JP5185249B2

JP5185249B2 - 多重螺旋巻きの可撓性フレームワークエレメントを有するエンドプロテーゼ

Info

Publication number: JP5185249B2
Application number: JP2009501452A
Authority: JP
Inventors: エイチ．クリー，エドワード; エー．フッペンタル，ジョセフ; ジェイ．ボネシュ，マイケル
Original assignee: ゴアエンタープライズホールディングス，インコーポレイティド
Priority date: 2006-03-17
Filing date: 2007-03-12
Publication date: 2013-04-17
Anticipated expiration: 2027-03-12
Also published as: CA2645947C; AU2007227658B2; CA2645947A1; EP1996132A1; US20070219618A1; ATE530151T1; ES2373583T3; EP1996132B1; AU2007227658A1; WO2007109007A1; JP2009530025A

Description

本発明は医療装置の分野に関する。詳記するならば、本発明は、多重可撓性フレームワークエレメントを有するステントグラフトを含むインプラント可能なステント装置に関する。

インプラント可能なステントおよびステントグラフト（すなわち、グラフト被膜を付けたステント）が長年、多様な体内導管において、内部にこれらを移植した体内導管の開通性を維持するための手段として使用されてきた。主に動脈血管系で使われてきた半面、これらの装置は、静脈系や食道など他の体内導管でも使われてきた。展開し易いよう、これらステント装置やステントグラフト装置は、これらを挿入する体内導管より小さい直径を持つ構成が代表的である。一度、好適な配給システムでもって所望の部位に配給されると、装置は、展開させられた上で適当な方法により移植され、その結果、装置の直径は増大することになる。装置の直径は、装置内側に置かれたカテーテルバルーンを膨らませることにより、又は、機械式拘束具を装置から除去し、装置を自己伸張させることにより、増大させられる。ほとんどの場合、装置は、しまりばめを使って体内導管の管腔壁に締着される。装置の中には、装置を位置で締着すべく管腔と係合する定着手段を有するものもある。

螺旋巻きフィラメントから作られる様々なステントが述べられてきた。フィラメントは通常、ニチノール金属又はステンレス鋼などの金属合金で作られる。ステンレス鋼から成形された自己伸張型血管内ステントが、Ｍａｅｄａ他に付与された米国特許第５５０７７６７号（US-A-5507767）の中で述べられている。ステンレス鋼ワイヤをアイレットに通してジグザグ模様の各折り曲げ箇所で折り曲げながらその模様に編んでいく。ジグザグに折り曲げられた曲げ同士の間のワイヤの長さは、患者固有の解剖学的脈管構造により良く合うようにカスタマイズ化された装置を提供すべく変えることができる。この単一のジグザグ形ワイヤを管状に成形すべく中心軸の周囲に螺旋状に巻いていく。ジグザグ形ワイヤは、隣接するジグザグ形ワイヤのアイレット同士をつなぐ単一のフィラメントで管状に維持される。このデザインは、Ｍａｅｄａ他により、ステントの長さに沿ってほぼ均一の伸張力を有する細長い自己伸張ステントを提供すると言われている半面、欠点が残っている。例えば、ステントは、圧縮された形からその展開した形へと自ら伸張するにつれて、軸方向長さがかなりの変化をこうむる。この前短縮は、装置を患者の脈管系の中に精確に置くプロセスに受け入れられない程度の不確実さをもたらしかねない。前短縮はまた、装置に可撓性スリーブを嵌めることを問題あるものにもしよう。

Ｌａｕ他の米国特許第５８７６４３２号（US-A-5876432）も、単一の螺旋巻き波形部材で作られた自己伸張型ステントについて述べている。螺旋巻き波形部材は、その隣接する巻きと巻きの波形を通って延伸する単一の部材で管状に維持される。Ｍａｅｄａ他のステントと異なり、Ｌａｕ他の単一結合部材は波形に沿って移動でき、波形部材の巻きのところに置かれたアイレットに閉じ込められていない。このＬａｕ他のステントのフレームワークにステントグラフトを形成すべく被膜を施すことができる。

これらの装置のどちらも、装置を形成すべく共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置された別個の構造エレメントを２つ以上使用していない。また、どちらも、別個の構造エレメントをつなぎ合わすリンケージを２つ以上使用していない。２つ以上の別個の構造エレメント又はリンケージエレメントを有するステント装置であれば、バラエティに富むデザインと材料のオプションを実務者に提供することになろう。これらのエレメントは各々、異なる構成で作ることができよう。エレメントはまた、異なる横断面形状及び／又は異なる材料特性を有することができよう。

従って、２つ以上の別個の構造エレメントが共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置され、２つ以上の別個のリンケージエレメントとつなぎ合わされた形のステントが必要である。また、このような構造フレームワークを利用するステントグラフトも必要である。

米国特許第５５０７７６７号公報米国特許第５８７６４３２号公報

本発明の課題は、体内導管又は管腔空間の内部で使用されるインプラント可能な医療装置を提供することである。本発明に係る装置は、第一に導管又は管腔を機械的に補強する働きをする。機械的支持は、永久的に提供することも一時的に提供することもできる。任意に、本発明は、解除可能な構成を含むことができる。

本発明に係る装置は、異なる構成と異なる幾何形状を有する材料で作ることができる。本発明では、１つの材料又は１つの幾何形状で作られたコンポーネントが、別のコンポーネントと協働し、その特性に影響し得る。例えば、伸張可能なステント又は伸張可能なステントグラフトは、形状記憶金属フレームワークエレメントと塑性変形可能な金属フレームワークエレメントの両方を使って作ることができる。一タイプのフレームワークエレメントの別タイプのフレームワークエレメントに対する比及び／又は構成を変えることにより、伸張可能な装置の複合的機械特性を調整することができる。例えば、形状記憶フレームワークエレメントの数が塑性変形可能な金属フレームワークエレメントの数より多い実施形態では、本発明に係る伸張可能な装置は、形状記憶フレームワークエレメントにより分け与えられた自己伸張特性と塑性変形可能な金属フレームワークエレメントにより分け与えられた高い半径方向強さを合わせ持つであろう。形状記憶フレームワークエレメントの数が塑性変形可能な金属フレームワークエレメントの数より少ない実施形態では、伸張可能な装置は、つぶれた形に成形でき、別個の拘束シースを必要としないであろう。使用時、コンパクトにされた装置は、移植部位において膨張可能なバルーン又は他の展開手段を使って半径方向に伸張させられるであろう。

好ましい一実施形態では、本発明はほぼ管状をなし、各々、装置の長さ全体に延びる共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置された２つ以上の構造エレメント又はフレームワークエレメントで作られる。好ましくは、螺旋状に成形された２つのフレームワークエレメントは、ワイヤエレメントの中に小径の曲がりの形の頂端を持ち、互い違いに反対の方向を向いた頂端をフレームワークエレメントの少なくとも一部分に沿って延びる形で持つ蛇行巻線である。単純な曲がり又は巻きであることに加えて、フレームワークエレメントでは、頂端は特別な形状又は形であってもよい。フレームワークエレメントは、第１のフレームワークエレメントの頂端が第２のフレームワークエレメントの頂端に隣接して位置するように螺旋状巻線の中に共に配置されている。第１のフレームワークエレメントと第２のフレームワークエレメントの隣接し合う頂端が、共に第１又は第２の可撓性リンケージエレメントと結合している。第１及び第２の可撓性リンケージエレメントが各々、明瞭な１組の隣接し合う頂端をつないでいる。隣接し合う頂端の各組が１つの明瞭な通路又はコースを確立し、これに沿って可撓性リンケージエレメントが置かれていく。コースは、第１及び第２のフレームワークエレメントの頂端の相対位置と、隣接し合う頂端が本発明の長さに沿って形成するパターンによって決定される。可撓性リンケージエレメントは、本発明に管の形状を取らせるものでない。むしろ、可撓性リンケージエレメントは、可撓性フレームワークエレメントを適切な関係、適切な方位に維持するのを助けるものである。

従って、本発明の一実施形態は、一定の長さを有し、この長さに沿って互いに反対の方向を向いた一連の頂端を有する第１のフレームワークエレメント、一定の長さを有し、この長さに沿って互いに反対の方向を向いた一連の頂端を有する第２のフレームワークエレメント、前記第１のフレームワークエレメントを前記第２のフレームワークエレメントに第１のコースに沿ってつなぐ第１の可撓性リンケージエレメント、及び、前記第１のフレームワークエレメントを前記第２のフレームワークエレメントに第１のコースと異なる第２のコースに沿ってつなぐ第２の可撓性リンケージエレメントを有し、ここで、前記第１のフレームワークエレメントが共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置され、前記第２のフレームワークエレメントが共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置されていて、前記第１のフレームワークエレメントと共に位置決めされており、これで、前記第１のフレームワークエレメントの頂端と前記第２のフレームワークエレメントの頂端が互いに隣接する位置にあるインプラント可能な医療装置である。

フレームワークエレメントは組成物が金属であっても重合体であってもよい。或る実施形態では、フレームワークエレメントが異なる材料又は異なる寸法の材料で作られる。他の実施形態では、第１のフレームワークエレメントが形状記憶特性を有する生体適合性金属で作られるのに対し、第２のフレームワークエレメントが塑性変形性を有する生体適合性金属で作られる。他の実施形態では、第１のフレームワークエレメントが生体適合性金属で作られ、第２のフレームワークエレメントが生体吸収性材料で作られる。フレームワークエレメントは、重合体被覆又は重合体被膜を施すことができ、及び／又は、生体活性組成物又はこれと合体した実在物を有することができる。従って、個々のフレームワークエレメントの組成、寸法、横断面形状及び物理的特性はエレメントによって変り得る。

フレームワークエレメントの場合と同様、可撓性リンケージエレメントは、形状記憶特性又は塑性変形性を有する生体適合性金属合金で作ることができる。金属合金に加えて、可撓性リンケージエレメントは１つ以上の重合体材料で作ることができる。重合体材料は非生体吸収性であっても生体吸収性であってもよい。

可撓性リンケージエレメントの材料は、モノフィラメント、編組、撚りフィラメント、ロープなどの多様な形で組み合わせることも単独で使用することもできる。これらの形の各々を補助材料で包むか覆うかすることができる。
可撓性リンケージエレメントは、生体活性組成物又はこれと合体した実在物を有することができ、及び／又は、これに被覆を施すことができる。被覆は、１つ以上の生体活性組成物又は分離できるようにこれに合体した実在物を有することができる。

医療装置として使用される時、本発明はステントとして働くことができる。ステントグラフトを形成すべくステントの少なくとも一部に被膜を施すことができる。好ましいステントグラフトでは、被膜は隣接し合うフレームワークエレメントの間の空隙を覆う。被膜は、フレームワークエレメントに対して外側及び／又は内側であってよい。内側被膜と外側被膜を施す時、被膜を共にフレームワークエレメントの間に接合してよい。従って、本発明の別の実施形態は、一定の長さを有し、この長さに沿って互いに反対の方向を向いた一連の頂端を有する第１のフレームワークエレメントと、一定の長さを有し、この長さに沿って互いに反対の方向を向いた一連の頂端を有する第２のフレームワークエレメントを有し、ここで、前記第１のフレームワークエレメントが共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置され、前記第２のフレームワークエレメントが共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置されていて、前記第１のフレームワークエレメントと共に位置決めされており、これで、前記第１のフレームワークエレメントの頂端と第２のフレームワークエレメントの頂端が互いに隣接する位置にあり、また、前記第１のフレームワークエレメントを前記第２のフレームワークエレメントに第１のコースに沿ってつなぐ第１の可撓性リンケージエレメントと、前記第１のフレームワークエレメントを前記第２のフレームワークエレメントに第１のコースと異なる第２のコースに沿ってつなぐ第２の可撓性リンケージエレメントを有し、かつ、装置に少なくとも一部に施された被膜を有するインプラント可能な医療装置である。

以上、先行技術の幾つかの欠点と本発明の利点及び態様について手短に述べた。本発明の他の特徴、利点及び実施形態は、当業者には、以下の説明、添付図面及び付記請求項から明らかとなろう。

以下、本発明の実施形態を図面に則して詳細に説明する。

本発明の対象は、各々、組成、形状、物理的特性及び寸法が変り得る少なくとも２つ可撓性フレームワークエレメント（１２、１４）で作られた装置である（図６）。２つ以上の可撓性フレームワークエレメントが、２つ以上の別個の可撓性リンケージエレメント（１６、１８）で共につなぎ合わされる。別個の可撓性フレームワークエレメントは各々、コースを通過するにつれて１つの明瞭なパスに追従し、本発明の可撓性フレームワークエレメントをつなぎ合わす。好ましい一実施形態では、組み合わされた可撓性フレームワークエレメントは管の形をなし、ステントとして機能できる。別の好ましい実施形態では、管の形が生体適合性材料でカバー及び／又は被覆され、ステントグラフトとして機能できる。本発明の各コンポーネントは、合金を含む生体適合性金属材料、及び／又は、非生体吸収性材料及び生体吸収性材料を含む生体適合性重合体材料で作ることができる。加えて、生体活性組成物をこれらの材料に組み入れることができる。

好ましい金属材料は、超弾性（ＳＥ）特性を有するニッケルとチタンの合金である。この超弾性金属合金は通常、ニチノールメタルと呼ばれる。本発明での使用に適した他の金属材料は、ステンレス鋼、チタン、Elgiloy Specialty Metal（ＥＳＭ）、タンタル、及び、コバルトクロムである。

好適な非生体吸収性重合体材料は、ポリウレタン、ポリオレフィン（フルオロポリマーを含む）、ポリエステル、ポリ（メタ）アクリレート、フッ化ポリビニル、ナイロン及びその化合物を含むが、これだけに限るものではない。好適な重合体は、ポリオレフィン（アタクチック、イソタクチック、シンジオタクチック及びその混合物を含むポリエチレン及びポリプロピレン、ならびに、ポリイソブチレン及びエチレン／アルファオレフィン共重合体など）、ポリエステル（ポリエチレンテレフタレート及びポリブチレンテレフタレートなど）、アクリル重合体、アクリル共重合体、ハロゲン化ビニル重合体、ハロゲン化ビニル共重合体（塩化ポリビニルなど）、ポリビニルエーテル（ポリビニルメチルエーテルなど）、ハロゲン化ポリビニリデン（フッ化ポリビニリデン及び塩化ポリビニリデンなど）、ポリアクリロニトリル、ポリビニルケトン、ポリビニル芳香族（ポリスチレンなど）、ポリビニルエステル（ポリビニルアセテートなど）、ビニルモノマー同士の共重合体及びオレフィン共重合体（エチレン−メチルメタクリレート共重合体、アクリロニトリル−スチレン共重合体、ＡＢＳ樹脂及びエチレン−ビニルアセテート共重合体など）、ポリアミド（ナイロン４、ナイロン６、ナイロン６６、ナイロン６１０、ナイロン１１、ナイロン１２及びポリカプロラクタムなど）、アルキド樹脂、ポリカーボネート、ポリオキシメチレン、ポリイミド、ポリエーテル、エポキシ樹脂、ポリウレタン、レーヨン及びレーヨンアセテート、ポリエチレン、ポリプロピレン、及び、テトラフルオロエチレン及びペルフルオロメチルビニルエーテルの熱可塑性共重合体、及び、そのエラストマー種からなるグループから選択された重合体を含むが、これだけに限るものではない。好ましい非生体吸収性材料はフルオロポリマー系材料である。

本発明での使用に適した好適な材料は、ポリグリコール酸−トリメチレンカーボネート共重合体、脂肪族ポリエステル、ポリ（アミノ酸）、コポリ（エーテル−エステル）、シュウ酸ポリアルキレン、ポリアミド、ポリ（イミノカーボネート）、ポリオルトエステル、ポリオキサエステル、ポリアミドエステル、ポリオキサエステル含有アミド基、ポリ（無水物）、ポリホスファゼン、及びその混合物を含むが、これだけに限るものではない。本発明の目的のため、脂肪族ポリエステルは、ラクチド（Ｄ−乳酸、Ｌ−乳酸、Ｄ−ラクチド、Ｌ−ラクチド及びメゾラクチドを含む）のモノポリマー及び共重合体、グリコリド（グリコール酸を含む）、ε−カプロラクトン、ｐ−ジオキサノン（１，４−ジオキサン−２−オン）、トリメチレンカーボネート（１，３−ジオキサン−２−オン）、トリメチレンカーボネートのアルキル誘導体、δ−バレロラクトン、β−ブチロラクトン、γ−ブチロラクトン、ε−デカラクトン、ハイドロキシブチレート、ハイドロキシバレレート、α，α−ジエチルプロピオラクトン、エチレンカーボネート、エチレンオキサレート、３−メチル−１，４−ジオキサン−２，５−ジオン、３，３−ジエチル−１，４−ジオキサン−２，５−ジオン、６，８−ジオキサビシクロオクタン−７−オン、２，５−ジケトモルホリン、１，４−ジオキセパン−２−オン（その二量体１，５，８，１２−テトラオキササイクロクタン−７，１４−ジオンを含む）、１，５−ジオキセパン−２−オン、６，６−ジメチル−１，４−ジオキサン−２−オン及びそのポリマー混合物を含むが、これだけに限るものではない。本発明の目的のためのポリ（イミノカーボネート）は、ドーム（Domb）、コスト（Kost）及びワイズマン（Wiseman）の編集による「生体分解性ポリマーの手引き（Handbook of Biodegradable Polymers）」ハワードアカデミックプレス（Hardwood Academic Press）、1997年、251〜272頁においてケムニッツァー（Kemnitzer）及びコーン（Kohn）により説明されたものなどを含む。本発明の目的のためのコポリ（エーテル‐エステル）は、「ジャーナル・オブ・バイオマテリアル・リサーチ（Journal of Biomaterials Research）」第22巻、1988年、993〜1009頁においてコーン（Cohn）及びヨーンス（Younes）により、また、「ポリマー・プレプリント（Polymer Preprints）」(Polymer ChemistryのＡＣＳディビジョン（ACS Division of Polymer Chemistry)）第30(1)巻、1989年、498頁においてコーン（Cohn）により説明されたコポリエステル‐エーテル（例えばＰＥＯ／ＰＬＡ）を含む。本発明の目的のためのポリアルキレンオキサレートは、米国特許第４２０８５１１号、同第４１４１０８７号、同第４１３０６３９号、同第４１４０６７８号、同第４１０５０３４号及び同第４２０５３９９号に記載されたポリアルキレンオキサレートを含む（前記文献の各々を参考としてここに組み入れる）。Ｌ−ラクチド、Ｄ−ラクチド、メゾラクチド、Ｌ−乳酸、Ｄ−乳酸、グリコリド、グリコール酸、パラ−ジオキサノン、トリメチレンカーボネート及びε-カプロラクトン等々で作られたポリホスファゼン共重合体（コポリマー、ターポリマー、及びより高次の混合モノマー系重合体など）が、ワイレイ・インターサイエンス、ジョンワイレイ・アンド・サンズ（Wiley Intersciences, John Wiley & Sons）の編集による「高分子科学百科辞典（The Encyclopedia of Polymer Science）」、第13巻、1988年、31〜41頁においてアルコック（Allcock）により、また、ドーム（Domb）、コスト（Kost）及びワイズマン（Wiseman）の編集による「生体分解性ポリマーの手引き（Handbook of Biodegradable Polymers）」ハワードアカデミックプレス（Hardwood Academic Press）、1997年、161〜182頁においてVandorpe、Schacht、Dejardin及びLemmouchiにより説明されている（前記文献を参考としてここに組み入れる）。ポリ無水物は、HOOC-C₆ H₄ -O-(CH₂)m-O-C₆ H₄- COOH（ｍは２から８までの整数）、及び、これと炭素最大１２個の脂肪族α-ωジアシドとの共重合体の二塩基酸からなる。ポリオキサエステル、ポリオキサミド、及び、ポリオキサエステル含有のアミン及び／又はアミド基が、米国特許出願第５４６４９２９号、同第５５９５７５１号、同第５５９７５７９号、同第５６０７６８７号、同第５６１８５５２号、同第５６２０６９８号、同第５６４５８５０号、同第５６４８０８８号、同第５６９８２１３号、及び、同第５７００５８３号の１つ以上に記載されている（前記文献の各々を参考としてここに組み入れる）。ポリオルトエステルは、ドーム（Domb）、コスト（Kost）及びワイズマン（Wiseman）の編集による「生体分解性ポリマーの手引き（Handbook of Biodegradable Polymers）」ハワードアカデミックプレス（Hardwood Academic Press）、1997年、99〜118頁においてヘラー（Heller）により説明されたものなどを含む。好ましい生体吸収性重合体材料は、ポリグリコール酸−トリメチレンカーボネート（ＰＧＡ：ＴＭＣ）ブロック共重合体材料を含む。

組成に加えて、可撓性フレームワークエレメントの寸法及び形状は、装置によって、又は、フレームワークエレメントによって変り得る。その寸法は、フレームワークエレメントの長さ、厚さ又は横断面寸法を含む（例えば図９〜１３）。可撓性フレームワークエレメントの全体形状が、フレームワークエレメントの長さの大部分又は全部に沿って互い違いに反対の方向を向いた一連の頂端又は頂点を有する１つのパターンに追従するのに対し（図３〜７）、フレームワークエレメントの隣接し合う部分が頂端又は頂点を形成する角度は可変である。その上、フレームワークエレメントの、頂端と頂端の間に位置するセクションは、湾曲していても真直であっても、また、好適であれば他の形状であってもよい（例えば図２５）。まとめるならば、頂端又は頂点の角度は、螺旋状に配置された第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端が螺旋状に配置された補助の可撓性フレームワークエレメントの頂端に隣接するような仕方で補助の可撓性フレームワークエレメントが第１の可撓性フレームワークエレメントの次に配置できるように選択する（例えば図３）。

可撓性フレームワークエレメントの頂端又は頂点は多様な形状を有する。その形状は、単純な逆方向の曲がり、角度を付けた巻きのパターン、又は、その組み合わせであってよい。加えて、アイレットや円環の形を組み入れる他の形状が、本発明の可撓性フレームワークエレメントの頂端又は頂点を形成してよい。

可撓性フレームワークエレメントの各対に２つの可撓性リンケージエレメント（１６、１８）が使用される（図６）。一方の可撓性リンケージエレメントが、本発明の長さの全部又は一部に沿って他方の可撓性リンケージエレメントから分かれた別個の通路又はコースにおいて第１及び第２の可撓性フレームワークエレメントの中を通される（図４及び５）。可撓性フレームワークエレメントと同様、可撓性リンケージエレメントは多様な横断面形状と横断面積を有してよい（例えば図１４〜１７）。

一般に、第１の可撓性リンケージエレメント（１６）の長さを第１の可撓性フレームワークエレメント（１２）に取り付ける。第１の可撓性リンケージエレメントを第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端に隣接する該第１のフレームワークエレメントの一部分、又は頂端形成部分の上（又は下）に通す（図４）。次に、第１の可撓性リンケージエレメントを第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端に隣接する該第２の可撓性フレームワークエレメントの近傍部分、又は頂端形成部分の下（又は上、それぞれ）に通す（図４）。第１の可撓性リンケージエレメントをこの“上と下”プロセスにおいて本発明の長さの全部又は一部に沿って通し、それで第１のコースを形成する。第２の可撓性リンケージエレメント（１８）を同様に、第２の可撓性フレームワークエレメント（１４）から、第１のコースから分かれた別個の第２のコースに沿って第１の可撓性フレームワークエレメントの中に通す（図５）。或る実施形態では、第２の可撓性フレームワークエレメントの一部分が第１のコースの始まりにふさわしい位置に出会うまで、第１の可撓性リンケージエレメントを第１の可撓性フレームワークエレメントの幾つかの“頂端形成部分”の中に通すことが必要であり得る。第１のコースの終端では、同じく、第１の可撓性リンケージエレメントを第１の可撓性フレームワークエレメントの幾つかの“頂端形成部分”の中に通すことが必要となり得る。第２のコースのための同様の配置がしばしば使用される。

好ましい一実施形態では、第１の可撓性フレームワークエレメントと第２の可撓性フレームワークエレメントを両方、本発明の一端又は両端に位置する１つの共通の可撓性フレームワークエレメント（２２）に取り付ける（図１８〜２１及び２５〜２７）。これらの実施形態では、第１の可撓性フレームワークエレメントと第２の可撓性フレームワークエレメントが各々終端を有する。第１の可撓性フレームワークエレメントと第２の可撓性フレームワークエレメントが各々有する終端は、個別に共通のフレームワークエレメントに取り付けられる。或る実施形態では、共通のフレームワークエレメントを可撓性フレームワークエレメントと合体させ、さもなければ連続させる（図１８）。共通のフレームワークエレメントは、可撓性フレームワークエレメントの自由端の一部又は全部を無くす働きをする。共通のフレームワークエレメントは、何らかの好適な非生体吸収性材料及び／又は生体吸収性材料（ここに挙げた種類の材料を含む）で作ることができる。共通のフレームワークエレメントの横断面、形状、構成及び／又は形態は、可撓性フレームワークエレメントのそれと同様であっても、他のデザインであってもよい。少なくとも１つの共通のフレームワークエレメントを少なくとも２つの可撓性フレームワークエレメントと共に組み入れることは、適当な材料を１つのパターンに従って切断することによって容易に達成される。

別の好ましい実施形態では、共通のフレームワークエレメントを使用することなく第１の可撓性フレームワークエレメントを第２の可撓性フレームワークエレメントに取り付ける（図２２〜２４）。この実施形態では、第１の可撓性リンケージエレメント（１６）を第１の可撓性フレームワークエレメントと第２の可撓性フレームワークエレメントとの接合点（３０）に取り付ける。次に、第１の可撓性リンケージエレメントを最も近い位置にある第１の可撓性フレームワークエレメント（１２）の頂端形成部分の中に通す。次に、第１の可撓性リンケージエレメントを最も近い位置にある第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端形成部分の上又は下に通し、それで第１のコースの始まりにする。あるいは代わりに、第１の可撓性リンケージエレメントを第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端と第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端に通し、それで第１のコースを形成する。この第１のコースは、第１の可撓性リンケージエレメントを第１の可撓性フレームワークエレメントと第２の可撓性フレームワークエレメントとの接合点（３０ａ）に取り付けることによって終わりにされる。

同様に、第２の可撓性リンケージエレメント（１８）を第２の可撓性フレームワークエレメントと第１の可撓性フレームワークエレメントの接合点（３２）に取り付ける。次に、第２の可撓性リンケージエレメントを最も近い位置にある第２の可撓性フレームワークエレメント（１４）の頂端形成部分の中に通す。次に、第２の可撓性リンケージエレメントを最も近い位置にある第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端形成部分の上又は下に通し、それで第１のコースの始まりにする。あるいは代わりに、第２の可撓性リンケージエレメントを第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端と第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端に通し、それで第１のコースを形成する。この第２のコースは、第２の可撓性リンケージエレメントを第２の可撓性フレームワークエレメントと第１の可撓性フレームワークエレメントとの接合点に取り付けることによって終わりにされる。

本発明が伸張した、つぶれていない形にある時、第１の可撓性リンケージエレメントと第２の可撓性リンケージエレメントは、第１の可撓性フレームワークエレメントと第２の可撓性フレームワークエレメントのそれぞれの頂端に置かれる傾向がある（図７）。別個の可撓性フレームワークエレメントの隣接する頂端を明瞭なコースに従って可撓性リンケージエレメントとつなぎ合わすことにより、高度の機械的可撓性、安定性及び材料可変性が本発明に分け与えられる。望むならば、補助の可撓性フレームワークエレメントと可撓性リンケージエレメントが同じ作りで組み入れられる。

本発明の可撓性エレメントは、エレメントの生体適合性、機械的相互作用及び／又はトロンボゲン形成に対する抵抗を高める材料又は物質で被覆することができる。この被覆材料又は被覆物質は、本発明の生体吸収性部分（１つ以上の）の吸収率を変えることもできる。可撓性エレメントの被覆に適した材料は、上で挙げた通りである。これらの材料は、押し出し成形されたチューブ、フィルムラップ、粉末被覆及び吹き付け被覆の形で施すことができる。本発明の可撓性エレメントの被覆に適した材料は、上で挙げた化合物を含む。本発明のステントグラフト（図８）を作るための好ましい被覆材料（２１）は、多孔質伸張ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）である。

本発明の可撓性エレメントの全部又は一部に施される被膜及び／又は被覆は、生体活性のある物質又は実在物を含有してよい。本発明における血栓形成を減少させ、又は抑制するのが、好ましい生体活性物質である。ヘパリン、ヘパリンの類似体及び誘導体が、本発明での使用にとって特に好ましい抗血栓剤である。他には、本発明を展開させ、移植する組織の内部及び周囲の望ましくない細胞成長を減少させるのが、好ましい生体活性物質である。本発明での使用にとって好ましい抗増殖剤は、デキサメタゾンである。本発明での使用に適した他の生体活性物質に含まれるのは、酵素、有機触媒、リボザイム、有機金属化合物、蛋白質、糖蛋白質、ペプチド、ポリアミノ酸、抗体、核酸、ステロイド分子、抗生物質、抗炎症剤、抗真菌、サイトカイン、炭水化物、疎油性物質、脂質、細胞外基質材料及び／又はその個別成分、薬剤及び治療薬である。本発明での使用に適した生物学的実在物に含まれるのは、哺乳類細胞（遺伝工学的に処理された細胞を含む）、ウィルス、ウィレノス（virenos）、プリオン、及び、細胞小器官（ミトコンドリアなど）である。

本発明が体内導管又は管腔空間の内部にインプラント可能な医療装置として使用される時、好ましくは、米国特許第６８２７７３１号及び同第６８９９７２７号（両方とも参考としてここに組み入れる）において説明された通りの配給システムが、本発明を配給し、展開させるのに使用される。

この例は、超弾性ニチノール合金を使用する本発明の装置の構造を説明する。直径０．１７８ｍｍ（０．００７インチ）の超弾性（ＳＥ）ニチノールワイヤの長さをニチノール・デバイス・アンド・コンポーネント社（Nitinol Devices and Components）（米国カリフォルニア州フリーモント）から入手し、両方のフレームワークエレメントの製作に使用した。

ジグの長さを走る中心軸を有するステンレス鋼“ステントジグ”（１０）の周囲に第１のニチノールワイヤを螺旋状に巻くことにより、第１のフレームワークエレメントを作った。ジグはまた、ジグ表面から突き出る直径約０．５ｍｍの一連のピンを有した。ジグは直径約７ｍｍであった。ピンは、仕上げ後に螺旋状に配置されたステント（１２）が第２の螺旋状に配置されたステントを中に入れるのに十分な大きさのピッチ角を有するように設計した（図１）。ジグと螺旋状に配置されたステントとを組み合わせた物体を、４５０℃に設定された対流式オーブン（カーボライト社（Carbolite）（米国ウィスコンシン州ウォータータウン））の中で１０分間の熱サイクルに供した。加熱に続いて、組み合わせ物体を周囲温度下の蒸留水の中で急冷した。あるいは代わりに、構造体を、オーステナイト仕上げ温度を約３７℃に設定するのに十分な熱サイクルの供した。

ジグの長さを走る中心軸を有するステンレス鋼“ステントジグ”（１０）の周囲に第２のニチノールワイヤを螺旋状に巻くことにより、第２のフレームワークエレメントを作った。ジグはまた、その表面から突き出る一連のピン（図示なし）を有した。ピンは直径約６．７ｍｍであった。ピンは、仕上げ後に螺旋状に配置されたステント（１４）が第２の螺旋巻きを第１のフレームワークエレメントの中に入れるのに十分なピッチ角を有するように設計した（図１）。ジグと螺旋状に配置されたステントとを組み合わせた物体を、４５０℃に設定された対流式オーブン（カーボライト社（Carbolite）（米国ウィスコンシン州ウォータータウン））の中で１０分間の熱サイクルに供した。加熱に続いて、組み合わせ物体を周囲温度下の蒸留水の中で急冷した。

図３に示した通り、第１のフレームワークエレメントと第２のフレームワークエレメントを両方、共通の中心軸を有するステンレス鋼マンドレル（１０）の周囲に螺旋状に配置した。マンドレルの直径は約７ｍｍ（０．２７５インチ）であった。第１のフレームワークエレメント（１２）からの頂端が第２のフレームワークエレメント（１４）からの頂端に隣接して揃えられるまで、両方のフレームワークエレメントをマンドレル上で相対回転させた。

第１の可撓性リンケージエレメント（１６）をｅＰＴＦＥ繊維（ＣＶ−５縫合糸、Ｗ．Ｌ．ゴア・アンド・アソシエーツ社（W.L. Gore & Associates, Inc.）（米国アリゾナ州フラグスタッフ））から作った。この第１の可撓性リンケージエレメントを第１の可撓性フレームワークエレメントの一方の終端につなぎ、第１の可撓性リンケージエレメントを隣接し合う第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端と第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端の間に螺旋状に編み込むことにより、第１のコースが形成された（図４）。この第１のコースの終わりのところで、第１の可撓性リンケージエレメントを第１のフレームワークエレメントの反対側終端でこの第１のフレームワークエレメントにつないだ。

第２の可撓性リンケージエレメント（１８）を、ｅＰＴＦＥ繊維（ＣＶ−５縫合糸、Ｗ．Ｌ．ゴア・アンド・アソシエーツ社（W.L. Gore & Associates, Inc.）（米国アリゾナ州フラグスタッフ））から作った。この第２の可撓性リンケージエレメントを第２の可撓性フレームワークエレメントの一方の終端につなぎ、第２の可撓性リンケージエレメントを隣接し合う第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端と第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端の間に螺旋状に編み込むことにより、第１のコースと別個の第２のコースが形成された（図５）。図５では、明瞭を期して第１の可撓性リンケージエレメントを削除した。第２のコースの終わりのところで、第２の可撓性リンケージエレメントを第２のフレームワークエレメントの反対側終端でこの第２のフレームワークエレメントにつないだ。出来上がった装置を次にマンドレルから取り出した。

完成した装置の側面図を図６に示す。

この例は、生体吸収性材料で作られた２つのフレームワークエレメントを有する本発明の一実施形態の構造を説明する。２つの可撓性リンケージエレメントも生体吸収性材料で作った。

第１のフレームワークエレメント（１３）をポリグリコール酸−トリメチレンカーボネート（ＰＧＡ：ＴＭＣ）共重合体材料で作った。ＰＧＡ：ＴＭＣ材料は、ユナイテッド・ステーツ・サージカル社(U.S. Surgical)（米国コネチカット州ノーウォーク）から直径０．３８ｍｍ（０．０１５インチ）の押し出し成形モノフィラメントの形で入手した。このモノフィラメントを冷凍保存した。

ステンレス鋼マンドレルで作られた、マンドレル表面から外向きに突き出るピンを有する第１のステンレス鋼“ステントジグ”（１０）に重合体モノフィラメントを巻き付けた。ピンは直径約６．７ｍｍであった。ピン（図示なし）は、出来上がりの第１の可撓性フレームワークエレメントが第２のフレームワークエレメントを第１のフレームワークエレメントの中に入れるのに十分な大きさのピッチ角を有するようにマンドレル上に1つのパターンで配置した（図７）。

ジグに巻き付けた後、ＰＧＡ：ＴＭＣモノフィラメント材料を１５０℃に設定された対流式オーブンの中で加熱／冷却サイクルに１０分間供し、大気中で常温に冷ました。加熱／冷却サイクルにより、第１のフレームワークエレメントは、第２のフレームワークエレメントと共通して中心軸の周囲に配置された螺旋の形にされた。この第１のフレームワークエレメントの螺旋形状は、フレームワークエレメントをステントジグから取り出した後も保たれた。

同様の寸法の別のＰＧＡ：ＴＭＣモノフィラメント重合体材料を第２のステンレス鋼“ステントジグ”に巻き付けた。第２のステントジグは、ジグのマンドレル部分におけるピンの配置を除いて第１のステントジグに類似した。第２のステントジグでは、ピンは、出来上がりの第２のフレームワークエレメント（１５）が第１のフレームワークエレメントと同じ中心軸の周囲に巻かれ、それで、第１のフレームワークエレメントの頂端と第２のフレームワークエレメントの頂端が互いに隣接して位置するように、第１のステントジグにおけるピンのパターンとピッチ角を補うパターンで配置した。この第２のＰＧＡ：ＴＭＣモノフィラメント材料を第１のフレームワークエレメントの時と同じ加熱／冷却サイクルに供した。出来上がった、螺旋状に配置された第２のフレームワークエレメントをステントジグから取り出し、ステンレス鋼マンドレル（直径７ｍｍ）の上に第１のフレームワークエレメントに並べて置いた。第１のフレームワークエレメントの頂端と第２のフレームワークエレメントの頂端が互いに隣接する位置に達するまで、２つのフレームワークエレメントをマンドレル上で相対回転させた。“入れ子”になったフレームワークエレメントを２つの別個の可撓性リンケージエレメントとつなぎ合わせた（図７）。

第１の可撓性リンケージエレメント（１７）は、生体吸収性ＰＧＡ：ＴＭＣ重合体材料で作られた繊維の形であった。この例のために入手した繊維はデイビス・アンドゲック社（Davis & Geck, Inc.）のマクソン縫合糸（Maxon Suture）であった。第１の可撓性リンケージエレメントを先ず第１のフレームワークエレメントの一方の終端につなぎ、頂端を形成するリンケージエレメント部分の上と、同じ頂端を形成するリンケージエレメント部分の下とに通した。第１の可撓性リンケージエレメントは、次に、第２のフレームワークエレメントの頂端にぶつかるまで、同じ仕方で第１のフレームワークエレメントの隣接する頂端に通した。そのポイントのところで、第１の可撓性リンケージエレメントを第１のフレームワークエレメントから、第２のフレームワークエレメントの頂端を形成する部分の上（又は下）で該頂端により限定されたスペースの中に通し、また、第２のフレームワークエレメントの頂端を形成する反対側の部分の下（又は上）を通す。第１の可撓性リンケージエレメントを、“入れ子”になった第１のフレームワークエレメントと第２のフレームワークエレメントの隣接し合う頂端に螺旋状に通した。これで、第１のコースが形成される（図７）。第１の可撓性リンケージの第１のコースは、第１のフレームワークエレメントの一連の隣接する頂端を通って第２のフレームワークエレメントの反対側終端を越えるまで続いた。第１のコースの終わりのところで、第１の可撓性リンケージエレメントを第１のフレームワークエレメントの反対側終端でこの第１のフレームワークエレメントにつないだ。

第２の可撓性リンケージエレメント（１９）を、生体吸収性ＰＧＡ：ＴＭＣモノフィラメント材料からマクソン縫合糸（Maxon Suture）の形に作った。そのため、この第２の可撓性リンケージエレメントを第２のフレームワークエレメントの一方の終端につなぎ、第２の可撓性リンケージエレメントを、第１の可撓性フレームワークエレメントと第２の可撓性フレームワークエレメントの隣接し合う頂端を形成する部分の上と下で編んだ。第２の可撓性リンケージエレメントを第１のフレームワークエレメントと第２のフレームワークエレメントの中に螺旋状に通し、これで、第１のコースと別個の第２のコースを形成した（図７）。第２のコースの終わりのところで、第２の可撓性リンケージエレメントを第２のフレームワークエレメントの反対側終端でこの第２のフレームワークエレメントにつないだ。出来上がった装置を次にマンドレルから取り出した。

完成した装置の側面図を図７に示す。

この例は、金属材料で作られた第１のフレームワークエレメントと生体吸収性重合体材料で作られた第２のフレームワークエレメントを有する本発明の一実施形態の構造を説明する。第１の可撓性リンケージエレメントと第２の可撓性リンケージエレメントは生体吸収性重合体材料で作られた。

この例では、超弾性（ＳＥ）ニチノールワイヤで作られた第１のフレームワークエレメントは、先の実施例１で述べた通りの構造にした。生体吸収性重合体材料で作られた第２のフレームワークエレメントは、先の実施例２で述べた通りの構造にした。２つの出来上がったフレームワークエレメントを直径７ｍｍのマンドレルの上に置き、第１のフレームワークエレメントの頂端と第２のフレームワークエレメントの頂端が互いに隣接する位置に達するまで、マンドレル上で相対回転させた。

“入れ子”になったフレームワークエレメントを、先の実施例１及び２で述べた通り、第１の可撓性リンケージエレメント及び第２の可撓性リンケージエレメントとつなぎ合わせた。可撓性リンケージエレメントは各々、生体吸収性ＰＧＡ：ＴＭＣ重合体材料からマクソン縫合糸（Maxon Suture）の形に作った。

この例は、本発明の装置の製作に先立って少なくとも１つの金属フレームワークエレメントをフルオロポリマー材料で被膜することを説明する。この例では、直径０．１７８ｍｍ（０．００７インチ）の超弾性（ＳＥ）ニチノールワイヤの長さをニチノール・デバイス・アンド・コンポーネント社（Nitinol Devices and Components）（米国カリフォルニア州フリーモント）から入手し、先の実施例１で述べた通りのフレームワークエレメントに成形した。成形されたワイヤを次に、該ワイヤをより真直に矯正されたワイヤに慎重に加工できるようにする回転チャックを有する機械に取り付けた。このプロセスは、成形されたワイヤの形を更に加工すべく冷凍室で行われた。フレームワークエレメントは、このプロセス全体を通してその“形状記憶”を留めた。

フレームワークエレメントが延伸したところで、Ｗ．Ｌ．ゴア・アンド・アソシエーツ社（W.L. Gore & Associates, Inc.）（米国アリゾナ州フラグスタッフ）の伸張ポリテトラフルオロエチレンの薄膜をフレームワークエレメントの周囲に螺旋状に巻いた。延伸した金属フレームワークエレメントの周囲の螺旋巻きの１パス後、室を暖め、薄膜を巻かれたワイヤを蛇行する形にした。このプロセスの間、薄膜を巻かれた可撓性フレームワークエレメントを別の可撓性フレームワークエレメントと組み合わせ、そこで、両方のフレームワークエレメントを同じ方向に回転させることによって管状のステントに成形した。

この例は、本発明の装置の製作に先立って少なくとも１つの金属フレームワークエレメントをフルオロポリマー材料で被膜することを説明する。フレームワークエレメントを準備し、実施例１及び４で述べた通りそれぞれ延伸させた。この例では、内径０．００７インチ、外径０．０１０インチの多孔質伸張ポリテトラフルオロエチレン材料の押し出し成形管をフレームワークエレメントの上にかぶせた。被膜されたフレームワークエレメントを次に別の可撓性フレームワークエレメントと組み合わせ、それで、ここに述べた通りの本発明の装置を製作した。

この例は、少なくとも１つのフレームワークエレメント又は可撓性リンケージエレメントを生体吸収性材料で被覆することを説明する。この例では、共重合体ポリグリコール酸−トリメチレンカーボネート（ＰＧＡ：ＴＭＣ）材料をアセトン中で溶解し、可撓性フレームワークエレメント又は可撓性リンケージエレメントに吹き付けた。アセトン溶剤が蒸発したところで、エレメントを使って本発明の装置を製作した。

この例は、少なくとも１つのフレームワークエレメントを、少なくとも１つの生体活性物質を分離できるように中に組み入れた生体吸収性材料で被覆することを説明する。この例では、実施例６で述べたＰＧＡ：ＴＭＣ溶液にデキサメタゾンを添加し、本発明の可撓性に吹き付けた。この被覆されたエレメントを使って本発明の装置を製作した。

この例は、米国特許第６５２０９８６号（参考としてここに組み入れる）においてマーチン（Martin）他により全般的に教示された通り、先の実施例１、４又は５の装置のいずれかを使って被膜付きのステント又はステントグラフトを製作することを説明する。

図８について説明すると、２つの螺旋状に巻かれた可撓性フレームワークエレメントを有するほぼ管状のステント構造を先に述べた通り製作した。ほぼ管状の可撓性フレームワークエレメントを、この可撓性フレームワークエレメントの少なくとも１つの外側表面に接触するのに十分に内径を有するほぼ管状のグラフト部材（２１）の内側に挿入した。この管状のグラフト部材は、伸張ポリテトラフルオロエチレン材料で作られた。1つの結合部材を使って少なくとも１つの可撓性フレームワークエレメントをグラフト部材に取り付けた。結合部材はリボンの形をなし、各可撓性フレームワークエレメントの一部だけを覆った。こうした作りにより、可撓性フレームワークエレメントの領域が結合部材に接触しなかった。

この例は、構造の各端に共通のフレームワークエレメントを組み入れた管状構成における本発明の一実施形態の構造を説明する。フレームワークエレメントは組成が金属、リンケージエレメントはフルオロポリマーであった。金属エレメントは、ステンレス鋼の管状ピースをパターンに従ってレーザ切断することによって成形された。ステンレス鋼の未切断の円筒状ピースをレーザ切断のためにマンドレル（１０）に嵌めた。図２５から２７はそれぞれ、パターン化レーザ切断で成形できる本発明の可撓性フレームワークエレメントの例を示す。

図１８〜２１はそれぞれ、縦方向に切開され、扁平にされた管状構造の一端を示す概観図である。こられの図では1つの共通の端しか示されていないが、この例の管状構造の両端に共通のフレームワークエレメントが存在する。

図１８に示した通り、第１の可撓性フレームワークエレメント（１２）の一端を共通のフレームワークエレメント（２２）に部位（２３）で取り付け、第２の可撓性フレームワークエレメント（１４）の一端を共通のフレームワークエレメントに部位（２５）で取り付けた。実地では、共通のフレームワークエレメントも同じ仕方で該構造の反対側の端に置いた。

図１９に示した通り、第１の可撓性リンケージエレメント（１６）を該構造に部位（２３）で取り付け、この取り付け部位（２３）に最も近い第１の可撓性フレームワークエレメント（１２）の頂端に通した。この例では、第１の可撓性リンケージエレメント（１６）を取り付け部位（２３）に隣接する共通のフレームワークエレメントの頂端に通した。第１の可撓性リンケージエレメント（１６）は、それから、第１の可撓性フレームワークエレメント（１２）の次の使用可能な頂端に通した。第１の可撓性リンケージエレメント（１６）は、次に、第１の可撓性フレームワークエレメントの先の頂端に最も近い第２の可撓性フレームワークエレメント（１４）の頂端に通した。これで、第１のコースの始まりが形成された。あるいは代わりに、第１のコースを完成させるために、第１の可撓性リンケージエレメント（１６）は、先に述べた通り、第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端と第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端に通した。この第１のコースは、第１の可撓性リンケージエレメントを同様の仕方で該構造の反対側の端で共通のフレームワークエレメントに取り付けることによって終わりにされた。

図２０に示した通り、第２の可撓性リンケージエレメント（１８）を該構造に部位（２５）で取り付け、この取り付け部位（２５）に最も近い第２の可撓性フレームワークエレメント（１４）の頂端に通した。この実施例では、第２の可撓性リンケージエレメント（１８）を取り付け部位（２５）に隣接する共通のフレームワークエレメントの頂端に通した。第２の可撓性リンケージエレメント（１８）は、それから、第２の可撓性フレームワークエレメント（１４）の次の使用可能な頂端に通した。第２の可撓性リンケージエレメント（１８）は、次に、第２の可撓性フレームワークエレメントの先の頂端に最も近い第１の可撓性フレームワークエレメント（１２）の頂端に通した。これで、第２のコースの始まりが形成された。あるいは代わりに、第２のコースを完成させるために、第２の可撓性リンケージエレメント（１８）は、先に述べた通り、第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端と第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端に通した。この第２のコースは、第２の可撓性リンケージエレメントを同様の仕方で該構造の反対側の端で共通のフレームワークエレメントに取り付けることによって終わりにされた。

図２１は、この実施例のエレメントの各々を互いの関係の中で示す。

図２５〜２７は、管状構造の両端に共通のフレームワークエレメント（２２）を有する本発明の管状実施形態を示す。この実施形態におけるフレームワークエレメント（１２、１４）は、真直のセクションが一切存在しないことを特徴とする。どのフレームワークエレメント（１２、１４、２２）のそのセクションも湾曲している。

図２５は、マンドレル（１０）の上に置かれた本発明のステントを示す。図２６は、マンドレルから部分的に引き出された図２５のステントと、追加された可撓性リンケージエレメント（１６、１８）を示す。図２７は、図２６に示した可撓性フレームワークエレメントと可撓性リンケージエレメントに被膜（２１）を施した本発明のステントグラフトを示す。

この例は、本発明のステントグラフトの構造を示す。この例では、先の実施例９で述べた通りの管状ステントを得た。管の形の多孔質伸張ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）材料をＷ．Ｌ．ゴア・アンド・アソシエーツ社（W.L. Gore & Associates, Inc.）（米国アリゾナ州フラグスタッフ）から入手し、被膜（２１）としてステントの外側にかぶせた。被膜は、一連のリボン状のフルオロポリマー材料（図示なし）を使ってステントのフレームワークエレメント（１２、１４）に施した。ステントの頂端がリボン状材料と被膜の間におさまるようにリボン状材料をステントグラフトの周囲に巻いた。リボン状材料を、局部的に熱を加えた上で被膜に貼着した。同様の実施例では、管状のｅＰＴＦＥ材料をステントの内側にライナとして施し、このライナと外側に施されたリボン状のフルオロポリマー材料の間にフレームワークエレメントの頂端がおさまるようにした。ライナとリボン状材料を、局部的に熱を加えた上で貼着した。

この例は、共通のフレームワークエレメントを使用することなく第１の可撓性フレームワークエレメント（１２）を第２の可撓性フレームワークエレメント（１４）に取り付けた本発明の実施形態の構造を説明する（図２２〜２４）。図２２では、明瞭を期して第２の可撓性リンケージエレメント（１８）を省いた。図２３では、明瞭を期して第１の可撓性リンケージエレメント（１６）を省いた。

フレームワークエレメントは組成が金属、リンケージエレメントはフルオロポリマーであった。金属エレメントは、ステンレス鋼の管状ピースをパターンに従ってレーザ切断することによって成形された。ステンレス鋼の未切断の円筒状ピースをレーザ切断のためにマンドレル（１０）に嵌めた。

図２２に示した通り、第１の可撓性フレームワークエレメント（１２）を第２のフレームワークエレメント（１４）に部位（３０）で取り付けた。図２３は、第２の可撓性フレームワークエレメント（１４）が部位（３２）で第１の可撓性フレームワークエレメント（１２）に取り付けた状態を示す。

第１の可撓性リンケージエレメント（１６）を本発明の装置に部位（３０）で取り付け、その取り付け部位（３０）に直ぐ隣接する第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端に通した。次に、第１の可撓性フレームワークエレメントを、今通された第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端に直ぐ隣接する第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端に通した。これで、第１のコースの始まりが形成された。次に、第１の可撓性リンケージエレメントを第１の可撓性フレームワークエレメントと第２の可撓性フレームワークエレメントの隣接する頂端に通した。これで、第１のコースが形成された。この第１のコースは、第１の可撓性リンケージエレメントを管状構造の反対側の端で部位（３０ａ）に取り付けることによって終わりにされた。

第２の可撓性リンケージエレメント（１８）を本発明の装置に部位（３２）で取り付け、その取り付け部位（３０）に直ぐ隣接する第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端に通した。次に、第２の可撓性フレームワークエレメントを、今通された第２の可撓性フレームワークエレメントの頂端に直ぐ隣接する第１の可撓性フレームワークエレメントの頂端に通した。これで、第１のコースの始まりが形成された。次に、第２の可撓性リンケージエレメントを第２の可撓性フレームワークエレメントと第１の可撓性フレームワークエレメントの隣接する頂端に通した。これで、第１のコースが形成された。この第２のコースは、第２の可撓性リンケージエレメントを管状構造の反対側の端で取り付け部位に取り付けることによって終わりにされた。

この例は、本発明のステントグラフトの構造を示す(図２４)。この例では、先の実施例１１で述べた通りの管状ステントを得た。管の形の多孔質伸張ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）材料をＷ．Ｌ．ゴア・アンド・アソシエーツ社（W.L. Gore & Associates, Inc.）（米国アリゾナ州フラグスタッフ）から入手し、被膜（２１）としてステントの外側にかぶせた。被膜は、一連のリボン状のフルオロポリマー材料（図示なし）を使ってステントのフレームワークエレメント（１２、１４）に施した。ステントの頂端がリボン状材料と被膜の間におさまるようにリボン状材料をステントグラフトの周囲に巻いた。リボン状材料を、局部的に熱を加えた上で被膜に貼着した。同様の実施例では、管状のｅＰＴＦＥ材料をステントの内側にライナとして施し、このライナと外側に施されたリボン状のフルオロポリマー材料の間にフレームワークエレメントの頂端がおさまるようにした。ライナとリボン状材料を、局部的に熱を加えた上で貼着した。

ジグの共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置された本発明に第１のフレームワークエレメントの側面図である。ジグの共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置された本発明に第２のフレームワークエレメントの側面図である。ジグの共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置された第１のフレームワークエレメントと第２のフレームワークエレメントの両方の側面図である。第１のコースに沿って第１のリンケージエレメントで共につなぎ合わされた第１のフレームワークエレメントと第２のフレームワークエレメントの側面図である。第２のコースに沿って第２のリンケージエレメントで共につなぎ合わされた第１のフレームワークエレメントと第２のフレームワークエレメントの側面図である。マンドレル上の本発明の側面図である。マンドレル上の本発明の側面図である。本発明のステントグラフトである。フレームワークエレメントの横断面図である。別のフレームワークエレメントの横断面図である。別のフレームワークエレメントの横断面図である。別のフレームワークエレメントの横断面図である。別のフレームワークエレメントの横断面図である。リンケージエレメントの横断面図である。別のリンケージエレメントの横断面図である。別のリンケージエレメントの横断面図である。別のリンケージエレメントの横断面図である。本発明の可撓性フレームワークエレメントの描図である。本発明の可撓性フレームワークエレメントと可撓性リンケージエレメントの第１のコースの描図である。本発明の可撓性フレームワークエレメントと可撓性リンケージエレメントの第２のコースの描図である。本発明の第１の可撓性フレームワークエレメント、第２の可撓性フレームワークエレメント、可撓性リンケージエレメントの第１のコース、及び、可撓性リンケージエレメントの第２のコースの描図である。マンドレル上の本発明の可撓性フレームワークエレメントの斜視図である。マンドレルから部分的に取り出された本発明の可撓性フレームワークエレメント及びこれと合体した可撓性リンケージエレメントの斜視図である。ステントグラフトの形の本発明の斜視図である。マンドレル上の本発明の可撓性フレームワークエレメントの斜視図である。マンドレルから部分的に取り出された本発明の可撓性フレームワークエレメント及びこれと合体した可撓性リンケージエレメントの斜視図である。ステントグラフトの形の本発明の斜視図である。

符号の説明

１０マンドレル
１２第１の可撓性フレームワークエレメント
１３第１の可撓性フレームワークエレメント
１４第２の可撓性フレームワークエレメント
１５第２の可撓性フレームワークエレメント
１６第１の可撓性リンケージエレメント
１７第１の可撓性リンケージエレメント
１８第２の可撓性リンケージエレメント
１９第２の可撓性リンケージエレメント
２１被膜ないしは被覆
２２共通のフレームワークエレメント
２３取り付け部位
２５取り付け部位
３０取り付け部位
３２取り付け部位

Claims

インプラント可能な医療装置であって、
一定の長さを有し、該長さに沿って互いに反対の方向を向いた一連の頂端を有する第１のフレームワークエレメントであって、共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置された第１のフレームワークエレメントと、
一定の長さを有し、該長さに沿って互いに反対の方向を向いた一連の頂端を有する第２のフレームワークエレメントであって、共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置され、前記第１のフレームワークエレメントの頂端と前記第２のフレームワークエレメントの頂端が互いに隣接する位置にあるように前記第１のフレームワークエレメントと共に位置決めされた第２のフレームワークエレメントと、
前記第１のフレームワークエレメントを前記第２のフレームワークエレメントに、螺旋状の第１のコースに沿って、隣接する第１のフレームワークエレメントの頂端と第２のフレームワークエレメントの頂端とを通ってつなぐ第１の可撓性リンケージエレメントと、
前記第１のフレームワークエレメントを前記第２のフレームワークエレメントに、前記螺旋状の第１のコースと異なる螺旋状の第２のコースに沿って、隣接する第２のフレームワークエレメントの頂端と第１のフレームワークエレメントの頂端とを通ってつなぐ第２の可撓性リンケージエレメントと、
を有し、
前記第１の可撓性リンケージエレメントが前記第２の可撓性リンケージエレメントと異なる物理的特性を示す材料で作られている、
インプラント可能な医療装置。
前記第１の可撓性リンケージが前記第１のフレームワークエレメントと前記第２のフレームワークエレメントの少なくとも２つの隣接する頂端をつなぎ合わす、請求項１に記載のインプラント可能な医療装置。
前記第２の可撓性リンケージが前記第２のフレームワークエレメントと前記第１のフレームワークエレメントの少なくとも２つの隣接する頂端をつなぎ合わす、請求項１に記載のインプラント可能な医療装置。
前記第１のフレームワークエレメントが前記第２のフレームワークエレメントと異なる物理的特性を示す材料で作られている、請求項１に記載のインプラント可能な医療装置。
前記第１のフレームワークエレメントが前記第２のフレームワークエレメントと異なる物理的特性を示す横断面積形状を有する、請求項１に記載のインプラント可能な医療装置。
前記第１の可撓性リンケージエレメントが前記第２の可撓性リンケージエレメントと異なる物理的特性を示す横断面積形状を有する、請求項１に記載のインプラント可能な医療装置。
一定の長さを有し、該長さに沿って互いに反対の方向を向いた一連の頂端を有する第３のフレームワークエレメントを更に有する、請求項１に記載のインプラント可能な医療装置。
第３の可撓性リンケージエレメントを、更に有する、請求項７に記載のインプラント可能な医療装置。
被膜を更に有する、請求項１に記載のインプラント可能な医療装置。
前記被膜と分離できるように組み合わされた生体活性材料を更に有する、請求項９に記載のインプラント可能な医療装置。
インプラント可能な医療装置であって、
一定の長さを有し、該長さに沿って互いに反対の方向を向いた一連の頂端を有する第１のフレームワークエレメントであって、共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置された第１のフレームワークエレメントと、
一定の長さを有し、該長さに沿って互いに反対の方向を向いた一連の頂端を有する第２のフレームワークエレメントであって、共通の中心軸の周囲に螺旋状に配置され、前記第１のフレームワークエレメントの頂端と前記第２のフレームワークエレメントの頂端が互いに隣接する位置にあるように前記第１のフレームワークエレメントと共に位置決めされた第２のフレームワークエレメントと、
前記第１のフレームワークエレメントを前記第２のフレームワークエレメントに、螺旋状の第１のコースに沿って、隣接する第１のフレームワークエレメントの頂端と第２のフレームワークエレメントの頂端とを通ってつなぐ第１の可撓性リンケージエレメントと、
前記第１のフレームワークエレメントを前記第２のフレームワークエレメントに、前記螺旋状の第１のコースと異なる螺旋状の第２のコースに沿って、隣接する第２のフレームワークエレメントの頂端と第１のフレームワークエレメントの頂端とを通ってつなぐ第２の可撓性リンケージエレメントと、
前記装置の少なくとも一部に施された被膜と、
を有し、
前記第１の可撓性リンケージエレメントが前記第２の可撓性リンケージエレメントと異なる物理的特性を示す材料で作られている、
インプラント可能な医療装置。
前記被膜と分離できるように組み合わされた生体活性材料を更に有する、請求項１１に記載のインプラント可能な医療装置。
前記第１の可撓性リンケージが前記第１のフレームワークエレメントと前記第２のフレームワークエレメントの少なくとも２つの隣接する頂端をつなぎ合わす、請求項１１に記載のインプラント可能な医療装置。
前記第２の可撓性リンケージが前記第２のフレームワークエレメントと前記第１のフレームワークエレメントの少なくとも２つの隣接する頂端をつなぎ合わす、請求項１１に記載のインプラント可能な医療装置。
前記第１のフレームワークエレメントが前記第２のフレームワークエレメントと異なる物理的特性を示す材料で作られている、請求項１１に記載のインプラント可能な医療装置。
前記第１のフレームワークエレメントが前記第２のフレームワークエレメントと異なる物理的特性を示す横断面積形状を有する、請求項１１に記載のインプラント可能な医療装置。
前記第１の可撓性リンケージエレメントが前記第２の可撓性リンケージエレメントと異なる物理的特性を示す横断面積形状を有する、請求項１１に記載のインプラント可能な医療装置。
一定の長さを有し、この長さに沿って互いに反対の方向を向いた一連の頂端を有する第３のフレームワークエレメントを、更に有する、請求項１１に記載のインプラント可能な医療装置。
第３の可撓性リンケージエレメントを、更に有する、請求項１８に記載のインプラント可能な医療装置。