JP4536141B2 - 踵支持用ブーツ - Google Patents

Description

本発明は、一般的に、横になっている人、特に、寝たきりであり、結果として、床擦れ（褥瘡）、下垂足（尖足、足や足首の変形）、その他の足に影響を及ぼす疾患を発症しやすい患者の脚を支持するのに適した装置に関する。より具体的には、本発明は、踵から離れた位置で患者の脚を支持し、踵が浮いた状態にあるが、足を適切に支持できる保護ブーツ、および、そのようなブーツの支持性を向上させる構造に関する。

寝たきりの患者は、特に仰向き（仰臥位）に制限されて、ベッドに拘束されることにより、種々の疾患を発症しやすい。たとえば、寝たきりの患者は、足を制御する筋肉の弛緩および衰弱による床擦れおよび下垂足、さらにはアキレス腱の拘縮を発症しやすい。予防措置として、種々の足支持用の装置が提案されている。その代表的な例は、Schleicherその他に対する米国特許第4,186,738号、およびDrennanに対する米国特許第5,449,339号において開示されている。後者の特許は、HEELIFT Suspension Boot（登録商標）の名称でDM Systems社から市販されている踵支持用ブーツを開示する。このブーツは、可撓性および圧縮性の発砲材料からなる単一の本体を含み、該本体が足支持部および脚支持部を形成している。脚支持部は、患者の足から離れた位置で、患者の下肢の周囲を包むように構成され、調節可能なストラップを備えることで、該ブーツが患者の脚の適切な箇所に固定し、患者が動いた場合でも、適切な支持位置からブーツが外れて動かないようにしている。脚支持部は、患者の下肢を下から支持し、看者の足を患者が横たわる面より上方に浮かせるため、踵の床擦れが防止される。足支持部は、足底に圧力を掛けて足を支持するため、下垂足、アキレス腱の拘縮などが防止される。ブーツの下面には、減摩要素が備えられ、ベッド面上でのブーツの自由な滑り運動が促進される。また、補強材がブーツ本体内に備えられ、ベッド面との摩擦に起因するブーツの座屈および折れが防止される。HEELIFT（登録商標）ブーツの現在市販の態様は、約１．５インチ（約４ｃｍ）厚の柔らかいウレタンフォームで形成されている。フォームの割れの危険性を低減するため、足支持部および脚支持部の間を連結する２つのアーチ状の接合部の縁に沿って、複列の縫製が施されている。
米国特許第4,186,738号 米国特許第5,449,339号

上述の機能の達成に対しては成果が得られているが、踵支持用の足保護ブーツには、特に耐久性および強度に関して、下垂足に対するブーツの保護を増強するために、さらなる改良が望まれている。また、ブーツの足および下肢への固定しやすさに関する改良も望まれている。

本発明の目的は、寝たきりの患者によく見られる仰向きの姿勢になる人の下肢を支持することができ、踵の床擦れ、下垂足およびその他の足の症状に対するリスクが避けられる踵支持用ブーツを提供することにある。本発明の踵支持用ブーツは、該踵支持用ブーツの特定領域における耐久性と強度を強化することにより、長期間にわたって適切な支持が可能となるように構成される。また、本発明の踵支持用ブーツは、好ましくは、該踵支持用ブーツの位置決めおよび固定に際する簡便性についても向上させるように構成される。

本発明の踵支持用ブーツは、仰向きに横たわる人のためのものであって、 該踵支持用ブーツは、可撓性および圧縮性のフォーム材料で形成され、脚支持部と、該脚支持部から該脚支持部の横断方向に連続しかつ突出する足支持部とからなるシェル本体であって、
該脚支持部および該足支持部によって、該シェル本体の内部に形成される連続キャビティと、該脚支持部および該足支持部によって形成され、前記仰向きに横たわる人の足および下肢を該連続キャビティ内に挿入可能とする前方開口部と、および、該脚支持部に形成され、該前方開口部の両側に対向配置され、該シェル本体の後部領域から伸長する側部領域とを有し、
前記前方開口部は、前記脚支持部の側部領域の側部縁と、前記足支持部の前足縁によって囲まれ、前記脚支持部は、前記連続キャビティ内で、前記シェル本体の後部領域から突出し、前記人の下肢を載置可能な後部領域を備え、該脚支持部が、該人の踵が前記シェル本体の後部領域から離間した状態で、前記人の下肢を支持し、前記足支持部は、前記人の足の足底に接触して、該人の足首が直角を維持するように該人の足を支持するようになっている、シェル本体と、
前記脚支持部の前記側部領域と共に、該脚支持部における前記前方開口部の一部を調節可能に閉止するための閉止手段と、および、
前記前方開口部を囲む前記前足縁および前記側部縁に沿って並んで配置された第１のステッチおよび第２のステッチからなる少なくとも２つのステッチを有する連続ステッチパターンとを備える。
該ステッチパターンは、前記前足縁に沿って前記フォーム材料を厚さ方向に圧縮および縮小させて、前記第１および第２のステッチが前記フォーム材料の厚さ方向の両面において凹んでおり、該ステッチパターンは、該前足縁に十分に近接しており、該前足縁を構造的に補強して、前記足支持部の弾性変形および塑性変形を抑止している。

上記の本発明の顕著な効果は、前記ステッチパターンが、前記可撓性および圧縮性の材料の弾性が弱まる傾向を補正して、時間の経過と共に軽度のアキレス腱拘縮を誘発する可能性がある足底屈の状態に患者の足を垂下させないようにすることができる結果、足支持部が、下垂足に対してより完全な保護を提供できることにある。さらに、ステッチパターンが、ブーツの足支持部が広がったり、平坦化することを抑止して、それを放置した場合に、広い膨らみ領域が生成され、患者に不快感を与えたり、患者の動作を干渉したり、さらには、シーツとの摩擦が増加させたりすることを抑制する。

本発明の好ましい実施態様においては、この踵支持用ブーツは、Drennanに対する米国特許第5,449,339号と同様に、後部補強材および低摩擦カバーを備える。本発明は、特にこれらの機構が、シーツとの摩擦から生じるブーツの座屈および折れに対して防御できない状況において、これらの機構と協働し、かつその性能を改善する。たとえば、患者が同側の膝を曲げ、下前方へ押し出し、または、シーツをしっかりと引っ張るようなことで、保護されていない足支持部がシーツに引っ掛かりやすくなるが、ステッチパターンが、ブーツの前足部の形状を維持して、該前足部が座屈したり、患者の足がブーツから移動したりすることを防止する効果を奏する。

また、本発明の好ましい実施態様においては、前記調節可能な閉止手段は、個別のストラップからなるように構成され、それぞれがブーツの脚部の周りを包み、バックルにより固定されるので、簡単に締め付けおよび調整ができる。

本発明のその他の目的および効果は、以下の詳細な説明によって十分に理解される。

図１から図５は、患者の足14および下肢16に装着されるように構成された踵支持用ブーツ10を示す。装着時には、患者は、ベッド58（あるいは、ブーツ10を装着した人が横たわる可能性があるその他のいかなる面）の上で、通常仰向きの（横たわる）姿勢をとっている。ブーツ10は、下垂足とならないように、また、踵の床擦れとならないために踵の圧力を軽減するように、患者の踵18を支持するように構成される。ブーツ10は、DM Systems社のHEELIFT（登録商標）の名称で市販され、その構造および組成に関する内容が参照により組み込まれる、Drennanに対する米国特許第5,449,339号において開示された、懸架ブーツの機能および構造上の改良にあたると考えられる。

図４に示すように、また、HEELIFT（登録商標）ブーツと同様に、本発明のブーツ10は、ストラップ38で下肢16に固定される柔らかい発泡体のシェル本体12により、患者の下肢16および足14を支持するようになっている。シェル本体12は、下肢16を支持し、足14を持ち上げる脚支持部24と、足底に支えとなる圧力を掛けることによって、足14を支持する足支持部26を有する。本発明のブーツ10は、Drennan特許と同様に構成されているが、その点で、共通する効果と利点を有する。足支持部26は、強度および形状の悪化により、下垂足、その他の足14および下肢16に関する疾患を引き起こす可能性があるが、本発明のブーツ10は、特に足支持部26の領域におけるブーツ10の寿命を強化および改善する構造を有する点で、Drennan特許が教示するブーツを改善するものである。好ましい実施態様において、ブーツ10を下肢16に固定するストラップ38は、ブーツ10の締め付けおよび調整が非常に簡便となるように構成される。

図１〜図４に示すように、シェル本体12は、対向配置される前部領域および後部領域を有する。なお、これらの用語は、図３および図４に示すように、人に装着された場合のブーツ10の方向を基準としている。脚支持部24は、対向配置される側部領域32を形成し、脚支持部24および足支持部26は協働して、図４に示すように、足14および下肢16を受け入れられるサイズおよび形状を有する連続キャビティ34を形成する。前方開口部36は、側部領域32によって、その間に形成され、図１から明らかであるように、患者の足14および下肢16が連続キャビティ34内に降下できるサイズとなっている。図１〜図３において、シェル本体12の右側の側部領域32は、患者の下肢16の少なくとも前部を覆うように、左側の側部領域32より大きいサイズであって、前記前部領域を形成する。この点は、図３および図４より明らかである。シェル本体12は、前方開口部36を横断するストラップ38により下肢16に固定される。

ブーツ10は、別体のクッション40をさらに備えるが、図２および図４に示すように、クッション40は、シェル本体12の連続キャビティ34内に配置され、下肢16（ふくらはぎ）をさらに持ち上げるようになっている。これにより、何らの支持圧力を踵18に掛けることなく、足14および下肢16は支持され、もって踵18の床擦れが防止される。クッション40用に適切な材料は、以下でシェル本体12について記載するフォーム材料であるが、他の材料も使用できる。クッション40は、ブーツ10の脚支持部24内の連続キャビティ34の内面に、接着剤で固定される。代替的に、クッション40は、面ファスナーのような相補的な締結具で着脱自在に固定されるようにして、ブーツ10からクッション40を除去可能としてもよい。足支持部26は、足14の足底と接触し、足14に十分な支持を与えて、下垂足（ならびに尖足・拘縮）を防止する。Drennan特許と同様に、ブーツ10は、別体のパッド（図示せず）をさらに備え、連続キャビティ34内で、足支持部26と患者の足14の間に配置させて、足に付加的な支持を与えるようにしてもよい。

図４に示すように、ブーツ10は、シェル本体12の後部領域の外面に低摩擦の裏当て20を備え、患者の動きとブーツ10の再配置を干渉するベッドシーツとの間の摩擦を軽減させてもよい。好ましくは、低摩擦の裏当て20が、シェル本体12の後部領域の外面上の補強材22を覆うようにして、脚支持部24および足支持部26の間でブーツ10が座屈することを抑制している。裏当て20および補強材22を、縫製（図示せず）により適所に保持してもよい。Drennan特許において報告されているように、低摩擦の裏当て20および補強材22の適切な材料は、それぞれトリコット材料およびポリエチレンであるが、その他の材料も適用できる。ブーツ10は、側部領域32の外側に隣接して配置される付属パッド（図示せず）を備えて、ブーツ10の外方回転を制御するようにしてもよい。キャビティ34内のクッション40と同様に、これらの付属パッドは、接着剤、面ファスナーなどで着脱自在に側部領域32に取り付けることができる。

シェル本体12は、可撓性および圧縮性のフォーム材料で形成された単体構造を有する。特に好ましいシェル本体12は、ポリウレタンフォームのようなオープンセル・被アレルギー性・弾力性のフォーム材料のスラブから形成され、ベッド（図４）の上方に患者の足14および下肢16を持ち上げるのに十分な厚み（たとえば約１．５インチ（約４ｃｍ））と、足14および下肢16の動きを抑制するのに十分な構造上の支持を提供しうるものであることが好ましい。シェル本体12の脚支持部24および足支持部26は、通気孔28を備え、ブーツ10が長期間装着された際における患者の快適性を向上させるようにすることが好ましい。ただし、用途に応じて、通気孔28は省略できる。そのフォームの構造のため、シェル本体12は、患者の表皮との高摩擦界面を備える柔らかいフォーム内面を有する。図示のように、シェル本体12の内面は滑らかであるが、代替的に、Drennan特許に示すように、凹凸パターンを有する屈曲面としてもよい。このタイプの表面を有する市販のフォーム材料は、屈曲フォームまたは卵ケースのフォームとして公知である。調節可能なストラップ38（詳細は後述する）との組み合わせで、柔らかいフォーム内面は、ブーツ10内で下肢16の滑りを防止する。

図１〜図５に示すように、本発明の踵支持用ブーツ10では、前方開口部36によって形成されるシェル本体12の縁に沿って、複数列のステッチからなる連続ステッチパターン42がさらに備えられる。図５に最もよく示すように、ステッチパターン42は、好ましくは、一対の第１のステッチ44および第２のステッチ46によって形成するが、３つ以上のステッチを適用してもよい。図１は、脚支持部24の右側の側部領域32の近位の上部枠から、足支持部26の方へ前方に（遠位に）連続し、その後、ブーツ10の脚支持部24と足支持部26との裂溝状の接合部48に向けて下方に（後方に）連続するステッチパターン42を示す。ステッチパターン42は、さらに、足支持部26の第１の比較的直線の縁に沿って、ブーツ10の前後方向（脚支持部24と足支持部26の横断方向）に実質的に垂直な面に存在する、足支持部24のアーチ状の縁に向けて上方に（前方に）進む。ステッチパターン42は、足支持部24のアーチ状の縁に沿って伸長した後、足支持部26の第２の比較的直線の縁に沿って、下方へ（後方へ）進み、脚支持部24および足支持部26の第２の接合部48を通って、脚支持部24の左側の側部領域32の縁に沿って近位まで連続する。シェル本体12の前方開口部36によって形成される、脚支持部24および足支持部26の縁に沿って全体的に連続するステッチパターン42の存在により、足支持部26の弾性変形は制限され、それによって、患者の足14に対する支持が著しく大きくなる。患者が足14の足底を屈曲させても、二重のステッチ44および46は、フォーム材料のシェル本体12のみからなる場合よりもテンションを掛け、フォーム材料のシェル本体12のみによって可能であるよりも、より速く、より確実にブーツ10の足支持部26を中立位置に戻す。このように、ブーツ10は、より容易に下垂足、尖足およびアキレス腱の拘縮を防止することができる。かかる構造的機能から、第１のステッチ44および第２のステッチ46の好ましい材料は、弾性のない天然糸または合成糸であるが、DACRONR（登録商標）のようなポリエステルを含む、種々の同様の耐久性のある材料が使用できる。

図５により詳細に示すように、第１のステッチ44および第２のステッチ46は互いに異なることが好ましい。シェル本体12の縁から最も遠い第１のステッチ44は、縁から相対的に一定の距離にあるようにする一方、縁に最も近い第２のステッチ46は、縁からの距離を変化させ、好ましくは波状、可能であれば、正弦波状とする。図４に示すように、第１のステッチ44および第２のステッチ46の組合せにより、ブーツ10の縁は狭く、圧縮される。たとえば、第１のステッチ44および第２のステッチ46により、HEELIFT（登録商標）ブーツにおける標準の１．５インチ（約４ｃｍ）厚のフォームの縁を、丸みのある３／８インチの（約１ｃｍ）幅のビーズ状の縁となるまで縮小させることができる。この補強効果に加えて、本発明のこの態様では、足支持部26の幅を減少させることで、患者の動きに伴い、足支持部26がシーツその他の障害物に引っ掛かる可能性を減少させるという効果を有する。また、足支持部26のアーチ状の縁に沿って連続するステッチパターン42により、足14の周りで足支持部26の角が水平方向内側に引かれ、足支持部26に患者の足14の圧力が掛けられることで、足14の周囲の足支持部26が畳まれ、支持を増大させる。本発明のこの態様では、足支持部26を囲むのに適したストラップ（図示せず）を加えることにより、足支持部26を足14により近く、さらにしっかりと保持することが可能となる。

ブーツ10の側部領域32の縁に沿って連続するステッチパターン42が存在することは、患者が、同側の膝を曲げて、強く（後方に）下ろすような状況において有利である。この状態では、足支持部26は、低摩擦の裏当て20または補強材22によってシーツとの摩擦から保護されておらず、足支持部26の座屈が発生し、踵18が前方に滑りブーツ10の足支持部26から外れてしまう可能性がある。連続する第１のステッチ44および第２のステッチ46が、側部領域32から足支持部26にかけて、その長さ方向全体に沿って伸長して、足支持部26を座屈しないように上方および後方に伸長する状態に保持する機能を有し、ブーツ10の足支持部26に対して足14が移動してしまったり、さらには足14に対してブーツ10を正常な位置に戻したりしなくて済むようにする。

シェル本体12の弾性変形を制限することにより、本発明の連続するステッチパターン42は、特に足支持部26の領域における、シェル本体12の塑性変形も抑止する。たとえば、ステッチパターン42は、シェル本体12の可撓性および圧縮性の材料の弾性が低下し、患者の足14を足底屈の状態に垂下させてしまう傾向を補正する。ステッチパターン42はまた、ブーツ10の足支持部26が広がったり、平坦化したりすることを抑制し、それを放置した場合に、患者に不快感を与えたり、患者の動きを干渉したり、シーツとの摩擦を増加させる可能性がある、広い膨らみ領域が生成されることを抑制する。また、ステッチパターン42が存在することにより、ブーツ10の脚支持部24および足支持部26で空気通気孔28により生ずる応力集中を減少させるという構造上の利点があり、患者の過活動または痙攣による空気通気孔28を基点とするシェル本体12の破れてしまうことを抑制できる。最後に、第１のステッチ44および第２のステッチ46は、連続キャビティ34の主面よりも凹んで、シェル本体12の柔らかいフォーム内にほとんど埋もれているため、第１のステッチ44および第２のステッチ46により足14に圧力が局所的に掛かることがなく、そのため、痛みや床擦れが抑制される点にも注目すべきである。

上述のように、図示されるブーツ10の好適な実施態様では、ストラップ・システムが組み込まれ、患者の下肢16上でブーツ10の締め付けおよび調整を容易にしている。詳細には、ブーツ10は、好ましくは２つのストラップ38を使用し、各々は脚支持部24の側部領域32の一方に取り付けられたバックル50と協同して作用する。各々のストラップ38は、バックル50とは反対側にある側部領域32（たとえば、図における右側の側部領域32）に取り付けられる。オプションとして、対応するバックル50の装着箇所（たとえば、図における左側の側部領域32）の近傍で同じ側部領域32に取り付けられる。図２および図３に示すように、使用時に、ストラップ38は、それぞれのバックル50に向かって、シェル12の前方開口部36上を渡される。バックル50には、Ｄ型のリングまたはスロットが備えられ、ストラップ38はこれらに挿入され、それ自体の上に引き戻されて、相補的な面ファスナー閉止材のような適切な締結具で、それ自体に固定される。図示のように、好ましくは、バックル50は、ブーツ10の左側にある小さい方の側部領域32に取り付けられ、その結果、ストラップ38が、バックル50に向かって前方開口部36を渡されると、ブーツ10の右側の大きい方の側部領域32が、脚16の上方に引っ張られる。ストラップ38をバックル50に挿入し、それ自体の上へストラップ38を引っ張ることによって、図３および図４から理解されるように、大きい方の側部領域32は、患者の下肢16にぴったり合うように引っ張られる。バックル50をストラップ52を使って、低摩擦の裏当て20および補強材22を脚部24に適切に保持するのと同じステッチライン（図示せず）に取り付けることで、シェル本体12へのバックル50の取付けの強度を向上させることができる。短いストラップ52によりバックル50を取り付けることにより、バックル50をシェル本体12にしっかり取り付けられるだけでなく、バックル50が多少移動することが可能となり、その使用が容易になると共に、連結部の硬さのために、患者に苦痛や不快感を引き起こす可能性を排除できる。

本発明のストラップ・システムは、Drennan特許のストラップ・システムを超える利点を有すると考えられる。バックル50はストラップ38の支点として機能し、患者または介護士が片手で各々のストラップ38を挿入し、適切にテンションを掛けることを可能にする。このことは、患者のもう片方の手を自由にし、ストラップ38を挿入する、または調整する間、ベッドの患者がバランスをとるためにその手を使用することできる。介護士がこの作業を実行している場合、介護士の片手は、ブーツ10内で患者の脚16および足14の位置を合わせて、安定させるために自由に使える。どちらかの場合においても、片方の手でストラップ38に適切な量のテンションを掛けると同時に、ブーツ10内での脚16の適当な位置決めを確実に行うことができる。

本発明について、その好適な実施態様に関して説明したが、当業者によって他の形態が採用され得ることは明瞭である。たとえば、踵支持用ブーツ10の物理的な構造は示されたものと異なる可能性があり、言及されたもの以外の材料が使用され得る。したがって、本発明の範囲は、特許請求の範囲によって定められる。

図１は、本発明の好適な実施態様による踵支持用ブーツの斜視図である。 図２は、図１に示すブーツの脚部が閉じられた状態を示す斜視図である。 図３は、図１および図２に示すブーツの患者の下肢に装着された状態を示す斜視図である。 図４は、図３に示すブーツの断面図である。 図５は、図１〜図４に示すブーツの一部詳細図である。

Claims (14)

1. 仰向きに横たわる人のための踵支持用ブーツであって、
   該踵支持用ブーツは、可撓性および圧縮性のフォーム材料で形成され、脚支持部と、該脚支持部から該脚支持部の横断方向に連続しかつ突出する足支持部とからなるシェル本体であって、
   該脚支持部および該足支持部によって、該シェル本体の内部に形成される連続キャビティと、該脚支持部および該足支持部によって形成され、前記仰向きに横たわる人の足および下肢を該連続キャビティ内に挿入可能とする前方開口部と、および、該脚支持部に形成され、該前方開口部の両側に対向配置され、該シェル本体の後部領域から伸長する側部領域とを有し、
   前記前方開口部は、前記脚支持部の側部領域の側部縁と、前記足支持部の前足縁によって囲まれ、前記脚支持部は、前記連続キャビティ内で、前記シェル本体の後部領域から突出し、前記人の下肢を載置可能な後部領域を備え、該脚支持部が、該人の踵が前記シェル本体の後部領域から離間した状態で、前記人の下肢を支持し、前記足支持部は、前記人の足の足底に接触して、該人の足首が直角を維持するように該人の足を支持するようになっている、シェル本体と、
   前記脚支持部の前記側部領域と共に、該脚支持部における前記前方開口部の一部を調節可能に閉止するための閉止手段と、および、
   前記前方開口部を囲む前記前足縁および前記側部縁に沿って並んで配置された第１のステッチおよび第２のステッチからなる少なくとも２つのステッチを有する連続ステッチパターンとを備え、
   該ステッチパターンは、前記前足縁に沿って前記フォーム材料を厚さ方向に圧縮および縮小させて、前記第１および第２のステッチが前記フォーム材料の厚さ方向の両面において凹んでおり、該ステッチパターンは、該前足縁に十分に近接しており、該前足縁を構造的に補強して、前記足支持部の弾性変形および塑性変形を抑止している、
   踵支持用ブーツ。
2. 前記第１のステッチが、前記前足縁から一定の間隔で配置されている、請求項１に記載の踵支持用ブーツ。
3. 前記ステッチパターンが、前記前足縁から一定でない間隔で配置された第２のステッチをさらに含む、請求項２に記載の踵支持用ブーツ。
4. 前記第２のステッチが、波形状を有する、請求項３に記載の踵支持用ブーツ。
5. 前記第２のステッチが、前記第１のステッチより前記前足縁に近接する、請求項３に記載の踵支持用ブーツ。
6. 前記前足縁が、前記脚支持部および足支持部の横断方向に垂直な方向に伸長するアーチ状の縁と、および、前記脚支持部および足支持部の横断方向に平行で、前記アーチ状の縁の両側で、前記アーチ状の縁と前記側部縁とを連結する一対の直線の縁を含む、請求項１に記載の踵支持用ブーツ。
7. 前記ステッチパターンが、前記アーチ状の縁および前記一対の直線の縁に沿って連続し、前記脚支持部に対して前記足支持部が屈曲することを抑止する、請求項６に記載の踵支持用ブーツ。
8. 前記閉止手段が、前記脚支持部に取り付けられたストラップ、該ストラップと各々関連づけられたバックル、および該ストラップ上の締結手段を含み、該ストラップの各々は、前記側部領域の一方に取り付けられ、かつ、十分に長く、前記前方開口部を横断し、それぞれの前記バックルに通じて、それ自体と重なり合い、前記締結手段が該ストラップをそれ自体に固定するようになっている、請求項１に記載の踵支持用ブーツ。
9. 前記脚支持部の前記側部領域の一方が、前記側部領域の他方よりも大きく、前記前方開口部が前記閉止手段によって閉じられた場合に、前記脚支持部内において該前方開口部を閉じるのに十分であるサイズを有する、請求項８に記載の踵支持用ブーツ。
10. 前記前方開口部の反対側にある、前記シェル本体の前記後部領域の外面の摩擦を低減するための低摩擦の裏当てをさらに含み、前記人が仰向きに横たわる前記ベッド上における前記シェル本体の滑り運動が促進される、請求項１に記載の踵支持用ブーツ。
11. 前記前方開口部の反対側にある、前記シェル本体の前記後部領域を補強するための補強材をさらに含み、前記シェル本体が前記脚支持部および前記足支持部の間で座屈することが抑止される、請求項１に記載の踵支持用ブーツ。
12. 前記脚支持部の前記後部領域が、前記シェル本体の前記キャビティ内に配置可能な別体のクッションからなり、該クッションは、前記シェル本体の前記脚支持部内に位置し、該キャビティ内に前記患者の下肢を支持し、該キャビティ内に該患者の踵を浮かせる、請求項１に記載の踵支持用ブーツ。
13. 前記クッションが、可撓性および圧縮性の材料で形成される、請求項１２に記載の踵支持用ブーツ。
14. 前記クッションが、前記シェル本体の前記脚支持部内で前記キャビティの内面に固定される、請求項１２に記載の踵支持用ブーツ。

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