JP4232331B2 - スカート付きの人工血管 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体血管と人工血管の縫合を容易にする人工血管の改良に関する。
【０００２】
【従来の技術】
スカート部分を設けた人工血管が、Ａｎｎ Ｔｈｏｒａｃ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｓｕｒｇ Ｖｏｌ．５ Ｎｏ．１（１９９９）に記載されている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
解離性大動脈瘤などの動脈疾患において病巣部を人工血管で置換する手術において、生体血管と人工血管の縫合には長時間を要し、さらに接合部の漏血を防ぐために慎重に実施する必要がある。
しかし、縫合部の生体血管の組織が弱くなっている場合では、生体血管と人工血管を慎重に縫合を実施しても、縫合は困難となり、縫合部に補強材を用いて縫い合わせなければならない時が考えられる。
また、リング付き人工血管を使用した場合でも、リング部が他の部分よりやや太く生体血管へ挿入しにくく、縫合が困難になる場合が考えられる。
【０００４】
そのため、大動脈などの血管置換手術において、生体血管と人工血管の縫合を容易に行うことにより、手術時間を短縮することができ、さらに弱くなった生体血管を容易に縫合することが可能な、縫合部分からの漏血を防ぐことができる人工血管の提供を目的とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
本発明は、
主管と少なくとも１つのスカート管を有し、
前記主管は前記スカート管より長く、
前記スカート管は、スカート管の一方の裾（Ａ）から他方の裾（Ｂ）へスカート管の径Ｃが長さ方向に変化している円形断面を有しかつ（裾（Ａ）の径≦径Ｃ≦裾（Ｂ）の径、裾（Ａ）の径＜裾（Ｂ）の径）の関係を有し、
前記スカート管の一つの端部又は裾（Ａ）は前記主管の外周の一部又は全部に接続され、
前記スカート管の裾（Ｂ）が主管の長さ方向に前記主管の端部より±３ｍｍの間になるように配置され、裾（Ｂ）は開口し前記主管の外面に接続されず、
前記スカート管の裾（Ｂ）の径（Ｘ）と該スカート管の接続された側の前記主管の端部の径（Ｙ）とは、（Ｙ＋０．５ｍｍ）≦Ｘ≦（Ｙ＋１０ｍｍ）の関係を有し、
前記スカート管の長さ（Ｌ）が５ｍｍ〜５０ｍｍの範囲であることを特徴とするスカート付き人工血管に関する。
【０００６】
さらに好ましくは、本発明は、スカート管は、スカート管の端部を折り曲げて主管に接続されていることを特徴とするスカート付き人工血管に関する。
【０００７】
【発明の実施の形態】
本発明のスカート付き人工血管は、主管と少なくとも１つのスカート管を有し、
前記主管は前記スカート管より長く、
前記スカート管は、スカート管の一方の裾（Ａ）から他方の裾（Ｂ）へスカート管の径Ｃが長さ方向に変化している円形断面を有しかつ（裾（Ａ）の径≦径Ｃ≦裾（Ｂ）の径、裾（Ａ）の径＜裾（Ｂ）の径）の関係を有し、
前記スカート管の一つの端部又は裾（Ａ）は前記主管の外周又は外面の一部又は全部に接続され、
前記スカート管の裾（Ｂ）が主管の長さ方向に前記主管の端部より±２ｍｍの間になるように配置され、裾（Ｂ）は開口し前記主管の外周又は外面の一部又は全部に接続されず、
前記スカート管の裾（Ｂ）の径（Ｘ）と該スカート管の接続された側の前記主管の端部の径（Ｙ）とは、（Ｙ＋０．５ｍｍ）≦Ｘ≦（Ｙ＋１０ｍｍ）の関係を有し、
前記スカート管の長さ（Ｌ）が５ｍｍ〜５０ｍｍの範囲であることを特徴とするスカート付き人工血管が好ましい。
【０００８】
本発明のスカート付き人工血管において、スカート管の数は、１以上から主管の端部の数の範囲を有することが好ましい。
【０００９】
本発明のスカート付き人工血管において、スカート管は、スカート管の端部を折り曲げて主管に接続されていること、さらにスカート管の端部を裾（Ｂ）の側に折り曲げて主管に接続されていることにより、主管とスカート管との接続部をスカート管で覆うことが出来、接続部での血液漏れが起こりにくくなるために好ましい。
【００１０】
本発明のスカート付き人工血管において、
スカート管の一つの端部又は裾（Ａ）が主管の外周又は外面の一部又は全部に接続されとは、一般的に公知の方法で接続されていることであり、例えば、縫合、接着、融着など及びこれらを組み合わせて接続されていることである。
主管の外周とは、主管を面により切断した切断部での主管の外周のことを意味する。
【００１１】
本発明のスカート付き人工血管において、スカート管の一つの端部又は裾（Ａ）のみが主管の外周又は外面の一部又は全部に接続されていることが好ましい。
【００１２】
本発明のスカート付き人工血管において、
前記スカート管の端部又は裾（Ａ）は前記主管の外周又は外面の一部又は全部に接続され、
前記スカート管の裾（Ｂ）が主管の長さ方向に前記主管の端部より±２ｍｍの間になるように配置され、裾（Ｂ）は開口し前記主管の外周又は外面の一部又は全部に接続されず、
前記スカート管の裾（Ｂ）の径（Ｘ）と該スカート管の接続された側の前記主管の端部の径（Ｙ）とは、（Ｙ＋０．５ｍｍ）≦Ｘ≦（Ｙ＋１０ｍｍ）の関係を有することを特徴とすることにより、主管とスカート管の間に生体血管を挟み込み易く接続又は縫合性に優れる。
【００１３】
本発明のスカート付き人工血管において、主管はスカート管より、好ましくは１０ｍｍ以上長い、さらに好ましくは２０ｍｍ以上長い、より好ましくは５０ｍｍ以上長い、特に好ましくは８０ｍｍ以上長いものを用いることができる。
【００１４】
本発明のスカート付き人工血管において、スカート管は一方の裾（Ａ）から他方の裾（Ｂ）へスカート管の径Ｃが長さ方向に変化している円形断面、好ましくは一方の裾（Ａ）から他方の裾（Ｂ）へスカート管の径Ｃが長さ方向に直線的に変化している円形断面を有しかつ（裾（Ａ）の径≦径Ｃ≦裾（Ｂ）の径、裾（Ａ）の径＜裾（Ｂ）の径）の関係を有するものである。
【００１５】
本発明のスカート付き人血管において、スカート管の裾Ｂの径（Ｘ）と人工血管の端部の径（Ｙ）とは、（Ｙ＋０．５ｍｍ）≦Ｘ≦（Ｙ＋１０ｍｍ）の関係、好ましくは（Ｙ＋１ｍｍ）≦Ｘ≦（Ｙ＋１０ｍｍ）の関係、さらに好ましくは（Ｙ＋１ｍｍ）≦Ｘ≦（Ｙ＋８ｍｍ）の関係、より好ましくは（Ｙ＋２ｍｍ）≦Ｘ≦（Ｙ＋８ｍｍ）の関係、特に好ましくは（Ｙ＋２ｍｍ）≦Ｘ≦（Ｙ＋６ｍｍ）の関係である。
主管とスカート管の間に生体血管を挟み込んで接続又は縫合するため、主管とスカート管の間が少なくとも０．５ｍｍ以上開いていることにより、生体血管を挟み込むために挿入し易いために好ましい。
又、１０ｍｍ以上開くと挟み込んだ後の接続又は縫合が難しくなるため好ましくない。
さらに主管の径（Ｙ）は、両端ともに同一径又は直管の場合、スカート管を有している端部を生体血管の末梢側又は中枢側のどちらの生体血管と接続又は縫合しても、血液の流れに乱れが生じず使用できるために好ましい。
【００１６】
本発明のスカート付き人工血管において、スカート管は裾Ｂが人工血管の長さ方向に前記人工血管の端部より±３ｍｍの間、好ましくは±２ｍｍの間、さらに好ましくは±１．５ｍｍの間、より好ましくは±１ｍｍの間、特に好ましくは±０．７ｍｍの間になるように裾Ａが前記人工血管の外周又は外面に接続され又は縫合されている。
主管とスカート管の間に生体血管を挟み込んだ後、主管とスカート管を合わせて接続又は縫合されるため、±３ｍｍの間であれば主管とスカート管が合わせて接続又は縫合し易いために好ましい。
【００１７】
本発明のスカート付き人工血管において、スカート管の長さ（Ｌ）が５ｍｍ〜５０ｍｍの範囲、好ましくは５ｍｍ〜４０ｍｍの範囲、さらに好ましくは５ｍｍ〜３０ｍｍの範囲、より好ましくは１０ｍｍ〜３０ｍｍの範囲、特に好ましくは１０ｍｍ〜２０ｍｍの範囲である。
主管とスカート管の間に生体血管を挟み込んだ後、接続又は縫合する時スカート管の長さが５ｍｍ以下であると接続又は縫合が困難になるため好ましくない。又、５０ｍｍ以上では生体血管を挟み込むために挿入することが困難になるため好ましくない。
【００１８】
主管は、熱可塑性樹脂を押出成形、射出成形、ブロー成形などの成形方法で加工されたパイプ形状のチューブ、熱可塑性樹脂の繊維の編織物のチューブ、熱可塑性樹脂の多孔質チューブなどのチューブを用いることが出来る。
編織物としては、平織、綾織などを公知の編み物や織物を用いることができる。
【００１９】
スカート管は、熱可塑性樹脂を押出成形、射出成形、ブロー成形などの成形方法で加工されたパイプ形状のチューブ、熱可塑性樹脂の繊維の編織物のチューブ、熱可塑性樹脂の多孔質チューブなどのチューブを用いることが出来る。
編織物としては、平織、綾織などを公知の編み物や織物を用いることができる。
【００２０】
主管及び／又はスカート管は、クリンプ加工されたチューブを使用することができる。
【００２１】
特に、チューブとして熱可塑性樹脂の繊維の編織物のチューブ、さらに熱可塑性樹脂の繊維の平織のチューブが、強度及び有孔度、生産性が優れるため好ましい。
【００２２】
熱可塑性樹脂としては、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−α−オレフィン共重合体などのポリオレフィン、ポリアミド、ポリウレタン、ポリエチレンテレフタレート，ポリブチレンテレフタレート，ポリシクロヘキサンテレフタレート，ポリエチレン−２，６−ナフタレートなどのポリエステル、ポリ弗化エチレンやポリ弗化プロピレンなどのフッ素樹脂などを挙げることができる。
特に、化学的に安定で耐久性が大きく、組織反応の少ない、ポリエチレンテレフタレートなどのポリエステル、ポリ弗化エチレンやポリ弗化プロピレンなどのフッ素樹脂を好ましく用いることができる。
さらに、重量平均分子量１万〜２０万、特に重量平均分子量３万〜１０万のポリエステルが好ましい。
【００２３】
熱可塑性樹脂の繊維の編織物のチューブにおいて、繊維は０．１〜５デニールのモノフィラメント数〜数百本を撚った糸を用いることができる。
【００２４】
熱可塑性樹脂の繊維の編織物のチューブにおいて、繊維や糸は捲縮加工されたものを用いることが出来る。
【００２５】
本発明のスカート付き人工血管、主管、スカート管、熱可塑性樹脂、編織物、繊維又は、糸は、ヘパリン、コラーゲン、アセチルサリチル酸、ゼラチン等の抗血栓性材料で被覆処理されているものを用いることが出来る。
【００２６】
本発明のスカート付き人工血管は、主管の外周又は外面にスカート管の端部、裾（Ａ）の縁又は縁近傍が接続されていることが好ましい。
【００２７】
本発明のスカート付き人工血管は、分岐している人工血管や側管付き人工血管を構成しているすべての管に用いることが出来る。本発明のスカート付き人工血管は、例えば、４本の側管を有する人工血管であれば、１〜４本の側管や主たる管のいずれにも用いることが出来る。
【００２８】
以下に、本発明の実施の形態を図面につき詳しく説明する。本発明は、これらの実施の形態のみに限定されるものではない。
【００２９】
図１は、スカート付き人工血管１０の側面図であり、スカート管３の一部を切り取った形状を示している。
スカート付き人工血管１０は、主管１と１つのスカート管３を有し、主管１の外周にスカート管３の裾（Ａ）４のみが接続されている。
スカート管３は、裾（Ａ）４から裾（Ｂ）５へスカート管の径Ｃが長さ方向に直線的に変化している円形断面を有している。
スカート管３は、裾（Ａ）４の径より、裾（Ｂ）５の径が大きい。
主管１の長さ方向に主管１の端部２とスカート管３の裾（Ｂ）５との距離は、距離７と示している。スカート管３の裾（Ｂ）５は開口している。
スカート管３の裾（Ｂ）５の径Ｘ８と主管１の端部２の径Ｙ９は、（Ｙ＋０．５ｍｍ）≦Ｘ≦（Ｙ＋１０ｍｍ）の関係を有している。
スカート管３の長さ６は、５ｍｍ〜５０ｍｍの範囲である。
主管１及びスカート管３は、クリンプ加工されている。
【００３０】
図２（ａ）は、主管２１の外周にスカート管２３の短径側の縁が縫合により接続されている側面図である。
図２（ｂ）は、スカート付き人工血管３０の断面図である。
スカート付き人工血管３０は、主管２１と１つのスカート管２３を有し、スカート付き人工血管１０と同様の形状である。
スカート管２３は、主管２１の外周にスカート管２３の短径側の縁のみが縫合により接続されている。スカート管２３を縫合部分２８より折り返し、折り返し後の両端部を裾（Ａ）２４と裾（Ｂ）２５とし、スカート付き人工血管３０を得ることが出来る。
裾（Ａ）２４から裾（Ｂ）２５へスカート管の径Ｃが長さ方向に直線的に変化している円形断面を有している。
スカート管２３は、折り返し後の裾（Ａ）２４の径より、裾（Ｂ）２５の径が大きい。
スカート付き人工血管３０は、スカート管２３の短径側の縁を主管２１の外周全体と接続の後、折り返しているため、接続部での血液等の液体の漏れがなく好ましい。
主管２１及びスカート管２３は、クリンプ加工されている。
【００３１】
図３は、別のスカート付き人工血管４０の斜視図である。
【００３２】
図４は、スカート管５２を主管５１の外周の全体に接続し、その後スカート管５２を主管端部の側へ折り返しているスカート付き人工血管６０の説明図である。スカート管５２の端部と主管５１の外周との接続部５４、スカート管５２の裾（Ａ）５３、裾（Ｂ）５５とする。
【００３３】
実施例によって本発明を更に具体的に説明するが、本発明がこれらの実施例に限定されるものではない。
【００３４】
【発明の効果】
本発明のスカート付き人工血管は、主管に特定構造のスカート管を設けることにより、生体血管と人工血管を縫合し易くなり、特に生体血管の組織が弱くなっている場合でも補強物や補強管を用いることなく容易に縫合でき、縫合時間を短縮できる。
さらに、患者の弱くなった血管組織を補強することもでき縫合部分からの漏血を防ぐことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 スカート付き人工血管１０の側面図であり、スカート管３の一部を切り取った形状を示している。
【図２】 図２（ａ）は、側面図であり、図２（ｂ）は、スカート付き人工血管３０の断面図である。
【図３】 本発明の一例の別のスカート付き人工血管４０の斜視図である。
【図４】 本発明の別の一例のスカート付き人工血管６０の説明図である。
【符号の説明】
１、２１、５１：主管、
２：主管１の端部、
３、２３、５２：スカート管、
４、２４、５３：裾（Ａ）、
５、２５、５５：裾（Ｂ）、
６：スカート管３の長さ、
７：主管１の長さ方向に主管１の端部２とスカート管３の裾（Ｂ）５との距離、
８：スカート管３の裾（Ｂ）５の径Ｘ、
９：主管１の端部２の径、
１０、３０、４０、６０：スカート付き人工血管、
２８：主管とスカート管との縫合部分、
５４：主管とスカート管の端部の接続部。

Claims (2)

1. 主管と少なくとも１つのスカート管を有し、
   前記主管は前記スカート管より長く、
   前記スカート管は、スカート管の一方の裾（Ａ）から他方の裾（Ｂ）へスカート管の径Ｃが長さ方向に変化している円形断面を有しかつ（裾（Ａ）の径≦径Ｃ≦裾（Ｂ）の径、裾（Ａ）の径＜裾（Ｂ）の径）の関係を有し、
   前記スカート管の一つの端部又は裾（Ａ）は前記主管の外周の一部又は全部に接続され、
   前記スカート管の裾（Ｂ）が主管の長さ方向に前記主管の端部より±３ｍｍの間になるように配置され、裾（Ｂ）は開口し前記主管の外面に接続されず、
   前記スカート管の裾（Ｂ）の径（Ｘ）と該スカート管の接続された側の前記主管の端部の径（Ｙ）とは、（Ｙ＋０．５ｍｍ）≦Ｘ≦（Ｙ＋１０ｍｍ）の関係を有し、
   前記スカート管の長さ（Ｌ）が５ｍｍ〜５０ｍｍの範囲であることを特徴とするスカート付き人工血管。
2. スカート管は、スカート管の端部を折り曲げて主管に接続されていることを特徴とする請求項１に記載のスカート付き人工血管。

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