JP4441043B2 - 内視鏡用スネア - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてポリープを切除するために用いられる内視鏡用スネアに関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用スネアは一般に、図７に示されるように、可撓性シース１内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤ２を挿通配置して、途中に継ぎ目のない一様な可撓性の弾性ワイヤからなるスネアループ３を操作ワイヤ２の先端に連結して構成されている。
【０００３】
そして、操作ワイヤ２を軸線方向に進退操作することによりスネアループ３が可撓性シース１の先端内に出入りして、スネアループ３が可撓性シース１外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース１内に引き込まれることによって窄まる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
図７に二点鎖線により示されるように、スネアループ３は、可撓性シース１外でいっぱいに広がった状態から少し可撓性シース１内に引き込まれるだけで相当に狭く閉じた状態になる。したがって、スネアループ３内にポリープを捕捉する際には、スネアループ３が可撓性シース１の先端から長く出た状態になっている。
【０００５】
図８に示されるように、経内視鏡的に無茎状のポリープ１０１をスネアループ３で緊縛する作業は、スネアループ３の先端部分を粘膜面１００に押し付けながら行われる。
【０００６】
しかし、スネアループ３による緊縛が開始される時点で、スネアループ３が可撓性シース１の先端から長く突き出されていて全体的に撓むので、緊縛の向きがポリープ１０１に対して斜めになり、その結果粘膜面１００に近い部分に切除もれ箇所Ａができてしまう。
【０００７】
そこで本発明は、無茎状のポリープであっても粘膜面に隣接する部分までもれなく確実に切除することができる内視鏡用スネアを提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用スネアは、シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、弾性ワイヤにより形成されたスネアループを操作ワイヤの先端に連結し、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用スネアにおいて、スネアループの可撓性を途中で変化させて、シース寄りの部分を先端寄りの部分より硬くしたものである。
【０００９】
なお、スネアループの硬い部分が、軟らかい部分より太い弾性ワイヤで形成されていてもよく、或いは、スネアループの硬い部分と軟らかい部分の可撓性の相違が、熱処理、表面処理又は表面被覆の相違によって形成されていてもよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、本発明の実施例の内視鏡用スネアを示しており、１は、例えば電気絶縁性の四フッ化エチレン樹脂製チューブ等からなる可撓性シースであり、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される。
【００１１】
可撓性シース１内には、可撓性のある導電性金属製の操作ワイヤ２が全長にわたって軸線方向に進退自在に挿通されており、図示されていない操作部によって基端側（図１において右方）から任意に進退操作される。
【００１２】
操作ワイヤ２の先端部分には、導電性の弾性ワイヤからなるスネアループ３が接続パイプ４を介して連結されている。ただし、スネアループ３を延長して操作ワイヤ２を形成してもよい。このような構成により、操作部側から操作ワイヤ２を介してスネアループ３に高周波電流を通電することができるようになっている。
【００１３】
スネアループ３を形成する弾性ワイヤは、ステンレス鋼線の撚り線（例えば数本〜十数本程度の素線を撚り合わせた直径０．２ｍｍ〜０．５ｍｍ程度のワイヤ）によって形成されており、外力が加えられていない状態では、図１に示されるように数センチメートルの広がりのループを形成しており、外力を加えることによって弾性変形させて窄ませることができる。
【００１４】
したがって、操作ワイヤ２を基端側から進退操作すると、スネアループ３が可撓性シース１の先端内に出入りして、スネアループ３が、可撓性シース１外では図１に示されるように自己の弾性によってループ状に膨らみ、可撓性シース１内に引き込まれることによって窄まる。
【００１５】
スネアループ３は途中で可撓性が変化しており、シース寄りの部分３ａの方が先端寄りの部分３ｂより可撓性が小さくなっている。即ち、相対的にシース寄りの部分３ａは硬くて腰が強く、先端寄りの部分３ｂは軟らかくて腰が弱い。
【００１６】
そのように、スネアループ３の可撓性を途中で変化させるために、この実施例においては先端寄りの部分３ｂに用いられている弾性ワイヤより太い弾性ワイヤがシース寄りの部分３ａに用いられ、図２に示されるように、両者が溶接等により繋ぎ合わされている。
【００１７】
溶接としては、プラズマ溶接やレーザースポット溶接等を利用することができ、図３に示されるようにスネアループ３の折れ曲がり部分を避けて繋げば、繋ぎ部分に集中応力が生じるのを避けることができる。
【００１８】
図４は、上記実施例の内視鏡用スネアを用いて経内視鏡的に無茎状のポリープ１０１を緊縛する際の状態を示しており、可撓性シース１の先端から突き出されてポリープ１０１を緊縛するスネアループ３は、相対的にシース寄りの部分３ａの腰が強くて先端寄りの部分３ｂの腰が弱い。
【００１９】
したがって、スネアループ３を粘膜面１００に押し付けると、先端寄りの部分３ｂだけが大きく撓んで腰の強いシース寄りの部分３ａは比較的真っ直ぐの状態を保つので、スネアループ３によりポリープ１０１全体を粘膜面１００との境界部分で緊縛してもれなく切除することができる。
【００２０】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えばスネアループ３のシース寄りの部分３ａと先端寄りの部分３ｂとの繋ぎ部分は、図５に示されるように、ジョイント３ｃ等によって連結してもよい。
【００２１】
また、図６に示されるように、本発明をスネアループ３の形状が卵形等のような中間部分に折れ曲がりのない形状の内視鏡用スネアに適用すれば、シース寄りの部分３ａと先端寄りの部分３ｂとの繋ぎが滑らかになり、よりスムーズな作動が期待できる。
【００２２】
また、スネアループ３のシース寄りの部分３ａと先端寄りの部分３ｂとの可撓性を相違させる手段として、弾性ワイヤの太さを変えるのに代えて、焼き入れによる硬化や焼きなましによる軟化等の熱処理を採用してもよい。
【００２３】
また、メッキ、イオンプレート或いはスパッタリング等の表面処理、又はチューブ被覆等による表面被覆をシース寄りの部分３ａ側に行うことによって、スネアループ３の可撓性を途中で変化させてもよい。
【００２４】
なお、スネアループ３の形状はどのようなものであっても差し支えなく、本発明を、スネアループ３に代えて４本程度の弾性ワイヤによるバスケットが用いられたいわゆるバスケット型の内視鏡用異物回収具等に適用してもよい。
【００２５】
【発明の効果】
本発明によれば、スネアループの可撓性を途中で変化させて、シース寄りの部分を先端寄りの部分より硬くしたことにより、スネアループをポリープに押し付けると、先端寄りの部分だけが大きく撓んでシース寄りの部分は比較的真っ直ぐの状態を保つので、ポリープ全体を粘膜面との境界部分で緊縛して、無茎状のポリープであっても全体をもれなく確実に切除することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用スネアの先端部分の平面断面図である。
【図２】本発明の実施例のスネアループの繋ぎ部分の部分拡大断面図である。
【図３】本発明の実施例のスネアループの繋ぎ部分の変形例の部分拡大断面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用スネアの使用状態の略示図である。
【図５】本発明の実施例のスネアループの繋ぎ部分の変形例の部分拡大断面図である。
【図６】本発明の実施例のスネアループ形状が異なる内視鏡用スネアの先端部分の平面断面図である。
【図７】従来の内視鏡用スネアの先端部分の平面断面図である。
【図８】従来の内視鏡用スネアの使用状態の略示図である。
【符号の説明】
１ 可撓性シース
２ 操作ワイヤ
３ スネアループ
３ａ シース寄りの部分
３ｂ 先端寄りの部分

Claims (3)

1. シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、弾性ワイヤにより形成されたスネアループを上記操作ワイヤの先端に連結し、上記操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより上記スネアループが上記可撓性シースの先端内に出入りして、上記スネアループが上記可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、上記可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用スネアにおいて、
   上記スネアループの可撓性を途中で変化させて、上記シース寄りの部分を先端寄りの部分より硬くしたことを特徴とする内視鏡用スネア。
2. 上記スネアループの硬い部分が、軟らかい部分より太い弾性ワイヤで形成されている請求項１記載の内視鏡用スネア。
3. 上記スネアループの硬い部分と軟らかい部分の可撓性の相違が、熱処理、表面処理又は表面被覆の相違によって形成されている請求項１記載の内視鏡用スネア。

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