JP4280806B2 - Of patients with non-invasive cardiac output monitor monitoring system - Google Patents

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Abstract

A patient monitoring system comprises a non-invasive cardiac output sensor and a patient monitor console. The non-invasive cardiac output sensor is capable of acquiring a signal from a patient indicative of blood flow through a heart of the patient. The patient monitor console includes an analysis module and a display. The analysis module is coupled to the non-invasive cardiac output sensor and processes the signal from the patient indicative of blood flow to produce a value pertaining to cardiac output. The display is coupled to the analysis module and displays the value pertaining to cardiac output.

Description

【0001】 [0001]
【発明の属する技術分野】 BACKGROUND OF THE INVENTION
本発明は、患者監視装置システム及び方法に関し、具体的には、患者の心拍出量を非侵襲性で監視するための患者監視システム及び方法に関する。 The present invention relates to a patient monitoring system and method, in particular, to a patient monitoring system and method for monitoring the cardiac output of a patient noninvasively.
【0002】 [0002]
【発明の背景】 BACKGROUND OF THE INVENTION
患者の状態を迅速かつ正確に診断することを可能にする医療機器及び手順についての継続的な必要性がある。 There is a continuing need for medical devices and procedures which make it possible to rapidly and accurately diagnose the condition of the patient. 例えば、心筋梗塞との関係において、患者は胸の痛みを訴えて、病院の緊急治療室に到達することが多い。 For example, in relation to the myocardial infarction, the patient complaining of chest pain, it is often to reach the emergency room of the hospital. 胸の痛みは、患者が心筋梗塞を抱えている症状を示しているかもしれないし、又はこれに代わって、胸やけ又は消化不良のような、それほど重くない病状を抱えていることを示しているかもしれない。 Chest pain, to patients might be exhibiting symptoms that are having a myocardial infarction, or on behalf of this, such as heartburn or indigestion, it is shown that have had a medical condition not too heavy it may be. 患者が心筋梗塞を起こしているかどうかを迅速に発見し、そうした状況に対処することは、心臓への損傷を最小化できることを、統計は示している。 That the patient quickly discover whether myocardial infarction, to deal with such situations, to be able to minimize damage to the heart, statistics show. したがって、患者が心筋梗塞を起こしたかどうかを迅速に発見するために用いることができるシステムについての継続的な必要性がある。 Therefore, there is a continuing need for a system that can be used to quickly identify whether a patient has myocardial infarction.
【0003】 [0003]
さらに、鬱血性心不全との関係において、患者にはミルリノンのような断続的な筋収縮性点滴の使用が有用となる。 Furthermore, in relation to congestive heart failure, the use of intermittent inotropic infusions such as milrinone is useful for patients. これらの点滴は、通常は有用であるが、高価で、筋収縮支持の必要性を示すのに用いられる留置点滴カテーテル及び肺動脈カテーテルの両方からの律動不正及び影響のような付帯リスクを持っている。 These infusion, usually are useful, have expensive, attendant risks such as rhythm fraud and influences from both the indwelling infusion catheter and pulmonary artery catheters are used to indicate the need for muscle contraction support . したがって、断続的な筋収縮性点滴が予定されている患者に対して、そうした点滴が必要かどうかを見極める予備判定を行うために用いることができるシステムについての継続的な必要性がある。 Therefore, for patients intermittent inotropic infusions are scheduled, there is a continuing need for systems that can be used to perform a preliminary determination to find out whether these infusions should.
【0004】 [0004]
さらに、循環欠陥との関連において、急患緊急治療室の患者は、多くの場合、最終的にはショック、器官衰弱及び死に至る循環欠陥を有する。 Furthermore, in the context of the circulatory defects, patient emergency emergency room, often ultimately has a cyclic defects leading to shock, organ weakness and death. 早期の診断は多くの場合困難かつ主観的であるため、したがって、これらの欠陥は現在のところ、治療に効果が見られない後の段階において診断される。 Because early diagnosis is often difficult and subjective, therefore, these defects are currently diagnosed in stages after the effect can not be observed in the treatment. 早い段階でこれらの循環欠陥を診断することにより、患者はこれらの欠陥が回復不能になる前に治療されることが可能になる。 By diagnosing these circulation defects early, the patient becomes possible that these defects are treated before they become unrecoverable. したがって、そうした循環欠陥の早期発見を助けるために用いることができるシステムについての継続的な必要性がある。 Therefore, there is a continuing need for a system that can be used to help the early detection of such circulation defects.
【0005】 [0005]
心拍出量監視は、上述のような病状を診断するのに役立つことが見出されている。 Cardiac output monitoring, has been found to help diagnose medical conditions as described above. 心拍出量の非侵襲性監視についてのインピーダンス心拍記録技術は、当該技術分野において周知である。 Impedance cardiography technology for non-invasive monitoring of cardiac output are well known in the art. しかしながら、心拍出量監視が可能な既存の装置は、利用するのに面倒である。 However, cardiac output monitoring existing equipment possible, it is troublesome to use. したがって、心拍出量監視が可能な、改良された患者監視システム及び方法は非常に有益であろう。 Accordingly, capable cardiac output monitoring, the patient improved monitoring systems and methods would be highly beneficial.
【特許文献1】 [Patent Document 1]
米国特許第5956013号【0006】 US Patent No. 5956013 [0006]
【発明を解決するための手段】 SUMMARY OF THE INVENTION
好ましい一態様によると、患者監視システムの実施の形態は、非侵襲性心拍出量センサと、多重リード心電図(ECG)センサと、患者監視コンソールとを備える。 According to one preferred embodiment, embodiment of a patient monitoring system includes a non-invasive cardiac output sensor, and multiple lead electrocardiogram (ECG) sensor, and a patient monitoring console. 非侵襲性心拍出量センサは、患者の心臓を通る血流を示す患者からの信号を獲得することができる。 Non-invasive cardiac output sensor is capable of acquiring a signal from the patient indicating the flow of blood through the patient's heart. 多重リードECGセンサは、患者からの複数のECG信号を獲得することができる複数のECG電極を備える。 Multiple lead ECG sensor comprises a plurality of ECG electrodes capable of acquiring a plurality of ECG signals from the patient. 患者監視コンソールは、分析モジュールとディスプレイとを含む。 Patient monitoring console, including an analysis module and display. 分析モジュールは、非侵襲性心拍出量センサと、多重リードECGセンサとに連結され、血流を示す患者からの信号を処理し、心拍出量に関する値を生成する。 Analysis module, a non-invasive cardiac output sensor is connected to the multi-lead ECG sensor, to process the signal from the patient indicating the blood flow to produce a value for cardiac output. ディスプレイは、分析モジュールに連結され、心拍出量に関する値と、ECG信号に基づいて生成されたECG波形を表示する。 Display is coupled to the analysis module, and displays the values ​​for cardiac output, an ECG waveform generated based on the ECG signal.
【0007】 [0007]
別の好ましい態様によると、患者監視システムの実施の形態は、非侵襲性心拍出量センサと、通信インターフェースと、患者監視コンソールとを備える。 According to another preferred embodiment, embodiment of a patient monitoring system includes a non-invasive cardiac output sensor, a communication interface, and a patient monitoring console. 非侵襲性心拍出量センサは、患者の心臓を通る血流を示す患者からの信号を獲得することができる。 Non-invasive cardiac output sensor is capable of acquiring a signal from the patient indicating the flow of blood through the patient's heart. 通信インターフェースは、患者監視システムと、患者監視システムが配置されている医療設備の局所情報通信ネットワークとの間に通信リンクを確立することができる。 The communication interface may be established and the patient monitoring system, a communication link between the local information communication network of the medical facility patient monitoring system is located. 患者監視コンソールは、分析モジュールとディスプレイとを含む。 Patient monitoring console, including an analysis module and display. 分析モジュールは、非侵襲性心拍出量センサに連結され、血流を示す患者からの信号を処理し、心拍出量に関する値を生成する。 Analysis module is connected to the non-invasive cardiac output sensor, processes the signals from the patient which indicates the blood flow to produce a value for cardiac output. ディスプレイは、分析モジュールに連結され、心拍出量に関する値を表示する。 Display is coupled to the analysis module, and displays the values ​​for cardiac output. 通信インターフェースは、局所情報通信ネットワーク上で、心拍出量に関する値を送信することができる。 Communication interface on the local information communication network, can transmit the values ​​for cardiac output.
【0008】 [0008]
本発明の他の特徴及び利点は、以下の詳細な説明、特許請求の範囲及び図面を検討することによって、当該業者には明らかとなるであろう。 Other features and advantages of the present invention, the following detailed description, by considering the claims and drawings, will be apparent to the skilled.
【0009】 [0009]
【発明の実施の形態】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
図1を参照すると、本発明による、患者監視システム100の好ましい実施の形態が概略的に示される。 Referring to FIG. 1, according to the present invention, a preferred embodiment of the patient monitoring system 100 is shown schematically. 一般的に、システム100は、1つ又はそれ以上の入力装置105と、患者監視コンソール110と、該コンソール110に連結されたデータ入力装置115と、該コンソール110に連結された1つ又はそれ以上の出力装置とを含む。 Generally, system 100 includes one or more input devices 105, and patient monitoring console 110, a data input device 115 connected to the console 110, one or more connected to the console 110 and an output device. 好ましい実施の形態において、患者監視コンソールは携帯型であり、下に説明される追加の特徴を組み込むように修正された、株式会社GEメディカル・システムズ・インフォメーション・テクノロジーのDASH(商標)3000プロ(商標)ブランドの携帯型監視装置を用いて実施される。 In a preferred embodiment, the patient monitoring console is portable, has been modified to incorporate additional features described below, Inc. GE Medical Systems Information technology DASH (R) 3000 Professional (TM ) it is carried out with the brand of the portable monitor.
【0010】 [0010]
入力装置105は、患者と連結可能な複数の電極E 1 ,E 2 Input device 105, a plurality can be connected to the patient electrode E 1, E 2. . . Nを備える多重リードECGセンサを含む。 It includes multiple-lead ECG sensor comprising a E N. 電極は患者によって生成されたECG信号を獲得することができる。 Electrodes can acquire ECG signals generated by the patient. 電極E 1 ,E 2 Electrodes E 1, E 2. . . Nの数は多様であってよい。 The number of E N may vary. 例えば、3、5、10又は12本のECDリードを用いることができる。 For example, it is possible to use a 3, 5, 10 or 12 of the ECD leads. 好ましい実施の形態において、電極の数は10であり、リードは、12SL処理のための標準12本のリード形状により患者と連結される。 In a preferred embodiment, the number of electrodes is 10, the lead may be connected to the patient by standard twelve lead shape for 12SL process.
【0011】 [0011]
電極E 1 ,E 2 Electrodes E 1, E 2. . . Nは、インターフェースケーブル125によって、コンソール110に連結される。 E N is the interface cable 125 is connected to the console 110. インターフェースケーブル125は、電極E 1 ,E 2 Interface cable 125, the electrode E 1, E 2. . . Nと入力ポート130との間に直通通信を提供する。 Providing direct communication between the E N and the input port 130. 入力ポート130は、ケーブル125上の対応する連結器と嵌合する連結器を備える。 Input port 130 comprises a connector corresponding to connector mates on the cable 125. インターフェースケーブル125は、患者から獲得したECG信号をコンソール110へ伝達することを可能にする。 Interface cable 125, makes it possible to transmit the ECG signals acquired from a patient to the console 110. インターフェースケーブル125は、受動ケーブルであることが好ましいが、これに代わって、ケーブル125はECG信号を(さらに下で説明される)ECGリードに増幅かつ組み合わせるための、能動回路配線を含むことができる。 Interface cable 125 is preferably a passive cable, in place of this, the cable 125 for combining amplified and the ECG lead ECG signals (described further below), may include an active circuit wiring . 他の実施の形態において、電極E 1 ,E 2 In other embodiments, the electrodes E 1, E 2. . . Nは、無線周波数(「RF])信号を通常のRF受信器を通してコンソール110に連結された1つ又はそれ以上のアンテナに送信する、遠隔測定用送信器を通して、コンソール110と通信することができる。 E N transmits a radio frequency ( "RF]) signals to one or more antennas coupled to the console 110 through a conventional RF receiver, through telemetry transmitter, to communicate with the console 110 it can.
【0012】 [0012]
入力装置105は、さらに、患者に連結可能で、患者からの追加の生理的な信号を獲得する1つ又はそれ以上のセンサを含む。 Input device 105 may further be coupled to a patient, comprising one or more sensors to obtain additional physiological signals from the patient. 例えば、センサは侵襲性及び/又は非侵襲性血圧センサ141と、心拍酸素計測センサ142と、温度センサ143と、二酸化炭素センサ144と、呼吸センサ145と、心拍出量センサ146とを含むことができる。 For example, the sensor and the invasive and / or non-invasive blood pressure sensor 141, a heartbeat oximetry sensor 142, a temperature sensor 143, that includes a carbon dioxide sensor 144, and breathing sensor 145, and a cardiac output sensor 146 can. 電極E 1 ,E 2 Electrodes E 1, E 2. . . Nと同様に、及び図示の実施の形態において、センサ140は、各々の入力ポート150でインターフェースケーブル152によって、又は、上述の遠隔測定送信器を介して、コンソール110に連結することができる。 Similar to E N, and in the illustrated embodiment, the sensor 140, the interface cable 152 at each of the input ports 150, or, via the above-described telemetry transmitter can be coupled to the console 110.
【0013】 [0013]
追加のセンサもまた、コンソール110に連結される。 Additional sensors are also connected to the console 110. 例えば、多くの市販のセンサは、RS232リンクを介してデータを送信することができる。 For example, many commercially available sensors can transmit data via the RS232 link. 図1において、各々のRS232リンクは、データを複数の追加のセンサ155からインターフェース157に送信するのに用いることができ、インターフェース157は、データを連続的或いはネットワークリンクによって、コンソール110に再送信する。 In Figure 1, each of the RS232 link, data can be used to transmit a plurality of additional sensors 155 to interface 157, interface 157, by a continuous or a network linking data, re-sent to the console 110 . これらのセンサ155は、センサ141から145のセンサと同じ又は異なる種類のものとすることができる。 These sensors 155 may be of the same or different types and sensor from the sensor 141 145.
【0014】 [0014]
センサ141から145からの入力信号は、コンソール110で、増幅及びフィルタ回路配線165と、アナログ・デジタル(A/D)変換回路配線170と、分析モジュール175によって処理される。 Input signals from the sensors 141 145, the console 110, an amplifier and filter circuit wiring 165, an analog-to-digital (A / D) conversion circuit wiring 170 is processed by the analysis module 175. センサ155がデータをコンソール110に与える方法に応じて、センサ155からの信号も、この回路配線の幾つか又はすべてによって処理することができる。 Sensor 155 in accordance with the method of providing data to the console 110, the signal from the sensor 155 can also be processed by some or all of the circuit wiring. 増幅及びフィルタ回路配線165と、A/D変換回路配線170と、分析モジュール175は、離散回路配線であることも、集積回路(例えば、ある用途固有の集積回路)であることも、又はその両方の組み合わせであることもできる。 An amplifier and filter circuit wiring 165, an A / D converter circuit wiring 170, analysis module 175 can also be a discrete circuit wiring, an integrated circuit (for example, application specific integrated circuits) also is, or both It can also be a combination of.
【0015】 [0015]
増幅及びフィルタ回路配線165は、入力ポート130及び150から生理的な信号を受信し、その生理的な信号を増幅し、フィルタを通す(すなわち調整する)。 Amplifier and filter circuit wiring 165 receives physiological signals from the input ports 130 and 150, and amplifies the physiological signal is passed through a filter (i.e., adjusted). 例えば、増幅及びフィルタ回路配線165は、計装用増幅器180を含む。 For example, amplification and filtering circuit wiring 165 includes an instrumentation amplifier 180. 計装用増幅器180は、ECG信号を受信し、その信号を増幅し、フィルタを通して多重リードECGを作る。 Instrumentation amplifier 180 receives the ECG signal, amplifies the signal, making the multi-lead ECG through the filter. 多重リードECGのリード数は、本発明の範囲を変更することなく、変えることができる。 Read the number of multi-lead ECG without changing the scope of the present invention, it can be varied.
【0016】 [0016]
A/D変換回路配線170は、計装用増幅器180に電気的に連結される。 A / D conversion circuit wiring 170 is electrically connected to the instrumentation amplifier 180. A/D変換回路配線170は、増幅されフィルタを通した生理的な信号を受信し、その信号をデジタルの生理的な信号に変換する(例えば、デジタルの多重リードECG)。 A / D conversion circuit wiring 170 is amplified received physiological signal through the filter, and converts the signal into a digital physiological signal (for example, multi-lead ECG digital). デジタルの生理的な信号は次に、A/D変換回路配線170に電気的に連結された分析モジュール175に与えられる。 Physiological signal of the digital is then provided to electrically linked analysis module 175 to the A / D converter circuit wiring 170.
【0017】 [0017]
分析モジュール175は、デジタルの生理的な信号を読み取り、A/D変換回路配線170からの信号を分析し、その信号と結果として得られた分析をオペレータに表示する。 Analysis module 175 reads the physiological signal of the digital to analyze the signals from the A / D converter circuit line 170, displays the analysis obtained as a signal and results to the operator. 分析モジュール175は、制御装置すなわちマイクロプロセッサ182と内部メモリ185とを含む。 Analysis module 175 includes a control unit or microprocessor 182 and an internal memory 185. 内部メモリ185は、ソフトウェアプログラムを格納するためのプログラム格納メモリ190と、データを格納するためのデータ格納メモリ195とを含む。 Internal memory 185 includes a program storage memory 190 for storing software programs and a data storage memory 195 for storing data. マイクロプロセッサ182は、ソフトウェアプログラムを実行し、監視システム100を制御する。 The microprocessor 182 executes a software program, to control the monitoring system 100. オペレータインターフェースを含むソフトウェアプログラムの実施形態は、さらに後で説明する。 Embodiment of a software program that includes an operator interface further be described later.
【0018】 [0018]
コンソール110は、電源装置196も含む。 Console 110 also includes power supply 196. 電源装置196は、電力をコンソール110に供給し、外部電源197又は内部電源198のいずれかから、入力電力を受ける。 Power supply 196 supplies power to the console 110, from either the external power source 197 or the internal power supply 198 receives an input power. コンソール110は、ポート又はドッキングステーションを経て外部電源197と連結できることが好ましい。 Console 110 is preferably capable of connecting to an external power source 197 via a port or docking station. 内部電源160は、充電式電池で、コンソール110がドッキングステーションによって受けられたときに、充電可能であることが好ましい。 Internal power supply 160 is a rechargeable battery, when the console 110 is received by the docking station is preferably rechargeable.
【0019】 [0019]
データ入力装置115は、オペレータ(例えば、技術者、看護士、医者等)がデータをコンソール110に入力することを可能にする。 Data input device 115, an operator (e.g., a technician, nurse, doctor, etc.) makes it possible to enter data to the console 110. データ入力装置115は、コンソール110(例えば、ダイヤル制御装置)内に組み込むことができ、又はこれに代わって、独立型装置(たとえば独立型キーボード)であることもできる。 Data input device 115, the console 110 (e.g., dial control device) can be incorporated into, or alternatively, the apparatus may be a stand-alone device (e.g. a separate keyboard). 他の例となるデータ入力装置115には、キーパッド、タッチスクリーン、位置指示装置(例えば、マウス、トラックボール)等が含まれる。 The data input device 115 according to the another example, a keypad, a touch screen, pointing device (e.g., a mouse, a trackball) include and the like.
【0020】 [0020]
出力装置120は、プリンタ201と、ディスプレイ装置202と、格納装置(例えば、磁気ディスク駆動装置、読み取り/書き込みCD−ROM等)203と、スピーカ204とを含むことが好ましく、それらのいずれか、又はすべては、コンソール110と一体に構成することができる。 The output device 120 includes a printer 201, a display device 202, storage device (e.g., a magnetic disk drive, read / write CD-ROM, etc.) and 203, preferably includes a speaker 204, one of them, or all can be integrally formed with the console 110. 出力装置120は、さらに、中央監視装置205と、1つ又はそれ以上の追加の患者監視装置206を含む。 The output device 120 further includes a central monitoring unit 205, one or more additional patient monitor 206. 患者監視システム100は、患者監視システムが配置される医療設備の通信インターフェース197と、医療通信ネットワークを経て、中央監視装置205と患者監視装置206に連結される。 Patient monitoring system 100 includes a communication interface 197 of the medical facility patient monitoring system is arranged, via the medical communication network, it is connected to a central monitoring device 205 and the patient monitoring device 206. もちろん、他の出力装置(例えば除細動装置)を追加し又は取り付けることができ、及び/又は1つ又はそれ以上の出力装置をコンソール110内に組み込むことができる。 Of course, it can be incorporated to add other output devices (e.g. defibrillator) or can be attached, and / or one or more of the output devices to the console 110. さらに、すべての入力装置105及び出力装置120が、監視システム100の作動ために必要とされるわけではない。 Furthermore, all input devices 105 and output device 120, but are not required for operation of the monitoring system 100.
【0021】 [0021]
次に図2を参照すると、心拍出量センサ146がさらに詳細に示される。 Referring now to FIG. 2, the cardiac output sensor 146 is further illustrated in detail. 心拍出量センサ146は非侵襲性であり、心拍出量を測定するために、インピーダンス心拍記録法を用いることが好ましい。 Cardiac output sensor 146 is non-invasive, in order to measure cardiac output, it is preferable to use an impedance cardiography method. インピーダンス心拍記録法は、大動脈における血量及び胸部の流体体積の変化を見積もるために、胸郭の電気的インピーダンスの変化を利用する。 Impedance cardiography method to estimate the change in fluid volume in the blood volume and thoracic in the aorta, utilizing the change in electrical impedance of the thorax. 胸郭の電気的インピーダンスの変化は、印加された電流に応じた電圧の変化を測定することによって、測定される。 Changes in the electrical impedance of the thorax, by measuring the change in voltage corresponding to applied current is measured. 具体的には、励起信号が、電極221a及び221bと222a及び222bを用いている患者に印加される。 Specifically, the excitation signal is applied to a patient using the electrodes 221a and 221b and 222a and 222b. 電極221a及び221bは、首の両側に沿って、耳たぶの真下に垂直に配置される。 Electrodes 221a and 221b along the sides of the neck, is positioned vertically beneath the earlobe. 上位の胸郭電極222a及び222bは、中央補助線に沿って胸部の両側の上の剣状突起と一致するように配置される。 Thoracic electrodes 222a and 222b of the upper is positioned to coincide with the xiphoid on the both sides of the chest along the central extension line. 電極221a及び221bは、電極222a及び222bと同様に、互いに正反対の位置に配置される。 Electrodes 221a and 221b, as well as the electrodes 222a and 222b, are disposed diametrically opposite each other. 励起信号は低振幅(例えば1から4ミリアンペア)で、高周波数(例えば、30から100kHz)で、一定振幅の交流が胸郭に印加される。 Excitation signal is a low amplitude (e.g. 1 to 4 mA), the high frequency (e.g., from 30 100kHz), the exchange of constant amplitude is applied to the thorax.
【0022】 [0022]
血流を示す応答信号は、励起信号に応じて生成される。 Response signal indicating blood flow is generated in response to the excitation signal. 応答信号は、現在首上に注入されている電極221a及び221bの下の、別の一対の電極223a及び223bと、現在下方胸部上に注入されている電極222a及び222bの上の、別の一対の電極224a及び224bとによって獲得される。 Response signal, under the electrodes 221a and 221b are implanted on the current neck, and another pair of electrodes 223a and 223b, on the electrodes 222a and 222b are injected to the current on the lower chest, another pair It is obtained in the electrode 224a and 224b. 一定振幅の電流が胸郭に印加されるとき、応答信号の電圧は、電極223a及び223bと、電極224a及び224bとの間のインピーダンスに比例する。 When a constant amplitude of the current is applied to the thorax, the voltage of the response signal is proportional to the impedance between the electrodes 223a and 223b, the electrode 224a and 224b. このインピーダンスは、患者の心臓を通る血流路における血量の関数である。 This impedance is a function of the blood volume in the blood flow path through the patient's heart.
【0023】 [0023]
したがって、図2の実施の形態において、胸郭の全インピーダンスZ(t)は、随時、全体の胸郭のインピーダンスZ 0と、循環及び脈動性の血流の両方に対応するインピーダンスの変化ΔZの和に等しい。 Accordingly, in the embodiment of FIG. 2, the total impedance of the thorax Z (t) is, at any time, the impedance Z 0 of the entire thorax, the sum of the change ΔZ in impedance corresponding to both circulating and pulsatile blood flow equal. 即ち、 In other words,
Z(t)=Z 0 +ΔZ(t) Z (t) = Z 0 + ΔZ (t)
全体の胸郭のインピーダンスZ 0は、心筋及び骨格筋、脂肪、肺、骨、維管束組織及び胸部における液体に対する空気の比率を含む、胸部の種々の組織のインピーダンスによって求められる。 Impedance Z 0 of the entire thorax, cardiac and skeletal muscle, adipose, lung, bone, including the ratio of air to liquid in the vascular tissue and the breast is determined by the impedance of the various tissues of the chest. 循環及び脈動性の血流の両方に対応するインピーダンスの変化ΔZは、血液が高導電性であるという事実からもたらされる。 Change in impedance corresponding to both circulating and pulsatile blood flow ΔZ results from the fact that the blood is highly conductive. したがって、血量は胸大動脈において増加し、それより少ない程度で、肺動脈においては、電流に対するインピーダンスの減少を生じると推測される。 Therefore, blood volume is increased in the thoracic aorta, to a lesser extent that, in the pulmonary artery, is presumed to result in a decrease of the impedance to current flow. 脈動間の動的インピーダンス(ΔZ(t))は、実際上は、心室の吐出によるインピーダンスの変化である。 Dynamic impedance between pulsation (ΔZ (t)) is in practice, a change in impedance due to discharge of the ventricle. 呼吸によって引起されたインピーダンスは、その振幅がより大きく、周波数がより低いため、電子的フィルタ技術を用いて取り除くことができる。 Impedances caused by respiration, the amplitude larger, since the lower frequency, can be removed using electronic filtering techniques. 図2の実施の形態における心拍出量センサ146は、カリフォルニア92121、サンディエゴ6175ナンシーリッジドライブのカーディオダイナミクス社によって製造されたものである。 Cardiac output sensor 146 in the embodiment of FIG. 2, CA 92121, are those prepared by cardio Dynamics Corporation of San Diego 6175 Nancy Ridge Drive.
【0024】 [0024]
次の表は、監視システム100によって測定された心拍出量(表1)、又は計算された心拍出量(表2)に関する、例示的なパラメータを説明するものである。 The following table, as measured by the monitoring system 100 cardiac output (Table 1), or to the calculated cardiac output (Table 2) illustrate the exemplary parameters.
【0025】 [0025]
【表1】 [Table 1]
【0026】 [0026]
【表2】 [Table 2]
【0027】 [0027]
表2において、VEPTは電気的に関与している組織の量(身長、体重及び性別に影響を受ける胸部の大きさについて誘導される量)であり、TFLは基線胸郭のインピーダンスZ 0である胸郭の流体指数であり、dZ/dtMAXはΔZの一次微分値の最大であり、d 2 Z/d 2 tMAXはΔZの二次微分値の最大であり、BSAは体表面積であり、CVPは中心静脈圧であり、PAWPは肺動脈楔入圧であり、B点は大動脈弁の開口部であり、X点は大動脈弁の閉鎖部である。 In Table 2, VEPT is the amount of tissue that is electrically involvement (height, quantity derived for the magnitude of the chest affected by body weight and sex), TFL is the impedance Z 0 of the baseline thoracic thoracic a fluid index, dZ / DtMax is the largest of the primary differential value of ΔZ, d 2 Z / d 2 tMAX is the largest of the secondary differential value of [Delta] Z, BSA is body surface area, the CVP central venous a pressure, PAWP is pulmonary arterial wedge pressure, B point is the opening of the aortic valve, X point is closure of the aortic valve. MAP(平均動脈圧又は動脈的又は大腿部の侵襲性血圧の読み込みからくる平均圧)、PAWP、SpO2(心拍酸素計測値)、及びHb(ヘモグロビン)は、個々の心拍出量パラメータの計算に用いられる血流力学の入力データである。 MAP (mean pressure mean arterial pressure or coming from loading invasive arterial blood pressure or thigh), PAWP, SpO2 (heartbeat oximetry value), and Hb (hemoglobin) is calculated for each cardiac output parameters the input data hemodynamic used for. 表2におけるパラメータは分析モジュール175によって計算される。 Parameters in Table 2 are calculated by the analysis module 175.
【0028】 [0028]
次に図3から図19を参照すると、心拍出量情報を監視し、表示することを助けるオペレータ・インターフェースが示される。 Referring now to FIG. 19 from FIG. 3, to monitor cardiac output information, operator interface help to display is shown. 最初に図3を参照すると、最上位の画面ディスプレイ240が示される。 Referring initially to FIG. 3, the top-level screen display 240 is shown. 画面ディスプレイ240は、複数の情報領域と、複数の波形と、複数のパラメータウィンドウとを備える。 Screen display 240 includes a plurality of information regions, and a plurality of waveforms, and a plurality of parameters windows. 情報領域は、ケアユニットを表示する領域242と、ベッド番号を表示する領域244と、患者名を表示する領域246と、日時を表示する領域248とを含む。 Information area, including the area 242 to display the care unit, an area 244 that displays the bed number, and the area 246 to display the patient's name, and an area 248 to display the date and time. 複数の波形はECG波形250と、心拍出量波形252と、CO2波形254と、他の波形とを含む。 The plurality of waveforms including the ECG waveform 250, the cardiac output waveform 252, the CO2 waveform 254, and other waveforms.
【0029】 [0029]
パラメータウィンドウは、画面ディスプレイの右端に表示され、必要なときには下部を横切って表示される。 Parameters window is displayed at the right end of the screen display, is displayed across the bottom when needed. 表示されるパラメータウィンドウの数は、患者監視システム100に連結されたセンサの数による。 The number of parameters window to be displayed, according to the number of sensors connected to the patient monitoring system 100. すべての監視されたパラメータは、パラメータウィンドウを有することが好ましい。 All monitored parameters preferably has a parameter window. 図3において、パラメータウィンドウは、ECGウィンドウ260と、NBP(非侵襲性血圧)ウィンドウ262と、ART(侵襲性動脈圧読み込みによる血圧)ウィンドウ264と、ICG(インピーダンス心拍記録又は心拍出量)ウィンドウ266と、SPO2ウィンドウ268と、CO2(二酸化炭素)ウィンドウ270と、警報ウィンドウ272と、温度ウィンドウ274とを含む。 3, parameter window, the ECG window 260, NBP (non-invasive blood pressure) window 262, ART and (invasive arterial pressure read by pressure) window 264, ICG (impedance cardiography or cardiac output) window and 266, includes a SPO2 window 268, and CO2 (carbon dioxide) window 270, an alarm window 272, and a temperature window 274. パラメータ表記は、ディスプレイのレイアウト及び監視されているパラメータの数によって、異なる大きさで表示することができる。 Parameter representation, the number of parameters that are laid and monitoring of the display can be displayed in different sizes. パラメータウィンドウは、2倍の高さの大きさ(ECGパラメータウィンドウ260のように)、標準の大きさ(残りのパラメータウィンドウ262から274のように)、小さくされた大きさ(図示せず)であることができる。 Parameter window (as ECG parameter window 260) twice the height of the size, a standard size (as the rest of the parameters window 262 274), small magnitude (not shown) it can be there. 各々のパラメータウィンドウは2つの部品を有し、それはパラメータ表記部分276と測定値部分278である。 Each parameter window has two parts, it is a measurement part 278 and the parameter notation portion 276. 各々のパラメータウィンドウ260から274は1つの1次パラメータと、3つの2次パラメータとを表示する。 From each of the parameter window 260 274 ​​displays one of the primary parameters, and three secondary parameters. 制限及び測定単位もまた、パラメータ表記の下で表示されることができる。 Limit and measurement units may also be displayed under the parameter representation.
【0030】 [0030]
例えば、ICGパラメータウィンドウ266は、インピーダンス波形252についての信号品質280指示器と併せて、表1及び表2において識別された16のパラメータのうちの4つを表示する。 For example, ICG parameter window 266, in conjunction with the signal quality 280 indicator for impedance waveform 252 displays four of the identified 16 parameters were in Tables 1 and 2. ICGパラメータウィンドウ266は、1つの大きな1次サブパラメータ値と、3つの他の2次サブパラメータとを有し、そのすべては表示用に選択可能である。 ICG parameter window 266 has a single large primary sub parameter value, three other and a secondary sub-parameters, all of which can be selected for display. 選択可能なサブパラメータは、表1及び表2に示されたもののいずれでもよい。 Subparameter selectable can be any of those shown in Table 1 and Table 2. 信号品質指示器280は、値の正しさについての信頼性を反映する、1つから3つまでの星印を備える。 Signal quality indicator 280 reflects the reliability of the correctness values, comprising the asterisk from one to three. 3つの星印は高い信頼性、2つの星印は平均的な信頼性、1つの星印は低い信頼性を表す。 Three asterisk reliable, two Stars average reliability, represent one asterisk unreliable. 標準的な監視中、パラメータウィンドウ266における値は、周期的に更新される(例えば2秒毎)。 During standard surveillance, the values ​​in the parameter window 266 is periodically updated (e.g., every two seconds).
【0031】 [0031]
主要なオペレータ制御は、ダイヤル入力装置であることが好ましい。 Major operator control is preferably a dial input device. ダイヤル入力装置は、パラメータ表記とメニューオプションを強調表示するためにいずれの方向にも回転する。 Dial input device rotates in either direction in order to highlight the parameter representation and menu options. 所望の選択が強調表示された後、ダイヤル入力装置がオペレータによって押され、新しいメニュー又は小さなポップアップメニューを見ることができる。 After the desired selection is highlighted, the dial input device is pressed by the operator can see a new menu or small pop-up menu. したがって、オペレータはダイヤル入力装置を用いて、図3に示されるメインメニューから適切なパラメータ表記を選択することによって、パラメータメニューにアクセスする。 Thus, the operator using a dial input device, by selecting appropriate parameter representation from the main menu shown in FIG. 3, access the parameter menu. オペレータは、追加メニューオプションを選択することによって、他のメニュー(特定のパラメータに関係しない)にもアクセスすることができる。 The operator can by selecting the additional menu options, also access other menus (not related to specific parameters).
【0032】 [0032]
IGCウィンドウ266が強調表示され、オペレータがダイヤル入力装置を押したとき、図4に示される最上位のIGCメニュー300が表示される。 IGC window 266 is highlighted, when the operator presses the dial input device, IGC menu 300 top-level shown in FIG. 4 is displayed. 最上位のICGメニュー300は、患者情報ボタン302と、早見ボタン304と、2次パラメータボタン306と、制限ボタン308と、傾向ボタン310と、ヘルプボタン312と、波形ボタン314と、速度ボタン316と、信号品質ボタン318と、脈動平均ボタン320と、正常範囲変更ボタン322と、リード確認ボタン324とを備える。 ICG menu 300 of top level, a patient information button 302, a quick reference button 304, a secondary parameters button 306, a limit button 308, a trends button 310, a help button 312, a waveform button 314, speed button 316 and comprises a signal quality button 318, a pulsation average button 320, a normal range change button 322, and a read confirmation button 324.
【0033】 [0033]
すべての利用可能なメニューオプションは、強調表示されている現在の選択と共に表示される。 All menu options that are available, is displayed together with the current selection that is highlighted. 幾つかの場合においては、ダイヤル入力装置が選択を変更するために、回転可能(又はスクロール可能)であることを示す矢印も強調表示される。 In some cases, in order to dial input device changes the selection, an arrow is also highlighted to indicate that it is rotatable (or scrollable). ダイヤル入力装置が回転されるとき、新しい選択が強調表示され、オペレータはダイヤル入力装置を押し、特定のメニューオプション(すなわちボタン)を選択することが可能となる。 When the dial input device is rotated, a new selection is highlighted, the operator presses the dial input device, it is possible to select a particular menu option (i.e. buttons). データ入力装置115がビデオディスプレイ202と一体のタッチスクリーンである場合、ボタン302から324は、オペレータがビデオディプレイ202上の適切な場所を押すことによって作動させることができる。 When the data input device 115 is a touch screen integrated with the video display 202, 324 from the button 302, the operator can be activated by pressing the appropriate location on the video de play 202. しかしながら、ボタン302から324は、単にボタンとして表示されるだけであって、それよりはむしろダイヤル入力装置によって作動させられるものであることが好ましい。 However, 324 from the button 302 is merely only displayed as a button, it is preferable that are actuated rather by the dial input device than that.
【0034】 [0034]
患者情報ボタン302を選択して、オペレータの入力が受信されたとき、患者情報メニュー330は図5に示されるように表示される。 Select patient information button 302, when the input of the operator is received, the patient information menu 330 is displayed as shown in FIG. 患者情報メニュー330は、オペレータに患者情報を入力するように促す情報表示ウィンドウ332を含む。 The patient information menu 330 includes a display window 332 prompting to enter patient information to the operator. 心拍出量監視には、身長、体重、性別、年齢の4つの主要な患者人口統計値が用いられる。 The cardiac output monitoring, height, weight, gender, four major patient population statistics of age is used. 追加の情報は、特定のパラメータを監視するために用いられる。 Additional information is used to monitor certain parameters. 情報表示ウィンドウ332は、オペレータにMAP源(例えば、非侵襲性血圧又は動脈経路のいずれか)のオプションを選択するように促す。 Display window 332 is prompted to select an option of the MAP source operator (e.g., either non-invasive blood pressure or arterial line). 情報表示ウィンドウ332は、さらに、オペレータにCVPについての値を手動で入力することを促し、又はこれに代わって、システム100が非侵襲性CVP値を用いることを可能にさせる。 Display window 332 is further prompted to enter a value for CVP operator manually, or alternatively, the system 100 allows for the use of non-invasive CVP values. 情報表示ウィンドウ332は、さらに、オペレータにPAW(肺動脈楔入圧)値を入力することを促し、又はこれに代わって、システム100が非侵襲性PAWセンサをこの情報源として用いることを可能にさせる。 Display window 332 is further prompted to enter the PAW (pulmonary artery wedge pressure) value on the operator, or in place of this, it allows for the system 100 uses a non-invasive PAW sensor as the source . 最後に、情報表示ウィンドウ332は、オペレータにHb(ヘモグロビン)値を入力することを促す。 Finally, information display window 332, prompting you to enter the Hb (hemoglobin) value to the operator. 情報ウィンドウ332は画面ディスプレイの上方左部分の上に重ねられる。 Information window 332 is superimposed on the upper left portion of the screen display. 以下に説明されるように、ヘルプオプションが、あるメニューオプションと共に選択されたとき、情報ウィンドウが表示される。 As will be explained below, the Help option is, when it is selected along with a menu option, the information window is displayed. 情報ウィンドウは指示情報又は他のリアルタイムでない時間情報を含む。 Info window includes the time information is not an instruction information or other real-time.
【0035】 [0035]
早見ボタン304を選択して、オペレータの入力が受信された場合、早見メニュー340が、図6に示されるように、オペレータに表示される。 Select Hayami button 304, if the operator inputs are received, Hayami menu 340, as shown in FIG. 6, is displayed to the operator. 早見メニュー340は、オペレータに、情報ウインドウ342における心拍出量パラメータデータの包括的なリストを素早く見せることを可能にする。 Hayami menu 340, the operator makes it possible to show quickly a comprehensive list of cardiac output parameter data in the information window 342.
【0036】 [0036]
前に説明されたように、矢印344は、正常範囲、測定単位及び戻るの間の選択を変更するために、ダイヤル入力装置が回転可能であることを示す。 As previously discussed, the arrows 344, in order to change the selection between the normal range, the measurement units and back, indicating that dial input device is rotatable. ダイヤル入力装置が押されたとき、その変更が実施される。 When the dial input device is pressed, the change is implemented. その後、ポップアップメニューは閉じられ、変更が事実上のものになる。 After that, the pop-up menu is closed, changes are made to those on the facts.
【0037】 [0037]
図6において、心拍出量データは、情報表示ウィンドウ342における「測定単位」のフォーマットで表示され、心拍出量データは情報表示ウィンドウ342の領域346における測定単位と併せて表示される。 6, cardiac output data is displayed in the format of "measurement unit" in the information display window 342, cardiac output data is displayed together with the measurement unit in the region 346 of the display window 342. 心拍出量データは、さらに、「正常範囲」フォーマットにおいても格納することができ、情報表示ウィンドウ342は、図7に示されるように正常範囲と併せてICGデータを表示する。 Cardiac output data may further be stored even in the "normal range" format, information display window 342 displays the ICG data together with the normal range as shown in FIG. プラス(+)348又はマイナス(−)349は、特定された範囲の外にあるデータを表示するために用いられる。 Plus 348 or minus (-) 349 is used to display the data that is outside of the specified range.
【0038】 [0038]
2次パラメータボタン306を選択して、オペレータ入力が受信された場合、2次パラメータメニュー350は、図8に示されるように表示される。 Select secondary parameters button 306, if the operator input is received, the secondary parameter menu 350 is displayed as shown in FIG. 2次パラメータメニュー350は、どのパラメータがICGパラメータウィンドウ266における2次パラメータとして表示されるかを、オペレータに選択させることを可能にする。 Secondary parameters menu 350, what parameters are displayed as a secondary parameter in ICG parameter window 266, makes it possible to select an operator. 表1及び表2による3つの2次パラメータが、表示されたリスト352に示され、パラメータウィンドウ366における表示のために選択されることができる。 Table 1 and three secondary parameters according to Table 2 is shown in the list 352 is displayed, it can be selected for display in the parameter window 366. メニュー350は、オペレータがパラメータリストから3つの候補を選択することを可能にし、これらの候補は、次に、パラメータウィンドウ366に表示される。 Menu 350, the operator makes it possible to select three candidates from the parameter list, these candidates are then displayed in the parameter window 366. 1次パラメータ位置に割り当てられたパラメータは、2次パラメータ表示に利用可能なパラメータのリストには含まれない。 Parameter assigned to a primary parameter position, in the list of available parameters in the secondary parameter display not included.
【0039】 [0039]
制限ボタン308を選択して、オペレータ入力が受信された場合、制限メニュー360が、図9に示されるように表示される。 Select restriction button 308, if the operator input is received, limited menu 360 is displayed as shown in FIG. 制限メニューは、TFC及びCIにおいての警報制限をオペレータが調整することを可能にする。 Limited menu, an alarm limit of the TFC and CI allows the operator to adjust. 上限及び下限は、両方のパラメータについて調整することができる。 The upper and lower limits can be adjusted for both parameters. 現在の制限設定が情報ウィンドウ362に示され、監視されている患者についてのパラメータの現在の値も、矢印364を用いて示される。 Current limit settings are shown in the information window 362, the current value of the parameter for the patients being monitored are also shown using arrows 364. 値が上限と下限との間にあり続ける限り警報は鳴らない。 Alarm unless the value remains between the upper and lower limits are not sound. 制限を越えた場合に警報が鳴る。 Alarm when exceeding the limit is.
【0040】 [0040]
傾向ボタン310を選択して、オペレータ入力が受信された場合、心拍パラメータについての傾向情報は、表フォーマット又はグラフフォーマットで表示される。 Select trend button 310, if the operator input is received, trend information about the heart rate parameter is displayed in tabular format or graph format. 傾向は、1つのパラメータの特定時間に渡るグラフ表示である。 Tendency is a graphical representation over a specific time of one parameter. すべての非偶発性のパラメータは、1分間に30回サンプリングされる。 Parameters for all non-randomness is sampled 30 times a minute. 中間値が求められ、その値は1分間の分解能における傾向表示のために格納される。 Intermediate value is determined, the value is stored for trend display at a resolution of 1 minute. 偶発性のパラメータ(NBP等)は、それが起こる度に格納される。 Randomness parameter (NBP etc.) is stored every time it happens. いずれのパラメータの組み合わせも、オペレータ入力によって求められるように、傾向化されることができる。 Any combination of parameters may, as determined by an operator input, may be trending. 表1及び表2における心拍出量情報は、ECGデータ及びセンサ141から145及び155によって集められた他のすべての情報と併せて、傾向化することができる。 Table 1 and cardiac output information in Table 2, along with any other information collected by the ECG data and the sensor 141 145 and 155, may be trending.
【0041】 [0041]
ヘルプボタン312を選択して、オペレータ入力が受信された場合、ヘルプ情報ウィンドウ370、372、374が、図10から12に示されるように表示される。 Select the Help button 312, if the operator input is received, the help information window 370, 372, 374 is displayed as shown in FIGS. 10 to 12. 3つのヘルプ情報ウィンドウ370、372、374は、心拍出量設定及び監視のための情報を与える。 Three of the help information window 370, 372, 374 provides the information for the cardiac output setting and monitoring. 項目には、皮膚の準備(ウィンドウ370、図10)と、適切なセンサの配置(ウィンドウ372、図11)と、トラブルシューティング問題(ウィンドウ374、図12)とが含まれる。 In the item, skin preparation (window 370, FIG. 10) and, the arrangement of the appropriate sensor (window 372, FIG. 11), troubleshooting problems (window 374, FIG. 12) includes a can.
【0042】 [0042]
波形ボタン314を選択してオペレータ入力が受信された場合、波形メニュー380が、図13に示されるように表示される。 When the operator inputs by selecting the waveform button 314 is received, the waveform menu 380 is displayed as shown in FIG. 13. 波形メニュー380は、オペレータに、心拍サイクルの事象と一致するインピーダンスにおける脈動間の変化を反映する波形、又はインピーダンス波形における変化率を反映するdZ/dt波形を選択するオプションを与える。 Waveform menu 380, the operator, gives the option of selecting the dZ / dt waveform which reflects the rate of change in the waveform reflects a change between the pulsation, or impedance waveforms in the impedance that matches the event of the cardiac cycle. 選択された波形252は、ディスプレイ240上の波形領域に表記される。 Waveform 252 selected is indicated on the waveform area on the display 240. 心拍出量波形252は、波形メニュー380を用いてターンオン又はターンオフすることができる。 Cardiac output waveform 252 can be turned on or off by using the waveform menu 380. 図13において、表示された波形は、矢印382によって表示されるように、インピーダンス波形である。 13, the displayed waveform as indicated by arrow 382, ​​is the impedance waveform.
【0043】 [0043]
速度ボタン316を選択してオペレータ入力が受信された場合、速度メニュー390が、図14に示されるように表示される。 When the operator inputs by selecting the speed button 316 is received, the speed menu 390 is displayed as shown in FIG. 14. 速度メニュー390は、表示された心拍出量の波形252についての掃引速度を選択するために用いられる。 Speed ​​menu 390 is used to select a sweep speed for the cardiac output of the waveform 252 is displayed. 図14において、選択された速度は、矢印392によって表示されるように、25ミリメートル/秒である。 14, the selected rate, as indicated by arrows 392, is 25 mm / sec.
【0044】 [0044]
信号品質ボタン318を選択してオペレータ入力が受信された場合、信号品質メニュー400が、図15に示されるように表示される。 When the operator inputs by selecting the signal quality button 318 is received, signal quality menu 400 is displayed as shown in FIG. 15. 起動後、分析モジュール175は、最適なデータ獲得及びデータ処理のための最善の信号であると考えられるものを選択する。 After startup, the analysis module 175 selects what is believed to be the best signals for optimal data acquisition and data processing. 信号品質メニュー400は、オペレータにこのプロセスを手動で優先することを可能にさせる。 Signal quality menu 400, makes it possible to prioritize this process manually the operator. メニュー400は、オペレータに、自動検索と信号1から信号4までを含む選択肢を与える。 Menu 400, the operator, gives the option of containing up signal 4 from the automatic search and the signal 1. オペレータが自動検索を選択した場合、システム100は新しい最適な信号を探す。 If the operator selects the automatic search, the system 100 looks for a new optimal signal. オペレータが信号1から信号4までを選択した場合、システム100は選択された信号を使用する。 If the operator selects from signal 1 to the signal 4, the system 100 uses the selected signal.
【0045】 [0045]
オペレータが脈動平均ボタン320を選択した場合、脈動平均メニュー410が図16に示されるように表示される。 If the operator selects the pulsation average button 320, the pulsation average menu 410 is displayed as shown in FIG. 16. 脈動平均メニュー410は、データ更新のために平均化された脈動数をオペレータが選択することを可能にする。 Pulsation average menu 410, the number of pulsations, averaged for data update allows the operator to select. 脈動平均の選択肢は、5、10、20、30、60の脈動である。 Pulsation average option is the pulsation of 5,10,20,30,60. 脈動平均の数は小さければ小さいほど、データはアーチファクトによって影響を受ける。 The number of pulsations average smaller, data is affected by artifacts. 平均化された脈動の高い数は、最小の変動を持つ獲得されたデータを平滑化する。 The number of high averaged pulsating smoothes the acquired data with the minimum fluctuation.
【0046】 [0046]
オペレータが正常範囲変更ボタン322を選択した場合、正常範囲変更メニュー420が図17に示されるように表示される。 If the operator selects the normal range change button 322, a normal range change menu 420 is displayed as shown in FIG. 17. 正常範囲変更メニュー420は、オペレータが心拍流パラメータの正常範囲を変更することを可能にする。 Normal range change menu 420 allows the operator to change the normal range of cardiac flow parameters. デフォルトの正常範囲は、情報ウィンドウ422に表示される。 The default normal range of, are displayed in the information window 422. デフォルトの正常範囲は、主治医の医療的な判断によって変更することができる。 The default normal range of can be varied by the medical judgment of the attending physician.
【0047】 [0047]
オペレータがリード確認ボタン324を選択した場合、電極221a及び221b、222a及び222b、223a及び223b、224a及び224bのリードチェックが、図18に示されるように開始される。 If the operator selects the read confirmation button 324, the electrodes 221a and 221b, 222a and 222b, 223a and 223b, the read check 224a and 224b, is initiated as shown in Figure 18. 心拍流パラメータを監視しているとき、電極は周期的にリードの破損状況についてチェックされている。 When monitoring the heart rate flow parameters, the electrodes are checked for corruption status of cyclically read. リード確認プロセス中、心拍流の波形は、ほぼ0.5秒間平地線432を示し、「リード確認」のメッセージが表示される(434)。 During read verify process, the waveform of the pulse stream, indicates 0.5 seconds flat wire 432 approximately, the message "lead confirmation" is displayed (434). リード確認メニューオプションは、システム100が、オペレータ入力に応じてリードの破損状況についてチェックすることを可能にする。 Lead confirmation menu option, the system 100, making it possible to check for lead damage situation in response to operator input. 監視装置がリードの破損状況を感知したときには、破損したリードの位置を示すメッセージが、図19におけるメッセージ436によって示されるように表示されることができる。 When the monitoring device senses a fracture state of the lead, a message indicating the position of the broken leads can be displayed as indicated by a message 436 in FIG. 19.
【0048】 [0048]
次に図20を参照すると、作動中及びシステム初期化後において、監視システム100は、ステップ450において入力装置105(電極E 1 ,E 2 ...E N及びセンサ141から145、155)を用いて、連続的に患者からの生理的な信号を獲得する。 Referring now to FIG. 20, after in operation and system initialization, the monitoring system 100, using the input device 105 (145, 155 from the electrodes E 1, E 2 ... E N and sensor 141) in step 450 Te continuously acquire physiological signals from the patient. ステップ452において、分析モジュールは患者からの生理的な信号を処理する。 In step 452, the analysis module processes the physiological signal from the patient. ステップ456において、処理されたデータはオペレータに表示される。 In step 456, the processed data is displayed to the operator.
【0049】 [0049]
図21は、1つの好ましい作動方法における心拍出量データに関連させて本プロセスを示す。 Figure 21 shows the process in connection with cardiac output data in one preferred method of operation. すなわち、ステップ450a(ステップ450に対応する)において、監視システムは電極221a及び221b、222a及び222bを用いて、励起信号を患者に印加する。 That is, in step 450a (corresponding to step 450), the monitoring system electrodes 221a and 221b, with 222a and 222b, applies an excitation signal to the patient. 励起信号は低振幅(例えば、1から4ミリアンペア)、高周波数(例えば、30から100kHz)、胸郭体積に印加される一定振幅の交流である。 Excitation signal low amplitude (e.g., 1 to 4 mA), high frequency (e.g., 100kHz to 30), an exchange of constant amplitude is applied to the thorax volume. ステップ450b(同様にステップ450に対応する)では、応答信号が電極223a及び223b、224a及び224bを用いて獲得される。 In step 450b (likewise corresponding to step 450), the response signal electrodes 223a and 223b, are obtained using 224a and 224b. 応答信号は血流を示し、励起信号に応じて生成される。 Response signal indicates blood flow, is generated in response to the excitation signal. 特に、応答信号の電圧は、電極223a及び223bと224a及び224bとの間のインピーダンスに比例し、逆に、インピーダンスは、患者の心臓を通る血流における血量の関数である。 In particular, the voltage of the response signal is proportional to the impedance between the electrodes 223a and 223b and 224a and 224b, conversely, the impedance is a function of the blood volume in the blood flow through the patient's heart. 応答信号は信号の応答特徴を励起信号に示し、心臓のインピーダンスを測定するために使用可能である。 The response signal represents the response characteristics of the signal to the excitation signal, can be used to measure the impedance of the heart.
【0050】 [0050]
ステップ452a及び452b(ステップ452に対応する)では、分析モジュール175が応答信号を処理して心拍出量に関する値を生成する。 In step 452a and 452b (corresponding to step 452), the analysis module 175 generates a value for cardiac output by processing the response signal. 好ましい実施の形態において、ステップ452aでは、応答信号が電気的にフィルタされ、呼吸によって引き起こされたインピーダンス変化を取り除く。 In a preferred embodiment, in step 452a, the response signal is electrically filter to remove impedance change caused by breathing. ステップ452bでは、表1及び表2に示された方程式が次に分析モジュール175によって実行され、表1及び表2に示された心拍出量に関する16の好ましい値を生み出す。 In step 452b, the equation shown in Table 1 and Table 2 is performed by the next analysis module 175 produces a preferred value of 16 relating cardiac output shown in Table 1 and Table 2.
【0051】 [0051]
ステップ454は、図21に示される追加のステップである。 Step 454 is the additional step shown in FIG. 21. ステップ454において、心拍出量情報は、携帯型の患者監視システム100が配置されている医療設備の局所情報通信ネットワーク210を経て、患者監視システム100から遠隔患者監視装置に送信される。 In step 454, the cardiac output information, via the local telecommunications network 210 of medical equipment portable patient monitoring system 100 is disposed, it is transmitted from the patient monitoring system 100 to the remote patient monitoring device. これにより、ステップ456a(ステップ456に対応する)では、心拍出量情報を遠隔患者監視装置205、206のディスプレイ上に表示することを可能にする。 Thus, in step 456a (corresponding to step 456), it makes it possible to display the cardiac output information on the display of the remote patient monitoring device 205, 206. したがって、医者又は看護士は、患者の部屋の外で他の仕事に従事しながらも、患者の状態を監視することができる。 Therefore, a doctor or nurse, while engaged in other work outside the patient's room, it is possible to monitor the patient's condition. もちろん、心拍出量情報もまた、分析モジュールに直接連結されたディスプレイ202で表示されることができる。 Of course, can be displayed in cardiac output information also display 202 coupled directly to the analysis module.
【0052】 [0052]
患者監視システム100は、さらに、他のセンサからの情報も処理する。 Patient monitoring system 100 further also process information from other sensors. 例えば、ECG監視に関連して、12SL監視が実行される。 For example, in relation to the ECG monitor, 12SL monitoring is performed. 図示の実施の形態においては、10本の電極が、ECG信号を連続的に患者(RA、LA、LL、RL、V1、V2、V3、V4、V5、V6)から獲得するために用いられる。 In the illustrated embodiment, ten electrodes, continuously patient ECG signals (RA, LA, LL, RL, V1, V2, V3, V4, V5, V6) used to acquire from. ECG信号はインターフェースケーブル125を介して、コンソール110の入力端末130に送信される。 ECG signal via the interface cable 125, is transmitted to the input terminal 130 of the console 110. ECG信号110は、該ECG信号を組み合わせ、増幅し、フィルタに通す計装用増幅器180に与えられ、標準的な12本のリードを持つECGがもたらされる。 ECG signal 110 combines the ECG signals, amplifies, given instrumentation amplifier 180 through the filter, ECG will result with standard twelve lead. 結果として得られた多重リードECGは、多重リードECGを表示するデジタル信号を作るために多重リードECGの各々のリードをサンプリングし、かつ、デジタルの多重リードECGを分析モジュール175に与える、A/D変換回路170に与えられる。 The resulting multi-lead the ECG samples a respective lead of the multi-lead ECG to produce digital signals for displaying the multi-lead ECG, and gives a multi-lead ECG digital to analysis module 175, A / D It is given to the conversion circuit 170. 分析モジュール175に与えられた多重リードECGは、患者のリードから直接獲得されたI、II、V1、V2、V3、V4、V5、V6のECGリード、及びそれから引き出されたIII、aVR、aVF、aVLのリードを含む。 Multiple lead ECG given to the analysis module 175, I which are acquired directly from the patient leads, II, V1, V2, V3, V4, V5, V6 of the ECG leads, and III drawn therefrom, aVR, aVF, including the lead aVL.
【0053】 [0053]
分析モジュール175は、各々のリードを高周波数及び低周波数ノイズについて評価する、高周波数及び低周波数感知モジュールを含む不整脈分析モジュールと、生理的な帯域内にある信号を感知し、それを有効なECG信号として認識するQRS感知モジュールと、脈動形と共に次第に変化するように、段階的に更新されるアクティブなテンプレートのリストを通して、ECGデータを送るQRS相関モジュールとを含む。 Analysis module 175 evaluates each of the leads for high frequency and low frequency noise, and arrhythmia analysis module comprising a high-frequency and low-frequency sensing module, sensing the signals within the physiological band, effective it ECG including a QRS sensing module recognizes as a signal, so as to vary gradually with the pulsation type, through a list of active templates incrementally updated, a QRS correlation module to send the ECG data. 分析モジュール175は、さらに、QRS相関装置によって認識された脈動と、既存のテンプレートのいずれにも適合しない脈動とを処理し、新しいテンプレートを作りアクティブなテンプレートの最も役に立たないものを交換するかどうかの決定をする裁定モジュールを含む。 Analysis module 175 further includes a pulsation recognized by QRS correlator, whether to process the pulsation does not match any of the existing templates, create a new template to replace useless most of the active templates including an award module to the decision. これらの最小の周波数と適合されたり、又は最近適合又は分類されていないような、テンプレートになる予定のものは、アーチファクトになる確率が高い。 Or is compatible with these minimum of frequency, or that has not been recently adapted or classification, are those of going to be the template, it is likely to become the artifact. 分析モジュール175は、さらに、脈動に関するテンプレート情報を受信する分類モジュールを含み、すべての特徴と一時的な測定を取り込み、正常QRS、心房性人工脈拍調整正常QRS、上室性期外収縮QRS、上室性人工脈拍調整正常QRS、上室性期外収縮QRS、T波、P波、心室性人工脈拍調整スパイク、心房性人工脈拍調整スパイク又はアーチファクト、のような特定の脈動によって表される決定に達する。 Analysis module 175 further includes a classification module that receives template information about the pulse capture all of the features and temporary measure, normal QRS, an atrial artificial pacing normal QRS, supraventricular extrasystole QRS, upper chamber artificial pacing normal QRS, supraventricular extrasystole QRS, T wave, P-wave, a ventricular artificial pacing spike, an atrial artificial pacing spike or an artifact, the particular decision represented by pulsations, such as reach. 個々の脈動特徴を求めるためになされる測定は、R振幅、S振幅、QRS極性、T波極性、ST区間、雑音レベル、PR間隔、P波の存在、QT間隔、QRS持続時間、RR間隔、RR間隔変化、脈拍調整器信号、心拍ベクトルの回転である。 The measurements made to determine the individual pulse characteristics, R amplitude, S amplitude, QRS polarity, T wave polarity, ST segment, noise level, PR interval, the presence of P-wave, QT interval, QRS duration, RR interval, RR interval variation, pulse regulator signals, which is rotation around the heart vector. 分析モジュールは、さらに、不整脈警告をするための周知の基準を用いる、不整脈警告論理モジュールを含む。 Analysis module further using well known criteria for arrhythmia alerts, including arrhythmia warning logic module. これらは、使用可能なECGデータ持続時間、心拍数、QRS群間の時間、再分極期間内の心室波形の発生、非心室脈動によって進行又は追随される1つ又はそれ以上の心室脈動の発生、あらかじめ決められた大きさのST偏位、R間の間隔、及びQRS群と脈拍調整器スパイクとの間の間隔とを含む。 We, ECG data duration available, heart rate, time between QRS complexes, the occurrence of the ventricular waveform of the repolarization period, one or more occurrences of ventricular pulsations are traveling or followed by a non-ventricular pulsatile, predetermined magnitude of ST deviation, and a distance between the distance between R, and QRS complex and heart rate regulator spike. この情報によって、不整脈警告論理は、アーチファクト、心室不全収縮、心室細動、心室性頻脈、カプレット、二段脈、加速した心室律動、一時停止、三段脈、分離した心室性期外収縮波形、ST偏位、頻脈、徐脈、不整脈、或いは電子脈拍調整器の不感知、の中の1つが起きたかどうかを判断することができる。 This information, arrhythmia warning logic artifact, ventricular asystole, ventricular fibrillation, ventricular tachycardia, caplets, bigeminy, accelerated ventricular rhythm, pause, three-stage pulse, isolated premature ventricular contraction waveform , ST deviation, tachycardia, bradycardia, arrhythmia, or insensitive electronic pacing device, and one of the can to determine whether happened. 不整脈警告が示された場合、適切な警報信号がディスプレイ202に与えられる。 If the arrhythmia warning is indicated, an appropriate alarm signal is provided to the display 202.
【0054】 [0054]
作動において、分析モジュール175は、ECGリードI、II、III、V1からV6、aVF、aVR及びaVLを受信する。 In operation, the analysis module 175, ECG leads I, II, from III, V1 V6, aVF, receiving the aVR and aVL. 最初、脈動選択部は各々のリードについてテンプレートを作る。 First, create a template for the pulsation selection unit each of the lead. この時点以降、QRS選択装置は同じ形状を探す。 From this point on, QRS selection device looks the same shape. 適合する形を見出した場合、プログラムはそれを別のQRS感知として分類する。 If found matching shape, the program classifies it as another QRS sensing. さらに、プラグラムは最適に適合するものを探しながら、互いを経て波形を摺動させる。 Furthermore, Puraguramu while looking for something to optimally fit, sliding the waveform through each other. 獲得モジュールにおけるフィルタの出力があらかじめ選択された値を超えるが、適合するものがない場合、異なる脈動形式が感知されたとみなされ、テンプレートの追加の組がさらに別の適合テストのために作られる。 The output of the filter at acquisition module exceeds a preselected value, If there is no compliance, are considered different pulsation format is sensed, an additional set of templates is further made for another conformance testing. したがって、脈動選択装置は、ECGの記録において起こるQRS群の形状毎に感知及びグループ化の両方を行うために、フィルタ及びテンプレート適合技術を用いる。 Therefore, the pulsation selection device to perform both sensing and grouped QRS complex for each shape that occurs in the recording of the ECG, a filter and template fitting techniques. QRS検知器はまた、最大相関、脈動形式の各々の脈動と位置及び時間を合わせるのに用いられることができるECG記録上の点を定義する。 QRS detector also maximum correlation, it defines a point on the ECG record can be used to align each of the pulsation and the position and time of the pulsating type.
【0055】 [0055]
プログラムは次に、どの脈動形式が形態学測定に使用されるかを判断する。 The program then determines which pulsation format is used for morphological measurements. プログラムは、伝導系においてどの脈動が最も高いレベルの源を有するかを判断するために、RR間隔と、いずれの調整器のスパイクの配置も用いる。 Program, in order to determine with which pulsation highest level sources in conduction system, and the RR interval, also the arrangement of the spike of any regulator employed. 同一のQRS形状は、期外収縮との洞律動の場合のように細分されることさえ出来る。 Identical QRS shapes can even be subdivided as in the case of sinus rhythm with premature contraction. この選択は、脈動形式毎の脈動数に左右されるのではなく、分析のために最も参考になる脈動形式に左右され、それは追求されるもので、3つ又はそれ以上の波形を備える如何なる脈動もその資格を持つことができる。 This selection, rather than being dependent on the number of pulsations per pulse form, depends on the pulsation format most would be helpful for the analysis, but it is to be pursued, any pulsation with three or more waveforms it is possible to also have that qualification. 常伝導に最も参考になるとコンピュータが考える脈動形式は、多くの場合、1次脈動と呼ばれる。 Pulsation format computer when most would be helpful to the normal conducting think is often referred to as primary pulsation.
【0056】 [0056]
1次脈動が選択された後、各々のそれに関連する脈動が、各々のリードについて代表的な群を生成するために用いられる。 After primary pulsation is selected, pulsing associated therewith each are used to generate a representative group for each lead. これは、QRS検知器によって生成されたサンプル時間を用いて行われる。 This is done using the sample times generated by the QRS detector. これらの時間はQRSの発生を示すだけでなく、特定の脈動形式についてのQRSが最適に適合したときも示す。 These times not only indicate the QRS occurrence, is also shown when the QRS for a specific pulsation type are optimally matched. 代表的な群は、次に、脈動の位置合わせされたグループ、すなわち各々のサンプル時間で重ねられた脈動の中間電圧をとることによって形成されたものからの中央電圧によって生成される。 Representative group is then generated by the central voltage from those formed by taking aligned groups of pulsation, i.e. the intermediate voltage pulsations superimposed at each sample time.
【0057】 [0057]
12本のリードの各々について1次サイクルの中央値が確立された後、各々の群が識別される。 After median primary cycle has been established for each of the twelve leads, each group is identified. これは、各々のリードについて別々に行われる。 This is done separately for each lead. プログラムは、信号が各々の群内で基線を横切る点を見出す。 Program finds that the signal crosses the baseline within each group. その横切る点が、あらかじめ決められた値よりも大きな領域を有する波を定義する場合、その波は重要であると考えられる。 The crossing point, if than a predetermined value defining a wave having a large area, considered that wave is important. その領域がこの値よりも少ない場合、プログラムはその波が重要ではないと考え、別々の波として分類しない。 If the area is less than this value, the program considered the wave is not important, not classified as a separate wave. 測定マトリックスは、P、P'、Q、R及びS波の振幅及び持続時間と、T波の振幅と、PR及びQTの休止時間と、QRSの持続時間と、STJ、STM及びSTEの振幅とを含む、個々の波のすべてに対する、QRSの開始に対する振幅と持続時間とを含む。 Measurements matrix, P, P ', Q, and the amplitude and duration of the R and S-wave, and amplitude of the T wave, the downtime of the PR and QT, and QRS duration, STJ, and amplitude of the STM and STE including, including for all individual waves, the amplitude and duration for the start of the QRS.
【0058】 [0058]
プログラムは、次に解釈をするにあたってこれらの測定を利用する。 The program, then make use of these measurement order to the interpretation. これには、律動分析と形態学解釈が含まれる。 This includes rhythm analysis and morphology interpretation. 律動分析は最初に、サンプルにおける卓越律動の源を求め、電子心房脈拍調整、心房粗動、異所性心房律動、洞律動、接合部律動及び心房細動からなる主要なカテゴリーから選択する。 Rhythm analysis first determines the source of excellence rhythm in the sample, electrons atrial pacing, atrial flutter, ectopic atrial rhythm, sinus rhythm, selected from major categories consisting of the junction rhythm and atrial fibrillation.
【0059】 [0059]
形態学解釈は、ウォルフ−パーキンソン−ホワイト、心房肥大、低電圧QRS、呼吸器系統の病気パターン、QRS軸、伝導異常、心室肥大、梗塞形成、心室肥大を伴うST+T異常、古くなりかけた梗塞、心外膜障害、心膜炎、早期再分極、非特異的ST上昇、心内膜下障害、非特異的ST機能低下、ジギタリス効果、接合部ST機能低下、虚血、QRS−T角及びQT間隔のようなQRS異常の存在を求める。 Morphology interpretation, Wolff - Parkinson - White, atrial hypertrophy, low voltage QRS, disease pattern of respiratory system, QRS axis, conduction abnormalities, ventricular hypertrophy, infarction, ST + T abnormality with ventricular hypertrophy, was about to become stale infarction, epicardial failure, pericarditis, early repolarization, nonspecific ST elevation, subendocardial disorders, decreased non-specific ST functions, digitalis effect, junction ST depression, ischemia, QRS-T angle and QT determining the existence of QRS abnormalities such as intervals.
【0060】 [0060]
他の監視用アプリケーションが心拍出量監視のために同様に行われる。 Other monitoring application is similarly performed for cardiac output monitoring. したがって、血圧センサ141からの血圧情報、心拍酸素計測センサ142からの心拍酸素計測値情報、温度センサ143からの温度情報、二酸化炭素センサ144からの二酸化炭素情報、及び呼吸センサ145からの呼吸ガス情報が、獲得、処理され、ディスプレイ202でローカルに表示されるか、又は別のディスプレイで遠隔的に表示される。 Thus, the blood pressure information from the pressure sensor 141, the breathing gas information from the heartbeat oxygen heartbeat oximetry value information from the measurement sensor 142, temperature information from the temperature sensor 143, carbon dioxide information from the carbon dioxide sensor 144, and the respiration sensor 145 but it acquired, processed, or displayed locally on display 202, or another display are remotely displayed. すべてのデータはまた、プリンタ201によって印刷され、分析又は後の呼び戻しのためにデータ格納メモリ195に格納され、格納のために外部格納装置203に与えられ、及び/又は病院の通信ネットワークを経て患者監視システムに連結される遠隔装置205及び206に提供されることができる。 Patients All data also are printed by the printer 201, it is stored in the data storage memory 195 for recall analysis or after given to the external storage device 203 for storage, and / or via the hospital communications network it can be provided to the remote device 205 and 206 are connected to the monitoring system.
【0061】 [0061]
図22を参照すると、患者監視ネットワーク500が示され、その部品の幾つかは前に説明されたものである。 Referring to FIG. 22, the patient monitoring network 500 is shown, some of its components are those described before. 患者監視ネットワーク500は、病院の通信ネットワーク210と、複数の患者監視システム206(前述のような患者監視システム100と同じ方法で構成されることが好ましい)及び中央監視装置205とを備える。 Patient monitoring network 500 includes a communication network 210 hospital, and a plurality of patient monitoring system 206 (it is preferably configured in the same manner as the patient monitoring system 100 as described above) and the central monitoring device 205. 病院の通信ネットワークはベッド間の通信を確立し、患者のデータが中央監視装置205に送られることを可能にする。 Hospital communications network to establish communications between the bed, to allow the patient data is sent to the central monitoring unit 205. 心拍出量データを含む患者データは、病院の通信ネットワーク210の上で通信されることができ、患者監視装置205及び206は、他の患者監視装置から獲得したデータを見て、傾向化することができる。 Patient data, including cardiac output data may be communicated over the communications network 210 hospitals, patient monitor 205 and 206 watches data acquired from other patient monitoring devices, is trending be able to. 警報もネットワーク210上で送信することができる。 Alarm can also be transmitted over network 210.
【0062】 [0062]
遠隔視を可能にするために、図3における追加メニューボタン275を経て実現可能であることが好ましいメニュー選択の1つは、他の患者を見るオプションである。 To enable remote viewing, one that is preferred menu selection can be realized through an additional menu button 275 in FIG. 3 is an optional View other patients. 他の患者を見るオプションは、オペレータが、病院の通信ネットワーク210上の如何なる患者監視システムも選択し、特定の監視システム100で見ることを可能にさせる。 Options View other patient, the operator, also selects any patient monitoring system on the communication network 210 of a hospital, makes it possible to see in particular the monitoring system 100. ローカルには、ディスプレイ画面は次に、半分に分けられ、ある患者からのデータは画面の半分に、及び他の患者からのデータは画面のもう一方の半分に表示される。 The local display screen is then divided in half, the data from one patient to the half of the screen, and data from other patients is displayed on the other half of the screen. 心拍出量波形及びパラメータのような、連続的な波形及びパラメータ値データは両方の患者について表示される。 Such as cardiac output waveform and parameters, a continuous waveform and parameter value data is displayed for both patients.
【0063】 [0063]
前に説明されたように、コンソール110は携帯型であることが好ましい。 As previously discussed, it is preferred that the console 110 is portable. コンソール110は、例えば、持ち手を備え、20ポンドより少ない重さであることができ、又は15ポンドより少ないことが好ましく、約12ポンドであることが最も好ましい。 Console 110 includes, for example, the possession can be less than 20 pounds of, or preferably less than 15 pounds and most preferably about 12 pounds. 各々の患者監視システム100及び206は、患者監視コンソール110を受けることができ、コンソールを電力と病院の通信ネットワーク210に連結する、ドッキングステーションを含むことが好ましい。 Each patient monitoring system 100 and 206, can receive the patient monitoring console 110, for connecting the console to the communication network 210 of the power and the hospital, it preferably includes a docking station. さらに、通信インターフェース197は、患者監視システム100と病院の通信ネットワーク210との間の無線通信リンクを確立することができる。 Furthermore, communication interface 197 may establish a wireless communication link between the patient monitoring system 100 and the hospital communications network 210.
【0064】 [0064]
携帯性を可能にするために、病院の通信ネットワーク210は、複数のアクセス点505を含み、オペレータがネットワークへの接続を維持しながら、あるアクセス点505から別の点へ移動することを可能にする。 To enable portability, communication network 210 of the hospital includes a plurality of access points 505, while maintaining a connection to the operator network, so it possible to move from one access point 505 to another point to. アクセス点505は、患者監視システム100及び206を病院の通信ネットワーク210に連結し、ネットワークの有線部分と無線部分との間の橋として働く。 Access point 505 connects the patient monitoring system 100 and 206 to the hospital communications network 210, acts as a bridge between the wired portion and a wireless portion of the network. 各々のアクセス点505によって網羅された領域は、連続的な網羅を確実にするために、重複している。 Area covered by each of the access points 505, in order to ensure continuous coverage is overlapping. 監視システム100は、配線(ドッキングステーション又はケーブル接続)及び無線ネットワーク通信との間を自動的に切り換える。 Monitoring system 100 may automatically switch between the wires (docking station or cable connection) and wireless network communication.
【0065】 [0065]
本患者監視システムの好ましい実施の形態は、幾つかの利点を提供する。 A preferred embodiment of the present patient monitoring system provides several advantages. 第一に、コンソール110が携帯型である。 First, the console 110 is a portable. これにより、患者が緊急治療室から患者の次の移動場所に移送されている間の監視が可能になる。 This allows monitoring while the patient is being transported to the next movement location of the patient from the emergency room. さらに、コンソール110は心拍出量だけでなく、12本のリードを持つECG及び他のパラメータも監視する。 Further, the console 110 is not only cardiac output, also monitors ECG and other parameters having twelve leads. したがって、医療関係者は彼らの監視のすべてを行うのに、別々の心拍出量監視装置と併せた患者監視装置の代わりに、1つの装置だけが必要となる。 Thus, for medical personnel do all of their monitoring, instead of separate cardiac output monitor conjunction patient monitoring device, only one device is needed. さらに、12本のリード分析及び他のECG分析は、単一の監視装置によって行うことができる。 Furthermore, twelve lead analysis and other ECG analysis can be performed by a single monitor. ベッドサイドの隙間は狭く、1ユニットだけ購入することが病院にとって経済的なため、これは重要なことである。 Bed side of the gap is narrow, because is possible to buy only one unit economical for the hospital, which is important. さらに、心拍出量データは他のすべてのパラメータデータと併せて傾向化されることができる。 Furthermore, cardiac output data can be trended in conjunction with any other parameter data. これにより、臨床医らは心拍出量パラメータの変化を、時間をかけて監視された他のすべてのパラメータと平行して比較することが可能になる。 Thus, clinicians will a change in cardiac output parameters, it is possible to compare in parallel with all other parameters are monitored over time. 正しい診断は、多くの場合、1つのパラメータだけを見るだけでなく、すべてのパラメータデータを考慮する必要があるため、これは重要である。 Correct diagnosis is often not only sees only one parameter, it is necessary to consider all the parameter data, which is important. 通常、1つのパラメータにおける変化は、他のパラメータにおける変化も示し、医療関係者は、患者の治療を評価するとき、これらすべての変化を考慮することを望む。 Usually, the change in one parameter, changes in other parameters also indicated, medical personnel, when evaluating the treatment of patients, wish to consider all of these changes.
【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
【図1】 本発明の好ましい実施の形態による患者監視システムの概略図。 [1] A preferred schematic diagram of a patient monitoring system according to an exemplary embodiment of the present invention.
【図2】 図1の患者監視システムにおいて用いられる、好ましい非侵襲性心拍出量センサについての電極配置を示す図。 [2] used in patient monitoring system of Figure 1, illustrates an electrode arrangement of the preferred noninvasive cardiac output sensor.
【図3】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される最上位メニュー。 [3] the top-level menu to be displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図4】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される心拍出量の最上位メニュー。 [4] the top-level menu of the cardiac output to be displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図5】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される患者情報メニュー。 [5] patient information menu displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図6】 心拍出量データが測定単位フォーマットにおいて表示される、図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される早見メニュー。 [6] cardiac output data is displayed in the measurement unit format, Hayami menu displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図7】 心拍出量データが正常範囲フォーマットにおいて表示される、図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される早見メニュー。 [7] cardiac output data is displayed in the normal range format, Hayami menu displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図8】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される2次パラメータメニュー。 [8] Secondary parameters menu displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図9】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される制限メニュー。 [9] limited menu displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図10】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される異なるヘルプ情報ウィンドウを備えるヘルプメニュー。 [10] help menu with different help information window displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図11】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される異なるヘルプ情報ウィンドウを備えるヘルプメニュー。 [11] help menu with different help information window displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図12】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される異なるヘルプ情報ウィンドウを備えるヘルプメニュー。 Help menu with different help information window displayed by [12] display of the patient monitoring system of Figure 1.
【図13】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される波形メニュー。 [13] waveforms menu displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図14】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される速度メニュー。 [14] speed menu displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図15】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される信号品質メニュー。 [15] the signal quality menu displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図16】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される脈動平均メニュー。 [16] pulsation average menu displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図17】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示される正常範囲変更メニュー。 [17] normal range changing menu displayed by the patient monitoring system display in FIG.
【図18】 図1の患者監視システムのディスプレイによって表示されるリード確認メニュー。 [18] lead confirmation menu that is displayed by the patient monitoring system display of FIG. 1.
【図19】 破損したリード状況が感知された、図18に対応するリード確認メニュー。 [19] damaged lead situation is sensed, lead confirmation menu corresponding to FIG. 18.
【図20】 図1の患者監視システムの好ましい作動を示すフロー図。 Figure 20 is a flow diagram showing a preferred operation of the patient monitoring system of Figure 1.
【図21】 図1の患者監視システムの好ましい作動を示すフロー図。 Figure 21 is a flow diagram showing a preferred operation of the patient monitoring system of Figure 1.
【図22】 他の監視装置とネットワーク化された患者監視システムを示すブロック図。 Figure 22 is a block diagram showing a patient monitoring system which is other monitoring devices and networking.
【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS
100 患者監視装置105 多重リードECGセンサ110 患者監視コンソール115 データ入力装置125 インターフェースケーブル130 入力端末141 血圧センサ142 SpO2センサ143 温度センサ144 CO2 センサ145 呼吸センサ146 心拍出量センサ150 入力ポート152 インターフェースケーブル155 追加のセンサ157 インターフェース165 増幅器及びフィルタ器170 アナログ・デジタル変換器175 分析モジュール180 計装用増幅器182 マイクロプロセッサ185 内部メモリ190 プログラム格納メモリ195 データ格納メモリ196 電源装置197 外部電源197 通信インターフェース198 内部電源201 プリンタ202 ビデオディスプレイ203 外部格納データ204 スピ 100 patient monitor 105 multi-lead ECG sensor 110 patient monitoring console 115 data input device 125 interface cable 130 input terminal 141 pressure sensor 142 SpO2 sensor 143 temperature sensor 144 CO2 sensor 145 respiration sensor 146 cardiac output sensor 150 input port 152 interface cable 155 additional sensor 157 interface 165 amplifier and filter 170 analog-to-digital converter 175 analysis module 180 instrumentation amplifier 182 microprocessor 185 internal memory 190 program storage memory 195 the data storage memory 196 power supply 197 external power 197 communication interface 198 internal power supply 201 printer 202 a video display 203 external storage data 204 spin カ205 中央監視装置206 患者監視装置210 局所情報通信ネットワーク Ca 205 building management system 206 patient monitor 210 locally telecommunications network

Claims (13)

  1. 患者監視システム(100)であって、 A patient monitoring system (100),
    (A)患者の心臓を通る血流を示す患者からの信号を獲得することができる非侵襲性心拍出量センサ(146)と、(B)患者からの複数の心電図(ECG)信号を獲得することができる複数のECG電極を備える多重リードECGセンサ(105)と、(C) (1)前記非侵襲性心拍出量センサ(146)と、前記多重リードECGセンサ(105)とに連結され、前記血流を示す患者からの信号を処理して、心拍出量に関する値を生成する分析モジュール(175)と、(2)前記分析モジュール(175)に連結され、前記心拍出量に関する値と、前記ECG信号に基づいて生成されたECG波形(250)とを表示するディスプレイ(202)と、を含む患者監視コンソール(110)と、 (A) and non-invasive cardiac output sensor (146) capable of acquiring a signal from the patient indicating the flow of blood through the patient's heart, a plurality of electrocardiogram (ECG) signals from (B) the patient acquired connected to a multi-lead ECG sensor (105) comprising a plurality of ECG electrodes, and (C) (1) wherein the non-invasive cardiac output sensor (146), the multi-lead ECG sensor (105) which can be are, by processing the signals from the patient which indicates the blood flow, an analysis module that generates a value for cardiac output (175), coupled to (2) the analysis module (175), the cardiac output and values ​​for a display (202) for displaying the generated ECG waveform (250) based on the ECG signal, and patient monitoring console including (110),
    前記患者監視システム(100)と前記患者監視システム(100)が配置されている医療設備の局所情報通信ネットワーク(210)との間に通信リンクを確立することができる通信インターフェース(197)と、 A communication interface capable of establishing a communications link (197) between the patient monitoring system (100) and said patient monitoring system (100) is arranged medical facilities of the local telecommunications network (210),
    複数の追加のセンサ(155)と、ダイヤルオペレータ入力装置(115)とを備え、 Includes a plurality of additional sensors (155), a dial operator input device (115),
    前記ディスプレイ(202)が、心拍出量パラメータウィンドウ(266)と、前記複数の追加のセンサ(155)の各々によって感知されたパラメータに対応する複数の追加のパラメータウィンドウ(260、262、264、268、270、272、274)を表示し、前記ダイヤルオペレータ入力装置(115)が、異なるパラメータウィンドウ(260、262、264、266、268、270、272、274)を強調表示するためにいずれの方向にも回転可能であり、前記心拍出量パラメータウィンドウ(266)が強調表示されており、前記心拍出量パラメータウィンドウ(266)が強調表示されている間に前記ダイヤルオペレータ入力装置が押されたとき、前記ディスプレイ(202)が複数の心拍出量メニューオプ Said display (202), cardiac output parameter window (266) and a plurality of additional parameters window corresponding to the sensed parameter by each of the plurality of additional sensors (155) (260, 262, 264, 268,270,272,274) displays the dial operator input device (115), one to highlight a different parameter window (260,262,264,266,268,270,272,274) in direction rotatable, the cardiac output parameter window (266) is highlighted, the dial operator input device push while the cardiac output parameter window (266) is highlighted when said display (202) a plurality of cardiac output menu option ョン(302、324)を表示し、前記心拍出量メニューオプション(302、324)は、オペレータに対して心拍出量に関する追加の情報を表示し、かつ、オペレータからの入力を受けて前記心拍出量センサ(146)からの信号の処理を調整するために、オペレータによって選択可能である、ことを特徴とする患者監視システム(100)。 ® Display down (302, 324), the cardiac output menu option (302, 324) displays additional information about the cardiac output to the operator, and receives an input from the operator the heartbeat in order to adjust the processing of the signals from the volume sensor (146), a patient monitoring system is selectable by the operator, characterized in that (100).
  2. 前記非侵襲性心拍出量センサ(146)が、第1及び第2電極(223a、223b、224a、224b)をさらに含み、前記分析モジュール(175)が、患者の心臓を通る血流路における血量の関数である、前記第1及び第2電極(223a、223b、224a、224b)の間のインピーダンスを求めることによって、前記心拍出量に関する値を生成することを特徴とする請求項1に記載のシステム。 The non-invasive cardiac output sensor (146), first and second electrodes (223a, 223b, 224a, 224b) further comprises, wherein the analysis module (175) is, in the blood flow path through the patient's heart is a function of blood volume, the first and second electrodes (223a, 223b, 224a, 224b) by determining the impedance between the claim 1, characterized in that to produce a value for the cardiac output the system according to.
  3. 前記複数のメニューオプション(302から324)が、患者上に第1及び第2電極(223a、223b、224a、224b)が置かれたことを前記患者監視システム(100)に検証させるオプションを含むことを特徴とする請求項2に記載のシステム(100)。 Wherein the plurality of menu options (302 from 324) is to include first and second electrodes on the patient (223a, 223b, 224a, 224b) the option to verify the patient monitoring system that is placed (100) the system of claim 2, wherein (100).
  4. 前記複数のメニューオプション(302から324)が、患者上における適切な電極の配置位置を説明するヘルプ情報(372)を前記ディスプレイ(202)に表示させるヘルプオプション(312)を含むことを特徴とする請求項2に記載のシステム(100)。 Wherein the plurality of menu options (302 from 324), characterized in that it comprises a help option (312) to be displayed on said display (202) help information (372) describing the position of the appropriate electrodes on the patient the system of claim 2 (100).
  5. 前記複数のメニューオプション(302から324)が、患者上に電極を置く前の適切な皮膚の準備を説明するヘルプ情報(370)を前記ディスプレイ(202)に表示させるヘルプオプション(312)を含むことを特徴とする請求項2に記載のシステム(100)。 Wherein the plurality of menu options (302 from 324) is to include a help option for displaying help information (370) on the display (202) describing the preparation of suitable skin (312) before placing the electrodes on the patient the system of claim 2, wherein (100).
  6. 前記複数のメニューオプション(302から324)が、オペレータに対して表示されるインピーダンス波形(252)の形式を変更するためのオプション(314)を含むことを特徴とする請求項2に記載のシステム(100)。 Wherein the plurality of menu options (302 from 324) is, according to claim 2, characterized in that it comprises an optional (314) for changing the format of the impedance waveform displayed (252) to the operator system ( 100).
  7. 患者監視システム(100)であって、 A patient monitoring system (100),
    (A)患者の心臓を通る血流を示す患者からの信号を獲得することができる、非侵襲性心拍出量センサ(146)と、(B)前記患者監視システムと(100)と、前記患者監視システム(100)が配置されている医療設備の局所情報通信ネットワーク(210)との間に通信リンクを確立することができる通信インターフェース(197)と、(C) (1)非侵襲性心拍出量センサ(146)に連結され、前記血流を示す患者からの信号を処理して、心拍出量に関する値を生成する分析モジュール(175)と、(2)前記分析モジュール(175)に連結され、前記心拍出量に関する値を表示するディスプレイ(202)と、を含む患者監視コンソール(110)と、複数の追加のセンサ(155)と、ダイヤルオペレータ入力装置( (A) may acquire the signal from the patient indicating the flow of blood through the patient's heart, the non-invasive cardiac output sensor (146), and (B) and the patient monitoring system (100), the a communication interface capable of establishing a communications link (197) between the medical facilities of the local telecommunications network (210) of patient monitoring system (100) is located, (C) (1) non-invasive heart is connected to the stroke volume sensor (146) and processes the signals from the patient which indicates the blood flow, an analysis module that generates a value for cardiac output (175), (2) the analysis module (175) is connected to a display (202) for displaying the values ​​for the cardiac output, and patient monitoring console (110) containing a plurality of additional sensors (155), the dial operator input device ( 115)とを備え、前記通信インターフェース(197)は、前記局所情報通信ネットワーク(210)上で前記心拍出量に関する値を送信することができ、前記ディスプレイ(202)が、心拍出量パラメータウィンドウ(266)と、前記複数の追加のセンサ(155)の各々によって感知されたパラメータに対応する複数の追加のパラメータウィンドウ(260、262、264、268、270、272、274)を表示し、前記ダイヤルオペレータ入力装置(115)が、異なるパラメータウィンドウ(260、262、264、266、268、270、272、274)を強調表示するためにいずれの方向にも回転可能であり、前記心拍出量パラメータウィンドウ(266)が強調表示されており、前記心拍出量パラメータウ 115) and wherein the communication interface (197), said can send values ​​for the cardiac output over the local telecommunications network (210), the display (202), cardiac output parameters displays a window (266), a plurality of additional parameters window corresponding to the parameter sensed by each of the plurality of additional sensors (155) to (260,262,264,268,270,272,274), the dial operator input device (115) is rotatable in either direction in order to highlight the different parameters window (260,262,264,266,268,270,272,274), leaving the heartbeat the amount parameter and the window (266) is highlighted, the cardiac output parameter c ンドウ(266)が強調表示されている間に前記ダイヤルオペレータ入力装置が押されたとき、前記ディスプレイ(202)が複数の心拍出量メニューオプション(302、324)を表示し、前記心拍出量メニューオプション(302、324)は、オペレータに対して心拍出量に関する追加の情報を表示し、かつ、オペレータからの入力を受けて前記心拍出量センサ(146)からの信号の処理を調整するために、オペレータによって選択可能である、ことを特徴とする患者監視システム(100)。 When the dial operator input device is pressed while the window (266) is highlighted, the display (202) displays a plurality of cardiac output menu option (302, 324), exits the heart the amount menu option (302, 324) displays additional information about the cardiac output to the operator, and the processing of the signals from the cardiac output sensor receives input from the operator (146) to adjust, patient monitoring systems that can be selected by the operator, characterized in that (100).
  8. 前記非侵襲性心拍出量センサ(146)が、第1及び第2電極(223a、223b、224a、224b)をさらに含み、前記分析モジュール(175)が、患者の心臓を通る血流路おける血量の関数である、前記第1及び第2電極(223a、223b、224a、224b)の間のインピーダンスを求めることによって、前記心拍出量に関する値を生成し、前記複数のメニューオプション(302から324)が、患者上の第1及び第2電極(223a、223b、224a、224b)の配置を前記患者監視システム(100)に検証させるオプションを含むことを特徴とする請求項7に記載のシステム(100)。 The non-invasive cardiac output sensor (146), first and second electrodes (223a, 223b, 224a, 224b) further comprises, wherein the analysis module (175) is, the blood flow path through the patient's heart is a function of the definitive blood volume, said first and second electrodes (223a, 223b, 224a, 224b) by determining the impedance between, to produce a value for the cardiac output, the plurality of menu options ( 302 from 324) is, according to claim 7, characterized in that it comprises first and second electrodes (223a on the patient, 223b, 224a, the option to verify the patient monitoring system arrangement of 224b) (100) of the system (100).
  9. 前記非侵襲性心拍出量センサ(146)が、第1及び第2電極(223a、223b、224a、224b)をさらに含み、前記分析モジュール(175)が、患者の心臓を通る血流路おける血量の関数である、前記第1及び第2電極(223a、223b、224a、224b)の間のインピーダンスを求めることによって前記心拍出量に関する値を生成し、前記複数のメニューオプション(302から324)が、患者上の適切な電極の配置を説明するヘルプ情報(372)を前記ディスプレイ(202)に表示させるヘルプオプション(312)を含むことを特徴とする請求項7に記載のシステム(100)。 The non-invasive cardiac output sensor (146), first and second electrodes (223a, 223b, 224a, 224b) further comprises, wherein the analysis module (175) is, the blood flow path through the patient's heart is a function of the definitive blood volume, said first and second electrode generates (223a, 223b, 224a, 224b) a value for the cardiac output by determining the impedance between said plurality of menu options (302 from 324) is, according to claim 7, characterized in that it comprises a help information (372) help options to be displayed the on the display (202) (312) illustrating the arrangement of the appropriate electrodes on the patient's system ( 100).
  10. 多重リードの心電図(ECG)センサ(105)が患者からの複数のECG信号を獲得することができる複数のECG電極を備え、前記ディスプレイ(202)は前記ECG信号に基づいて生成されたECG波形(250)を表示することを特徴とする請求項7に記載のシステム(100)。 Comprising a plurality of ECG electrodes capable of acquiring a plurality of ECG signals of the multiple lead electrocardiogram (ECG) sensor (105) from the patient, the display (202) the ECG signal generated ECG waveform based on ( the system of claim 7, wherein the displaying 250) (100).
  11. 前記複数のECG信号がリードI、II、III、V1、V2、V3、V4、V5、V6、aVR、aVL、及びaVFを含むことを特徴とする請求項10に記載のシステム(100)。 The system of claim 10 wherein the plurality of ECG signals, characterized in that it comprises leads I, II, III, V1, V2, V3, V4, V5, V6, aVR, aVL, and aVF (100).
  12. 患者監視システム(100)であって、(A)患者の心臓を通る血流を示す患者からの信号を獲得することができ、第1及び第2電極(223a、223b、224a、224b)を含む非侵襲性心拍出量センサ(146)と、(B)患者からの複数の心電図(ECG)信号を獲得することができる複数のECG電極を含む多重リードECGセンサ(105)と、(C)患者から血圧情報を獲得することができる血圧センサ(141)と、(D)患者から心拍酸素計測値情報を獲得することができる心拍酸素測定センサ(142)と、(E)患者の呼気における二酸化炭素含量に関する情報を獲得することができる二酸化炭素センサ(144)と、(F) (1)前記非侵襲性心拍出量センサ(146)と、前記多重リードECGセンサ(10 A patient monitoring system (100), including (A) can be obtained a signal from the patient indicating the flow of blood through the patient's heart, the first and second electrodes (223a, 223b, 224a, 224b) a non-invasive cardiac output sensor (146), and (B) multi-lead ECG sensor (105) including a plurality of ECG electrodes capable of acquiring a plurality of electrocardiogram (ECG) signals from the patient, (C) blood pressure sensor (141) which can acquire blood pressure information from the patient, and (D) the heartbeat oximetry sensor (142) which can acquire heartbeat oximetry value information from the patient dioxide in the breath of the (E) patients carbon dioxide sensor (144) which can acquire information about the carbon content, and (F) (1) said non-invasive cardiac output sensor (146), the multi-lead ECG sensor (10 5)と、前記血圧センサ(141)と、前記心拍酸素測定センサ(142)と、前記二酸化炭素センサ(144)とに連結され、血流を示す患者からの信号を処理して心拍出量に関する値を生成し、患者の心臓を通る血流路における血量の関数である、第1及び第2電極(223a、223b、224a、224b)の間のインピーダンスを求めることによって、単位時間当たりに心臓によって送出される血量に関する、前記心拍出量に関する値を生成する、分析モジュール(175)、(2)前記分析モジュール(175)に連結され、ECG波形(250)と、前記心拍出量に関する値と、前記血圧情報と、前記二酸化炭素情報と、前記心拍酸素計測値情報とを表示するディスプレイ(202)、(3)前記患者監視システム(100) 5), the blood pressure sensor (141), the heartbeat oxygen measuring sensor (142), coupled to said carbon dioxide sensor (144), cardiac output by processing the signals from the patient which indicates the blood flow generating a value for, and is a function of blood volume in the blood flow path through the patient's heart, the first and second electrodes (223a, 223b, 224a, 224b) by determining the impedance between, per unit time about blood volume delivered by the heart, to generate a value for the cardiac output analysis module (175), coupled to (2) the analysis module (175), and ECG waveform (250), leaving the heartbeat the value for the amount, the display for displaying said blood pressure information, and the carbon dioxide information, and the heartbeat oximetry value information (202), (3) the patient monitoring system (100) 、前記患者監視システム(100)が配置されている医療設備の局所情報通信ネットワーク(210)との間に通信リンクを確立することができる通信インターフェース(197)、及び、(4)ダイヤルオペレータ入力装置(115)、を含む患者監視コンソール(110)と、を備え、前記ディスプレイ(202)が、各々の前記心拍出量情報、前記ECG情報、前記血圧情報、前記心拍酸素計測値情報、及び前記二酸化炭素情報をそれぞれ表示する複数のパラメータウィンドウ(260から274)を表示し、前記ダイヤルオペレータ入力装置(115)が異なるパラメータウィンドウ(260から274)を強調表示するためにいずれ方向においても回転可能であり、前記心拍出量パラメータウィンドウ(266)が強調表示さ The patient monitoring system (100) is a communication interface capable of establishing a communications link between the local information communication network of the medical facility is located (210) (197), and, (4) dial operator input device (115), and patient monitoring console (110) containing, wherein the display (202), each said cardiac output information of the ECG information, the blood pressure information, the heartbeat oximetry value information, and the CO information to display a plurality of parameters window displaying each (260 from 274), the dial operator input device (115) is also rotatable in either direction to highlight (260 274) different parameter window , and the said cardiac output parameter window (266) is highlighted is ており、前記心拍出量パラメータウィンドウ(266)が強調表示されている間に前記ダイヤルオペレータ入力装置が押されたとき、前記ディスプレイ(202)が複数の心拍出量メニューオプション(302、324)を表示し、前記心拍出量メニューオプション(302、324)は、オペレータに対して心拍出量に関する追加の情報を表示し、又は、オペレータからの入力を受けて前記心拍出量センサ(146)からの信号の処理を調整するために、オペレータによって選択可能である、ことを特徴とする患者監視システム (100)。 And has the cardiac output parameter when the dial operator input device is pressed while the window (266) is highlighted, the display (202) a plurality of cardiac output menu option (302, 324 ) display, the cardiac output menu option (302, 324) displays additional information about the cardiac output to the operator, or the cardiac output sensor receives input from the operator in order to adjust the processing of the signal from the (146), a patient monitoring system is selectable by the operator, characterized in that (100).
  13. 前記複数のECG信号が、リードI、II、III、V1、V2、V3、V4、V5、V6、aVR、aVL、及びaVFを含むことを特徴とする請求項12に記載のシステム(100)。 It said plurality of ECG signals, lead I, II, III, V1, V2, V3, V4, V5, V6, aVR, aVL, and claim 12, characterized in that it comprises a aVF system (100).
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