JP4468910B2 - 創外固定器 - Google Patents

Description

本発明は、脊椎動物または人体の整形外科分野において、骨折修復または変形の生じた骨の矯正を行うために使用する創外固定器に関する。

従来、脊椎動物または人体の整形外科分野において、骨折修復または変形の生じた骨の矯正を行うために、主に２種類の創外固定器が使用されていた。一方の創外固定器はフルリング型と呼ばれ、例えば、特表２００１−５２３９８５号公報に記載されている。

フルリング型の創外固定器について、図面を参照して、説明する。図４は、従来の創外固定器を示す破断斜視図である。

骨（１）の周辺に、複数枚のリング（２３）を配置した後、複数本のロッド（２５、２６）およびロックナット（２７）により、リング（２３）を並行となるように固定する。その後、１つのリング（２３）につき２本の矯正ピン（１４）を、それぞれ２つのピンクランプ（２８）と、骨（１）の孔に通してから、ナット（２９）で固定する。

従って、骨折した箇所を、高精度に合わせることができ、かつ、高い剛性を維持して、保持することができる。

しかし、フルリング型は、矯正ピンの位置が制限されるという問題と、組立てが面倒であるという問題とがあった。さらに、骨折修復および骨矯正手術の後、日数が経過してからは、リングを追加することが困難であるという問題もあった。

また、他方の創外固定器は、例えば特開２００２−３０６５０２号公報に記載されているが。棒状部材の両端にピンクランプを備える。しかし、このような構造では、ねじれに弱いという問題があった。

そのため、例えば、特開２００５−１３７５８６号公報に記載されたように、両者を同時に採用した構造としたり、特開２００５−６５７６３号公報および特開２００５−６５７６２号公報に記載されたような大腿骨骨頭用や、特開２００４−２７５７６２号公報に記載されたような橈骨用や、特開２００４−１６７０６２号公報に記載されたような指の骨用や、特開２００２−３４５８３７号公報に記載されたような膝関節用があった。

しかし、特殊な構造であり、特定の患部のみに好適であるため、他に転用しにくく、種類と数を揃えなくてはならないという問題や、組立てに時間がかかるという問題は解消されなかった。

特表２００１−５２３９８５号公報

特開２００２−３０６５０２号公報

特開２００５−１３７５８６号公報

特開２００５−６５７６３号公報

特開２００５−６５７６２号公報

特開２００４−２７５７６２号公報

特開２００４−１６７０６２号公報

特開２００２−３４５８３７号公報

本発明は、事前の組立てが簡易であり、安定して確実に固定することが可能であり、矯正ピンの追加も容易な創外固定器を提供することを目的とする。

本発明の創外固定器は、任意数の矯正ピンと、該矯正ピンの基部をそれぞれ挟持可能なピンクランプと、該ピンクランプが摺動可能で、かつ、固定可能な少なくとも３つのシャフトとを有し、前記シャフトが並行に維持されたまま、相互の位置関係を変位可能とし、かつ、固定可能とする機構を有する。

より具体的には、任意数の矯正ピンと、該矯正ピンの基部をそれぞれ挟持可能なピンクランプと、該ピンクランプが摺動可能で、かつ、固定可能な第１のセンターシャフト、第２のセンターシャフト、第１のサイドシャフトおよび第２のサイドシャフトを有し、第１のセンターシャフト、第２のセンターシャフト、第１のサイドシャフトおよび第２のサイドシャフトが並行に維持されたまま、相互の位置関係を変位可能とし、かつ、固定可能とする機構を有する。

さらに、前記ピンクランプに対して回動可能、かつ、固定可能であり、第１のサイドシャフト、第２のサイドシャフト、第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトのいずれかにおける任意の部分を挟んで固定することが可能な複数のシャフトクランプを有することが望ましい。

さらに、第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトを固定可能なパネルと、第１のサイドシャフトおよび第２のサイドシャフトをパネルから隔てた状態でパネルに固定可能な第１の回動アーム、第２の回動アーム、第３の回動アームおよび第４の回動アームを有することが望ましい。

さらに具体的には、任意数の矯正ピンと、該矯正ピンの基部をそれぞれ挟持可能な複数のピンクランプと、一端に雌ねじ部を備え、他端に雄ねじ部が延び出る第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトと、両端に雌ねじ部を備える第１のサイドシャフトおよび第２のサイドシャフトと、前記ピンクランプに対して回動可能、かつ、固定可能であり、第１のサイドシャフト、第２のサイドシャフト、第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトのいずれかにおける任意の部分を挟んで固定することが可能な複数のシャフトクランプと、それぞれ２つの透孔が開いた第１の回動アーム、第２の回動アーム、第３の回動アームおよび第４の回動アームと、２つの透孔が開いた第１の平坦部および２つの透孔が開いた第２の平坦部を対向して備えるパネルと、６つのボルトと、２つのナットとからなり、
第１のセンターシャフトの雄ねじ部を、第１の回動アームの一方の透孔に通して、パネルの第１の平坦部の一方の透孔に通してからナットで固定し、第２のセンターシャフトの雄ねじ部を、第２の回動アームの一方の透孔に通して、パネルの第１の平坦部の他方の透孔に通してからナットで固定し、パネルの第２の平坦部の一方の透孔に通したボルトを、第３の回動アームの一方の透孔に通してから第１のセンターシャフトの雌ねじ部に固定し、パネルの第２の平坦部の他方の透孔に通したボルトを、第４の回動アームの一方の透孔に通してから第２のセンターシャフトの雌ねじ部に固定し、第１の回動アームの他方の透孔に通したボルトを、第１のサイドシャフトの一方の雌ねじ部に固定し、第２の回動アームの他方の透孔に通したボルトを、第２のサイドシャフトの一方の雌ねじ部に固定し、第３の回動アームの他方の透孔に通したボルトを、第１のサイドシャフトの他方の雌ねじ部に固定し、第４の回動アームの他方の透孔に通したボルトを、第２のサイドシャフトの他方の雌ねじ部に固定することにより組み立てられる。

さらに、パネルの第１の平坦部および第２の平坦部に、第１のセンターシャフトと第２のセンターシャフトとの間隔を選択可能とするように、３つ以上の透孔が開けられたことが好ましい。

さらに、パネルの第１の平坦部および第２の平坦部に開けられた透孔の間隔が、回動アームの透孔の間隔と比較して小さくするか、大きくする。

本発明の創外固定器セットの一態様は、前記のいずれかの創外固定器を２つ使用し、一方の創外固定器の第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトの雄ねじ部を、他方の創外固定器の第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトの雌ねじ部に固定することにより、相互に固定される。

本発明の創外固定器セットの異なる態様は、前記のいずれかの創外固定器を２つ以上使用し、隣接する一方の創外固定器の第１のセンターシャフトの雄ねじ部および第２のセンターシャフトの雄ねじ部を、隣接する他方の創外固定器の第１のセンターシャフトの雌ねじ部および第２のセンターシャフトの雌ねじ部に、それぞれ固定することにより、相互に固定される。

本発明の創外固定器により、構成の簡略化に伴い、骨折修復あるいは骨矯正手術の前に、創外固定器の事前組立ての短時間化が図れ、安定かつ確実な骨への矯正ピンの挿入と容易に後日の矯正ピン追加が行えて、脊椎動物あるいは人体への負担軽減が可能という効果がある。

本発明の創外固定器は、任意数の矯正ピンと、矯正ピンの基部をそれぞれ挟持可能なピンクランプと、ピンクランプが摺動可能で、かつ固定可能な少なくとも３つのシャフトとを有し、シャフトが並行に維持されたまま、相互の位置関係を変位可能とし、かつ、固定可能とする機構を有する。

このような構成とすることにより、自由な角度および間隔で、骨に矯正ピンを適用することができるため、骨折修復あるいは骨矯正手術の前に、創外固定器の事前組立ての短時間化を図ることができる。

本発明の一実施例について、図面を参照して説明する。

図１は、本発明の創外固定器の一実施例を示す斜視図である。

図示した例では６本の矯正ピン（１４）と、矯正ピン（１４）の基部をそれぞれ挟持可能な６個のピンクランプ（７）と、一端に雌ねじ部を備え、他端に雄ねじ部が延び出る第１のセンターシャフト（５ａ）および第２のセンターシャフト（５ｂ）と、両端に雌ねじ部を備える第１のサイドシャフト（６ａ）および第２のサイドシャフト（６ｂ）と、ピンクランプ（７）に対して回動可能かつ、固定可能であり、第１のサイドシャフト（６ａ）、第２のサイドシャフト（６ｂ）、第１のセンターシャフト（５ａ）および第２のセンターシャフト（５ｂ）のいずれかにおける任意の部分を挟んで固定することが可能な４個のシャフトクランプ（８）、２個のシャフトクランプ（１１）と、それぞれに２つの両端に透孔が開いた第１の回動アーム（４ａ）、第２の回動アーム（４ｂ）、第３の回動アーム（４ｃ）および第４の回動アーム（４ｄ）と、２つの透孔が開いた第１の平坦部（２ａ）、２つの透孔が開いた第２の平坦部（２ｂ）、および第１の平坦部と第２の平坦部とを対向させて一体に連結する構造を備えたナローパネル（２）と、４つのボルト（１６）と、２つのボルト（１５）と、２つのナット（１７）とからなる。第１のサイドシャフト（６ａ）、第２のサイドシャフト（６ｂ）、第１のセンターシャフト（５ａ）および第２のセンターシャフト（５ｂ）には、図示したように、組立てにおいて工具が使用可能となる平坦面を形成する。

部品のそれぞれは、創外固定器に使用される周知技術の材質のいずれかから選択すればよい。大きさについても、特に限定されない。

以下に、組み立てる手順を示して、説明する。

予め、シャフトクランプ（８）を、第１のサイドシャフト（６ａ）、第２のサイドシャフト（６ｂ）、第１のセンターシャフト（５ａ）および第２のセンターシャフト（５ｂ）のいずれかにおける任意の部分に通して固定する。シャフトクランプ（８）には、雄ねじ部が出ていて、この雄ねじ部にピンクランプ（７）を通して、クランプナット（１０）で締めることにより、矯正ピン（１４）が固定されるとともに、シャフトクランプ（８）が固定される構造である。また、シャフトクランプ（１１）は、分離可能な２つの部分からなり、雌ねじ部が開けられていて、ピンクランプ（７）を通したクランプボルト（１３）をこの雌ねじ部に締めることにより、矯正ピン（１４）が固定されるとともに、シャフトクランプ（１１）が固定される。従って、シャフトクランプ（１１）は、後から追加することが可能である。このように、ピンクランプとシャフトクランプの構造は、周知技術のいずれかを使用すればよく、特に限定されない。

先ず、第１のセンターシャフト（５ａ）の雄ねじ部を、第１の回動アーム（４ａ）の一方の透孔に通して、ナローパネル（２）の第１の平坦部（２ａ）の一方の透孔に通してからナット（１７）で固定する。同様に、第２のセンターシャフト（５ｂ）の雄ねじ部を、第２の回動アーム（４ｂ）の一方の透孔に通して、ナローパネル（２）の第１の平坦部（２ａ）の他方の透孔に通してからナット（１７）で固定する。

次に、ナローパネル（２）の第２の平坦部（２ｂ）の一方の透孔に通したボルト（１５）を、第３の回動アーム（４ｃ）の一方の透孔に通してから第１のセンターシャフト（５ａ）の雌ねじ部に固定する。同様に、ナローパネル（２）の第２の平坦部（２ｂ）の他方の透孔に通したボルト（１５）を、第４の回動アーム（４ｄ）の一方の透孔に通してから第２のセンターシャフト（５ｂ）の雌ねじ部に固定する。

次に、第１の回動アーム（４ａ）の他方の透孔に通したボルト（１６）を、第１のサイドシャフト（６ａ）の一方の雌ねじ部に固定する。同様に、第２の回動アーム（４ｂ）の他方の透孔に通したボルト（１６）を、第２のサイドシャフト（６ｂ）の一方の雌ねじ部に固定する。同様に、第３の回動アーム（４ｃ）の他方の透孔に通したボルト（１６）を、第１のサイドシャフト（６ａ）の他方の雌ねじ部に固定する。同様に、第４の回動アーム（４ｄ）の他方の透孔に通したボルト（１６）を、第２のサイドシャフト（６ｂ）の他方の雌ねじ部に固定する。

シャフトクランプ（８）およびピンクランプ（１１）をスライドさせることにより、矯正ピン（１４）が衝突しないで、所定の間隔を開けてすれ違うように配置して、クランプボルト（１３）またはクランプナット（１０）を使用して、ピンクランプ（７）および矯正ピン（１４）を固定する。

以上のように構成することにより、第１のサイドシャフト（６ａ）および第２のサイドシャフト（６ｂ）は、任意の間隔となるように固定することが可能となる。

さらに、矯正ピン（１４）の配置は、任意な位置と角度を選択することができるため、骨折修復あるいは骨矯正を行う骨（１）の任意で適切な位置へ挿入することが可能となる。

図２は、本発明の創外固定器の異なる実施例を示す斜視図である。

図１に示した実施例と異なる点は、ナローパネル（２）に代えて、ワイドパネル（３）を採用した。

従って、骨（１）に垂直な断面において、図１に示した実施例では、ナローパネル（２）の位置が頂点となる略三角形に４本のシャフトが配置されるのに対して、図２に示した実施例では、ワイドパネル（３）の位置が辺となる略三角形に４本のシャフトが配置される。このような配置とすることにより、図１に示した実施例では、全体の剛性を高くすることができるという特徴があり、図２に示した実施例では、広い角度から矯正ピンを骨に向けることができるという特徴がある。従って、ナローパネルおよびワイドパネルのいずれかを、患部の位置や状態に応じて選択することにより、より適切な対応が容易となるという効果を得られる。

図３は、本発明の創外固定器セットの一実施例を示す斜視図である。

図示した創外固定器セットは、図１に示した２つの創外固定器を使用する。接続については、第１の創外固定器の第１のセンターシャフト（５ａ）および第２のセンターシャフト（５ｂ）からセンターボルトを外し、第２の創外固定器の第１のセンターシャフト（５ａ）および第２のセンターシャフト（５ｂ）からセンターナットを外し、第１の創外固定器の第１のセンターシャフト（５ａ）および第２のセンターシャフト（５ｂ）の雄ねじ部を、第２の創外固定器の第１のセンターシャフト（５ａ）および第２のセンターシャフト（５ｂ）の雌ねじ部にねじ入れることにより、相互に固定される。さらに、複数の創外固定器を使用して一列に接続することが可能である。

骨の細い部分では。第１のサイドシャフト（６ａ）と第２のサイドシャフト（６ｂ）の間隔を狭めて、骨の太い部分では、第１のサイドシャフト（６ａ）と第２のサイドシャフト（６ｂ）の間隔を広げることができ、骨の太さに対応した骨折修復あるいは骨矯正が可能となる。

また、用意した創外固定器が対象となる骨の長さよりも短い場合や、骨折修復または骨矯正において湾曲せざるを得ない場合においても、本発明の創外固定器セットを適用することができる。

さらに、このような接続は、初回の骨折修復あるいは骨矯正手術後であり、後日においても可能であり、前述のピンクランプの追加とともに、矯正ピンを増やすことが容易である。

本発明の創外固定器の一実施例を示す斜視図である。 本発明の創外固定器の異なる実施例を示す斜視図である。 本発明の創外固定器セットの一実施例を示す斜視図である。 従来例の創外固定器を示す斜視図である。

符号の説明

１ 骨
２ ナローパネル
３ ワイドパネル
４ａ 第１の回動アーム
４ｂ 第２の回動アーム
４ｃ 第３の回動アーム
４ｄ 第４の回動アーム
５ａ 第１のセンターシャフト
５ｂ 第２のセンターシャフト
６ａ 第１のサイドシャフト
６ｂ 第２のサイドシャフト
７ ピンクランプ
８ シャフトクランプ
１０ クランプナット
１１ シャフトクランプ
１３ クランプボルト
１４ 矯正ピン
１５、１６ ボルト
１７ ナット
２３ リング
２５、２６ ロッド
２７ ロックナット
２８ ピンクランプ
２９ ナット

Claims (8)

1. 任意数の矯正ピンと、該矯正ピンの基部をそれぞれ挟持可能なピンクランプと、該ピンクランプが摺動可能で、かつ、固定可能な第１のセンターシャフト、第２のセンターシャフト、第１のサイドシャフトおよび第２のサイドシャフトと、両端に相互に対向する第１の平坦部および第２の平坦部とを備え、該第１の平坦部と第２の平坦部との間に前記第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトを固定可能なパネルと、一端が前記第１のサイドシャフトおよび第２のサイドシャフトの両端部にそれぞれ接続し、他端が前記第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトの両端部にそれぞれ回動自在に接続し、前記第１のサイドシャフトおよび第２のサイドシャフトを前記パネルから隔てた状態で該パネルに固定可能である２組の回動アームと有し、前記第１のセンターシャフト、第２のセンターシャフト、第１のサイドシャフトおよび第２のサイドシャフトが並行に維持されたまま、相互の位置関係を変位可能とし、かつ、固定可能となっていることを特徴とする創外固定器。
2. 前記ピンクランプに対して回動可能、かつ、固定可能であり、前記第１のサイドシャフト、第２のサイドシャフト、第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトのいずれかにおける任意の部分を挟んで固定することが可能な複数のシャフトクランプを有することを特徴とする請求項１に記載の創外固定器。
3. 前記第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトは、一端に雌ねじ部を、他端に雄ねじ部を備え、前記第１のサイドシャフトおよび第２のサイドシャフトは、両端に雌ねじ部を備え、前記２組の回動アームが、それぞれ２つの透孔が開いた、第１の回動アームと第３の回動アームおよび第２の回動アームと第４の回動アームからなり、前記第１の平坦部および第２の平坦部のそれぞれには２つの透孔が開いており、
   前記第１のセンターシャフトの雄ねじ部は、前記第１の回動アームの一方の透孔および前記第１の平坦部の一方の透孔を通じた状態でナットにより締結され、前記第１のセンターシャフトの雌ねじ部は、前記第２の平坦部の一方の透孔および前記第３の回動アームの一方の透孔を通じた状態のボルトにより締結され、前記第１のサイドシャフトの両端の雌ねじ部は、前記第１の回動アームの他方の透孔および前記第３の回動アームの他方の透孔を通じた状態のボルトによりそれぞれ締結され、
   前記第２のセンターシャフトの雄ねじ部は、前記第２の回動アームの一方の透孔および前記第１の平坦部の他方の透孔を通じた状態でナットにより締結され、前記第２のセンターシャフトの雌ねじ部は、前記第２の平坦部の他方の透孔および前記第４の回動アームの一方の透孔を通じた状態のボルトにより締結され、前記第２のサイドシャフトの両端の雌ねじ部は、前記第２の回動アームの他方の透孔および前記第４の回動アームの他方の透孔を通じた状態のボルトによりそれぞれ締結される、
   請求項１または２に記載の創外固定器。
4. 前記第１の平坦部および第２の平坦部に、前記第１のセンターシャフトと第２のセンターシャフトとの間隔を選択可能とするように、３つ以上の透孔が開けられたことを特徴とする請求項３に記載の創外固定器。
5. 前記第１の平坦部および第２の平坦部に開けられた透孔の間隔が、前記回動アームの透孔の間隔と比較して小さいことを特徴とする請求項３に記載の創外固定器。
6. 前記第１の平坦部および第２の平坦部に開けられた透孔の間隔が、前記回動アームの透孔の間隔と比較して大きいことを特徴とする請求項３に記載の創外固定器。
7. 請求項３から６のいずれかに記載の創外固定器を２つ使用し、一方の創外固定器の第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトの雄ねじ部を、他方の創外固定器の第１のセンターシャフトおよび第２のセンターシャフトの雌ねじ部に固定することにより、相互に固定されることを特徴とする創外固定器セット。
8. 請求項３から６のいずれかに記載の創外固定器を２つ以上使用し、隣接する一方の創外固定器の第１のセンターシャフトの雄ねじ部および第２のセンターシャフトの雄ねじ部を、隣接する他方の創外固定器の第１のセンターシャフトの雌ねじ部および第２のセンターシャフトの雌ねじ部に、それぞれ固定することにより、相互に固定されることを特徴とする創外固定器セット。

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