JP4597297B2 - 関節鏡用測定装置 - Google Patents
関節鏡用測定装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP4597297B2 JP4597297B2 JP37541399A JP37541399A JP4597297B2 JP 4597297 B2 JP4597297 B2 JP 4597297B2 JP 37541399 A JP37541399 A JP 37541399A JP 37541399 A JP37541399 A JP 37541399A JP 4597297 B2 JP4597297 B2 JP 4597297B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- measurement
- measuring
- handle
- wires
- actuator
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
- A61B5/1076—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof for measuring dimensions inside body cavities, e.g. using catheters
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Endoscopes (AREA)
- Length-Measuring Instruments Using Mechanical Means (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Analysing Materials By The Use Of Radiation (AREA)
- Investigating Or Analysing Materials By Optical Means (AREA)
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は距離、長さ、および幅を測定するための装置および測定方法に関し、特に、外科手術的環境における２点間の距離を測定するための装置および測定方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
多くの外科手術的環境において、測定を行なうことが必要な場合がしばしばある。関節鏡手術における閉じられた空間によって、距離を測定することは極めて困難な場合が多く、特に、切開部の大きさよりも大きな領域の測定や、関節鏡器具の延出方向に対して横方向の測定が必要になる場合にこのことが言える。例えば、関節鏡による膝の手術の場合にこのような状況が多い。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
このような場合に、外科医が膝の骨頭部における欠陥部の大きさを測定できれば、この欠陥部を治療する適当な方法を選択するのに役立つ。
【０００４】
【課題を解決するための手段】
本発明は関節鏡手術部位内のような閉じられた空間内の２点間の測定を行なうために構成された装置から成る。好ましくは、この装置は切開部よりも大きいだけでなく関節鏡器具の延出方向に対して横方向の領域の測定を行なうために使用できる。
【０００５】
本発明の装置は切開部内に延出するための延出部と、切開部の中に挿入するための先端部と、患者の体外に残るハンドルとによって構成された器具である。この先端部は一対の測定端部を備えており、これらの測定端部は互いに所定の角度を成しており、少なくとも一方の測定端部が上記先端部に対して移動可能になっている。この場合、ハンドルにおけるアクチュエータが少なくとも一方の測定端部を先端部に対して移動する。
【０００６】
好ましい実施形態の一例において、一対の細長いチューブが一対のワイヤを収容するために備えられている。これらのチューブはハンドルから測定端部まで延在している。ハンドル内に配置されたボタンによって構成されるアクチュエータはこれらのワイヤに接続している。この装置が動作する時には、これらのワイヤが所定の角度で先端部から延出する。各ワイヤの先端部間の距離に応じてハンドルに目盛が設けられている。それゆえ、先端部が切開部の中に挿入されている時に、その軸方向に対して横方向の距離が迅速かつ容易に測定できる。
【０００７】
好ましくは、上記装置のハンドルにおけるボタンによって測定ワイヤの伸出および後退が制御される。この際に、ボタン上の隆起部によって使用者は簡便に装置を把持しながら当該装置を操作できる。別の実施形態においては、上記ワイヤはプランジャー機構によって構成されるアクチュエータによって制御され、使用者はこのプランジャーをハンドル内に押し込むことによってワイヤの伸出および後退を制御できる。なお、他の配置構成もまた本発明の範囲内で可能である。
【０００８】
本発明の上記およびその他の特徴が、当該技術分野における熟練者によって、以下の現在において最良と思われる本発明を実施するための態様を具現する好ましい実施形態の詳細な説明を考慮することによって明らかとなる。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図１は本発明の測定装置１０を概略的に示している図である。装置１０はハンドル３６、当該ハンドルから延出する延出部２３、およびハンドル３６の上面部３９に沿って摺動するボタン３０を備えている。ハンドル３６は基端部３７、先端部３８、およびこれらの間に延在する軸方向の空孔部３５を有している。さらに、スロット３４がハンドル３６に沿って基端側から先端側に延在していて軸方向の空孔部３５に連通している。また、ボタン３０の摺動部６４が上面部３９に沿って摺動し、ボタン３０のロッド部６６が軸方向の空孔部３５の中で摺動する。摺動部６４はスロット３４内において摺動するブロック６０（図７に見られる）を介してロッド部６６に接続している。延出部２３は一対のチューブ２０，２２によって構成されている。これらのチューブ２０，２２は先端部２５および基端部２４を備えている。チューブ２０，２２はハンドル３６から先端側に延出していて、当該チューブ２０，２２の基端部２４はハンドル３６の先端部３８に固定されている。図２に最良に示すように、チューブ２０，２２は一対の通路５４，５５を備えており、これらの通路５４，５５は一つの穴２６，２８まで延在している。また、通路５４，５５は基端側において軸方向の空孔部３５に連通している。図１および図２において、一対のワイヤ４０，４２がロッド部６６から先端側に延出している。すなわち、これらのワイヤ４０，４２はロッド部６６からチューブ２０，２２における通路５４，５５を介して当該チューブ２０，２２の先端部２５まで延在している。
【００１０】
動作時において、使用者はボタン３０を先端側に押したり基端側に引き動かすことができる。ボタン３０がハンドル３６内において先端側、すなわち、図１において矢印で示される方向に押されると、ワイヤ４０，４２もまた先端部１６における穴２６，２８を介して先端側に押出される。さらにボタン３０を先端側に押すと、ワイヤ４０，４２がさらに先端部１６から伸出して、一対の測定端部４４，４６の間の距離４８（図２に示す）が大きくなる。ボタン３０の上面部３９においてボタン３０に隣接する一式の目盛７２が測定端部４４および測定端部４６の間の距離４８に対応している。それゆえ、距離が測定端部４４および測定端部４６によって測定でき、この距離がハンドル３６の目盛７２において基端側で読み取ることができる。
【００１１】
図２に示すように、ワイヤ４０および４２は例えば２０°の所定の角度５０で穴２６，２８から伸出している。先端部１６から測定端部４４および測定端部４６までの距離が増えると、角度５０は一定に保たれるが、端部４４および端部４６の間の横方向の距離が増大する。それゆえ、目盛７２は任意の角度５０に対して設けることができる。従って、切開部に対して完全に横方向の測定において１８０°まで種々の用途に対応して種々の角度５０を有する器具を構成できる。同様に、チューブ２０，２２の長さも用途に応じて変更することができる。
【００１２】
図３において、測定端部４４および測定端部４６は穴２６，２８を介して僅かにのみ伸出している。この状態において、測定端部４４および測定端部４６は距離４９で示されるように先端部１６の幅よりは幾分広めに広げられている。ワイヤ４０，４２が広げられた構成で穴２６，２８から伸出しているので、ハンドル３６上の目盛７２（図１に示す）はゼロよりも大きな値で測定を開始する。加えて、先端部１６の前面部２１における一式の階調部（gradations）５２が目盛７２の最小値よりも小さな値の測定のために備えられている。関節鏡手術においては、このような階調部５２を関節鏡カメラによって目視できる。それゆえ、本発明の装置１０はゼロから目盛７２の最大測定値まで連続的に測定を行なうことができる。図３に示すように、前面部２１は例えば４個の階調部５２を備えており、これらは１ｍｍ乃至４ｍｍの測定値に対応していて、目盛７２が５ｍｍから開始しており、この５ｍｍの値は図３における距離４９によって示されるような、先端部１６から伸出し始める時の測定端部４４および測定端部４６の間の距離に対応している。しかしながら、上記の各測定値は例示的なものに過ぎない。また、階調部５２の数および大きさも用途に応じて変更できる。
【００１３】
図４乃至図６は先端部１６についての別の実施形態を示している図である。すなわち、図４において、前面部２１が丸みを付けられていて、使用部位の中への挿入が容易になっている。前面部２１がこのように丸みを付けられているので、当該前面部２１に階調部を設けることが比較的困難になっている。その代わりに、側面部１５（階調部は図示していない）のようなより線形の表面部に階調部を備えることが好ましい。
【００１４】
図５の実施形態は図３および図４に示す実施形態に極めて類似している。しかしながら、図３および図４に示す実施形態とは異なって、前面部で架橋したチューブ２０，２２がない。その代わりに、この実施形態においては、チューブ２０，２２が谷部４７を形成している。図示のように、１ｍｍ乃至３ｍｍの測定値に対応する３個の階調部５２が小さい測定値用に設けられている。さらに、実質的な先端部分１２の幅１４が４ｍｍの測定値に対応していて、目盛が５ｍｍから開始しているので、連続的な測定が可能である。しかしながら、図３に示す実施形態の場合と同様に、階調部５２の数および寸法は用途に応じて変更できる。
【００１５】
さらに、単一の固定点４６’を末端部とする先端部１６’の場合の別の実施形態を図６に示す。この実施形態の測定装置は１個のみのチューブ２０’と、オリフィス２８’においてチューブ５４’の中を延出または後退する１本のみのワイヤ４０’を備えている。単一ワイヤ４０’は所定角度５０’で点４６’からずれている。さらに、測定値は固定点４６’からワイヤ４０’の測定端部４４’に至る距離４８’として計測される。また、別の実施形態と同様に、角度５０’は用途に応じて変更可能であり、０°の小角度から１８０°の大角度までを含み得る。さらに、例示した実施形態と同様に、当該技術分野における熟練者であれば、適当な目盛を容易に決定できる。
【００１６】
図７はハンドル３６から分離した状態のボタン３０の斜視図である。このボタン３０は摺動部６４、ロッド部６６およびブロック部６０を備えている。ロッド部６６はハンドル３６の軸方向の空孔部３５の中で基端側から先端側の方向に摺動するように配置されて寸法付けられている。摺動部６４はボタン３０の上面部３９のほとんど外部または完全に外部に置かれるように構成されている。また、ブロック部６０はロッド部６６を摺動部６４に接続して、スロット３４の中で摺動できるように構成されている。ワイヤ４０，４２はロッド部６６の先端面６２から先端側に延出している。図示のように、ワイヤ４０，４２は一対のオリフィス５６，５７を介してブロック部６６の先端面６２の中に埋め込まれている。しかしながら、別の取り付け態様も可能であり、本発明の範囲内であると解するべきである。
【００１７】
図８において、ボタン３０の摺動部６４は、基端部３１、先端部３３および当該基端部３１と先端部３３との間の複数の隆起部６８，６９，７０，７１を有している。ボタン３０はその基端側の位置に示されており、当該基端側の位置において、摺動部６４の基端部３１はハンドル３６の基端部３７に隣接している。ボタン３０がこの位置にある時は、ワイヤ４０，４２はチューブ２０，２２の中に完全に後退していて先端部１６（図示せず）におけるオリフィス２６，２８から伸出していないのが好ましい。使用者は隆起部６８，６９，７０，７１の任意の１個以上を使用してボタン３０を先端側に摺動できる。ボタン３０が先端側に移動すると、摺動部６４の先端部３３が目盛７２に沿って移動する。さらに、摺動部６４の先端部３３が複数の目盛り線７４の一つに到達すると、対応する目盛標示８０が測定端部４４および測定端部４６（図２に示す）の間の距離４８を指示する。例えば、摺動部６４の先端部３３が第１の目盛り線７８に接触すると、測定端部４４および測定端部４６の間の距離４８は第１の目盛標示８２によって示される距離となる。例示的な実施例において、この値は５ｍｍであり、先端部１６におけるワイヤ４０，４２の位置は図３に示す状態になる。また、図１に示す位置はさらに中間の位置におけるボタン３０を示している。
【００１８】
図１において分かるように、測定装置１０の例示的な実施形態は、図示のように、ハンドル３６の中にスロット３４を備えており、当該スロット３４はボタン３０の基端部３１の近傍および先端部３３の近傍に見ることができる。また、ハンドル３６は軸方向の空孔部３５を備えている。図示のように、この空孔部３５はハンドル３６のほとんど全体にわたって貫通している。図９および図１０は、軸方向空孔部３５およびスロット３４がボタン３０の過剰な基端側から先端側への移動を阻止してボタン３０およびワイヤ４０，４２の移動距離を所定の長さに制限するように構成された装置１０をそれぞれ示している図である。図９はハンドル３６および最も基端側の位置のボタン３０を示している図である。この状態において、ブロック部６０の基端部５８はスロット３４の基端部８６に接触している。また、ロッド部６６の基端面６３は軸方向空孔部３５の基端部８４に接触している。従って、ボタン３０がさらに基端側に移動することは不可能である。一方、図１０は最も先端側に位置するボタン３０を示している図である。この場合、ブロック部６０の先端部５９はスロット３４の先端部８７に接触している。この例示的な実施形態においては、軸方向の空孔部３５がハンドル３６の先端部３８まで延在していて、チューブ２０，２２に到達するワイヤ４０，４２の通路が構成されている。それゆえ、ロッド部６６の先端面６２は軸方向空孔部３５の完全に先端側の端部８５には接触しない。しかしながら、軸方向の空孔部３５は遷移部８８において狭められていて、このことによって付加的な制限が加えられている。あるいは、スロット３４の基端部８６および先端部８７はボタン３０の停止部を構成しているので、軸方向の空孔部３５はハンドル３６の長さ全体にわたって同一の直径を有していてもよい。このようにして付加的な安定性がブロック部６０およびスロット３４によって賦与され、この安定性によって、ボタン３０のハンドル３６に対する捩れが阻止され、ワイヤ４０，４２のハンドル３６内における捩れが阻止される。しかしながら、不所望な動作を抑制するための別の方法もまた本発明の範囲内である。すなわち、上記の過剰な基端側から先端側への移動および捩れ動作を抑制するための各手段は本発明の好ましい一実施形態である。加えて、別の構成もまた可能であり、本発明の範囲内と解するべきである。
【００１９】
この例示的な実施形態はハンドル３６の内側でワイヤ４０，４２に直接接続しているボタン３０と共に説明してきた。しかしながら、ボタン３０は一連のギアまたはプーリー、または他の種々の機構によって接続できる。また、上記の例示的な実施形態は機械的なメモリおよび指示装置を備えているが、測定値を指示するための種々の他の機構もまた本発明の範囲内である。例えば、デジタル目盛を伴う電子ディスプレイ指示器が使用できる。これに関する上記およびその他の実施形態もまた本発明の範囲および趣旨に含まれる。
【００２０】
本発明の一実施形態において、ロッド部６６および軸方向内孔部３５は十分に摩擦接触して、使用者がボタン３０を押し引きするまで、ハンドル３６に対してボタン３０を固定した状態に保つことができる。その後、ボタン３０は使用者が再びその位置を変更するまでその新しい位置で固定保持される。図１１に示すような本発明の別の実施形態においては、スプリング９０がハンドル３６の中に備えられている。図１１に示すように、スプリング９０はロッド部６６と軸方向空孔部３５の遷移部８８との間の軸方向空孔部３５の中に配置されている。すなわち、スプリング９０は遷移部８８とロッド６６の先端面６２を支持していて、当該スプリング９０はロッド６６を軸方向空孔部３５の基端部８４の方向に付勢している。この状態において、ワイヤ４０，４２は、好ましくは、チューブ２０，２２の中に完全に後退している。ボタン３０を先端側に押圧して押し出すと、ワイヤ４０，４２が穴２６，２８から押し出される。しかしながら、ボタンへの押圧力を解除すると、スプリング９０によって、ワイヤ４０，４２が図１１に示すような初期位置に自動的に後退する。
【００２１】
図１の測定装置は患者の小さな切開部の中に先端部１６および延出部２３の一部分を挿入することによって使用できる。その後、ボタン３０を使用してワイヤ４０，４２を、測定端部４４，４６が測定すべき距離に広がるまで、穴２６，２８を通して押出す。ハンドル３６は患者の体の外側に留まっていて、測定端部４４，４６の間の距離が目盛７２によって指示される値としてハンドル３６において読み取られる。
【００２２】
図１２および図１３は本発明の別の実施形態１１０を示している図である。すなわち、図１２は測定装置１１０を示しており、この装置１１０はスリーブ１２０およびプランジャー１３０を備えている。好ましくは、スリーブ１２０はその先端部１１８に先端部分１２２を備えており、基端部１１９にヘッド部１２４を備えている。プランジャー１３０はヘッド部１２４においてスリーブ１２０の中を出入りする。プランジャー１３０がスリーブ１２０の中で押されると、一対のワイヤ１４０，１４２が先端部分１２２における一対の穴１２６，１２８から押し出される。さらに、プランジャー１３０をスリーブ１２０内で押すと、ワイヤ１４０，１４２がさらに先端部分１２２から伸出して、一対の測定端部１４４および測定端部１４６の間の距離１４８が増大する。プランジャー１３０上の一式の目盛１３２がこれらの測定端部１４４および測定端部１４６の間の距離１４８に対応している。
【００２３】
図１３に示すように、ワイヤ１４０，１４２は例えば２０°の所定の角度１５０で分離している。前面部１２１から測定端部１４４，１４６までの距離が増大すると、角度１５０は維持されるが、測定端部１４４，１４６の間の距離１４８（図１２に示す）は増大する。それゆえ、上記の装置１０と同様に、当該技術分野における熟練者であれば、任意の角度１５０に対応する適当な目盛１３２を容易に計算できる。また、種々の用途に応じて種々の角度１５０を有する器具を備えることができる。
【００２４】
図１２および図１３に最良に示すように、ワイヤ１４０，１４２は穴１２６，１２８を通って伸出する。図示のように、穴１２６，１２８は先端部分１２２の前面部近傍における側面部１２７，１２９の中にそれぞれ配置されている。それゆえ、ワイヤ１４０，１４２が穴１２６，１２８から伸出すると、それらは先端部分１２２の幅によって既に分離されている。図１３において分かるように、前面部１２１における一式の階調部１５２が第１の目盛１３２よりも小さな測定値を示す。図示のように、前面部１２１は４個の階調部１５２を備えており、これらは０ｍｍ乃至４ｍｍの測定値に対応していて、先端部１２２の幅が５ｍｍに対応し、さらに、目盛１３２が６ｍｍから開始している。しかしながら、上記角度１５０と同様に、これらの階調部の数および寸法は用途に応じて変更できる。
【００２５】
図１２に戻って、測定端部１４４，１４６の間の距離１４８は特定の目盛標示１３２として読み取ることができ、この目盛標示１３２はスリーブヘッド１２４の開口部１３４の近傍に位置している。別の実施形態においては、スリーブ１２０の中に窓が設けられていて、この窓の中に距離１４８に対応する目盛が現れるようになっている。
【００２６】
図示のように、測定装置１１０はスリーブ１２０上に一対のフィンガーリング１３８，１３９を備えており、プランジャー１３０上に親指リング１３６を備えている。この構成によって、使用者は比較的容易にプランジャー１３０を押し引きすることができる。しかしながら、多くの別の把持構造を採用することも可能である。
【００２７】
この例示的な実施形態はスリーブ１２０の中にスロット１６２を備えている。このスロット１６２には、スリーブ１２０内でプランジャー１３０の一部分に固定されているピン１６０が係合している。スロット１６２の基端部１６４および先端部１６６はピン１６０の移動を制限し、プランジャー１３０における過剰な押し引きの移動を阻止している。また、ピン１６０およびスロット１６２はプランジャー１３０およびワイヤ１４０，１４２のスリーブ１２０内における捩れを防ぐ。なお、同様の目的の別の構成もまた本発明の範囲内にあると考えられる。
【００２８】
本発明の関節鏡用測定装置は当該装置の直線状の長手軸に対して横方向の距離を測定するために概ね直線状の剛体にすることができることが理解されると考える。また、直線状の器具が有用でない関節鏡用途においては、上記チューブおよびワイヤが屈曲できることが理解されると考える。さらに、これらのチューブおよびワイヤは関節鏡手術において必要に応じて屈曲できる幾分柔軟な材料によって形成できる。
【００２９】
以上、本発明をその好ましい幾つかの実施形態に基いて詳述したが、これらの実施形態は本発明の趣旨および範囲に逸脱することなく種々の変形および変更が可能であり、本発明は特許請求の範囲およびその実施態様のみにおいて制限される。
【００３０】
本発明の実施態様及び参考例は以下の通りである。
（Ａ）患者の体の内部における２点の間の距離を測定するための関節鏡用測定装置において、
切開部を通して患者の体内に延出するための延出部から成り、当該延出部が患者の体内に挿入するための先端部分と患者の体外に留まる基端側のハンドルとを有しており、さらに、
前記先端部分に配置される第１の測定端部および第２の測定端部から成り、当該第１の測定端部および第２の測定端部が互いに所定の角度を成していて、前記第１および第２の測定端部の間に一定の距離を定めるように構成されており、前記第１の測定端部が丸みを付けられ、前記先端部分に対して移動可能であり、前記所定の角度が１８０°以下で変更可能であり、さらに、
前記第１の測定端部を前記先端部分に対して移動するための前記基端側ハンドルに配置されるアクチュエータから成ることを特徴とする測定装置。
（１）前記第２の測定端部が前記先端部分に対して移動可能であり、前記アクチュエータが前記第１の測定端部および第２の測定端部の両方を先端部分に対して移動する実施態様（Ａ）に記載の測定装置。
（２）前記第１の測定端部が第１のワイヤの先端部によって構成されており、当該第１のワイヤがさらに前記アクチュエータに接続する基端部を有しており、前記第２の測定端部が第２のワイヤの先端部によって構成されており、当該第２のワイヤがさらに前記アクチュエータに接続する基端部を有している実施態様（１）に記載の測定装置。
（３）前記アクチュエータが前記ハンドルに対して移動可能なボタンによって構成されている実施態様（Ａ）に記載の測定装置。
（４）前記ハンドルが軸方向の空孔部を備えており、前記アクチュエータが当該軸方向の空孔部内に少なくとも部分的に移動可能に配置されるプランジャーによって構成されている実施態様（Ａ）に記載の測定装置。
（５）さらに、一式の目盛と指示装置とから成り、前記アクチュエータの移動によって前記第１の測定端部が前記先端部分に対して移動し、これに追随して、前記指示装置が前記目盛に対して移動する実施態様（Ａ）に記載の測定装置。
【００３１】
（６）前記指示装置が前記ハンドルに配置されている実施態様（５）に記載の測定装置。
（Ｂ）外科手術的環境において使用する測定装置において、
ハンドルと、
測定先端部と、
前記ハンドルから前記測定先端部まで先端側に延出していて、少なくとも１個の通路を有する細長い延出部と、
前記ハンドルに摺動可能に係合するボタンと、
前記ボタンに連結する一対のワイヤとから成り、当該ワイヤが前記延出部の通路を通って前記測定先端部の穴まで延在しており、
前記ボタンを移動すると、前記ワイヤが所定の角度で前記測定先端部を通って伸出することを特徴とする測定装置。
（７）前記一対のワイヤが一定の距離を間に定める一対の測定端部によって構成されており、前記ハンドルがさらに一式の目盛を備えており、前記装置がさらに指示装置から成り、これによって、前記ボタンが移動すると、指示装置が測定端部の間の距離に相当する目盛を特定する実施態様（Ｂ）に記載の測定装置。
（８）前記指示装置が前記ボタンの先端部領域によって構成されている実施態様（７）に記載の測定装置。
（９）さらに、前記測定先端部における一式の階調部によって構成される実施態様（７）に記載の測定装置。
（１０）前記所定の角度が約２０°である実施態様（Ｂ）に記載の測定装置。
【００３２】
（１１）前記所定の角度が２０°以上である実施態様（Ｂ）に記載の測定装置。
（１２）前記延出部が一対の中空チューブによって構成されており、各チューブが前記一対のワイヤをそれぞれ１本ずつ収容している実施態様（Ｂ）に記載の測定装置。
（１３）さらに、前記ハンドル内の軸方向の空孔部と、当該軸方向の空孔部の中に配置されるスプリングとから成り、当該スプリングが前記ボタンの先端面に接触して当該ボタンを基端側に付勢する実施態様（Ｂ）に記載の測定装置。
（Ｃ）ハンドルと、
先端部と、
前記ハンドルを前記先端部に接続する延出部と、
前記先端部から所定の角度で延出する第１の測定端部および第２の測定端部とから成り、当該第１の測定端部が前記先端部に対して先端側に移動可能であり、さらに、
前記ハンドルに移動可能に連結して前記第１の測定端部に接続するアクチュエータから成り、
前記アクチュエータの移動に追随して前記第１の測定端部が移動し、これによって、前記第１の測定端部および第２の測定端部の間の距離が変化することを特徴とする測定装置。
（１４）前記ハンドルがさらに一式の目盛を備えており、前記アクチュエータがさらに指示装置を備えており、これによって、当該アクチュエータが移動すると、指示装置が第１の測定端部および第２の測定端部の間の距離に相当する目盛を選定する実施態様（Ｃ）に記載の測定装置。
（１５）前記アクチュエータがさらに一式の目盛を備えており、前記ハンドルがさらに指示装置を備えており、これによって、当該アクチュエータが移動すると、指示装置が第１の測定端部および第２の測定端部の間の距離に相当する目盛を選定する実施態様（Ｃ）に記載の測定装置。
【００３３】
（１６）前記第２の測定端部が前記先端部分に対して移動可能であり、前記アクチュエータの移動によって当該第２の測定端部が移動する実施態様（Ｃ）に記載の測定装置。
（１７）前記第１の測定端部が第１のワイヤの先端部によって構成されており、当該第１のワイヤが前記アクチュエータに固定される基端部を有しており、前記第２の測定端部が第２のワイヤの先端部によって構成されており、当該第２のワイヤが前記アクチュエータに固定される基端部を有している実施態様（１６）に記載の装置。
（Ｃ）関節鏡手術環境における空間部を測定するための方法において、
先端部分における第１の測定端部および第２の測定端部から成り、当該第１の測定端部および第２の測定端部が互いに所定の角度を成してこれらの間に一定の距離を定めるように構成されており、第１の測定端部が前記先端部分に対して移動可能であり、さらに、一式の目盛と、必要に応じて第１の測定端部を先端部分に対して移動し、かつ、指示装置を目盛に対して移動するための基端側ハンドルにおけるアクチュエータとから成る関節鏡用測定装置を備える工程と、
前記先端部分を切開部の中に挿入する工程と、
前記測定端部の間の距離が測定すべき距離に等しくなるまでアクチュエータを移動する工程と、
前記測定端部の間の距離に相当する目盛を読み取る工程とから成ることを特徴とする方法。
（１８）さらに、関節鏡カメラによって前記測定端部を観察する工程から成る実施態様（Ｃ）に記載の方法。
【００３４】
【発明の効果】
従って、本発明によれば、この装置は切開部よりも大きいだけでなく、関節鏡器具の延出方向に対して横方向の領域の測定が可能な測定装置および測定方法が提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】ハンドル、当該ハンドルから先端部まで先端側に延出する一対のチューブ、ハンドル内に支持されるボタン、および先端部から突出する一対のワイヤを含む本発明の測定装置の斜視図である。
【図２】図１の測定装置における先端部の上面図である。
【図３】小さな値の測定のための階調部を示す図２に類似した図である。
【図４】丸みを付けた前面部を有する別の実施形態を示す図２に類似した図である。
【図５】先端部におけるワイヤの間に空隙部を有する別の実施形態を示す図２に類似した図である。
【図６】１本のワイヤを備える別の実施形態を示す図２に類似した図である。
【図７】図１のボタンの斜視図であり、ワイヤがボタンから先端側に延出している状態を示している図である。
【図８】図１のハンドルの上面図であり、ボタンおよび目盛を示している図である。
【図９】図１のハンドルの側断面図であり、基端側位置におけるボタンを示している図である。
【図１０】先端側に位置するボタンを示す図９に類似した図である。
【図１１】さらに、ボタンをその基端側の位置に付勢するスプリングにより構成されている状態を示す図９に類似した図である。
【図１２】本発明の測定装置の別の実施形態の斜視図である。
【図１３】図１２の測定装置の先端部の上面図である。
【符号の説明】
１０ 測定装置
１６ 先端部
２０，２２ 一対のチューブ
２３ 延出部
３０ ボタン
３６ ハンドル
４０，４２ 一対のワイヤ
４４，４６ 一対の測定端部
【発明の属する技術分野】
本発明は距離、長さ、および幅を測定するための装置および測定方法に関し、特に、外科手術的環境における２点間の距離を測定するための装置および測定方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
多くの外科手術的環境において、測定を行なうことが必要な場合がしばしばある。関節鏡手術における閉じられた空間によって、距離を測定することは極めて困難な場合が多く、特に、切開部の大きさよりも大きな領域の測定や、関節鏡器具の延出方向に対して横方向の測定が必要になる場合にこのことが言える。例えば、関節鏡による膝の手術の場合にこのような状況が多い。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
このような場合に、外科医が膝の骨頭部における欠陥部の大きさを測定できれば、この欠陥部を治療する適当な方法を選択するのに役立つ。
【０００４】
【課題を解決するための手段】
本発明は関節鏡手術部位内のような閉じられた空間内の２点間の測定を行なうために構成された装置から成る。好ましくは、この装置は切開部よりも大きいだけでなく関節鏡器具の延出方向に対して横方向の領域の測定を行なうために使用できる。
【０００５】
本発明の装置は切開部内に延出するための延出部と、切開部の中に挿入するための先端部と、患者の体外に残るハンドルとによって構成された器具である。この先端部は一対の測定端部を備えており、これらの測定端部は互いに所定の角度を成しており、少なくとも一方の測定端部が上記先端部に対して移動可能になっている。この場合、ハンドルにおけるアクチュエータが少なくとも一方の測定端部を先端部に対して移動する。
【０００６】
好ましい実施形態の一例において、一対の細長いチューブが一対のワイヤを収容するために備えられている。これらのチューブはハンドルから測定端部まで延在している。ハンドル内に配置されたボタンによって構成されるアクチュエータはこれらのワイヤに接続している。この装置が動作する時には、これらのワイヤが所定の角度で先端部から延出する。各ワイヤの先端部間の距離に応じてハンドルに目盛が設けられている。それゆえ、先端部が切開部の中に挿入されている時に、その軸方向に対して横方向の距離が迅速かつ容易に測定できる。
【０００７】
好ましくは、上記装置のハンドルにおけるボタンによって測定ワイヤの伸出および後退が制御される。この際に、ボタン上の隆起部によって使用者は簡便に装置を把持しながら当該装置を操作できる。別の実施形態においては、上記ワイヤはプランジャー機構によって構成されるアクチュエータによって制御され、使用者はこのプランジャーをハンドル内に押し込むことによってワイヤの伸出および後退を制御できる。なお、他の配置構成もまた本発明の範囲内で可能である。
【０００８】
本発明の上記およびその他の特徴が、当該技術分野における熟練者によって、以下の現在において最良と思われる本発明を実施するための態様を具現する好ましい実施形態の詳細な説明を考慮することによって明らかとなる。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図１は本発明の測定装置１０を概略的に示している図である。装置１０はハンドル３６、当該ハンドルから延出する延出部２３、およびハンドル３６の上面部３９に沿って摺動するボタン３０を備えている。ハンドル３６は基端部３７、先端部３８、およびこれらの間に延在する軸方向の空孔部３５を有している。さらに、スロット３４がハンドル３６に沿って基端側から先端側に延在していて軸方向の空孔部３５に連通している。また、ボタン３０の摺動部６４が上面部３９に沿って摺動し、ボタン３０のロッド部６６が軸方向の空孔部３５の中で摺動する。摺動部６４はスロット３４内において摺動するブロック６０（図７に見られる）を介してロッド部６６に接続している。延出部２３は一対のチューブ２０，２２によって構成されている。これらのチューブ２０，２２は先端部２５および基端部２４を備えている。チューブ２０，２２はハンドル３６から先端側に延出していて、当該チューブ２０，２２の基端部２４はハンドル３６の先端部３８に固定されている。図２に最良に示すように、チューブ２０，２２は一対の通路５４，５５を備えており、これらの通路５４，５５は一つの穴２６，２８まで延在している。また、通路５４，５５は基端側において軸方向の空孔部３５に連通している。図１および図２において、一対のワイヤ４０，４２がロッド部６６から先端側に延出している。すなわち、これらのワイヤ４０，４２はロッド部６６からチューブ２０，２２における通路５４，５５を介して当該チューブ２０，２２の先端部２５まで延在している。
【００１０】
動作時において、使用者はボタン３０を先端側に押したり基端側に引き動かすことができる。ボタン３０がハンドル３６内において先端側、すなわち、図１において矢印で示される方向に押されると、ワイヤ４０，４２もまた先端部１６における穴２６，２８を介して先端側に押出される。さらにボタン３０を先端側に押すと、ワイヤ４０，４２がさらに先端部１６から伸出して、一対の測定端部４４，４６の間の距離４８（図２に示す）が大きくなる。ボタン３０の上面部３９においてボタン３０に隣接する一式の目盛７２が測定端部４４および測定端部４６の間の距離４８に対応している。それゆえ、距離が測定端部４４および測定端部４６によって測定でき、この距離がハンドル３６の目盛７２において基端側で読み取ることができる。
【００１１】
図２に示すように、ワイヤ４０および４２は例えば２０°の所定の角度５０で穴２６，２８から伸出している。先端部１６から測定端部４４および測定端部４６までの距離が増えると、角度５０は一定に保たれるが、端部４４および端部４６の間の横方向の距離が増大する。それゆえ、目盛７２は任意の角度５０に対して設けることができる。従って、切開部に対して完全に横方向の測定において１８０°まで種々の用途に対応して種々の角度５０を有する器具を構成できる。同様に、チューブ２０，２２の長さも用途に応じて変更することができる。
【００１２】
図３において、測定端部４４および測定端部４６は穴２６，２８を介して僅かにのみ伸出している。この状態において、測定端部４４および測定端部４６は距離４９で示されるように先端部１６の幅よりは幾分広めに広げられている。ワイヤ４０，４２が広げられた構成で穴２６，２８から伸出しているので、ハンドル３６上の目盛７２（図１に示す）はゼロよりも大きな値で測定を開始する。加えて、先端部１６の前面部２１における一式の階調部（gradations）５２が目盛７２の最小値よりも小さな値の測定のために備えられている。関節鏡手術においては、このような階調部５２を関節鏡カメラによって目視できる。それゆえ、本発明の装置１０はゼロから目盛７２の最大測定値まで連続的に測定を行なうことができる。図３に示すように、前面部２１は例えば４個の階調部５２を備えており、これらは１ｍｍ乃至４ｍｍの測定値に対応していて、目盛７２が５ｍｍから開始しており、この５ｍｍの値は図３における距離４９によって示されるような、先端部１６から伸出し始める時の測定端部４４および測定端部４６の間の距離に対応している。しかしながら、上記の各測定値は例示的なものに過ぎない。また、階調部５２の数および大きさも用途に応じて変更できる。
【００１３】
図４乃至図６は先端部１６についての別の実施形態を示している図である。すなわち、図４において、前面部２１が丸みを付けられていて、使用部位の中への挿入が容易になっている。前面部２１がこのように丸みを付けられているので、当該前面部２１に階調部を設けることが比較的困難になっている。その代わりに、側面部１５（階調部は図示していない）のようなより線形の表面部に階調部を備えることが好ましい。
【００１４】
図５の実施形態は図３および図４に示す実施形態に極めて類似している。しかしながら、図３および図４に示す実施形態とは異なって、前面部で架橋したチューブ２０，２２がない。その代わりに、この実施形態においては、チューブ２０，２２が谷部４７を形成している。図示のように、１ｍｍ乃至３ｍｍの測定値に対応する３個の階調部５２が小さい測定値用に設けられている。さらに、実質的な先端部分１２の幅１４が４ｍｍの測定値に対応していて、目盛が５ｍｍから開始しているので、連続的な測定が可能である。しかしながら、図３に示す実施形態の場合と同様に、階調部５２の数および寸法は用途に応じて変更できる。
【００１５】
さらに、単一の固定点４６’を末端部とする先端部１６’の場合の別の実施形態を図６に示す。この実施形態の測定装置は１個のみのチューブ２０’と、オリフィス２８’においてチューブ５４’の中を延出または後退する１本のみのワイヤ４０’を備えている。単一ワイヤ４０’は所定角度５０’で点４６’からずれている。さらに、測定値は固定点４６’からワイヤ４０’の測定端部４４’に至る距離４８’として計測される。また、別の実施形態と同様に、角度５０’は用途に応じて変更可能であり、０°の小角度から１８０°の大角度までを含み得る。さらに、例示した実施形態と同様に、当該技術分野における熟練者であれば、適当な目盛を容易に決定できる。
【００１６】
図７はハンドル３６から分離した状態のボタン３０の斜視図である。このボタン３０は摺動部６４、ロッド部６６およびブロック部６０を備えている。ロッド部６６はハンドル３６の軸方向の空孔部３５の中で基端側から先端側の方向に摺動するように配置されて寸法付けられている。摺動部６４はボタン３０の上面部３９のほとんど外部または完全に外部に置かれるように構成されている。また、ブロック部６０はロッド部６６を摺動部６４に接続して、スロット３４の中で摺動できるように構成されている。ワイヤ４０，４２はロッド部６６の先端面６２から先端側に延出している。図示のように、ワイヤ４０，４２は一対のオリフィス５６，５７を介してブロック部６６の先端面６２の中に埋め込まれている。しかしながら、別の取り付け態様も可能であり、本発明の範囲内であると解するべきである。
【００１７】
図８において、ボタン３０の摺動部６４は、基端部３１、先端部３３および当該基端部３１と先端部３３との間の複数の隆起部６８，６９，７０，７１を有している。ボタン３０はその基端側の位置に示されており、当該基端側の位置において、摺動部６４の基端部３１はハンドル３６の基端部３７に隣接している。ボタン３０がこの位置にある時は、ワイヤ４０，４２はチューブ２０，２２の中に完全に後退していて先端部１６（図示せず）におけるオリフィス２６，２８から伸出していないのが好ましい。使用者は隆起部６８，６９，７０，７１の任意の１個以上を使用してボタン３０を先端側に摺動できる。ボタン３０が先端側に移動すると、摺動部６４の先端部３３が目盛７２に沿って移動する。さらに、摺動部６４の先端部３３が複数の目盛り線７４の一つに到達すると、対応する目盛標示８０が測定端部４４および測定端部４６（図２に示す）の間の距離４８を指示する。例えば、摺動部６４の先端部３３が第１の目盛り線７８に接触すると、測定端部４４および測定端部４６の間の距離４８は第１の目盛標示８２によって示される距離となる。例示的な実施例において、この値は５ｍｍであり、先端部１６におけるワイヤ４０，４２の位置は図３に示す状態になる。また、図１に示す位置はさらに中間の位置におけるボタン３０を示している。
【００１８】
図１において分かるように、測定装置１０の例示的な実施形態は、図示のように、ハンドル３６の中にスロット３４を備えており、当該スロット３４はボタン３０の基端部３１の近傍および先端部３３の近傍に見ることができる。また、ハンドル３６は軸方向の空孔部３５を備えている。図示のように、この空孔部３５はハンドル３６のほとんど全体にわたって貫通している。図９および図１０は、軸方向空孔部３５およびスロット３４がボタン３０の過剰な基端側から先端側への移動を阻止してボタン３０およびワイヤ４０，４２の移動距離を所定の長さに制限するように構成された装置１０をそれぞれ示している図である。図９はハンドル３６および最も基端側の位置のボタン３０を示している図である。この状態において、ブロック部６０の基端部５８はスロット３４の基端部８６に接触している。また、ロッド部６６の基端面６３は軸方向空孔部３５の基端部８４に接触している。従って、ボタン３０がさらに基端側に移動することは不可能である。一方、図１０は最も先端側に位置するボタン３０を示している図である。この場合、ブロック部６０の先端部５９はスロット３４の先端部８７に接触している。この例示的な実施形態においては、軸方向の空孔部３５がハンドル３６の先端部３８まで延在していて、チューブ２０，２２に到達するワイヤ４０，４２の通路が構成されている。それゆえ、ロッド部６６の先端面６２は軸方向空孔部３５の完全に先端側の端部８５には接触しない。しかしながら、軸方向の空孔部３５は遷移部８８において狭められていて、このことによって付加的な制限が加えられている。あるいは、スロット３４の基端部８６および先端部８７はボタン３０の停止部を構成しているので、軸方向の空孔部３５はハンドル３６の長さ全体にわたって同一の直径を有していてもよい。このようにして付加的な安定性がブロック部６０およびスロット３４によって賦与され、この安定性によって、ボタン３０のハンドル３６に対する捩れが阻止され、ワイヤ４０，４２のハンドル３６内における捩れが阻止される。しかしながら、不所望な動作を抑制するための別の方法もまた本発明の範囲内である。すなわち、上記の過剰な基端側から先端側への移動および捩れ動作を抑制するための各手段は本発明の好ましい一実施形態である。加えて、別の構成もまた可能であり、本発明の範囲内と解するべきである。
【００１９】
この例示的な実施形態はハンドル３６の内側でワイヤ４０，４２に直接接続しているボタン３０と共に説明してきた。しかしながら、ボタン３０は一連のギアまたはプーリー、または他の種々の機構によって接続できる。また、上記の例示的な実施形態は機械的なメモリおよび指示装置を備えているが、測定値を指示するための種々の他の機構もまた本発明の範囲内である。例えば、デジタル目盛を伴う電子ディスプレイ指示器が使用できる。これに関する上記およびその他の実施形態もまた本発明の範囲および趣旨に含まれる。
【００２０】
本発明の一実施形態において、ロッド部６６および軸方向内孔部３５は十分に摩擦接触して、使用者がボタン３０を押し引きするまで、ハンドル３６に対してボタン３０を固定した状態に保つことができる。その後、ボタン３０は使用者が再びその位置を変更するまでその新しい位置で固定保持される。図１１に示すような本発明の別の実施形態においては、スプリング９０がハンドル３６の中に備えられている。図１１に示すように、スプリング９０はロッド部６６と軸方向空孔部３５の遷移部８８との間の軸方向空孔部３５の中に配置されている。すなわち、スプリング９０は遷移部８８とロッド６６の先端面６２を支持していて、当該スプリング９０はロッド６６を軸方向空孔部３５の基端部８４の方向に付勢している。この状態において、ワイヤ４０，４２は、好ましくは、チューブ２０，２２の中に完全に後退している。ボタン３０を先端側に押圧して押し出すと、ワイヤ４０，４２が穴２６，２８から押し出される。しかしながら、ボタンへの押圧力を解除すると、スプリング９０によって、ワイヤ４０，４２が図１１に示すような初期位置に自動的に後退する。
【００２１】
図１の測定装置は患者の小さな切開部の中に先端部１６および延出部２３の一部分を挿入することによって使用できる。その後、ボタン３０を使用してワイヤ４０，４２を、測定端部４４，４６が測定すべき距離に広がるまで、穴２６，２８を通して押出す。ハンドル３６は患者の体の外側に留まっていて、測定端部４４，４６の間の距離が目盛７２によって指示される値としてハンドル３６において読み取られる。
【００２２】
図１２および図１３は本発明の別の実施形態１１０を示している図である。すなわち、図１２は測定装置１１０を示しており、この装置１１０はスリーブ１２０およびプランジャー１３０を備えている。好ましくは、スリーブ１２０はその先端部１１８に先端部分１２２を備えており、基端部１１９にヘッド部１２４を備えている。プランジャー１３０はヘッド部１２４においてスリーブ１２０の中を出入りする。プランジャー１３０がスリーブ１２０の中で押されると、一対のワイヤ１４０，１４２が先端部分１２２における一対の穴１２６，１２８から押し出される。さらに、プランジャー１３０をスリーブ１２０内で押すと、ワイヤ１４０，１４２がさらに先端部分１２２から伸出して、一対の測定端部１４４および測定端部１４６の間の距離１４８が増大する。プランジャー１３０上の一式の目盛１３２がこれらの測定端部１４４および測定端部１４６の間の距離１４８に対応している。
【００２３】
図１３に示すように、ワイヤ１４０，１４２は例えば２０°の所定の角度１５０で分離している。前面部１２１から測定端部１４４，１４６までの距離が増大すると、角度１５０は維持されるが、測定端部１４４，１４６の間の距離１４８（図１２に示す）は増大する。それゆえ、上記の装置１０と同様に、当該技術分野における熟練者であれば、任意の角度１５０に対応する適当な目盛１３２を容易に計算できる。また、種々の用途に応じて種々の角度１５０を有する器具を備えることができる。
【００２４】
図１２および図１３に最良に示すように、ワイヤ１４０，１４２は穴１２６，１２８を通って伸出する。図示のように、穴１２６，１２８は先端部分１２２の前面部近傍における側面部１２７，１２９の中にそれぞれ配置されている。それゆえ、ワイヤ１４０，１４２が穴１２６，１２８から伸出すると、それらは先端部分１２２の幅によって既に分離されている。図１３において分かるように、前面部１２１における一式の階調部１５２が第１の目盛１３２よりも小さな測定値を示す。図示のように、前面部１２１は４個の階調部１５２を備えており、これらは０ｍｍ乃至４ｍｍの測定値に対応していて、先端部１２２の幅が５ｍｍに対応し、さらに、目盛１３２が６ｍｍから開始している。しかしながら、上記角度１５０と同様に、これらの階調部の数および寸法は用途に応じて変更できる。
【００２５】
図１２に戻って、測定端部１４４，１４６の間の距離１４８は特定の目盛標示１３２として読み取ることができ、この目盛標示１３２はスリーブヘッド１２４の開口部１３４の近傍に位置している。別の実施形態においては、スリーブ１２０の中に窓が設けられていて、この窓の中に距離１４８に対応する目盛が現れるようになっている。
【００２６】
図示のように、測定装置１１０はスリーブ１２０上に一対のフィンガーリング１３８，１３９を備えており、プランジャー１３０上に親指リング１３６を備えている。この構成によって、使用者は比較的容易にプランジャー１３０を押し引きすることができる。しかしながら、多くの別の把持構造を採用することも可能である。
【００２７】
この例示的な実施形態はスリーブ１２０の中にスロット１６２を備えている。このスロット１６２には、スリーブ１２０内でプランジャー１３０の一部分に固定されているピン１６０が係合している。スロット１６２の基端部１６４および先端部１６６はピン１６０の移動を制限し、プランジャー１３０における過剰な押し引きの移動を阻止している。また、ピン１６０およびスロット１６２はプランジャー１３０およびワイヤ１４０，１４２のスリーブ１２０内における捩れを防ぐ。なお、同様の目的の別の構成もまた本発明の範囲内にあると考えられる。
【００２８】
本発明の関節鏡用測定装置は当該装置の直線状の長手軸に対して横方向の距離を測定するために概ね直線状の剛体にすることができることが理解されると考える。また、直線状の器具が有用でない関節鏡用途においては、上記チューブおよびワイヤが屈曲できることが理解されると考える。さらに、これらのチューブおよびワイヤは関節鏡手術において必要に応じて屈曲できる幾分柔軟な材料によって形成できる。
【００２９】
以上、本発明をその好ましい幾つかの実施形態に基いて詳述したが、これらの実施形態は本発明の趣旨および範囲に逸脱することなく種々の変形および変更が可能であり、本発明は特許請求の範囲およびその実施態様のみにおいて制限される。
【００３０】
本発明の実施態様及び参考例は以下の通りである。
（Ａ）患者の体の内部における２点の間の距離を測定するための関節鏡用測定装置において、
切開部を通して患者の体内に延出するための延出部から成り、当該延出部が患者の体内に挿入するための先端部分と患者の体外に留まる基端側のハンドルとを有しており、さらに、
前記先端部分に配置される第１の測定端部および第２の測定端部から成り、当該第１の測定端部および第２の測定端部が互いに所定の角度を成していて、前記第１および第２の測定端部の間に一定の距離を定めるように構成されており、前記第１の測定端部が丸みを付けられ、前記先端部分に対して移動可能であり、前記所定の角度が１８０°以下で変更可能であり、さらに、
前記第１の測定端部を前記先端部分に対して移動するための前記基端側ハンドルに配置されるアクチュエータから成ることを特徴とする測定装置。
（１）前記第２の測定端部が前記先端部分に対して移動可能であり、前記アクチュエータが前記第１の測定端部および第２の測定端部の両方を先端部分に対して移動する実施態様（Ａ）に記載の測定装置。
（２）前記第１の測定端部が第１のワイヤの先端部によって構成されており、当該第１のワイヤがさらに前記アクチュエータに接続する基端部を有しており、前記第２の測定端部が第２のワイヤの先端部によって構成されており、当該第２のワイヤがさらに前記アクチュエータに接続する基端部を有している実施態様（１）に記載の測定装置。
（３）前記アクチュエータが前記ハンドルに対して移動可能なボタンによって構成されている実施態様（Ａ）に記載の測定装置。
（４）前記ハンドルが軸方向の空孔部を備えており、前記アクチュエータが当該軸方向の空孔部内に少なくとも部分的に移動可能に配置されるプランジャーによって構成されている実施態様（Ａ）に記載の測定装置。
（５）さらに、一式の目盛と指示装置とから成り、前記アクチュエータの移動によって前記第１の測定端部が前記先端部分に対して移動し、これに追随して、前記指示装置が前記目盛に対して移動する実施態様（Ａ）に記載の測定装置。
【００３１】
（６）前記指示装置が前記ハンドルに配置されている実施態様（５）に記載の測定装置。
（Ｂ）外科手術的環境において使用する測定装置において、
ハンドルと、
測定先端部と、
前記ハンドルから前記測定先端部まで先端側に延出していて、少なくとも１個の通路を有する細長い延出部と、
前記ハンドルに摺動可能に係合するボタンと、
前記ボタンに連結する一対のワイヤとから成り、当該ワイヤが前記延出部の通路を通って前記測定先端部の穴まで延在しており、
前記ボタンを移動すると、前記ワイヤが所定の角度で前記測定先端部を通って伸出することを特徴とする測定装置。
（７）前記一対のワイヤが一定の距離を間に定める一対の測定端部によって構成されており、前記ハンドルがさらに一式の目盛を備えており、前記装置がさらに指示装置から成り、これによって、前記ボタンが移動すると、指示装置が測定端部の間の距離に相当する目盛を特定する実施態様（Ｂ）に記載の測定装置。
（８）前記指示装置が前記ボタンの先端部領域によって構成されている実施態様（７）に記載の測定装置。
（９）さらに、前記測定先端部における一式の階調部によって構成される実施態様（７）に記載の測定装置。
（１０）前記所定の角度が約２０°である実施態様（Ｂ）に記載の測定装置。
【００３２】
（１１）前記所定の角度が２０°以上である実施態様（Ｂ）に記載の測定装置。
（１２）前記延出部が一対の中空チューブによって構成されており、各チューブが前記一対のワイヤをそれぞれ１本ずつ収容している実施態様（Ｂ）に記載の測定装置。
（１３）さらに、前記ハンドル内の軸方向の空孔部と、当該軸方向の空孔部の中に配置されるスプリングとから成り、当該スプリングが前記ボタンの先端面に接触して当該ボタンを基端側に付勢する実施態様（Ｂ）に記載の測定装置。
（Ｃ）ハンドルと、
先端部と、
前記ハンドルを前記先端部に接続する延出部と、
前記先端部から所定の角度で延出する第１の測定端部および第２の測定端部とから成り、当該第１の測定端部が前記先端部に対して先端側に移動可能であり、さらに、
前記ハンドルに移動可能に連結して前記第１の測定端部に接続するアクチュエータから成り、
前記アクチュエータの移動に追随して前記第１の測定端部が移動し、これによって、前記第１の測定端部および第２の測定端部の間の距離が変化することを特徴とする測定装置。
（１４）前記ハンドルがさらに一式の目盛を備えており、前記アクチュエータがさらに指示装置を備えており、これによって、当該アクチュエータが移動すると、指示装置が第１の測定端部および第２の測定端部の間の距離に相当する目盛を選定する実施態様（Ｃ）に記載の測定装置。
（１５）前記アクチュエータがさらに一式の目盛を備えており、前記ハンドルがさらに指示装置を備えており、これによって、当該アクチュエータが移動すると、指示装置が第１の測定端部および第２の測定端部の間の距離に相当する目盛を選定する実施態様（Ｃ）に記載の測定装置。
【００３３】
（１６）前記第２の測定端部が前記先端部分に対して移動可能であり、前記アクチュエータの移動によって当該第２の測定端部が移動する実施態様（Ｃ）に記載の測定装置。
（１７）前記第１の測定端部が第１のワイヤの先端部によって構成されており、当該第１のワイヤが前記アクチュエータに固定される基端部を有しており、前記第２の測定端部が第２のワイヤの先端部によって構成されており、当該第２のワイヤが前記アクチュエータに固定される基端部を有している実施態様（１６）に記載の装置。
（Ｃ）関節鏡手術環境における空間部を測定するための方法において、
先端部分における第１の測定端部および第２の測定端部から成り、当該第１の測定端部および第２の測定端部が互いに所定の角度を成してこれらの間に一定の距離を定めるように構成されており、第１の測定端部が前記先端部分に対して移動可能であり、さらに、一式の目盛と、必要に応じて第１の測定端部を先端部分に対して移動し、かつ、指示装置を目盛に対して移動するための基端側ハンドルにおけるアクチュエータとから成る関節鏡用測定装置を備える工程と、
前記先端部分を切開部の中に挿入する工程と、
前記測定端部の間の距離が測定すべき距離に等しくなるまでアクチュエータを移動する工程と、
前記測定端部の間の距離に相当する目盛を読み取る工程とから成ることを特徴とする方法。
（１８）さらに、関節鏡カメラによって前記測定端部を観察する工程から成る実施態様（Ｃ）に記載の方法。
【００３４】
【発明の効果】
従って、本発明によれば、この装置は切開部よりも大きいだけでなく、関節鏡器具の延出方向に対して横方向の領域の測定が可能な測定装置および測定方法が提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】ハンドル、当該ハンドルから先端部まで先端側に延出する一対のチューブ、ハンドル内に支持されるボタン、および先端部から突出する一対のワイヤを含む本発明の測定装置の斜視図である。
【図２】図１の測定装置における先端部の上面図である。
【図３】小さな値の測定のための階調部を示す図２に類似した図である。
【図４】丸みを付けた前面部を有する別の実施形態を示す図２に類似した図である。
【図５】先端部におけるワイヤの間に空隙部を有する別の実施形態を示す図２に類似した図である。
【図６】１本のワイヤを備える別の実施形態を示す図２に類似した図である。
【図７】図１のボタンの斜視図であり、ワイヤがボタンから先端側に延出している状態を示している図である。
【図８】図１のハンドルの上面図であり、ボタンおよび目盛を示している図である。
【図９】図１のハンドルの側断面図であり、基端側位置におけるボタンを示している図である。
【図１０】先端側に位置するボタンを示す図９に類似した図である。
【図１１】さらに、ボタンをその基端側の位置に付勢するスプリングにより構成されている状態を示す図９に類似した図である。
【図１２】本発明の測定装置の別の実施形態の斜視図である。
【図１３】図１２の測定装置の先端部の上面図である。
【符号の説明】
１０ 測定装置
１６ 先端部
２０，２２ 一対のチューブ
２３ 延出部
３０ ボタン
３６ ハンドル
４０，４２ 一対のワイヤ
４４，４６ 一対の測定端部
Claims (10)
- 患者の体の内部における２点の間の距離を測定するための関節鏡用測定装置において、
切開部を通して患者の体内に延出するための延出部から成り、当該延出部が患者の体内に挿入するための先端部分と患者の体外に留まる基端側のハンドルとを有しており、さらに、
第１の測定ワイヤおよび第２の測定ワイヤから成り、当該第１の測定ワイヤおよび第２の測定ワイヤが所定の固定角度を成して前記先端部分から延在し、前記第１および第２の測定ワイヤの端部の間に一定の距離を定めるように構成されており、前記第１および第２の測定ワイヤの前記端部が丸みを付けられ、前記先端部分に対して移動可能であり、前記所定の固定角度が１８０°以下であり、さらに、
前記第１および第２の測定ワイヤを前記所定の固定角度で延出および後退させることによって前記第１および第２の測定ワイヤの前記端部の間に定められた前記距離が変化するように、前記第１および第２の測定ワイヤを前記先端部分に対して移動するための前記基端側ハンドルに配置されるアクチュエータから成ることを特徴とする測定装置。 - 前記第１のワイヤが前記アクチュエータに接続する基端部をさらに有しており、前記第２のワイヤが前記アクチュエータに接続する基端部をさらに有している請求項１に記載の測定装置。
- 前記アクチュエータが前記ハンドルに対して移動可能に係合するボタンによって構成されている請求項１または２に記載の測定装置。
- 前記ハンドルが軸方向の空孔部を備えており、前記アクチュエータが前記軸方向の空孔部内に少なくとも部分的に配置されるプランジャーを備え、前記プランジャーが前記空孔部内を移動可能である請求項１乃至３のいずれか１項に記載の測定装置。
- 一式の目盛および指示装置をさらに備え、前記アクチュエータの移動によって前記第１および第２の測定ワイヤが前記先端部分に対して移動し、これに追随して、前記指示装置が前記目盛に対して移動する請求項１乃至４のいずれか１項に記載の測定装置。
- 前記指示装置が前記ハンドル上に配置されている請求項５に記載の測定装置。
- 一式の前記目盛が前記ハンドル上に配置されており、前記アクチュエータが移動すると、前記指示装置が前記第１および第２の測定ワイヤの前記端部の間に定められた前記距離に対応する前記目盛を特定する請求項５または６に記載の測定装置。
- 前記指示装置が前記アクチュエータの先端部領域によって構成されている請求項５乃至７のいずれか１項に記載の測定装置。
- 前記先端部分に一式の階調部をさらに備えることにより、前記目盛の表示よりも小さい距離を測定する請求項５乃至８のいずれか１項に記載の測定装置。
- 前記所定の固定角度が約２０°である請求項１乃至９のいずれか１項に記載の測定装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US113981 | 1998-07-10 | ||
| US11398198P | 1998-12-28 | 1998-12-28 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000217774A JP2000217774A (ja) | 2000-08-08 |
| JP4597297B2 true JP4597297B2 (ja) | 2010-12-15 |
Family
ID=22352669
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP37541399A Expired - Fee Related JP4597297B2 (ja) | 1998-12-28 | 1999-12-28 | 関節鏡用測定装置 |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6427351B1 (ja) |
| EP (1) | EP1016374B1 (ja) |
| JP (1) | JP4597297B2 (ja) |
| AT (1) | ATE245004T1 (ja) |
| DE (1) | DE69909586T2 (ja) |
Families Citing this family (25)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2003065910A1 (de) * | 2002-02-07 | 2003-08-14 | Synthes Ag Chur | Vorrichtung zur längen- und tiefenmessung in der chirurgie |
| GB0205109D0 (en) * | 2002-03-05 | 2002-04-17 | Thermocore Medical Systems Sa | A catheter |
| US10568546B2 (en) * | 2003-02-21 | 2020-02-25 | 3Dt Holdings, Llc | Devices and methods for sizing valve apertures and luminal organs |
| US7468041B2 (en) * | 2003-06-26 | 2008-12-23 | Depuy Products, Inc. | Modular surgical instrument with reciprocable implement |
| US20050010138A1 (en) * | 2003-07-11 | 2005-01-13 | Mangiardi Eric K. | Lumen-measuring devices and method |
| EP1807007A4 (en) * | 2004-10-29 | 2014-03-19 | Depuy Products Inc | COORDINATE INSTRUMENT SET |
| AU2005227409B2 (en) | 2004-10-29 | 2012-01-19 | Depuy Products, Inc. | Implant system with sizing templates |
| US7383639B2 (en) * | 2005-07-12 | 2008-06-10 | Medtronic Spine Llc | Measurement instrument for percutaneous surgery |
| US20070055379A1 (en) * | 2005-08-03 | 2007-03-08 | Stone Corbett W | Annular access devices |
| US20080005916A1 (en) * | 2006-06-22 | 2008-01-10 | Francis Tom J | Devices and methods for measuring parameters of intervertebral disc space |
| EP1929945A3 (en) * | 2006-12-07 | 2009-01-14 | Arthrex, Inc. | Measuring device |
| US7981115B2 (en) | 2007-04-11 | 2011-07-19 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Instruments and methods for sizing a connecting element for positioning along a bony segment |
| EP2078507A1 (en) * | 2008-01-10 | 2009-07-15 | Ludwig-Maximilians-Universität München | Small probing hook for arthroscopy |
| US20090198338A1 (en) | 2008-02-04 | 2009-08-06 | Phan Christopher U | Medical implants and methods |
| US8728013B2 (en) * | 2009-03-18 | 2014-05-20 | Contipi Medical Ltd. | Device and method for fitting a pessary |
| WO2010111592A1 (en) * | 2009-03-27 | 2010-09-30 | Acorn Cardiovascular, Inc. | Intra-operative heart size measuring tool |
| TWM402412U (en) * | 2010-10-14 | 2011-04-21 | Gourmet Equipment (Taiwan) Corp | Measurement tool |
| US8505211B2 (en) * | 2011-02-21 | 2013-08-13 | Gourmet Equipment (Taiwan) Corporation | Measuring device for determining a thread length of a fastener |
| KR101089413B1 (ko) | 2011-08-08 | 2011-12-07 | 박규원 | 의료용 곡선 길이 측정장치 |
| US8672948B2 (en) * | 2011-10-27 | 2014-03-18 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Vertebral spacer size indicator |
| RU2669464C2 (ru) * | 2013-01-25 | 2018-10-11 | Медтентиа Интернэшнл Лтд Ой | Медицинское устройство и способ для облегчения выбора имплантата для аннулопластики |
| US11147504B2 (en) * | 2015-04-27 | 2021-10-19 | Osaka Sangyo University | Examination diagnosis device |
| US9814455B2 (en) | 2015-07-23 | 2017-11-14 | Arthrex, Inc. | Measuring tool using suture and suture anchor |
| CN107550574A (zh) * | 2017-08-31 | 2018-01-09 | 上海市浦东新区公利医院 | 关节镜测量尺 |
| US10828064B2 (en) * | 2018-03-01 | 2020-11-10 | Torax Medical, Inc. | Laparoscopic sizing instrument |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4362167A (en) * | 1981-02-06 | 1982-12-07 | Nicolai Donald R | Diagnostic measuring instrument |
Family Cites Families (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2454246A (en) * | 1944-10-17 | 1948-11-16 | Fed Products Corp | Bore gauge |
| US3274692A (en) * | 1964-01-14 | 1966-09-27 | Thomas E Morrison | Stud locating device |
| US4016867A (en) * | 1976-04-27 | 1977-04-12 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Department Of Health, Education And Welfare | Uterine caliper and depth gauge |
| US4204548A (en) | 1977-12-17 | 1980-05-27 | Kurz Karl H | Sound for insertion in the body for the determination of the internal measurements of hollow organs |
| US4226025A (en) * | 1979-03-05 | 1980-10-07 | Wheeler Michael R | Surgical caliper |
| JPS57157101A (en) * | 1981-03-24 | 1982-09-28 | Olympus Optical Co Ltd | Length measuring tool for endoscope |
| US4483075A (en) * | 1982-01-29 | 1984-11-20 | Kundin Jane I | Apparatus and method for measuring deformed areas of skin surface |
| SE457052B (sv) * | 1986-03-12 | 1988-11-28 | Jan Gillquist | Instrument foer maetning av avstaand mellan bendelar i en knaeled |
| US5010892A (en) | 1988-05-04 | 1991-04-30 | Triangle Research And Development Corp. | Body lumen measuring instrument |
| US5379754A (en) * | 1992-07-30 | 1995-01-10 | United States Surgical Corporation | Method using approximating apparatus for hernia repair |
| US6039701A (en) * | 1996-09-05 | 2000-03-21 | Ob Inovations, Inc. | Method and apparatus for monitoring cervical diameter |
-
1999
- 1999-12-17 US US09/466,312 patent/US6427351B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-12-23 DE DE69909586T patent/DE69909586T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-12-23 EP EP99310548A patent/EP1016374B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-12-23 AT AT99310548T patent/ATE245004T1/de not_active IP Right Cessation
- 1999-12-28 JP JP37541399A patent/JP4597297B2/ja not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4362167A (en) * | 1981-02-06 | 1982-12-07 | Nicolai Donald R | Diagnostic measuring instrument |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP2000217774A (ja) | 2000-08-08 |
| US6427351B1 (en) | 2002-08-06 |
| EP1016374B1 (en) | 2003-07-16 |
| DE69909586T2 (de) | 2004-05-27 |
| ATE245004T1 (de) | 2003-08-15 |
| EP1016374A1 (en) | 2000-07-05 |
| DE69909586D1 (de) | 2003-08-21 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP4597297B2 (ja) | 関節鏡用測定装置 | |
| JP4121518B2 (ja) | 医療装置 | |
| US8083692B2 (en) | Lumen-measuring devices and method | |
| US8398660B2 (en) | Suturing instrument | |
| US5047046A (en) | Surgical forceps | |
| US8012161B2 (en) | Surgical suturing apparatus with measurement structure | |
| JP3578765B2 (ja) | 縫糸把持装置 | |
| DE69923124D1 (de) | In zwei Richtungen steuerbarer Katheter | |
| GB2070252A (en) | Surgical tissue thickness measuring instrument | |
| JP2009501061A5 (ja) | ||
| ATE438340T1 (de) | Markierungssystem für medizinisches instrument | |
| DE602005009049D1 (de) | Gerät zur endoskopischen Dissektion von Blutgefässen | |
| US5309894A (en) | Endoscope for introduction into a hollow organ of a living thing | |
| US7166112B2 (en) | Device for determining distance between two points in a surgical site | |
| US10188320B2 (en) | Laparoscopic tissue thickness measuring device and method of use | |
| JP2003220038A (ja) | 生体組織の弾力特性測定装置 | |
| ATE413140T1 (de) | Einsetzer für eine chirurgische vorrichtung | |
| US7695479B1 (en) | Femoral sizer | |
| US20050115093A1 (en) | Measuring device and method of measuring | |
| US20220400977A1 (en) | Laparoscopic bowel length indicating devices and methods of use | |
| US10849707B2 (en) | Laparoscopic measuring devices and methods of laparoscopic measuring | |
| JP2003111722A (ja) | 内視鏡用測長具 | |
| SU1731235A1 (ru) | Устройство дл определени силы сопротивлени тканей полого трубчатого органа | |
| JPS6230006B2 (ja) | ||
| JP2000300508A (ja) | 内視鏡用計測具 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20061225 |
|
| RD04 | Notification of resignation of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424 Effective date: 20071120 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20091201 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20100225 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20100406 |
|
| A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20100706 |
|
| A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20100709 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20100805 |
|
| TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20100824 |
|
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 |
|
| A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20100922 |
|
| R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20131001 Year of fee payment: 3 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |