JP4880190B2 - 医薬として活性なウリジンエステル - Google Patents
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Description
カルボン酸は多くの分子形状で存在する。脂質中に見られる脂肪酸の大部分がモノカルボン酸である場合、脂肪酸のいくらかはジカルボン酸であり、モノカルボン酸の重要な代謝産物を構成することをまず想起しなければならない。
a)飽和脂肪酸
b)モノエン脂肪酸
c)ポリエン脂肪酸
−メチレン中断型(interrupted)
−ポリメチレン中断型
−共役型
−孤立型(isolated)
d)単分枝及び多分枝脂肪酸
e)環含有脂肪酸
シクロプロパン酸
フラノイド酸
エポキシ酸
リポ酸
f)アセチレン系脂肪酸
g)ヒドロキシ脂肪酸
h)イオウ含有脂肪酸
i)ジカルボン酸
j)脂肪酸アミド
k)ケト脂肪酸。
炭素原子はカルボキシル基から数え、これはカルボキシル基に最も近い二重結合に注目する。例えば、18:2 Δ9,12−オクタデカジエン酸又はシス−9、シス−12−オクタデカジエン酸、慣用名:リノール酸である。二重結合は通常Z(シス)構造を有するが、E(トランス)構造を有することもできる。
二重結合は代謝ファミリーを決めるメチル基から数え、n−x(nは全炭素原子数、xは最後の二重結合の位置)で表す。他の二重結合は最初の二重結合に3を加えて導く(これは最も多い構造で非共役脂肪酸であるが、2が加えられることもあり、そうした二重結合は共役型と称される)。
リボース及びデオキシリボースはペントースである。リボースはフランとの構造的な関連性からリボフラノースとも称される。リボースとデオキシリボース間の構造的な相違点は、複素環の位置2’Cでヒドロキシ基を欠くことだけである。図2はリボース及びデオキシリボースの構造を示す。
これらはプリン又はピリミジン塩基が糖と共有結合で結ばれている化合物である。塩基がリボースと結合していれば、その結果物はリボヌクレオシド(塩基+糖=ヌクレオシド)であり、デオキシリボースと結合していればヌクレオシドはデオキシリボヌクレオシドである。デオキシリボースでは、2’C上のOH基が水素で置換されるとデオキシとなる。
(式中、
RはR”−COOを表し、
R’は水素又はヒドロキシ基を表し、
R”は、8〜30個の炭素原子を有するアルキル鎖、8〜30個の炭素原子を有する単分枝又は多分枝アルキル鎖、8〜30個の炭素原子を有するモノエンアルキル鎖、8〜30個の炭素原子を有するモノエン分枝アルキル鎖、8〜30個の炭素原子を有するポリエンアルキル鎖、8〜30個の炭素原子を有するポリエン分枝アルキル鎖、炭素環又は複素環を含み8〜30個の炭素原子を有する分枝もしくは非分枝アルキル鎖、8〜30個の炭素原子を有するモノインアルキル鎖、8〜30個の炭素原子を有するモノイン分枝アルキル鎖、8〜30個の炭素原子を有するポリインアルキル鎖、8〜30個の炭素原子を有するポリイン分枝アルキル鎖、少なくとも1個の二重結合及び1個の三重結合を含み8〜30個の炭素原子を有するアルキル鎖、少なくとも1個の二重結合及び1個の三重結合を含み8〜30個の炭素原子を有する分枝アルキル鎖、8〜30個の炭素原子を有する分枝もしくは非分枝及び/又は飽和もしくは非飽和アルキル鎖を含むヒドロキシ基又はチオール基を表す)
化合物1:(2’R,3’S,4’R,5’R)−オクタデカ−6,9,12−トリエン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物2:(2’R,3’S,4’R,5’R)−オクタデカ−9,12,15−トリエン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物3:(2’R,3’S,4’R,5’R)−Icosa−5,8,11,14,17−ペンタエン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物4:(2’R,3’S,4’R,5’R)−ドコサ−4,7,10,13,16,19−ヘキサエン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物5:(2’R,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物S5:(2’R,3S,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物R5:(2’R,3R,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物5’:(2’R,3’S,4’R,5’R)−6,8−ジメルカプト−オクタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、並びに
これらの化合物の薬剤として許容される塩。
化合物1:(2’R,3’S,4’R,5’R)−オクタデカ−6,9,12−トリエン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物2:(2’R,3’S,4’R,5’R)−オクタデカ−9,12,15−トリエン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物3:(2’R,3’S,4’R,5’R)−Icosa−5,8,11,14,17−ペンタエン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物4:(2’R,3’S,4’R,5’R)−ドコサ−4,7,10,13,16,19−ヘキサエン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物5:(2’R,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、及び
化合物S5:(2’R,3S,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物R5:(2’R,3R,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、
化合物5’:(2’R,3’S,4’R,5’R)−6,8−ジメルカプト−オクタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、並びに
これらの化合物の薬剤として許容される塩。
1モル当量の脂肪酸を極性非プロトン性溶媒中に溶解した。好ましい溶媒は、ジクロロメタン、クロロホルム、又はTHFなどのエーテルである。好ましくは反応溶媒中に溶解した、0.1〜2.0モル当量、好ましくは0.5〜1.2モル当量のジシクロヘキシルカルボジイミド(DCC)を、一部として加えた。数分後、1.0モル当量の保護されたヌクレオシド又はデオキシヌクレオシドを溶液に加え、さらに数分後、触媒量又は半等モル(semi−equimolar)のジメチルアミノピリジン(DMAP)を加えた。光を遮断して、反応混合物を10〜20時間撹拌した。当技術分野でよく知られている標準的な手順によって、得られた生成物の精製を実施した。
ケタール開裂は酸性条件下で実施する。例えば、溶媒中に溶解したベンジルスルホン酸又は他の有機酸を使用することができる。酢酸で最も良好な結果が得られた。最も好ましくは80%酢酸である。反応物の安定性に応じて、反応は通常高温、好ましくは80〜100℃で数時間、好ましくは2〜6時間行った。中和した後、当分野の技術者によく知られた標準的な手順で、一般式(I)の化合物の精製を実施した。
窒素下で、EPA2.00g(6.61ミリモル)を、10mlのジクロロメタン中に溶解した。ジクロロメタン20ml中に溶解したDCC1.38g(1.16ミリモル)を加え、5分後、実施例5のステップ1から得られたケタール保護ウリジン1.88g(6.61ミリモル)を加えた。さらに5分後、DMAP25mgをその溶液に加えた。暗所で反応液を室温で終夜攪拌した。生成した溶液を30mlのMTBE(メチルtert−ブチルエーテル)で希釈し、ろ過し濃縮した。茶褐色でオイル状の残留物を、溶離液としてヘキサン:イソプロパノール(5:1)を用いてカラムクロマトグラフィーによって精製した。無色のオイルを得た。
収率:3.42g(6.01ミリモル、91%対理論)
ステップ1で得られた3.10g(5.45ミリモル)のケタール保護した化合物3を、40mlの80%酢酸中に溶解し、95℃で4.5時間加熱した。減圧下で酢酸を除去し、残留物を50mlの酢酸エチル中に再溶解し、飽和NaHCO3溶液で洗浄し2回ブラインで洗浄して、Na2SO4で乾燥し濃縮した。茶褐色のオイルを得た。それを、溶離液としてジクロロメタン:メタノール(10:1)を用いて、カラムクロマトグラフィーによって精製した。淡黄色の高粘性オイルを得た。
収率:1.52g(2.88ミリモル、53%対理論)
化合物3:
窒素下で、DHA2.20g(6.70ミリモル)を、20mlのジクロロメタンに溶解した。ジクロロメタン20ml中に溶解したDCC1.40g(6.78ミリモル)を加え、5分後、実施例5のステップ1で得られたケタール保護ウリジン1.90g(6.69ミリモル)を加えた。5分後、DMAP40mgをその溶液に加えた。反応は光を遮断して実施した。得られた溶液を、MTBE20mlで希釈し、ろ過し、MTBE10mlで洗浄し、濃縮した。残留物を、溶離液としてヘキサン:酢酸エチル(2:1)を用いて、カラムクロマトグラフィーで精製した。無色のオイルを得た。
収率:3.15g(5.30ミリモル、79%対理論)
ステップ1で得られた3.10g(5.21ミリモル)のケタール保護化合物4を、125mlの80%酢酸中に溶解して約95℃まで加熱した。反応はTLC又はHPLCで検出した。95℃で2時間後、出発物質の約90%が化合物4に転換していた。減圧下で酢酸を除去して、残留物を20mlの酢酸エチルに再溶解し、飽和NaHCO3溶液で洗浄して2回ブラインで洗浄し、Na2SO4で乾燥し濃縮した。茶褐色のオイルを得た。それを、溶離液としてジクロロメタン:メタノール(10:1)を用いて、カラムクロマトグラフィーによって精製した。淡黄色の高粘性オイルを得た。
収率:1.20g(2.17ミリモル、42%対理論)
化合物4:
窒素下で、ウリジン27.7gを、無水アセトン250ml及び2,2−ジメトキシプロパン11.8g中に溶解した。濃硫酸0.3mlを添加後、反応混合物を室温で20時間撹拌した。その間に、多量の微細な沈殿物が形成された。ろ過した後、残った溶液を80mlジクロロメタン中の2mlトリエチルアミンで処理し、次いで完全に洗浄した。
収率:21.9g(77.0ミリモル、68%対理論)
融点:159〜160℃
窒素下で、DL−α−リポ酸4.00gを、50mlのジクロロメタン中に溶解し、次いで70mlのジクロロメタン中に溶解したDCC(ジシクロヘキシルカルボジイミド)4.00gを加えた。5分後、ステップ1で得られたケタール5.51gをその溶液に加え、さらに5分後、DMAP(ジメチルアミノピリジン)150mgを加えた。溶液を室温で終夜撹拌し、MTBE(メチルtert−ブチルエーテル)100mlで希釈し、ろ過した。真空下で溶媒を除去し残留オイルを、溶離液としてヘキサン:酢酸エチル(1:2)を用いて、シリカ上でカラムクロマトグラフィー精製した。黄色の粘性オイルを得た。
収率:8.06g(17.1ミリモル、88%対理論)
ステップ2で得られた11.7gのケタール保護化合物5を、300ml酢酸中で約95℃で5.5時間撹拌した。次いで、酢酸を真空下で除去し、残留物を150mlの酢酸エチル中に再溶解した。この溶液を、各70mlの飽和NaHCO3溶液で2回、続いて各100mlの飽和NaCl溶液で2回洗浄した。溶液をNa2SO4で乾燥し溶媒をほぼ完全に除去した(乾燥してしまうまで濃縮するのは避けるべきである)。淡い色の残留物を150ml酢酸エチル中に再溶解し、任意選択で2〜3分間超音波処理して、黄色の沈殿物が生成した。沈殿物(化合物5)をろ別し、酢酸エチルで洗浄して乾燥した。酢酸エチルの他にn−BuOH、トルエン、1−ペンタノール、アセトニトリル又はこれらの溶媒も代替の沈澱用溶媒であることが確認された。
収率:7.42g(17.2ミリモル、69%対理論)
化合物5:
融点:95〜97℃
純度:>98%(HPLC)
本発明の化合物の、糖尿病及び/又は多発神経障害の治療に関する効果を試験するために使用するモデルは、グルコース濃度の増大による錐体細胞の過敏な応答を検出するために、インビトロで海馬切片を使用することを含む。一般式(I)の化合物の使用によって、前記過敏応答を投与量依存的に拮抗させることができた。
本発明の方法では、本発明の化合物の拮抗作用を測定するために、灌流媒体中で濃度を増加させたグルコースを使用することによって、刺激レベルを高めた。α−リポ酸がこの方法に適用されていた(W.Dimpfelら、Eur.J.Med.Res.1996年、第1巻、523〜527頁)という事実から、密接に関連した化合物として化合物5’を選択した。これは、α−リポ酸及びウリジンを化合物5’と比較した場合に妥当な結果を得るためである。したがって、α−リポ酸及びウリジンを基準として選択した。
α−リポ酸が、グルコース濃度の増加によって誘発された過敏応答に拮抗できるという、過去の知見を再現することができた(W.Dimpfelら、Eur.J.Med.Res.1996年、第1巻、523〜527頁)。さらに、ウリジンを第2の基準として用いた。30mMのグルコースが存在する間は、海馬錐体細胞の集合スパイクの形での電気的応答は、約1mVの初期値と比較して約160%増加した。α−リポ酸、ウリジン及び化合物5’の3物質はすべて、高められた刺激レベルを投与量依存的に低下させることができた。
実施例9で概要を述べた手順とモデルによって、S−5及びR−5も試験し、その試験結果をウリジン及びα−リポ酸の結果と比較した。
本実施例で実証されるように、本発明の化合物は神経保護能を示す。α−リポ酸の神経保護効果及び、より著しい、ジヒドロリポ酸の神経保護効果はよく知られている(P.Wolz、J.Krieglstein、健康と病気におけるリポ酸(Lipoic Acid in Health and Disease)、New York、Basel、Hong Kong、Marcel Dekker INC.、1997年、205〜225頁)。したがって、ジヒドロリポ酸を比較のための陽性対照として選択した。本発明のジヒドロリポ酸に最も類似した化合物は、化合物5’である。化合物5’の投与量依存的な神経保護効果を、ジヒドロリポ酸処理マウス、及び未処理のマウス、すなわち、媒体でだけ処理されていて活性成分では全く処理されていないマウスと比較して試験するために、以下に記すようなマウスモデルを使用した。
マウスでの永久局所脳虚血:
Welshら(J.Neurochem.、1987年、846〜851頁)が記載する方法によって、オスのNMRIマウス(グル−プ当たり12〜17匹)で、永久中大脳動脈(MCA)閉塞を実施した。マウスをトリブロモエタノール(腹腔内600mg/kg)で麻酔した後に、頭蓋骨に手早くドリルで孔をあけて中大脳動脈を露出させた。中大脳動脈の本幹及び両方の分枝を電気凝固法で永久的に閉塞させた。外科的な手順の間は、ランプ加熱で体温を37℃±1℃に保持した。次いで、マウスをMCA閉塞後、環境温度の30℃に2時間保持した。
結果は平均値±SD(標準偏差)で示した。化合物5’処理、ジヒドロリポ酸処理、及び媒体処理動物の間の差をANOVA及びDUNCAN試験により統計的に評価した。
ウィスターラット黒質及び線条体中のドーパミン、その代謝産物3,4−ジヒドロキシフェニル酢酸(DOPAC)、並びに5−ヒドロキシトリプタミン(5−HT又はセロトニン)及びその代謝産物5−ヒドロキシインドール酢酸(5−HIAA)の濃度に対する本発明の化合物の効果を測定するために、この実施例を選択した(Charles River、Sulzbach Rosenberg)。
マロン酸ナトリウムは、試験動物の線条体中でドーパミンの放出を増大させることが知られている。それぞれ6匹のグループのウィスターラットを試験動物として使用した。したがって、ドーパミン濃度を、神経毒の有害な影響を測るための指標として使用することができる。
マロン酸ナトリウムの施用はドーパミンとその代謝産物のHVA及びDOPACの減少をもたらす。神経毒であるマロン酸塩は、ドーパミン(−44%、p<0.001)及びDOPAC(−30%、p<0.001)の濃度を減少させた。化合物5’は線条体中のドーパミン(+18%、p<0.05)及びDOPAC(+10%、p<0.05)の濃度を増加させることができる。さらに、化合物5’と一緒にマロン酸塩を施用するとドーパミン及びDOPAC濃度をそれほど劇的には増加しないことを実証することができた。化合物5’を追加的に施用すると、マロン酸塩効果が補償された(マロン酸塩のみの施用と比べて、+44%ドーパミンがより多い)(図4参照)。
Claims (8)
- (2’R,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、(2’R,3S,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、(2’R,3R,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、及び(2’R,3’S,4’R,5’R)−6,8−ジメルカプト−オクタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステルからなる群から選択される化合物、及び/又は薬剤として許容されるこれらの化合物の塩。
- (2’R,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、(2’R,3S,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、(2’R,3R,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、及び(2’R,3’S,4’R,5’R)−6,8−ジメルカプト−オクタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステルからなる群から選択される化合物、及び/又は薬剤として許容されるこれらの化合物の塩の、I型若しくはII型糖尿病、アルツハイマー病及びパーキンソン病を含む神経変性疾患、神経障害性疾患、神経因性疼痛若しくは多発神経障害、末梢神経系及び/又は中枢神経系疾患、末梢神経系及び/又は中枢神経系の退化、虚血性疾患、鬱病、及び/又は脳卒中の予防及び/又は治療のための薬物製剤を製造するための使用。
- 前記請求項1記載の化合物を製造する方法であって、
a)保護された3ヒドロキシ基を有するデオキシウリジン、又は保護された3及び4ヒドロキシ基を有するウリジンを、カルボン酸、カルボン酸ハロゲン化物、カルボン酸シアン化物、カルボン酸アジ化物、及び/又はカルボン酸無水物と反応させ、
b)ヒドロキシ基の保護基を外す
前記方法。 - 活性成分として、(2’R,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、(2’R,3S,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、(2’R,3R,3’S,4’R,5’R)−5−[1,2]ジチオラン−3−イル−ペンタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステル、及び(2’R,3’S,4’R,5’R)−6,8−ジメルカプト−オクタン酸5’−(2,4−ジオキソ−3,4−ジヒドロ−2H−ピリミジン−1−イル)−3’,4’−ジヒドロキシ−テトラヒドロフラン−2’−イルメチルエステルからなる群から選択される化合物、及び/又は薬剤として許容されるこれらの化合物の塩と、薬剤として許容される担体、賦形剤、補助剤及び/又は希釈剤とを含む医薬組成物。
- 治療的に活性な追加の化合物をさらに含む請求項4に記載の医薬組成物。
- 前記他の治療的に活性な化合物が、ビタミン及び抗レトロウイルス薬物からなる群から選択される請求項5に記載の医薬組成物。
- 前記ビタミンが、ビタミンA、B1、B2、B6、B12、C、E、及び薬剤として許容されるそれらの塩からなる群から選択される請求項6に記載の医薬組成物。
- 静脈内、腹腔内、筋肉内、皮下、経粘膜、経口、経直腸、経皮的、局所、真皮内、胃内、皮内、膣内、血管内、鼻腔内、頬側内、経皮、舌下投与、又は吸入に適している請求項4から7のいずれか一項に記載の医薬組成物。
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