BR112016024817B1 - Montante de um montante fixação externa tendo um eixo longitudinal definido no mesmo e método de montagem do montante - Google Patents

Abstract

MÓDULO DE DINAMIZAÇÃO PAR A MONTANTE DE FIXAÇÃO EXTERNA. A presente descrição se refere a um aparelho de fixação externa compreendendo um montante tendo um eixo longitudinal definido na mesma, o montante compreendendo um alojamento de montante tendo uma abertura de ajuste de alojamento, uma luva de ajuste disposta de maneira deslizante dentro do alojamento de montante, e um fixador que acopla de maneira liberável o alojamento de montante com a luva de ajuste. Uma concretização da luva de ajuste compreende um primeiro furo e um segundo furo se estendendo a partir de um topo para uma superfície de fundo da luva de ajuste, um primeiro membro de luva com uma extremidade proximal, uma extremidade distal, e um furo axial, e um segundo membro de luva adjacente ao primeiro membro de luva. Em uma concretização, o segundo membro de luva compreende um corpo e uma extremidade chanfrada que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do primeiro membro de luva. A luva de ajuste compreende adicionalmente um mecanismo de polarização entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva.

Description

REFERÊNCIA CRUZADA COM PEDIDOS RELACIONADOS

[0001] Este pedido reivindica a prioridade do Pedido dos EUA No. 14/260.134, depositado em 23 de abril de 2014, que é incorporado aqui por referência em sua totalidade.

CAMPO TÉCNICO

[0002] A presente descrição se refere em geral ao campo de fixação externa, e mais especificamente, aos módulos de dinamização para os montantes (struts) de fixação externa.

FUNDAMENTOS

[0003] Sem limitar o escopo da descrição, estes fundamentos são descritos em conjunto com dispositivos de fixação externa e especificamente hastes e montantes de conexão. Em geral, dispositivos de fixação externa comumente são usados em uma variedade de procedimentos cirúrgicos incluindo alongamento de membros, correção de deformidade, redução de fratura, e tratamento de falta de uniões, uniões defeituosas, e defeitos ósseos. O processo envolve uma armação rígida compreendendo vários anéis que são posicionados externamente em torno do membro e anexados com segmentos de osso usando fios e metades de pino, que são inseridos nos segmentos de osso e conectados com a seção relacionada da armação rígida externa. Os anéis opostos da armação rígida são interconectados tanto por hastes telescópicas quanto rosqueadas diretamente ou em conjunto com articulações uniplanares ou multiplanares, que permitem que o cirurgião conecte anéis opostos que não são paralelos entre si após a manipulação com segmentos de osso tanto rapidamente (de maneira aguda) quanto gradualmente por um período de tempo.

[0004] Por exemplo, em redução de fratura óssea ou tratamento de não união, os fios e metades de pino são inseridos em cada segmento de osso e anexados com anéis de uma armação rígida. A armação rígida é usada para reduzir na verdade um deslocamento e restaurar o alinhamento entre os segmentos de osso. Durante o realinhamento dos segmentos de osso, as orientações de anéis opostos em geral não são paralelas. Estes anéis opostos da armação rígida são conectados pelas hastes telescópicas quanto rosqueadas com articulações uniplanares ou multiplanares anexadas. Isto permite que o segmento de osso oposto seja fixado rigidamente até a cura completa da fratura ou consolidação óssea é completada.

[0005] Ainda, por exemplo, no alongamento de membros, o osso é dividido cirurgicamente em dois segmentos e fios e metades de pino são inseridos para segmentos de osso acima e abaixo do corte de osso cirúrgico e anexado com anéis de uma armação rígida interconectada pelos montantes ou hastes de conexão telescópicas. A armação rígida é usada para empurrar gradualmente os dois segmentos de osso afastados de maneira longitudinal por um período de tempo (por exemplo, um milímetro por dia), que permite que o osso se forme gradualmente na lacuna entre segmentos de osso criados por esta técnica de distração. Uma vez que a quantidade desejada de alongamento é alcançada (por exemplo, 5 a 6 cm), o aparelho externo é estabilizado para uma posição fixa e deixado nos segmentos de osso até a mineralização do osso recém-formado ser completada (por exemplo, 3 a 6 meses, dependendo da natureza de patologia e quantidade de alongamento).

[0006] Similarmente, na correção de deformidade, o osso é dividido cirurgicamente (comumente no ápice da deformidade) em dois segmentos, e fios e metades de pino são inseridos para os segmentos de osso acima e abaixo do corte de osso cirúrgico e anexados com os anéis de uma armação rígida. Anéis opostos da armação rígida são conectados por hastes rosqueadas com articulações uniplanares ou multiplanares anexadas e um distrator angular é usado para empurrar gradualmente os dois segmentos de osso afastados de maneira angular por um período de tempo.

[0007] Para vários tratamentos ósseos, a introdução de desestabilização controlada pode acelerar a cura óssea e aprimorar de maneira significativa a resistência do calo de fratura. Gradualmente aumentar uma carga é uma parte importante do processo de cura óssea. Para alcançar tal desestabilização controlada, os dispositivos de fixação externa podem ser dinamizados ou minimizados. Existem muitos modos de alcançar dinamização, exemplos incluindo, para um fixador unilateral, removendo as suas barras, deslizando as barras ainda mais afastadas do osso, remover os seus pinos, e/ou liberar tensão ou compressão do sistema, e para uma armação de circular, remover os seus fios, liberar a tensão dos fios, remover as suas hastes de conexão entre os anéis, remover os anéis de um bloco de anel, e/ou liberar tensão ou compressão do sistema. Estas técnicas podem ser problemáticas já que geralmente resultam em grandes variações no nível de instabilidade e podem não limitar efetivamente a dinamização para uma direção desejada ou eixo de movimento.

[0008] Um dispositivo de fixação comum é uma estrutura de metal circular conhecida como o Aparelho Ilizarov. O Aparelho Ilizarov, quando usado para o alongamento de membros ou correção de deformidade, consiste de vários anéis ou arcos que são posicionados externamente em torno do membro e anexados com fios e metades de pino para segmentos de osso separados cirurgicamente. Para o alongamento de membros, os anéis opostos são interconectados diretamente por três ou quatro hastes telescópicas quanto rosqueadas que são ajustadas regularmente no comprimento para a separação gradual de segmentos de osso de maneira longitudinal. Para correção de deformidade angular, os anéis opostos do Aparelho Ilizarov são conectados por um par de articulações que proveem um eixo de rotação para os segmentos de osso e um distrator angular que gradualmente afasta dois anéis e segmentos de osso associados.

[0009] Outro dispositivo de fixação externa comum é o Quadro Espacial de Taylor, que é um dispositivo de fixação externa do tipo hexápode com base em uma plataforma de Stewart, mas divide muitos componentes e funcionalidades do Aparelho Ilizarov. O Quadro Espacial de Taylor consiste de dois anéis de fixação externa anexados com segmentos de osso pelos fios e metades de pino e conectados por seis montantes telescópicos com articulações multiplanares localizadas em ambas as extremidades do montante. Cada montante pode ser alongado ou encurtado como for necessário tanto para puxar dois segmentos de anel interconectados entre si ou afastar os mesmos. O ajuste do comprimento de montante permite a manipulação dos segmentos de osso de maneira precisa ou gradualmente em seis eixos (por exemplo, alongar/encurtar a rotação externa/interna, translação horizontal anterior/posterior, translação horizontal medial/lateral, translação angular anterior/posterior, e translação angular medial/lateral) para realizar alongamento de membros e corrigir deformidades angular, de translação e rotacional simultaneamente.

[00010] O Quadro Espacial de Taylor inclui uma pluralidade de montantes que interconectam um par de anéis. Os fios, metades de pino, montantes e outros elementos de conjunto e conexão do quadro são conectados com os anéis através das aberturas. Todas as aberturas ou orifícios estão localizados nas mesmas superfícies de anel se estendendo a partir da superfície de anel superior para a superfície de anel inferior. Isto cria um problema de posicionamento para anexação de fio e metade de pino e posicionamento de hastes de conexão adicionais e elementos de montagem devido à competição pelas aberturas no anel de fixação da armação ou os fios e pinos que interferem com as conexões dos montantes para as aberturas.

[00011] Cada montante do Quadro Espacial de Taylor possui uma haste rosqueada parcialmente disposta dentro de um veio oco, e o veio oco inclui uma porca de ajuste que corresponde com a haste rosqueada. Para efetuar tanto um ajuste grosseiro (ajuste rápido de comprimento de montante) quanto um ajuste fino (ajuste gradual de comprimento de montante) para o comprimento do montante, a mesma haste rosqueada é puxada ou empurrada com relação ao veio oco. Como a haste rosqueada possui um comprimento finito, no entanto, o uso da mesma haste rosqueada para o ajuste rápido de comprimento de montante limita o comprimento total da haste rosqueada disponível para o ajuste gradual de comprimento de montante durante, por exemplo, alongamento de membros e correção de deformidade. Como um resultado, uma troca, que consome tempo, dos montantes por montantes mais largos durante o tratamento é necessária.

[00012] Adicionalmente, a substituição ou a remoção de um montante a partir do Quadro Espacial de Taylor durante o curso de tratamento é impossível sem o uso de suporte externo ou outro mecanismo de estabilização para suportar o restante da armação. Os montantes do Quadro Espacial de Taylor devem ser conectados no topo ou no fundo dos anéis. Tais conexões necessitam do uso tanto de junções esféricas nas aberturas dos anéis quanto de junções universais se estendendo a partir das superfícies de topo ou fundo dos anéis. O Quadro Espacial de Taylor, no entanto, não inclui qualquer mecanismo de travamento para travar temporariamente as junções universais ou junções esféricas na sua orientação. Como um resultado, se um montante é removido da armação, a armação pode se tornar instável e colapsar.

[00013] Um dispositivo de fixação externa adicional é divulgado em WO 2009/018349, mas esta solução possui as mesmas limitações do montante anterior do estado da técnica mencionada.

SUMÁRIO

[00014] A presente descrição se refere, de acordo com algumas concretizações, a um montante tendo um eixo longitudinal definido no mesmo, o montante compreendendo um alojamento de montante tendo uma abertura de ajuste de alojamento e pelo menos um furo axial parcial definido através da mesma e uma luva de ajuste disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do alojamento de montante. Em uma concretização, a luva de ajuste compreende um primeiro furo e um segundo furo se estendendo a partir de uma superfície de topo para uma superfície de fundo da luva de ajuste, um primeiro membro de luva tendo uma extremidade proximal, uma extremidade distal, e pelo menos um furo axial parcial se estendendo a partir da extremidade distal para a extremidade proximal, um segundo membro de luva adjacente ao primeiro membro de luva, em que o segundo membro de luva compreende um corpo tendo uma superfície anular que é substancialmente próxima da extremidade distal do primeiro membro de luva, o segundo membro de luva tendo uma extremidade chanfrada que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do primeiro membro de luva, e um mecanismo de polarização posicionado entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva.

[00015] Em uma concretização, o montante compreende adicionalmente um fixador que acopla de maneira liberável o alojamento de montante com a luva de ajuste, em que o fixador se estende a partir da abertura de ajuste de alojamento para o primeiro furo. Em uma concretização, o montante compreende adicionalmente um mecanismo de ajuste que compreende um elemento que passa através do segundo furo e entra em contato com a extremidade chanfrada do segundo membro de luva. Em uma concretização, o ajuste do elemento altera uma posição vertical do elemento em relação à luva de ajuste e desta forma é operável para controlar um deslocamento longitudinal da extremidade chanfrada que está em contato com o elemento e é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do primeiro membro de luva.

[00016] Em uma concretização, o elemento pode estar em uma de uma primeira posição e uma segunda posição, em que na primeira posição, o elemento é apertado de forma que movimento relativo entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva é minimizado, e em que na segunda posição, o elemento é afrouxado de forma que existe movimento relativo entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva.

[00017] Em uma concretização, se o elemento está na primeira posição, a extremidade chanfrada está em uma posição distal, e se o elemento está na segunda posição, a extremidade chanfrada está em uma posição proximal, em que a posição distal é posicionada longitudinalmente mais afastada do que a posição proximal a partir do furo axial do primeiro membro de luva.

[00018] Em uma concretização, se a extremidade chanfrada está na posição distal, o mecanismo de polarização se torna menos ativo, e se a extremidade chanfrada está na posição proximal, o mecanismo de polarização se torna mais ativo.

[00019] Em uma concretização, o mecanismo de ajuste está posicionado entre o fixador e o mecanismo de polarização. Em outra concretização, o mecanismo de polarização está posicionado entre o fixador e o mecanismo de ajuste.

[00020] Em uma concretização, o primeiro e segundo furos estão posicionados no primeiro membro de luva. Em outra concretização, o primeiro furo está posicionado no primeiro membro de luva, e o segundo furo está posicionado no segundo membro de luva.

[00021] Em uma concretização, o elemento compreende uma pluralidade de ranhuras longitudinais em uma superfície externa do elemento. Em uma concretização, o mecanismo de ajuste compreende adicionalmente uma esfera acoplada com um segundo membro de polarização, em que quando o elemento é virado, a esfera pode travar de maneira liberável em um da pluralidade de ranhuras longitudinais do elemento. Em uma concretização, o posicionamento longitudinal da extremidade chanfrada do segundo membro de luva pode ser ajustado de maneira quantificável virando o elemento a partir de uma primeira posição travada para uma segunda posição travada.

[00022] Em uma concretização, o primeiro e o segundo furos são furos radiais rosqueados internamente. Em uma concretização, o primeiro furo atravessa a luva de ajuste. Em uma concretização, o mecanismo de polarização entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva está posicionado entre a extremidade distal do primeiro membro de luva e o corpo do segundo membro de luva. Em uma concretização, o mecanismo de polarização é selecionado a partir de pelo menos um de uma mola, mola em espiral, mola de tensão/extensão, mola de compressão, mola de torção, mola constante, mola variável, mola plana, mola usinada, mola em cantilever, mola helicoidal, mola de compressão, mola voluta, mola de tensão ou extensão, mola espiral ou mola de equilíbrio, feixe de mola, mola V, mola Belleville, uma mola de força constante, mola de gás, mola principal, mola espiral de taxa progressiva, lavador de mola, mola de torção, ou uma mola de onda.

[00023] A presente descrição se refere, de acordo com some concretizações, a uma luva de ajuste que pode ser disposta de maneira deslizante dentro de um furo axial de um alojamento de montante. Em uma concretização, a luva de ajuste compreende um primeiro e um segundo furos se estendendo a partir de uma superfície de topo para uma superfície de fundo da luva de ajuste, um primeiro membro de luva tendo uma extremidade proximal, uma extremidade distal, e pelo menos um furo axial parcial se estendendo a partir da extremidade distal para a extremidade proximal, e um segundo membro de luva adjacente ao primeiro membro de luva, em que o segundo membro de luva compreende um corpo tendo uma superfície anular que é substancialmente próxima da extremidade distal do primeiro membro de luva, e uma extremidade chanfrada que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do primeiro membro de luva.

[00024] Em uma concretização, a luva de ajuste compreende um mecanismo de polarização entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva posicionado entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva.

[00025] Em uma concretização, a luva de ajuste compreende um mecanismo de ajuste que compreende um elemento que passa através do segundo furo e entra em contato com a extremidade chanfrada do segundo membro de luva. Em uma concretização, o ajuste do elemento muda uma posição vertical do elemento em relação à luva de ajuste e desta forma é operável para controlar um deslocamento longitudinal da extremidade chanfrada que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do primeiro membro de luva e está em contato com o elemento.

[00026] Em uma concretização, a presente invenção também inclui um método de montagem de um montante tendo um eixo longitudinal definido através do mesmo. Em uma concretização, o método compreende fornecer um alojamento de montante tendo uma abertura de ajuste de alojamento e pelo menos um furo axial parcial definido através da mesma e fornecer uma luva de ajuste disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do alojamento de montante. Em uma concretização, a luva de ajuste compreende um primeiro e um segundo furos se estendendo a partir de uma superfície de topo para uma superfície de fundo da luva de ajuste, um primeiro membro de luva tendo uma extremidade proximal, uma extremidade distal, e pelo menos um furo axial parcial se estendendo a partir da extremidade distal para a extremidade proximal, e um segundo membro de luva adjacente ao primeiro membro de luva. Em uma concretização, o segundo membro de luva compreende um corpo tendo uma superfície anular que é substancialmente próxima da extremidade distal do primeiro membro de luva, o segundo membro de luva tendo uma extremidade chanfrada que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do primeiro membro de luva, e um mecanismo de polarização posicionado entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva. Em uma concretização, o método compreende adicionalmente acoplar de maneira liberável o alojamento de montante com a luva de ajuste com um fixador, em que o fixador se estende a partir da abertura de ajuste de alojamento para o primeiro furo. Em uma concretização, o método compreende adicionalmente o controle de, com um membro de ajuste, um posicionamento longitudinal da extremidade chanfrada que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do primeiro membro de luva, em que o mecanismo de ajuste compreende um elemento que passa através do segundo furo e entra em contato com a extremidade chanfrada do segundo membro de luva, em que o ajuste do elemento muda uma posição vertical do elemento em relação à luva de ajuste.

[00027] Em uma concretização, o método compreende adicionalmente fornecer o elemento em um de uma primeira posição e uma segunda posição, em que na primeira posição, apertar o elemento de forma que movimento relativo entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva é minimizado, e em que na segunda posição, afrouxar o elemento de forma que existe movimento relativo entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva.

[00028] Em uma concretização, se o elemento está na primeira posição, a extremidade chanfrada está em uma posição distal, e se o elemento está na segunda posição, a extremidade chanfrada está em uma posição proximal, em que a posição distal é posicionada longitudinalmente mais afastada do que a posição proximal a partir do furo axial do primeiro membro de luva.

[00029] Em uma concretização, se a extremidade chanfrada está na posição distal, o mecanismo de polarização se torna menos ativo, e se a extremidade chanfrada está na posição proximal, o mecanismo de polarização se torna mais ativo.

[00030] Em outra concretização, a presente invenção inclui um método de ajuste da posição de dois segmentos de osso. Em uma concretização, o método compreende identificar um paciente em necessidade de ter a posição de dois segmentos de osso ajustados e fixar uma armação de fixação externa para os dois segmentos de osso. Em uma concretização, a armação de fixação externa compreende dois ou mais anéis ou placas de fixação. Em uma concretização, o método compreende adicionalmente conectar os dois ou mais anéis ou placas de fixação da armação de fixação externa com um ou mais montantes que proveem a dinamização do osso, cada um de um ou mais montantes tendo um eixo longitudinal definido na mesma, o montante compreendendo: um alojamento de montante tendo uma abertura de ajuste de alojamento e pelo menos um furo axial parcial definido através da mesma; uma luva de ajuste disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do alojamento de montante, a luva de ajuste compreendendo: primeiro e segundo furos se estendendo a partir de uma superfície de topo para uma superfície de fundo da luva de ajuste; um primeiro membro de luva tendo uma extremidade proximal, uma extremidade distal, e pelo menos um furo axial parcial se estendendo a partir da extremidade distal para a extremidade proximal; um segundo membro de luva adjacente ao primeiro membro de luva, em que o segundo membro de luva compreende um corpo tendo uma superfície anular que é substancialmente próxima da extremidade distal do primeiro membro de luva, o segundo membro de luva tendo uma extremidade chanfrada que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do primeiro membro de luva; e um mecanismo de polarização posicionado entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva; um fixador que acopla de maneira liberável o alojamento de montante com a luva de ajuste, em que o fixador se estende a partir da abertura de ajuste de alojamento para o primeiro furo; e um mecanismo de ajuste que compreende um elemento que passa através do segundo furo e entra em contato com a extremidade chanfrada do segundo membro de luva, em que o ajuste do elemento muda uma posição vertical do elemento em relação à luva de ajuste e desta forma é operável para controlar um deslocamento longitudinal da extremidade chanfrada que está em contato com o elemento e é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial do primeiro membro de luva; e ajuste uma quantidade de dinamização do montante para maximizar a resistência de crescimento ósseo entre os dois segmentos de osso durante remodelagem do osso.

[00031] Em uma concretização, os dois ou mais segmentos de osso são o resultado de pelo menos um de cirurgia de alongamento, cirurgia de alinhamento angular, ou uma ruptura acidental no osso.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[00032] Concretizações são ilustradas por meio de exemplo nas figuras anexas, em que números de referência semelhantes indicam partes similares, e em que: A FIGURA 1A é uma vista cortada de um montante de acordo com uma concretização da presente descrição; A FIGURA 1B é uma vista de perspectiva de um montante de acordo com uma concretização da presente descrição; A FIGURA 1C é outra vista de perspectiva de um montante de acordo com uma concretização da presente descrição; A FIGURA 1D é uma vista lateral de uma luva de ajuste com um fixador e um mecanismo de ajuste de acordo com uma concretização da presente descrição; A FIGURA 1E é uma vista de perspectiva de um montante de acordo com uma concretização da presente descrição; A FIGURA 1F é outra vista de perspectiva de um montante de acordo com uma concretização da presente descrição; A FIGURA 1G é uma vista de perspectiva de uma luva de ajuste de acordo com uma concretização da presente descrição; A FIGURA 1H é uma vista lateral de um mecanismo de ajuste compreendendo uma esfera, mecanismo de polarização, e elemento de acordo com uma concretização da presente descrição; A FIGURA 2 é uma vista de perspectiva de um dispositivo de fixação externa compreendendo anéis de fixação externa e montantes de acordo com uma concretização da presente descrição; A FIGURA 3A é uma vista de topo de um osso de pessoa; A FIGURA 3B é uma vista de um dispositivo de fixação externa cercando um osso de pessoa com uma fratura; A FIGURA 3C é uma vista aproximada da Figura 3B; A FIGURA 3D é outra vista aproximada da Figura 3B; A FIGURA 3E é outra vista aproximada da Figura 3B; A FIGURA 3F é uma vista de uma fratura curada. DESCRIÇÃO DETALHADA

[00033] Enquanto a fabricação e o uso de várias concretizações da presente descrição são discutidos em detalhe abaixo, deve ser percebido que a presente descrição provê muitos conceitos da invenção aplicáveis que podem ser incorporados em uma grande variedade de contextos específicos. As concretizações específicas discutidas aqui são meramente ilustrativas de modos específicos para fazer e usar a descrição e não limitam o escopo da descrição.

[00034] Para facilitar o entendimento desta descrição, um número de termos é definido abaixo. Termos definidos aqui possuem significados como comumente entendido por um perito nas áreas relevantes para a presente descrição. Termos tais como "um", "uma", "o", e "a" não estão intencionados a se referir a apenas uma entidade singular, mas incluem a classe geral em que um exemplo específico pode ser usado para a ilustração. A terminologia usada aqui é usada para descrever concretizações específicas da descrição, mas o seu uso não limita a descrição, exceto como destacado nas reivindicações.

[00035] A presente descrição em geral se refere a um montante de fixação externa com um alojamento que permite o ajuste rápido e gradual no comprimento e uma luva de ajuste que permite o ajuste adicional no comprimento do montante e polarização da sua luva de ajuste. O ajuste fino para o comprimento global do montante permite a dinamização do osso bastante controlada com um grande aprimoramento na resistência final do osso. A polarização pode ser variada tanto no comprimento quanto na flexibilidade para maximizar a dinamização do osso com base, por exemplo, no tipo de separação ou ruptura do osso, o osso sendo reformado ou crescido, a posição da ruptura do osso ou separação do osso, o gênero, idade, peso, metabolismo do paciente, se o paciente está tomando outras drogas ou recebendo terapias que podem acelerar ou reduzir a reforma do osso, crescimento, calcinação. A polarização controlável da luva de ajuste do montante provê um grau de flexibilidade longitudinal no montante. Esta flexibilidade controlável no montante permite que um dispositivo de fixação externa forneça quantidade apropriada de estabilização em diferentes estágios de um processo de cura do paciente. Por exemplo, quando se usa um dispositivo de fixação externa nos ossos fraturados, o dispositivo de fixação externa precisa ser estável para evitar o movimento dos ossos fraturados que podem causar deformidade. No entanto, se o dispositivo de fixação externa é muito estável, em momentos, que podem ter as suas próprias desvantagens. Quando um calo começa a se formar nos ossos fraturados, a desestabilização do dispositivo de fixação externa de um modo controlado pode ter várias vantagens. Uma vantagem de tal desestabilização está exercendo força de carregamento suficiente e pressão para a parte do corpo do paciente (isto é, perna) para acelerar o processo de cura. É preferível se o processo de carregamento é controlado. Preferivelmente, o processo de carregamento prossegue gradualmente durante a fase de mineralização do processo de cura de fratura. Isto vai resultar em cura do osso acelerada e em uma união mais forte dos tecidos fraturados.

[00036] As FIGURAS 1A-1B são uma vista cortada e uma vista de perspectiva, respectivamente, de uma concretização de um montante de fixação externa da presente descrição. Nas FIGURAS 1A-1B, o montante de fixação externa 100 possui um eixo longitudinal X definido na mesma e compreende um alojamento de montante 101, uma luva de ajuste 102, um fixador 103, um lavador conformado 123, e um mecanismo de ajuste 104. Enquanto FIGURAS 1A-1B ilustram uma concretização onde o fixador 103 e o mecanismo de ajuste 104 são componentes separados, em outras concretizações, como ilustrado na FIGURA 1C, o fixador 103 e o mecanismo de ajuste 104 pode ser conectado. Nesta concretização, o lavador conformado 123 conecta o fixador 103 e o mecanismo de ajuste 104. Aqui, o lavador conformado 123 limita ou evita que o mecanismo de ajuste 104, e mais especificamente o seu elemento 118 (explicado posteriormente), de ficar anexado a partir da luva de ajuste 102.

[00037] Em uma concretização, o alojamento de montante 101 compreende uma abertura de ajuste de alojamento 105 em uma parede do alojamento de montante 101. O comprimento e o tamanho da abertura de ajuste de alojamento 105 pode variar dependendo do grau intencionado de alongamento possível do montante. Em uma concretização, quanto maior é a abertura de ajuste de alojamento 105, maior o grau de alongamento do montante 100. A abertura de ajuste de alojamento 105 também serve como uma janela para permitir o posicionamento e a referência da luva de ajuste 102 para ajudar no ajuste do comprimento de extremidade para extremidade do montante 100 de uma maneira rápida. O alojamento de montante 101 também compreende um furo axial 106 definido através da mesma. Em uma concretização, o furo axial 106 pode ser um furo axial parcial, enquanto em outra concretização, o furo axial 106 pode ser um furo axial completo.

[00038] Em uma concretização, a luva de ajuste 102 pode ser disposta de maneira deslizante dentro do furo axial 106 do alojamento de montante 101. A luva de ajuste 102 é deslizante dentro do furo axial 106 para permitir o ajuste do comprimento de extremidade a extremidade do montante 100 de uma maneira rápida. Em uma concretização, a luva de ajuste 102 compreende um primeiro furo 107 e um segundo furo 108, ambos se estendendo a partir de uma superfície de topo da luva de ajuste 102 para uma superfície de fundo da luva de ajuste 102. O fixador 103 é inserido através de uma abertura de lavador conformado 122 definida de maneira central no lavador conformado 123, através da abertura de ajuste 105 no alojamento de montante 101, e através do primeiro furo 107 para prender a luva de ajuste 102 ao alojamento de montante 101. O lavador conformado 123 pode ter uma variedade de configurações para fornecer várias vantagens de projeto. Em algumas concretizações, o lavador conformado 123 possui uma superfície interna suave. Em outras concretizações, a superfície interna do lavador conformado 123 possui uma porção dentada em cooperação com uma porção dentada correspondente do alojamento de montante 101 para fornecer uma conexão mais segura com o alojamento de montante 101. Em uma concretização, a abertura de lavador conformado 122 é um furo radial rosqueado. Em uma concretização, o lavador conformado 123 e o fixador 103 pode formar um corpo único, enquanto em outra concretização, o lavador conformado 123 pode ser uma unidade única independente.

[00039] Em uma concretização, o alojamento de montante 101 pode ter marcas de graduação (não mostrado) que indicam os comprimentos do montante 100 como um valor relativo. As marcas de graduação do não necessariamente precisam ser baseadas em um sistema de medição tradicional, ou indicar o comprimento efetivo do montante 100. Por exemplo, as marcas de graduação podem indicar as porcentagens de extensão de montante total, ou incrementos diários para casos onde a translação ocorre por um período de tempo estendido. Referência a uma posição neutra pode ser útil para definir os membros de base em uma posição “neutra” predeterminada.

[00040] A luva de ajuste 102 compreende um primeiro membro de luva 109 e um segundo membro de luva 110. O primeiro membro de luva 109 compreende uma extremidade proximal 111, uma extremidade distal 112, e pelo menos um furo axial parcial 113 se estendendo a partir da extremidade distal 112 para a extremidade proximal 111 do primeiro membro de luva 109. O segundo membro de luva 110 adjacente ao primeiro membro de luva 109 e compreende um corpo 114 tendo uma superfície anular 115 que é substancialmente próxima da extremidade distal 112 do primeiro membro de luva 109. O segundo membro de luva 110 compreende adicionalmente uma extremidade chanfrada 116 que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial 113 do primeiro membro de luva 109. A luva de ajuste 102 também compreende um mecanismo de polarização 117 entre o primeiro membro de luva 109 e o segundo membro de luva 110. Em uma concretização, o mecanismo de polarização 117 pode ser uma mola, mola em espiral, mola de tensão/extensão, mola de compressão, mola de torção, mola constante, mola variável, mola plana, mola usinada, mola em cantilever, mola helicoidal, mola de compressão, mola voluta, mola de tensão ou extensão, mola espiral ou mola de equilíbrio, feixe de mola, mola em V, mola Belleville, uma mola de força constante, a mola de gás, a mola principal, mola espiral de taxa progressiva, lavador de mola, mola de torção, mola de onda, arranjos de cilindro/pistão pneumático, comprimentos de material resiliente tal como borracha ou outro material elástico. O mecanismo de polarização 117 pode ser feito a partir de uma variedade de materiais que vão fornecer compressão variável, flexão, estabilização, rotação, ou outras forças usando, sonho ou em combinação, uma grande variedade de materiais, incluindo, mas não limitado a, aço, titânio, alumínio, cromo, cobre, bronze, ligas de metal, madeira, plástico, polímeros, látex, nylon, polipropileno, poliestireno, poliuretano, cerâmicas ou borracha. Em outras concretizações, o mecanismo de polarização 117 pode ser qualquer componente que comprime, provendo desta forma polarização entre o primeiro membro de luva 109 e o segundo membro de luva 110. Uma vista lateral de uma concretização apenas da luva de ajuste 102 com o fixador 103, o lavador conformado 123, e o mecanismo de ajuste 104 é provido na FIGURA 1D.

[00041] Em uma concretização, o fixador 103 acopla de maneira liberável o alojamento de montante 101 com a luva de ajuste 102. O fixador 103 se estende através da abertura de lavador conformado 122 definido de maneira central no lavador conformado 123, a abertura de ajuste de alojamento 105, e o primeiro furo 107. Em uma concretização, o fixador 103 podem ser dispostos de maneira rotativa no lavador conformado 123 e o primeiro furo 107. Em uma concretização, o fixador 103 pode ser um parafuso ou um fixador de luva. Em uma concretização, o fixador 103 pode ser rosqueado. Em uma concretização, o fixador 103 pode ser um parafuso de âncora, parafuso de máquina, parafuso de máquina de corte de rosca, parafuso de metal de lâmina, parafuso helicoidal, parafuso de transporte, parafuso atraso, parafuso de soquete, parafuso de rebordo, mecanismo de fixação que emprega um dos tipos mencionados anteriormente, ou qualquer outro mecanismo de fixação que permite que o fixador 103 acople o alojamento de montante 101 com a luva de ajuste 102. Em uma concretização, o primeiro furo 107 e o segundo furo 108 podem ser furos radiais rosqueados internamente.

[00042] Em uma concretização, o mecanismo de ajuste 104 compreende um elemento 118 que passa através do segundo furo 108 da luva de ajuste 102. O elemento 118 pode ser disposto rotativamente no segundo furo 108. A extremidade distal do elemento 118 compreende uma ponta angulada que entra em contato com a extremidade chanfrada 116 do segundo membro de luva 110, em que o ajuste do elemento 118 muda uma posição vertical do elemento 118 em relação à luva de ajuste 102. Este mecanismo de ajuste 104, e more especificamente o elemento 118, desta forma é operável para controlar um deslocamento longitudinal da extremidade chanfrada 116 que entra em contato com o elemento 118 e é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial 113 do primeiro membro de luva 109. Em uma concretização, o elemento 118 pode ser um elemento de rotação tal como um parafuso ou parafuso rosqueado. Em outras concretizações, o elemento 118 pode vir em outras configurações que permitem o ajuste do deslocamento longitudinal da extremidade chanfrada 116. Em uma concretização, o elemento 118 compreende uma pluralidade de ranhuras longitudinais (não mostrado) em uma superfície externa do elemento 118.

[00043] Em uma concretização, o elemento 118 pode estar em uma de uma primeira posição ou uma segunda posição. Na primeira posição, o elemento 118 é apertado de forma que o segundo membro de luva 110 é deslocado de maneira máxima a partir do primeiro membro de luva 109. Neste arranjo, movimento relativo entre o primeiro membro de luva 109 e o segundo membro de luva 110 é minimizado. Na segunda posição, o elemento 118 é afrouxado, o que permite que o movimento relativo entre o primeiro membro de luva 109 e o segundo membro de luva 110. O elemento 118 pode ser posicionado ao longo de todo o seu comprimento em 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50 ou mais posições. Em alguma concretização, as várias posições podem ser calibradas para corresponder um certo nível de deslocamento, por exemplo, uma mudança na posição pode alterar o comprimento do deslocamento de 0,1; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0; 4,0; 5,0; 6,0; 7,0; 7,5; 8,0; 9,0; 10,0; 100; 200; 250; 300; 400; 500; 600; 700; 750; 800; 900; ou 1.000 mícron, ou até, 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9 ou até 1,0 mm. Nesta concretização, se e/ou quando o elemento 118 está na primeira posição, a extremidade chanfrada 116 está em uma posição distal, e se e/ou quando o elemento 118 está na segunda posição, a extremidade chanfrada 116 está em uma posição proximal, em que a posição distal é posicionada longitudinalmente mais afastada do que a posição proximal a partir do furo axial do primeiro membro de luva. Nesta concretização, quando a extremidade chanfrada 116 está na posição distal, o mecanismo de polarização 117 se torna menos ativo, provendo desta forma maior estabilidade para o montante 100 e para o dispositivo de fixação externa global. E quando a extremidade chanfrada 116 está na posição proximal, o mecanismo de polarização 117 se torna mais ativo, permitindo desta forma algum movimento limitado no montante 100 e para o dispositivo de fixação externa global. Como discutido anteriormente, existem várias vantagens em ser capaz de controlar o movimento ou a estabilização do montante e o dispositivo geral de fixação externa.

[00044] Em resumo, nesta concretização, quando o elemento 118 é apertado e está na primeira posição, a extremidade chanfrada 116 é acionada adicionalmente para longe do primeiro membro de luva 109, e o segundo membro de luva 110 é estendido para longe do primeiro membro de luva 109. Isto faz com que o mecanismo de polarização 117 posicionado entre o primeiro membro de luva 109 e o segundo membro de luva 110 se torne menos ativo que a lacuna entre o primeiro e o segundo membro de luva 109, 110 se alarga. Quando o elemento 118 é afrouxado e está na segunda posição, a extremidade chanfrada 116 é posicionada mais próxima do primeiro membro de luva 109, e o segundo membro de luva 110 é menos estendido para longe do primeiro membro de luva 109. O mecanismo de polarização 117 assim se torna mais ativo já que mais reprodução é introduzida entre o primeiro e o segundo membro de luva 109, 110.

[00045] Em uma concretização, o mecanismo de ajuste 104 pode compreender adicionalmente uma esfera 119 acoplada com um segundo membro de polarização 120. Uma vista aproximada deste mecanismo de ajuste 104 é provida na FIGURA 1H. Nesta concretização, o elemento 118 compreende uma pluralidade de ranhuras longitudinais 121 em uma superfície externa do elemento 118. O mecanismo de ajuste 104 compreende adicionalmente a esfera 119 acoplado com o segundo membro de polarização 120. Aqui, quando o elemento 118 é virado, a esfera 119 trava de maneira liberável em um da pluralidade de ranhuras longitudinais 121 do elemento 118.

[00046] Em uma concretização, um posicionamento longitudinal da extremidade chanfrada 116 do segundo membro de luva 110 pode ser ajustado de maneira quantificável virando o elemento 118 a partir de uma primeira posição travada para uma segunda posição travada. Em uma concretização, quando a esfera 119 trava em um da pluralidade de ranhuras longitudinais 121 do elemento 118, um usuário pode sentir e/ou ouvir um clique, facilitando desta forma o ajuste quantificável da extremidade chanfrada 116 do segundo membro de luva 110. A esfera 119 acoplada com o segundo membro de polarização 120, portanto permite que um usuário (isto é, médico ou paciente) seja capaz de controlar o nível de reprodução no montante e o nível global de movimento e estabilidade no dispositivo de fixação externa.

[00047] As FIGURAS 1A-1D ilustram uma concretização do montante 100 onde o mecanismo de ajuste 104 está posicionado entre o fixador 103 e o mecanismo de polarização 117. Mas em outras concretizações, como mostrado nas FIGURAS 1E-1G, o mecanismo de polarização pode ser posicionado entre o fixador e o mecanismo de ajuste. Enquanto FIGURAS 1A-1D ilustram uma concretização onde o primeiro furo 107 e o segundo furo 108 estão posicionados no primeiro membro de luva 109 da luva de ajuste 102, em outras concretizações, como mostrado nas FIGURAS 1E-1G, o primeiro furo e o segundo furo podem ser posicionados em diferentes membros de luva da luva de ajuste.

[00048] As FIGURAS 1E-1F são vistas de perspectiva de outra concretização do montante 100. Esta concretização possui componentes substancialmente similares que a concretização ilustrada nas FIGURAS 1A-1D. Assim, o montante 100 compreende o alojamento de montante 101, luva de ajuste 102, o fixador 103, o lavador conformado 123, e o mecanismo de ajuste 104. No entanto, nesta concretização, o mecanismo de polarização 117 está posicionado entre o fixador 103 e o mecanismo de ajuste 104. Ainda, nesta concretização, o primeiro furo 107 e o segundo furo 108 estão posicionados no primeiro membro de luva 109 e o segundo membro de luva 110 respectivamente. E também, nesta concretização, o mecanismo de ajuste 104 compreende o seu próprio lavador conformado 124.

[00049] A FIGURA 1G é uma vista de perspectiva de uma concretização apenas da luva de ajuste 202. Como mostrado, nesta concretização, o primeiro membro de luva 109 é mais curto do que o segundo membro de luva 110. E o mecanismo de polarização 117 está posicionado entre o primeiro furo 107 e o segundo furo 108. O mecanismo de polarização 217 assim pode ser posicionado entre o fixador 103 e o mecanismo de ajuste 104.

[00050] A FIGURA 2 é uma vista de perspectiva de uma concretização de um dispositivo de fixação externa 240 que emprega os montantes 200. Nesta concretização, o dispositivo de fixação externa 240 compreende seis montantes 200. O dispositivo de fixação externa 240 compreende um primeiro anel de fixação externa 241 e um segundo anel de fixação externa 242 que cercam um osso (não mostrado). O primeiro anel de fixação externa 241 e o segundo anel de fixação externa 242 são conectados por seis dos montantes 200. Os montantes 200 podem ser conectadas com os anéis de fixação externa 241, 242 através de vários métodos. Em uma concretização, cada uma dos montantes 200 pode compreender uma primeira junção esférica articulável (não mostrado) anexado em cada extremidade do montante 200. Em uma concretização, a primeira junção esférica articulável aloja uma primeira esfera (não mostrado). A primeira esfera (não mostrada) inclui um primeiro parafuso esférico (não mostrado) que passa através de uma fenda (não mostrado) para uma abertura rosqueada em cada um dos anéis de fixação externa 241 e 242. Enquanto essa concretização mostra seis dos montantes 200, em outras concretizações pode haver qualquer número de montantes. Por exemplo, pode haver três, quatro, ou cinco montantes.

[00051] Já que existem múltiplos montantes, é desejável ser capaz de identificar unicamente cada montante de forma que os ajustes de comprimento de montante para cada montante podem ser rastreados e implementados. Um indicador de informação pode ser montado nos ou incorporado nos montantes para identificar os montantes. Em algumas concretizações, indicador de informação pode ser um identificador físico, tal como inscrição, papel, ou rótulo de um código, cor, ou número de série que corresponde com informação relevante. Exemplos da informação relevante incorporada ou representada pelo indicador de informação podem incluir o tipo de montante, o comprimento de montante máximo ou mínimo, número de montante, etc. Em algumas concretizações, o indicador de informação pode ser um identificador eletrônico. Um método comum de identificação inclui um sensor de frequência de rádio (RF) que se comunica sem fios com um transmissor de frequência de rádio (RFID) localizado no mecanismo de ajuste do montante. Outro identificador de número de montante pode incluir um leitor de código de barras que conta um número específico de ranhuras no mecanismo de ajuste do montante ou comunica com a tira magnética localizada no mecanismo de ajuste do montante. Em outra concretização, identificador de número de montante inclui um sensor que recebe informação a partir de um botão de memória de toque localizado no mecanismo de ajuste do montante. Em outras concretizações, o indicador de informação pode ser qualquer outro dispositivo adequado para incorporar ou representar informação ou uma combinação dos tipos de indicadores discutidos no presente pedido.

[00052] Os métodos da presente descrição podem ser realizados com um indivíduo, por exemplo, um humano ou outro animal vertebrado. Um ou mais ossos (do indivíduo) a ser fixados podem ser selecionados. Qualquer osso adequado pode ser selecionado, tal como um osso longo e/ou pelo menos um par de ossos conectados através de uma junção anatômica. Ossos de exemplo incluem ossos da perna (fêmur, tíbia e fíbula), ossos do braço (úmero, radio e ulna), ossos do pé (calcâneo, talo, metatarsos e falanges), ossos do pulso/mão (carpos, metacarpos e falanges), etc. Nas concretizações de exemplo, um ou mais ossos incluindo pelo menos um osso longo podem ser selecionados.

[00053] Um dispositivo de fixação externa pode ser construído ao longo de e pelo menos parcialmente cercando os ossos selecionados. O dispositivo de fixação externa pode incluir uma pluralidade de anéis fixados na posição relativa entre si por várias hastes de conexão ou montantes presos aos anéis.

[00054] O dispositivo de fixação externa pode ser conectado com os ossos selecionados. A conexão pode ser realizada em qualquer tempo adequado, tal como antes, durante, e/ou após a construção do dispositivo de fixação externa. Por exemplo, o dispositivo de fixação externa pode ser montado e então conectado com o osso, ou membros de dispositivo de fixação externa individuais ou subconjuntos de dispositivo de fixação externa podem ser conectados com o osso antes de o dispositivo de fixação externa ser completamente montado. A conexão do dispositivo de fixação externa com o osso pode incluir posicionar os conectores, tais como fios, pinos, parafusos, e/ou hastes, dentre outros através da pele e para, através, e/ou em torno do osso selecionado.

[00055] O dispositivo de fixação externa pode ser reconfigurado enquanto está conectado com os um ou mais ossos selecionados. A reconfiguração pode incluir ajustar o comprimento, o ângulo, a posição, e/ou o sítio de conexão de um ou mais componentes de dispositivo de fixação externa, particularmente conectando a haste. Em algumas concretizações, a reconfiguração pode envolver alongar e/ou encurtar uma ou mais (ou todas) hastes de conexão do dispositivo de fixação externa. Em algumas concretizações, a reconfiguração pode envolver substituir uma ou mais hastes de conexão com uma diferente haste de conexão. A diferente haste de conexão pode ser de diferente tamanho, pivotabilidade, ajuste, forma e/ou semelhantes.

[00056] O dispositivo de fixação externa pode ser apoiado para facilitar a reconfiguração. O apoio do dispositivo de fixação externa pode enrijecer e/ou estabilizar o dispositivo de fixação externa tal que a reconfiguração produz menos alterações indesejadas para a estrutura de dispositivo de fixação externa que o dispositivo de fixação externa é enfraquecido e alterado durante a reconfiguração. O apoio pode ser realizado por um par de hastes de conexão do dispositivo de fixação externa. Em alguns exemplos, o apoio pode ser configurado para ser fixado aos membros de dispositivo de fixação externa antes de o apoio ser completamente preso aos membros de dispositivo de fixação externa. Por exemplo, o apoio pode incluir um ou mais elementos de engate de dispositivo de fixação externa que são polarizados para engatar de maneira oposta um ou mais respectivos membros de dispositivo de fixação externa. Em qualquer caso, cada elemento de engate pode ser fixado no local no membro de dispositivo de fixação externa operando um controle de usuário, manualmente ou com uma ferramenta. Adicionalmente, o espaçamento relativo e a disposição angular dos elementos de engate podem ser fixados pela operação de um controle de usuário, até os mesmos controles de usuário para prender o elemento de engate a um membro de armação ou um controle de usuário distinto.

[00057] Em alguns exemplos, o apoio pode incluir uma ou mais unções móveis, e o apoio pode ser instalado em engate com os membros de dispositivo de fixação externa com uma ou mais das junções em uma configuração móvel. As junções móveis então podem ser ajustadas para uma configuração travada (fixada). Alternativamente, ou em adição, o apoio pode incluir uma pluralidade de junções móveis e uma ou mais das junções móveis pode ser travada antes ou durante o posicionamento do apoio na armação, e uma ou mais outras das junções móveis podem ser travadas após o posicionamento do apoio para o dispositivo de fixação externa.

[00058] O apoio pode ser removido após a reconfiguração de armação. De maneira apropriada, o apoio pode ser instalado com o osso de fixação de armação (e haste de conexão) e removido com a armação reconfigurada e ainda fixando o osso. O apoio assim pode estar presente no dispositivo de fixação externa por apenas uma fração do tempo que o dispositivo de fixação externa está fixando o osso.

[00059] É contemplado que qualquer concretização discutida nesta especificação pode ser implementada com relação a qualquer método, kit, reagente, ou composição da descrição, e vice-versa. Adicionalmente, composições da descrição podem ser usadas para alcançar métodos da descrição.

[00060] As FIGURAS 3A-3F ilustram concretizações de exemplo de emprego do dispositivo de fixação externa como descrito no presente pedido. A FIGURA 3 A é uma vista de topo de um osso de pessoa. Em uma concretização, o osso pode ser um fêmur, tíbia, ou fíbula. Existem fraturas no osso da pessoa. Em um exemplo de concretização, a fratura pode ser uma fratura de tíbia de parte média que requer tratamento e cura. Em outras concretizações, o osso pode pertencer a outras partes do corpo da pessoa. A FIGURA 3B é uma vista de uma concretização de um dispositivo de fixação externa instalado e cercando o osso fraturado. Em uma concretização, o dispositivo de fixação externa é o mesmo que o dispositivo de fixação externa 240 como mostrado na FIGURA 2. Os montantes mostrados na FIGURA 3B podem ser as mesmas que o montante 100 como ilustrado nas FIGURAS 1A - 1H. Assim, numerais semelhantes serão empregados para o dispositivo de fixação externa 340 nas FIGURAS 3B - 3D. Em uma concretização, o osso mostrado nas FIGURAS 3B - 3D pode ser um fêmur, tíbia ou fíbula. Em outras concretizações, o osso pode pertencer a outras partes do corpo da pessoa. Já que o osso mostrado na FIGURA 3B pode representar vários ossos de um corpo da pessoa, em certas concretizações, as dimensões do osso podem ser levemente fora de proporção. Em uma concretização, pinos (não mostrado) anexados com o dispositivo de fixação externa 340 são conectados com os ossos próximos de uma fratura que requer cura (por exemplo, tíbia da pessoa). Os pinos (não mostrados) podem ser perfurados ou furados na pele da pessoa e osso para instalação do dispositivo de fixação externa 340. A conexão do dispositivo de fixação externa 340 com os ossos pode incluir posicionar conectores, tais como fios, pinos, parafusos, e/ou hastes, dentre outros através da pele e para, através, e/ou em torno dos ossos selecionados.

[00061] As FIGURAS 3C - 3E são vistas aproximadas da Figura 3B, ilustrando o processo de dinamização como descrito no presente pedido. Em uma concretização, na FIGURA 3C, a fratura é relativamente nova e o dispositivo de fixação externa 340 foi instalado relativamente recentemente. Nesta concretização, um elemento 318 de um mecanismo de ajuste 304 é apertado e um segundo membro de luva (não mostrado) é deslocado maximamente a partir de um primeiro membro de luva (não mostrado). Uma melhor vista do primeiro membro de luva (não mostrado) e o segundo membro de luva (não mostrado) é mostrada na FIGURA 1A. Assim, neste arranjo, movimento relativo entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva é minimizado, e um mecanismo de polarização 317 está minimamente ativo. Isto provê menos pressão na fratura, permitindo desta forma que a mesma se cure. Em uma concretização, a quantidade de pressão na fratura é mostrada como sendo "x." Em uma concretização, a pressão pode ser torção, compressão e flexão.

[00062] Na FIGURA 3D, a fratura curou mais do que a fratura mostrada na FIGURA 3C. Aqui, um calo pode ter começado a formar nos ossos fraturados, como ilustrado pela fratura se tornando mais denso. Como provido anteriormente no presente pedido, se o dispositivo de fixação externa 340 é muito estável, em momentos, podem existir certas desvantagens. Estas desvantagens podem ser endereçadas desestabilizando o dispositivo de fixação externa 340 de um modo controlado. Assim, em uma concretização, o elemento 318 é afrouxado (por exemplo, não aparafusado), permitindo desta forma o movimento relativo entre o primeiro membro de luva (não mostrado) e o segundo membro de luva (não mostrado). Isto resulta no mecanismo de polarização 317 se tornando mais ativo. Isto provê a desestabilização do dispositivo de fixação externa 340, que exerce força de carregamento suficiente e pressão para a parte de corpo fraturado do paciente (isto é, tíbia) para acelerar o processo de cura. Aqui, a pressão pode ser "2x," que é o dobro da quantidade de pressão exercida na FIGURA 3C. mas em outras concretizações, a pressão pode ser qualquer quantidade maior do que "x." Em uma concretização, a força de carregamento e pressão pode ser torção, compressão e flexão.

[00063] Na FIGURA 3E, a fratura curou ainda mais do que a fratura mostrada na FIGURA 3D. Para fornecer desestabilização adicional do dispositivo de fixação externa 340, o elemento 318 é adicionalmente afrouxado (por exemplo, não aparafusado). Assim, o segundo membro de luva é minimamente deslocado do primeiro membro de luva. Isto permite que o movimento relativo entre o primeiro membro de luva e o segundo membro de luva, e o mecanismo de polarização 317 se torna mais ativo do que é nas FIGURAS 3C e 3D. Assim, ainda mais pressão (por exemplo, "3x") é exercida no osso. Mas em outras concretizações, a pressão pode ser qualquer quantidade maior do que "x." Em uma concretização, a força de carregamento e a pressão pode ser torção, compressão e flexão. Novamente, tal desestabilização controlada do dispositivo de fixação externa provê vantagens tais como cura acelerada.

[00064] A FIGURA 3F é uma vista do osso após o processo de cura mostrado nas FIGURAS 3B - 3E. Assim, FIGURAS 3A - 3F ilustram um processo de carregamento prosseguindo gradualmente durante a fase de mineralização do processo de cura de fratura. Isto vai resultar em cura do osso acelerada e em uma união mais forte dos tecidos fraturados.

[00065] Será entendido que concretizações particulares descritas aqui são mostradas por meio de ilustração e não como limitações da descrição. As funcionalidades principais desta descrição podem ser empregadas em várias concretizações sem fugir do escopo da descrição. Os peritos na técnica vão reconhecer, ou vão ser capazes de determinar o uso não mais do que experimentação de rotina, vários equivalentes para os procedimentos específicos descritos aqui. Tais equivalentes são considerados como dentro do escopo desta descrição e são cobertos pelas reivindicações.

[00066] Todas as publicações e pedidos de patente mencionados nesta especificação são indicativos do nível de perícia dos peritos na técnica em que esta descrição pertence. Todas as publicações e pedidos de patente são incorporados aqui por referência até o mesmo grau como se cada publicação individual ou pedido de patente foi indicado especificamente e individualmente para ser incorporado por referência.

[00067] O uso da palavra "um" ou "uma" quando usado em conjunto com o termo "compreendendo" nas reivindicações e/ou a especificação pode significar "um,", mas também é consistente com o significado de "um ou mais," "pelo menos um," e "um ou mais do que um." O uso do termo "ou" nas reivindicações é usado para significar "e/ou" a menos que seja indicado de maneira explícita para se referir às alternativas apenas ou as alternativas são mutuamente exclusivas, apesar de a descrição suportar uma definição que se refere apenas às alternativas e "e/ou." Através deste pedido, o termo "cerca de" é usado para indicar que um valor inclui a variação inerente de erro para o dispositivo, o método sendo empregado para determinar o valor, ou a variação que existe dentre os indivíduos de estudo.

[00068] Como usado nesta especificação e nas reivindicações, as palavras "compreendendo" (e qualquer forma de compreendendo, tal como "compreendem" e "compreende"), "possuindo" (e qualquer forma de possuir, tal como "possui" e "possuem"), "incluindo" (e qualquer forma de incluindo, tal como "inclui" e "incluem") ou "contendo" (e qualquer forma de contendo, tal como "contém" e "contêm") são inclusivos ou abertos e não excluem etapas de método ou elementos não citados adicionais.

[00069] O termo "ou combinações dos mesmos como usado aqui se refere a todas as permutações e combinações dos itens listados precedendo o termo. Por exemplo, "A, B, C, ou combinações dos mesmos estão intencionados a incluir pelo menos um de: A, B, C, AB, AC, BC, ou ABC, e se a ordem é importante em um contexto particular, também BA, CA, CB, CBA, BCA, ACB, BAC, ou CAB. Continuando com este exemplo, expressamente incluídas estão as combinações que contêm repetições de um ou mais item ou termo, tal como BB, AAA, AB, BBC, AAABCCCC, CBBAAA, CABABB, e assim por diante. O perito vai entender que tipicamente não existe limite no número de itens ou termos em qualquer combinação, a menos que seja aparente a partir do contexto.

[00070] Todas as composições e/ou métodos divulgados e reivindicados aqui podem ser feitos e executados sem experimentação indevida em virtude da presente descrição. Enquanto as composições e os métodos desta descrição foram descritos em termos das concretizações preferidas, será aparente para o perito na técnica que variações podem ser aplicadas às composições e/ou métodos e nas etapas ou na sequência de etapas do método descrito aqui sem fugir do conceito, espírito e escopo da descrição. Todos os substitutos similares e modificações similares aparentes para o perito na técnica são considerados como dentro do espírito, escopo e conceito da descrição como definido pelas reivindicações anexas.

Claims (16)

1. Montante de um montante de fixação externa tendo um eixo longitudinal (x) definido no mesmo compreendendo: um alojamento de montante (101) tendo uma abertura de ajuste de alojamento (105) e pelo menos um furo axial parcial (106) definido através da mesma; uma luva de ajuste (102) disposta de maneira deslizante dentro do furo axial (106) do alojamento de montante (101), a luva de ajuste (102) compreendendo: primeiro e segundo furos (107, 108) se estendendo a partir de uma superfície de topo para uma superfície de fundo da luva de ajuste (102); um primeiro membro de luva (109) tendo uma extremidade proximal (111), uma extremidade distal (112), e pelo menos um furo axial parcial (106) se estendendo a partir da extremidade distal (112) para a extremidade proximal (111); um segundo membro de luva (110) adjacente ao primeiro membro de luva (109), em que o segundo membro de luva (110) compreende um corpo (114) tendo uma superfície anular (115) que é substancialmente próxima da extremidade distal (112) do primeiro membro de luva (109), o segundo membro de luva (110) tendo uma extremidade chanfrada (116) que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial (106) do primeiro membro de luva (109); e um mecanismo de polarização (117) posicionado entre o primeiro membro de luva (109) e o segundo membro de luva (110); um fixador (103) que acopla de maneira liberável o alojamento de montante (101) com a luva de ajuste (102), em que o fixador (103) se estende a partir da abertura de ajuste de alojamento (105) para o primeiro furo (107); e um mecanismo de ajuste (104) compreendendo um elemento (118) que passa através do segundo furo (108) e entra em contato com a extremidade chanfrada (116) do segundo membro de luva (110), em que o ajuste do elemento (118) muda uma posição vertical do elemento (118) em relação à luva de ajuste (102) e desta forma é operável para controlar um deslocamento longitudinal da extremidade chanfrada (116) que está em contato com o elemento (118) e é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial (106) do primeiro membro de luva (109), caracterizado pelo fato de que o mecanismo de ajuste (104) está posicionado entre o fixador (103) e o mecanismo de polarização (117).

2. Montante, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o elemento (118) pode estar em uma de uma primeira posição e uma segunda posição, em que na primeira posição, o elemento (118) é apertado de forma que movimento relativo entre o primeiro membro de luva (109) e o segundo membro de luva (110) é minimizado, e em que na segunda posição, o elemento (118) é afrouxado de forma que existe movimento relativo entre o primeiro membro de luva (109) e o segundo membro de luva (110).

3. Montante, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que se o elemento (118) está na primeira posição, a extremidade chanfrada (116) está em uma posição distal, e se o elemento (118) está na segunda posição, a extremidade chanfrada (116) está em uma posição proximal, em que a posição distal é posicionada longitudinalmente mais afastada do que a posição proximal a partir do furo axial (106) do primeiro membro de luva (109) .

4. Montante, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que se a extremidade chanfrada (116) está na posição distal, o mecanismo de polarização (117) se torna menos ativo, e se a extremidade chanfrada (116) está na posição proximal, o mecanismo de polarização (117) se torna mais ativo.

5. Montante, de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de polarização (117) está posicionado entre o fixador (103) e o mecanismo de ajuste (104).

6. Montante, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o primeiro e segundo furos (107, 108) estão posicionados no primeiro membro de luva (109).

7. Montante, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o primeiro furo (107) está posicionado no primeiro membro de luva (109), e o segundo furo (108) está posicionado no segundo membro de luva (110).

8. Montante, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o elemento (118) compreende uma pluralidade de ranhuras longitudinais (121) em uma superfície externa do elemento (118).

9. Montante, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de ajuste (104) compreende adicionalmente uma esfera (119) acoplada com um segundo membro de polarização (120), em que quando o elemento (118) é virado, a esfera (119) pode travar de maneira liberável em uma da pluralidade de ranhuras longitudinais (121) do elemento (118).

10. Montante, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o primeiro e o segundo furos (107, 108) são furos radiais rosqueados internamente.

11. Montante, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o primeiro furo (107) atravessa a luva de ajuste (102).

12. Montante, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de polarização (117) entre o primeiro membro de luva (109) e o segundo membro de luva (110) está posicionado entre a extremidade distal (112) do primeiro membro de luva (109) e o corpo (114) do segundo membro de luva (110).

13. Método de montagem do montante como definido na reivindicação 1 tendo um eixo longitudinal definido através do mesmo compreendendo: fornecer um alojamento de montante (101) tendo uma abertura de ajuste de alojamento (105) e pelo menos um furo axial parcial (106) definido através da mesma; fornecer uma luva de ajuste (102) disposta de maneira deslizante dentro do furo axial (106) do alojamento de montante, em que a luva de ajuste (102) compreende um primeiro e um segundo furos (107, 108) se estendendo a partir de uma superfície de topo para uma superfície de fundo da luva de ajuste (102), um primeiro membro de luva (109) tendo uma extremidade proximal (111), uma extremidade distal (112), e pelo menos um furo axial parcial (106) se estendendo a partir da extremidade distal (112) para a extremidade proximal (111), um segundo membro de luva (110) adjacente ao primeiro membro de luva (109), em que o segundo membro de luva (110) compreende um corpo tendo uma superfície anular que é substancialmente próxima da extremidade distal (112) do primeiro membro de luva (109), o segundo membro de luva (110) tendo uma extremidade chanfrada (116) que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial (106) do primeiro membro de luva (109), e um mecanismo de polarização (117) posicionado entre o primeiro membro de luva (109) e o segundo membro de luva (110); acoplar de maneira liberável o alojamento de montante (101) com a luva de ajuste (102) com um fixador (103), em que o fixador (103) se estende a partir da abertura de ajuste de alojamento (105) para o primeiro furo (107); e controlar, com um membro de ajuste, um posicionamento longitudinal da extremidade chanfrada (116) que é disposta de maneira deslizante dentro do furo axial (106) do primeiro membro de luva (109), em que o mecanismo de ajuste compreende um elemento (118) que passa através do segundo furo (108) e entra em contato com a extremidade chanfrada (116) do segundo membro de luva (110), em que o ajuste do elemento (118) muda uma posição vertical do elemento (118) em relação à luva de ajuste (102), caracterizado pelo fato de que o mecanismo de ajuste (104) está posicionado entre o fixador (103) e o mecanismo de polarização (117) .

14. Método, de acordo com a reivindicação 13, caracterizado por compreender adicionalmente fornecer o elemento (118) em uma de uma primeira posição e uma segunda posição, em que na primeira posição, apertar o elemento (118) de forma que movimento relativo entre o primeiro membro de luva (109) e o segundo membro de luva (110) é minimizado, e em que na segunda posição, afrouxar o elemento (118) de forma que exista movimento relativo entre o primeiro membro de luva (109) e o segundo membro de luva (110).

15. Método, de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que se o elemento (118) está na primeira posição, a extremidade chanfrada (116) está em uma posição distal, e se o elemento (118) está na segunda posição, a extremidade chanfrada (116) está em uma posição proximal, em que a posição distal é posicionada longitudinalmente mais afastada do que a posição proximal a partir do furo axial (106) do primeiro membro de luva (109) .

16. Método, de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de que se a extremidade chanfrada (116) está na posição distal, o mecanismo de polarização (117) se torna menos ativo, e se a extremidade chanfrada (116) está na posição proximal, o mecanismo de polarização (117) se torna mais ativo.

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