JP4584358B2 - カプセル型医療装置システム - Google Patents

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Description

この発明は、生体内に導入されたカプセル型医療装置を回転させて所望の内腔表面に針を穿刺し、患部に薬液を注入することができるカプセル型医療装置システムに関するものである。
近年、内視鏡の分野において、飲込み型のカプセル型内視鏡が開発されている。このカプセル型内視鏡は、撮像機能と無線機能とを備え、体腔内の観察のために患者の口から飲み込まれた後、人体から自然排出されるまでの間、たとえば食道、胃、小腸などの臓器の内部をその蠕動運動にしたがって移動し、順次撮像する機能を有する。近年、このようなカプセル型内視鏡として、薬液タンクに接続する針と、この針を突出させるアクチュエータとを設け、病変部などへ薬液を注入できるカプセル型内視鏡が提案されている。
なお、特許文献1,2には、カプセル型内視鏡に回転磁界を印加してカプセル型内視鏡を回転させ、該カプセル型内視鏡を移動させる場合、撮像した生体内画像の変化をもとに回転磁界の回転に対するカプセル型内視鏡の回転ずれなどの回転状態を検出するものが記載されている。
特開2004−255174号公報 特開2006−068501号公報
ところで、病変部などに薬液を注入する場合、針を腸壁などの内腔表面に穿刺することが必要であるが、カプセル型内視鏡から穿刺対象の腸壁に針を単に突出させただけでは、腸壁のたわみや腸壁からの反動によって、うまく針が腸壁に刺さらない場合が多く、薬液の注入を確実に行うことができない。外部回転磁界によってカプセル型内視鏡を回転させるときの回転方向に向けてカプセル型内視鏡から針を傾斜させて突出させ、この針が突出した状態で外部回転磁界によってカプセル型内視鏡を回転させると、カプセル型内視鏡の回転力によって腸壁への針の穿刺を容易に行うことができる。
しかしながら、この外部回転磁界によるカプセル型内視鏡の回転力を用いた針の穿刺は、腸壁に針が穿刺された状態でさらに外部回転磁界が印加され続けると、針の穿刺によってカプセル型内視鏡の回転が停止してカプセル型内視鏡が外部回転磁界の回転に追従できなくなって脱調状態を呈し、さらに外部回転磁界が回転し続けると、カプセル型内視鏡が逆回転し、針が抜けてしまう可能性がある。
具体的に、まず、図9(a)に示すように、体腔内でカプセル型医療装置10の磁石18が、回転する外部磁界Rfに追従することによって、カプセル型医療装置10が回転すると、図9(b)に示すように、回転方向に斜めに突出した針16が内腔表面Sに引っかかり、この状態でカプセル型医療装置10がさらに回転することで針16が内腔表面Sに穿刺される。さらに、外部磁界Rfを印加し続けると、図9(c)に示すように、内腔表面Sの組織が伸展し、伸展した組織による反力が発生するため、カプセル型医療装置10はこれ以上回転しなくなる。さらに外部磁界Rfを印加し続けると、カプセル型医療装置10内の磁石18の磁化方向と外部磁界Rfの方向とのずれが大きくなり、このずれが、ある角度より大きくなると、図9(d)に示すように、磁石18の磁化方向と外部磁界Rfの方向とが一致するように、カプセル型医療装置10が逆方向に回転し、穿刺していた針16が抜けてしまう。カプセル型医療装置10が外部磁界Rfの回転に追従できずに回転を停止してから逆方向に回転し終えるまでの動作を、「脱調動作」と称する。
逆に、外部回転磁界によるカプセル型内視鏡の回転が不足すると、腸壁に針を穿刺することができない。一方、カプセル型内視鏡の回転による針の穿刺は、生体内で行われることから、カプセル型内視鏡の回転による針の穿刺状態を知ることは容易ではなく、カプセル型内視鏡に適切な回転を加えるのが難しい。
この発明は、上記に鑑みてなされたものであって、外部回転転磁界によってカプセル型医療装置を回転させ、この回転による針の穿刺を確実に行うことができるカプセル型医療装置システムを提供することを目的とする。
上述した課題を解決し、目的を達成するために、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、3次元方向に所望の回転磁界を発生する回転磁界発生装置と、生体内に導入され、前記回転磁界の回転方向に突没可能で内腔表面に穿刺する針と磁石とを有し、前記磁石に前記回転磁界が印加されたときに該回転磁界の方向に回転するカプセル型医療装置と、前記針を前記内腔表面に対して斜めに突出させて該針を前記内腔表面に穿刺する場合に、前記回転磁界の回転方向への前記カプセル型医療装置の回転が停止した後に前記回転磁界の回転速度よりも大きい回転速度で前記カプセル型医療装置が逆回転する脱調動作を検知する脱調動作検知手段と、前記脱調動作検知手段による検知結果をもとに、前記回転磁界発生装置を制御する磁界制御手段と、を備えたことを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記脱調動作検知手段による検知結果をもとに、前記カプセル型医療装置の次の脱調動作での逆回転発生時点を予測する脱調予測手段を備え、前記磁界制御手段は、前記脱調予測手段によって予測された前記次の脱調動作での逆回転発生時点をもとに、前記逆回転発生時点の所定時間前に前記回転磁界発生装置を制御することを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記磁界制御手段は、前記次の脱調動作での逆回転発生時点の所定時間前に前記回転磁界発生装置を制御して磁界の発生を停止させることを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記磁界制御手段は、前記次の脱調動作での逆回転発生時点の所定時間前に前記回転磁界発生装置を制御して磁界の回転を停止させることを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記磁界制御手段は、前記次の脱調動作での逆回転発生時点の所定時間前に前記回転磁界発生装置を制御して、前記回転磁界の回転速度を低下させることを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記脱調動作検知手段は、前記逆回転発生時点前に前記カプセル型医療装置が回転を停止する回転停止時点を検知し、前記脱調予測手段は、前記脱調動作検知手段による検知結果をもとに前記カプセル型医療装置の次の脱調動作での逆回転発生時点前の回転停止時点を予測し、前記磁界制御手段は、前記所定時間を、前記次の脱調動作での逆回転発生時点から遡って前記次の回転停止時点までの間とすることを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記回転磁界の回転速度は一定であり、前記脱調予測手段は、前記脱調動作検知手段が検知した2回以上の隣接する脱調動作での前記逆回転発生時点間の脱調発生周期を求め、該脱調発生周期をもとに前記カプセル型医療装置の次の脱調動作での逆回転発生時点を予測することを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記カプセル型医療装置の回転角度を検出する回転角度検出手段を備え、前記脱調動作検知手段は、前記回転角度検出手段が検出した前記カプセル型医療装置の回転角度の変化をもとに前記脱調動作を検知することを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記カプセル型医療装置は、生体内画像を順次取得する画像取得手段を備え、前記回転角度検出手段は、前記画像取得手段から順次出力され時系列的に隣接する生体内画像間の相違をもとに前記カプセル型医療装置の回転角度を検出することを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記カプセル型医療装置の回転速度を検出する回転速度検出手段を備え、前記脱調動作検知手段は、前記回転速度検出手段が検出した前記カプセル型医療装置の回転速度の変化をもとに前記脱調動作を検知することを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記カプセル型医療装置は、生体内画像を順次取得する画像取得手段を備え、前記回転速度検出手段は、前記画像取得手段から順次出力され時系列的に隣接する生体内画像間の相違をもとに前記カプセル型医療装置の回転速度を検出することを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記カプセル型医療装置の角加速度を検出する角加速度検出手段を備え、前記脱調動作検知手段は、前記角速度検出手段が検出した前記カプセル型医療装置の角加速度の変化をもとに前記脱調動作を検知することを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記カプセル型医療装置は、生体内画像を順次取得する画像取得手段を備え、前記角加速度検出手段は、前記画像取得部から順次出力され時系列的に隣接する3つの生体内画像間の相違をもとに前記カプセル型医療装置の角加速度を検出することを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記カプセル型医療装置内に設けられ、該カプセル型医療装置から外部方向に向けて磁界を放出する磁界放出部と、前記カプセル型医療装置外の周囲に設けられ、前記磁界放出部から放出された磁界を検出する磁界検出部と、前記磁界検出部が検出した磁界をもとに前記カプセル型医療装置の回転状態を検出する回転検出手段と、を備え、前記脱調動作検知手段は、前記回転検出手段によって検出された前記カプセル型医療装置の回転状態をもとに前記脱調動作を検知することを特徴とする。
また、この発明にかかるカプセル型医療装置システムは、上述した発明において、前記磁界制御部は、前記脱調動作検出手段が前記カプセル型医療装置の逆回転前の回転停止を検知したことをもとに、前記回転磁界発生装置を制御することを特徴とする。
この発明によれば、カプセル型医療装置の針を内腔表面に対して斜めに突出させて該針を穿刺する場合に、カプセル型医療装置の脱調動作を脱調動作検知手段が検知し、脱調動作検知手段による検知結果をもとに磁界制御手段が回転磁界発生装置を制御するようにしているので、外部回転転磁界によってカプセル型医療装置を回転させての針の穿刺を確実に行うことができる
図1は、この発明の実施の形態1にかかるカプセル型医療装置システムの全体構成を示す模式図である。 図2は、図1に示したカプセル型内視鏡の内部構成を示す模式図である。 図3は、図1に示したカプセル型内視鏡の針の突没状態を示すA−A線断面模式図である。 図4は、図1に示したカプセル型内視鏡の針の穿刺状態および薬液の注入状態を示す断面図である。 図5は、図1に示したカプセル型医療装置システムの体外制御部の詳細構成を示すブロック図である。 図6は、図1に示したカプセル型医療装置システムの画像比較部による画像比較の一例を示す模式図である。 図7は、図1に示したカプセル型医療装置システムの回転角度検出部による回転角度検出の一例を示す図である。 図8は、図1に示したカプセル型医療装置システムでカプセル型内視鏡の脱調が発生せずに、カプセル型内視鏡の回転と外部回転磁化の回転とが互いに同期している場合の回転角度の時間変化を示す図である。 図9Aは、図1に示したカプセル型医療装置システムでカプセル型内視鏡の脱調が発生する場合の回転速度の時間変化を示す図である。 図9Bは、図9Aに示した時点t0でカプセル型内視鏡に回転磁界が印加されたときの状態を示す図である。 図9Cは、図9Aに示した時点t0から印加された回転磁界に同期してカプセル型内視鏡が回転しているときの状態を示す図である。 図9Dは、図9Aに示した時点t1aでカプセル型内視鏡の回転が停止したときの状態を示す図である。 図9Eは、図9Aに示した時点t1でカプセル型内視鏡が逆回転を開始したことによって内腔表面から針が抜き去られた状態を示す図である。 図10は、図1に示したカプセル型医療装置システムで検出した逆回転発生時点と予測される次の逆回転発生時点との関係を示すタイムチャートである。 図11は、図1に示したカプセル型医療装置システムでの体外制御部による回転穿刺制御処理手順を示すフローチャートである。 図12は、図1に示したカプセル型医療装置システムでの体内観察から薬液注入までの処理概要を示す模式図である。 図13は、この発明の実施の形態2にかかるカプセル型内視鏡の構成を示す断面模式図である。 図14は、図13に示すカプセル型内視鏡を用いた場合に使用する磁界検出装置の概要構成を示す模式図である。 図15は、この発明の実施の形態2による体外制御部の構成を示すブロック図である。 図16は、この発明の実施の形態3にかかるカプセル型内視鏡の構成を示す断面模式図である。 図17は、この発明の実施の形態3による体外制御部の構成を示すブロック図である。 図18は、この発明の実施の形態4によるカプセル型内視鏡の回転速度の時間変化を示すタイムチャートである。 図19は、この発明の実施の形態4の変形例によるカプセル型内視鏡の回転速度の時間変化を示すタイムチャートである。 図20は、この発明のカプセル型医療装置システムで、時系列的に隣接する生体内画像間の相違から得られた回転角度の時間変化をもとに、回転角度の1次時間微分処理によって回転速度を求める処理内容を示す図である。 図21は、この発明のカプセル型医療装置システムで、回転速度の時間変化をもとに、回転速度の1次時間微分処理を行って角加速度を求める処理内容を示す図である。 図22は、この発明の実施の形態7による回転磁界の回転速度の時間的変化を示すタイムチャートである。 図23Aは、図22に示した時点t0から時点t3aまでのカプセル型内視鏡の回転速度を示す概念図である。 図23Bは、図22に示した時点t3aから時点tsまでのカプセル型内視鏡の回転速度を示す概念図である。 図23Cは、図22に示した時点t3以降に行われる薬液注入時のカプセル型内視鏡の回転速度を示す概念図である。
以下、図面を参照して、この発明を実施するための形態であるカプセル型医療装置システムについて説明する。なお、この実施の形態により、この発明が限定されるものではない。また、図面の記載において、同一部分には同一の符号を付している。
(実施の形態1)
まず、この発明の実施の形態1について説明する。図1は、この発明の実施の形態1にかかるカプセル型医療装置システムの全体構成を示す模式図である。図1に示すように、この実施の形態1におけるカプセル型医療装置システム1は、被検体の口から飲み込まれることによって被検体内の体腔内に導入され外部装置と通信するカプセル型医療装置であるカプセル型内視鏡10と、被検体周囲に設けられ3次元方向に所望の回転磁界を発生できる回転磁界発生装置としての磁界発生部2とを備える。また、カプセル型内視鏡10との間で無線通信を行いカプセル型内視鏡10が撮像した画像を含む無線信号を受信するとともにカプセル型内視鏡10に対する操作信号を送信する送受信部3と、カプセル型医療装置システム1の各構成部位を制御する体外制御部4も備える。また、カプセル型内視鏡10によって撮像された画像を表示出力する表示部5と、カプセル型医療装置システム1における各種操作を指示する指示情報を体外制御部4に入力する入力部6と、カプセル型内視鏡10によって撮像された画像情報などを記憶する記憶部7も備える。さらには、磁界発生部2による磁界の発生を制御する磁界制御部8と、磁界制御部8の制御にしたがった電力を磁界発生部2に供給する電力供給部9も備える。
なお、送受信部3は、カプセル型内視鏡10から送信された信号の受信電界強度をもとに、カプセル型内視鏡10の被検体内の位置および姿勢を検出する。もちろん、別途、カプセル型内視鏡10の位置および姿勢を検出する位置検出装置を備えるようにしてもよい。たとえば、カプセル型内視鏡10に磁界発生部あるいは磁界反射部を設け、磁界発生部2と同様にカプセル型内視鏡10の周囲を覆うよう複数の磁界センサを設け、この磁界センサの検出結果をもとにカプセル型内視鏡10の位置および姿勢を検出すればよい。
つぎに、図1に示したカプセル型内視鏡10について説明する。図2は、図1に示したカプセル型内視鏡10の内部構成を示す模式図である。また、図3は、針の突没状態を示すA−A線断面模式図である。図2に示すように、カプセル型内視鏡10は、筐体H内に、送受信部3と無線信号で送受信するアンテナ11と、観察視野に光を照射する照明部12aと、反射光を集光するレンズおよび被検体の体腔内を撮像する撮像素子を含む撮像部12とを有する。撮像部12は、生体内画像を順次取得する画像取得手段として機能する。また、カプセル型内視鏡10は、被検体内の患部などに注入される薬液を貯蔵する薬液タンク機能を有するとともに、弾性材などの伸縮膜で形成され薬液の吐出圧を生成する吐出機能を有したバルーン13と、図示しない駆動部材の駆動によってバルーン13の開口を開閉する開閉弁14も有する。さらには、モータなどを内蔵したリニアアクチュエータ15と、筐体Hに設けられた開口部16aを介してカプセル型内視鏡10内外に突没し、バルーン13内に貯蔵された薬液を内腔表面近傍の患部などに注入するための針16も有する。そして、アンテナ11が受信した送受信部3からの無線信号(操作信号)にしたがってカプセル型内視鏡10の各構成部位を制御する制御部17と、径方向に磁界を発生する円板状の磁石18と、カプセル型内視鏡10の各構成部位に電力を供給する電池19も有する。
針16は、カプセル型内視鏡10の筐体Hの表面に対して突出および収納が可能である。そして、磁石18の磁化方向は、径方向であり、この磁石18は、カプセル型内視鏡10を構成する筐体Hの長軸中心Cと磁化方向とが互いに垂直となるようにカプセル型内視鏡10内に設けられる。また、照明部12aによる光が観察視野を照射できるように、カプセル型内視鏡10の撮像部12側の筐体Hの先端は、透明部材で構成されている。
リニアアクチュエータ15と針16の後端とは互いに接続している。針16は、図3に示すように、リニアアクチュエータ15によってカプセル型内視鏡10の径方向に突没可能である。また、針16は、突出した状態で、カプセル型内視鏡10の筐体Hの接線に対して外側に傾斜し、先端が長軸中心C周りの回転方向に向けられている。なお、リニアアクチュエータ15は、制御部17によって制御される。
このカプセル型医療装置システム1では、検査対象である生体(被検体)にカプセル型内視鏡10を導入した後、カプセル型内視鏡10に設けられた撮像部12によって取得された生体内画像を医師等の操作者が体外で観察する。そして、この生体内画像を操作者が観察しながら入力部6から入力した操作情報に従って、磁界制御部8が磁界発生部2に供給する電力を制御し、磁界発生部2が発生する磁界を変化させることによってカプセル型内視鏡10の位置や向きが制御される。カプセル型内視鏡10が患部近傍に到達した場合、入力部6の操作によって、カプセル型内視鏡10内のリニアアクチュエータ15を駆動させる操作信号が送信され、針16がカプセル型内視鏡10外に突出する。図4に示すように、この針16が突出した状態で、カプセル型内視鏡10を長軸中心C周りで、かつ針16の傾斜方向(矢印A1方向)に回転させるように磁界発生部2から回転磁界を発生させることによって、針16が体内組織20の患部21に穿刺される。そして、開閉弁14を開とすることによって、患部21に薬液Lqを注入することができる。
ここで、体外制御部4は、図5に示すように、送受信部3が順次受信した生体内画像を順次取得する画像受信部31と、画像受信部31が受信し、時系列的に隣接する生体内画像を比較し、画像間で共通する特徴部分を抽出する画像比較部32と、画像比較部32が抽出した特徴部分の画像内の位置からカプセル型内視鏡10の回転角度を求める回転角度検出部33とを有する。また、回転角度検出部33が検出した回転角度をもとに、カプセル型内視鏡10と外部の回転磁界との回転ずれによって生じるカプセル型内視鏡10の脱調動作を検知するとともに、脱調動作でのカプセル型内視鏡10の逆回転発生時点の時間間隔から脱調発生周期を検知する脱調発生検知部34も有する。さらには、脱調発生検知部34による脱調動作の検知結果をもとに次の脱調動作でのカプセル型内視鏡10の逆回転発生時点を予測する脱調発生予測部35と、脱調発生予測部35によって予測された次の脱調動作発生時点の直前で外部の回転磁界を停止させる指示を磁界制御部8に指示する磁界制御指示部36も有する。
脱調発生検知部34は、カプセル型内視鏡10の脱調動作を検知する脱調動作検知手段として機能し、脱調発生予測部35は、カプセル型内視鏡10の脱調動作を予測する脱調予測手段として機能し、磁界制御指示部36は、脱調動作検知手段による検知結果をもとに、脱調動作でのカプセル型内視鏡10の逆回転の発生前に回転磁界発生装置を制御する磁界制御手段として機能する。磁界制御指示部36が次の脱調動作でのカプセル型内視鏡10の逆回転発生時点の直前で外部の回転磁界の停止を磁界制御部8に指示することによって、カプセル型内視鏡10に逆回転を発生させずに針の確実な穿刺状態を維持できる。
画像比較部32は、上述したように順次受信された生体内画像のうち、時系列的に隣接する2つの生体内画像を比較する。たとえば、時系列的に画像「A」→「B」→「C」→「D」が入力された場合、図6に示すように、画像「A」と画像「B」とを比較し、その後、画像「B」と画像「C」とを比較し、その後、画像「C」と画像「D」とを比較する。この場合、一度比較処理が行われた画像「B」、「C」、「D」などは、図示しない一時記憶部に記憶され、次の比較処理の際に読み出される。画像比較部32は、図7に示すように、画像「A」,「B」内の特徴部分Eを抽出する。
回転角度検出部33は、たとえば、図7に示すように、比較された2つの画像「A」,「B」を重ね合わせ、画像比較部32で抽出された特徴部分Eの画像A,B上の位置の相違から、画像Bの回転角度θ、すなわちカプセル型内視鏡10の回転角度θを検出する。回転角度検出部33は、カプセル型内視鏡10の回転角度を検出する回転角度検出手段として機能する。
ここで、カプセル型内視鏡10が回転する場合、撮像された生体内画像も回転し続ける。そして、カプセル型内視鏡10が一定の回転速度で回転し、生体内画像も一定のフレームレートで撮像されていれば、回転角度検出部33が検出する回転角度は、一定となり、図8に示すように、回転角度は、時間に比例して変化する。
ところが、脱調動作があると、カプセル型内視鏡10の回転角度の時間的変化は、図9Aに示すように、360°に達せず、すなわちカプセル型内視鏡10は1回転せず、ある時点で逆回転する。カプセル型内視鏡10は、図9Bに示すように、まず針16が突出した状態で、図9Aに示す時点t0から回転する外部磁界(回転磁界)Rfが印加される。そして、時点t0から、回転磁界Rfの回転と同期して回転する(図9C)。つぎに、図9Aに示す時点t1aに近くなるにしたがって内腔表面からの反力によってカプセル型内視鏡10の回転が回転磁界Rfの回転から遅れ、図9Aに示す時点t1aでカプセル型内視鏡10の回転は停止する(図9D)。その後、カプセル型内視鏡10が回転を停止した状態で、回転磁界Rfが回転し続けると、図9Aに示す時点t1でカプセル型内視鏡10は急激に逆回転を開始し、結果として内腔表面Sから針16が抜き去られる(図9E)。そして、さらに回転磁界Rfが回転し続けると、この回転磁界Rfの回転に再び同期してカプセル型内視鏡10は回転する。
脱調発生検知部34は、図9に示したカプセル型内視鏡10の回転角度の変化から、特に、逆回転発生時点t1,t2を検知する。好ましくは、カプセル型内視鏡10の回転が停止する回転停止時点t1a,t2aも検知する。
この脱調発生検知部34によって2回の逆回転発生時点t1,t2が検知された場合、脱調発生予測部35は、図10に示すように、逆回転発生時点t1,t2間の時間間隔である脱調発生周期Tを求め、この脱調発生周期Tをもとに、回転磁界Rfが一定の回転速度で回転し続けた場合に発生する次の脱調動作での逆回転発生時点t3を予測する。
この予測された次の脱調動作での逆回転発生時点t3が求められると、磁界制御指示部36は、逆回転発生時点t3の直前に回転磁界Rfの発生を停止させる指示を磁界制御部8に出力する。磁界制御部8は、この指示を受けて、磁界発生部2の磁界発生動作が停止するように電力供給部9を制御する。これによって、カプセル型内視鏡10は、逆回転せずに、針16が内腔表面Sに確実かつ安定して穿刺された状態を維持することになる。したがって、この穿刺状態で薬液Lqを針16から吐出することによって、患部21への薬液Lqの注入が確実に行われることになる。
なお、次の脱調動作での逆回転発生時点t3の直前とは、逆回転発生時点t3よりも所定時間Δt前の時点tsであり、この時点tsは、回転磁界Rfの回転方向へのカプセル型内視鏡10の回転が停止する回転停止時点t3aから逆回転発生時点t3に到達する前までの期間に設定される。この期間のカプセル型内視鏡10は、回転を停止している状態にある。
ここで、図11に示したフローチャートと図12とを参照して、薬液の注入処理手順について説明する。図11において、まず、生体内に導入されたカプセル型内視鏡10に生体内画像を取得させ(図12(a))、この取得された生体内画像を送受信部3で受信して表示部5に表示させて体腔内を観察できるようにする(ステップS101)。なお、カプセル型内視鏡10は、その後も続けて一定のフレームレートで生体内画像を取得し、送信する。その後、操作者は、体腔内画像を観察しつつ、患部21を発見すると、入力部6から、針16あるいは開口部16aを患部21に対して位置合わせをするための操作情報を入力する。この操作情報が入力されると、体外制御部4は、針16あるいは開口部16aを患部21に対して位置合わせをする(図12(b))ための処理を行う(ステップS102)。
その後、体外制御部4は、針16を外部に突出させる指示をカプセル型内視鏡10に送り、カプセル型内視鏡10は、この指示を受けて、リニアアクチュエータ15を駆動させて針16を突出させる(ステップS103、図12(c))。その後、体外制御部4は、磁界制御部8を介して磁界発生部2を制御し、カプセル型内視鏡10を一定速度で回転させるための回転磁界Rfを磁界発生部2に発生させ、この回転磁界Rfをカプセル型内視鏡10に印加させる(ステップS104、図12(d))。この回転磁界Rfの印加により、カプセル型内視鏡10は回転を開始する。
その後、体外制御部4は、順次受信される生体内画像をもとにカプセル型内視鏡10の回転角度を検出する(ステップS105)。また、体内制御部4は、脱調動作の発生を検知しても回転磁界Rfの印加を継続して、少なくとも2回の脱調を発生させる(ステップS106)。さらに、体外制御部4は、検知された複数の脱調動作でのカプセル型内視鏡10の逆回転発生時点をもとに、脱調発生周期Tを算出するとともに、次に発生する脱調動作でのカプセル型内視鏡10の逆回転発生時点を予測する(ステップS107)。
その後、体外制御部4は、磁界発生部2を制御して次の脱調動作でのカプセル型内視鏡10の逆回転発生時点の直前で回転磁界Rfの印加を停止させ(ステップS108)、針16の穿刺が安定した状態で、患部21への薬液の注入をカプセル型内視鏡10に行わせる(ステップS109)。その後、体外制御部4は、カプセル型内視鏡10に開閉弁14を閉じさせ(ステップS110)、磁界発生部2を制御してカプセル型内視鏡10に逆回転磁界を印加させて針16の抜去処理を行い(ステップS111)、さらに針16を収納する処理をカプセル型内視鏡10に行わせ(ステップS112)、本処理を終了する。なお、針16の抜去処理は、逆回転磁界を印加せず、正回転磁界をさらに印加してカプセル型内視鏡10に脱調動作を行わせることによって行ってもよい。
また、ステップS108による回転磁界の印加停止は、体外制御部4が自律的に行っていたが、これに限らず、穿刺状態が安定している旨を表示部5に表示出力し、操作者から入力部6を介して入力される操作信号をもとに回転磁界の印加を停止させてもよい。
この実施の形態1では、生体内でカプセル型内視鏡10を回転させて針16の穿刺を行う場合、カプセル型内視鏡10の逆回転動作をもとに、この逆回転動動作が生じないようにして安定した穿刺を行うようにしているので、カプセル型内視鏡10の回転を直接観察できない場合であっても、確実かつ安定した針16の穿刺を行うことができる。結果的に患部21に確実に薬液を注入することができる。
(実施の形態2)
つぎに、この発明の実施の形態2について説明する。上述した実施の形態1では、カプセル型内視鏡10が取得した生体内画像をもとに回転角度検出部33がカプセル型内視鏡10の回転を検出するようにしていたが、この実施の形態2では、カプセル型内視鏡10の回転を外部から直接検出できるようにしている。
図13は、この発明の実施の形態2にかかるカプセル型医療装置システムに用いられるカプセル型内視鏡10aの構成を示す断面模式図である。図13に示すように、このカプセル型内視鏡10aは、外部方向に向けて磁界を放出する磁界放出部、具体的にはカプセル型内視鏡10aの径方向に磁界を発生させる磁界発生用コイル40を有している。その他の構成は、カプセル型内視鏡10と同じであり、同一構成部分には同一符号を付している。
一方、この実施の形態2では、図14に示すように、磁界発生部2と同様に、カプセル型内視鏡10aの外部でカプセル型内視鏡10aを覆うように、磁界を検出する複数のセンスコイル群41が設けられた磁界検出装置42を有する。センスコイル群41は、カプセル型内視鏡10aの磁界放出部から放出された磁界、すなわち磁界発生用コイル40から放出された磁界を検出する磁界検出部として機能し、磁界検出装置42は、センスコイル群41が検出した磁界強度を体外制御部4に送出する。
磁界発生用コイル40は、磁界発生部2が回転磁界を発生させてカプセル型内視鏡10aを回転させる場合に、制御部17の制御のもとに、電流が印加され、磁界を発生させる。この発生した磁界は、カプセル型内視鏡10aの回転とともに、回転し、しかも指向性をもっているため、センスコイル群41が検出した磁界強度をもとに、体外制御部4は、カプセル型内視鏡10aの回転角度を検出することができる。
この場合、図15に示すように、体外制御部4に対応する体外制御部4aでは、回転角度検出のための画像処理を行う必要がないので、画像比較部32の構成を削除することができる。また、実施の形態1の回転角度検出部33に替えて、センスコイル群41が検出した磁界強度をもとにカプセル型内視鏡10aの回転状態、具体的には回転角度を検出する回転角度検出部33aが回転検出手段として設けられる。体腔内画像を観察することなくカプセル型内視鏡10aの針16と患部21との位置合わせを行うことができるように、カプセル型内視鏡10aの位置、向き、回転角度と患部21の位置とを検出する機能をカプセル型医療装置システムに付与した場合には、体外制御部4aから画像受信部31を削除することも可能である。
なお、磁界検出装置42を用いることによって、カプセル型内視鏡10aの位置および姿勢を精度よく検出することができ、カプセル型内視鏡10aの誘導を精度高く行うことができる。
(実施の形態3)
つぎに、この発明の実施の形態3について説明する。上述した実施の形態1では、カプセル型内視鏡10が取得した生体内画像をもとに回転角度検出部33がカプセル型内視鏡10の回転を検出するようにしていたが、この実施の形態3では、カプセル型内視鏡10の回転をカプセル型内視鏡10自体が直接検出して回転情報を送信するようにしている。
図16は、この発明の実施の形態3にかかるカプセル型医療装置システムに用いられるカプセル型内視鏡10bの構成を示す断面模式図である。図13に示すように、このカプセル型内視鏡10bは、カプセル型内視鏡10b自体の回転角度を検出するジャイロセンサ50を有している。ジャイロセンサ50は、回転角度検出手段として機能する。また、制御部17に対応する制御部51は、このジャイロセンサ50が取得した回転角度を外部送信する制御を行う。その他の構成は、カプセル型内視鏡10と同じであり、同一構成部分には同一符号を付している。
この場合、図17に示すように、体外制御部4に対応する体外制御部4bでは、回転角度検出のための画像処理および回転角度検出処理を行う必要がないため、画像比較部32および回転角度検出部33の構成を削除することができる。また、体腔内画像を観察することなくカプセル型内視鏡10bの針16と患部21との位置合わせを行うことができるように、カプセル型内視鏡10bの位置、向き、回転角度と患部21の位置とを検出する機能をカプセル型医療装置システムに付与した場合には、体外制御部4bから画像受信部31を削除することも可能である。
この実施の形態3では、ジャイロセンサ50が直接、カプセル型内視鏡10bの回転角度を検出しているので、回転角度検出処理に伴うタイムラグが生じないので、ほぼリアルタイムでカプセル型内視鏡10bの回転角度を把握することができる。
(実施の形態4)
つぎに、この発明の実施の形態4について説明する。上述した実施の形態1〜3では、いずれもカプセル型内視鏡10,10a,10bの回転角度をもとに脱調発生検出部34が脱調動作の発生を検知していたが、この実施の形態4では、カプセル型内視鏡の回転速度をもとに、脱調発生検出部が脱調動作の発生を検知するようにしている。
この実施の形態4では、図16に示したカプセル型内視鏡10bのジャイロセンサ50がカプセル型内視鏡10bの回転角度ではなく、回転速度を直接、検出し、この回転速度の変化もとに脱調発生検出部が脱調動作の発生を検知するようにしている。ジャイロセンサ50は、カプセル型内視鏡10bの回転速度を検出する回転速度検出手段として機能する。カプセル型内視鏡10bが脱調動作せずに、回転磁界に同期して回転している場合、カプセル型内視鏡10bの回転速度は一定になる。これに対し、脱調動作が生じる場合には、図18に示すような回転速度の時間的変化が周期的に生じる。この回転速度の時間的変化は、図9に示した回転角度の時間的変化に対応し、回転角度を時間微分した値が回転速度となる。
すなわち、回転磁界の印加当初は、時点t0からカプセル型内視鏡10bの回転が回転磁界の回転に同期し、回転速度は一定であるが、その後、内腔表面Sからの反力によって徐々に回転速度が低下し、時点t1aで回転速度は0になり、カプセル型内視鏡10bは回転を停止する。その後、回転磁界が印加し続けられ、時点t1で急激に逆回転し、負の大きな回転速度を示す。その後、再び、カプセル型内視鏡10bは、回転磁界に同期する回転速度に復帰し、上述した時間変化を繰り返す。
この回転速度を検知した場合であっても、図18に示すように回転速度が急激に変化する逆回転発生時点t1,t2の検出が可能であり、この逆回転発生時点t1,t1によって脱調発生周期Tも容易に求められ、次の逆回転発生時点t3も容易に予測することができる。この場合、逆回転発生時点の回転速度の変化は急峻であるため、脱調発生検出部による逆回転発生時点の検出が容易になる。
なお、回転角度に替えてジャイロセンサ50が角加速度を検出し、この角加速度の変化もとに脱調発生検出部が脱調動作の発生を検知するようにしてもよい。ジャイロセンサ50は、カプセル型内視鏡10bの角加速度を検出する角加速度検出手段として機能する。この場合、カプセル型内視鏡10bの角加速度は、図19に示すような時間的変化を示す。この場合も、逆回転発生時点t1,t2における角加速度の変化は急峻であるため、脱調発生検出部は容易に逆回転発生時点を検出することができる。なお、角加速度の場合、角度の2次時間微分であるため、逆回転発生時点は、角加速度をゼロクロスする。このため、逆回転発生時点の検出が一層容易かつ精度が高くなる。
また、上述した実施の形態4では、ジャイロセンサ50を用いて回転速度あるいは角加速度を検出するようにしていたが、これに限らず、実施の形態1による画像間の相違にもとづいた回転角度の検出結果、あるいは実施の形態2による磁界の外部検出による回転角度の検出結果をもとに、1次時間微分処理によって回転速度検出部が回転速度を求め、あるいは回転角度の2次時間微分処理または回転速度の1次時間微分処理によって角加速度検出部が角加速度を求めるようにしてもよい。回転速度検出部は回転速度検出手段として機能し、角加速度検出部は角加速度検出手段として機能する。
図20は、時系列的に隣接する生体内画像間の相違から得られた回転角度の時間変化をもとに、回転角度の1次時間微分処理によって回転速度検出部が回転速度を求める処理内容を示している。なお、この場合、取得される生体内画像は、一定のフレームレートで撮像され、一定の画像取得周期FR間隔で生体内画像が出力される。回転速度検出部は、得られた生体内画像間の回転角度差を一定の画像取得周期FRで除算することによって回転速度Saを演算出力する。
また、図21は、回転速度の時間変化をもとに、回転速度の1次時間微分処理を行って角加速度を求める処理内容を示す図である。角加速度検出部は、図20で得られた回転速度をさらに時間微分することによって角加速度Sbを演算出力する。この場合、画像の回転角度から角加速度を得るには、少なくとも時系列的に隣接する3つ以上の画像の回転角度が必要となる。
(実施の形態5)
つぎに、この発明の実施の形態5について説明する。上述した実施の形態1〜4では、いずれも2回以上の連続する逆回転発生時点t1,t2を脱調発生検知部34が検知して次の逆回転発生時点t3を脱調発生予測部35が予測し、逆回転発生時点t3の直前に体外制御装置4が磁界発生部2によるカプセル型内視鏡への回転磁界の印加を停止させていたが、この実施の形態5では、1回の脱調動作によって回転磁界の印加を停止するようにしている。
すなわち、逆回転発生時点t1,t2より前の期間では、カプセル型内視鏡は回転が停止した状態となっており、この状態の期間、すなわち回転停止時点t1aから逆回転発生時点t1までの期間、あるいは回転停止時点t2aから逆回転発生時点t2までの期間は、回転角度が一定であり、回転速度が0で一定であり、角加速度も0で一定である。したがって、カプセル型内視鏡の回転が停止する回転停止時点t1aの検出ができる。この実施の形態5では、回転停止時点t1aを脱調発生検知部が検知すると、体外制御部4が、具体的には磁界制御指示部36が、この回転停止時点t1aで、逆回転発生時点の直前時点と同様に回転磁界の印加を停止する指示を磁界制御部8に出力する。これによって、回転停止時点を1回検出するのみで、確実かつ安定した穿刺状態を得ることができ、針の穿刺動作にかかる時間を短縮することができる。
(実施の形態6)
つぎに、この発明の実施の形態6について説明する。上述した実施の形態1〜5では、次の脱調動作での逆回転発生時点t3の直前あるいは回転停止時点t1aでカプセル型内視鏡への回転磁界の印加を停止するようにしていたが、この実施の形態6では、次の脱調動作での逆回転発生時点t3の直前あるいは回転停止時点t1aで回転磁界の回転を停止させるように体外制御部4が磁界制御部8を制御するのみで、カプセル型内視鏡への磁界の印加は停止させずに磁界の印加を維持するようにしている。
この実施の形態6では、カプセル型内視鏡の停止状態を積極的に保持することができるので、針の穿刺状態の一層の安定化を図ることができる。
(実施の形態7)
つぎに、この発明の実施の形態7について説明する。上述した実施の形態1〜5では、次の脱調動作での逆回転発生時点t3の直前あるいは回転停止時点t1aでカプセル型内視鏡への回転磁界の印加を停止するようにしていたが、この実施の形態7では、次の脱調動作での逆回転発生時点t3の直前あるいは回転停止時点t1aから体外制御部、具体的には磁界制御指示部が磁界発生部を制御し、回転磁界の回転速度を極めて低い速度にすることによって実質的にカプセル型内視鏡の針の穿刺状態を保持するようにしている。
図22は、この実施の形態7による回転磁界の回転速度の時間的変化を示している。図22(a)に示すカプセル型内視鏡の回転角度と図22(b)に示す回転磁界の回転速度(回転磁界速度)との対比から明らかなように、体外制御部4は、次の脱調動作での逆回転発生時点t3の直前の時点tsから磁界制御部8を制御し、これを受けて磁界制御部8が磁界発生部2を制御して、外部磁界(回転磁界)Rfの回転速度(回転磁界速度)をこれまでの回転磁界速度(通常速)SPaから極低速の回転磁界速度SPbに低下させるようにしている。
図22に示す時点t0から時点tsまでは、回転磁界Rfの回転速度を回転磁界速度SPaとすることにより、カプセル型内視鏡の回転速度もSPa(図23A、図23B)とする。また、図22に示す時点tsからは、回転磁界Rfの回転速度を低下させて時点t3以前に回転磁界速度SPbとすることにより、カプセル型内視鏡の回転速度もSPb(図23C)としてカプセル型内視鏡を極めてゆっくり回転させる。すなわち、次の逆回転発生時点t3に到達するのに時間がかかるようにして、この逆回転発生時点t3に到達する前にカプセル型内視鏡から患部などに薬液を注入しようとするものである。
この実施の形態7によっても、カプセル型内視鏡の停止状態を安定的に保持することができ、針の穿刺状態の安定化を図ることができる。
なお、実施の形態5と同様に、1回目の脱調動作での回転停止時点t1aから、急激に極低速の回転磁界速度SPbとして実質的にカプセル型内視鏡の回転を停止させ、針の穿刺状態の安定化を図るようにしてもよい。
1 カプセル型医療装置システム
2 磁界発生部
3 送受信部
4,4a,4b 体外制御部
5 表示部
6 入力部
7 記憶部
8 磁界制御部
9 電力供給部
10,10a,10b カプセル型内視鏡
11 アンテナ
12 撮像部
12a 照明部
13 バルーン
14 開閉弁
15 リニアアクチュエータ
16 針
17,51 制御部
18 磁石
19 電池
20 体内組織
21 患部
31 画像受信部
32 画像比較部
33,33a 回転角度検出部
34 脱調発生検知部
35 脱調発生予測部
36 磁界制御指示部
40 磁界発生用コイル
41 センスコイル群
42 磁界検出装置
50 ジャイロセンサ

Claims (15)

  1. 3次元方向に所望の回転磁界を発生する回転磁界発生装置と、
    生体内に導入され、前記回転磁界の回転方向に突没可能で内腔表面に穿刺する針と磁石とを有し、前記磁石に前記回転磁界が印加されたときに該回転磁界の方向に回転するカプセル型医療装置と、
    前記針を前記内腔表面に対して斜めに突出させて該針を前記内腔表面に穿刺する場合に、前記回転磁界の回転方向への前記カプセル型医療装置の回転が停止した後に前記回転磁界の回転速度よりも大きい回転速度で前記カプセル型医療装置が逆回転する脱調動作を検知する脱調動作検知手段と、
    前記脱調動作検知手段による検知結果をもとに、前記回転磁界発生装置を制御する磁界制御手段と、
    を備えたことを特徴とするカプセル型医療装置システム。
  2. 前記脱調動作検知手段による検知結果をもとに、前記カプセル型医療装置の次の脱調動作での逆回転発生時点を予測する脱調予測手段を備え、
    前記磁界制御手段は、前記脱調予測手段によって予測された前記次の脱調動作での逆回転発生時点をもとに、前記逆回転発生時点の所定時間前に前記回転磁界発生装置を制御することを特徴とする請求項1に記載のカプセル型医療装置システム。
  3. 前記磁界制御手段は、前記次の脱調動作での逆回転発生時点の所定時間前に前記回転磁界発生装置を制御して磁界の発生を停止させることを特徴とする請求項2に記載のカプセル型医療装置システム。
  4. 前記磁界制御手段は、前記次の脱調動作での逆回転発生時点の所定時間前に前記回転磁界発生装置を制御して磁界の回転を停止させることを特徴とする請求項2に記載のカプセル型医療装置システム。
  5. 前記磁界制御手段は、前記次の脱調動作での逆回転発生時点の所定時間前に前記回転磁界発生装置を制御して、前記回転磁界の回転速度を低下させることを特徴とする請求項2に記載のカプセル型医療装置システム。
  6. 前記脱調動作検知手段は、前記逆回転発生時点前に前記カプセル型医療装置が回転を停止する回転停止時点を検知し、
    前記脱調予測手段は、前記脱調動作検知手段による検知結果をもとに前記カプセル型医療装置の次の脱調動作での逆回転発生時点前の回転停止時点を予測し、
    前記磁界制御手段は、前記所定時間を、前記次の脱調動作での逆回転発生時点から遡って前記次の回転停止時点までの間とすることを特徴とする請求項2に記載のカプセル型医療装置システム。
  7. 前記回転磁界の回転速度は一定であり、
    前記脱調予測手段は、前記脱調動作検知手段が検知した2回以上の隣接する脱調動作での前記逆回転発生時点間の脱調発生周期を求め、該脱調発生周期をもとに前記カプセル型医療装置の次の脱調動作での逆回転発生時点を予測することを特徴とする請求項2に記載のカプセル型医療装置システム。
  8. 前記カプセル型医療装置の回転角度を検出する回転角度検出手段を備え、
    前記脱調動作検知手段は、前記回転角度検出手段が検出した前記カプセル型医療装置の回転角度の変化をもとに前記脱調動作を検知することを特徴とする請求項2に記載のカプセル型医療装置システム。
  9. 前記カプセル型医療装置は、生体内画像を順次取得する画像取得手段を備え、
    前記回転角度検出手段は、前記画像取得手段から順次出力され時系列的に隣接する生体内画像間の相違をもとに前記カプセル型医療装置の回転角度を検出することを特徴とする請求項8に記載のカプセル型医療装置システム。
  10. 前記カプセル型医療装置の回転速度を検出する回転速度検出手段を備え、
    前記脱調動作検知手段は、前記回転速度検出手段が検出した前記カプセル型医療装置の回転速度の変化をもとに前記脱調動作を検知することを特徴とする請求項2に記載のカプセル型医療装置システム。
  11. 前記カプセル型医療装置は、生体内画像を順次取得する画像取得手段を備え、
    前記回転速度検出手段は、前記画像取得手段から順次出力され時系列的に隣接する生体内画像間の相違をもとに前記カプセル型医療装置の回転速度を検出することを特徴とする請求項10に記載のカプセル型医療装置システム。
  12. 前記カプセル型医療装置の角加速度を検出する角加速度検出手段を備え、
    前記脱調動作検知手段は、前記角加速度検出手段が検出した前記カプセル型医療装置の角加速度の変化をもとに前記脱調動作を検知することを特徴とする請求項2に記載のカプセル型医療装置システム。
  13. 前記カプセル型医療装置は、生体内画像を順次取得する画像取得手段を備え、
    前記角加速度検出手段は、前記画像取得部から順次出力され時系列的に隣接する3つの生体内画像間の相違をもとに前記カプセル型医療装置の角加速度を検出することを特徴とする請求項12に記載のカプセル型医療装置システム。
  14. 前記カプセル型医療装置内に設けられ、該カプセル型医療装置から外部方向に向けて磁界を放出する磁界放出部と、
    前記カプセル型医療装置外の周囲に設けられ、前記磁界放出部から放出された磁界を検出する磁界検出部と、
    前記磁界検出部が検出した磁界をもとに前記カプセル型医療装置の回転状態を検出する回転検出手段と、
    を備え、
    前記脱調動作検知手段は、前記回転検出手段によって検出された前記カプセル型医療装置の回転状態をもとに前記脱調動作を検知することを特徴とする請求項2に記載のカプセル型医療装置システム。
  15. 前記磁界制御部は、前記脱調動作検出手段が前記カプセル型医療装置の逆回転前の回転停止を検知したことをもとに、前記回転磁界発生装置を制御することを特徴とする請求項1に記載のカプセル型医療装置システム。
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