JP4933065B2 - 診療支援システム - Google Patents

Description

本発明は、診療行為の支援を行なう診療支援システム及びかかるシステムを構築するために用いられるプログラムに関する。

近年、医師あるいは看護師などの診療従事者の診療行為を支援するために、患者の様々な情報を参照できるようにした診療支援システム及びかかるシステムを構築するために用いられるプログラム情報システムが提案されている（例えば、特許文献１参照）。

この特許文献１に記載の技術は、まず、外来患者や入院患者（これらを、以下、患者と総称する）のリストが表わされる患者選択画面が表示され、この患者選択画面で所定の患者を指定すると、指定された患者のインデックス画面と診療計画画面とが同時に表示される。インデックス画面には、この患者の診療情報のインデックスが表示されるものであり、いずれか必要なインデックスを選択すると、選択されたインデックスに対するこの患者の検査結果などの診療情報が表示される。また、診療計画画面は、この患者の各診療毎の経過情報が時間系列的に表示されるものである。かかるインデックス画面と診療計画画面でこの患者に対する必要な情報を確認した後、インデックス画面で所定の操作をすると、診療計画画面に代わってこの患者に対するカルテ画面が表示され（インデックス画面とカルテ画面とが同時に表示される）、これに所見やオーダ（処方など）を記入（入力）することにより、カルテが作成される。
特開２００４ー２１３８０

ところで、医師が患者を診断する場合、この患者に関する情報（診療履歴）を参考にするものである。診療開始時期や前回の診療日などは重要な参考情報となる。しかし、かかる特許文献１に記載の技術では、この点についての配慮がなされていない。

また、患者を診断する場合、この患者に関する参照物の情報も参考にする必要があるが、上記特許文献１に記載の技術では、医師は、患者の診断に際し、インデックス画面や診療計画画面でもってこの患者の参考とする参照物を取得することができるが、かかる参照物も参考としてカルテを作成する場合、かかる参照情報は、カルテ画面の所見を記入（入力）する表示部と重なって表示されるため、カルテ画面に所見を記入するときには、この参照物の表示部を閉じなければならない。

本発明の目的は、かかる問題を解消し、カルテの作成に支障なく、診断に必要な患者の診断履歴や参照物を知ることができるようにした診療支援システムとこれに用いる診療支援プログラムを提供することにある。

上記目的達成するために、本発明は、各種診療データを記憶した記憶装置と、選択手段と、第１の受信部と、第１の送信部とを少なくとも有する第１の装置と、入力手段と、該入力手段からの指定によって該記憶装置から読み出された診療データに基づいて画像データを作成する出力データ生成手段と、第２の受信部と、第２の送信部と、表示装置と、制御部とを少なくとも有する第２の装置と、を備え、該第２の装置で、該制御部が、該入力手段から入力された患者の患者ＩＤを該第２の送信部から該第１の装置に送信させ、該第１の装置で、該第１の受信部で受信した該患者ＩＤの情報に基づいて、該選択手段が、該記憶装置に記憶された該各種診療データから該患者の該各種診療データを検索し、当該検索の結果を該第１の送信部から該第２の装置に送信し、該第２の装置で、該第２の受信部で受信した該検索の結果である該患者の該各種診療データに基づいて、該出力データ生成手段が画面データを生成し、該制御部が、生成された該画像データに基づいて、該表示装置の画面上にカルテ画面を表示させ、該カルテ画面は、検査結果などの参照物を表わす参照物表示部を表示可能であって、診断時での所見情報を書き込み可能として、所見情報を表わす所見情報表示部を表示する所見情報表示エリアと、診断時でのオーダ情報を書き込み可能として、該オーダ情報を表わすオーダ表示部を表示するオーダ表示エリアと、診療履歴を示すヒストリ表示部を表示する履歴情報表示エリアと、を一画面に表示し、該所見情報表示部は、今回の診療の所見を記入する所見欄と、該所見欄の上側に縦方向に配置される過去の日にちでの所見を表示する過去所見欄とを含み、該過去所見欄が、日にちの順に、上方に向かって過去の日にちのものとなるように配列され、手前側から日にちが新しい順に重ね合わされたように表示され、該ヒストリ表示部は、縦方向に日時が経過し、上方に向かって過去となるカレンダと、診療が行なわれた日時に該当する該カレンダの位置に付された横バーと、初診日に該当する該カレンダの位置に表示される初診情報と、からなり、前記カルテ画面は、前記オーダ表示部に重ねて表示される前記参照物表示部を表示する参照物表示エリアをさらに表示可能であり、前記履歴情報表示エリアは、前記ヒストリ表示部と、前記参照物の検索のためのキーワードを区分したインデックスからなるインデックス表示部とからなり、該インデックスのキーワードを用いて検索された前記参照物表示部が、該オーダ表示部に重ねて表示されることを特徴とするものである。

さらに、本発明は、ヒストリ表示部とインデックス表示部とのいずれか一方を選択的に履歴情報表示エリアで表示させるための選択部を設けたことを特徴とするものである。

さらに、本発明は、ヒストリ表示部での横バーが付された位置をロールオーバーすることにより、その位置にその位置に該当する日時での診療情報をテキスト表示することを特徴とするものである。

さらに、本発明は、ヒストリ表示部での診療履歴の表示範囲を切り替える範囲選択部を設けたことを特徴とするものである。

さらに、本発明は、履歴情報表示エリアでヒストリ表示部の表示が選択されているときには、インデックス表示部が幅方向に縮小されて表示され、インデックス表示部の表示が選択されているときには、ヒストリ表示部が幅方向に縮小されて表示されることを特徴とするものである。

さらに、本発明は、履歴情報表示エリアでヒストリ表示部とインデックス表示部とが同時に表示されることを特徴とするものである。

さらに、本発明は、インデックス表示部は、インデックスのメニューを備え、このメニューから所望のインデックスを選択することにより、選択されたインデックスでの検索用のキーワードを表示することを特徴とするものである。

本発明によると、カルテの作成に支障なく、診断に必要な患者の診断履歴を知ることができる。

以下、本発明の実施形態を図面を用いて説明する。

図１は本発明による診療支援システムの一実施形態を概略的に示すブロック構成図であって、１は第１の装置としてのサーバ、２は第２の装置としてのクライアント、３は通信手段、４は記憶装置、５は患者情報データ、６はカルテデータ、７はオーダデータ、８はレポートデータ、９は選択手段、１０は入力手段、１１は出力データ生成手段、１２は表示装置、１３は表示画面、１４，１６は送信手段、１５，１７は受信手段である。なお、ここでは、制御手段などは省略している。

同図において、サーバ１とクライアント２とが通信手段３を介して接続されていることにより、診療支援システムが構成されている。

クライアント２は、医療機関での医師など（以下、オペレータという）が患者を診断するときなどに用いられるものであって、各種診療・医療データや各種指示データなどを入力するためのキーボードやマウスなどの入力手段１０や診療などに必要なデータなどを表示するための表示装置１２，この表示装置１２に表示させるための画面を生成するための出力データ生成手段１１，サーバ１に通信手段３を介して各種データを送信するための送信手段１４，サーバ１から通信手段３を介して送信された各種データを受信するための受信手段１７などを備えている。

サーバ１は、主として、クライアント２から要求されるデータをこのクライアント２に提供するものであって、記憶装置４を備え、各患者毎のデータ、即ち、患者情報データ５やカルテデータ６，オーダデータ７，レポートデータ，さらには、図示しないが、診療行為データなどが格納されている。

図２は記憶装置４に登録されている各データの一具体的構成を示す図であって、１８は診療行為データであり、図１に対応する部分には同一符号を付けている。

同図において、患者情報データ５は、図２（ａ）に示すように、患者を識別するための患者ＩＤと、この患者が内科，外科などといった受診した医療科全てでの患者情報と、各医療科毎の患者情報などの各データからなっている。カルテデータ６は診察に関するデータであって、図２（ｂ）に示すように、患者ＩＤと、その患者が受診した診療日と、診療日毎のカルテの登録者，医師の所見情報，診療の履歴情報などの各データからなっている。オーダデータ７は患者に対してオーダした処方，指導，検査の指示などのデータであって、図２（ｃ）に示すように、患者ＩＤと、オーダした日，医療科毎のオーダ内容などのデータからなっている。レポートデータ８は、図２（ｄ）に示すように、患者ＩＤと、その患者のこの医療機関での登録日と、この患者の関連情報などを含むＰＤＦ(Portable Document Format)ファイルなどからなるものである。診療行為データ１８は、診療計画に関するデータであって、図２（ｅ）に示すように、患者ＩＤと、診断行為コードと、診療の実施状態を示す実施状態フラグと、診療の実施開始日時と、診療の実施終了日時と、保険か自費かなどの会計の仕方を区分する会計状態区分と、後述する診療計画画面に表示するバーの種類を表わすバー区分と、バーなどの表示位置を指定する表示位置などからなるものである。

図１に戻って、ここでは、表示装置１２の表示画面１３に後述のカルテ画面が表示されているものとしている。この場合には、クライアント２において、入力手段１０により、患者ＩＤを入力することにより、診断する所定の患者を指定し、そのカルテ画面を要求すると、かかる入力データが送信手段１４から送信される。サーバ１では、通信手段３を介して送信されたこの入力データを受信手段１５で受信し、選択手段９がこの入力データで指定される患者の患者情報データ５やカルテデータ６，オーダデータ７，レポートデータ８を記憶装置４で検索し、その検索結果を送信手段１６から送信する。クライアント２では、通信手段３を介して送信されてきたこの検索結果（上記各種データ）を受信手段１７で受信する。受信されたこの検索結果は、出力データ生成手段１１で処理されて画面データが生成され、表示装置１２でカルテ画面として表示される。

オペレータは、入力手段１０を操作することにより、このカルテ画面にそのときの診察結果の情報（診療日付や診療内容など）を追加したり、また、既にカルテ画面に記載されている内容などを変更したり、削除したりすることができる。

なお、入力手段１０としては、表示装置１２での表示画面１３に設けられたタッチパネルも含まれるものであり、このタッチパネルをタッチ操作することにより、この表示画面１３の画面操作も行なうことができる。この画面操作を行なうことにより、サーバ１から所望とするデータを取得し、これを表示装置１２の表示画面１３に表示させることができるものであって、このため、その操作に応じた要求信号が通信手段３を介してサーバに送られ、サーバ１では、この要求信号に応じたそのときの患者のデータが記憶装置４で検索され、その検索結果が通信手段３を介してクライアント２に送信される。クライアント２では、この検索結果が受信されて、出力データ生成手段１１で処理され、表示装置１２の表示画面１３で画面表示される。この動作は、マウスなどを操作することによっても可能であるが、かかる操作により、オペレータが希望する所望の画面をこの表示画面１３に表示させることができる。

図３は図１に示す診療支援システムの他の状態を示す図であって、図１及び図２に対応する部分には同一符号を付けている。

同図において、クライアント２の入力手段１０により、患者ＩＤを指定し、診療行為データを要求すると、サーバ１では、選択手段９が記憶装置４に登録されている診療行為データを１８を検索し、指定された患者ＩＤの診療行為データ１８を取得する。この診療行為データ１８はクライアント２に送信され、このクライアント２では、この診療行為データ１８が出力データ生成手段１１で処理されて表示装置１２に供給される。これにより、表示装置１２の表示画面１３では、この指定された患者の後述する診療計画画面が表示される。

また、オペレータは、タッチパネルを含む入力手段１０を操作することにより、この診療計画画面に診療計画を追加したり、変更したり、削除したりすることができるし、また、診療の進捗状態を更新することもできる。

次に、この診療支援システムの図示しない制御部で実行される診療支援プログラムによる診療支援動作の一具体例について説明する。

図４はかかる診療支援動作の全体を示すフローチャートである。

図１及び図４において、クライアント２に電源が投入されると、制御部で初期化などの処理がなされた後、診療支援プログラムが起動し（ステップＳ１００）、表示装置１２の表示画面１３に図５に示すログイン画面２０が表示される。このログイン画面２０では、「職員番号」入力欄２１と「パスワード」入力欄２２と「代行職員」入力欄２３と「代行職員パスワード」入力欄２４と「ＯＫ」ボタン２５と「終了」ボタン２６とが設けられており、まず、入力手段１０の操作によってこれらの入力などを行なうことにより、オペレータの認証が行なわれる。

ここで、このクライアント２の正規のオペレータがその職員番号を「職員番号」入力欄２１に入力し、そのパスワードを「パスワード」入力欄２２に入力して、あるいはこのクライアント２を代行して使用できるように登録されている代行オペレータがその職員番号を「代行職員」入力欄２３に入力し、そのパスワードを「代行職員パスワード」入力欄２４に入力して、「ＯＫ」ボタン２５をクリックあるいはタッチ操作すると（以下、操作ボタンに対してかかる操作をすることを操作ボタンを操作するという）、これらの入力が正しいか否かが判定される（ステップＳ１０１）。正しく入力されていなければ、各入力欄がクリアされ、再度の入力が促される。

ログイン画面２０で正しいデータ入力が行なわれているときには（ステップＳ１０２）、図６に示す患者選択画面３０が表示画面１３に表示される（ステップＳ１０３）。この患者選択画面３０には、このクライアント２のオペレータまたは代行オペレータ（以下、単にオペレータという）が診療する患者を示す患者一覧表３１と、この患者一覧表３１から選択した患者の患者番号を入力する「患者番号」入力欄３２と、「開く」ボタン３３とが設けられており、この患者一覧表３１では、患者毎に、患者番号と、予約情報と、診療の受け付けが済んでいるか否かを示す受付情報と、患者の氏名と、患者の性別とが表示される。

そこで、オペレータがこの患者一覧表３１から次に診療する患者を決定し、その患者番号を「患者番号」入力欄３２に入力して「開く」ボタン３３を操作すると、患者が選択されたことになり（ステップＳ１０４）、次のカルテ画面の表示状態となる（ステップＳ１０５）。このカルテ画面の表示状態では、後述するよう、記憶装置４から読み出される患者情報データ５やカルテテータ６やオーダデータ７，レポートデータ８が表示されるものであって、このカルテ画面の操作に従って、これらのデータが適宜表示されることになる（ステップＳ１０７）。

この表示されているカルテ画面で「患者終了」ボタンをクリックしてカルテ画面の表示終了を指示すると（ステップＳ１０６）、患者選択画面３０（図６）の表示状態に戻る（ステップＳ１０３）。この患者選択画面３０の状態で、上記のように、患者が選択されると（ステップＳ１０４）、その選択された患者のカルテ画面が表示されるが、また、「職員終了」ボタン（図示せず）が操作されると（ステップＳ１０８）、ログアウトして図５に示すログイン画面２０が表示される（ステップＳ１０９）。このログイン画面２０で「終了」ボタン２６を操作すると（ステップＳ１１０）、診療支援プログラムが終了する。

なお、ステップＳ１０９でのログイン画面２０の表示状態は、先のステップＳ１０１の状態に相当するものであり、上記のように、所定のデータを入力して「ＯＫ」ボタン２５を操作すると、ステッフＳ１０２を経て患者選択画面３０の表示状態となる（ステップＳ１０３）。

また、ログイン画面２０の表示状態で「ＯＫ」ボタン２５も「終了」ボタン２６が操作されないときには、その状態がそのまま維持されるし（ステップＳ１０１，Ｓ１０２やステップＳ１０９やＳ１１０）、患者選択画面３０の表示状態で上記の患者の選択操作も、「職員終了」ボタン（図示せず）の操作も行なわれないときには、その表示状態がそのまま維持される（ステップＳ１０３→Ｓ１０４→Ｓ１０８→Ｓ１０３）。

図７は患者選択画面（図６）で患者が選択されることによって実行される診療支援プログラムの処理の一具体例を示すフローチャートであって、図４におけるステップＳ１０３〜Ｓ１０７の動作の一具体例であるカルテ画面に参照物欄が表示される場合の動作を示すものである。

同図において、患者選択画面３０（図６）で患者が選択されると（ステップＳ２００：図４のステップＳ１０４に相当）、サーバ１の記憶装置４（図１）から選択された患者の患者情報データ５やカルテテータ６やオーダデータ７，レポートデータ８が読み出され、カルテ画面が表示される（ステップＳ２０１：図４のステップＳ１０５に相当）。

図８はかかるカルテ画面を示す図であって、４０はカルテ画面、４０ａはツールボックス、４１は患者基本情報表示部、４２は所見情報表示部、４３はオーダ表示部、４４はヒストリ（診療履歴）表示部、４５は参照物表示部、４５ａはタブ、４６は参照物履歴表示部、４７は「患者終了」ボタン、４８はＨＦＳボタンである。

図９はカルテ画面の概略構成を示す図であって、４１’は基本情報表示エリア、４２’は所見情報表示エリア、４３’はオーダ表示エリア、４４’は履歴情報表示エリア、４５’は参照物表示エリア、４６’は参照物履歴表示エリアである。

図８において、患者選択画面３０（図６）で患者が選択されることによって表示開始されるカルテ画面４０には、参照物表示部４５が重ねられて表示される。この参照物表示部４５には、その情報内容のタイトル「患者情報」を表わしたタブ４５ａが設けられている。

図８に示すカルテ画面４０を図９（ａ）に示す概略画面を参照して説明すると、カルテ画面４０には、操作ボタンとしての各種アイコンが表示されるツールボックス４０ａや患者基本情報表示部４１が割り当てられた基本情報表示エリア４１’，カルテデータ６（図２（ｂ））である所見情報を表示したり、所見を書き込んだりするための所見情報表示部４２が割り当てられた所見情報表示エリア４２’，カルテデータ６である履歴情報を表示するヒストリ表示部４４が割り当てられた履歴情報表示エリア４４’，オーダデータ７（図２（ｃ））を表示するオーダ表示部４３が割り当てられたオーダ表示エリア４３’，このオーダ表示部４３に重ねて表示される参照物表示部４５に割り当てられた参照物表示エリア４５’が設けられている。患者選択画面３０で患者が選択されて表示されるときのカルテ画面４０には、オーダ表示部４３と重なるようにして、参照物表示エリア４５’にタイトル「患者情報」のタブ４５ａが設けられた参照物表示部４５が表示される。

この参照物表示部４５では、サーバ１の記憶装置４から読み出した患者情報データ５の全診療科に関する患者の既往症や既往暦などの基本情報や、各診療科毎の医師の所見や診療履歴，検査結果，メモ，ＰＤＦファイルとして保存されているレポートデータ（図２（ｄ））などが表示される。かかる参照物表示部４５を表示することにより、診療の開始時の問診などの診察を開始する場合、オペレータ（即ち、医師）は、患者の様子などを知ることができる。

また、かかる参照物表示部４５が表示されても、カルテ画面４０の所見情報表示部４２が表示されているので、オペレータは、この参照物表示部４５を見て問診などを行ないながら、この所見情報表示部４２で所見などを書き込むことができる。

この参照物表示エリア４５'やオーダデータ表示エリア４３'の上辺側には、参照物表示エリア４５'で表示される参照物表示部４５での情報（参照物）のタイトルが表示された参照物履歴表示部４６が設けられている。ここでは、タイトル「患者情報」，「内視鏡検査報告書」，「検体検査」が表示されているものとしている。また、カルテ画面４０の右上角部には、カルテ画面４０の表示を終了させるための「患者終了」ボタン４７が設けられている。さらに、カルテ画面４０のツールボックス４０ａには、後述するハイパーフローシート形式の診療計画画面に表示を切り替えるためのＨＦＳ（ハイパーフローシート）ボタン４８が設けられている。

図７において、図８に示すカルテ画面４０の表示状態で参照物履歴表示部４６にあるタイトル「患者情報」のタブ４５ａを操作すると（図７のステップＳ２０２）、この参照物履歴表示部４６の部分が参照物欄の収納口でもあるかのように、参照物表示部４５がこの参照物履歴表示部４６の部分に引き込まれていくようにして閉じ、参照物履歴表示部４６にタイトル「患者情報」を残すだけとなって、カルテ画面４０全体が表示されるようになる（図７のステップＳ２０３）。

図１０は参照物表示部４５が閉じた後のカルテ画面４０の全体構成を示す図であって、４４ａはカレンダ、４４ｂは横バー、４４ｃは期間、４４ｄは初診情報、４４ｅは範囲選択部、４４ｆは切替部、４４ｇはスクロールバー、４９，５０は所見欄、５１，５２はスクロールバー、５３は「カルテ登録」ボタンであり、図８に対応する部分には同一符号を付けている。

また、図９（ｂ）は図１０に示すカルテ画面４０の概略的な構成を示す図であって、図９（ａ）に対応する部分には同一符号を付けている。

図１０に示すカルテ画面４０を図９（ｂ）に示す概略画面を参照して説明すると、基本情報表示エリア４１’での患者基本情報表示部４１には、患者選択画面３０（図６）で選択された患者に関する情報、即ち、患者ＩＤや患者の氏名，性別，年齢，生年月日，今回の診療の外来、入院の種別や診療科，身体の状況，保険情報などが表示される。これらは、患者情報データ５（図２（ａ））によるものである。また、上記の参照物履歴表示部４６は、参照物履歴表示エリア４６’に表示される。

所見情報表示エリア４２’での所見情報表示部４２は、オペレータの所見を記入するためのものであって、過去に記入した所見を表示した所見欄４９と今回の診断で記入・表示する所見欄５０とに区分されている。これを図１１により説明する。

なお、図１１は図１０における所見欄４９，５０を拡大して示す図であり、５０ａはＳ（Subjective）所見欄、５０ｂはＯ（Objective）所見欄、５０ｃはＡ（Assessment）所見欄、５０ｄはＰ（Plan）所見欄、５０ｅはＣ（Comment）所見欄、４９ａ〜４９ｅは過去所見欄、５４は各所見欄の表題である。

同図において、所見欄５０は、今回の診断の所見を記入する欄であって、患者の訴えなどを記入するＳ所見欄５０ａと、理学所見を記入するＯ所見欄５０ｂと、評価を記入するＡ所見欄５０ｃと、方針を記入するＰ所見欄５０ｄと、コメントや注意書きなどを自由に記入するＣ所見欄５０ｅとが設けられ、かつこの所見欄５０の表題５１として、例えば、Ｓ所見欄５０ａの最初の記入事項が表示される。

なお、患者選択画面３０（図６）で患者が選択されてカルテ画面４０が表示開始されたときには、所見欄５０は白紙の状態にある。

また、該当する所見欄に所見を書ききれない場合には、図１０において、スクロールバー５２を操作して所見欄５０を上方向にスクロールさせることにより、余白部が現われるようにし、これに必要な所見欄を作ることもできる。

また、今回の診断の所見を記入する所見欄５０の上側の所見欄４９には、例えば、５個の過去所見欄４９ａ〜４９ｅが設けられている。これらの過去所見欄４９ａ〜４９ｅは、手前側から日にちが新しい順に重ね合わされたように表示されている。従って、一番手前側の過去所見欄４９ａがこれら５個の過去所見欄４９ａ〜４９ｅのうちで最も日にちが新しいものであり、過去所見欄４９ｂ，４９ｃ，４９ｄ，４９ｅの順に日にちが過去のものとなっていく。また、最も手前側の過去所見欄４９ａ以外の過去所見欄４９ｂ〜４９ｅは、その作成日付と表題５１とが表示され、必要な過去所見欄４９ｂ〜４９ｅが探し出せるようにしている。これら過去所見欄４９ａ〜４９ｅも、当然ではあるが、Ｓ所見欄，Ｏ所見欄，Ａ所見欄，Ｐ所見欄，Ｃ所見欄などが設けられている。

なお、所見欄４９では、過去に順番に作成した５個の過去所見欄４９ａ〜４９ｅを表示するものであって、これら５個の過去所見欄４９ａ〜４９ｅの中に必要とする過去所見欄がない場合には、図１０において、スクロールバー５１を操作することにより、表示する５個の過去所見欄を、現在表示されている過去所見欄に対し、過去あるいは未来の方向に変更することもできる。

図１０において、オーダ表示部４３は、各所見欄（今回の場合には、所見欄５０）夫々に付随されているものであって、診察にときの処方や指導，生理検査などが記入されるものである。

なお、「カルテ登録」ボタン５３を操作することにより、所見情報表示部４２の所見欄５０やオーダ表示部４３に記載されたデータが、カルテデータ６として、サーバ１の記憶装置４に登録される。

図７において、図８または図１０に示すカルテ画面４０での「患者終了」ボタン４７を操作すると（ステップＳ２０４：図４でのステップ１０６に相当）、カルテ画面４０の表示が終了し、図６に示す患者選択画面３０の表示状態に戻る（ステップＳ２０６：図４のステップ１０３に相当）が、「患者終了」ボタン４７が操作されず、また、その他の操作も行なわれない（ステップＳ２０５：図４のステップＳ１０７に相当）場合には、そのまま図８または図１０に示すカルテ画面４０が表示され続ける。

図１０に示すカルテ画面４０でのヒストリ表示部４４では、縦方向に月単位のカレンダ４４ａが表示され、診察や検査，治療，入院などの診療が行なわれた月（以下、診療月という）には、横バー４４ｂが印されている。横バー４４ｂが密に描かれている期間４４ｃは、診療が連続して行なわれる期間を示すものであり、例えば、入院していることを表わしている。初診日には、その診療月の位置に初診日や病名，担当医などを表わす初診情報４４ｄが表示される。時間間隔が一定のカレンダで診療履歴を表わすことにより、時間経過と診療との関係が直感的に把握し易い。このため、診療間隔や頻度，患者や疾病の特質などを医師が容易に把握することが可能になる。

また、ヒストリ表示部４４には、後述するインデックス表示欄に切り替えるための切替部４４ｆが設けられている。

さらに、ヒストリ表示部４４では、ここでは、診療履歴の表示範囲を３年としているが、この表示範囲を３年と６ヶ月とに選択するための範囲選択部４４ｅが設けられている。ここで、図１２により、この範囲選択部４４ｅが操作されたときの実行される診療支援プログラムによる動作の具体例を説明する。

同図において、図６に示す患者選択画面３０で患者が選択され（ステップＳ３００：図４のステップＳ１０４に相当）、図８，図１０に示すように、ヒストリ表示部４４を含むカルテ画面４０が表示されるが（ステップＳ３０１：図４のステップ１０５に相当）、このときには、ヒストリ表示部４４には、３年の診療履歴が表示されている（ステップＳ３０３）。かかる状態で範囲選択部４４ｅも操作されず（ステップＳ３０４）、「患者終了」ボタン４７も操作されず（ステップＳ３０６：図４のステップＳ１０６に相当）、また、その他の操作も行なわれないときには（ステップＳ３０７：図４のステップＳ１０７に相当）、ステップＳ３０２，Ｓ３０４，Ｓ３０６，Ｓ３０７からなる一連の処理が行なわれ、そのまま３年間の診療履歴が表示される。なお、スクロールバー４４ｇを操作することにより、診療履歴表示が上下にスクロールとして全体の履歴を見ることができる。

また、３年間の診療履歴が表示されているときに、範囲選択部４４ｅで「６ヶ月」が選択されると（ステップＳ３０４）、図１３に示すように、６ヶ月の診療履歴が表示される（ステップＳ３０５）。この６ヶ月の診療履歴も、月単位で表示されるが、月当たりの表示範囲を広くして診療した日にちをも概略的に知ることができるようにしている。かかる状態で範囲選択部４４ｅも（ステップＳ３０４）、「患者終了」ボタン４７も（ステップＳ３０６）、また、その他の操作（ステップＳ３０７）も行なわれないときには、ステップＳ３０２，Ｓ３０４，Ｓ３０６，Ｓ３０７からなる一連の処理が行なわれ、そのまま６ヶ月の診療履歴が表示される。なお、スクロールバー４４ｇを操作することにより、診療履歴表示が上下にスクロールとして全体の履歴を見ることができる。

また、６ヶ月の診療履歴が表示されているときに、範囲選択部４４ｅで「３年」が選択されると（ステップＳ３０４）、図１０に示す３年の診療履歴が表示される状態に戻る（ステップＳ３０３）。なお、いずれの診療履歴の表示状態においても、「患者終了」ボタンが操作されると（ステップＳ３０６）、図６に示す患者選択画面３０の表示に戻る（ステップＳ３０８：図４のステップ１０３に相当）。

ところで、上記のカルテ画面４０のヒストリ表示部４４では、初診に関しては、テキスト表示されているが、それ以降の診療については、それが行なわれたことを横バー４４ｂで示されるだけであり、この表示状態では、その診療の詳細まで知ることができない。この実施形態では、ロールオーバーによって指定した診療日での診療情報をテキスト表示するようにしている。

図１４はかかる表示を行なうための診療支援プログラムの処理動作を示すフローチャートである。

また、図１５はカルテ画面４０のヒストリ表示部４４でロールオーバされたときの表示状態を示す図である。

同図において、図６に示す患者選択画面３０で患者が選択され（ステップＳ４００：図４のステップＳ１０４に相当）、図８，図１０，図１３に示すように、ヒストリ表示部４４を含むカルテ画面４０が表示されるが、このときには、ヒストリ表示部４４では、初診日以外の診療日には、横バー４４ｂが示されているだけである（ステップＳ４０１：図４のステップ１０５に相当）。

かかる表示状態において、マウスを操作することにより、ヒストリ表示部４４での所望とする診療月の横バー４４ｂの表示部分にロールオーバする（マウスポイント５５をその表示部分に合わせる）と（ステップＳ４０２）、ロールオーバされたその診療月（図１５では、２００５年７月としている）の位置に、この診療月での来院や入院した日にち，病歴、担当医などの診療詳細情報５６がテキスト（文字）表示される（ステップＳ４０３）。このテキスト表示状態は、ロールオーバがなされている間継続する。

ロールオーバが解除されると（ステップＳ４０２）、その診療月でのテキスト表示が終わり（勿論、ロールオーバの位置が他の診療月に変われば、その診療月でテキスト表示が行なわれる）、「患者終了」ボタン４７が操作されず（ステップＳ４０４：図４のステップＳ１０６に相当）、また、その他の操作（ステップＳ４０７：図４のステップＳ１０７に相当）も行なわれないときには、ステップＳ４０２，Ｓ４０４，Ｓ４０５からなる一連の処理が行なわれ、そのままカルテ画面４０が表示される。また、「患者終了」ボタン４７が操作が操作されると（ステップＳ４０４）、図６に示す患者選択画面３０の表示状態に戻る（ステップＳ４０６：図４のステップＳ１０３に相当）。

このようにして、ヒストリ表示部４４において、診療の履歴ばかりでなく、所望とする診療月での患者の詳細な診療情報をオペレータが知ることができる。

図１６は、例えば、図１０に示すカルテ画面４０のヒストリ表示部４４における選択部４４ｆを操作したときに実行される診療支援プログラムの処理動作を示すフローチャートである。

同図において、図６に示す患者選択画面３０で患者が選択されて（ステップＳ５００：図４のステップＳ１０４に相当）、例えば、図１０に示すカルテ画面４０の表示状態にあるとき（ステップＳ５０１：図４のステップ１０５に相当）、選択部４４ｆが操作されると（ステップＳ５０２）、履歴情報表示エリア４４’（図９）において、ヒストリ表示部４４に代わって、図１７に示すように、インデックス表示部５７が表示される（ステップＳ５０３）。

このインデックス表示部５７には、図１に示すサーバ１の記憶装置４から図２に示すカルテデータ６やオーダデータ７，レポートデータ８が履歴情報として読み出され、履歴一覧として表示された履歴情報表示欄５７ａと、検査結果などを検索するためのキーワードが表示されるキーワード表示欄５７ｂと、ヒストリ表示部４４に表示を切り替えるための切替部５７ｃとが設けられている。履歴情報表示欄５７ａでは、図示するように、病歴や診療の経過記録である「診療履歴」，処方の履歴を示す「オーダ歴」，レポート類の履歴を示す「レポート歴」，検査結果の履歴を示す「検査結果歴」といった履歴情報のインデックスが設定されており、これらのいずれかを選択することにより、その履歴が検査日の日付とともに一覧として表示されるものである。ここでは、インデックス「検査結果履歴」が選択されて、これまでの検査の結果の経過を一覧として表示されている場合を示している。この一覧の中から所望とする日付の部分を操作することにより、その日行なわれた検査の結果が、参照物として、表示される。

また、キーワード表示欄５７ｂでは、図示するように、履歴情報の分類を示す「エクスプローラ」やしおりなどに用いる情報を示す「ショートカット」，プロトのタブ部分を示す「履歴」といったインデックスが設定されており、これらのいずれかを選択操作することにより、その選択されたインデックスに対する情報内容が表示される。ここでは、インデックス「エクスプローラ」が選択されて、その検索情報を表わすキーワードの一覧が表示されている状態を示している。この「エクスプローラ」で所望とするキーワードを選択操作することにより、このキーワードに対する検査結果などの参照物が表示される。スクロールバー５７ｄを操作することにより、検査結果表示欄５７ａ，キーワード表示欄５７ｂ毎に上下方向にスクロールさせることができ、これにより、全ての検査結果やキーワードを順に表示させることができる。

図１６において、図１７に示すカルテ画面４０の表示状態で（ステップＳ５０３）、インデックス表示部５７の切替部５７ｃが操作されると（ステップＳ５０４）、図１５に示すヒストリ表示部４４を含むカルテ画面４０の表示状態に戻るが（ステップＳ５０１）、特に操作が行なわれない場合には、ステップＳ５０４，Ｓ５０５，Ｓ５０６の処理動作が繰り返され、図１７に示すカルテ画面４０の表示状態がそのまま維持される。また、かかる図１７に示すカルテ画面４０の表示状態で「患者終了」ボタン４７が操作されると（ステップＳ５０５：図４のステップ１０６に相当）、図６に示す患者選択画面３０の表示状態に戻る（ステップＳ５０９：図４のステップ１０３に相当）。

また、図１５に示すヒストリ表示部４４を含むカルテ画面４０の表示状態で（ステップＳ５０１）、特に操作が行なわれない場合には、ステップＳ５０２，Ｓ５０７，Ｓ５０８の処理動作が繰り返され、この図１５に示すカルテ画面４０の表示状態がそのまま維持されるが、かかるカルテ画面４０の表示状態で「患者終了」ボタン４７が操作されると（ステップＳ５０７：図４のステップ１０６に相当）、図６に示す患者選択画面３０の表示状態に戻る（ステップＳ５０９）。

このようにして、患者の診療履歴情報がカレンダの形式で表示させたり、インデックスの一覧で表示させたりして所望の診療情報を検索できるように表示させたりすることができる。

ここで、上記のように、図１７に示すカルテ画面４０のインデックス表示部５７を操作することにより、参照物が表示されるが、また、図８に示すように、カルテ画面４０の参照物履歴表示部４６に検査結果などの参照物のタイトルが表示されてかかる参照物が登録されている場合には、この参照物履歴表示部４６のタイトル表示部分を操作しても、この登録されている参照物を表示させることができる。かかる参照物は、サーバ１の記憶装置４（図１）に、カルテデータ６の履歴情報（図２（ｂ））として記憶されているものである。以下、かかる参照物の表示について説明する。

図１８はインデックス表示部５７あるいは参照物履歴表示部４６を操作することによって実行される診療支援プログラムの処理動作を示すフローチャートである。

図１７に示すカルテ画面４０において、参照物履歴情報表示部４６に３個の参照物のタイトル「患者情報」，「内視鏡検査報告書」，「検体検査」が登録されているものとする。

図１８において、図１７に示すカルテ画面４０の表示状態で（ステップＳ６００）、インデクス表示部５７の検査結果表示欄５７ａに展開されているインデックスの表示内容（図１７の場合では、インデックス「検査結果歴」の展開されている各日付の業務）やキーワード表示欄５７ｂに展開されているインデックスの表示内容（図１７の場合では、インデックス「エクスプローラ」の展開されているキーワード）のいずれか、もしくは参照物履歴情報表示部４６のいずれかのタイトルを操作すると（ステップＳ６０１）、図１９に示すように、カルテ画面４０の参照物表示エリア４５’（図９（ａ））に、オーダ表示部４３に重なって参照物表示部５８が表示される（ステップＳ６０２）。図１９では、参照物履歴情報表示部４６のタイトル「内視鏡検査報告書」が選択された場合を示しており、その検査結果とこれに対する所見などを表わす参照物が、タイトル「内視鏡検査報告書」のタブ５８ａとともに、表示される。また、インデックス表示部５７のインデックス「検査結果歴」の展開された一覧での所望とする日付の部分（例えば、「０５／０２／０８ 業務..詳細内容」の部分）を操作することにより、この２００５年２月８日に行なわれた検査結果の画面が同様に表示されることになる。この参照物表示部５８のタブ５８ａを操作すると（ステップＳ６０３）、この参照物表示部５８が参照物履歴情報表示部４６に吸い込まれるようにして閉じ（ステップＳ６０４）、もとの図１７に示す表示状態に戻る。

なお、インデックス表示部５７の検査結果表示欄５７ａ，キーワード表示欄５７ｂのいずれかを操作して、同様にして、図１９に示すように、参照物表示部５８が表示される場合でも、そのタブ５８ａを操作することにより（ステップＳ６０３）、この参照物表示部５８が閉じるが（ステップＳ６０４）、そのタイトルは参照物履歴情報表示部４６に残らない。参照物履歴情報表示部４６にタイトルが登録されている参照物表示部だけが、これを閉じると、そのタイトルが参照物履歴情報表示部４６に残ることになり、参照物履歴情報表示部４６の操作によってこれを表示させることができる。また、図６に示す患者選択画面３０で患者が選択されることによって最初に表示されるカルテ画面４０（図８）でのタブ４５ａに表示されるタイトルが「患者情報」の参照物表示部４５（図８）も、このタイトル「患者情報」が参照物情報表示部４６に登録されているので、いつでもこのタイトル「患者情報」が参照物情報表示部４６を表示させることができる。

図１８において、図１７または図１９に示すカルテ画面４０の表示状態で「患者終了」ボタン４７が操作されると（ステップＳ６０７：図４のステップ１０６に相当）、図６に示す患者選択画面３０の表示状態に戻る（ステップＳ６０７）。

このようにして、カルテ画面４０を表示したまま、必要なときに所望とする参照物を表示させることができ、また、この参照物表示部５８は、オーダ表示部４３にのみ重なって表示されるため、所見情報表示部４２がそのまま表示された状態にあり、オペレータは、参照物表示部５８で表示される検査結果などの所望の参照物を見ながら、所見を記入することができる。

図２０はカルテ画面４０で表示されるヒストリ表示部４４の表示形態の他の具体例を示す図である。

図２０（ａ）に示す具体例は、縦方向に月単位とするカレンダ５９を表示するとともに、診療がある月には、その月表示の下側に、初診，再来，検査などといった診療情報をテキスト表示した横バー６０を表示するものである。

図２０（ｂ）に示す具体例は、縦方向に月単位とするカレンダ５９を表示するとともに、診療の対象となる病気毎に初診から最後の再来までにわたる縦バー６１を表示し、その縦バー６１に病名を付記したものである。また、カレンダ５９と縦バー６１との間に、カレンダ５９に沿って初診，再来の時期を表示する。図示する例では、この患者は、風邪の治療のために、２００５年１月から２月にかけて３回通院しており、また、胃潰瘍の治療のために、２００５年４月から５月にかけて３回通院していることが判る。

なお、図２０（ａ），（ｂ）の具体例では、ヒストリ表示部４４の左側にインデックス表示部５７が表示されるものであり、これらヒストリ表示部４４とインデックス表示部５７とがカルテ画面４０の履歴情報表示エリア４４’（図９）に同時に表示される。

図２１はカルテ画面４０で表示されるヒストリ表示部４４とインデックス表示部５７との表示形態のさらに他の具体例を示す図である。

この具体例は、図２０に示す具体例と同様、ヒストリ表示部４４とインデックス表示部５７とを履歴情報表示エリア４４’（図９）の縦方向全体に渡って表示するものであるが、ヒストリ表示部４４とインデックス表示部５７との一方が閉じて他方が開いているように表示されるものである。

即ち、図２１（ａ）はインデックス表示部５７が開いて表示されている状態を示しており、この場合、ヒストリ表示部４４は横方向に縮小されて細長く表示されている。ヒストリ表示部を表示させる場合には、この細長いヒストリ表示部４４の部分を操作する。これにより、図２１（ｂ）に示すように、ヒストリ表示部４４は横幅が拡大されて通常の表示状態となり、その代り、インデックス表示部５７が横幅が縮小されて細長く表示された閉じた状態となる。かかる表示状態でインデックス表示部５７を操作すると、図２１（ａ）に示す表示状態に戻る。

なお、ヒストリ表示部４４の表示形態としては、図２０の具体例と同様にすることができる。インデックス表示部５７は、図１７に示すインデックス表示部５７と同様の構成をなしており、夫々に設定されているカテゴリを選択操作することにより、選択されたカテゴリの内容が表示される。

このようにして、ヒストリ表示部４４とインデックス表示部５７とを選択的に表示させることができるが、一方の表示部が横幅拡大されて通常の表示形態で表示されているとき、他方の表示部は横幅縮小されて閉じた状態で表示されており、これにより、この横幅縮小されたエリアが表示部４４，５７の表示切替のための操作部として利用できる。

図２２はカルテ画面４０で表示されるヒストリ表示部４４とインデックス表示部５７との表示形態のさらに他の具体例を示す図である。

図２１に示した具体例は、ヒストリ表示部４４とインデックス表示部５７とのいずれか一方を選択的に表示できるようにしたものであるが、図２２（ａ）に示すこの具体例は、ヒストリ表示部４４とインデックス表示部５７とを同時に表示するものである。ヒストリ表示部４４とインデックス表示部５７との表示形態は、図２１に示した実施形態と同様である。

また、図２２（ｂ）に示す具体例は、履歴情報表示エリア４４’（図９）に検索タイトル「診療履歴」，「オーダ歴」，「レポート歴」，「検査結果力」，「エクスプローラ」，「ショートカット」，「履歴」からなる検索メニュー６２を表示し、これらいずれかの検索タイトルを指定することにより、指定された検索タイトルの内容をこの履歴情報表示エリア４４’の場所に表示するものである。例えば、検索タイトル「診療経歴」が指定されたときには、図２２（ａ）に示すような検査結果表示欄５７ａの内容が表示され、検索タイトル「エクスプローラ」が指定されたときには、図２２（ａ）に示すキーワード表示欄５７ｂのエクスプローラ表示欄の内容が表示される。

カルテ画面４０、例えば、図１０に示すカルテ画面４０のツールボックス４０ａでのＨＦＳボタン４８を操作すると、サーバ１の記憶装置４から診療行為データ１８（図２（ｅ），図３）が読み取られ、その患者基本情報表示部４１に表示される患者の診療計画画面の表示に切り替わる。以下、この診療計画画面について説明する。

図２３はこのＨＦＳボタン４８を操作することによって実行される診療支援プログラムの処理動作を示すフローチャートである。

同図において、図６に示す患者選択画面３０で患者が選択されて（ステップＳ７００：図４のステップＳ１０４に相当）、例えば、図１０に示すカルテ画面４０の表示状態にあるとき（ステップＳ７０１：図４のステップ１０５に相当）、このカルテ画面４０のツールボックス４０ａでのＨＦＳボタン４８が操作されると（ステップＳ７０２）、サーバ１の記憶装置４（図３）から図２（ｅ）に示す診療行為データ１８が読み取られ、この診療行為データ１８に基づいて、このカルテ画面４０から図２４に示す診療行為を時系列に表わすハイパーフローシート形式の診療計画画面７０に表示が切り替わる（ステップＳ７０３）。この常時状態で特に操作がなされないときには、ステップＳ７０４，Ｓ７０８，Ｓ７０９，Ｓ７０２，……の処理動作が繰り返され、この診療計画画面７０が表示され続ける。

診療計画画面７０は、図２４において、上記のカルテ画面４０と同様のツールボックス４０ａ，患者基本情報表示部４１に、診療計画表示エリア７１が設けられた構成をなすものであり、この診療計画表示エリア７１に、計画される診療などに関する項目７３が配列表示される項目表示部７２と、各項目７３毎の診療実施計画を表示する診療計画表表示部７４とから構成されている。

項目表示部７２には、診療行為データ１８の診療行為コードによって規定される日付，イベント，入院，経過記録，食事，透析，……などの項目７３が設定されており、日付の項目に対して、診療計画表表示部７４に横方向に時間経過する日にちや曜日が表示されている。診療計画は設定された日にちや曜日に合わせて表示される。

診療計画表表示部７４では、診療計画期間が横方向のバーである計画期間表示バー７５によって表わされる。例えば、項目「バイタル」の場合、１２月２４日から１２月２５日にまたがる計画期間表示バー７５が設けられているが、この期間に実施されることが計画されていることを示している。また、項目「入院」の場合には、曜日表示される１２月２０日から１２月２９日までの全体に亘って計画期間表示バー７５が表示されているが、少なくともこの期間で入院が計画されていることを示すものである。なお、入院の場合には、項目「日付」の欄に入院してからの経過日数も、例えば、「入院後２日」というように、表示される。

計画期間表示バー７５の表示位置は、診療行為データ１８の実施開始日時，実施終了日時及び表示位置の各データによって規定される。

また、診療計画表表示部７４では、現時点を表わす縦方向の現時点表示バー７６が表示されている。この現時点表示バー７６の左側が経過した期間（以下、経過期間という）であり、右側がこれから経過する期間（以下、未経過期間という）である。

計画が設定して患者に通知されている計画、あるいは経過期間内の計画に対しては、計画期間表示バー７５が太いバーで表わされが、未経過期間での設定されているが、患者に通知されていない計画に対しては、計画期間表示バー７５が、図示する計画期間表示バー７５ａのように、細い横バーで表示される。このような計画期間表示バー７５の規定は、診療行為データ１８のバー区分のデータに基づくものである。

また、経過期間と未経過期間とでは、計画期間表示バー７５の表示形態（色など）が異なるようにしているが、ここでは、ハッチングの種類などによって区分表示している。即ち、未経過期間での太いバーで示す計画期間表示バー７５は、縦横のハッチングもしくは黒地で示している。経過期間での計画期間表示バー７５は、正常に実施されて計画に対しては、縦のハッチングのバーで示し、実施しなかった計画については、マーク「Ｌ」を付した黒バー（ここでは、計画期間表示バー７５ｂ）で示し、実施したが、エラーが生じた計画については、マーク「×」を付した黒バー（ここでは、計画期間表示バー７５ｃ）で示している。このように、計画期間表示バー７５を色によって区分するのは、診療行為データ１８の実施状態フラグに基づくものである。

さらに、各計画期間表示バー７５には、これによって実行される診療の内容を概略的にテキスト表示しており、これにより、実行される計画の内容を概略的に把握できるようにしている。これは、診療行為データ１８のバー区分のデータによって規定される。

さらに、未経過期間での計画期間表示バー７５では、診療の開始日時や終了日時が確定しておらず、概略的な（あいまい）ものについては、先端部や後端部が傾斜して表示されている。例えば、計画期間表示バー７５ｄでは、後端部が傾斜して表示されているが、これは、項目「バリアンス」が１２月２８日に終了することが予定されているが、その終了時刻があいまいであることを示しており、また、計画期間表示バー７５ｅでは、先端部と後端部が傾斜して表示されているが、これは、項目「予約」が１２月２６日に開始し、１２月２９日に終了することが予定されているが、その開始時刻，終了時刻があいまいであることを示している。これは、診療行為データ１８のバー区分によって規定されるものである。

さらに、項目７３によっては、その詳細内容を表示させることができる。図２４に示す具体例において、項目７３の１つである「投薬処方」を選択すると、図２５に示すように、この項目「投薬処方」の内容をさらに詳細に示す詳細内容表示欄７３ｂが表示され、かつこの詳細内容表示欄７３ｂの必要とする内容項目（この場合、医薬）毎に、診療計画表示欄７４において、投薬計画に沿って計画期間表示バー７５が表示されることになる。なお、この項目「投薬処方」に四角い枠で囲んで表示される表示エリア７３ａは、診療計画が設定されておらず、患者の症状に応じて処方する薬を表示するエリアである。この表示エリア７３ａは、図２５に示すような詳細の表示時及び図２４，図２６で示すような概要表示時のいずれでも表示される。

かかる診療計画画面７０では、スクロールバー７７を操作することにより、診療計画表示エリア７１の表示内容（項目表示部７２や診療計画表表示部７４）が全体として上下にスクロールし、これまで表示されていなかった他の項目７３の診療計画が表示されるようになるし、また、スクロールバー７８を操作することにより、診療計画表表示部７４全体が左右方向にスクロールし、これまで表示されていなかった日にちの診療計画が表示されるようになる。

このように、診療計画画面７０では、各診療項目について、その計画が期間を表わす横バーで示されるが、これとともに、さらに各診療計画に関する情報も、概略的ではあるが、示されており、これにより、各診療計画の内容を把握することが可能となる。

図２３に戻って、図２４または図２５に示す診療計画画面７０において（ステップＳ７０３）、マウスポイントを診療計画画面７０の右端部の所定エリア内に移動させると（ステップＳ７０４）、図２６に示すように、診療計画表示エリアの右辺部にヒストリ表示部８０が表示される（ステップＳ７０５）。このヒストリ表示部８０は、先のカルテ画面４０でのヒストリ表示欄４４と同様の構成のものであり、マウスポイントをこの所定エリアから外すと（ステップＳ７０６）、このヒストリ表示部８０が閉じる（ステップＳ７０７）。

これにより、オペレータは、診療計画の確認をするために診療計画画面７０を表示させている場合でも、ヒストリ表示部８０を表示させてこのときの患者の診療経過を同時に見ることができる。

なお、図２４，図２５，図２６に示す診療計画画面７０が表示されているときでも、「患者終了」ボタン４７が操作されると（ステップＳ７０８：図４のステップ１０６に相当）、図６に示す患者選択画面３０に戻る（ステップＳ７１０：図４のステップ１０３に相当）。

本発明による診療支援システムの一実施形態を概略的に示すブロック構成図である。 図１における記憶装置４に登録されている各データの一具体的構成を示す図である。 図１に示す診療支援システムの他の状態を示す図である。 図１に示す診療支援システムが実行する診療支援動作の全体を示すフローチャートである。 図４におけるステップＳ１０１で表示されるログイン画面の一具体例を示す図である。 図４におけるステップＳ１０３で表示される患者選択画面の一具体例を示す図である。 図６に示す患者選択画面で患者が選択されることによって実行される診療支援プログラムの処理を示すフローチャートである。 図６に示す患者選択画面の操作によって表示されるカルテ画面を示す図である。 カルテ画面の概略構成を示す図である。 カルテ画面の全体構成を示す図である。 カルテ画面における所見情報欄を拡大して示す図である。 カルテ画面でのヒストリ表示欄で範囲選択部を操作したときに実行される診療支援プログラムによる処理動作を示すフローチャートである。 図１２に示す処理動作でヒストリ表示欄での診療履歴が６ヶ月としたカルテ画面を示す図である。 カルテ画面のヒストリ表示欄でのロールオーバによるテキスト表示のための診療支援プログラムの処理動作を示すフローチャートである。 図１４に示す処理動作によるテキスト表示の一具体例を示す図である。 カルテ画面のヒストリ表示欄における選択部を操作したときに実行される診療支援プログラムの処理動作を示すフローチャートである。 インデックス表示部を含むカルテ画面を示す図である。 カルテ画面でのインデックス表示部あるいは参照物履歴表示部を操作することによって実行される診療支援プログラムの処理動作を示すフローチャートである。 図１８に示す処理によって参照物が表示されたカルテ画面を示す図である。 カルテ画面で表示されるヒストリ表示部の表示形態の他の具体例を示す図である。 カルテ画面で表示されるヒストリ表示部とインデックス表示部との表示形態の他の具体例を示す図である。 カルテ画面で表示されるヒストリ表示部とインデックス表示部との表示形態のさらに他の具体例を示す図である。 カルテ画面でのＨＦＳボタンを操作することによって実行される診療支援プログラムの処理動作を示すフローチャートである。 図２３のステップＳ７０３で表示される診療計画画面の一具体例を示す図である。 図２４に示す診療計画画面での内容表示欄を操作したことによって表示される診療計画画面の一具体例を示す図である。 マウス操作によって表示されるヒストリ表示部を含む診療計画画面を示す図である。

符号の説明

１ サーバ
２ クライアント
３ 通信手段
４ 記憶装置
５ 患者情報データ
６ カルテデータ
７ オーダデータ
８ レポートデータ
９ 選択手段
１０ 入力手段
１１ 出力データ生成手段
１２ 表示装置
１３ 表示画面
１４，１６ 送信手段
１５，１７ 受信手段
１８ 診療行為データ
２０ ログイン画面
３０ 患者選択画面
４０ カルテ画面
４０ａ ツールボックス
４１ 患者基本情報表示欄
４２ 所見情報欄
４３ オーダ欄
４４ ヒストリ表示欄
４４ａ カレンダ
４４ｂ 横バー
４４ｃ 期間
４４ｄ 初診情報
４４ｅ 範囲選択部
４４ｆ 切替部
４５ 参照物表示部
４５ａ タブ
４６ 参照物履歴表示部
４７ 「患者終了」ボタン
４８ 「ＨＦＳ」ボタン
４９，４９ａ〜４９ｅ，５０，５０ａ〜５０ｅ 所見欄
５１，５２ スクロールバー
５３ 「カルテ登録」ボタン
５４ 所見欄の表題
５５ マウスポインタ
５６ 診療詳細情報
５７ インデックス表示部
５７ａ 検査結果表示欄
５７ｂ キーワード表示欄
５７ｃ 切替部
５８ 参照物表示部
５８ａ タブ
５９ カレンダ
６０ 横バー
６１ 縦バー
６２ 検索メニュー
７０ 診療計画画面
７１ 診療計画表示エリア
７２ 項目表示部
７３ 項目
７３ａ 内容表示欄
７３ｂ 詳細内容表示欄
７４ 診療計画表表示部
７５ 計画期間表示バー
７６ 現時点表示バー
８０ ヒストリ表示部

Claims (7)

1. 各種診療データを記憶した記憶装置と、選択手段と、第１の受信部と、第１の送信部とを少なくとも有する第１の装置と、
   入力手段と、該入力手段からの指定によって該記憶装置から読み出された診療データに基づいて画像データを作成する出力データ生成手段と、第２の受信部と、第２の送信部と、表示装置と、制御部とを少なくとも有する第２の装置と、を備え、
   該第２の装置で、該制御部が、該入力手段から入力された患者の患者ＩＤを該第２の送信部から該第１の装置に送信させ、
   該第１の装置で、該第１の受信部で受信した該患者ＩＤの情報に基づいて、該選択手段が、該記憶装置に記憶された該各種診療データから該患者の該各種診療データを検索し、当該検索の結果を該第１の送信部から該第２の装置に送信し、
   該第２の装置で、該第２の受信部で受信した該検索の結果である該患者の該各種診療データに基づいて、該出力データ生成手段が画面データを生成し、該制御部が、生成された該画像データに基づいて、該表示装置の画面上にカルテ画面を表示させ、
   該カルテ画面は、検査結果などの参照物を表わす参照物表示部を表示可能であって、
   診断時での所見情報を書き込み可能として、所見情報を表わす所見情報表示部を表示する所見情報表示エリアと、
   診断時でのオーダ情報を書き込み可能として、該オーダ情報を表わすオーダ表示部を表示するオーダ表示エリアと、
   診療履歴を示すヒストリ表示部を表示する履歴情報表示エリアと、を一画面に表示し、
   該所見情報表示部は、
   今回の診療の所見を記入する所見欄と、該所見欄の上側に縦方向に配置される過去の日にちでの所見を表示する過去所見欄とを含み、
   該過去所見欄が、日にちの順に、上方に向かって過去の日にちのものとなるように配列され、手前側から日にちが新しい順に重ね合わされたように表示され、
   該ヒストリ表示部は、
   縦方向に日時が経過し、上方に向かって過去となるカレンダと、
   診療が行なわれた日時に該当する該カレンダの位置に付された横バーと、
   初診日に該当する該カレンダの位置に表示される初診情報と、からなり、
   前記カルテ画面は、前記オーダ表示部に重ねて表示される前記参照物表示部を表示する参照物表示エリアをさらに表示可能であり、
   前記履歴情報表示エリアは、前記ヒストリ表示部と、前記参照物の検索のためのキーワードを区分したインデックスからなるインデックス表示部とからなり、
   該インデックスのキーワードを用いて検索された前記参照物表示部が、該オーダ表示部に重ねて表示されることを特徴とする診療支援システム。
2. 請求項１において、
   前記ヒストリ表示部と前記インデックス表示部とのいずれか一方を選択的に前記履歴情報表示エリアで表示させるための選択部を設けたことを特徴とする診療支援システム。
3. 請求項１または２において、
   前記ヒストリ表示部での前記横バーが付された位置をロールオーバーすることにより、該位置に該位置に該当する日時での診療情報をテキスト表示することを特徴とする診療支援システム。
4. 請求項１ないし３のいずれか１つにおいて、
   前記ヒストリ表示部での前記診療履歴の表示範囲を切り替える範囲選択部を設けたことを特徴とする診療支援システム。
5. 請求項２において、
   前記履歴情報表示エリアで前記ヒストリ表示部の表示が選択されているときには、前記インデックス表示部が幅方向に縮小されて表示され、前記インデックス表示部の表示が選択されているときには、前記ヒストリ表示部が幅方向に縮小されて表示されることを特徴とする診療支援システム。
6. 請求項１において、
   前記履歴情報表示エリアで前記ヒストリ表示部と前記インデックス表示部とが同時に表示されることを特徴とする診療支援システム。
7. 請求項１において、
   前記インデックス表示部は、前記インデックスのメニューを備え、該メニューから所望のインデックスを選択することにより、選択されたインデックスでの検索用のキーワードを表示することを特徴とする診療支援システム。