JP5073445B2 - 胸部圧迫システム用の支持体 - Google Patents

Description

本発明は、蘇生システムに関し、より詳細には、胸部圧迫システム用の支持体装置および上記支持体を備える胸部圧迫システムに関する。

突然の心拍停止は、米国およびカナダなどの西欧の先進国における主要な死因の１つである。心拍停止からの生存の機会を増やすための重要な態様は、事故後の最初の危険な数分間に行われるＣＰＲ（心肺蘇生法）および心臓除細動である。ＣＰＲは、救命呼吸と組み合わせた外部胸郭圧迫によって生命維持に必要な器官に十分な量の酸素飽和血液を送出することで実行される。心臓除細動は、外部電気ショックを送達することによって正常な心臓律動を再確立するために実行される。ＣＰＲの質は生存に必須である。胸部圧迫は、最小の中断と共に、十分な深さと速度で実行しなければならない。手動での胸部圧迫は、極端に疲れる作業であり、患者の搬送中に十分な質の手動ＣＰＲを実行することは事実上不可能である。

この問題を克服するために、心肺蘇生法のためのいくつかの胸部圧迫システムが開発されている。これらのシステムは、圧迫を実行する胸部圧迫部材を備え、上記部材が患者の胸部を正しい位置で確実に圧迫することが必要である。また、蘇生プロセス中、正確な位置決めが確実に維持されることが必要である。

米国特許第５７４３８６４号には、ベース・プレートに取り付けた垂直の支柱からなる自動機械式外部胸郭圧迫装置が記載されている。シリンダおよびピストン・アセンブリを備えるカンチレバー・アームが患者を囲むことができる環状のカラーに接続されている。環状のカラーは、単一の隔膜または外部および内部隔膜によって形成されている。このカラーは、患者のさまざまなサイズと体形とに適応できない。

米国特許第６３９８７４５号は、自動ＣＰＲ装置の別の例である。この装置は、患者の胸部に巻き付ける圧迫ベルトを備える。この圧迫ベルトは、ベルト締め付けスプールの働きによって締め付けと弛緩とを繰り返す。使用時に圧迫ベルトは、圧迫および圧迫解除を行い、患者の衣服にからみやすい。この理由から、胸部圧迫手技開始前に、患者を脱衣させなければならず、貴重な時間が失われる。

ベルト装置には他の欠点もある。とりわけ、ベルトが患者の胸部の大きな部分を覆い、除細動電極と干渉し（除細動開始前にベルトを取り外す必要がある）、挿管が正確か否かの聴診器検査と胸部上昇の検査とが煩雑になる。

米国特許出願第２００３１８１８３４号には、別の胸部圧迫装置が記載されている。この装置は、患者の心臓の後方で患者の背中の後ろに設置される背板と、患者の心臓の前方で患者の胸部周囲に設置される前部とを備える。前部は、背板に結合できる２本の脚部を備え、これらの脚部は、背板上の固定位置を有し、それ故、患者の幅に適応させることができない。前部は、患者の胸部を自動的に圧迫または圧迫解除する圧迫装置と、真空カップによって患者の胸部に固定することができる圧迫部材とを備える。この真空カップは、一部の患者には正確に固定できるが、他の患者ではずれてしまい、胸部圧迫が不正確になる（不安定になる）。

上記装置は、複雑で装着に時間がかかるか、設置と操作が煩雑か、または胸部上で不安定である。上記装置は、さらに重量があり高価である。

米国特許第５７４３８６４号 米国特許第６３９８７４５号 米国特許出願第２００３１８１８３４号

本発明の目的は、患者の胸部上で胸部圧迫システムのほぼ一定の位置決めと力の方向とを維持し（安定性）、同時に容易かつ迅速に使用できる支持体を提供することである。患者の胸部上での胸部圧迫システムのほぼ一定の位置決めは圧迫の必要な質を得るため、および安全上の理由から重要である。

本発明の目的は、少数の部分を備え、迅速に組み立てられ、異なる患者の体形およびサイズに適合することができる装置を提供することである。本発明の他の目的は、使いやすく、堅牢で、可搬性があり、軽量、安全で信頼性がある装置を提供することである。

上記および他の目的は、背板と、前部と、側部とを備え、前部が、圧迫部材用の座部を備える胸部圧迫システム用の支持体によって達成される。この支持体は、座部と背板との間に調整可能な間隔を提供することができる。

また、本発明は、上記支持体を備える胸部圧迫システムを備える。

背板は、側部によって限定される患者受け面を備える。本発明の一実施形態では、患者受け面は調整可能な領域を有する。この特徴の目的は、そのサイズにかかわらず大半の患者が側部によって横方向の動きを確実に制約されることで、患者の側部から所望の距離の位置まで背板上でずらすことができるように構成することである。

本発明の支持体は、圧迫部材の座部と背板との間に上記調整可能な間隔を提供する回転式および／または入れ子式および／または摺動式装置を備えることができる。患者のサイズに合わせて調整可能な長さを備えた入れ子式の脚部の形を有し、その後、所定の位置に固定可能な側部を提供することができる。さらに、蝶番を側部に提供して調整可能な長さを提供することができる。また、側部を一定の長さおよび構成にして、距離を調整するための装置を前部に備えることも可能である。

本発明の一実施形態では、患者受け面の調整可能な領域は、背板に摺動可能に接続された側部によって提供される。これは、背板および側部に１つまたは複数の摺動体および突起部を提供することで達成される。上記摺動体は、側部を回転させる輪状の十字を備えた横方向の凹部を有することができる。この構成で、背板上で側部（例えば、脚部）の下縁部をずらして患者の身体に上記下縁部を当て、それ故、胸部圧迫の安定性を提供することができる。側部が所定位置に滑り込むと、固定することができる。側部の固定は、固定装置によって、または例えば、摺動体に離れた固定位置（切欠き）を提供することで実行される。

また、側部を回転可能にして摺動不能に背板に固定することもできる。患者の側面付近の位置まで側部を回転させると、患者の横の動きに所望の制限を加えることができる。

回転可能な結合は、側部（例えば、脚部の形の）と一体の場合には、製造工程で、または背板および側部が別の要素の場合には、側部と背板との間にある要素（例えば、蝶番）によって提供できる。

本発明の一実施形態では、側部は、調整可能な長さの２本の脚部を備える。この実施形態の変形例では、一方の脚部の長さを変更すると、他方の脚部の長さが同様に変更される。脚部は、前部に固定するか、または一体化でき、背板に結合するための結合要素を備えることができ、背板に固定するか一体化でき、前板に結合するための結合要素を備えることができ、または前板に固定または一体化した上部と、背板に固定または一体化した下部とを備えることができ、上記部分は、相互に接続するための結合要素を備えることができる。

本発明の支持体は、使用時に、患者の身体を囲み、患者の身体上の所定の場所または所定の方向に圧迫部材が確実に力を加えるように構成される。上記場所は、下部胸骨に対応し、上記方向は、患者の胸部表面にほぼ垂直である。一実施形態では、本発明の支持体は、患者に対して長手方向の軸に関して対称である。支持体に対する患者の位置決めは、部分的にまたは完全に支持体の固有の特性である。上記のように、患者の幅に関する位置決めは、支持体の側部を患者の側部に密着させ、それ故、患者の受け面の領域を実際の患者のサイズに適合させることで実行される。患者の長さに関する位置決めは、支持体の図または他の表示手段、ストラップなどによって容易にできる。

本発明の支持体は、上記の幅の適合に加えて、背板と圧迫部材の座部の間の距離を変更することで異なる体形およびサイズの患者に容易に適合できる。

胸部圧迫システムとしては、空気圧、油圧、または電気駆動式ピストン、ブラダなどの患者の胸部を圧迫するのに適した任意のシステムを使用することができる。胸部圧迫部材は、テープまたは真空などの締結装置によって患者の胸部に固定させられ、または胸部に固定されることなく胸部に接触させるだけでもよい。

本発明の一実施形態の支持体は、最初に患者の背中の下に背板を置き、次に前部を患者に被せ、側部によって背板を前部に結合させることで患者に装着される。側部の下縁部をずらして患者に接触させるか、または患者の側部から所望の距離に配置されるまで下げ、所定の位置に固定する。最後に、圧迫部材の座部を患者の胸部から所望の距離に配置し、所定位置に固定する。また、上記ステップの順序を入れ替えることができ、例えば、座部を正しい位置に据えてから脚部を患者の方にずらしてもよい。

本発明の一実施形態では、脚部は、下端部に接着または高摩擦材料を備え、患者の身体上での位置決めを確実にする。

本発明の一実施形態では、座部は、圧迫力が、患者の胸部にほぼ垂直の方向に確実に働くように構成される圧迫部材用の固締装置を備える。本発明の一実施形態では、圧迫部材は、座部と一体化し、座部は、圧迫力が患者の胸部にほぼ垂直の方向に確実に働くような方法で前部に取り付けられている。

本発明の一実施形態では、支持体は、患者を長手方向に正しく位置決めするストラップを備える。

一実施形態では、圧迫部材の座部は、支持体を展開した時に背板にほぼ平行に配置される横板を備える。こうして、支持体は、患者を四角形で囲む。上記のように、この四角形の幅および高さは、各患者に合わせて調整できる。

この実施形態の変形例では、脚部の形の側部は、前部に回転可能に固定され、背板に結合するための結合要素を備える。脚部は入れ子式で、脚部と背板との接続は調整可能である。一実施形態では、脚部は、一方の脚部を横方向に調整すると他方の脚部も同様に横方向に調整されるように相互接続されている。本発明のこの実施形態では、圧迫部材は、患者の胸部上で正しく位置決めでき、患者の胸部に正しい方向で力がかかるような位置で横板に堅固に固定接続されている。

本発明の支持体は、適したデザインの枠、台などとして実施できる。

支持体は、使用していない時のシステムの体積を最小限にするために引き込み式、着脱式または折り畳み式であってもよい。好適には、組み立てと設置に使う時間を最小限にするために、支持体は容易に組み立てられ使用できることが好ましい。これを例示的実施形態で説明する。

添付の図面を参照しながら本発明を例示の装置によって詳細に説明する。

図１は、本発明の支持体の概略を示すブロック図である。支持体は、背板１と、前部２と、側部３とを備え、前部は、圧迫部材５用の座部４を備え、側部３は、背板１と前部２とに結合でき、座部４と背板１との間に調整可能な距離ｄを提供することができる。本発明で使用する「蝶番」という用語は、２つの部分を少なくとも回転式に接続できる任意の要素に関する。上記要素では、さらに摺動可能な接続も可能である。

図２は、本発明の第１の実施形態を示す。本発明のこの実施形態では、前部は、胸部圧迫システムが設置される横板１０を備える。本発明のこの実施形態では、胸部圧迫システムは、ピストンの形態の胸部圧迫部材５と、ピストンにエネルギーを伝達する伝達機構と、モータと、電源（図示せず）とを備える。胸部圧迫システムが支持体の外部にあり、支持体が圧迫部材に機械的に取り付けられている構成が本発明の特許請求の範囲内で可能である。

本発明のこの実施形態では、横板１０は、ほぼ矩形であり、短辺の縁部で２本の横向きの脚部に結合されている。横板１０と脚部の形の側部との接続は、蝶番１１によって実施され、脚部を横板１０に向けて回転させて、胸部圧迫システムおよび支持体のための収納位置を提供できる。脚部は、患者の身体の側部に当たるように構成されている。脚部は、上部１２と、下部１３とを備える。上部１２は、横板１０に蝶番で繋がれ、また下部１３の内部に入れ子式に収納される。この配置構成によって、患者の胸郭の高さに脚部の長さを容易に適合させることができる。脚部を所望の長さに固定する装置は図示されていない。下部１３の下縁部は、患者の背中の下に配置することができる背板１に接続され、患者受け面１００を画定する。脚部の下部１３は、背板１に固定できるか、または回転可能に接続できる。本発明の一実施形態では、脚部の下部は、背板１（蝶番１４）に回転可能かつ摺動可能に接続されている。

図３は、本発明のこの実施形態では、背板上で脚部の下縁部をずらすことができる結合装置または摺動体２０を備える背板１を示す。これらの装置２０によって、患者に向かって部分１３の下縁部をずらして患者受け面の領域を患者のサイズに合わせて調整することができる。また、脚部ごとに単一の摺動体を設けてもよい。

本発明のこの実施形態では、前板１０と脚部１２、１３とで形成されるアセンブリは、支持体の第１の部分を提供し、背板１は、支持体の第２の部分を提供する。

図４は、本発明の一実施形態の支持体を折り畳んだ保管状態で示す。脚部１２、１３は、長さが入れ子式に短くなり、横板１０と胸部圧迫システムは、脚部の付近に設置される。背板１は、横板１と、脚部１２、１３とを備える第１の部分の下に設置される。支持体は、適した寸法の袋に収納でき、背板１を第１の部分の上に置いて袋を開けた際に、オペレータが背板を掴めるように構成することができる。使用時に、オペレータは、背板１を患者の下に置き、その後ハンドル（図示せず）によって第１の部分を掴む。脚部１２、１３は、ばね装置によって、または重力によって、あるいは両者の組み合わせによって回転し、横板１０から起き上がる。脚部１２、１３は、延びて最大長になる。この動きは、例えば、ハンドルと連結した解除機構によって制御できる。その後、第１の要素は、患者の上方に配置され、背板１に結合され、患者のサイズに合わせて調整される。

本発明の一実施形態（図示せず）では、脚部の上部および下部１２、１３を分離して２つの独立した部分にすることができる。１つは、上記の装置を搭載した横板１０を備え、１つは、脚部１３の下部と背板１とを備える。各独立部分は、平らに折り畳んで装置を容易に保管することができる。

図５は、本発明の第２の実施形態を示す。この実施形態では、胸部圧迫システムは、本体３０内に設置される。脚部１２の上部は、蝶番３１または類似の装置によって本体３０に回転可能に接続される。蝶番３１は、互いに近傍に配置され、本発明の一実施形態では、相互接続されている。各脚部（それぞれ１２および１３）の上部および下部も蝶番３２によって回転可能に相互結合される。蝶番３１および３２は、また、本発明の一実施形態では、背板１から所定の距離の位置に本体３０を固定する。各脚部の下部は、背板１に回転可能かつ摺動可能に接続される。この装置は、図１〜図４に関連して述べたような方法で第１および第２の部分に分離できる。

上記のように、本発明の支持体は、高さおよび幅の調整時に患者の長手方向に関する対称を確保する装置を備えることができる。これらの装置は、歯車、棒、リボンなどを備えることができる。

種々の実施形態に関連して本発明の種々の特徴について説明したが、別の方法でこれらの特徴を組み合わせて本発明の他の実施形態を提供することもできる（例えば、支持体は、本体３０および入れ子式の脚部を備えることができる）。

図７は、ブロック３０が回転および摺動可能な要素４０を備え、脚部１３の下部および板１との接続１４によって摺動が可能であるが、回転は不可能な本発明の第３の実施形態を示す。

図８は、前部が、圧迫部材５のための座部４と背板１との距離を調整する手段を備えた本体３０を備える本発明の第３の実施形態を示す。この実施形態では、脚部５０は、延び不能で、背板１に摺動可能に接続され、さまざまな位置に固定することができ、患者受け面の調整可能な領域を提供する。

本発明のブロック図である。 本発明の第１の実施形態の展開状態の斜視図である。 本発明の上記第１の実施形態の背板の図である。 本発明の上記第１の実施形態の折り畳んだ状態の図である。 本発明の第２の実施形態の展開状態の図である。 本発明の上記第２の実施形態の折り畳んだ状態の図である。 本発明の第３の実施形態の図である。 本発明の第４の実施形態の図である。

Claims (13)

1. 胸部圧迫システムと一緒に使用するための支持体であって、背板と、前部と、側部とを備え、前記前部が圧迫部材用の座部を備え、
   前記座部と前記背板との間に調整可能な間隔を提供するように配置され、前記背板が調整可能な領域を備えた患者受け面を有し、前記側部が摺動可能に前記背板に接続され、前記調整可能な領域を提供することを特徴とする支持体。
2. 前記側部または前記前部が、前記調整可能な間隔を提供する回転式、入れ子式または摺動式装置を備えることを特徴とする、請求項１に記載の支持体。
3. 前記背板が、前記側部の回転を可能にする要素を備えることを特徴とする、請求項１に記載の支持体。
4. 前記側部が調整可能な長さの２本の脚部を備えることを特徴とする、請求項１に記載の支持体。
5. 一方の脚部の長さを変更すると、他方の脚部の長さが同様に確実に変更される要素を備えることを特徴とする、請求項４に記載の支持体。
6. 前記側部が前記前部に固定されたか、または一体化された脚部と、前記背板に結合するための結合要素、または前記背板に固定されたか、または一体化された脚部と前記前板に結合するための結合要素、または前記前板に固定されたか、または一体化された上部と前記背板に固定されたか、または一体化された下部とを備える脚部を備え、前記部分が相互に接続するための結合要素を備えることを特徴とする、請求項１に記載の支持体。
7. 患者の身体上の所定の場所に前記圧迫部材が確実に所定の力を加えることができ、前記力が所定の方向を有することを特徴とする、請求項１に記載の支持体。
8. 患者に対して長手方向の軸に関して対称であることを特徴とする、請求項１に記載の支持体。
9. ストラップなどの患者上の支持体の長手方向の位置決めを制御する要素を備えることを特徴とする、請求項１に記載の支持体。
10. 前記胸部圧迫システムが、空気圧、油圧、または電気駆動式ピストンまたはブラダを備えることを特徴とする、請求項１に記載の支持体。
11. 前記側部が下端部に接着または高摩擦材料を備え、患者の身体上での位置決めを確実にすることを特徴とする、請求項１に記載の支持体。
12. 非使用時に前記システムの体積を最小限にするために、引き込み式、着脱式または折り畳み式であることを特徴とする、請求項１に記載の支持体。
13. 請求項１〜１２のいずれか１項に記載の支持体を備えることを特徴とする胸部圧迫システム。

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