JP4951174B2 - 生物学的サンプルの抗生物質感受性を分析するためのシステムおよび方法 - Google Patents

生物学的サンプルの抗生物質感受性を分析するためのシステムおよび方法 Download PDF

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生物学的サンプルのようなサンプルを分析して、抗生物質のような抗菌性物質に対するサンプルの感受性を決定するためのシステムおよび方法に関する。より詳細には、本発明は、様々なタイプおよび濃度の抗菌性物質をその中に有するサンプル試験パネルのサンプルウェルに含まれた生物学的サンプルの複数の光学読取りを行い、これらの読取りに基づいて、各抗菌性物質がサンプルの成長を抑制する各最低抑制濃度(MIC)を決定するシステムおよび方法に関する。
【0002】
【従来の技術】
患者の診断および治療に関係する微生物サンプルで試験を実行するための、多数の従来のシステムが存在する。微生物サンプルは、様々な源から生じる可能性があり、これには、細菌感染した傷、生殖器官感染、脳脊髄液、血液、膿瘍または他のいかなる適切な源が含まれる。微生物サンプルから、接種物が、所定の濃度の細菌または細胞懸濁物を生じる確立された手順にしたがって用意される。当業者には理解されるように、さらなる懸濁物の処理は、使用する検査方法によって決まる可能性がある。
【0003】
従来のシステムは、たとえば、患者のサンプルに存在する微生物のタイプを識別するために使用される。典型的には、このようなシステムでは、試薬が、識別トレイのキューピュール(cupule)すなわち試験ウェルに入れられ、この中にサンプルが導入される。試薬は、活動的に成長する微生物の培養物の存在下において、変色する。変色またはその欠如に基づいて、微生物を、参照表の使用によって識別することができる。
【0004】
他のシステムが、微生物の感受性検査のために開発されている。これらのシステムを使用して、サンプルにおける微生物の、抗生物質のような様々な治療薬に対する感受性を決定する。これらの検査結果に基づいて、次いで医師が、たとえば、微生物の成長をなくすかあるいは抑制することに成功するであろう抗菌薬製品を処方する。定性的な感受性試験は、特に、微生物が特定の抗生物質に対して耐性であるか感受性であるかの指示を提供するが、微生物の感受性または耐性の程度についての指示は提供しない。他方では、定量的な感受性試験は、微生物の成長を抑制するために必要とされる抗菌剤の濃度の指示を提供する。最低抑制濃度(MIC)という用語を使用して、微生物の成長を抑制するために必要とされる抗菌剤の最低濃度を指す。
【0005】
従来のシステムは、各抗菌剤が各微生物の成長を抑制するMICを決定する際に幾分有用である可能性があるが、これらのシステムにはある欠点がある。たとえば、識別および感受性試験を実行しているとき、試験トレイが、制御された温度で拡張された期間に渡ってインキュベートされる。所定の時間間隔で、試験トレイのウェルが個別に変色または他の試験基準の指示について検査される。しかし、この処理は、技術者により手動で実行されたとき、長く単調なものになる可能性がある。加えて、識別および感受性試験トレイについてのインキュベーション時間が異なる可能性があり、あるいは、試験結果を試験トレイから読み取るための最適な時間が、あらかじめ分からない可能性がある。したがって、技術者は典型的には、試験片の結果を、時には大きく間隔のあいた、幾つかの異なる回数で読み取り、記録する必要がある可能性があり、これが帰属または相関の誤りを引き起こす可能性がある。
【0006】
自動化システムが、これらの試験を実行する際に技術者の処理時間を最小化し、ならびに、人的誤りの可能性を最小化するために望ましい。加えて、自動化システムは、一般に結果を手動の方法より高速かつ正確に得ることができるので、好ましい可能性がある。1つの知られている微生物サンプルの自動インキュベーションおよび読取りのための微生物試験装置は、試験されるサンプルまたは薬品を含む複数のウェルを有する複数の試験トレイを使用する。トレイは最初にインキュベータに入れられ、次いで、十分なインキュベーション期間の後に検査場所へ移動される。検査場所では、光源がトレイの上に配置され、1組のビデオカメラがトレイの下に配置される。各ビデオカメラが、トレイ全体のビデオ画像を撮り、トレイ全体のビデオ画像信号が画像プロセッサへ送信されて分析される。
【0007】
画像プロセッサは、検査場所全体ににわたる均一の光照射を要求する。したがって、プロセッサが、トレイの各ウェルに対応する関心領域内の各画素のバックグラウンド光のレベルを記録して、光源の変動を評価する。画像プロセッサがトレイのビデオ画像を処理し、特定のウェルについて、強度がその関心領域の所定のしきい値を越える画素数を決定する。画素数が所定数を越えた場合、肯定的な結果がそのウェルに割り当てられる。画像プロセッサが、バイナリーの部分結果をウェルから分析して、微生物の可能な識別を決定する。バイナリーの部分結果が、事前記録された各タイプの試験トレイについての結果のパターンと比較されて、問題のサンプルが識別される。
【0008】
反応剤と、検出、感受性および識別試験のためのサンプルとの相互作用の結果生じる蛍光放射反応の存在を検出するための微生物試験装置も知られている。この装置では、複数の試験室を有する多数のトレイが、カルーセル内に含まれる。このカルーセルが回転されて、トレイの1つを検出領域に接近させるように移動する。次いで、位置決め機構が高速にこのトレイをカルーセルから出して検出領域へ移動させ、高エネルギーの光源がトレイのもっとも近くに配置される。光源が、試験室内の反応から放射蛍光を生じるために十分な狭帯域の光を提供し、これは、次に、光源の反対側かつ位置決めされたトレイの後ろに配置されたビデオ機構によって検出される。ビデオ機構は、放射波長に基づいて画像を生成する。
【0009】
細菌を識別するための別の試験システムが知られており、これは、複数のセルを有する培養皿に配置された試験片から反射された単色光の強度に基づいた信号を使用する。6個の干渉フィルタを含む回転ディスクが、ランプと一群の光ファイバの間に挿入される。ランプからの光が特定の干渉フィルタを通過して、ある波長の単色光を生成する。フィルタリングされた単色光が、光ファイバによってガイドされて、培養皿の各セル上に入射する。ディスクは、6個の異なる波長の単色光がセル上に順次に入射されるように回転される。試験片から反射された光が、追加の光ファイバによって対応するフォトトランジスタへガイドされる。信号が各試験片について、反射された単色光の強度に基づいて導出される。次いで、これらの信号が分析されて、信号の間の差分または比率を計算すること、および、結果を参照値と比較することによって、試験片の識別が決定される。
【0010】
上述のシステムは幾分有用である可能性があるが、各システムは、完全に自動化された微生物試験システムのすべての要件を満たしていない。特に、知られているシステムは、より正確な試験結果を得るために必要とされる比色分析タイプと蛍光分析タイプの試験を多重ウェル試験パネル上で同時に実行することができない。さらに、これらのシステムは一般に、連続的に試験データを複数の多重ウェル試験パネルから、高速かつ信頼性のある方法で収集するように設計されていない。さらに、これらのシステムの自動化処理は制限されている。
【0011】
加えて、知られているシステムは、サンプルの成長の多数の指標を検査せず、次いで、MIC計算をこれらの多数の成長指標に基づかせる。多数の成長指標からのデータの使用は、結果の精度および統合性を向上させるために望ましい。さらに、知られているシステムは、問題のあるMIC結果をふるい分ける方法を使用することがない。特に、知られているシステムは、MIC結果の品質および信頼性を評価して、MIC結果が正しいと見なされる確実性のレベルを指示する確率または信頼性の値を提供しない。
【0012】
したがって、生物学的サンプルを分析して抗菌性物質に対するサンプルの感受性を決定し、様々なサンプルに関して抗菌性物質についてのMIC値を提供するための改良されたシステムおよび方法のための、システムおよび方法の必要性がある。
【0013】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の一目的は、生物学的サンプルのようなサンプルを分析して、抗菌性物質に対するサンプルの感受性を正確かつ効果的に決定するためのシステムおよび方法を提供することである。
【0014】
本発明のもう1つの目的は、生物学的サンプルの多数の成長の指標を測定し、次いでこれらの測定値を使用して、様々な抗菌性物質に対するサンプルの感受性を決定して、各サンプルおよび抗菌性物質についてのMIC値を提供するシステムおよび方法を提供することである。
【0015】
本発明のさらなる目的は、各サンプルおよび抗菌性物質について計算されたMIC値を評価して、MIC値が正しいと見なされる確実性のレベルを指示する確率または信頼性の値を提供するシステムおよび方法を提供することである。
【0016】
本発明のさらなる目的は、様々なタイプおよび濃度の抗菌性物質をその中に有するサンプル試験パネルのサンプルウェルに含まれた生物学的サンプルを光学的に読み取り、これらの読取りに基づいて、サンプルの複数の成長指標を測定するためのシステムおよび方法であって、そのシステムおよび方法がサンプルの複数の成長指標を使用して、各抗菌性物質がサンプルの成長を抑制する各最低抑制濃度(MIC)を決定する、システムおよび方法を提供することである。
【0017】
【課題を解決するための手段】
本発明のこれらおよび他の目的は、実質的には、少なくとも1つのサンプルウェルに含まれたサンプルを、赤、緑および青のような、異なる波長の複数の分析光波を、サンプルウェルに含まれたサンプル上に向けて送ること、および、サンプル上に向けて送られている各分析光波についてサンプルから発する各結果の光波を検出することによって分析するための、システムおよび方法を提供することによって達成される。次いで、このシステムおよび方法は、各結果の光波を表す結果値を提供し、数学的に結果値を結合して、それぞれサンプルの各成長特性を表す、サンプルの酸化還元状態および濁度のような少なくとも2つの成長指標値を提供する。この方法およびシステムは、向けて送るステップ、検出ステップおよび数学的結合ステップを、サンプルウェルにおけるサンプル上で、複数の時間間隔で実行して、実行された各数学的結合ステップが、1組の成長指標値を各時間間隔について提供するようにすることができる。
【0018】
この方法およびシステムは、上記ステップを、複数のサンプルウェル上で複数の時間間隔で実行して、各サンプルウェルについての各組の成長指標値を各時間間隔で得ることができる。次いで、この方法およびシステムはさらに、各サンプルウェルについての各組の成長指標値におけるある成長指標値を数学的に結合して、MIC値のような各サンプルウェル特性値を、各サンプルウェルについて提供することができる。次いで、この方法およびシステムは、サンプルウェル特性値を複数のグループにグループ化し、サンプルウェル特性値を各グループのそれぞれにおいて互いに比較して、各グループにおけるどのサンプルウェルにおいてサンプルの成長が抑制されるかを決定することができる。
【0019】
本発明のもう1つの側面は、複数のサンプルウェルを含むサンプルコンテナに含まれたサンプルについての少なくとも1つの最低抑制濃度(MIC)値を決定するためのシステムおよび方法を提供することにあり、そのそれぞれが、サンプルの一部、および、サンプルの成長に影響を与えるように適合された各物質を含む。このシステムおよび方法は、複数の各時間間隔で各サンプルウェルの各組の読取りを取り、各サンプルウェルについての各組の値を前記各間隔で提供する。読取りは、たとえば、赤、緑および青のような異なる波長の複数の光波を、各サンプルウェルから前記各間隔で検出して、各サンプルウェルについての各組の値を各間隔で提供することによって取られる。また、各組の値において、一方の値がその各サンプルウェルの酸化還元状態を表し、他方の値が、その各サンプルウェルの濁度値を表す。
【0020】
各サンプルウェルについて、このシステムおよび方法は、各組の値を数学的に結合して、各サンプルウェルについての各ウェル特性値を提供する。次いで、このシステムおよび方法が、サンプルウェル特性値を、各グループのサンプルウェルを表す複数のグループにグループ化し、各グループのそれぞれにおいてサンプルウェル特性値を互いに比較して、各グループのサンプルウェルについての各MIC値を決定する。
【0021】
本発明のこれらおよび他の目的、利点および新しい特徴は、以下の詳細な説明を、添付の図面と共に読んだときに、より容易に理解されるであろう。
【0022】
【発明の実施の形態】
図1は、本発明の一実施形態に従った、生物学的サンプルを分析して、様々なタイプおよび濃度の抗菌性物質に対するサンプルの感受性を識別するため、かつ、各抗生物質または抗菌性物質が各サンプルの成長を抑制する最低抑制濃度(MIC)を計算するためのシステム100である。システム100は、格納容器104を有する測定計器102を含み、これはカルーセルハウジング部106およびコントローラハウジング部108に分かれる。システム100はさらに、パーソナルコンピュータ(PC)などのようなワークステーション110を含み、これがコントローラハウジング部108に結合されて、たとえば、データをシステム100とやり取りするためにシステム100と通信する。
【0023】
カルーセルハウジング部106は、ドア112およびラッチ機構114を含む。ラッチ機構114は、ドア112を閉じた状態に維持することができ、ドア112を開いてカルーセルハウジング部106の内部室115を露出できるように操作することができる。コントローラハウジング部108は、表示パネル116、キーボードパネル118、コンピュータ可読媒体ドライブ120、およびバーコード読取り器122を含み、これらの目的を以下でより詳細に記載する。
【0024】
図2および図3に示すように、カルーセル124はカルーセルハウジング部106の内部室115に収容される。カルーセル124は複数のリングおよびリブを含み、これらが駆動リング126へボトルで締められて、円筒形ケージを形成し、これが垂直に内部室115に取り付けられる。カルーセルハウジング部106は隔離されて、実質的に均一温度のインキュベーション環境を内部室115において提供し、そしてカルーセルハウジング部106は、通常動作では光を通さず、周囲の光が内部室115に入ることを防止する。これについては、同時係属の米国特許出願第09/083,130号においてより詳細に記載されている。
【0025】
この例では、カルーセル124が4個の水平層を含むように構成され、各層は26個のパネル位置を有し、したがって、合計で104個のパネル位置128を提供する。しかし、これらの層およびパネル位置128の数は、いかなる特定の応用例の要件にも対応するように変更することができ、これは当業者には理解されよう。パネルキャリア130が、各パネル位置128に取り付けられる。各パネルキャリア130は、試験パネル132を受け取るように構成され、その一例を図4Aないし図4Cに示す。
【0026】
図4Aないし図4Cに示されるように、試験パネル132は使い捨て可能な透過または半透明のデバイスであり、サンプルの識別(ID)および抗菌物質感受性決定(AST)試験に必要とされた物質または試薬を接種される。試験は、各ID/AST試験パネル132上の個々のウェル134に配置されたサンプルと試薬の間で起こる反応に基づいて実行される。ウェル134が、ID/AST試験パネル132上に、行および列を有する2次元配列として配列される。ウェル134は、IDセクション136およびASTセクション138に分けられる。この例では、IDセクション136が51個のウェル134を含み、ASTセクションが85個のウェル134を含む。各試験パネル132がさらにベース140、シャシー142、ふた144、酢酸セルロースパッド146、接種部148、および、この試験パネル132の完全な製造履歴を識別する情報を含むパネルラベル(図示せず)を含む。システム100で使用される試験パネル132のさらなる詳細は、上で参照した同時係属の米国特許出願第09/083,130号、および、Livingstonの米国特許第5,922,593号に記載されており、これらの内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【0027】
パネルキャリア130は、試験パネル132が不適当に取り付けられた状態で保持されないように設計される。試験パネル132が4層のカルーセル124に取り付けられるとき、これらが実質的にウェル134の円形の行および垂直の列を形成するように配列される。つまり、カルーセル124のすべての4層においてウェル134のすべての列が、実質的に、カルーセル124の高さ全体に沿って垂直方向に互いに整列されるべきであり、ウェル134のすべての行が実質的にカルーセル124の円周全体に沿って互いに整列されるべきである。この例では、カルーセル124の各層におけるパネル位置128にゼロから25までの番号が付けられ、パネル位置ゼロは正規化パネルのために予約され、したがって操作員によって計器102の通常の操作中にアクセス可能ではない。
【0028】
カルーセルハウジング部106は駆動モジュール150も含み、これがカルーセル124を時計周りあるいは反時計周りに所望のように回転させるように駆動し、さらに複数のベアリング152およびばね式ピボット154を含み、これらがカルーセル124をカルーセルハウジング部106の内部室115に回転可能に固定し、カルーセル124の回転を容易にする。カルーセル124およびその関連付けられた構成要素、ならびにパネルキャリア130および試験パネル132のさらなる詳細は、上で参照した同時係属の米国特許出願第09/083,130号において記載されている。
【0029】
図3および図5、および、図6の概略図に示されるように、この例のカルーセルハウジング部106はさらに、可視光源組立体156および紫外線(UV)光源組立体158を含む。可視光源組立体156は、4つの可視光源モジュール156−1ないし156−4、および支持タワー160を含み、紫外線光源組立体158は、紫外線光源158−1および158−2を含む。支持タワー160は、1つの可視光源モジュールをカルーセル124の各層と共に位置合わせし、いかなる所与の時間にも、カルーセル124の4層におけるID/AST試験パネル132のウェルの1つの列全体を、可視光源モジュールによって照射できるようにする。
【0030】
この例では、各可視光源モジュール156−1ないし156−4が、それぞれ16個の発光ダイオード(LED)の3つの並行した垂直列を含む。第1の列は赤のLEDからなり、第2は緑のLED、第2は青のLEDからなる。ホログラフィー拡散プレート162が、カルーセル124に取り付けられたID/AST試験パネル132に近接して配置される。ホログラフィー拡散プレート162は、列に電圧が加えられるとき、各列のLEDからの照射エネルギーを拡散する。各列のLEDが可視光源モジュールに取り付けられて、拡散プレート162からの固定された距離が維持される。円筒形レンズ(図示せず)を使用して、各列のLEDからの照射エネルギーをID/AST試験パネル132の垂直のウェル列上に集中させることができる。各列のLEDのための照射軸が、赤、緑および青の照射について一致するようにされる。したがって、各ウェル列が、どの列のLEDに電圧が加えられるかに応じて、赤、緑または青の照射のいずれかの均一の縞を見る。
【0031】
さらに図3、図5および図6のように、光学測定システム164がカルーセル124のほぼ中心内に配置され、これにより、これが、可視光源組立体156の可視光源モジュールからの赤、緑または青の照射による励起中に、ID/AST試験パネル132の各ウェル134を通じて伝送された可視光を受信するように位置合わせされる。類似の方法で、ウェル134におけるサンプルが紫外線光源組立体158から放射された紫外線光によって励起されるとき、可視蛍光放射がウェル134から検出される。当業者には理解されるように、励起フィルタ166が、紫外線光源組立体158から放射された光に存在する不必要なスペクトル成分をなくし、放射フィルタ168が、光学測定システム164による検出の前に出力信号に存在する可能性のある不必要なスペクトル成分をなくす。
【0032】
この例では、光学測定システム164が複数のCCD検出器モジュール170−1ないし170−4、および対応するレンズ組立体172−1ないし172−4を含み、1つのCCD検出器モジュール170および1つのレンズ組立体172が、カルーセル124の各層における試験パネル132のウェル134から読取りを受信するように位置合わせされる。したがって、カルーセル124がこの例では4層を含むので、光学測定システム164が、4つのCCD検出器モジュール170−1ないし170−4および4つの対応するレンズ組立体172−1ないし172−4を含み、各検出器モジュール/レンズ組立体の組が、実質的に垂直方向に整列するように配置される。レンズ組立体172−1ないし172−4が、カルーセル124のそれらの各層における試験パネル132の各パネルウェル列からの光を、対応するCCD検出器モジュール170−1ないし170−4のCCD配列上に集中させる。
【0033】
各CCD検出器モジュール170は、たとえば、2048画素の線形CCD配列を含むことができる。CCD検出器モジュール170のCCD配列は、ウェル134が赤、緑および青のLEDによって照射されるとき、カルーセル124の対応する層における試験パネル132の各ウェル134を通じて伝送された光の強度を検出し、測定する。ウェル134におけるサンプルが紫外線光源組立体158から放射された紫外線光によって励起されるとき、可視蛍光が、同様に、CCD検出器モジュール170のCCD配列によって検出される。可視光源組立体156、紫外線光源組立体158、光学測定システム164、およびそれらの関係する構成要素の構造および動作のさらなる詳細については、上で参照した同時係属の米国特許出願第09/083,130号で見ることができる。
【0034】
上で論じたように、図6は、上述の測定計器102のさらなる構成要素を例示する例示的概略図である。図のように、カルーセルハウジング部106およびコントローラハウジング部108が、たとえば、ハウジング106の一部にすることができる仕切りパネル174によって分離される。紫外線光源158−1および158−2は、ランプドライバ176によって駆動される。ランプドライバ176、可視光源モジュール156−1ないし156−4、CCD検出器モジュール170−1ないし170−4、紫外線光源冷却ファン178、および光学測定システム冷却ファン180が、相互接続ボード182に結合される。複数の状況指標ボード184、試験パネル132上のバーコードを読み取るバーコード読取り器186、および、パネルフラグおよびホームフラグ読取り器188も、相互接続ボード182に結合される。状況指標ボード184、バーコード読取り器186、および、パネルフラグおよびホームフラグ読取り器188のさらなる詳細は、上で参照した同時係属の米国特許出願第09/083,130号において見ることができる。
【0035】
相互接続ボード182が、コントローラハウジング部108において存在するコントローラモジュール191のI/Oインタフェースボード190に結合される。以下で、および、上で参照した同時係属の米国特許出願第09/083,130号においてより詳細に記載されるように、制御モジュール191はコントローラ192を含み、これが可視光源モジュール156−1ないし156−4、CCD検出器モジュール170−1ないし170−4、ランプドライバ176、および、ウェル読取り処理の実行に関連付けられた他のすべての構成要素を制御する。コントローラ192はさらに、イーサネット194およびLCDドライバ196を含む。イーサネット194をネットワークポート198に結合して、たとえば、ワークステーション110(図1を参照)においてデータを入出力することができる。LCDドライバ196が表示パネル116(図1を参照)に結合されて、たとえば、ウェル読取りの結果が表示され、さらに外部ビデオ接続197に結合される。コントローラ192がコンピュータ可読媒体ドライブ120(図1を参照)に結合されて、たとえば、コンピュータ可読ディスクにおいてデータが入出力される。
【0036】
加えて、コントローラモジュール191がコンピュータ可読媒体ドライブ120に結合されて、インバータ200を介して表示パネル116に、指標ボード202を介してキーボードパネル118に、バーコード読取り器121に、ATキーボード204に、そしてスピーカ206に結合される。コントローラモジュール191がさらに、補助シリアルポート208、プリンタポート210、遠隔警告ポート212および補助バーコード読取り器ポート214に結合され、これらがネットワークポート198と共に、コネクタパネル216に収容される。この例では、バーコード読取り器ポート214がバーコード読取り器122(図1を参照)に結合される。
【0037】
コントローラモジュール191はまた、駆動およびDC分配モジュール218および電力制御および分配モジュール220にも結合される。周囲温度センサ222およびインキュベーション温度センサ224が、内部室115内部の温度を感知し、温度を示す信号をコントローラモジュール191のコントローラ192へ供給する。さらに、上温度カットオフセンサ226が、信号をコントローラ192へ、電力制御および分配モジュール220を介して供給し、内部室115の温度が最高温度に達したときを指示する。これに応答して、コントローラ192がヒータ228を、電力制御および分配モジュール220を介して制御し、ヒータ送風機230を、駆動および分配モジュール218を介して制御して、内部室115の温度がさらに上昇することを防止する。コントローラ192はさらに、ドアスイッチ232およびドアソレノイド234を、駆動および分配モジュール218を介して制御して、ドア112のラッチ機構114(図1および図2を参照)を制御して、ドア112を閉じた位置に維持するか、またはドア112を開けることができるようにする。コントローラ192は、駆動モジュール150も制御して、カルーセル124の回転を以下で詳細に記載するように制御する。温度制御動作およびカルーセル回転動作のさらなる詳細は、上で参照した同時係属の米国特許出願第09/083,130号に記載されている。
【0038】
図6でさらに示すように、コントローラハウジング部108は、変換器236および冷却ファン248を含み、これらが電力制御および分配モジュール220に結合される。また、24V電源240、15V電源242および5V電源244が、電力を駆動および分配モジュール218および電力コントローラモジュール220、ならびにランプドライバ176へ供給する。これらの電源240、242および244は、交流入力電源から電力を受け、これが電力制御および分配モジュール220によって、フィルタ246およびシステム100の主要オン/オフスイッチ248を介して受け取られる。
【0039】
システム100の動作を、以下で、図1ないし図6、ならびに図7ないし図10の流れ図およびグラフを参照して記載する。ステップ1000で、各試験パネル132に、カルーセル124の各パネルキャリア130に配置される前に、ブロースに懸濁させた(broth−suspended)各細菌(すなわち、サンプル)が接種される。別々の接種物が手動で試験パネル132の接種ポート148に追加され、試験パネル132のウェル134に流れることができるようにされ、これについては、上で参照した同時係属の米国特許出願第09/083,130号に記載されている。ただ1つのタイプのサンプルが各試験パネル132に導入される。上で論じたように、試験パネル132のウェル134は、サンプルの成長に影響を及ぼす様々なタイプおよび濃度の抗菌性物質を含み、さらにサンプル成長の存在または不在を示す指標を共に含む。また、各試験パネル132のウェル134の少なくとも1つが、成長対照ウェルとして指定され、いかなる抗菌性物質も含まない。
【0040】
次いで、ステップ1010で、接種された試験パネル132が、カルーセル124の各パネルキャリア130に挿入される。操作員が、バーコードスキャナ121またはバコードスキャナ122を使用して、各試験パネル132のバーコードを、それが各パネルキャリア130に挿入されているときに走査して、したがって、試験パネル132におけるサンプル、試験パネルウェル134における抗菌性物質などに関係する情報を、システム100に入力する。技術者が、カルーセル124において、試験パネル132が挿入される層レベルおよび位置に関係する情報を、たとえばキーボード118を介して入力することもできる。試験パネル132がカルーセル124に装填された後、カルーセルハウジング部106のドア112が閉じられ、ラッチにより閉じられる。ステップ1020で、コントローラ192がカルーセル124を制御して回転を開始させ、ヒータ228およびヒータ送風機230を制御して、内部室115の温度の上昇を開始させて、ウェル134におけるサンプルをインキュベートする。この例では、操作員がカルーセル124を、毎分1回転(RPM)で回転するように設定することができる。しかし、回転速度は、適切なようにいかなる値に設定することもできる。
【0041】
所定量の時間、たとえば2時間が経過した後、コントローラ192がシステム100を制御して、試験パネル132のウェル134の測定値を取り始め、これは、上で参照した同時係属の米国特許出願第09/083,130号に記載された方法で行われる。この例では、測定値が20分の間隔で取られる。また、以下の記載から理解されるように、図7および8の流れ図において後に続くステップは、各パネル132について実行され、処理が各パネル132について進行する様式は、各パネル132について得られたウェル読取りの結果に依存する。また、これらのステップにおいて記載された動作が、コントローラ192よって制御される。
【0042】
ステップ1030で、試験パネル132のウェル134の最初の読取りが、試験読取りとして取られて、読取りが、サンプルが分析に対して有効であることを示す最初の基準にパスするかどうかが決定される。ウェル読取りは、カルーセルが回転されているときに取られる。コントローラ192が、読取りを取ることを開始する前に、カルーセル124のホームフラグがホームフラグ検出器188によって検出されるまで待機して、コントローラ192が、この読取りを、読取りが取られた正しいウェル134と合致させることができるように保証する。
【0043】
コントローラ192は最初に検出器モジュール170−1ないし170−4を制御して、暗読取りを実行する。この間は、紫外線光源158にも可視光源156−1ないし156−4にも電圧が加えられない。次いで、コントローラ192がランプドライバ176を制御して、紫外線光源組立体158を駆動することができる。この例では、コントローラ192が、カルーセル124が2回転して紫外線光源組立体158の紫外線光を温めることができるようになるまで待機し、光の強度が安定できるようにし、次いで、検出器モジュール170−1ないし170−4を制御して、紫外線光読取りを、カルーセル124の1回転全体について取る。次いで、コントローラ192がランプドライバ176を制御して、紫外線光源158の電源を切り、読取りを処理する。上で参照した同時係属の米国特許出願第09/083,130号で論じられたように、コントローラ192は紫外線読取りを使用して、試験パネル132のサンプルウェル134におけるサンプルのタイプを識別する。
【0044】
上の読取りが取られた後、次いで可視光読取りが取られる。次いで、コントローラ192が、可視光読取りが取られている間、カルーセル124の回転速度を制御して等速度のままにすることができ、あるいは、カルーセル124の回転速度を、たとえば2RPMまたは他のいかなる適した回転速度に加速することができる。一例では、回転速度が2RPMに加速され、可視光源組立体156の赤のLED(図3、図5および図6を参照)が活動化される。カルーセル124を1回転だけ回転させて赤のLEDを温め、光の強度を安定させることができ、次いで、カルーセル124が第2回転を回転する間、ウェル134の「赤」の読取りを、検出器モジュール170−1ないし170−4によって取ることができる。
【0045】
赤の読取りが取られた後、赤のLEDがオフにされ、可視光156の緑のLEDに電圧を加えることができる。赤のLEDの場合のように、カルーセル124を1回転だけ回転させて緑のLEDを温め、光の強度を安定させることができる。次いで、カルーセル124がもう1回転を回転する間、ウェル134の「緑」の読取りを、検出器モジュール170−1ないし170−4によって取ることができる。緑の読取りが取られた後、緑のLEDがオフにされる。この例では、次いで、カルーセル124の回転速度が1RPMに減速され、可視光源組立体156の青のLEDに電圧が加えられる。カルーセル124が1回転だけ回転することができ、その間に青のLEDが温まり、光の強度を安定させることができる。次いで、カルーセル124の次の回転中に、ウェル134の「青」の読取りが、検出器モジュール170−1ないし170−4によって取られる。
【0046】
次いで、各試験パネル132の各ウェル134について取られた赤、緑および青の読取りが、コントローラ192によってメモリに格納され、各ウェル134が特定の時間間隔についての特定の赤、緑および青の読取りを有するようにする。次いで、処理がステップ1040へ進行し、各ウェル134についての読取りが評価されて、ウェル134上で取られるさらなる読取りが有効であるかどうかが決定される。
【0047】
ステップ1040で、各ウェル134で取られた赤の読取りが評価されて、ウェルが正しく満たされているかどうかが決定される。読取りは、強度レベル「0」から強度レベル「4200」までの範囲に及ぶことができ、ここで、特定の色(たとえば、赤)について、0はゼロの強度であり、4200は最大強度の読取りである。この例では、ステップ1040で、処理が、2200を越える赤の読取りを有するウェル134を識別する。このような赤の読取りを有するウェル134では、処理がステップ1050へ進行し、これらのウェル134が不合格になるか、または、言い換えれば、システム100がこれらのウェル134からのさらなる読取りをすべて無効であると識別する。したがって、これらのウェル134のさらなる読取りが取られず、あるいは、取られるいかなる読取りも無視される。
【0048】
さらに、ウェル134が成長対照ウェルとして識別されており、2200を越える赤の読取りを有した場合、試験パネル132で対照ウェルが存在する側全体が不合格にされる。また、このウェルが特定の抗菌性物質を含む場合、システム100によって、不合格にされたウェルを含む特定の試験パネル132についての抗菌性物質について、結果が報告されない。
【0049】
ステップ1040で赤のウェル読取りが評価され、ステップ1050で適切なウェル134が不合格にされると、処理がステップ1060へ進行し、パネル指標決定が行われる。具体的には、このステップで、各試験パネル132についての成長対照ウェルとして識別されたウェル134が評価されて、それらの各試験パネル132の対照ウェル134におけるサンプルに存在する成長指標の最初の状況が、これらの試験パネル132を評価するために受け入れ可能であるかどうかが決定される。この例では、各対照ウェルについての各赤の読取りの値が、各対照ウェルについての各緑の読取りの値で除算される。除算の結果が0.3692未満または0.6464より大きい場合、コントローラ192は、成長指標の最初の状況が、この結果を提供する対照ウェルを含む試験パネル132について受け入れ不可能であると決定する。したがって、その特定の試験パネル132についてのウェル測定によって得られた結果はいずれも報告されない。上で述べたように、ステップ1060が各試験パネル132について実行される。
【0050】
次いで、処理がステップ1070へ進行し、コントローラ192がカルーセル124を回転させ続け、したがって、カルーセルハウジング部106がウェル134におけるサンプルをインキュベートし続ける。処理がステップ1080へ進行し、システム100がウェルの赤、緑および青の読取りを、上でステップ1030に関して記載した方法と同様の方法で、かつ、上で参照した同時係属の米国特許出願第09/083,130号において記載されたように取る。次いで、処理がステップ1090へ進行し、コントローラ192が、最低量のインキュベーション時間が経過したかどうかを決定する。ウェル134の読取りの分析が開始されて、MIC値を決定することができる最低インキュベーション時間は、この例では2時間である。最低インキュベーション時間が経過していなかった場合、処理がステップ1070へ戻り、インキュベーションが継続される。しかし、適切な量のインキュベーション時間が経過すれば、処理がステップ1100へ進行し、コントローラ192が酸化還元状態および濁度の値を各ウェルについて計算する。
【0051】
この例では、システム100が、成長、酸化還元および濁度の2つの指標を使用して、ウェル134における抗菌性物質に対するサンプルの感受性を評価する。酸化還元および濁度の値が、各パネルにおける各ウェル134について、各ウェルで取られた赤、緑および青の読取りに基づいて、上で論じたように20分の時間間隔で計算される。同時非線型アルゴリズムモデルが、実験的に得られた酸化還元および濁度読取りから開発され、このアルゴリズムをコントローラ192が使用して、各ウェル132における酸化還元状態および微生物密度(濁度)を予見する。コントローラ192は、各ウェル132について計算された酸化還元状態および濁度の値を、インキュベーション時間に関してグラフ形式に整理することができる。単一のウェル132についてのE.coliについて計算された酸化還元および濁度の成長曲線の一例を、図9に示す。
【0052】
上で述べたように、ウェル132におけるサンプルの酸化還元状態は、レザズリンのような、ウェル132における抗菌性物質による成長指標の還元の結果として経時的に起こる、赤、緑および青の読取りの変化を利用することによって測定される。レザズリンが還元されるにつれて、ウェル132におけるサンプルの色が青から赤へ、透明へと変化する。この酸化還元における変化が数値的に連続体として表され、値「0」は、還元されなかった成長指標(青=レザズリン)を示し、値「0.5」は、指標が50%還元されたこと(赤=レゾルフィン)を示し、値「1.0」は、指標が完全に還元されたこと(透明=ジヒドロレゾルフィン)を示す。
【0053】
濁度も、赤、緑および青の読取りを、酸化還元計算と同様の式において使用することによって推定される。最初の信号が値「0」を有し、最大2.25の単位を推定することができる。濁度の単位は、マクファーランド単位(1マクファーランド=3×10cfu/ml)に対応する。
【0054】
実際の赤、緑および青の読取りを使用して、酸化還元および濁度の値を計算する方法の一例を、以下で実証する。この例では、サンプルウェルから最初の20分の間隔で取られた赤、緑および青の読取りが、赤=873、緑=956および青=2705である。次いで、処理が、1列4行の入力行列を、以下の表1のように生成する。
【0055】
Figure 0004951174
【0056】
入力行列の1行目に常に値1.0000が入ることに留意されたい。値2705.0000は青の読取りに等しく、値0.3227は、赤の読取りを青の読取りで除算すること(すなわち、赤/青)によって計算され、値0.3534が、緑の読取りを青の読取りで除算すること(すなわち、緑/青)によって計算される。この例では、青の読取りが、インキュベーションにおいて36分が経過するまで開始値の2705に強制されることにも留意されたい。36分の後のすべてのポイントが、この値で乗算される(2705/(青の信号@36分の前の最後のポイント))。次いで、結果が558と4474の制限に強制される。さらに、赤/青の値が最小値0.2012329および最大値1.8936959に強制され、緑/青の値が最小値0.3091655および最大値1.3084112に強制される。
【0057】
次いで、処理は、式「入力行列*酸化還元入力重み行列」、および、以下で論じるような数の1列5行の行列に達するための知られている行列乗算技術に従って、1列4行の入力行列を、4列5行の酸化還元入力重み行列で乗算する。酸化還元入力重み行列における20個の値が計算され、過去の経験的データおよび観察に基づいてコントローラ192にプログラムされ、すべての読取りについてすべての時間間隔で一定のままになる。酸化還元入力重み行列の値の一例を、以下の表2に示す。
【0058】
【表1】
Figure 0004951174
【0059】
上の式「入力行列*酸化還元入力重み行列」に従って計算された中間行列の値を、以下の表3に示す。
【0060】
Figure 0004951174
【0061】
中間行列のこれらの値、ならびに入力行列の値を使用して、1列9行の出力行列が作成される。具体的には、出力行列の1行目に値1.0000が入り、出力行列の2行目ないし6行目が、上の入力行列の各値の真数を、それぞれ以下の式に従って取ることによって計算される。
【0062】
真数の値=e/(1+e
ただし、xは行列からの各値である。出力行列の7行目ないし9行目には、入力行列の2行目ないし4行目の値が満たされる。したがって、出力行列の値は、以下の表4のように示される。
【0063】
Figure 0004951174
【0064】
次いで、以下の式および知られている行列乗算技術に従って、酸化還元の値が、1列9行の出力行列を、9列1行の酸化還元出力重み行列で乗算することによって計算される。
【0065】
酸化還元の値=出力行列*出力重み行列
この例では、酸化還元出力重み行列の値を、以下の表5に示す。
【0066】
【表2】
Figure 0004951174
【0067】
酸化還元入力重み行列の値のように、酸化還元出力重み行列の値が計算され、過去の経験的データおよび観察に基づいてコントローラ192にプログラムされ、すべての読取りについてすべての時間間隔で一定のままになる。したがって、酸化還元の値が0.23843516と計算される。次いで、この値が、図9のようにグラフにプロットされる。
【0068】
これらの赤、緑および青の読取りに基づいた濁度の値が、類似の方法で計算される。つまり、次いで処理が、1列4行の入力行列を以下の表6のように生成する。
【0069】
Figure 0004951174
【0070】
酸化還元計算についての入力行列の値のように、濁度計算についての入力行列の値は、実際の赤、緑および青の読取りに基づく。入力行列の1行目には、常に値1.0000が入る。値2705.0000は青の読取りに等しく、値0.3227は、赤の読取りを青の読取りで除算すること(すなわち、赤/青)によって計算され、値0.3534は、緑の読取りを青の読取りで除算すること(すなわち、緑/青)によって計算される。この例では、青の読取りが、インキュベーションにおいて36分が経過するまで開始値の2705に強制されることにも留意されたい。36分の後のすべてのポイントが、この値で乗算される(2705/(青の信号@36分の前の最後のポイント))。次いで、結果が558と4474の制限に強制される。さらに、赤/青の値が最小値0.2012329および最大値1.8936959に強制され、緑/青の値が最小値0.3091655および最大値1.3084112に強制される。
【0071】
次いで、式「入力行列*濁度入力重み行列」、および、以下で論じるような数の1列5行の行列に達するための知られている行列乗算技術に従って、処理が、1列4行の入力行列を、4列5行の濁度入力重み行列で乗算する。濁度入力重み行列における20個の値が計算され、過去の経験的データおよび観察に基づいてコントローラ192にプログラムされ、すべての読取りについてすべての時間間隔で一定のままになる。濁度入力重み行列の値の一例を、以下の表7に示す。
【0072】
【表3】
Figure 0004951174
【0073】
上の式「入力行列*濁度入力重み行列」に従って計算された中間行列の値を、以下の表8に示す。
【0074】
Figure 0004951174
【0075】
中間行列のこれらの値、ならびに入力行列の値を使用して、1列9行の出力行列が作成される。具体的には、出力行列の1行目に値1.0000が入り、出力行列の2行目ないし6行目が、上の入力行列の各値の真数を、それぞれ以下の式に従って取ることによって計算される。
【0076】
真数の値=e/(1+e
ただし、xは行列からの各値である。出力行列の7行目ないし9行目には、入力行列の2行目ないし4行目の値が満たされる。したがって、出力行列の値が、以下の表9のように示される。
【0077】
Figure 0004951174
次いで、濁度の値が、1列9行の出力行列を、9列1行の濁度出力重み行列で乗算することによって計算され、これは、以下の式および知られている行列乗算技術に従って行う。
【0078】
濁度の値=出力行列*出力重み行列
この例では、濁度出力重み行列の値を、以下の表10に示す。
【0079】
【表4】
Figure 0004951174
【0080】
濁度入力重み行列の値と同じように、濁度出力重み行列の値が計算され、過去の経験的データおよび観察に基づいてコントローラ192にプログラムされ、すべての読取りについてすべての時間間隔で一定のままになる。したがって、濁度の値が0.00459741と計算される。次いで、この値が、図9のようにグラフにプロットされる。
【0081】
酸化還元および濁度の値が、各ウェルについて各時間間隔(すなわち、この例では20分の時間間隔)で取られた読取りに基づいて、各ウェルについて計算され、これらの値が図9のようなグラフにプロットされる。局所回帰アルゴリズム(LOESS)が、経過期間に渡って各ウェル132について計算された酸化還元および濁度の値についての時系列データを平滑化する。この例のLOESSは、各局所回帰についてわずかに7つの読取りのみを使用する。時点を評価するには、少なくとも1つの読取りが、補間されている時点を通過することが必要とされる。LOESSの式から、いかなる時点のいかなる読取りをも推定することができる。補間されたデータから、ウェルにおける成長を記述する一連の測定基準が計算される。すべての測定基準が、これらの平滑化かつ補間されたポイントから導出された時間または成長対照値に基づく。測定基準は、絶対値、一次導関数(速度)、二次導関数(加速度)および積分(曲線下の領域)のような、基本的関数から導出される。次いで、測定基準を使用して、汎用加法モデル(GAM)によって、以下でより詳細に記載するように利用される一連の変数が導出される。これらの変数は、成長対照に対する様々な絶対値、最大値および割合である。以下の表11に挙げたような、合計27個の変数をGAMで使用することができる。
【0082】
【表5】
Figure 0004951174
【0083】
次いで、処理がステップ1110に進行し、この間に、各試験パネル132における各成長対照ウェルについて計算された酸化還元状態が分析される。試験パネル132の成長対照ウェルについての最大酸化還元値が、所望の値、この例では0.07を越えなかった場合、処理がステップ1120へ進行する。ステップ1120で、処理は、経過インキュベーション時間が、ある所望の持続時間、この例では16時間に達したかどうかを決定する。ステップ1120で、処理は16時間のインキュベーション時間以下が経過したと決定した場合、処理は、このパネル132についてステップ1070に戻り、上に論じたように繰り返す。しかし、ステップ1110で、処理が、16時間を越えるインキュベーション時間がこの特定のパネル132について経過したと決定した場合、処理がステップ1130へ進行し、パネル132が、接種中であるか、または、非反応性のサンプルを含むとして不合格にされ、このパネルについての試験結果は報告されない。
【0084】
ステップ1110で、処理が、試験パネル132の成長対照ウェルについての最大酸化還元状態が0.07より大きいと決定した場合、処理が、このパネル132についてステップ1140へ進行する。ステップ1140で、処理が、このパネル132の成長対照ウェルについての最大酸化還元状態が所定の値、この例では0.2より大きいかどうかを決定する。このパネル132の成長対照ウェルについての最大酸化還元状態が0.2より大きくない場合、処理が、このパネル132についてステップ1150へ進行し、経過インキュベーション時間が所定の値、この例では16時間より長いかどうかが決定される。経過インキュベーション時間が16時間以下であった場合、処理が、このパネル132についてステップ1070に戻り、上に論じたように繰り返す。しかし、ステップ1150で、処理が、経過インキュベーション時間が16時間を越えたと決定した場合、処理がステップ1160へ進行し、試験パネル132が、不十分なサンプル成長を有するとして不合格にされ、この試験パネル132についての結果は報告されない。
【0085】
上で論じたステップ1140に関して、処理が、試験パネル132についての成長対照ウェルについての最大酸化還元状態が実際に0.2より大きいと決定した場合、処理がステップ1170へ進行し、処理が、たとえば図9のようなインキュベーション時間に関して、グラフの形式においてプロットされた、計算された酸化還元状態によって表現された曲線のタイプを評価する。具体的には、パネル132の成長対照ウェルの最大酸化還元の値に基づいて、処理は、成長対照ウェルについての酸化還元の値を表す曲線が、サンプルが低速または高速成長サンプルであることを示すかどうかを決定する。ステップ1170で、処理が、この曲線がクラス「ゼロ」の曲線として分類されると決定した場合、サンプルはまだ、低速または高速成長サンプルとして分類可能ではない。これは、十分なインキュベーション時間が、このサンプルについて経過していないからである。したがって、処理が、このパネル132についてステップ1070へ戻り、上に論じたように繰り返す。しかし、ステップ1170で、処理が、曲線分離が「ゼロ」以外であると決定した場合、処理がステップ1180へ進行する。
【0086】
ステップ1180で、処理が、酸化還元状態を表す曲線がクラス「1」の曲線として分類できるかどうかを決定する。そうであった場合、処理がステップ1190へ進行し、コントローラ192が、適切なGAMを、試験パネル132における各ウェル134について測定された酸化還元状態および濁度の値において実行して、特定のサンプル、および、試験パネル132のウェル134に含まれた抗菌性物質についてのMIC値を決定する。
【0087】
ステップ1200で、成長対照が指定されたしきい値を上回れば、試験パネル132の各ウェル134についてのサンプル成長の確率が、適切なGAMに従って計算される。GAMが、各抗生物質について、種、MIC値および抵抗機構のスペクトルを評価することによって開発された。
【0088】
GAMは、各抗生物質および幅広いカテゴリーの微生物について特異的である(グラム陽性/グラム陰性)。各GAMが成長を予見するには、先に上の表11において記載した27個の変数のうち約5個を必要とするが、適切と見なされるだけの多数の変数を使用することができる。GAMは、以下に示すような多項式を使用して、モデルに含まれた各変数と、ウェルにおける成長を予見することにおけるその変数の寄与の間の関係を記述する。ウェル確率Pの計算は、単に、各変数および切片項についての多項式関数の和である。
【0089】
【数1】
Figure 0004951174
【0090】
上の式における各多項式関数は、表11から選択された各変数に関連付けられた関数を表す。たとえば、f(x)は、特定の時間間隔での濁度曲線の一次導関数についての関数を表すことができ、f(x)は、その時間間隔での濁度曲線の二次導関数についての関数を表すことができる、等々である。
【0091】
図10は、変数とその予見の間の関係の一例を示すグラフである。次いで、これらの確率を使用してMICを決定し、以下のように報告されたMICについての信頼値を計算する。
【0092】
試験パネル132における各ウェル134についての1組の成長確率がGAMによって導出された後、ステップ1210で、可能な各MICについて確率が計算される。このMIC確率は、GAMから得られた値に関するウェル確率の積である。以下の例は、試験パネル132におけるサンプルに関して、ある抗菌性物質について、16μgのMICについての確率を得るための計算を示す。この例では、生の確率が0.525になる。試験パネル132の5個のウェル134が、この抗菌性物質の異なる濃度を含み、これらの5個の各ウェルについての酸化還元および濁度の結果がGAMによって使用されて、MICが決定されることに留意されたい。
【0093】
【表6】
Figure 0004951174
【0094】
生の確率が得られた後、処理がステップ1220へ進行し、もっとも可能性の高いMICについての信頼値が計算される。これは単に、以下の式に示すように、MIC値(k)の生の確率(P)をすべての有効なMIC確率の和で割ったものである。
【0095】
【数2】
Figure 0004951174
【0096】
MICおよび関連付けられた信頼値が計算されると、処理がステップ1230へ進行し、この情報がしきい値に関して評価される。しきい値を越えた場合、処理がステップ1240へ進行し、システム100が、試験パネル132のウェル134のグループにおける特定の抗菌性物質に関して、試験パネル132における特定のサンプルについてのMICを報告する。システム100は、MICを、たとえば図1、図2および図6の表示画面116上に報告することができ、プリンタ(図示せず)を制御して印刷されたレポートを生成することもできる。
【0097】
しかし、低い信頼値が得られた場合、処理がステップ1250へ進行し、ある持続時間のインキュベーションプロトコル(たとえば、16時間)が経過したかどうかが決定される。インキュベーションプロトコルが経過していかなった場合、処理がステップ1070へ戻り、試験パネル132がインキュベーションを継続し、20分毎の読取りの後に上述の処理に従って再評価される。他方では、最小しきい値がなお、インキュベーションプロトコルの終りで満たされていなかった場合、処理がステップ1260へ進行し、この間に、システム100はこの抗菌性物質についてのMICを報告しないが、むしろ、ユーザが純度/実行可能性をチェックし、試験を繰り返すことを示唆するメッセージを提供する。
【0098】
MIC確率計算のより詳細な例を図11に示した。これは、1μg、2μg、4μgおよび8μgの抗生物質濃度をそれぞれ有する4個のウェルについての計算である。この例のように、1μgの抗生物質濃度を有するウェルについての成長の確率は、上述の多項式によって特定の時間間隔で取られた1組の読取りについて計算されたように、0.9である。2μg、4μgおよび8μgを有するウェルについての成長の確率は、それぞれ0.9、0.1および0.1である。次いで、5個の異なる成長確率が図のように表に入力され、値「0」が成長せずを表し、値「1」が成長を表す。つまり、表の1行目のように、成長が起こらない条件(すなわち、各ウェルについて「0」)が考慮され、MIC値が最小濃度の1μg未満となることを意味する。2行目は、成長が1μgのウェルにおいておこるが、他のウェルではおこらない条件を例示し、3行目は、1μgのウェルにおいても2μgのウェルにおいても成長が起こるが、それ以上高い濃度のウェルにおいては起こらない条件、等々、を示す。
【0099】
次いで、4個の成長確率が各行について乗算されて、表の右側の有効成長パターン値の確率に達する。表の最上部の0.9または0.1の確率が成長の確率を表すので、これらの値が、成長せずの条件に対する1から減算されて、乗算において使用される値が提供されることに留意されたい。たとえば、1行目を考察すると、1μgのウェル濃度についての成長の確率は、「0.9」である。しかし、成長がこのウェルにおいて起こらなかったので、乗算で使用される値は「0.1」(すなわち、1−0.9)である。これは、2μgの濃度のウェルについても当てはまる。また、成長が4μgおよび8μgのウェルにおいて起こらなかったので、乗算において使用されたこれらのウェルについての値はそれぞれ「0.9」(すなわち1−0.1)である。したがって、乗算値は、0.1*0.1*0.9*0.9=0.0081であり、これが、1行目のこの成長パターンが有効である確率である。
【0100】
上の計算が各行について実行されて、表の右側の1列目の値が提供される。加えて、「局所」の成長パターン(すなわち、グラフにおける影付きのウェル)の確率が乗算されて、有効局所成長パターンの確率が提供される。この追加の計算を使用して、結果の精度が向上される。図のように、「4」のMIC確率を有する行(3行目)がもっとも高い確率を提供する。
【0101】
上に示したMIC信頼値の式を使用して、0.729の最高局所成長パターン確率が、それ自体および局所成長パターン確率の合計(すなわち、0.081+0.729+0.09)で除算されて、図のように0.81のMIC確率に達する。次いで、この値が所定のしきい値と比較される。この値が所定のしきい値を越えた場合、システムが、このサンプルについて「4」のMIC値を報告することができる。
【0102】
0.25および0.50の抗生物質濃度を有するウェルを考慮した、別の表の一例を図12に示す。確率、MIC値およびMIC確率が、上に記載した方法と同じ方法で計算される。
【0103】
図8のステップ1240において結果を報告する前に、処理は、同じMIC値が所望の数の連続的な、たとえば3つの時間間隔について決定されるまで、報告を遅延させることができることにも留意されたい。つまり、異なる抗生物質濃度を有するウェルについての酸化還元の値を示す図13のグラフから理解されるように、より高い濃度のウェルにおける成長の起こりを遅延させることができる。たとえば、1μgの抗生物質濃度を有するウェルにおける成長を、0.5μgの抗生物質濃度を有するウェルにおいて成長が起こった数時間後に起こすことができる。したがって、この値が、所望の数の連続的な間隔、または、ある数の連続的な間隔内の所望の回数(たとえば、5個の連続的な間隔のうち3回)について決定されるまで、MIC値を報告することを避けることによって、結果の精度を高めることができる。この遅延により、より低いMIC値が不注意により報告される確率が低減される。
【0104】
試験パネル132における各抗菌性物質についてのMICをサンプルについて報告できるように、図8のステップ1200ないし1260が、各タイプの抗菌性物質を含む各グループのウェル134について適切なように繰り返されることに留意されたい。
【0105】
このとき、図8のステップ1180の説明に戻ると、ステップ1180で、処理が、ウェル134についての酸化還元の値を表す曲線がクラス「1」の曲線でないと決定した場合、処理がステップ1270へ進行し、パネル132の成長対照ウェルについての最大酸化還元状態が、特定の値、この例では0.4以下であるかどうかを決定する。成長対照ウェルの酸化還元状態の最大値が0.4未満でなかった場合、サンプルが低速成長サンプルであると決定される。したがって、処理がステップ1280へ進行し、コントローラ192が、試験パネルのウェル134についての酸化還元および濁度のデータを評価するために使用する適切なGAMを選択する。次いで、処理がステップ1210へ進行し、MIC値が上述のように決定される。
【0106】
しかし、ステップ1270で、処理が、パネル132の成長対照ウェルについての最大酸化還元状態が0.4以下であると決定した場合、処理がステップ1290へ進行し、パネル132の経過インキュベーション時間が所定の値、この例では8時間と比較される。経過インキュベーション時間が8時間以下であった場合、処理がステップ1070へ戻り、上述のように継続する。しかし、処理が8時間を越えた場合、処理がステップ1300へ進行し、コントローラ192が、試験パネルのウェル134についての酸化還元および濁度のデータを評価するために使用する適切なGAMを選択する。次いで、処理がステップ1210へ進行し、MIC値が上述のように決定される。
【0107】
先に述べたように、上述の処理が、図2および図3のカルーセル124によって回転されている各試験パネル132について実行される。すべての試験パネル132が評価され、それぞれのサンプルに関係するMIC値が報告された後、図6のコントローラ192がヒータ228およびヒータ送風機230を制御して、内部室115の加熱を中断させる。コントローラ192はカルーセル124も制御して回転を停止させ、ドア112のラッチを解く。次いで、技術者が試験パネル132を除去し、望むなら、新たに一連の試験を、新しい試験パネル132を使用して開始することができる。
【0108】
本発明のただ1つの例示的実施形態を、上で詳細に記載したが、本発明の例示的実施形態において、本発明の新しい教示および利点から実質的に逸れることなく多数の修正が可能であることは、当業者には容易に理解されよう。このようなすべての修正は、以下の特許請求の範囲において定義されたような本発明の範囲内に含まれると意図されるものである。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の一実施形態による、サンプルを分析してそれらの抗菌物質感受性を決定するためのシステムを例示する図である。
【図2】図1に示されるシステムのカルーセルハウジング部を例示する図である。
【図3】図2に示されるカルーセルハウジング部の、格納容器の最上部を除去した平面図である。
【図4】(A)は、図1に示されるシステムで使用された試験パネルの一例の斜視図であり、(B)は、図1に示されるシステムで使用された試験パネルの一例の平面図であり、(C)は、図1に示されるシステムで使用された試験パネルの一例の底面図である。
【図5】図1に示されるシステムのサンプルウェル読取り構成要素の線図である。
【図6】図1に示されるシステムの機械的および電気的構成要素の間の相互関係を例示する概略図である。
【図7】図1に示されるシステムによって実行される、図4の(A)ないし(C)に示された試験パネルのサンプルウェルに含まれたサンプルを分析するためのステップを示す流れ図である。
【図8】図1に示されるシステムによって実行される、図4の(A)ないし(C)に示された試験パネルのサンプルウェルに含まれたサンプルを分析するためのステップを示す流れ図である。
【図9】図1に示されるシステムによって計算されたような、試験パネルの1つのサンプルウェルに含まれたサンプルについての酸化還元状態および濁度の値を例示するグラフである。
【図10】サンプルの成長の確率の変数およびその指標の間の関係を例示するグラフであって、図1に示されるシステムによって評価されてサンプルについてのMIC値が導出される図である。
【図11】本発明の一実施形態により計算された、一例のMIC値および確率を例示する表である。
【図12】本発明の一実施形態により計算された、別の例のMIC値および確率を例示する表である。
【図13】経過インキュベーション時間に関して異なる抗生物質濃度を有するウェルについての酸化還元値の間の関係を例示するグラフである。
【符号の説明】
100 システム
102 測定計器
104 格納容器
106 カルーセルハウジング部
108 コントローラハウジング部
110 ワークステーション
112 ドア
114 ラッチ機構
115 内部室
116 表示パネル
118 キーボードパネル
120 コンピュータ可読媒体ドライブ
121、122 バーコード読取り器
124 カルーセル
132 試験パネル
134 ウェル

Claims (10)

  1. 少なくとも1つのサンプルウェルに含まれたサンプルを分析するための方法であって、
    複数の異なる分析光波長を、前記サンプルウェルに含まれた前記サンプル上に向けて送る第1ステップと、
    前記サンプル上に向けて送られた前記分析光波長のそれぞれについて、前記サンプルから発する、結果として得られる各光波長を検出する第2ステップと、
    前記結果として得られる各光波長を表す結果値を生成する第3ステップと、
    前記結果値を用いて酸化還元状態および濁度の時系列データを算出する第4ステップと、
    前記時系列データを回帰アルゴリズムにより補間し、前記サンプルの成長特性を表す測定基準を計算する第5ステップと、
    前記測定基準を使用して、汎用加法モデルに使用される一連の変数を導出し、最低抑制濃度(MIC)値を算出する第6ステップと
    を含むことを特徴とする方法。
  2. 前記サンプルが、複数の前記サンプルウェルに含まれ、
    前記第1ステップ乃至第6ステップが、前記各サンプルウェルにおける前記サンプル上で、複数の各時間間隔で実行され、これにより、前記第6ステップが前記各サンプルウェルの各々についての各組の前記MIC値を前記各間隔で提供することを特徴とする、請求項1に記載の方法。
  3. 前記サンプルウェルの各々についての酸化還元状態および濁度の時系列データは、前記各サンプルウェルについての各サンプルウェル特性値を提供し、任意選択的に、前記サンプルウェル特性値を複数のグループにグループ化し、
    前記サンプルウェル特性値を、前記各グループのそれぞれにおいて互いに比較して、前記各グループにおけるどのサンプルウェルにおいてサンプルの成長が抑制されるかを決定するステップをさらに含むことを特徴とする、請求項2に記載の方法。
  4. 少なくとも1つのサンプルウェルに含まれたサンプルを分析するように、サンプル分析システムを制御するための命令を記録したコンピュータ可読記録媒体であって、前記命令は、
    複数の異なる分析光波長を、前記サンプルウェルに含まれた前記サンプル上に向けて送るように、前記サンプル分析システムを制御するように適合された第1の組の命令と、
    前記サンプル上に向けて送られた前記分析光波長のそれぞれについて、前記サンプルから発する、結果として得られる各光波長を検出し、前記結果として得られる各光波長を表す結果値を提供するように、前記サンプル分析システムを制御するように適合された第2の組の命令と、
    前記結果値を用いて酸化還元状態および濁度の時系列データを算出するように、前記サンプル分析システムを制御するように適合された第3の組の命令と
    を含むことを特徴とするコンピュータ可読記録媒体。
  5. 前記サンプルが、複数の前記サンプルウェルに含まれ、
    前記第1、第2および第3の組の命令を、前記各サンプルウェルにおける前記サンプル上で、複数の各時間間隔で実行し、これにより前記第3の組の命令が、前記各サンプルウェルの各々についての各組の前記時系列データを前記各間隔で提供するように、前記システムを制御するように適合されることを特徴とする、請求項4に記載のコンピュータ可読記録媒体。
  6. 前記各サンプルウェルについての前記各組の時系列データにおけるある前記値を計算して、前記各サンプルウェルについての各サンプルウェル特性値を提供するように、前記システムを制御するように適合された第4の組の命令と、
    任意選択的に、前記サンプルウェル特性値を複数のグループにグループ化するように、前記システムを制御するように適合された第5の組の命令と、
    前記サンプルウェル特性値を、前記各グループのそれぞれにおいて互いに比較して、前記各グループにおけるどのサンプルウェルにおいてサンプルの成長が抑制されるかを決定するように、前記システムを制御するように適合された第6の組の命令と
    をさらに含むことを特徴とする、請求項5に記載のコンピュータ可読記録媒体。
  7. ンプルコンテナは複数のサンプルウェルを含み、それぞれが、前記サンプルの一部、および、前記サンプルの成長に影響を与えるように適合された各物質を含み、
    前記検出するステップが、各サンプルウェルの各組の読取りを複数の時間間隔のそれぞれで取り、各サンプルウェルについての各組の値を前記時間間隔のそれぞれで提供するステップをさらに含み、
    前記方法が、
    前記測定基準を、各グループの前記サンプルウェルを表す複数のグループにグループ化するステップと、
    前記各グループのそれぞれにおいて前記測定基準を互いに比較して、前記各グループのサンプルウェルの各々についての各MIC値を決定するステップと
    を含むことを特徴とする請求項1に記載の方法。
  8. 前記各サンプルウェルについての前記各組の値を提供するステップは、複数の光波長を前記サンプルウェルのそれぞれから前記時間間隔のそれぞれで検出して、各サンプルウェルについての前記各組の値を前記時間間隔のそれぞれで提供することを特徴とする、請求項7に記載の方法。
  9. 前記命令は、サンプルコンテナに含まれたサンプルについての少なくとも1つの最低抑制濃度(MIC)値を決定するように、サンプル分析システムを制御するための命令であって、
    前記サンプルコンテナは複数のサンプルウェルを含み、それぞれが、前記サンプルの一部、および、前記サンプルの成長に影響を与えるように適合された各物質を含み、
    前記第1の組の命令は、各サンプルウェルの各組の読取りを複数の時間間隔のそれぞれで取り、各サンプルウェルについての各組の値を前記時間間隔のそれぞれで提供するように、前記サンプル分析システムを制御するようにさらに適合され、
    前記第2の組の命令は、前記各サンプルウェルについて、回帰アルゴリズムにより補間し、前記各組の値を計算して、前記各サンプルウェルについての各ウェル特性値を提供するように、前記サンプル分析システムを制御するようにさらに適合され、
    前記第3の組の命令は、前記サンプルウェル特性値を、各グループの前記サンプルウェルを表す複数のグループにグループ化するように、前記サンプル分析システムを制御するようにさらに適合され、
    前記命令は、前記各グループのそれぞれにおいて前記サンプルウェル特性値を互いに比較して、前記各グループのサンプルウェルについての各MIC値を決定するように、前記サンプル分析システムを制御するように適合された第4の組の命令をさらに含むことを特徴とする請求項4に記載のコンピュータ可読記録媒体。
  10. 前記第1の組の命令が、複数の異なる光波長を前記サンプルウェルのそれぞれから前記時間間隔のそれぞれで検出して、各サンプルウェルの各々についての前記各組の値を前記時間間隔のそれぞれで提供するように、前記サンプル分析システムを制御することを特徴とする、請求項9に記載のコンピュータ可読記録媒体。
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