JP4467187B2 - 手術システムのための支持デバイス - Google Patents
手術システムのための支持デバイス Download PDFInfo
- Publication number
- JP4467187B2 JP4467187B2 JP2000573785A JP2000573785A JP4467187B2 JP 4467187 B2 JP4467187 B2 JP 4467187B2 JP 2000573785 A JP2000573785 A JP 2000573785A JP 2000573785 A JP2000573785 A JP 2000573785A JP 4467187 B2 JP4467187 B2 JP 4467187B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- chassis
- components
- blood
- cardiac arrest
- tubing
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3664—Extra-corporeal blood circuits for preparing cardioplegia solutions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3623—Means for actively controlling temperature of blood
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3666—Cardiac or cardiopulmonary bypass, e.g. heart-lung machines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3666—Cardiac or cardiopulmonary bypass, e.g. heart-lung machines
- A61M1/3667—Cardiac or cardiopulmonary bypass, e.g. heart-lung machines with assisted venous return
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/367—Circuit parts not covered by the preceding subgroups of group A61M1/3621
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2209/00—Ancillary equipment
- A61M2209/08—Supports for equipment
- A61M2209/082—Mounting brackets, arm supports for equipment
Description
(関連適用)
本出願は、1998年9月18日に出願された「体外バイパス手順を行うためのシステムおよび方法」と題する仮出願第60/100,852号から35U.S.C.119条(e)のもと優先権の利益を主張する。
【0002】
(発明の分野)
本発明は、手術室システムを支持するデバイスおよび方法に関し、そしてより典型的には、手術回路を便利なそして容易にアクセス可能な様式で支持するデバイスおよび方法に関する。本発明は、特に事前組み立てを可能にした心肺バイパス回路によく適合する。
【0003】
(発明の背景)
患者の血液の効果的な循環および制御は首尾良い心臓手術に欠くことができない。これは、手術中、患者がかなりの時間、心肺バイパスにある場合の手順において特に重要である。たいていの現代のパイパス手順において、血液は体外心肺バイパス(CPB)回路を確立することにより酸素付加され、処置され、そして患者を通って再循環され、ここで血液は種々の手順または血液改変要素を通って血液ポンプにより機械的に付勢される。複数の血液ポンプが、CPB回路全体に渡って典型的に使用されて、種々のCPB回路要素を通る血液の流れを方向づける。一般に、このCPB回路は、血液を患者から除去し、血液を酸素付加し、そして次いでこの血液を患者に戻す。心臓手術技術の批評家は、公知の体外バイパスプラットフォームまたは回路に依存する手順についての多数の欠点を挙げる。
【0004】
現在のCPB回路における1つの周知の欠点は、回路中の複数の機械ポンプおよび他の器具が血液上に有し得る溶血効果である。例えば、CPB回路は、動脈送達、心停止送達、心臓切開吸引、左心室または大動脈根排出(venting)、補助された静脈排液、および血液濃縮のために6個ものポンプを有する。
【0005】
これらのポンプは、典型的には閉鎖型ローラータイプポンプであり、これは、順次にチュービングを挟み解放して所望の流れを実施する。
【0006】
現在のCPB回路での他の欠点は、心臓切開吸引および排出のために使用されるチューブの長いセグメントにおける有害な血液/空気インターフェースの可能性である。いつでも血液および空気は、合流して一緒にチュービングを通って搬送され、気泡化を生じ得る。この気泡化は、CPB回路を通って循環された全希釈血液に含有される凝固因子の破壊という結果となる。これは次いでさらに血小板、タンパク質、および炎症性反応の形態での器官機能の機能不全へと導く一連の事象を開始する物質の放出という結果となる。
【0007】
公知のCPB回路および手順のさらなる欠点は、この手順を行う前に回路をセットアップするための心臓灌流者により要求される延長された量の時間である。バイパス回路の構成要素は、典型的には個別にパッケージングされた、各手術手順の前に一緒に接続される必要があるフリースタンディングユニットである。特に、この回路要素は、まず、配置され、組み立てられ、そして適切な清浄化回路チュービングに装着されなければならない。次いで、この全回路は、不活性ガスを用いてフラッシングされなければならず、次いで血液または生理食塩水などの生体適合性流体でプライミングしなければならない。この時間消費は、このような手術に伴うコストを増大させる。
【0008】
さらに灌流者は、万一構成要素の1つが故障したときにバイパス構成要素の交換を可能にするために、構成要素間の長い長さのチュービングを好ましくは使用する。さらに、長い長さのチュービングは、手術場所に配置される排出カニューレおよび吸引先端を、血液ポンプに接続することが要求され、この血液ポンプは次いで、患者の血液を処理のために心臓切開リザーバに推進し、そして患者へ戻す。余剰のチュービングは、このシステムがプライミングされるとき、追加の血液または生理食塩水を使用することによりあてがわれなければならない余剰のチュービング容積を作製する。しかし、最大容積の血液を身体内に維持することは患者の最大の関心事であり、余剰の血液の希釈は有害であり得る。従って、灌流者の長いチュービング長の必要性は患者の最大の関心事ではないかもしれない。
【0009】
従来のCPB回路に伴う欠点のために、体外バイパス手順を実施するための改善された方法および装置の必要性がある。特に、処理される血液への損傷を減少させ、セットアップ中に灌流者により使用された時間を減少させ、信頼性のある血管系へのアクセスを提供し、アセンブリおよびセットアップ中に要求される手でなされた接続の数を減少することにより患者への感染のリスクを最小化する、改善されたCPB回路のための必要性があり、そして望ましくは少しの改変のみが本手順に要求される。
【0010】
(発明の要旨)
本発明はまた、心肺バイパスなどの種々の体外手順における使用のためのバイパス回路を作製し確立するための改善されたシステム、方法、およびキットを提供する。本発明の改善されたシステムは、有利には、バイパス手順の前に最小のセットアップ時間で使用者がこのシステムを組み立てることを可能にする。特に、本発明は、患者を心肺バイアスに置くことの利点を、減少された血液損傷(例えば、最小血液希釈、最小溶血、および凝固因子の保存)の利点と組み合わせる方法および装置を提供する。
【0011】
本発明のさらなる局面は、伝統的なバイパス回路構成要素を使用することに適合され得るパッケージ内に提供されるシステムである。このシステムは、血液および異物表面接触の全体量を好ましくは減少させ、従って血液中の凝固因子を破壊し得る気泡化の可能性を減少させる。本発明は、実質全バイパス手順の面での利点を提供するが、本発明は、手術による患者外傷を最小化させる最小侵襲性手術技術に伴う特定の使用、および血液バイパスに関する術後効果を見出す。
【0012】
本発明は、また略称OP−CABまたはMID−CABにより公知である「拍動心臓」冠状動脈バイパス手順のためのバックアップサポートシステムの役割に適する。これらの手順は、患者が不安定であるときのみに体外バイパスサポートを利用する。この回路は、手術室において利用可能であるが、使用されなくてもよい。これは、バイパスが要求される場合の患者の要求に先だって、灌流者がこのポンプシステムをセットアップし、バイパスシステムに専念することを要求し、このことはコストを劇的に増加させる。あるいは、この構成要素は、利用可能であり、そして潅流者は、大きなプレッシャーのもとで迅速にそれらを作業システムに接続しなければならない。この後者の解決策は、患者のリスクおよび医関係者のストレスを増大させる。それに対して、本発明は、手術室において全回路が利用可能になされて、即座に準備されることを可能にするが、必要でないときは消費されないように元のパッケージのままである。
【0013】
1つの局面において本発明は、所定の配置内で複数の相互関連した手術システム構成要素を支持してディスプレイするために適合されたシャーシを含む手術システムのための支持デバイスを提供する。このシャーシは、手術システム構成要素を支持しディスプレイするための、その中に複数の開口を有するほぼ平坦なボディを備え得る。好ましくは、この平坦ボディは、可撓性であり、その中にカットで形成された複数のタブを含む。このタブは、この平坦ボディの平面から撓曲可能であり、解放可能に手術システム構成要素を保持するように適合される。
【0014】
別の局面においては、本発明は、複数の相互関連した手術システム構成要素およびシャーシを備える、事前組み立てされた手術システムを提供する。この手術システム構成要素は、所定の配置にシャーシにより支持されディスプレイされる。手術システムが心肺バイパス回路などの回路である場合、このシステムはさらにこのシステム構成要素を相互接続するために複数のチューブを含む。少なくともいくつかのチューブは、事前組み立てされたシステムにおいて最初は接続が外される。シャーシは、手術システム構成要素を受容するための複数の開口、およびこの開口に構成要素を保持するための、この開口に隣接してシャーシ上に提供される複数のリテーナを望ましくは含む。
【0015】
さらなる局面においては、心肺バイパス回路をセットアップする方法が本発明により提供される。この方法は、シャーシ上に支持されディスプレイされた複数のバイパス構成要素を含む、事前組み立てされた心肺バイパス回路を含む。複数のチューブは、バイパス回路構成要素を相互接続し、事前組み立てされたバイパス回路中において少なくともチューブのいくつかは最初に接続が外されている。この方法は、チュービングを使用してバイパス回路構成要素を相互接続する工程を含む。
【0016】
なおさらなる局面において、手術回路を配置する方法が、本発明により開示される。この方法は、清浄なバッグ内においてその上に取り付けられた複数の使用された構成要素を有するシャーシを堆積させる工程、およびこのバッグを感染性廃棄物処分容器へ搬送する工程を包含する。
【0017】
本発明のさならる局面に従って、体外バイパス手順における使用のための装置は、その上に複数のバイパス構成要素が固定され得る複数の取り付け要素を有するよう適合されたカセットまたはシャーシを備える。このシャーシは、プラスチック、ポリマー、などの一般に強い、軽量の手術級材料から成型され得る。このシャーシは、形状においてほぼ矩形であるが、好ましくは、使用中は垂直に方向付けられる。しかし、このシャーシが異なる形状であり得、および/または他の方向における使用のために適合され得るということが理解されるべきである。このシャーシは好ましくは、このバイパス回路が1000cc未満の流体で、好ましくは約800ccの流体でプライミングされることを可能にする。
【0018】
本発明のシャーシは、バイパス構成要素が固定され得るリセスなどの複数の取りつけ要素を好ましくは含む。リセスが使用される場合、このバイパス構成要素は、このリセス内に嵌合される。このリセスは、構成要素のある部分がこのシャーシの外側に残るように、構成要素のシャーシへの少なくとも部分的な挿入を一般に可能にする。これはこれらの構成要素の操作の視覚検査を容易にし、そしてまた所望のように構成要素の処理、脱気、および交換を可能にする。シャーシ上の取りつけ要素は、構成要素間の最も短い接続を促進するために、バイパス構成要素が垂直に重ねられ、またはそれ以外で配置されることを可能にし、またカスケーディングまたは重力補助された流体の流れを提供にする。さらに、このシャーシの使用は、すでに込み合った手術環境装備により占有される空間をさらに削減させる。
【0019】
シャーシに成型されたチャネルは、構成要素の接続を容易にするために提供され得る。このシャーシは、シャーシ内に一体的に成型または形成された、静脈リザーバ、およびチュービングなどのバイパス構成要素を有した事前組み立てされたバイパス回路としてもなり得る。熱よじれライン、または輸送中の構成要素の移動などの、滅菌プロセスに関連する問題は、本発明に従ったシャーシの使用によって、多いに減少されるかまたは除去される。このシャーシは、予備滅菌、され、組み立てられ、そして事前接続されてプライミング回路、またはループを備え、従って、セットアップ時間を伝統的な20〜40分から、約10分以下へ、そしてより好ましくは約5分へ減少させる。これは、CPB回路の迅速なセットアップが「拍動心臓」手順をサポートするために必要とされ得る場合に特に有利である。
【0020】
本発明のさらなる局面に従うと、体外手順における使用のための装置は、血液が患者から到着する少なくとも1つの入口、および酸素付加血液が患者へ戻される少なくとも1つの出口を有する流路を規定する血液回路を備える。この流路は、血液を患者から除去するよう適合された少なくとも1つの真空源に結合される。この流路は、この流路により一緒に結合された特定の構成要素の間で正圧および負圧を制御する複数の作動可能閉塞物を含み得る。
【0021】
1つの局面において、この流路は、患者から心臓切開リザーバへ導入する複数の入口ライン、および患者から静脈リザーバへ導入する静脈ライン備える。この心臓切開リザーバは、次いで、所望されるような静脈リザーバへ結合され得る。この実施形態において、静脈リザーバは、酸素付加器へ結合される動脈ポンプと流体的に結合される。この酸素付加器の出力は、動脈ラインおよび心停止ライン(両方が患者へ導く)を有するように典型的には分岐される。動脈フィルタ、および空気検出器デバイスが、動脈ラインに沿って配置され得る。追加のポンプおよび心停止熱交換器が必要に応じて心停止ライン内に配置され得る。好ましくは、一方向弁(逆止)が静脈リザーバと動脈ポンプとの間に配置されて所望されない逆流を防ぐ。さらに、心臓切開リザーバおよび静脈リザーバへの流れは、好ましくは真空源により独立して制御される。ポンプの替わりに真空源を使用することにより、手術の最中の溶血のレベルが減少され得る。
【0022】
本発明の本質的利点のさらなる理解は、本明細書の残りの部分と図面とを参照して明らかとなる。
【0023】
(好ましい実施形態の説明)
本発明は、簡便で容易にアクセス可能な様式の、多数の相互接続されたまたは関連する医療構成要素を支持するための、改善された方法、装置、およびキットに関する。特に、複数の関連する医療構成要素が近接して取りつけられ得る構成要素支持デバイスが、開示される。この支持デバイスは、図示される心肺バイパス(CPB)回路などの医療回路において構成要素を取りつけるために特に有用である。しかし、この支持デバイスは、透析用などの他の回路における構成要素の取りつけのためにもまた有用である。さらに、この支持デバイスは、単一の医療手順において使用される、未接続ではあるが関連する医療構成要素を取りつけるために有用である。それゆえ、本明細書中に記載される発明的局面は、CPB回路または一般の回路の面においてのみに適用可能であると解釈されるべきはない。
【0024】
CPB回路の面において、本発明は、動脈ライン空気検出、静脈リザーバレベル検出、過圧警告/警報システム、動脈ライン逆流阻止弁、および全ての排出および心臓切開ライン用の真空解放弁、などの多様な安全デバイスを使用するよう適合され得る。換言すれば、本明細書に記載の多様な構成要素は、本発明の支持デバイスに簡便に取り付けられ得る構成要素の唯一のタイプとして解釈されるべきではない。さらに、示される特定の構成要素の取り付けのために有用である、この支持デバイスの特定の取り付け機能は、同じタイプの他の構成要素を取りつけるために改変され得る。例えば、示される特定の酸素付加器またはリザーバのための取り付け機能は、他の酸素付加器またはリザーバを受容するよう改変され得る。
【0025】
用語「カセット」、「フレーム」、または「シャーシ」および他のこのような用語は、本明細書中で相互交換可能にすべて使用され、安全にそして簡便な様式で手術構成要素を支持しディスプレイする特性を有する任意の構成要素支持デバイスを言う。例えば、このシャーシは、デバイスが押し嵌めされ得る凹んだキャビティまたは開口を有するバッキングプレートであり得る。あるいは、このシャーシは、医療構成要素が内部で取り付けられるある種のエンクロージャ、カセット、またはハウジングであり得る。このシャーシは、それ自体取り付けブラケットまたは他の類似のデバイスに結合され得、手術室内での位置決めを容易にする。あるいは、このシャーシは、結ぶかまたはそれらを接続することによって医療構成要素が装着され得る、ワイヤグリッドまたはスラット様フレームであり得る。
【0026】
図1を参照すると、本発明のCPBシステム20の1つの実施形態は、代表的なバイパス回路24の構成要素を含むカセットまたはシャーシ22を含む。システム20は、シャーシ22内のバイパス回路24の構成要素のための要求された手術支持要素およびアクセサリーを提供するための、制御ワークステーション26およびアクセサリーワークステーション28もまた含む。別の実施形態においては、これらのワークステーションは組み合わされて、システム20により占有されるサイズをさらに減少する。
【0027】
ここで図1および2を参照すると、シャーシ22は、典型的にはプラスチック、グラスファイバー、または他の類似の手段などの強い軽量材料から構成される。図2において見られるように、シャーシ22は、滑動可能にこのシャーシを受容し、制御ワークステーション26の近くに位置決めするブラケット30に取り付けられる。ブラケット30は、フック、クリップ、または類似のコネクタなどの他の技術を使用してシャーシ22に結合され得ると理解されるべきである。ブラケット30はまた、シャーシ22と一体的に形成され得、アーム32を介して制御ワークステーション26へ取り付けられ得る。更なる実施形態において、シャーシ22は、手術テーブル上へ取り付けるために適合され得て、バイパス回路24と患者との間で血液を取り込み戻すために要求されるチュービング長を最小化する。シャーシ22は、制御ワークステーション26の近くに初期的に取り付けら得て、バイパス回路24を準備し、そして次いで、一旦バイパスが所望されると手術テーブルの側部または別の場所へフック掛けされ得る。シャーシ22と制御ワークステーション26との間の唯一の接続は、典型的には電気ラインと真空ラインのみである。このようなラインは、実質的にシステム20の操作に影響することなく所望のように容易に延ばされ得る。
【0028】
図2を再び参照すると、1つの実施形態において、シャーシ22は、バイパス回路24の個別の構成要素を保持するための、複数の開口、リセス、およびチャネルを有する、成型フレームまたはテンプレートである。特定の手術状況、または医療回路の必要に適合するために、シャーシ22における構成要素の場所または構成要素開口が、多くの異なる方法で構成され得るということが理解されるべきである。好ましくは、シャーシ22の開口または構成要素が、使用されるチュービング長を最小化し、バイパス構成要素により占められるフロアスペースを減少させ、バイパス回路24において停滞した流れを最小化するように、配置される。この開口はまた、組み立て中の間違いのリスクが減少されるようにアセンブリテンプレートとしても作用する。このリセスおよび開口は、このシャーシ22が、効果的に構成要素を互いに固定するので、滅菌中の熱捻れライン、または輸送中の構成要素の移動などの製造問題をさらに最小化する。換言すれば、構成要素間の間隔は、このチュービングラインが最小化され、そして捻れることなく構成要素間を直接に延びるように、いつでも維持される。
【0029】
構成要素間の最適な、および一定の間隔により、シャーシ22を使用するバイパス回路24のためのプライミング容積は最小化される。1つの好ましい実施形態において、このプライミング容積は、約800立方センチメートル(cc)であり、従来のシステムにおけるプライミング容積よりもかなり低い。
【0030】
シャーシ22は、図2に示されるように、静脈リザーバのための開口34、動脈ポンプのための開口38、酸素付加器のための開口40、動脈フィルターのための開口42、泡または空気検出器のための開口44、および心停止ポンプのための必要に応じた開口46を有する。この開口は、フック48などの取り付け要素を含み得、または構成要素が押し嵌められ得るリセスになるように設計され得る。この開口は、フックとループファスナー、接着剤、および構成要素をシャーシに固定するものなどの接続要素もまた含み得る。複数のチャネル50は、矢印52により示されるように構成要素間の流路を規定することを助ける。図2のシャーシ22は、一旦バイパス構成要素が除去されると、必要に応じて使い捨て可能である。しかし、好適な実施形態において、以下に説明するように、シャーシ22の全アセンブリおよびその上に取り付けられたバイパス構成要素は、ユニットとして使い捨て可能である。
【0031】
図3に見られるように、このバイパス構成要素はまた、シャーシ22へ一体的に形成され得る。これは、箱から除去されるとき、所望される構成要素の多くがパッケージされているので、バイパス回路24のセットアップをさらに簡単化する。シャーシ22およびバイパス構成要素を一体的に形成することはまた、多様なリザーバなどいくつかの構成要素は分離して成型される必要がないため、一定のコスト効率を提供する。バイパス回路24への特定の構成要素の接続のためのチュービングおよび迅速な連絡切断を使用する以外は、図3の一体化した構成はまた、ほとんどの流体通路に沿ってのポリ塩化ビニル(PVC)チュービングの必要性を除去する。
【0032】
図4および5を参照して、シャーシ22を支持するために使用されるブラケット30はまた、バイパス回路24に使用される要素を含み得る。例えば、図4のブラケット30は、静脈閉塞器60を含み、血液排液のための多様な真空源を使用するとき、シャーシ22におけるバイパス回路24の一部への流れを調節するために使用されるクランプアセンブリ62を挟む。いくつかの実施形態においては、このブラケット30は、空気検出器のための支持64、遠心駆動機のための支持66、および心停止ポンプのための支持68も有し得る。具体的には、シャーシ22上のこれらの特定の要素は、ブラケットに取り付けられる駆動機またはモーターにより遠隔的に駆動される。例えば、心停止ポンプが利用されると、遠隔的に駆動されてローラーポンプヘッドまたは遠心ポンプ駆動機アセンブリは、ブラケット30上に取り付けられる。ブラケット30を制御ワークステーション26へ装着するために、コネクタ70およびワイヤハーネス72は、ブラケットを備える。図5の頂部図に見られるように、ブラケット30により規定されるスロット74は、シャーシ22を滑動可能に受容する。
【0033】
今度は図1および6を参照して、シャーシ22とともに使用するためのバイパス回路24の例示の実施形態が記載される。図1に見られるように、バイパス回路24への入口は、静脈排液ライン80、ならびに追加の吸引および排出ライン82を含む。これらのライン80および82は、患者からの血液を静脈リザーバ84、および心臓切開リザーバ86へもたらす。患者からの排液は、少なくとも1つの真空源88(図6)により補助される。図1の実施形態において、この真空源は、所望の圧力差を発生するために、それぞれのリザーバへ接続された真空ライン90および92を有する。各ライン90および92からの真空は、真空レギュレータ94および96により調節される(図1および7)。
【0034】
排液ライン80および82に提供される閉塞器98および100は、患者からの流れを制御する。これらの閉塞器98、100は、好ましくはシステム20の正圧および負圧の両方の領域において必要とされる流れを制御する調節可能電子閉塞器である。例えば、正圧閉塞器は、心停止血液流を制御し、一方で負圧制御点は大動脈根(AO根)排出システムを調節する。これらの真空源の使用は、有利には静脈ラインにおける遠心ポンプのための必要性を減少させ、心臓切開吸引および排出システムの排液のための従来のポンプシステムにおいて使用される、3つの(3)ローラーポンプの必要性を除去する。この真空源は、血液とそれほど機械的相互作用を有さず、従って従来システムにおける溶血を減少させる。
【0035】
図6に示されるように、真空保持された静脈リザーバ84と、動脈遠心ポンプ104との間に配置された逆止弁102(または図13の403において見られるような)は、静脈リザーバにおける負圧を酸素付加器106から分離する。チュービング110に沿って配置された複数の迅速接続断デバイス108は、バイパス回路構成要素の1つが不具合のとき、その交換を可能にする。このチュービングは、典型的には、直径において約3/16インチと1/2インチとの間であり、PVCまたはポリテトラフルオロエチレン(PTFE)等価物から作製される。この迅速接続断デバイス108は、正ロック/ロック解除機構を有した、各側にリブまたはバーブを有した、必要に応じたストレートコネクタであり、このデバイスをオスおよびメス構成要素へ分解することを可能にする。シールOリングは、典型的にはオス構成要素とメス構成要素との間の接続の重要な部分である。デバイス108はまた、本発明が現在既存のバイパス装備およびポンプハードウェアとともに使用されることを可能にする適応性のあるハードウェアとして観察され得る。
【0036】
酸素付加器106を出る血液は、次いで患者へ送達し戻すための動脈フィルタ112および心停止熱交換器114の両方へ流れ得る。そして必要に応じて、心停止ポンプ116(図3)もまた、血液送達を容易化するために設置され得る。典型的には、動脈ライン118および心停止送達ライン120は、血液を患者へ戻す。
【0037】
本発明のバイパス回路24は、いくらかの最小侵襲手術手順中に生じるより高い灌流圧力においてよく機能する。冠状動脈を通る溶液の送達によりなされる順行性心停止流は、動脈ライン圧力によりある程度決定される。例えば、320mmHgの動脈ライン圧力は、90mmHg大動脈根圧力で、270ml/分の順行性心停止流を有する。同様に、150mmHgの動脈ライン圧力は、100mmHg大動脈根圧力で65ml/分の順行性心停止流を有する。動脈ライン圧力のより低い端部において大きな流速を示す患者にとって、バイパス回路圧力は、順行性心停止投与の間に、人工的に、および一時的に増加され得て心停止流を最適化する。300cc/分を越える最大流れを有した逆行性心停止流は、動脈ライン圧力により影響されないようである。
【0038】
必要に応じて、Baxter International Inc.により製造されたBentley CATR−3500リザーバなどの心臓切開リザーバ86が、心臓切開戻りおよび細胞救出(salvage)のために使用され得、内容物の質に依存して静脈リザーバまたは細胞救出器(saver)のいずれかへ接続され、断続的に排出される。この手順の最後において、心臓切開リザーバ86は、術後セッティングにおいて胸部排液リザーバとして利用され得る。これは、この手順に追加の出費で別個の胸部チューブ排液リザーバを獲得するという現在の慣行を除く。全てのリザーバは、圧力解放システムを好ましくは利用し、正圧限度および負圧限度の両方を提供する。
【0039】
図7および8は、ワークステーション26および28の好適な実施形態を示す。ワークステーション26は、動脈遠心ポンプ制御のためのコンソール130、および心停止ローラーポンプまたは所望であれば遠心ポンプ制御のためのコンソール132を含む。左コンソールパネル134は、吸引および排出閉塞器制御、ならびに静脈ライン可変閉塞器制御を制御
する。右コンソールパネル136は、レベル検出、警報検出、CO2フラッシング制御、および電源バッテリー表示器などの安全機能を提供する。灌流情報は、モニター138に表示される。T.E.E.およびDLP負圧トランスデューサ情報が、モニター140および142にそれぞれ表示される。真空レギュレータ94および96は、静脈戻りならびに心臓切開吸引および排出をそれぞれ調節する。Sharps容器などが、ワークステーション28上(図8)にある。図9〜12は、上述の制御パネルを例示する。
【0040】
今度は図13〜18を参照すると、本発明の1つの好適な実施形態が開示される。上述のように、この支持デバイスは、成型されたプラスチック、ワイヤグリッド、切り欠きを有する剛性ボード、または任意の数の構成物から形成され得る。好適な実施形態において、軽量の可撓性ポリマーシートが使用され、このシート中に切り欠きにより形成された手術用構成要素のための多様な開口を有する。ポリマーシートを使用することから派生する多数の利点があり、これらには低製造コスト、低重量、扱い易さ、および設計融通性を含む。示される1つの実施形態いおいて、このシートは全ての構成要素が一方側に配列されて実質的に平坦である。これは、このシートがどちらにしても面する、構成要素とともに組み立てられることを可能にする追加の利点を提供する。換言すれば、このシートはリバーシブルであり、この構成要素が灌流者から見て右手方向または左手方向のいずれかでディスプレイされることを可能にする。
【0041】
さらに、この平坦形状が可能な構成の1つのみであることを当業者は理解する。あるいは、平坦シートは、手術用構成要素を異なる方向に面するように支持し、ディスプレイするために円筒などの3次元形状に曲げられ得る。
【0042】
心肺バイパス回路150は、図13に示され、構成要素支持シャーシ152上に支持されディスプレイされる。このシャーシ152は、多様なバイパス回路構成要素を受容するための、開口156などの複数の開口を有する平坦ボディ154を規定するシート材料から形成される。示される特定のバイパス回路150は、リザーバ160、酸素付加器162、心停止熱交換器164、および動脈フィルタ166を含む。手術室において、心肺バイパス回路150は、遠心ポンプ170(または先に示されたようにローラーポンプシステム)などの血液ポンピングシステムに接続される。さらに、心停止溶液の源172が、溶液を、静脈ポンピング/計測デバイス174を介して、熱交換器164へ供給するように接続される。リザーバ160の上部へ接続する静脈および心臓切開排液ラインなどの、バイパスに必要なチュービングのいくつかは、図13に示されない。同様に、別個の心臓切開リザーバなどの他の構成要素が存在し得、シャーシ152に支持され得る。静脈排液は、重力により得、リザーバ160が患者のレベルより下に配置され、または真空補助され得、この場合患者に対するリザーバ160の高さは、それほど重要ではない。
【0043】
構成要素支持シャーシ152は、先に記載の平坦ボディ154、および安定のために側部フランジ180などの複数の撓曲した外側フランジを備える。組み立てられた形状は、幾分垂直方向トレイのようである。構成要素がどの側にディスプレイされるかに依存して、このトレイが後方向きにまたは順行性きになるように、このフランジは撓曲され得る。平坦ボディ154の上部コーナーにおける一対の角度付けされたスロット182は、水平支持ロッド184を受容する。一対の角度付けされたスロット182は、この支持ロッド184がシャーシ152がそこから吊るされた後に、強制的にわずかに離されるように間隔が空けられる。これは、スロット182と支持ロッド184との間の摩擦を介してシャーシ152を適所に維持することを助ける。低部対の開口186はまた、角度付けされたスロットであり得るが、これは平坦ボディ154に提供され、対応する対の水平支持ロッド188を受容する。
【0044】
図14および15は、本発明の構成要素支持シャーシ200の別の実施形態の、それぞれ正面斜視図および背面斜視図である。このシャーシ200は、多くの点で図13に見られるシャーシ152に類似するが、読者は、このシャーシ200は上部フランジ202もまた含むことがわかる。シャーシ200は、さらに、ライン210に沿って平坦ボディ208から後方に撓曲された一対の側部フランジ206および低部フランジ204を含む。このフランジは、それらの隣接する端部で結合されてシャーシ200のコーナー212を形成する。より具体的には、結合タブ214は、各コーナー212において結合スロット216内に受容される。この箱形状の構成は、組み立てられた構成要素支持シャーシ200が所望のように比較的薄く可撓性のポリマーシート材料で構成されても、これを比較的剛性にさせる。
【0045】
図13〜15に見られる構成要素支持シャーシ200のための好適な材料は、シート押出し高密度ポリエチレンである。この材料は、1.02〜2.29mm(0.040〜0.090インチ)の間の厚さに、より好ましくは、約1.57mm(0.062インチ)の厚さに所望に形成される。この材料が厚すぎて形成されると、多様なタブおよびフランジの撓曲は、割れを生じ得、一方でこの材料は、流体で満たされたときの多様な手術構成要素を支持するために充分に厚くなければならない。他の材料もまた使用され得、Teflon(登録商標)、Delrin(登録商標)、または他の非脆性、非研磨性ポリマーを含む。非脆性材料は、このタブが割れることなく繰り返し撓曲されることを可能にする。手術構成要素は、典型的にはポリカーボネートで構成され、そしてシャーシは摩滅、または構成要素との振動的接触から粒子形成の可能性を回避するために、非脆性であるべきである
先の実施形態と同様に、構成要素支持シャーシ200は、多様な手術構成要素を受容して支持するための複数の開口を含む。図14〜15を特に参照して、シャーシ200はその上部右部に見られるように(図15の正面から見られるように)に、リザーバ222を受容する形成された開口220を含む。第二開口224は、酸素付加器226を受容する。第三開口228は、心停止熱交換器230受容し、そして第四開口232は、動脈フィルター234を受容する。これらの各開口は対応する手術構成要素の少なくとも一部を受容し、そして開口に隣接して形成された複数のリテーナとともに、満たされたときでさえ手術構成要素を支持する。
【0046】
記載のように、複数のリテーナが、先述した開口に隣接してシャーシ200に提供されて、手術構成要素の支持を助ける。好適な実施形態において、このリテーナは、手術構成要素の各々の対応する構造と連結するための特定の形状に形成されたタブを備える。これらのタブは、平坦ボディ208におけるカットラインにより所望に形成され、この平坦ボディの平面から外側に撓曲して、解放可能にこの手術構成要素と結合するように設計される。従って、当業者は、好適なポリマーシート材料が、複数のタブがその中でカットされ得て、一体ヒンジラインに沿って撓曲されることを理解する。しかし、本発明は、一体ヒンジのまわりに旋回するタブに限定されるとして理解されるべきではない。すなわち、ヒンジ的にシャーシ200に結合された別個のタブに依存する他の配置が思量される。さらに、これらの開口自体は、ポリマーシート内に提供され得て、これらの手術構成要素は、シャーシ200に、ストラップ、フック、または他のこのような手段により結合される。要するに、例示のシャーシ200は、相互関連する医療構成要素を支持しディスプレイする多数の方法の1つに過ぎない。
【0047】
図14〜16の斜視図に関連して図17の平面図を参照すると、図示される医療構成要素のための多様なタブが、ここで記載される。平坦ボディ208の上部左部から始まって、動脈フィルタタブ240が、フィルタ開口232に隣接して形成される。上部心停止熱交換機タブ242が、フィルタータブ240の直接下方に配置される。低部心停止熱交換機タブ244が、上部タブ242から熱交換器開口228に対向して形成される。タブ244のちょうど下方に、上部酸素付加器タブ250が酸素付加器開口224に隣接してある。この酸素付加器はまた、一対の低部タブ252により適所に保持される。右側タブ252は、メインタブ部から刻み線256に沿って部分的に分離され得る細長チュービング解放タブ254を含む。最後にリザーバ222は、上部タブ260、一対のドアタブ262、および低部タブ264を使用して解放可能に適所に保持される。
【0048】
例示された多数のタブは、その中に、それぞれ手術構成要素と共に一体的に形成された流体入口または出口ポートを受容するため、またはこのようなポートと連結したチュービングを受容するための小さいアパーチャを含む。加えて、いくつかのタブは、構成要素に提供された剛性取り付けフランジを受容するためのアパチャーを備える。例えば、上部酸素付加器タブ250は、酸素付加器226上で取り付けフランジ272を受容するための一対のアパーチャ270を含む。最後に、タブのうちのいくつかは、タブを握ってボディ208の平面から撓曲するための指穴を含む。例えば、上部リザーバタブ260は、指穴274を含み、上部熱交換器タブ242は、一対の指穴280を含む。
【0049】
このタブは、シャーシ220のそのそれぞれの位置において、構成要素の各々をしっかりと保持して、一方で容易な解放を可能にするように設計される。心肺バイパス回路のセットアップ中に、例えば、灌流者は、しばしば多様な構成要素を操作して、プライミングを容易化して空気泡をその中から除去することを希望する。1つの特定の例において、上部熱交換機タブ242は、指穴280、および上部流体入口ポート284を受容するための細長スロット282を含む。熱交換機230を平坦ボディ208の方に傾けて、指穴280を握ることにより、上部タブ242は、この平坦ボディの方へ旋回され得、従って操作のために熱交換器230を解放する。同様に、図15に見られるように、チュービング解放タブ254は、平坦ボディ280の外側に引っ張られ得、従って刻み線256に沿って部分的にそれを低部タブ252から分離させる。この刻み線は、酸素付加器226がシャーシ220から自由に持ち上げらることを可能にする、チュービングアパーチャ290で終端する。
【0050】
多数の刻み線が、平坦ボディ208内で形成されて、多様な部分がより容易に撓曲されてこの撓曲部を維持することを可能にする。従って、例えば、周囲フランジの各々は、平坦ボディ208に対して刻み線292のまわりで撓曲する。同様に、タブのいくつか(例えばリザーバ222を保持するためのタブの全て)も、刻み線のまわりで撓曲する。しかし、いくつかのタブは、平坦ボディ208の平面から外へ撓曲するように設計されるが、初期位置の方へ回復力を及ぼす。上部および下部心停止熱交換機タブ242および244は例えば、刻み線が付けられず、ボディ208の平面へ付勢されて戻る。動脈フィルタタブ240もまた刻み線が付けられない。これらの刻み線が付けられていないタブは、最小の材料でまたは相互接続でこれらのタブを適所に保持することを助けるそれぞれの構成要素に力を及ぼす。この最小の維持構造は、従って容易な操作または構成要素からの変化を容易化する。
【0051】
いくつかのタブのカットラインは、任意の破れが構成要素開口の1つの方に伝播することを防ぐように方向付けられることに注目すべきである。動脈フィルタータブ240は、例えば、フィルター開口232から離れて角度付けされる外側エッジ294を有する。曲げ領域が強化されるのみではなく、生じる任意の破れは、開口232から離れて方向づけられて、従って、フィルター支持の不具合を防ぐ。
【0052】
タブの前述の特定の特徴は、シャーシ220により支持されディスプレイされた特定の手術構成要素に関連する。例示の実施形態において、これらの構成要素は、Baxter International Inc.から入手可能な心肺バイパス回路の一部である。当業者は、シャーシ200および本発明の他の手術構成要素支持デバイスが、市販で入手可能な任意の構成要素を受容して支持するように製造され得ると理解する。従って、図14〜16に示されるタブのある特定の特徴が、異なるメーカーにより供給される構成要素を支持するために使用され得、他のタブ設計が同様に他の医療回路のために思量される。
【0053】
この点において、図17の平面図は、本発明の多様な開口およびタブを形成するために使用されるカットラインの簡単化されたレイアウトを明確に示す。これらのカットラインは、好ましくは、押出しポリマーシートをカットするダイにより形成される。ダイカッティング機は、その外部に所定のナイフパターンを有するローラーを備える。このシートは、下向きの圧力により多様なラインをカットする回転ローラーの下に通過される。あるいは、このナイフパターンは、平坦ダイ上で提供され、この平坦ダイはテーブルにより支持されるシート材料上へスタンピングする。この特定のダイは、コンピュータメモリに格納されたカットラインのパターンに基づいて作製される。従って当業者は、これが、無限の数の医療回路のための、多様な開口およびタブをカスタマイズするためのコンピュータ補助作図技術(この情報は次いで適切なカッティングダイを形成するために使用される)を使用した、比較的簡単な手順であることを理解する。このダイ自体は、約$1000のオーダーで比較的安価であり、そして従って安価なシート材料と共に、本発明は、メーカーが迅速にセットアップして、多様な医療構成要素支持デバイスを本発明に従って製造することを可能にする。
【0054】
図13〜17に見られる医療構成要素支持シャーシはそれぞれ、上部中央位置において楕円形把手300を含む。把手300は、好ましくは指へのストレスを減少させるために楕円状である。このシャーシ上に取り付けられた組み立てられた回路は、図15に最もよく示されるように、チュービング長を伴うことなく、パッケージされ、ユニットとして出荷され、そしてパッケージ材料から取り上げられ得、図13に示されるように手術室において取り付けられる。灌流者は、次いで多様なチュービング長を構成要素の間で接続し、遠心ポンプ170などの分離されて提供された構成要素を接続しなけれはならない。一旦、全ての回路構成要素が接続されると、灌流者は次いで、回路を公知の方法でプライミングする。この回路の構成が事前組み立てされているので、セットアップ時間は大きく減少される。ポールに別々に取り付けられ相互接続されなければならない、分離してパッケージされた構成要素を使用すると、セットアッププロセスは、一般に20分〜30分間かかる。本発明の事前組み立てされた回路を用いると、このセットアッププロセスは約5分に減少される。この短縮化されたセットアップ時間は、生命を救助するのを助け得、そして確かに灌流者の負担を軽減させる。
【0055】
この短縮化されたセットアップ時間に加えて、このセットアップは、本発明の事前組み立てされた回路構成により大きく簡単化される。すなわち、別々の構成要素を取り付け、それらを比較的長い長さのチュービングで接続する伝統的な技術は、大部分が、支持ロッド上にシャーシを取り付け、供給される短いチュービング長を接続することに取って代えられる。伝統的には、チュービングの長さは、潅流者の選択に依存して構成要素のカスタムパックに典型的には提供され、そして現場で、潅流者によりさらにカットされさえし得る。当然ながら、遠心ポンプおよび心停止溶液などの付属品は、なお接続されければならないが、初期の回路構成要素を相互接続する主な負担は取り除かれる。接続の容易さをさらに促進するために、シャーシ上の構成要素に供給されるこのチュービング長は、対応する構成要素入口ポートまたは出口ポートとともに色コード化され得る。
【0056】
さらに、その場で多数の接続を作製することからの清浄性の破損のリスクが、本システムの事前組み立てされる性質により減少される。すなわち、多くの接続が、この構成要素にすでに接続される短い長さのチュービングとともにすでに作製される。本質的に二分の一の構成要素−構成要素接続がすでに作製される。
【0057】
多様な構成要素に事前接続され、組み立てられたシステムとともに出荷される短い長さのチュービングは、汚染の機会を減少させるために望ましく、そして嵌合構成要素に正確に延びるサイズにされる。このように、適切なチュービング長を決定するときの灌流者の当て推量がない。これは、減少されたセットアップ時間に貢献し、また構成要素間のチュービング長を減少させるさらなる利点を有する。本発明の主用な利点の1つは、心肺バイパス回路における減少されたプライミング容積である。記載のように、事前接続された長さのチュービングが、セットアップの時点で他の構成要素と相互接続されるシステムで多様な構成要素上で提供される。従って、この相互接続されるチュービング長は、シャーシ上で所定の関係で取り付けられた構成要素間を捻れることなく延びるのにちょうど良い長さに寸法決めされる。これは構成要素間の任意の過剰のチュービングを除去する。さらに、コンパクトでポータブルな性質のシャーシ取り付け回路は、この回路がユニットとして手術テーブルにより近くへ動かされることを可能にする。実際に、このシャーシは、手術テーブルから延びる支持ロッド上に取り付けられ得、このことはさらに回路と患者との間に延びるチュービングの長さを減少させる。これらの特徴は、特に真空補助静脈排液と共に使用されるときに、心肺バイパス回路の全体のプライミング容積を1500cc未満に減少させ得、そして好ましくは1000cc未満に減少させる。
【0058】
図18は、複数の心肺バイパス回路構成要素が取り付けられた本発明のシャーシ322を包囲する清浄バッグ320を例示する。シャーシ322は、ネック部分326を有する上部把手324を含む。清浄バッグ320は、ネック部326の周りにひも328および締めデバイス330を介して閉鎖され得る。
【0059】
この清浄バッグ320は、事前組み立てされたシステムパッケージングの部分であり得、回路がその機能を果たした後、このシステムを処分するために再使用され得る。すなわち、心肺バイパス回路における全ての構成要素が、感染性廃棄物容器に処分されなければならない。典型的には、別々の構成要素で、それぞれが別々に袋詰めされ、そして病院の後ろの感染性廃物置き場へ搬送される大型の容器内に配置される。本発明のシャーシ322および清浄バッグ320を用いて、全体の回路が一度に処分され得る。すなわち、シャーシ322および回路は、頂部から延びる把手324を用いて清浄バッグ320内に置かれる。全体のアセンブリは、次いで感染性廃物置き場へ搬送され得る。このシステムは、感染の可能性のある回路構成要素を別々にパッケージングして処分する時間および不便を大きく減少させる。
【0060】
(ポンプレス心停止送達)
複数の心肺バイパス構成要素を支持するためのデバイスを互いに近接して含む本発明は、ポンプレス心停止送達を行うのに特によく適合される。これは、構成要素の近接した配置のためであり、酸素付加器と心停止熱交換機とを接続するために必要とされるチュービングを最小化する。しかし、ポンプレス心停止送達の原理は、構成要素の特定の配置に依存せず、任意のバイパスシステムにおいてなされ得る。
【0061】
図19を参照して、従来技術の概略の心肺バイパスシステムが示される。静脈入力ライン350は、患者から血液を受容し、それをフィルターした静脈リザーバ352へ送達する。上述のように、しばしば複数の吸引ライン(示されず)が多様な流体および細片を胸腔から吸引して、それをリザーバ352に送達するために配置される。リザーバ352内に収集された血液は、次いでポンプ354により酸素付加器356(典型的には熱交換を取り込む)、動脈フィルター358を通して推進されて、そして動脈ライン360を通して患者へ戻される。
【0062】
この回路は、また心停止流体供給364、第二ポンプ366、混合器368、および心停止熱交換器370を含む心停止送達システム362もまた含む。酸素付加器356から酸素付加された血液のいくらかは、ポンプ366により推進され、供給364からの心停止液と合わされるために混合器368へ至る。この混合された血液および心停止溶液は、次いで心停止熱交換機370を通して方向付けられ、1/4インチまたはより小さい心停止送達チュービングにより、一旦心臓が通常の血液循環から分離されると、心筋層の保護のために、順行性心停止カテーテルまたは逆行性心停止カテーテル(図示されず)のいずれかへ送達される。心停止熱交換器370は泡トラップとして作用する。ポンプ354および366は、典型的には閉塞型ローラーポンプ、またはいくつかの場合においては、逆流を防ぐ弁を有した遠心ポンプのいずれかである。ポンプ366および混合器368、ならびにそれらに要求される追加的なチュービングは、関連する補足作用およびこのシステムに潜在的な溶血を生じる。
【0063】
図20は、本発明の改良されたポンプレス心停止送達システム380を例示する。この回路の示されるいくつかの構成要素は、図19のもの同一であり、そのように番号づけされる。前のように、ポンプ354により生じた流体圧力は、酸素付加器356、フィルター358を通して血液を推進させ、動脈ライン360を通して患者へ戻す。送達ライン382は、酸素付加器356の第二出口を心停止熱交換器370と直接接続する。供給364からの心停止液は、心停止熱交換器370に方向付けられる前に静脈内注入ポンプ384を通過する。この心停止溶液および酸素付加血液は、熱交換器370内で混合する。ポンプ354により生じる流体圧力は、血液、および心停止液を熱交換器370を通して、そして1/4インチまたはそれより小さい心停止送達チュービングを通して患者の分離された心臓へ、心停止カテーテルを介して(図示されず)推進させるのに利用される。この配置は、それゆえ、第二のローラーまたは図19におけるポンプ366などの遠心ポンプ、および分離された混合器368の必要性を除く。
【0064】
試験は、心停止熱交換機370を通る適切な流れは、100mmHg程度の低い動脈ライン360圧力を用いて得られることを示す。ポンプ354により生成される血圧は、初期の戻りライン386から除去され、熱交換機370を通して、そしてチュービングを通して、患者へ心停止液を推進するために利用される。
【0065】
心停止液を心停止熱交換器370へ送達することの1つの代替は、心停止液を、心停止熱交換機から来る1/4インチ以下のチュービングに一体的に装着されたIVサイズチュービングを用いて、IMEDスタイルポンプおよび1/4インチ以下のチュービングを利用する順行性または逆行性のカテーテルにおいて加えることである。
【0066】
心停止溶液流れの妥当性は、心停止カテーテル挿入の方法に幾分依存する。すなわち、心停止カテーテルは逆行性にまたは順行性に挿入され得る。逆行性挿入は、特定のタイプの心停止カテーテルを用いて冠状静脈洞をカテーテル処置する工程を包含する。逆行性挿入は、異なるタイプの心停止カテーテルを用いて大動脈根または冠状口をカテーテル処置する工程を包含する。心停止カテーテルのタイプおよび挿入方法は、当該分野に周知である。
【0067】
本発明のポンプレス心停止システムにおける心停止送達圧力は、動脈ライン圧力に依存し得る。逆行性挿入における心停止流は、ポンプ354により提供されるたいていの動脈ライン圧力で充分である。動脈カニューレが、逆行性挿入されると、他方で、心停止流はより大きな程度で動脈ライン圧力に依存する。次の表は、動物モデルにおいて試験された、図20に示されるシステムを使用した、動脈ライン圧力順行性心停止流、および大動脈根圧力の間の関係を例示する。
表I−順行性心停止液流対動脈ライン圧力
【0068】
【表1】
図20に概略的に示されるシステムは、図13においても斜視的に例示される。リザーバ160からの血液は、チュービング400を通って遠心ポンプ170へ至り、そして次いでチュービング402を通って酸素付加器162へ至る。逆止弁403が、チュービング402内に提供されて、遠心ポンプ170への逆流(backflowまたはregurgitation)を防ぐ。酸素付加器出口チュービング404は、流れをチュービング408とチュービング410とに分岐するY−接合点406へ接続される。チュービング408は、動脈フィルター166へ延び、そしてそこから患者へ戻される。チュービング410は心停止熱交換器164の入力へ接続する。供給172からの心停止液はまた、静脈注入ポンプ174を通して、心停止熱交換器164へ方向づけられる。チュービング410を通過する酸素付加された血液は、熱交換器164内で心停止溶液と混合し、次いで心停止カテーテル(図示されず)と連絡したチュービング412により患者へ戻される。
【0069】
前述が、本発明の好適な実施形態の完全な説明であるが、多様な代替物、改変、および均等物が使用され得る。例えば、心停止ポンプは、動脈ライン圧力およびソレノイドなどにより駆動される多様な閉塞クランプを使用することによって排除され得、血液ラインをクランプしてIMEDスタイルIVポンプにより直接的に停止剤を注入し、従って4:1チュービングセットの必要性を排除する。シャーシもまた手術テーブルまたは制御ワークステーションのいくつかの部分に直接に一体化され得る。酸素付加器などの特定の要素は、内部血液濃縮器と組み合わされ得て、個別のバイパス構成要素の数を減少させる。添付の特許請求の範囲内で他の改変が実行され得ることが明らかである。
【図面の簡単な説明】
【図1】 図1は、本発明の構成要素支持デバイスを含む心肺バイパスシステムの斜視図である。
【図2】 図2は、本発明の構成要素支持デバイスの1つの実施形態の斜視図である。
【図3】 図3は、本発明の構成要素支持デバイスの別の実施形態およびそれにより支持される代表的なCPB構成要素の斜視図である。
【図4】 図4は、本発明の構成要素支持デバイスとともに使用するための代表的なブラケットの立面図である。
【図5】 図5は、図4のブラケットの頂面図である。
【図6】 図6は、CPB回路の多様な構成要素および接続しているチュービングの概略図である。
【図7】 図7は、図1のシステムに使用されるワークステーションの斜視図である。
【図8】 図8は、図1のシステムにおいて使用される別のワークステーションの斜視図である。
【図9】 図9は、図7に示されるワークステーションの多様な制御パネルの平面図である。
【図10】 図10は、図7に示されるワークステーションの多様な制御パネルの平面図である。
【図11】 図11は、図7に示されるワークステーションの多様な制御パネルの平面図である。
【図12】 図12は、図7に示されるワークステーションの多様な制御パネルの平面図である。
【図13】 図13は、可撓性の、平坦ボティを含む本発明の支持デバイスの更なる実施形態により支持されディスプレイされた心肺バイパス回路の正面斜視図である。
【図14】 図14は、その中の開口に受容された多数の心肺バイパス回路構成要素を示す可撓性の平坦ボディを含む、この支持デバイスの別の実施形態の後部斜視図である。
【図15】 図15は、チューブを相互接続することがないバイパス回路構成要素を示す、図14の支持デバイスの正面斜視図である。
【図16】 図16は、支持デバイスの平坦ボディから撓曲されたタブにより解放可能に保持された心停止熱交換機を示す、図15の分離された斜視図である。
【図17】 図17は、図14および図15で組み立てられて見られる、組み立てられていない支持デバイスの平面図である。
【図18】 図18は、本発明のデバイスに取りつけられ、清浄なバッグ内に容易な廃棄のために包囲された心肺バイパス回路の斜視図である。
【図19】 図19は、心停止ポンピングを備えた先行技術のCPB回路の概略図である。
【図20】 図20は、ポンプレス心停止送達を備えた本発明のCPB回路の概略図である。
Claims (6)
- 心肺バイパス回路のための支持デバイスであって、以下、
血液リザーバ、酸素付加器、および血液フィルタを含む、複数の相互に関連するバイパス構成要素を、所定の配置で支持してディスプレイするために適合されたシャーシを備え、
前記シャーシは、前記バイパス構成要素を支持してディスプレイするための複数の開口を有する平坦なボディを備えることを特徴とする支持デバイス。 - 各前記開口は、対応する前記バイパス要素が押し嵌められ得るように設計されている請求項1に記載の支持デバイス。
- 前記ボディが剛性である、請求項1または2に記載の支持デバイス。
- 前記ボディが可撓性である、請求項1または2に記載の支持デバイス。
- 前記ボディが、前記血液リザーバ、前記酸素付加器、および前記血液フィルタを支持するためのカスタマイズされた開口を含み、前記血液リザーバ、酸素付加器、および血液フィルタが、前記ボディのいずれの側からも前記開口内で支持されてディスプレイされ得るように、リバーシブルである、請求項1ないし4のいずれかに記載の支持デバイス。
- 前記シャーシが、前記開口の間に形成されたチャネルを含み、その結果、前記血液リザーバ、酸素付加器、および血液フィルタが、該チャネル内に配置されるチューブにより相互接続され得る、請求項5に記載の支持デバイス。
Applications Claiming Priority (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US10085298P | 1998-09-18 | 1998-09-18 | |
US60/100,852 | 1998-09-18 | ||
US09/390,381 US6632189B1 (en) | 1998-09-18 | 1999-09-03 | Support device for surgical systems |
US09/390,381 | 1999-09-03 | ||
PCT/US1999/021570 WO2000016825A2 (en) | 1998-09-18 | 1999-09-16 | Support devices for surgical systems |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2002526208A JP2002526208A (ja) | 2002-08-20 |
JP4467187B2 true JP4467187B2 (ja) | 2010-05-26 |
Family
ID=26797619
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2000573785A Expired - Fee Related JP4467187B2 (ja) | 1998-09-18 | 1999-09-16 | 手術システムのための支持デバイス |
Country Status (4)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US6632189B1 (ja) |
JP (1) | JP4467187B2 (ja) |
AU (1) | AU6498699A (ja) |
WO (1) | WO2000016825A2 (ja) |
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10722631B2 (en) | 2018-02-01 | 2020-07-28 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps and methods of use and manufacture |
US11185677B2 (en) | 2017-06-07 | 2021-11-30 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular fluid movement devices, systems, and methods of use |
US11511103B2 (en) | 2017-11-13 | 2022-11-29 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular fluid movement devices, systems, and methods of use |
US11654275B2 (en) | 2019-07-22 | 2023-05-23 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps with struts and methods of use and manufacture |
US11724089B2 (en) | 2019-09-25 | 2023-08-15 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pump systems and methods of use and control thereof |
US11964145B2 (en) | 2019-07-12 | 2024-04-23 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps and methods of manufacture and use |
Families Citing this family (60)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7033334B2 (en) | 1996-09-24 | 2006-04-25 | Samolyk Keith A | Hemo-concentrator system for autologous blood recovery |
IT1318742B1 (it) | 2000-08-08 | 2003-09-10 | Dideco Spa | Dispositivo ossigenatore del sangue in circuito extracorporeo. |
US20080027368A1 (en) * | 2000-09-27 | 2008-01-31 | Sorin Group Usa, Inc. | Disposable cartridge for a blood perfusion system |
AU2002211821A1 (en) * | 2000-09-27 | 2002-04-08 | Cobe Cardiovascular, Inc. | Disposable cartridge for a blood perfusion system |
JP2003010321A (ja) * | 2001-07-03 | 2003-01-14 | Senko Medical Instr Mfg Co Ltd | セパレート型人工心肺装置 |
ITMI20021552A1 (it) * | 2002-07-15 | 2004-01-15 | Dideco Spa | Dispositivo per il trattamento di sangue in circuito extracorporeo |
US7201870B2 (en) * | 2003-01-14 | 2007-04-10 | Medtronic, Inc. | Active air removal system operating modes of an extracorporeal blood circuit |
US7198751B2 (en) * | 2003-01-14 | 2007-04-03 | Medtronic, Inc. | Disposable, integrated, extracorporeal blood circuit |
US7204958B2 (en) * | 2003-01-14 | 2007-04-17 | Medtronic, Inc. | Extracorporeal blood circuit air removal system and method |
US7189352B2 (en) * | 2003-01-14 | 2007-03-13 | Medtronic, Inc. | Extracorporeal blood circuit priming system and method |
US7335334B2 (en) * | 2003-01-14 | 2008-02-26 | Medtronic, Inc. | Active air removal from an extracorporeal blood circuit |
US20050085762A1 (en) * | 2003-03-31 | 2005-04-21 | Venkataramana Vijay | Perfusion circuit for cardiopulmonary bypass with air removal system |
JP2006521884A (ja) * | 2003-03-31 | 2006-09-28 | ブイケー カーディオバスキュラー テック,インク. | 心肺バイパスおよび心停止用の濃縮潅水回路 |
US6946099B2 (en) * | 2003-03-31 | 2005-09-20 | Venkataramana Vijay | Methods of using condensed perfusion circuit for cardiopulmonary bypass and cardioplegia |
ITMI20030647A1 (it) * | 2003-04-01 | 2004-10-02 | Dideco Spa | Dispositivo per il trattamento di sangue in circolazione extracorporea |
ITMI20030148U1 (it) * | 2003-04-01 | 2004-10-02 | Dideco Spa | Struttura di dispositivo per il trattamento di sangue in circolazione extracorporea |
US20040219059A1 (en) * | 2003-05-03 | 2004-11-04 | Novosci Corp. | Heart bypass system incorporating minimized extracorporeal blood circulation system and related method of use |
US20050025646A1 (en) * | 2003-07-30 | 2005-02-03 | Vance Products Inc. D/B/A Cook Urological Incorporated | Foot pedal medical irrigation system |
US7455812B2 (en) | 2003-10-16 | 2008-11-25 | Rheoxtech, Llc | Method and apparatus for controlled reoxygenation |
US8029454B2 (en) | 2003-11-05 | 2011-10-04 | Baxter International Inc. | High convection home hemodialysis/hemofiltration and sorbent system |
CA2492271C (en) * | 2004-01-12 | 2013-06-25 | E-Z Gard Industries, Inc. | Impact protection device |
EP1557186B1 (en) * | 2004-01-20 | 2010-11-17 | Sorin Group Deutschland GmbH | Automatic air removal system |
US6926239B1 (en) * | 2004-01-23 | 2005-08-09 | Dimaggio Edward J. | Mounting assembly for a waste discharge line of a medical treatment apparatus |
JP4282567B2 (ja) * | 2004-08-03 | 2009-06-24 | 嶌田 泰之 | 送血管およびこれを用いた血液供給装置 |
US20060089586A1 (en) * | 2004-10-22 | 2006-04-27 | Kaus Stanley B | Convertible extracorporeal blood perfusion systems |
US7331462B2 (en) * | 2004-10-26 | 2008-02-19 | Alcon, Inc. | Kit management system |
US7458952B2 (en) * | 2004-11-18 | 2008-12-02 | Venkataramana Vijay | Integrated cardiopulmonary bypass system for open and closed bypass circuits |
EP1661592B1 (de) * | 2004-11-24 | 2008-05-28 | LIFEBRIDGE Medizintechnik AG | Vorrichtung zur Bereitstellung eines extrakorporalen Blutkreislaufs |
US20060127609A1 (en) * | 2004-12-14 | 2006-06-15 | Davies Max I | Fire retardant molded artificial stone |
DE102005018612A1 (de) * | 2005-04-21 | 2006-11-02 | Maquet Cardiopulmonary Ag | Vorrichtung zur Aufrechterhaltung eines extrakorporalen Blutkreislaufs |
JP4508128B2 (ja) * | 2006-02-22 | 2010-07-21 | 株式会社ジェイ・エム・エス | 血液透析装置、液体回路体 |
ITMI20061188A1 (it) * | 2006-06-20 | 2007-12-21 | Eurosets Srl | Complesso di apparecchi per dispositivo integrato in circuito ematico extracorporeo |
WO2008058201A2 (en) | 2006-11-08 | 2008-05-15 | Haemonetics Corporation | Adaptable perioperative cell-salvage system and methods and disposable units for same |
US9056164B2 (en) | 2007-01-01 | 2015-06-16 | Bayer Medical Care Inc. | Radiopharmaceutical administration methods, fluid delivery systems and components thereof |
US7565972B2 (en) * | 2007-06-18 | 2009-07-28 | Alcon, Inc. | Medical equipment tray system |
EP2011540A1 (en) * | 2007-07-02 | 2009-01-07 | Ulrich GmbH & Co. KG | Hose System for an Injector, Squeeze Valve and Pressure Measuring Interface |
US8114276B2 (en) | 2007-10-24 | 2012-02-14 | Baxter International Inc. | Personal hemodialysis system |
CA2999337C (en) * | 2008-01-28 | 2023-03-07 | Implantica Patent Ltd. | An implantable drainage device |
US8562585B2 (en) | 2008-07-17 | 2013-10-22 | Rheoxtech, Llc | Method and apparatus for mitigating acute reoxygenation injury during percutaneous coronary intervention |
WO2010021749A2 (en) | 2008-08-22 | 2010-02-25 | Circle Biologics, Llc | Fluid management devices and methods |
JP5316089B2 (ja) * | 2009-03-02 | 2013-10-16 | 株式会社ジェイ・エム・エス | 血液循環回路の保持部材と包装部材との組み合わせ |
DE102009026592B4 (de) | 2009-05-29 | 2014-08-28 | Sorin Group Deutschland Gmbh | Vorrichtung zur Festlegung des venösen Zuflusses zu einem Blutreservoir eines extrakorporalen Blutkreislaufs |
US8888737B2 (en) | 2009-10-20 | 2014-11-18 | Rheoxtech, Llc | Method and apparatus for cardiac tissue monitoring and catheter-based perfusion for mitigating acute reoxygenation injury |
US9662431B2 (en) | 2010-02-17 | 2017-05-30 | Flow Forward Medical, Inc. | Blood pump systems and methods |
RU2741571C2 (ru) | 2010-02-17 | 2021-01-27 | Артио Медикал, Инк. | Система и способ увеличения наружного диаметра вен |
US9555174B2 (en) | 2010-02-17 | 2017-01-31 | Flow Forward Medical, Inc. | Blood pump systems and methods |
DE102010011798B4 (de) * | 2010-03-17 | 2017-07-13 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Druck- oder Volumenstrombestimmung von medizinischen Fluiden |
CN106110518A (zh) | 2010-06-04 | 2016-11-16 | 拜耳医药保健有限责任公司 | 用于规划和监测在放射性药物注射器上的多剂量放射性药物使用的系统和方法 |
WO2012136808A1 (de) * | 2011-04-08 | 2012-10-11 | Universitätsklinikum Regensburg - Anstalt Des Öffentlichen Rechts | Trage-, halte- und schutzvorrichtung für extrakorporale herz- und/oder lungenunterstützungssysteme |
US10426878B2 (en) | 2011-08-17 | 2019-10-01 | Flow Forward Medical, Inc. | Centrifugal blood pump systems |
RU2664156C2 (ru) | 2011-08-17 | 2018-08-15 | Флоу Форвард Медикал, Инк., Сша | Система и способ повышения наружного диаметра вен и артерий |
CN102488933A (zh) * | 2011-12-12 | 2012-06-13 | 重庆希尔康血液净化器材研发有限公司 | 一种血液灌流器 |
US10258730B2 (en) | 2012-08-17 | 2019-04-16 | Flow Forward Medical, Inc. | Blood pump systems and methods |
WO2016057664A1 (en) | 2014-10-07 | 2016-04-14 | Haemonetics Corporation | System and method for washing shed blood |
GB2540566A (en) | 2015-07-21 | 2017-01-25 | Spectrum Medical Ltd | Control system |
EP3231463B1 (en) * | 2016-04-15 | 2019-07-10 | B. Braun Avitum AG | Disposable kit for medical apparatus |
CN109789289A (zh) | 2016-04-29 | 2019-05-21 | 前进医药公司 | 管道尖端及使用系统和方法 |
EP3474923B1 (en) | 2016-06-24 | 2021-06-16 | Haemonetics Corporation | System and method for continuous flow red blood cell washing |
DE102017110573A1 (de) * | 2017-05-16 | 2018-11-22 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Peritonealdialysesystem |
IT201900001149A1 (it) * | 2019-01-25 | 2020-07-25 | Eurosets Srl | Attrezzatura per il supporto di dispositivi biomedicali durante la circolazione extracorporea |
Family Cites Families (29)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3709222A (en) | 1970-12-28 | 1973-01-09 | Sarns Inc | Method and apparatus for automatic peritoneal dialysis |
US3881990A (en) * | 1971-11-24 | 1975-05-06 | Waters Instr Inc | Method of transporting and storing organs while retaining the organs in a viable condition |
USRE32303E (en) | 1973-07-31 | 1986-12-09 | American Medical Products Corp. | Peritoneal dialysis apparatus |
US3890969A (en) | 1974-01-21 | 1975-06-24 | Baxter Laboratories Inc | Cardiopulmonary bypass system |
US4436620A (en) * | 1977-05-09 | 1984-03-13 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Integral hydraulic circuit for hemodialysis apparatus |
JPS5817627B2 (ja) | 1978-05-18 | 1983-04-08 | バクスタ−、トラベノ−ル、ラボラトリ−ズ、インコ−ポレイテツド | 拡散装置用医療セツト |
US4526515A (en) | 1979-12-06 | 1985-07-02 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Fluid pumping assembly including a prepackaged fluid circuit module |
US4481946A (en) | 1980-08-14 | 1984-11-13 | Altshuler John H | Bone marrow transplant method and apparatus |
US4704203A (en) | 1982-08-27 | 1987-11-03 | Reed Charles C | Cardiotomy reservoir apparatus and method |
US4479762A (en) * | 1982-12-28 | 1984-10-30 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Prepackaged fluid processing module having pump and valve elements operable in response to applied pressures |
US4479761A (en) | 1982-12-28 | 1984-10-30 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Actuator apparatus for a prepackaged fluid processing module having pump and valve elements operable in response to externally applied pressures |
US4540399A (en) | 1983-02-01 | 1985-09-10 | Ken Litzie | Emergency bypass system |
US4610656A (en) * | 1984-08-21 | 1986-09-09 | Mehealus Partnership | Fully portable semi-automatic mechanical heart-lung substitution system and method |
US4795429A (en) | 1987-10-28 | 1989-01-03 | Feldstein Marvin A | Method and apparatus for use in the control of intravenous medication introduction |
US5011469A (en) | 1988-08-29 | 1991-04-30 | Shiley, Inc. | Peripheral cardiopulmonary bypass and coronary reperfusion system |
US5062774A (en) * | 1989-12-01 | 1991-11-05 | Abbott Laboratories | Solution pumping system including disposable pump cassette |
US5584804A (en) | 1990-10-10 | 1996-12-17 | Life Resuscitation Technologies, Inc. | Brain resuscitation and organ preservation device and method for performing the same |
US5170817A (en) | 1991-04-03 | 1992-12-15 | Sherwood Medical Company | Support device for fluid delivery system and case therefore |
FR2681250B1 (fr) | 1991-09-18 | 1998-09-04 | Pierre Antonetti | Moyen de pressurisation pour differents types de perfusion dont le compte-gouttes est pourvu d'un moyen assurant sa verticalite. |
US5540653A (en) * | 1992-10-23 | 1996-07-30 | Datascope Investment Corp. | Preassembled bypass circuit |
US5441636A (en) | 1993-02-12 | 1995-08-15 | Cobe Laboratories, Inc. | Integrated blood treatment fluid module |
US5429058A (en) | 1993-03-08 | 1995-07-04 | Miller; Mark F. | Heart/lung machine base |
US5385540A (en) * | 1993-05-26 | 1995-01-31 | Quest Medical, Inc. | Cardioplegia delivery system |
US5358481A (en) * | 1993-06-03 | 1994-10-25 | Research Medical, Inc. | Apparatus and methods for controlling mixtures of blood and cardioplegia |
US5375717A (en) | 1993-08-31 | 1994-12-27 | Ethicon, Inc. | Foldable package for endoscopic components and the like |
US5584320A (en) * | 1994-10-31 | 1996-12-17 | Cobe Laboratories, Inc. | Multi-tube clamp actuator and mating cartridge |
US5573526A (en) | 1995-05-08 | 1996-11-12 | Minntech Corporation | Soft shell reservoir |
US5725492A (en) * | 1996-03-04 | 1998-03-10 | Cormedics Corp | Extracorporeal circulation apparatus and method |
US5957879A (en) * | 1997-01-24 | 1999-09-28 | Heartport, Inc. | Methods and devices for maintaining cardiopulmonary bypass and arresting a patient's heart |
-
1999
- 1999-09-03 US US09/390,381 patent/US6632189B1/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-09-16 WO PCT/US1999/021570 patent/WO2000016825A2/en active Application Filing
- 1999-09-16 AU AU64986/99A patent/AU6498699A/en not_active Abandoned
- 1999-09-16 JP JP2000573785A patent/JP4467187B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
2003
- 2003-03-06 US US10/383,458 patent/US20030163078A1/en not_active Abandoned
Cited By (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US11185677B2 (en) | 2017-06-07 | 2021-11-30 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular fluid movement devices, systems, and methods of use |
US11717670B2 (en) | 2017-06-07 | 2023-08-08 | Shifamed Holdings, LLP | Intravascular fluid movement devices, systems, and methods of use |
US11511103B2 (en) | 2017-11-13 | 2022-11-29 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular fluid movement devices, systems, and methods of use |
US10722631B2 (en) | 2018-02-01 | 2020-07-28 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps and methods of use and manufacture |
US11229784B2 (en) | 2018-02-01 | 2022-01-25 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps and methods of use and manufacture |
US11964145B2 (en) | 2019-07-12 | 2024-04-23 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps and methods of manufacture and use |
US11654275B2 (en) | 2019-07-22 | 2023-05-23 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps with struts and methods of use and manufacture |
US11724089B2 (en) | 2019-09-25 | 2023-08-15 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pump systems and methods of use and control thereof |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US6632189B1 (en) | 2003-10-14 |
AU6498699A (en) | 2000-04-10 |
JP2002526208A (ja) | 2002-08-20 |
WO2000016825A3 (en) | 2000-08-24 |
US20030163078A1 (en) | 2003-08-28 |
WO2000016825A2 (en) | 2000-03-30 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4467187B2 (ja) | 手術システムのための支持デバイス | |
US6811749B2 (en) | Self-contained pack assembly for an extracorporeal blood circuit | |
US6106509A (en) | Closed circuit autologous sequestration reservoir system | |
EP0808185B1 (en) | Perfusion system | |
US6071258A (en) | Perfusion control assembly with improved component visibility and accessibility | |
JP3214857B2 (ja) | 血液留 | |
US20040219059A1 (en) | Heart bypass system incorporating minimized extracorporeal blood circulation system and related method of use | |
US7402278B2 (en) | Method of recovering blood from an extracorporeal circuit | |
US20050165269A9 (en) | Cannulation system and related methods | |
US20070140898A1 (en) | Extracorporeal blood circuit air removal system and method | |
JP2002536131A (ja) | 体外血液回路のための内蔵式パックアセンブリ | |
JPS62500006A (ja) | 完全携帯式、半自動機械式心肺機能代行装置およびその方法 | |
EP2635319B1 (en) | A portable medical apparatus for cardiopulmonary aid to patients | |
US4705508A (en) | Apparatus and method for rapid infusion of circulatory supportive fluids | |
JP4063330B2 (ja) | 心肺バイパス装置およびそれに使用される血液バッグ装置 | |
JP5215412B2 (ja) | 血液成分への溶剤の制御された添加のための装置 | |
US20050118059A1 (en) | Cardiopulmonary bypass extracorporeal blood circuit apparatus and method | |
US20050085762A1 (en) | Perfusion circuit for cardiopulmonary bypass with air removal system | |
Darling et al. | Experimental use of an ultra-low prime neonatal cardiopulmonary bypass circuit utilizing vacuum-assisted venous drainage | |
CN219398428U (zh) | Ecmo环路内血液回输装置 | |
CA1275373C (en) | Apparatus and method for rapid infusion of circulatory supportive fluids | |
LaLone et al. | Modified Ultrafiltration After Congenital Heart Surgery: A Veno–Venous Method Using a Dual-Lumen Hemodialysis Catheter |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20050419 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20050419 |
|
RD02 | Notification of acceptance of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7422 Effective date: 20050627 |
|
RD04 | Notification of resignation of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424 Effective date: 20060718 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20060811 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20060811 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20090804 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20090929 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20100202 |
|
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20100223 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130305 Year of fee payment: 3 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130305 Year of fee payment: 3 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20140305 Year of fee payment: 4 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |