に、キャンセルされた薬剤の払戻作業を行うための装置である。

薬剤払戻作業は、薬剤払戻部１７において、処方指示に対してキャンセルが発生すると、キャンセルされた処方指示の処方コードに対応する薬剤収納体９２のＩＤコードが特定される。そして、薬剤収納体９２の薬剤が払戻薬剤に該当しているか否かは、薬剤収納体９２のキャンセル情報および管理情報に基づいて判定される。

そのために、薬剤払戻部１７は、薬剤払戻棚８０と、薬剤収納体設置部８１と、人認証器８２と、払戻表示器８３と、払戻通信器８４と、払戻処理器８５とを有する。薬剤払戻棚８０は薬剤を保管する。薬剤収納体設置部８１は薬剤収納体９２を置くための設置部である。人認証器８２は払戻人の認証を行う。払戻表示器８３は各種情報を提示する。払戻通信器８４は薬剤管理システム１２の各装置との間で情報を通信する。払戻処理器８５は薬剤払戻部１７の各機器を制御する。

次に、各装置の動作について説明する。図５に、本実施の形態１における処方発生部２１での処方発生のフローチャートを示す。処方発生部２１では、処方入力器２３により入力された処方コードと調剤指示情報とを含んだ処方指示を発生させる処方発生ステップＳ３１が行われる。次に、薬剤払出部１４で薬剤払出が行われる。

薬剤払出部１４は、所定の種類の薬剤を、所定の払出薬剤収納器３１に瓶、ボトル、アンプル、バイアル等の形で保管収納している。この薬剤払出部１４で、処方発生部２１の処方指示に応じて払出薬剤収納器３１から薬剤が払出される。そして、払出された薬剤は薬剤収納体９２に入れられる。薬剤払出部１４は、払出薬剤名とその薬剤の個数とに関連する払出情報を、調剤管理部１１の管理情報に記録する。さらに、薬剤払出部１４は、払出情報と共に、処方指示の処方コードと薬剤収納体９２のＩＤコードとを調剤管理部１１の管理情報に記録する。なお、薬剤払出部１４への処方指示は、処方発生部２１から調剤管理部１１を経由して薬剤払出部１４へ通信することも可能である。

図６は、薬剤払出部１４の主要部分の概略構成図であり、図７は、薬剤払出部１４で行われる薬剤払出しを説明するための図である。

図６に示すように、薬剤払出部１４は払出薬剤収納器３１を６個有する。そして、それぞれの払出薬剤収納器３１には同一種類の薬剤が複数個収納されている。ベルトコンベア９１ａは、その上に置かれた薬剤収納体９２を、薬剤払出部１４の本体部分に取り込むための構成である。

ここでは、薬剤収納体９２に取り付けられたＲＦＩＤタグ９３は、薬剤収納体９２毎に付与されたＩＤコードを記録する。薬剤払出部１４の払出通信器３３は、ここでの払出終了後に、払出薬剤名と、その個数と、払出時刻とに関連する払出情報を処方指示の処方コードと薬剤収納体９２のＩＤコードと共に、調剤管理部１１の管理通信器２５に通信する。

そして調剤管理部１１の管理情報が更新される。ベルトコンベア９１ｂは、薬剤払出部１４で薬剤の払出しが済んだ薬剤収納体９２を、薬剤払出部１４の外部へ運び出す。

この薬剤払出部１４の払出し動作について説明する。図７に示すように、ロボットアーム３２は、処方指示に応じて動く。例えば、払出薬剤収納器９４に収納されている薬剤９５を１個取り出して薬剤収納体９２に入れ、払出薬剤収納器９６に収納されている薬剤９７を１個取り出して薬剤収納体９２に入れる。

ＲＦＩＤリーダ３４は、薬剤収納体９２のＲＦＩＤタグ９３のＩＤコードを読み取り、払出通信器３３に伝える。ここで、薬剤収納体９２のＲＦＩＤタグ９３を読み取るＲＦＩＤリーダ３４は、薬剤収納体９２のＩＤコードを読み取るためのＩＤコード読取器である。なお、ＲＦＩＤリーダ３４は、識別タグ素子の読取器でもある。

ＲＦＩＤタグ９３は、ＩＤコードが記録されたＲＦＩＤタグに限らず一次元バーコードや二次元バーコード等を使用することも可能である。バーコードを読み取るために、ＲＦＩＤリーダ３４をバーコードリーダに変更することも、本発明に含まれるものである。

また、払出薬剤収納器９４、９６から薬剤９５、９７を取り出すには、多関節型のロボットアーム３２に限らず、直交型のロボット等、他の取出機構を適宜用いてもよい。これらの薬剤払出部１４での各機器は、それぞれの構成と接続された払出処理器３５により制御される。

図８は、薬剤払出部１４で行われる薬剤払出しのフローチャートである。図８に示すように、薬剤払出部１４で、処方指示に応じて払出薬剤収納器９４、９６から払出薬剤を取り出して薬剤収納体９２に入れる自動払出ステップＳ４１が行われる。そして、薬剤収納体９２のＩＤコードと処方指示の処方コードとに対応関係をもたせ、その対応関係と薬剤収納体９２に入れた薬剤に関する払出情報とを調剤管理部１１に通信する払出通信ステップＳ４２が行われる。

薬剤払出部１４で薬剤払出しが行われた後、薬剤取揃部１５で薬剤取揃えが行われる。薬剤取揃部１５は、薬剤払出部１４から取出された薬剤収納体９２に対して、調剤指示情報と比較して不足している薬品を補充するための装置である。調剤指示情報での薬剤には、劇薬や毒薬に該当する薬剤が含まれているが、これらは厳重な管理が必要な管理薬である。なお、劇薬とは、激しい薬理作用をもつ薬剤を意味する。

これらの管理薬は、薬剤払出部１４により簡易に自動払い出しを行うことができない。そのため、薬剤取揃部１５で厳重な管理を行う。そして、薬剤師や看護師等の限られた調剤作業者によって補充し取揃される必要がある。また、温度管理の必要な輸液バッグも薬剤取揃部１５において補充取揃される必要がある。なお、薬剤取揃部１５の各機器は、取揃処理器４６により制御される。

図９は、薬剤取揃部１５の主要部分の概略構成図である。薬剤収納体９２は、調剤作業者によって薬剤取揃部１５に運ばれる。調剤作業者は、人認証器４２によって虹彩認証による取揃人の認証を行う。

まず、人認証器４２は虹彩認証により得られた調剤作業者の作業者情報を登録者情報と比較する。そして、補充取揃を許可されている調剤作業者、すなわち取揃人であるか否かをチェックする。登録者情報には、作業許可されている薬剤師や看護師の虹彩情報と所属や氏名等が登録されている。登録されていない調剤作業者が認証動作を行った場合には、「不許可」という文字が取揃表示器４３に表示される。登録されている調剤作業者が認証動作を行った場合には、「許可」という文字が取揃表示器４３に表示される。

ここで、人認証器４２の認証方法は、虹彩認証に限らず、指紋認証や静脈認証等を用いてもよい。また、認証作業に若干手間を要するが、セキュリティカードによる人認証も可能であり、本発明に含まれる。なお、本実施の形態で人認証を虹彩認証としているのは、取揃人の両手がふさがっている場合や手が汚れている場合等を考慮し、常に確実に人認証を行うことを目的としているためである。

作業許可された取揃人は、薬剤収納体９２を専用の薬剤収納体設置部４１に置く。ＲＦＩＤリーダ４１ａは、薬剤収納体９２のＲＦＩＤタグ９３を読み取り、薬剤収納体９２のＩＤコードを得る。取揃通信器４４は、調剤管理部１１の管理通信器２５と通信して薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した管理情報を取得する。

なお、薬剤取揃部１５は薬剤の取揃えを視覚的にサポートするために、収納体対応表示器９８を有する。さらに、薬剤取揃部１５は、管理薬剤を保管する管理薬剤棚ケース９９と保冷薬剤を保管する保冷棚ケース１００とを有する。さらに、薬剤取揃部１５は、調剤作業者が薬剤取揃えの終了したことまたは取揃監査の終了したことを入力するためのボタン１０１を有する。

図１０は、薬剤取揃部１５の取揃表示器４３の表示画面を示す図である。調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体設置部４１に置かれている薬剤収納体９２の補充薬剤情報を取揃表示器４３に表示する。この取揃表示器４３の表示画面を図１０に示す。図１０に示すような場合は、取揃えられるべき薬剤は、薬剤Ａが１個と、薬剤Ｂが１個と、薬剤Ｃが１個と、薬剤Ｄが１個と、輸液バッグＥが１個である。

図１１は、収納体対応表示器９８の概要を示す図である。図１１に示すように、収納体対応表示器９８には、薬剤収納体９２の大きさと区分けに対応した表示内容で、どこにどの薬剤を取揃えるべきかを表示する。そのため、収納体対応表示器９８には、対応する薬剤収納体９２の区分け場所に向いた三角矢印を有する区分け表示内容が、図１１に示すように３つに分かれて表示される。

この薬剤取揃部１５での取揃え動作について説明する。まず、人認証器４２によって、調剤作業者を取揃人として作業許可がでると、薬剤取揃棚４０の管理薬剤棚ケース９９と保冷棚ケース１００のロックが解除される。取揃人は、取揃表示器４３、収納体対応表示器９８の表示を参照しながら、薬剤取揃棚４０の管理薬剤棚ケース９９や保冷棚ケース１００から必要な薬剤を取り出す。取揃人は、取り出した薬剤のビン等をバーコードリーダ４５に通して正しい補充取揃薬剤であるか否かをチェックする。取揃表示器４３および収納体対応表示器９８は、バーコードリーダ４５を通した薬剤が補充取揃薬剤に該当していれば「正しい」という文字を表示し、補充取揃薬剤に該当していなければ「間違い」という文字を表示する。取揃人は、取揃表示器４３および収納体対応表示器９８が「正しい」という文字を表示する場合に、取り出した薬剤を薬剤収納体９２の該当場所に入れる。

ここで、バーコードリーダ４５で読み取った薬剤について、収納体対応表示器９８の該当薬剤名の色を変えることで、現在どの薬剤を取り扱っているかを容易に取揃人に伝えることが可能である。また、薬剤収納体９２の区分けに対応する区分け表示内容の枠の色を変えることで、どの区分け場所に取揃えるかについても、取揃人に容易に伝えることが可能である。

そして、薬剤の取揃えがすべて終えると、取揃人はボタン１０１を押し、取揃動作を終了する。取揃通信器４４は、調剤管理部１１の管理通信器２５と通信する。そして、取揃人情報を含む取揃情報を薬剤収納体９２のＩＤコードと共に調剤管理部１１の管理通信器２５に通信する。そして、管理情報が更新される。

ここで、取揃情報に、補充取揃薬剤名、個数、および取揃日時の少なくともいずれかを必要に応じて含めてもよい。また、バーコードリーダ４５は薬剤のコードを読み取る薬剤コード読取器である。薬剤の薬剤コードはビン等にバーコードを貼り付けた形式に限らず、ＲＦＩＤ等別の記録体に記録して貼り付けてもよく、これらの構成についても本発明に含まれるものである。

次に、取揃監査作業に移る。調剤作業者は、人認証器４２によって虹彩認証による取揃監査人の認証を行う。人認証器４２は調剤作業者の調剤作業者情報を登録者情報と比較し、取揃監査を許可されている調剤作業者、つまり、取揃監査人であるか否かをチェックする。

登録されていない調剤作業者が認証動作を行った場合には、「不許可」という文字が取揃表示器４３に表示される。登録されている調剤作業者が認証動作を行った場合には、「許可」という文字が取揃表示器４３に表示される。

取揃監査人が作業許可を受けた場合、取揃通信器４４は、ＲＦＩＤリーダ３４によって取得された薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した管理情報を、調剤管理部１１より取得する。調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体設置部４１に置かれている薬剤収納体９２の取揃薬剤情報を取揃表示器４３と、収納体対応表示器９８とに表示する。この表示方式としては、図１０、図１１に示した取揃のための表示と同様である。しかし、表示内容は、既に薬剤収納体９２に取揃えられている取揃済み薬剤が表示されている点が、図１０、図１１の表示内容と異なる。

取揃監査人は、取揃表示器４３または収納体対応表示器９８の表示と薬剤収納体９２の取揃薬剤とを比較し照合を行う。薬剤の取揃えが正しく行われていた場合に、取揃監査人はボタン１０１を押し、取揃監査を終了する。このボタン１０１としては、収納体対応表示器９８の一部に設置されたタッチパネル部や、専用の入力ボタン等を用いることができる。取揃通信器４４は、取揃監査人情報を含む取揃監査情報を薬剤収納体９２のＩＤコードと共に調剤管理部１１の管理通信器２５に通信する。そして、調剤管理部１１は管理情報を更新する。

ここで、取揃監査情報に、取揃薬剤名や個数や取揃監査日時等を必要に応じて含めてもよい。

なお、取揃人と取揃監査人が同一人の場合には取揃監査人の人認証は不要であるが、作業を区切る意味から再度の人認証動作を入れることが好ましい。

また、取揃間違いを低減させるために、取揃人と取揃監査人は別人であることが好ましい。

図１２は、薬剤取揃部１５での薬剤取揃および取揃監査のフローチャートである。図１２に示すように、薬剤取揃部１５では、調剤作業者の調剤作業者情報を登録者情報と比較してチェックする取揃人認証ステップＳ５１が行われる。そして、薬剤収納体９２のＩＤコードを認識する取揃収納体認識ステップＳ５２が行われる。

その後、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の補充薬剤情報を提示する取揃提示ステップＳ５３が行われる。取揃人情報を含む取揃情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する取揃通信ステップＳ５４が行われる。

薬剤取揃部１５で薬剤取揃えが行われた後に、続けて取揃監査が行われる。薬剤取揃部１５では、取揃監査人を認証し、登録者情報と比較してチェックする取揃監査人認証ステップＳ５５が行われる。薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２に取揃える取揃薬剤情報を提示する取揃監査提示ステップＳ５６が行われる。取揃監査人情報を含む取揃監査情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する取揃監査通信ステップＳ５７が行われる。

ここで、取揃人認証ステップＳ５１と取揃収納体認識ステップＳ５２はどちらが先に行われてもよい。また、取揃通信ステップＳ５４は取揃監査通信ステップＳ５７と同時に行ってもよい。取揃人と取揃監査人が同一の場合には、取揃監査人認証ステップＳ５５は省略できる。

薬剤取揃部１５で、薬剤取揃えと取揃監査とが行われた後、薬剤混合部１６で薬剤混合と混合監査とが行われる。薬剤混合部１６は、薬剤収納体９２に取揃えられた薬剤を必要に応じて混合するための構成である。処方指示の調剤指示情報には、混合する薬剤名と分量が含まれている。例えば、輸液バッグに必要量の劇薬を混入させる等の指示情報である。この薬剤混合部１６での各機器は、混合処理器５６により制御される。

図１３は、薬剤混合部１６の主要部分の概略構成図である。薬剤収納体９２は調剤作業者によって薬剤混合部１６の薬剤混合棚５０に運ばれる。調剤作業者は、人認証器５２によって虹彩認証による混合人の認証を行う。人認証器５２は調剤作業者の作業者情報を登録者情報と比較し、混合作業を許可されている調剤作業者、つまり混合人であるか否かをチェックする。登録者情報には、混合人として作業許可されている薬剤師や看護師の虹彩情報と所属や氏名等が登録されている。登録されていない調剤作業者が認証動作を行った場合には、「不許可」という文字が混合表示器５３に表示される。登録されている人が認証動作を行った場合には、「許可」という文字が混合表示器５３に表示される。

作業許可された混合人は、薬剤収納体９２を専用の置き場所である薬剤収納体設置部５１に置く。ＲＦＩＤリーダ５１ａは薬剤収納体９２のＲＦＩＤタグ９３を読み取り、薬剤収納体９２のＩＤコードを得る。混合通信器５４は、調剤管理部１１と通信して薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した管理情報を取得する。調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体設置部５１に置かれている薬剤収納体９２の混合薬剤情報を混合表示器５３に表示する。

ここで、混合薬剤情報の表示としては、混合する薬剤名、その個数および混合手順が表示される。なお、個数の代わりに分量を示すこともある。

混合人は、混合表示器５３に提示された混合薬剤情報に従って作業する。混合人は、薬剤収納体９２から薬剤を取り出して、バーコードリーダ５５で薬剤名をチェックする。すると、混合表示器５３に混合薬剤情報が提示され、混合人は提示された混合情報に従い薬剤の混合を行う。例えば、混合人は、注射液を指定量、注射器（図示せず）に吸引する。次に、混合人は、薬剤収納体９２から輸液バッグ（図示せず）を取り出して、輸液バッグのバーコードをバーコードリーダ５５で読み取り薬剤名をチェックする。そして、注射器内の薬剤をこの輸液バッグに注入する。これにより、輸液バッグに薬剤が混合される。混合人は、混合された輸液バッグを薬剤収納体９２に戻し、残った薬剤は廃棄する。

薬剤の混合を終えると、混合人はボタン５９を押し、混合作業を終了する。このボタン５９としては、混合表示器５３の一部に設置されたタッチパネル部や、専用の入力ボタン等を用いることができる。混合通信器５４は、調剤管理部１１と通信をする。そして、混合人情報、混合作業内容を含む混合情報を薬剤収納体９２のＩＤコードと共に調剤管理部１１に通信する。そして、調剤管理部１１は管理情報を更新する。ここで、混合人情報を含む混合情報に、混合薬剤名やその個数、分量、混合日時等を必要に応じて含めてもよい。

次に、混合監査作業に移る。調剤作業者は、虹彩認証を行う人認証器５２によって虹彩認証による混合監査人の認証を行う。人認証器５２は調剤作業者の作業者情報を登録者情報と比較し、混合監査を許可されている調剤作業者、つまり混合監査人であるか否かをチェックする。登録されていない調剤作業者が認証動作を行った場合には、「不許可」という文字が混合表示器５３に表示される。登録されている調剤作業者が認証動作を行った場合には、「許可」という文字が混合表示器５３に表示される。

混合監査人が作業許可を受けた場合は、混合通信器５４は、ＲＦＩＤリーダ５１ａによって取得された薬剤収納体９２のＩＤコードを、調剤管理部１１と通信する。そして、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した管理情報を取得する。調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体設置部５１に置かれている薬剤収納体９２の混合監査薬剤情報を混合表示器５３に表示する。

混合監査人は、混合表示器５３の混合監査薬剤情報を参照して薬剤収納体９２の混合薬剤をチェックする。混合表示器５３に表示された混合監査薬剤情報と薬剤収納体９２の混合薬剤が一致した場合に、混合監査人はボタン５９を押し、混合監査作業を終了する。混合通信器５４は、混合監査人情報を含む混合監査情報を薬剤収納体９２のＩＤコードと共に調剤管理部１１の管理通信器２５に通信する。そして、調剤管理部１１は管理情報を更新する。

ここで、混合監査情報に、混合薬剤名やチェック箇所や混合監査日時等を必要に応じて含めてもよい。なお、混合人と混合監査人が同一人の場合には混合監査人の人認証は不要である。しかし、作業を区切る意味から再度の人認証を行うことが好ましい。また、混合間違いを低減させるために、混合人と混合監査人が異なることが好ましい。また、混合監査薬剤情報は必要に応じて提示すればよいが、混合監査薬剤情報としてチェック項目やチェックポイントを表示させることが好ましい。このことは、混合監査の抜けを防ぐことに繋がる。

図１４は、薬剤混合部１６での薬剤混合および混合監査のフローチャートである。図１４に示すように、薬剤混合部１６では、混合人を認証し、登録者情報と比較してチェックする混合人認証ステップＳ６１が行われる。次に、薬剤収納体９２のＩＤコードを得る混合収納体認識ステップＳ６２が行われる。次に、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の混合薬剤情報を提示する混合提示ステップＳ６３が行われる。次に、混合人情報を含む混合情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する混合通信ステップＳ６４が行われる。

薬剤混合部１６で混合作業が行われた後、続けて混合監査作業が行われる。薬剤混合部１６では、混合監査人を認証し、登録者情報と比較してチェックする混合監査人認証ステップＳ６５が行われる。次に、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の混合薬剤の混合監査薬剤情報を提示する混合監査提示ステップＳ６６が行われる。次に、混合監査人情報を含む混合監査情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する混合監査通信ステップＳ６７が行われる。

ここで、混合人認証ステップＳ６１と混合収納体認識ステップＳ６２とは、いずれが先に行われてもよい。混合通信ステップＳ６４は混合監査通信ステップＳ６７と同時に行ってもよい。混合人と混合監査人が同一の場合には、混合監査人認証ステップＳ６５は省略できる。

図１５は、薬剤搬送部１８の概略構成図である。図１５に示すように、薬剤搬送部１８は、薬剤収納体９２を載せて、病棟に搬送したり、薬剤管理システム１２の各機器間を搬送したりするための装置である。

病棟に運ばれる薬剤収納体９２は、必ずしも薬剤混合部１６で薬剤混合および混合監査を終えたものではない。混合作業が不要な薬剤収納体９２は、薬剤取揃部１５から、直接、薬剤搬送部１８に移される。補充取揃作業と混合作業が不要な薬剤収納体９２は、薬剤払出部１４から、直接、薬剤搬送部１８に移される。これら複数の薬剤収納体９２が混在して薬剤搬送部１８に移されて病棟等に運ばれる。

本実施の形態１では、薬剤搬送部１８として搬送カートを使用している。調剤作業者（図示せず）は、薬剤収納体９２を薬剤搬送部１８の取手部１０７に設けられたＲＦＩＤリーダ６５に近接させる。ＲＦＩＤリーダ６５は薬剤収納体９２のＲＦＩＤタグ９３を読み取り、薬剤収納体９２のＩＤコードを得る。薬剤搬送部１８は、搬送通信器６４を介して、調剤管理部１１と通信して薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した管理情報を取得する。

調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の搬送可否情報を搬送表示器６３に表示する。

ここで、搬送可否情報とは、薬剤収納体９２が搬送許可であるか不許可であるかを示す情報である。搬送不許可の場合には、どの作業が未実施であるかを搬送表示器６３に表示する。搬送不許可の薬剤収納体９２は、未実施作業の専用保管場所（図示せず）に戻される。なお、薬剤搬送部１８の各機器は、搬送処理器６８により制御される。

調剤作業者は、搬送許可の薬剤収納体９２を薬剤搬送部１８の搬送棚６６に収納する。調剤作業者は、虹彩認証による人認証器６２によって搬送人としての認証を行う。人認証器６２は調剤作業者の作業者情報を登録者情報と比較し、搬送作業を許可されているか否かをチェックする。登録者情報には、作業許可されている搬送人の虹彩情報と所属や氏名等が登録されている。薬剤搬送部１８はブレーキをかけて停止状態にある。

登録されていない調剤作業者が認証動作を行った場合には、薬剤搬送部１８は、「不許可」という文字を搬送表示器６３に表示する。さらに、ブレーキにロックをかけて停止状態を維持する。登録されている調剤作業者が認証動作を行った場合には、薬剤搬送部１８は、「許可」という文字を搬送表示器６３に表示し、薬剤搬送部１８は搬送人によって移動可能になる。

所定個数の薬剤収納体９２が載せられると、搬送人は薬剤搬送部１８を病棟に搬送する。また、搬送不許可の薬剤収納体９２を一度でも検知した場合には、人認証器６２によって搬送作業を許可される。その後に、搬送人がリセットボタン６７を押さなければ薬剤搬送部１８はブレーキにロックをかけた停止状態を維持する。搬送通信器６４は、搬送人情報と、搬送時刻とを含む搬送情報を調剤管理部１１の管理通信器２５に通信する。そして、調剤管理部１１は管理情報を更新する。

図１６は、薬剤搬送部１８で行われる搬送作業のフローチャートである。図１６に示すように、薬剤搬送部１８では、薬剤収納体９２のＩＤコードを得る搬送収納体認識ステップＳ７１が行われる。次に、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の搬送可否情報を提示する搬送提示ステップＳ７２が行われる。次に、調剤作業者の作業情報を登録者情報と比較してチェックする搬送人認証ステップＳ７３が行われる。次に搬送人情報やカート情報を含む搬送情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する搬送通信ステップＳ７４が行われる。

ここで、搬送人認証ステップＳ７３は搬送収納体認識ステップＳ７１の前で行ってもよい。また、搬送収納体認識ステップＳ７１と搬送提示ステップＳ７２とは、所要個数の薬剤収納体９２を薬剤搬送部１８に載せるまで繰り返して行ない、その後に、搬送人認証ステップＳ７３と搬送通信ステップＳ７４を行ってもよい。

なお、上述した、薬剤払出部１４と、薬剤取揃部１５と、薬剤混合部１６と、薬剤搬送部１８とは、薬剤管理システム１２の調剤作業部である。また、薬剤払出しと、薬剤取揃えと、取揃監査と、薬剤混合と、混合監査と、薬剤搬送とは、調剤作業部で行われる調剤作業である。また薬剤払出部１４での自動払出しと、薬剤取揃部１５での薬剤取揃えは、収納体に薬剤を集めることなので、薬剤収集作業と考えてもよい。

上述した薬剤払出部１４は、注射薬の自動払出しについて記載しているが、自動散薬分包機、自動錠剤分包機についても、薬剤払出部１４として考えられる。よって、薬剤払出部１４が２台存在する場合も考えられる。

図４に示す、進行問合部２２は、医師や看護師や薬剤師等の問合人が調剤作業の進行状況について問い合わせるための装置である。進行問合部２２は、問合入力器７１と問合表示器７２を備えている。問合人は、問合入力器７１によって処方指示の処方コードを含んだ調剤問合情報を入力し、問合通信器７３を介して調剤管理部１１に通信する。調剤管理部１１は、処方コードに対応づけられた薬剤収納体９２の管理情報に基づいて、処方指示に対応する調剤進行情報を進行問合部２２に通信する。進行問合部２２の問合表示器７２は、調剤管理部１１の調剤進行情報を表示する。ここで、調剤進行情報は、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいた調剤の進行状況を表す情報である。例えば、薬剤払出し終了、薬剤取揃え終了、薬剤混合終了、搬送中等である。

図１７は、進行問合部２２での進行問合せのフローチャートである。進行問合部２２では、処方指示の処方コードを含んだ調剤問合情報を、調剤管理部１１に通信する進行問合ステップＳ８１が行われる。そして、調剤管理部１１の管理情報に基づいて、処方指示に対応する調剤進行情報を報知する進行回答ステップＳ８２が行われる。

図４に示す、調剤管理部１１は、一連の調剤作業の各種情報を記録して管理するための装置である。調剤管理部１１は、処方発生部２１、薬剤払出部１４、薬剤取揃部１５、薬剤混合部１６、薬剤搬送部１８、薬剤払戻部１７および進行問合部２２のいずれかと通信して、所要の情報を更新する。管理通信器２５は、処方通信器２４と、払出通信器３３と、取揃通信器４４と、混合通信器５４と、搬送通信器６４と、払戻通信器８４と、問合通信器７３とを通信ネットワークで繋げる。なお、通信ネットワークは、有線、無線どちらでもよい。

管理処理器２７は、薬剤管理システム１２の各装置から入手した情報を加工し、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて、処方コードと管理情報とを管理記憶器２６に更新する。管理情報は、調剤指示情報、払出情報、取揃情報、取揃監査情報、混合情報、混合監査情報、搬送情報および払戻情報を含んでいる。

管理処理器２７は、管理記憶器２６の情報を管理通信器２５に引き渡し、処方発生部２１、薬剤払出部１４、薬剤取揃部１５、薬剤混合部１６、薬剤搬送部１８、薬剤払戻部１７および進行問合部２２と各種情報を通信する。

これにより、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけられた処方コード、調剤指示情報、払出情報、取揃情報、取揃監査情報、混合情報、混合監査情報、払戻情報、搬送情報および問合情報が、管理情報の一部として管理記憶器２６に更新される。なお、本実施の形態１では、調剤指示情報、払出情報、取揃情報、取揃監査情報、混合情報、混合監査情報、払戻情報および搬送情報より、収納薬剤の情報を作成し管理情報に記録する。なお、収納薬剤の情報とは薬剤収納体で保持する薬剤の薬剤名および個数である。

なお、薬剤取揃部１５と、薬剤混合部１６と、薬剤搬送部１８と、薬剤払出部１４との各人認証器の登録者情報を調剤管理部１１に保存し、各人認証器での認証情報との比較を管理処理器２７で行うようにしてもよい。

図１８は、調剤管理部１１の情報更新のフローチャートである。調剤管理部１１では、薬剤払出部１４と薬剤取揃部１５と薬剤混合部１６と薬剤搬送部１８と進行問合部２２と薬剤払戻部１７とに通信する管理制御ステップＳ８６が行われる。薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて、処方コードと調剤指示情報と払出情報と取揃情報と取揃監査情報と混合情報と混合監査情報と搬送情報と払戻情報等を管理情報として更新する更新ステップＳ８７が行われる。

このように、薬剤管理システム１２を用いた薬剤管理方法は、薬剤収納体９２毎に調剤作業に関する調剤情報の管理および調剤作業の進行管理ができる。よって、調剤作業が複数に分かれていても、各調剤作業部で行われた調剤作業の内容を正確に把握することができる。

図４に示す、薬剤払戻部１７は、処方指示の全部または一部がキャンセルされた場合に、キャンセルされた薬剤の払戻しを行うための装置である。薬剤払戻部１７は、払戻処理器８５と薬剤払戻棚８０とを有する。払戻処理器８５は、払戻通信器８４を介して医師による処方のキャンセルを受け付ける。そして、処方コードに基づいて、処方指示の処方内容の全部または一部がキャンセルされたことを調剤管理部１１の管理通信器２５に通信する。これにより、調剤管理部１１は、キャンセルされた処方コードとキャンセル情報を得る。ここで、キャンセル情報には全キャンセル、一部キャンセルがある。

図１９は、薬剤払戻部１７の概略構成図である。薬剤収納体９２は調剤作業者によって薬剤払戻棚８０に運ばれる。人認証器８２は虹彩認証による払戻人の認証を行う。人認証器８２は調剤作業者の認証情報を登録者情報と比較し、薬剤払戻を許可された調剤作業者、つまり、払戻人であるか否かをチェックする。登録者情報には、作業許可されている薬剤師や看護師の虹彩情報と所属や氏名等が登録されている。登録されていない調剤作業者が認証動作を行った場合には、「不許可」という文字を払戻表示器８３に表示する。登録されている人が認証動作を行った場合には、「許可」という文字を払戻表示器８３に表示し、以下の作業を許可する。薬剤払戻部１７の各機器は、払戻処理器８５により制御される。

払戻人は、薬剤収納体９２を専用の置き場所である薬剤収納体設置部８１に置く。ＲＦＩＤリーダ８１ａは薬剤収納体９２のＲＦＩＤタグ９３を読み取り、薬剤収納体９２のＩＤコードを得る。払戻通信器８４は管理通信器２５と通信し、調剤管理部１１より薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した管理情報を取得する。そして、調剤管理部１１の管理情報に基づいて、置かれている薬剤収納体９２の薬剤払戻情報を払戻表示器８３に表示する。薬剤払戻情報とは、薬剤の払戻を行うための各種情報である。

この時、払戻表示器８３には薬剤払戻情報として、キャンセルした薬剤名と個数とが含まれるキャンセル情報を提示する。

人認証器８２によって払戻人の作業許可がでると、薬剤払戻棚８０の管理薬剤払戻ケース１１１と保冷薬剤払戻ケース１１２とはロック解除される。払戻人は、払戻表示器８３の表示を参照しながら、払戻対象の薬剤を薬剤収納体９２から取り出し、薬剤のビン等のバーコードをバーコードリーダ８８に読み取らせる。

払戻表示器８３は、バーコードリーダ８８を通した薬剤が払戻薬剤に該当していれば「払戻薬剤」という文字を薬剤払戻情報として表示する。払戻薬剤に該当していなければ「廃棄薬剤」という文字または「非キャンセル薬剤」という文字を薬剤払戻情報として表示する。払戻人は、「払戻薬剤」という文字の場合に取り出した払戻薬剤を管理薬剤払戻ケース１１１や保冷薬剤払戻ケース１１２の所要の棚ケースに払い戻す。

廃棄薬剤であった場合、払戻人は、薬剤払戻情報の廃棄指示に従ってその薬剤を廃棄処理する。薬剤の払戻作業を終えると、払戻人はボタン８９を押し、払戻作業を終了する。払戻通信器８４は、払戻人情報を含む払戻作業情報を薬剤収納体９２のＩＤコードと共に調剤管理部１１に通信し、管理記憶器２６の管理情報を更新する。ここで、払戻作業情報に、払戻薬剤名や個数や払戻日時等を必要に応じて含めてもよい。

図２０は、薬剤払戻作業ステップＳ０３の概要を示すフローチャートである。まず、処方指示の処方内容の全部または一部がキャンセルされたことを調剤管理部１１に通信するキャンセルステップＳ９１が行われる。次に、処方コードを含んだ調剤管理部１１の管理情報に基づいて、処方コードに対応した薬剤収納体９２のＩＤコードを得る収納体特定ステップＳ９２が行われる。

そして、キャンセルを受けた薬剤収納体９２が、薬剤払戻棚８０で認識されると、薬剤収納体９２のキャンセル情報を提示するキャンセル提示ステップＳ９３が行われる。

払戻人は、このキャンセル提示を参照して、キャンセル薬剤の薬剤情報をバーコードで検出する。すると、検出された薬剤毎に、払戻薬剤であるか否か判定結果は薬剤払戻情報として払戻表示器８３に提示される。

その後、薬剤収納体９２のキャンセルされた薬剤が、払戻薬剤に該当している否かを、薬剤収納体９２の管理情報に基づいて判定するキャンセル薬剤判定ステップＳ９４が行われる。その判定結果に基づいて薬剤払戻情報が作成される。そして、払戻表示器８３に表示される薬剤払戻情報に従いキャンセル薬剤が払い戻される薬剤払戻ステップＳ９５が行われる。

そして、払戻が行われた払戻薬剤名と個数とを含んだ払戻作業情報を、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する払戻通信ステップＳ９６が行われる。

このように調剤作業において、処方指示に対してキャンセルが発生すると、キャンセルされた処方指示の処方コードに対応する薬剤収納体９２が特定される。薬剤払戻部１７は、薬剤収納体９２の薬剤が払戻薬剤に該当しているかの否かを、薬剤収納体９２の管理情報に基づいて判定する。さらに、管理情報に基づいて薬剤収納体９２の薬剤払戻情報が提示される。

薬剤払戻情報は、検出された薬剤毎に、払戻薬剤であるか否か判定結果を含む。このように薬剤払戻部１７で、払戻薬剤が提示されることにより、キャンセルした薬剤の再利用が可能になる。

なお、払戻作業ステップＳ０３は、キャンセル薬剤判定ステップＳ９４を有する。キャンセル薬剤判定ステップＳ９４は、例えば、払戻処理として、キャンセルされた薬剤収納体９２の薬剤が、払戻薬剤に該当しているか否かを、薬剤収納体９２の管理情報とキャンセル情報とに基づいて判定する。

キャンセル情報だけでは、再利用できる払戻薬剤に該当するか否かの正確な判断ができない薬剤がある。管理情報を用いてキャンセル薬剤が再利用できるか否かの判定が行われる。キャンセル情報のみでは判断することが困難なキャンセル薬剤に対して、正確な判断を行うことができる。

さらに、払戻作業ステップＳ０３は、例えば、払戻処理として、キャンセルされた薬剤収納体９２のキャンセル情報を提示するキャンセル提示ステップＳ９３を有する。

払戻作業を行う場所で、キャンセルされた薬剤収納体９２のＩＤコードを取得し、この薬剤収納体９２のＩＤコードに紐付いた、キャンセル情報を提示する。こうすることで、払戻人は薬剤収納体９２のキャンセル情報が分かり、薬剤の払戻しを正確に行うことができる。

さらに、払戻作業ステップＳ０３は、例えば、払戻処理として、薬剤の薬剤情報を検出する薬剤情報検出ステップを有する。さらに、検出した薬剤毎に、払戻薬剤に該当しているか否かの判定を行うキャンセル薬剤判定ステップＳ９４を有する。さらに、払戻薬剤判定結果を薬剤払戻情報として提示する薬剤払戻情報提示ステップを有する。

このように、払戻作業ステップＳ０３が、薬剤情報検出ステップと、キャンセル薬剤判定ステップと薬剤払戻情報提示ステップとを有することで、キャンセル薬剤毎に払戻薬剤判定結果を払戻人へ提示することが可能となる。よって、薬剤の取間違いのない正確な薬剤払戻が行われる。また、キャンセル薬剤判定ステップＳ９４は、キャンセルを受けた薬剤収納体９２の薬剤が、払戻薬剤に該当するか、廃棄薬剤に該当するか、非キャンセル薬剤に該当するかを、薬剤収納体の管理情報より判定する。

キャンセルが発生した場合、１つの薬剤収納体９２で保持する個々の薬剤が、払戻薬剤、非キャンセル薬剤、および廃棄薬剤のいずれかであるかの切り分けを一度で行うことが可能となる。

また、キャンセル薬剤判定ステップＳ９４は、薬剤収納体９２のキャンセルを受けた薬剤が、払戻薬剤に該当するか否かを薬剤収納体９２の管理情報にある調剤進行情報より判定する。調剤の進行状況を基に、払戻薬剤に該当するか否かの判定を行うため、より正確な判定を行うことができる。

図２１から図２７は、払戻作業の詳細なフローチャートである。次に、これらのフローチャートを用いて薬剤払戻作業の詳細な説明を行う。

医師の判断で、一度、処方指示を発生した処方箋に対して、変更、中止がある場合、医師により進行問合部２２等は処方箋のキャンセルを発生する。そして、処方指示がキャンセルされたことを調剤管理部１１へ通信するキャンセルステップＳ１０１が行われる。

キャンセル情報は、まず、薬剤払戻部１７へ届く。その後、薬剤払戻部１７から調剤管理部１１へもキャンセル情報が送られる。キャンセル情報には、調剤指示情報の全部の薬剤、または一部薬剤をキャンセルするという内容が含まれる。

そして、調剤管理部１１では、キャンセルされた処方指示の処方コードに対応する薬剤収納体９２のＩＤコードを特定する収納体特定ステップＳ１０２が行われる。キャンセル情報は、管理情報の中に、薬剤収納体９２のＩＤコードと紐づけて記録される。

キャンセルされた薬剤収納体９２が調剤作業部、例えば薬剤取揃部１５に運ばれる。すると、薬剤取揃部１５は薬剤収納体９２のＩＤコードを検出し、この調剤管理部１１に問い合わせてＩＤコードに対応する処方指示を取得する。

この時、調剤管理部１１では、薬剤収納体９２に対するキャンセル情報の有無をチェックしており、キャンセル情報があると、薬剤取揃部１５へ、薬剤収納体９２に対してキャンセルが発生していることを伝える。そして、薬剤取揃部１５は、薬剤収納体９２に対してキャンセルが発生していることを提示する。

調剤作業者は、キャンセルが発生していることを知り、薬剤収納体９２を薬剤払戻部１７へ運び込む。キャンセルを受けた薬剤収納体９２が薬剤払戻部１７に運び込まれると、薬剤払戻作業が始まる。まず、人認証器８２で払戻人の認証する払戻人認証ステップＳ１０３が行われる。

人認証器８２は調剤作業者の作業者情報を登録者情報と比較し、薬剤払戻を許可された調剤作業者、つまり払戻人であるか否かをチェックする。そして、作業許可されていれば払戻人として認証される。

次に、運び込まれた薬剤収納体９２のＲＦＩＤタグ９３が、ＲＦＩＤリーダ８１ａにより読み取られる。つまり、薬剤収納体９２のＩＤコードを認識する払戻収納体認識ステップＳ１０４が行われる。

そして、調剤管理部１１に問い合わせ、認識された薬剤収納体９２のＩＤコードに対するキャンセル情報の有無が確認される。キャンセル情報があれば、キャンセル情報を含む薬剤収納体９２の管理情報を取得する管理情報取得ステップＳ１０５が行われる。

図２８に管理情報を記した薬剤管理表１２０を示す。薬剤管理表１２０には、管理情報として処方コードと、調剤指示情報と、収納体コードと、調剤進行情報と、収納薬剤と、キャンセル情報と、払戻状況と、キャンセル薬剤コードとが記録される。調剤進行情報には、調剤作業が行われた作業時間と、調剤作業を行った作業者が記録されている。調剤作業が行われた作業時間と調剤作業を行った作業者とは、調剤情報である払出情報、取揃情報および混合情報により決定する。

収納薬剤は、薬剤収納体９２に集められた薬剤を意味する。調剤情報である払出情報、取揃情報および混合情報より、薬剤収納体９２へ集められた薬剤が算出される。

図２１のフローチャートに戻り説明する。キャンセル情報を含む管理情報を取得した後、払戻表示器８３に薬剤収納体９２のキャンセル情報が提示されるキャンセル提示ステップＳ１０６が行われる。

キャンセル情報が提示された後、払戻人は薬剤収納体９２の中にある薬剤を１つずつ摘み上げて、薬剤のバーコードをバーコードリーダ８８で読み取る。そして、薬剤情報検出ステップＳ１０７が行われる。

薬剤払戻部１７は、検出された薬剤の薬剤情報より薬剤名を認識する。そして、その薬剤名がキャンセル薬剤であるか否かの判定が行われる（ステップＳ１０８）。

キャンセル薬剤であれば、検出された薬剤の薬剤名より薬剤種別の分類が行われる（ステップＳ１０９）。ここでいう薬剤種別とは、薬剤の管理によるグループや、調剤方法によるグループに分けられる。具体的には、一般薬剤と、取り扱いに薬剤師等による管理を必要とする管理薬剤と、複数の薬剤を合わせて使用する混合薬剤と、温度管理を必要とする保冷薬剤と、に分けられる。混合薬剤は、一般薬剤と、管理薬剤としても考えられるが、ここでは、混合目的の一般薬剤と管理薬剤とは、混合薬剤とする。

薬剤種別の分類は薬剤名がどの薬剤種別に属するかで判断される。次に、分類された薬剤種別毎の払戻作業について説明する。

まず、図２２の第２のフローチャートを用いて、一般薬剤に分類された場合を説明する。検出された薬剤が一般薬剤として分類されると、まず、薬剤払戻情報作成ステップＳ１１０が行われる。

一般薬剤は、再利用可能な払戻薬剤に該当するので判定結果は払戻薬剤となる。例えば、一般薬剤である薬剤Ａが検出されると、一般薬剤は払戻薬剤として薬剤払戻情報が作成される。

そして、薬剤払戻情報として、キャンセル薬剤の判定結果と、キャンセル薬剤の返却先と、キャンセル薬剤の一時置場である置場と、キャンセル薬剤コードとが決まる。

図２２のステップＳ１１０に薬剤払戻情報の一部を示す。判定結果が払戻薬剤とは、キャンセル薬剤が払戻薬剤に該当したことを意味する。返却先の薬剤払出部Ａ３とは、払戻薬剤を薬剤払出部１４の第３ケースへ返却するという意味である。置場とは、薬剤払戻部１７で、一時的に払戻薬剤を保管しておくための容器番号、または廃棄薬剤を捨てる廃棄箱を意味する。第１仮置とは、薬剤払出部１４へ返却する薬剤を保管する仮置容器を意味する。キャンセル薬剤コードとは、キャンセルを受けた薬剤を管理するための識別番号である。

そして、払戻表示器８３で、払戻人へ検出された薬剤の薬剤払戻情報を提示する薬剤払戻情報提示ステップＳ１１１が行われる。

次に、キャンセル薬剤であることを示すキャンセル認証情報を記録するキャンセル認証記録ステップＳ１１２が行われる。具体的には、キャンセル認証情報として薬剤払戻情報が記録されたラベルを印刷する。次に、調剤管理部１１の管理情報およびキャンセル薬剤情報の更新を行う情報更新ステップＳ１１３が行われる。

この時、払戻人は、印刷されたラベルを薬剤Ａに貼り、提示された薬剤払戻情報に従い、薬剤Ａを第１仮置に入れる。薬剤払戻情報が記録されたラベルを薬剤に貼ることは、払戻作業でキャンセル薬剤としての判定を受けた薬剤に対してキャンセル認証情報が記録されたことを意味する。

払戻薬剤として再利用される場合、薬剤に張り付けたシールラベルを見ることにより、通常の薬剤であるか払戻薬剤であるか否かの判断が容易に行うことができる。

なお、キャンセル認証情報の記録としては、ラベルでなくとも、薬剤のＲＦＩＤに払戻薬剤であることを記録してもよい。また、薬剤の表面に直接印刷を行ってもよい。薬剤の表面とは、薬瓶、薬袋等の表面の意味も含む。また、薬剤払戻情報でなくとも、単にキャンセル薬剤であることを示すマークであってもよい。

図２９は、ラベルを貼りつけたキャンセル薬剤の正面図である。キャンセル薬剤である払戻薬剤１２１に貼り付けたラベル１２２には、様々な情報が記録されている。バーコード１２３は、キャンセル薬剤コードが記録されている。また、ラベル１２２の切り取り線１２４の下方には、返却先が記載される。なお、上述した薬剤払戻情報は薬剤Ａに関する場合なので、例えば一般薬剤である薬剤Ｂの場合、返却先は異なる場所になる。

また、情報更新ステップＳ１１３では、管理情報に加えてキャンセル薬剤情報の更新が行われる。

図３０はキャンセル薬剤情報のキャンセル薬剤管理表を示す図である。キャンセル薬剤管理表１３０には、キャンセル薬剤コード、判定結果、薬剤名、返却容器のＩＤコード、置場、返却先、払戻人および払戻作業時刻等のキャンセル薬剤管理情報が記録されている。図３０に記載していないが、調剤進行情報を含めてもよい。

上述したように、払戻作業ステップＳ０３は、払戻薬剤または廃棄薬剤として判定を受けたキャンセル薬剤に対して、キャンセル薬剤であることを示すキャンセル認証記録情報を記録するキャンセル認証記録ステップＳ１１２を有する。

そして、キャンセル認証情報をキャンセル薬剤毎に記録することで、新規の薬剤とキャンセル薬剤とが混在していても、どれがキャンセル薬剤なのか識別することができる。よって、キャンセル認証情報には、「払戻薬剤」「廃棄薬剤」の文字があるとよい。すると、見ただけで、キャンセル薬剤あることを識別できるようにしておく。

また、キャンセル認証記録ステップＳ１１２は、払戻薬剤に対して、キャンセル薬剤コードを含むキャンセル認証情報を記録するとよい。図２８に示すよう、薬剤管理表１２０には、管理情報としてキャンセル薬剤コードが記録されている。このキャンセル薬剤コードを記録することで、キャンセル薬剤コードから、払戻薬剤の履歴を知ることができる。

次に、図２３の第３のフローチャートを用いて、管理薬剤に分類された場合ついて説明する。検出された薬剤が管理薬剤として分類されると、まず、薬剤払戻情報作成ステップＳ１１４が行われる。管理薬剤は、再利用可能な払戻薬剤に該当するので、判定結果は払戻薬剤となる。よって、管理薬剤は払戻薬剤として薬剤払戻情報が作成される。

図２３のステップＳ１１４に示す、判定結果が払戻薬剤とは、管理薬剤である薬剤Ｄが払戻薬剤に該当したことを意味する。返却先が薬剤取揃部１５のＢ３とは、薬剤取揃部１５の管理薬剤棚ケース９９の第３ケースへ返却するという意味である。置場が、管理薬剤払戻ケースＦ２とは、管理薬剤払戻ケース１１１の第２ケースに払戻薬剤を一時的に保管することを意味する。この時、図示していないが、キャンセル薬剤コードも薬剤払戻情報として作成される。

管理薬剤を保管するために、管理薬剤払戻ケース１１１のそれぞれのケースにも施錠機能を有する。払戻表示器８３より払戻人へ薬剤払戻情報を提示する薬剤払戻情報提示ステップＳ１１５が行われる。次に、管理薬剤払戻ケース１１１の第２ケースの施錠を解除する施錠解除ステップＳ１１６が行われる。次に、薬剤払戻情報が記録されたラベルが印刷されるキャンセル認証記録ステップＳ１１７が行われる。

この時、払戻人は、印刷されたラベルを薬剤Ｄに貼り、提示された薬剤払戻情報に従い、薬剤Ｄを管理薬剤払戻ケース１１１の第２ケースに入れる。

払戻人は、管理薬剤払戻ケース１１１の施錠をするために、薬剤払戻部１７の施錠ボタン（図示せず）を押す。すると、薬剤払戻部１７の管理庫が施錠する施錠ステップＳ１１８が行われる。そして、調剤管理部１１のキャンセル薬剤情報、管理情報の更新する情報更新ステップＳ１１９が行われる。

次に、図２４の第４のフローチャートを用いて、混合薬剤として分類された場合を説明する。キャンセル薬剤判定ステップＳ９４は、薬剤収納体９２の薬剤に混合薬剤が存在する場合、薬剤収納体９２の管理情報にある調剤進行情報が混合前であると、混合薬剤は払戻薬剤に該当すると判定する。

つまり、検出された薬剤が混合薬剤として分類されると、まず、混合薬剤が混合作業済みであるか否かの判定が行われる（ステップＳ１２０）。

図２８に示す薬剤管理表１２０にあるように、管理情報の中には調剤進行情報が含まれ、調剤作業の履歴が記録されている。例えば、処方コードＢＱ４４の薬剤収納体９２にある薬剤は、調剤進行情報を見ると薬剤混合済である。

混合作業済と判定されると、混合作業前で、同じ混合薬剤を含む処方指示がないか調剤管理部１１の管理情報が検索される。そして、他の処方指示に同じ混合薬剤があるか否かの判定が行われる（ステップＳ１２１）。

混合済みの薬剤は、ある一定の時間以内に使用しなければ、薬剤とし利用できなくなる。ここでは、同じ病院内の処方指示の中に同様の混合薬剤があれば、別の所で使用してもらうための方法である。

他の処方指示に同じ混合薬剤があると、再利用可能な払戻薬剤として薬剤払戻情報を作成する薬剤払戻情報作成ステップＳ１２３が行われる。

図２４のステップＳ１２３に、薬剤払戻情報の一部が示されている。薬剤混合部Ｃ１とは薬剤混合部１６の第１ケースへ返却するという意味である。置場の緊急容器とは、取急ぎ必要とする調剤作業部へ、払戻薬剤を届けるための容器である。緊急容器にある薬剤は、１つの薬剤収納体９２の払戻作業が終わると、返却先へ運ばれる。

また、ステップＳ１２１で他の処方指示に同じ混合薬剤がない場合、キャンセル薬剤は廃棄薬剤として薬剤払戻情報作成ステップＳ１２４が行われる。

このような混合薬剤は払戻薬剤に該当せず、廃棄薬剤となる。混合薬剤は、時間経過と共に再利用が難しい。すでに処方指示が発生していない混合済みの薬剤は、廃棄薬剤とする。

このような場合、混合薬剤は廃棄薬剤として薬剤払戻情報が作成される。図２４のステップＳ１２４に、薬剤払戻情報の一部が示されている。判定結果は廃棄薬剤であり、置き場は廃棄薬剤を捨てる廃棄箱となる。

また、ステップ１２０で、混合作業前と判定されると、再利用可能な払戻薬剤として薬剤払戻情報作成ステップＳ１２５が行われる。このような場合、混合薬剤は払戻し薬剤として薬剤払戻情報が作成される。図２４のステップＳ１２５に薬剤払戻情報の一部が示されている。この時、判定結果は払戻薬剤であり、返却先は薬剤払出部Ａ７であり、置場は第１仮置である。

この時の混合薬剤は一般薬剤でもあるので、薬剤払出部１４へ戻されるが、混合薬剤が管理薬剤である場合、返却先は薬剤取揃部１５となる。

このように、管理情報の調剤進行情報より混合薬剤の条件分けを行い、混合薬剤が払戻薬剤に該当するか否かが判定された後、薬剤払戻情報作成ステップが行われる。

そして、薬剤払戻情報作成ステップＳ１２３、Ｓ１２４、Ｓ１２５が終わると、払戻表示器８３で、払戻人へ薬剤払戻情報を提示する薬剤払戻情報提示ステップＳ１２６が行われる。次に、薬剤払戻情報が記録されたラベルを印刷するキャンセル認証記録ステップＳ１２７が行われる。次に、調剤管理部１１のキャンセル薬剤情報、管理情報を更新する情報更新ステップＳ１２８が行われる。

この時、払戻人は、印刷されたラベルを薬剤に貼り、提示された薬剤払戻情報に従い、薬剤を指定された置場に置く。なお、廃棄薬剤であっても印刷されたラベルを貼り、払戻薬剤との混同を防ぐようにする。

次に、図２５の第５のフローチャートを用いて、保冷薬剤に分類された場合を説明する。キャンセル薬剤判定ステップＳ９４は、薬剤収納体９２の薬剤に保冷薬剤が存在する場合、薬剤収納体９２の管理情報にある調剤進行情報の取揃え時刻から、保冷薬剤が常温環境へ取り出されてからの滞在時間である常温作業時間を算出する。

そして、常温作業時間が常温管理時間未満であると、保冷薬剤は払戻薬剤に該当すると判定する。つまり、検出された薬剤が保冷薬剤として分類されると、保冷薬剤が常温環境へ取り出されてからの滞在時間である常温作業時間が算出される。そして、常温作業時間が常温管理時間未満であるか否かの判定（ステップＳ１２９）が行われる。

図２８に示すように、管理情報の中には調剤進行情報が含まれ、調剤作業が行われた時刻が記録されている。この薬剤取揃時刻から、薬剤払戻部１７で薬剤が検出された時刻までを常温作業時間として算出される。そして、常温環境にあっても薬剤の利用が可能な時間、常温管理時間と常温作業時間が比較される。

常温作業時間が常温管理時間未満であれば、保冷薬剤は再利用できる払戻薬剤として薬剤払戻情報を作成する薬剤払戻情報作成ステップＳ１３０が行われる。

図２５のステップＳ１３０に薬剤払戻情報の一部を示す。判定結果は払戻薬剤であり、返却先は薬剤取揃部１５の保冷棚ケース１００であり、置場は保冷薬剤払戻ケース１１２である。

また、ステップＳ１２９で、常温作業時間が常温管理時間以上であれば、保冷薬剤は廃棄薬剤として薬剤払戻情報を作成する薬剤払戻情報作成ステップＳ１３１が行われる。

このような保冷薬剤は払戻薬剤に該当せず、廃棄薬剤となる。そして、図２５のステップＳ１３１に薬剤払戻情報の一部を示す。判定結果は廃棄薬剤であり、置場は廃棄箱となる。

そして、薬剤払戻情報作成ステップＳ１３０、Ｓ１３１が終わると、払戻表示器８３より払戻人へ薬剤払戻情報の提示する薬剤払戻情報提示ステップＳ１３２が行われる。そして、作業者情報が記録されたラベルを印刷するキャンセル認証記録ステップＳ１３３が行われる。そして、調剤管理部１１のキャンセル薬剤情報および管理情報の更新を行う情報更新ステップＳ１３４が行われる。この時、払戻人は、印刷されたラベルを薬剤に貼り、提示された薬剤払戻情報に従い、薬剤を指定された置場に置く。

次に、非キャンセル薬剤の場合を説明する。図２１に示すように、薬剤種別の分類（ステップＳ１０９）が行われる前に、キャンセル薬剤の判定（ステップＳ１０８）が行われる。

処方指示に対するキャンセル情報は、一部の薬剤のキャンセルもあるので、薬剤収納体９２の中には、キャンセル薬剤ではない、非キャンセル薬剤も存在する。そのような、非キャンセル薬剤は、キャンセル薬剤を取り除いた後に、薬剤収納体９２に戻す。

図２６に示すように、キャンセル薬剤の判定（ステップＳ１０８）でキャンセル薬剤でないと判定されると、非キャンセル薬剤の薬剤払戻情報を作成する薬剤払戻情報作成ステップＳ１３５が行われる。薬剤払戻情報としては、検出された薬剤の判定結果が非キャンセル薬であることを作成する。そして、薬剤払戻情報の提示する薬剤払戻情報提示ステップＳ１３６が行われる。そして払戻人へ検出された薬剤が非キャンセル薬であること知らせる。

ステップＳ１３０で作成された薬剤払戻情報は、払戻人へメッセージを提示する。しかし、管理情報を更新し、ラベルを印刷することはない。

そして、ステップＳ１１３、ステップＳ１１９、ステップＳ１２８、ステップＳ１３４およびステップＳ１３６のいずれかが終わると、図２７の第７のフローチャートに示すように、薬剤収納体９２で保持する薬剤の全数検出が完了したか否かの判定（ステップＳ１３７）が行われる。

管理情報にある収納薬剤のすべての薬剤がまだ検出されていなければ、ステップＳ１０７に戻る。

管理情報にある収納薬剤のすべての薬剤の検出が終わると、キャンセル情報が全キャンセルであるか否かの判定がなされる（ステップＳ１３８）。

全キャンセルであれば、薬剤収納体９２は収納体置き場へ返却する。そのために、払戻表示器８３に収納体置場への移動メッセージを提示する移動メッセージ提示ステップＳ１３９が行われる。

全キャンセルでなければ、非キャンセル薬を薬剤収納体９２に戻す。そして、その薬剤収納体９２を調剤作業部へ戻す必要がある。よって、薬剤収納体９２の移動先を示す移動情報作成ステップＳ１４０が行われる。次に、移動情報を払戻表示器８３に提示する移動情報提示ステップＳ１４１が行われる。次に、収納体移動情報が印刷されたラベルを印刷するラベル印刷ステップＳ１４２が行われる。

払戻人は、この移動情報に従い、非キャンセル薬を入れた薬剤収納体９２を移動する。このようにして薬剤の払戻作業が行われる。このように、薬剤管理システム１２は、患者毎に調剤情報管理と調剤作業の進行管理を行うことができる。そして、各患者への正確な調剤を行うことができる。よって、キャンセル薬剤が発生した場合でも、調剤情報管理と調剤作業の進行管理が正確に行われているので、再利用できる払戻薬剤の判定が可能になる。

なお、払戻し作業は、薬剤払戻部１７で行わなくとも、各調剤作業部で行うようにしてもよい。その場合、各調剤作業部で払戻作業を行う場合は、調剤作業部を通常モードから払戻モードに変更して、払戻作業が行われる。

また、バーコードリーダ８８で薬剤を検出した時に、払戻薬剤の判定が行われているが、薬剤収納体９２が薬剤収納体設置部８１に置かれた時に、払戻薬剤の判定が行われてもよい。そして、払戻表示器８３には薬剤払戻情報として、キャンセル情報に加えて、払戻薬剤の判定結果を表示させてもよい。バーコードリーダ８８で薬剤を検出する前に、払戻人は、薬剤収納体９２にある払戻薬剤がどれなのかを知ることができる。

そして、薬剤払戻作業が行われ、置場に払戻薬剤が貯まると、調剤作業者は、管理薬剤払戻ケース１１１等を調剤作業部へ運び、各調剤作業部で薬剤返却作業を行う。

次に、払戻薬剤を各調剤作業部に戻す返却作業の説明を行う。返却作業の具体例として、薬剤取揃部１５に対する管理薬剤の返却作業について説明する。

図３１は薬剤取揃部１５で行われる、返却作業のフローチャートである。調剤作業者は、薬剤払戻部１７の管理薬剤棚ケース９９の１つを返却容器として薬剤取揃部１５へ運ぶ。そして、調剤作業者は、薬剤取揃部１５を薬剤取揃えおよび取揃監査モードから返却作業モードへ切り替える。そして、薬剤取揃部１５で返却作業を行う。

まず、返却人認証ステップＳ１５１が行われる。人認証器４２は調剤作業者の調剤作業者情報を登録者情報と比較し、返却作業を許可されている調剤作業者、つまり、返却人であるか否かをチェックする。登録されていない調剤作業者が認証動作を行った場合には、「不許可」という文字を取揃表示器４３に表示する。登録されている調剤作業者が認証動作を行った場合には、「許可」という文字を取揃表示器４３に表示し、返却作業を許可する。

つまり、返却人認証ステップＳ１５１は、返却人の作業者情報を取得し、返却人に薬剤の返却資格があれば、調剤作業部への薬剤の返却を許可する。

このようにして、払戻薬剤として判定を受けた薬剤を、調剤作業部へ返却する時、返却作業者の作業者情報を取得し、返却作業者に薬剤の返却資格があれば、調剤作業部への薬剤の返却が行われるようにする。

その後、返却容器認識ステップＳ１５２が行われる。返却容器のＩＤコードを認識した後、調剤管理部１１より返却容器に収納された払戻薬剤のキャンセル薬剤情報を取得するキャンセル薬剤情報取得ステップＳ１５３が行われる。

キャンセル薬剤情報には、返却容器のＩＤコードも含まれている。返却容器のＩＤコードより、返却容器に収納する払戻薬剤のキャンセル薬剤情報を取得する。そして、薬剤棚の管理薬剤棚ケース９９の施錠を解除する施錠解除ステップＳ１５４が行われる。そして、管理薬剤棚ケース９９への管理薬剤の返却が可能となる。

ここで、返却人は搬送用管理庫にある管理薬剤を１つずつ取り出し、バーコードリーダ４５で払戻薬剤１２１のラベル１２２を検出する。薬剤取揃部１５では、ラベル１２２よりキャンセル薬剤コードを検出する薬剤コード検出ステップＳ１５５が行われる。そして、検出されたキャンセル薬剤コードに対応したキャンセル薬剤情報が、ステップＳ１５３で取得したキャンセル薬剤情報にあるか否かの判定が行われる。つまり、キャンセル薬剤照合ステップＳ１５６が行われる。

キャンセル薬剤情報にキャンセル薬剤コードがあると、返却先を提示する返却先提示ステップＳ１５７が行われる。例えば、「管理薬剤棚の第２ケースへ返却」という文字が取揃表示器４３へ提示される。キャンセル薬剤情報にキャンセル薬剤コードがないと、払戻薬剤以外が持ち込まれたと判断さる。そして、返却できない薬剤である旨の警告メッセージを提示する警告メッセージステップＳ１５８が行われる。

このように、払戻薬剤として判定を受けた薬剤のみ、調剤作業部へ返却できないようにする。

そのために、払戻作業ステップＳ２０は、払戻薬剤に対して、キャンセル薬剤コードを含むキャンセル認証情報を記録すると共に、調剤管理部１１へキャンセル薬剤コードを記録するキャンセル認証記録ステップＳ１１２、Ｓ１１７、Ｓ１２７、Ｓ１３３を有する。

そして、返却作業ステップは、払戻薬剤として判定を受けた薬剤を調剤作業部へ返却する時、次の判定を行うキャンセル薬剤照合ステップＳ１５６とを有する。キャンセル薬剤照合ステップＳ１５６は、調剤作業部で検出されたキャンセル認証情報のキャンセル薬剤コードが、調剤管理部１１に記録されているか否かを判定する。

そして、調剤管理部にキャンセル薬剤コードが記録されていると、適正な薬剤返却が行われていることである。調剤管理部にキャンセル薬剤コードないと、不適切な薬剤返却が行われていることである。

また、払戻薬剤１２１を返却する時に、返却人が、図２９に示す切り取り線１２４で、返却先と記録しているシール片を切り取る。薬剤取揃部１５で、払戻薬剤が使われる時、調剤作業者は、通常の薬剤でなく払戻薬剤であることを、薬剤を見るだけで知ることができる。

そして、ステップＳ１５５、ステップＳ１５６が終わると、搬送用管理庫の薬剤の全数検出が完了したか否かの判定（ステップＳ１５７）が行われる。

全数が完了していなければステップＳ１５５に戻り、全数が完了していれば調剤管理部１１のキャンセル薬剤情報の更新する情報更新ステップＳ１６０が行われる。キャンセル薬剤情報の更新として、払戻作業時間と払戻人とがキャンセル薬剤情報に記録される。

上述のように薬剤管理システム１２は、薬剤収納体を特定して正確なキャンセルを行うので、キャンセル時の払戻間違いを低減できる。さらに、薬剤管理システム１２は、薬剤搬送に用いる薬剤収納体９２に直接薬剤を取揃えることができ、薬剤の移し替え作業は不要になる。また、薬剤収納体９２毎に調剤作業管理が可能になる。すなわち、薬剤収納体９２に対応した補充薬剤情報を提示でき、取揃間違いを低減できる。また、薬剤収納体９２に対応した取揃薬剤情報を提示でき、取揃監査の間違いを低減できる。

そのために、薬剤管理システム１２は、処方発生部２１と、薬剤払出部１４と、薬剤取揃部１５と、薬剤混合部１６と、薬剤払戻部１７と、薬剤搬送部１８とを有する。

そして、薬剤管理システム１２を用いて以下の方法で、薬剤管理が行われる。処方発生部２１では、処方コードと調剤指示情報とを含んだ処方指示を発生させる処方発生ステップＳ３１が行われる。

薬剤払出部１４では、薬剤払出しステップＳ１２が行われる。薬剤払出しステップＳ１２は、自動払出しステップＳ４１と払出通信ステップＳ４２とを有する。

自動払出しステップＳ４１は、ＩＤコードを有する薬剤収納体９２を使用し、処方指示に応じて自動的に薬剤を薬剤収納体９２に払い出す。

払出通信ステップＳ４２は、薬剤収納体９２のＩＤコードと処方指示の処方コードとに対応関係をもたせ、対応関係と薬剤収納体に入れた薬剤に関する払出情報とを調剤管理部１１に通信する。

薬剤取揃部１５では、薬剤取揃えステップＳ１４と取揃監査ステップＳ１５とが行われる。薬剤取揃えステップＳ１４は、取揃人認証ステップＳ５１と、取揃収納体認識ステップＳ５２と、取揃提示ステップＳ５３と、取揃通信ステップＳ５４とを有する。取揃監査ステップＳ１５は、取揃監査人認証ステップＳ５５と、取揃監査提示ステップＳ５６と、取揃監査通信ステップＳ５７とを有する。

取揃人認証ステップＳ５１は、認証した取揃人を登録者情報と比較してチェックする。取揃収納体認識ステップＳ５２は、薬剤収納体９２のＩＤコードを認識する。取揃提示ステップＳ５３は、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の補充薬剤情報を提示する。取揃通信ステップＳ５４は、取揃人情報を含む取揃情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する。

取揃監査人認証ステップＳ５５は、認証した取揃監査人を登録者情報と比較してチェックする。取揃監査提示ステップＳ５６は、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２に取揃える取揃薬剤情報を提示する。

取揃監査通信ステップＳ５７は、取揃監査人情報を含む取揃監査情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する。

薬剤混合部１６では、薬剤混合ステップＳ１７と、混合監査ステップＳ１８とが行われる。薬剤混合ステップＳ１７は、混合人認証ステップＳ６１と、混合収納体認識ステップＳ６２と、混合提示ステップＳ６３と、混合通信ステップＳ６４とを有する。

混合監査ステップＳ１８は、混合監査人認証ステップＳ６５と、混合監査提示ステップＳ６６と、混合監査通信ステップＳ６７と、を有する。

そして、混合人認証ステップＳ６１は、認証した混合人を登録者情報と比較してチェックする。混合収納体認識ステップＳ６２は、薬剤収納体９２のＩＤコードを得る。混合提示ステップＳ６３は、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の混合薬剤情報を提示する。混合通信ステップＳ６４は、混合人情報を含む混合情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する。

そして、混合監査人認証ステップＳ６５は、認証した混合監査人を登録者情報と比較してチェックする。混合監査提示ステップＳ６６は、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の混合監査薬剤情報を提示する。

混合監査通信ステップＳ６７は、混合監査人情報を含む混合監査情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する。

薬剤搬送部１８で、薬剤搬送ステップＳ１９が行われる。薬剤搬送ステップＳ１９は、搬送収納体認識ステップＳ７１と、搬送提示ステップＳ７２と、搬送人認証ステップＳ７３と、搬送通信ステップＳ７４とを有する。

そして、搬送収納体認識ステップＳ７１は、薬剤収納体９２のＩＤコードを得る。搬送提示ステップＳ７２は、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応した調剤管理部１１の管理情報に基づいて、薬剤収納体９２の搬送可否情報を提示する。

搬送人認証ステップＳ７３は、認証した搬送人を登録者情報と比較してチェックする。搬送通信ステップＳ７４は、搬送人情報とカート情報とを含む搬送情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する。進行問合部２２で、進行問合ステップＳ８１と進行回答ステップＳ８２が行われる。

進行問合ステップＳ８１は、処方指示の処方コードを含んだ調剤問合情報を調剤管理部１１に通信する。進行回答ステップＳ８２は、処方コードと対応づけられた薬剤収納体のＩＤコードの管理情報に基づいて、処方指示に対応する調剤進行情報を報知する。

薬剤払戻部１７で払戻作業ステップＳ０３が行われる。払戻作業ステップＳ０３は、キャンセルステップＳ９１と、収納体特定ステップＳ９２と、キャンセル提示ステップＳ９３と、キャンセル薬剤判定ステップＳ９４と、薬剤払戻しステップＳ９５と、払戻通信ステップＳ９６とを有する。

そして、キャンセルステップＳ９１は、処方指示の処方コードに基づいて、処方指示の処方内容の全部または一部がキャンセルされたことを調剤管理部１１に通信する。収納体特定ステップＳ９２は、処方コードを含んだ調剤管理部１１の管理情報に基づいて、処方コードに対応した薬剤収納体９２のＩＤコードを得る。キャンセル提示ステップＳ９３は、薬剤収納体９２のキャンセル情報を提示する。

キャンセル薬剤判定ステップＳ９４は、キャンセルされた薬剤収納体９２の薬剤が、払戻薬剤に該当しているか否かを、薬剤収納体９２の管理情報とキャンセル情報に基づいて判定する。薬剤払戻しステップＳ９５は、薬剤収納体９２のキャンセルされた薬剤を払い戻す。払戻通信ステップＳ９６は、払戻薬剤名と個数とを含んだ払戻情報を薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて調剤管理部１１に通信する。

調剤管理部１１は、管理制御ステップＳ８６と、更新ステップＳ８７とが行われる。管理制御ステップＳ８６は、薬剤払出部１４と薬剤取揃部１５と薬剤混合部１６と薬剤搬送部１８と進行問合部２２と薬剤払戻部１７に通信する。

更新ステップＳ８７は、薬剤収納体９２のＩＤコードに対応づけて、処方コード、調剤指示情報、払出情報、取揃情報、取揃監査情報、混合情報、混合監査情報、搬送情報、払戻情報等の管理情報を更新する。

薬剤管理システム１２は、このような構成により、薬剤管理が行われる。

なお、薬剤払戻作業は、調剤作業部と別の場所、別室である薬剤払戻部１７で行ってもよい。キャンセルされた薬剤収納体９２の払戻薬剤が、未使用の薬剤を保管する薬剤棚等に混入して、キャンセルされた薬剤の紛失や、薬剤払戻作業の忘れを防ぐことができる。

また、薬剤払戻作業は、調剤作業部と別の場所、別室等である薬剤払戻部１７で行ってもよい。キャンセルされた薬剤収納体９２を特定した調剤作業部で、直ちに薬剤払戻作業を行うことにより、保冷薬剤の常温放置時間となす常温作業時間を短縮でき、廃棄薬剤を減らすことができる。

本発明の薬剤管理方法は、正確な調剤作業管理を行うことができるので、正確な払戻作業が可能となる。よって調剤作業施設を持つ病院等で有用である。

１１ 調剤管理部
１２ 薬剤管理システム
１３ 医局
１４ 薬剤払出部
１５ 薬剤取揃部
１６ 薬剤混合部
１７ 薬剤払戻部
１８ 薬剤搬送部
２０ 処方表示器
２１ 処方発生部
２２ 進行問合部
２３ 処方入力器
２４ 処方通信器
２５ 管理通信器
２６ 管理記憶器
２７ 管理処理器
３１ 払出薬剤収納器
３２ ロボットアーム
３３ 払出通信器
３４，４１ａ，５１ａ，６５，８１ａ ＲＦＩＤリーダ
３５ 払出処理器
４０ 薬剤取揃棚
４１，８１ 薬剤収納体設置部
４２，５２，６２，８２ 人認証器
４３ 取揃表示器
４４ 取揃通信器
４５，５５，８８ バーコードリーダ
４６ 取揃処理器
５０ 薬剤混合棚
５１ 薬剤収納体設置部
５３ 混合表示器
５４ 混合通信器
５６ 混合処理器
５９，８９，１０１ ボタン
６３ 搬送表示器
６４ 搬送通信器
６６ 搬送棚
６７ リセットボタン
６８ 搬送処理器
７１ 問合入力器
７２ 問合表示器
７３ 問合通信器
８０ 薬剤払戻棚
８３ 払戻表示器
８４ 払戻通信器
８５ 払戻処理器
９１ａ，９１ｂ ベルトコンベア
９２ 薬剤収納体
９３ ＲＦＩＤタグ
９４，９６ 払出薬剤収納器
９５，９７ 薬剤
９８ 収納体対応表示器
９９ 管理薬剤棚ケース
１００ 保冷棚ケース
１０７ 取手部
１１１ 管理薬剤払戻ケース
１１２ 保冷薬剤払戻ケース
１２０ 薬剤管理表
１２１ 払戻薬剤
１２２ ラベル
１２３ バーコード
１２４ 切り取り線
１３０ キャンセル薬剤管理表

Claims (12)

1. 処方発生部において処方コードと調剤指示情報とを含んだ処方指示を発生させる処方発生ステップと、
   前記処方指示に基づいて薬剤収納体毎に行われた調剤に関する調剤情報を、前記薬剤収納体と前記処方コードとに対応づけて調剤管理部に通信し、前記調剤管理部の管理情報を更新する調剤作業ステップと、を有する薬剤管理方法であって、
   前記調剤作業ステップで前記処方指示がキャンセルされると、前記管理情報よりキャンセルされた処方コードに対応する前記薬剤収納体を特定し、キャンセル情報に基づいて前記薬剤収納体の払戻処理を指示する払戻作業ステップを有し、
   前記払戻作業ステップは、キャンセルされた前記薬剤収納体の薬剤が、払戻薬剤に該当しているか否かを、前記薬剤収納体の前記管理情報と前記キャンセル情報とに基づいて判定するキャンセル薬剤判定ステップを有する薬剤管理方法。
2. 前記払戻作業ステップは、キャンセルされた前記薬剤収納体の前記キャンセル情報を提示するキャンセル提示ステップを有する請求項１に記載の薬剤管理方法。
3. 前記払戻作業ステップは、薬剤の薬剤情報を検出する薬剤情報検出ステップと、検出した薬剤毎に、払戻薬剤に該当しているか否かの判定を行うキャンセル薬剤判定ステップと、前記検出した薬剤の払戻薬剤判定結果を薬剤払戻情報として提示する薬剤払戻情報提示ステップとをさらに有する請求項１に記載の薬剤管理方法。
4. 前記キャンセル薬剤判定ステップは、キャンセルを受けた前記薬剤収納体の薬剤が、払戻薬剤に該当するか、廃棄薬剤に該当するか、非キャンセル薬剤に該当するかを、前記薬剤収納体の前記管理情報と前記キャンセル情報とに基づいて判定する請求項１に記載の薬剤管理方法。
5. 前記キャンセル薬剤判定ステップは、キャンセルを受けた前記薬剤収納体の薬剤が、払戻薬剤に該当するか否かを前記薬剤収納体の前記管理情報にある調剤の進行状況を示す調剤進行情報より判定する請求項１に記載の薬剤管理方法。
6. 前記薬剤収納体の薬剤に混合薬剤が存在する場合、前記キャンセル薬剤判定ステップは、前記薬剤収納体の前記管理情報にある調剤進行情報が混合前であると、前記混合薬剤は払戻薬剤に該当すると判定する請求項５に記載の薬剤管理方法。
7. 前記薬剤収納体の薬剤に保冷薬剤が存在する場合、前記キャンセル薬剤判定ステップは、前記薬剤収納体の前記管理情報にある調剤進行情報の薬剤取揃時刻から、前記保冷薬剤が常温環境へ取り出されてからの滞在時間である常温作業時間を算出し、
   前記常温作業時間が常温管理時間未満であると、前記保冷薬剤は払戻薬剤に該当すると判定する請求項５に記載の薬剤管理方法。
8. 前記払戻作業ステップは、払戻薬剤または廃棄薬剤として判定を受けたキャンセル薬剤に対して、キャンセル薬剤であることを示すキャンセル認証情報を記録するキャンセル認証記録ステップをさらに有する請求項４に記載の薬剤管理方法。
9. 前記キャンセル認証記録ステップにおいて、キャンセル認証情報が記録されたラベルを発行する請求項８に記載の薬剤管理方法。
10. 前記払戻作業ステップで払戻薬剤として判定を受けた薬剤を、前記調剤作業が行われる調剤作業部へ返却する返却作業ステップをさらに有し、
    前記返却作業ステップは、返却人の作業者情報を取得し、前記返却人に薬剤の返却資格があれば、前記調剤作業部への薬剤の返却が行われる返却人認証ステップを有する請求項１に記載の薬剤管理方法。
11. 前記払戻作業ステップにおいて払戻薬剤として判定を受けた薬剤を、前記調剤作業が行われる調剤作業部へ返却する返却作業ステップをさらに有し、
    前記キャンセル認証記録ステップは、前記払戻薬剤に対して、キャンセル薬剤コードを含むキャンセル認証情報を記録すると共に、前記調剤管理部へ前記キャンセル薬剤コードを記録し、
    前記返却作業ステップは、払戻薬剤として判定を受けた薬剤を前記調剤作業部へ返却する時、前記調剤作業部で検出された前記キャンセル認証記録情報の前記キャンセル薬剤コードが、前記調剤管理部に記録されているか否かを判定するキャンセル薬剤照合ステップを有する請求項８に記載の薬剤管理方法。
12. 前記調剤作業ステップは、薬剤払出部において薬剤の自動払出しを行う薬剤払出しステップと、薬剤取揃部において薬剤取揃えを行う薬剤取揃えステップと、前記薬剤取揃部において取揃監査を行う取揃監査ステップと、薬剤混合部において薬剤混合を行う薬剤混合ステップと、前記薬剤混合部において混合監査を行う混合監査ステップとをさらに有し、
    前記薬剤払出しステップは、
    前記処方指示に応じて自動的に薬剤を前記薬剤収納体へ払い出す自動払出しステップと、
    前記薬剤収納体のＩＤコードと前記処方指示の処方コードに対応関係を持たせ、前記対応関係と前記薬剤収納体に入れた薬剤に関する払出情報を前記調剤管理部に通信する払出通信ステップと、を有し、
    前記薬剤取揃えステップは、取揃人を認証して登録者情報と比較チェックする取揃人認証ステップと、
    前記薬剤収納体のＩＤコードを認識する取揃収納体認識ステップと、
    前記薬剤収納体のＩＤコードに対応した前記調剤管理部の管理情報に基づいて、前記薬剤収納体の補充薬剤情報を提示する取揃提示ステップと、
    前記取揃人情報を含む取揃情報を前記薬剤収納体のＩＤコードに対応づけて前記調剤管理部に通信する取揃通信ステップと、を有し、
    前記取揃監査ステップは、
    前記薬剤取揃部において取揃監査人を認証し、登録者情報と比較チェックする取揃監査人認証ステップと、
    前記薬剤収納体のＩＤコードに対応した前記薬剤収納体に取り揃える取揃薬剤情報を提示する取揃監査提示ステップと、
    取揃監査人情報を含む取揃監査情報を前記薬剤収納体のＩＤコードに対応づけて前記調剤管理部に通信する取揃監査通信ステップと、を有し、
    前記薬剤混合ステップは、
    混合人を認証して登録者情報と比較チェックする混合人認証ステップと、
    前記薬剤収納体のＩＤコードを得る混合収納体認識ステップと、
    前記薬剤収納体のＩＤコードに対応した前記調剤管理部の管理情報に基づいて、前記薬剤収納体の混合薬剤情報を提示する混合提示ステップと、
    混合人情報を含む混合情報を前記薬剤収納体のＩＤコードに対応づけて前記調剤管理部に通信する混合通信ステップと、を有し、
    前記混合監査ステップは、
    混合監査人を認証して登録者情報と比較チェックする混合監査人認証ステップと、前記薬剤収納体のＩＤコードに対応した前記調剤管理部の管理情報に基づいて、前記薬剤収納体の混合薬剤の混合監査薬剤情報を提示する混合監査提示ステップと、
    混合監査人情報を含む混合監査情報を前記薬剤収納体のＩＤコードに対応づけて前記調剤管理部に通信する混合監査通信ステップと、を有する請求項１に記載の薬剤管理方法。

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