JP4119255B2 - 吻合閉塞装置 - Google Patents
吻合閉塞装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP4119255B2 JP4119255B2 JP2002567162A JP2002567162A JP4119255B2 JP 4119255 B2 JP4119255 B2 JP 4119255B2 JP 2002567162 A JP2002567162 A JP 2002567162A JP 2002567162 A JP2002567162 A JP 2002567162A JP 4119255 B2 JP4119255 B2 JP 4119255B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- shaft assembly
- lumen
- occlusion device
- slide
- shaft
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 title claims description 41
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 38
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 claims description 37
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 claims description 28
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims description 25
- 238000007789 sealing Methods 0.000 claims description 22
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 16
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 13
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 13
- 238000004891 communication Methods 0.000 claims description 9
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 7
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 7
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims description 5
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims 3
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 22
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 11
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 10
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 8
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 7
- 239000000565 sealant Substances 0.000 description 7
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 6
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 6
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 6
- 239000000463 material Substances 0.000 description 6
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 5
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 5
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 4
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 4
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 4
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 4
- 239000003106 tissue adhesive Substances 0.000 description 4
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 description 3
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 3
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 230000010102 embolization Effects 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 3
- 206010058178 Aortic occlusion Diseases 0.000 description 2
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 description 2
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 2
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 2
- 230000003073 embolic effect Effects 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 239000003894 surgical glue Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 229940075469 tissue adhesives Drugs 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 description 1
- 206010003173 Arterial rupture Diseases 0.000 description 1
- 206010003226 Arteriovenous fistula Diseases 0.000 description 1
- 108010027529 Bio-glue Proteins 0.000 description 1
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010080379 Fibrin Tissue Adhesive Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- SXRSQZLOMIGNAQ-UHFFFAOYSA-N Glutaraldehyde Chemical compound O=CCCCC=O SXRSQZLOMIGNAQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000034693 Laceration Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 206010072810 Vascular wall hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229940030225 antihemorrhagics Drugs 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 1
- 229920000249 biocompatible polymer Polymers 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 239000000701 coagulant Substances 0.000 description 1
- 229940039227 diagnostic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000032 diagnostic agent Substances 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- 230000010247 heart contraction Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 239000002874 hemostatic agent Substances 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 235000003642 hunger Nutrition 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001349 mammary artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 1
- 239000013618 particulate matter Substances 0.000 description 1
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 229910001285 shape-memory alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000007480 spreading Effects 0.000 description 1
- 230000037351 starvation Effects 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 229920001169 thermoplastic Polymers 0.000 description 1
- 239000004416 thermosoftening plastic Substances 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229940033618 tisseel Drugs 0.000 description 1
- 238000011144 upstream manufacturing Methods 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
- 238000011179 visual inspection Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
- A61B17/12027—Type of occlusion
- A61B17/12036—Type of occlusion partial occlusion
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
- A61B17/12099—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
- A61B17/12109—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
- A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
- A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
- A61B17/12168—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure
- A61B17/12172—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure having a pre-set deployed three-dimensional shape
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
- A61F2/0105—Open ended, i.e. legs gathered only at one side
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00491—Surgical glue applicators
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0469—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
- A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
- A61B2017/00247—Making holes in the wall of the heart, e.g. laser Myocardial revascularization
- A61B2017/00252—Making holes in the wall of the heart, e.g. laser Myocardial revascularization for by-pass connections, i.e. connections from heart chamber to blood vessel or from blood vessel to blood vessel
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
- A61B2017/00641—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect for closing fistulae, e.g. anorectal fistulae
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B2017/1135—End-to-side connections, e.g. T- or Y-connections
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Description
本発明は、血管および心臓血管手術の分野に関し、特に移植処置を行なう場合に動脈或いは血管を閉塞するための方法と装置に関する。
血管及び心臓血管移植処置は、選ばれた血管の完全な或いは少なくとも部分的な閉塞を必要とする。例えば、心臓血管手術の分野では、基部側の吻合を含む冠状動脈バイパス移植(CABG)処置において、大動脈の完全な或いは部分的な閉塞が必要とされる。基部の吻合の際には、病んだり傷ついたりした冠状動脈の再生のために血管又は動脈の移植片が大動脈に縫合される。内部乳房動脈と腕の撓骨動脈もバイパス血管として使用される。部分的閉塞処置のためのクロスクランプを含む種々のクランプ構造が一般に使用されている。心肺のバイパスを含む処置のためには完全な大動脈の閉塞が必要である。部分的閉塞は、基部吻合のためにポンプ付きの或いはポンプ無しの冠状動脈バイパス移植処置に採用される。大動脈の閉塞は、移植目標個所への血流の侵入を阻止し、外科医に無血領域を提供して、大動脈への移植片縫合を可能にする。移植片が大動脈に縫合されると、外科医はクランプを取り外し、血流が吻合領域に再び流れるようにする。
特に、本発明は、大動脈(または他の選択された血管)の内腔に挿入されるように構成され、且つ末端に拡開可能な領域を具えた低い輪郭を有するシャフトアセンブリを提供する。この拡開可能な領域は、この拡開可能領域にわたって拡がるシール膜を具えている。大動脈(或いはその他の選ばれた血管)の内腔に挿入されると、この拡開可能な領域は第1低輪郭位置から第2拡開位置まで展開され、目標吻合個所に位置決めされる。血管の外側にあるクランプ部材は、同様に、第2拡開位置においてシャフトアセンブリの拡開領域に対応する形状を有する末端を有している。拡開領域に対するクランプ部材の末端の運動によって、シャフトアセンブリの拡開領域とシール膜との間の境界によって形成される目標個所にシールが形成される。このシールにより封鎖された領域は目標個所における血流から一時的に隔離され、処置を妨げる不当な血圧や出血を伴うことなく移植処置の執行を促進する。
図1〜図5は、本発明による吻合装置の一実施形態を示す。図1、図2及び図2aは、開放された非吻合位置にある吻合装置10を示している。図から判るように、この装置は、対面するプレート12と14によって形成されたハウジング20を具えている。このハウジングの内部にはスライド22が滑動可能に設置され、このスライドはプレート12と14のポート16、18内に延びるアームを具え、ハウジングに対するスライドの直線状運動を可能にしている。シャフトアセンブリ40がスライド22から延びて、ハウジングから遠い方の末端42まで達している。プレート12と14との間にはクランプ部材33が位置し、ピン等の枢軸31によってハウジングに回動可能に装着されている。このクランプ部材は、更にレバー30と、スライド22に係合してハウジング内に保持されたアクチュエータ32と、ハウジングから延在するレバーアーム34とを具えている。このレバーアーム34はクランプ上部36の末端で終端している。レバー30、シャフトアセンブリ40及びレバーアーム33と同じ平面内で、ポスト24がハウジング20に固定されている。このポスト24はレバー30に係合するラチェット26を具えている。
更に、本発明は、移植個所への導入および腹腔鏡(laproscopic)技術による操作のために構成された閉塞装置を企図し、それによって閉塞された胸部冠状動脈のバイパス移植を可能にする。この装置は、標準の腹腔鏡用ポートを通過し得る更に小さい輪郭を有し、かつ拡開領域およびクランプ部材を作動させる操作機構がシャフトアセンブリおよびクランプ部材から遠くに位置させ、それによって装置の腹腔鏡的使用を促進するように、構成されることが好ましい。一例として、図8の装置210を腹腔鏡的展開に適合するように容易に構成し得る。例えば、回転ネジ272とこれに連携する構造を再配置して装置を更にすっきりとした輪郭にすることができ、それにより腹腔鏡用ポートからの挿入を可能にする。操作ノブ227と228を、装置から延在するケーブルを受けるように構成することも可能である。そして、外部からのケーブルの操作によって装置を腹腔鏡的に展開させながら、スライドとクランプ部材用のアクチュエータを遠隔操作してもよい。装置が腹腔鏡的に展開している間に装置を遠隔操作で動かす別の方法は、例えば、圧縮空気やガスによって作動可能なピストンによって動くスライドとクランプ部材を設けることを含む。この構成の場合にも、ピストンと流体により連通する導管が装置から遠くに延在し、空気やガスがこの導管を介して外部から供給されて、ピストンを駆動し、装置を作動させる。
特定の実施形態に基づいて本発明を説明したが、本発明はこれらに限定されるものではなく、当業者であれば、特許請求の範囲に規定された本発明の範囲内において、多くの改変が可能なことは判るであろう。
Claims (31)
- 末端に拡開可能領域を有しかつ前記拡開可能領域にわたるシール膜を有し、前記拡開可能領域が第1低輪郭位置から第2拡開位置まで展開可能である、血管内に挿入するように構成された低い輪郭のシャフトアセンブリ、
前記拡開可能領域を前記第1低輪郭位置から前記第2拡開位置まで展開させる手段、および
前記拡開可能領域に概ね対峙して位置し且つ前記拡開可能領域に向かって移動可能であり、第2拡開位置において前記拡開領域に対応する末端形状を有するクランプ部材を具えた、吻合処置のための閉塞装置。 - 前記拡開可能領域が、外側に弓形に張り出した拡開可能領域弓形部を有する請求項1に記載の閉塞装置。
- 前記弓形部が、更に貫通スロットを有する可撓性チューブを具えている請求項2に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリが、更に、前記シャフトアセンブリの基端の注入ポートと流体により連通する内腔、および前記シャフトアセンブリの末端部の周面に開口した一つ以上の送出ポートを有する請求項1に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリが、更に前記シャフトアセンブリを貫通して延在しかつ前記シャフトアセンブリの末端に開口した内腔、および処置の際に剥離した破片を捕捉するフィルタを具え、前記フィルタは前記シャフトアセンブリの内腔内に収容されかつ前記シャフトアセンブリの末端から展開するように構成されている請求項1に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリは、前記シャフトアセンブリを貫通して延在する内腔、および前記シャフトアセンブリの内腔と流体により連通する灌流チューブを具え、前記灌流チューブは血管内で展開するように構成されたシール球内で終端している請求項1に記載の閉塞装置。
- ハウジング内に装備されて第1位置から第2位置まで移動可能のスライドを有するハウジング、
前記スライドに連結されかつ一部分が前記ハウジングから延在する剛性シャフトアセンブリ、
前記ハウジングに枢支され、かつ前記スライドに係合するスライドアクチュエータおよび前記ハウジングから延在して第1平面を形成する末端で終端するレバーアームを有するクランプ部材、および
前記シャフトアセンブリの前記ハウジングから延在する部分上に延在する可撓性チューブを具え、
前記可撓性チューブは前記ハウジングの近くで終端する基端、末端、および前記末端の近傍に拡開領域を有し、前記拡開領域は第1弓形部および第2弓形部、ならびに前記弓形部にわたる弾性シール膜を有し、
前記クランプ部材の枢軸運動によって前記スライドが前記第1位置から第2位置まで移動し、それによって前記剛性シャフトアセンブリを第1位置から第2位置まで動かして、前記弓形部を前記シャフトアセンブリから外方へ拡開させる、吻合処置のための閉塞装置。 - 前記拡開領域が、前記可撓性チューブを貫通して延在して前記第1および第2弓形部を形成するスロットによって画定されている請求項7に記載の閉塞装置。
- 前記クランプ部材の枢軸運動が、更に前記レバーアームの前記拡開領域への運動を起こさせる請求項7に記載の閉塞装置。
- 前記ハウジングから延びるポストを更に具え、前記クランプ部材はレバーを更に具え、前記ポストは前記レバーに係合して前記閉塞装置を閉鎖位置にロックするラチェットを有している請求項7に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリが、更に、前記シャフトアセンブリの基端の注入ポートと流体により連通する内腔、および前記シャフトアセンブリの末端部の周面に開口した一つ以上の送出ポートを有する請求項7に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリが、前記シャフトアセンブリを貫通して延在する前記シャフトアセンブリの末端に開口する内腔、および処置の際に剥離した破片を捕捉するためのフィルタを更に具え、前記フィルタは前記シャフトアセンブリの内腔内に収容されかつ前記シャフトアセンブリの末端から展開するように構成されている請求項7に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリが、前記シャフトアセンブリを貫通して延在する内腔、および前記シャフトアセンブリの内腔と流体により連通する灌流チューブを有し、前記灌流チューブは血管内で展開するように構成されたシール球で終端している請求項7に記載の閉塞装置。
- 相互に対して遠近両方向に移動するように枢支されたシャフトアセンブリおよびクランプ部材を含み、
前記シャフトアセンブリは長軸を形成し、かつ前記長軸に沿って整列した固定シャフトおよび回転可能シャフトを具え、
各前記シャフトは前記シャフトアセンブリの末端に前記長軸から離れて延在する対応する弓形部、および前記シャフトの前記弓形部に固定されたシール膜を有し、
それによって、前記回転可能シャフトが回転すると、前記弓形部が相互から離隔した状態になって拡開領域を形成し、前記シール膜が前記拡開領域に拡がり、かつ
前記クランプ部材はクランプ部を有する末端を有し、前記弓形部が前記離隔した状態になると前記クランプ部は前記弓形部の形状になる、吻合処置のための閉塞装置。 - 前記シャフトアセンブリは、前記シャフトアセンブリの基端の注入ポートと流体により連通する内腔、および前記シャフトアセンブリの末端部の周面に開口した一つ以上の送出ポートを更に有する請求項9に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリは、前記シャフトアセンブリを貫通して延在する内腔、および前記シャフトアセンブリの内腔と流体により連通する灌流チューブを有し、前記灌流チューブは血管壁とシールを形成するように構成されたシール球で終端している請求項14に記載の閉塞装置。
- 第1位置から第2位置まで移動可能のスライドが内設されたハウジング、
前記ハウジングから延在するシャフトアセンブリであって、シャフトを貫通して延在する棒と、前記シャフトアセンブリの末端の拡開可能領域と、前記シャフトアセンブリの前記拡開領域に拡がるシール膜とを具え、前記棒は一端で前記スライドに、他端で前記シャフトの基端に連結され、前記拡開可能領域は第1低輪郭位置から第2拡開位置まで展開可能であるシャフトアセンブリ、および
前記ハウジングに枢支されてそこから延在するクランプ部材を具えた部材であって、第2拡開位置にある前記拡開可能領域に対応する末端形状を有する部材を具えた、吻合処置のための閉塞装置。 - 前記スライドを前記第1位置から第2位置まで移動させるスライドアクチュエータを更に具えている請求項17に記載の閉塞装置。
- 前記スライドアクチュエータが内縁と外縁を有する二つのカム部を更に含み、前記内縁は前記カム部相互間に受け溝を形成し、前記スライドアクチュエータはノブから延在する第1および第2ピンを有するノブを更に含み、
前記第1ピンは前記受け溝内に受けられ、前記第2ピンは前記外縁に沿って受けられ、
それによって、前記ノブの回転運動により前記第1ピンは前記スライドに係合して前記スライドを前記第1位置から第2位置まで移動させ、かつ前記第2ピンは前記第1カム部の外縁から前記第2カム部の外縁まで前記スライドに相対して移動する請求項18に記載の閉塞装置。 - 前記スライドは前記第1又は第2位置にロックされることができる請求項19に記載の閉塞装置。
- 前記クランプ部材を具えた部材を回動させることができるクランプ部材アクチュエータを更に含む請求項17に記載の閉塞装置。
- 前記クランプ部材アクチュエータが、前記クランプ部材を具えた部材に作動自在に連結された回転ネジを含み、前記回転ネジの回転によって前記クランプ部材を具えた部材が回動するように連結されている請求項21に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリと流体により連結するように設置された血液戻しチューブを更に含む請求項17に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリは前記シャフトアセンブリの基端の注入ポートと流体により連結する内腔、および前記シャフトアセンブリの末端部の周面に開口した一つ以上の送出ポートを更に含む請求項17に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリが前記シャフトアセンブリを貫通して延在し前記シャフトアセンブリの末端に開口した内腔、および処置の際に剥離した破片を捕捉するためのフィルタを更に含み、前記フィルタは前記シャフトアセンブリの内腔内に収容されかつ前記シャフトアセンブリの末端から展開するように構成されている請求項17に記載の閉塞装置。
- 前記スライドアクチュエータは前記シャフトアセンブリから離れた位置から作動可能である請求項18に記載の閉塞装置。
- 前記クランプ部材アクチュエータは前記クランプ部材アクチュエータから離れた位置から作動可能である請求項21に記載の閉塞装置。
- 前記シャフトアセンブリが、前記シャフトアセンブリを貫通して延在する内腔、および前記シャフトアセンブリの内腔と流体により連通する灌流チューブを有し、前記灌流チューブは血管内で展開するように構成されたシール球で終端している請求項17に記載の閉塞装置。
- 請求項1、7、14又は17のいずれか一項に記載の閉塞装置のシャフトアセンブリを血管の内腔内へ導入する導入装置であって、閉塞装置のハウジングに係合するように構成されたベース部と、閉塞装置のシャフトアセンブリを受けるための半円筒状のガイドとを具え、前記半円筒状ガイドは組織を穿孔する鋭利末端を有している導入装置。
- 請求項1、7、14又は17のいずれか一項に記載の閉塞装置と、血管の内腔内で展開して処置時に剥離した破片を捕捉するように構成されたフィルタとを具えた、吻合処置を行なうために用いられるシステム。
- 請求項1、7、14又は17のいずれか一項に記載の閉塞装置と、前記シャフトアセンブリの内腔と流体により連通するように設置された灌流チューブとを具え、前記灌流チューブは血管内で展開するように構成されたシール球で終端している、吻合処置を行なうために用いられるシステム。
Applications Claiming Priority (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US27094601P | 2001-02-21 | 2001-02-21 | |
US28254501P | 2001-04-09 | 2001-04-09 | |
US09/887,477 US6620177B2 (en) | 2001-02-15 | 2001-06-22 | Anastomosis occlusion device |
US10/058,577 US6953464B2 (en) | 2001-02-21 | 2002-01-28 | Anastomosis occlusion device |
PCT/US2002/004903 WO2002067787A2 (en) | 2001-02-21 | 2002-02-20 | Anastomosis occlusion device |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2004523298A JP2004523298A (ja) | 2004-08-05 |
JP4119255B2 true JP4119255B2 (ja) | 2008-07-16 |
Family
ID=27489991
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2002567162A Expired - Lifetime JP4119255B2 (ja) | 2001-02-21 | 2002-02-20 | 吻合閉塞装置 |
Country Status (6)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US6620177B2 (ja) |
EP (1) | EP1370179B1 (ja) |
JP (1) | JP4119255B2 (ja) |
CN (1) | CN1274280C (ja) |
CA (1) | CA2438915C (ja) |
WO (1) | WO2002067787A2 (ja) |
Families Citing this family (13)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6953464B2 (en) * | 2001-02-21 | 2005-10-11 | Novare Surgical Systems, Inc. | Anastomosis occlusion device |
US8114102B2 (en) * | 2003-06-16 | 2012-02-14 | St. Jude Medical Atg, Inc. | Temporary hemostatic plug apparatus and method of use |
US8080023B2 (en) * | 2003-12-12 | 2011-12-20 | Vitalitec International, Inc. | Device and method for performing multiple anastomoses |
US7763037B2 (en) * | 2005-03-18 | 2010-07-27 | Castlewood Surgical, Inc. | System and method for attaching a vein, an artery, or a tube in a vascular environment |
US8486094B2 (en) | 2007-08-21 | 2013-07-16 | Castlewood Surgical, Inc. | System and method for providing an obturator for enhanced directional capabilities in a vascular environment |
US8728101B2 (en) * | 2007-08-21 | 2014-05-20 | Castlewood Surgical, Inc. | System and method for providing an obturator for enhanced directional capabilities in a vascular environment |
US20090307066A1 (en) * | 2007-12-11 | 2009-12-10 | Interactive Marketing, Incorporate | Coupon dispensing methods and systems |
US8740970B2 (en) * | 2009-12-02 | 2014-06-03 | Castlewood Surgical, Inc. | System and method for attaching a vessel in a vascular environment |
US8521462B2 (en) * | 2009-12-23 | 2013-08-27 | Biosense Webster (Israel), Ltd. | Calibration system for a pressure-sensitive catheter |
US9924819B2 (en) * | 2016-04-21 | 2018-03-27 | James R. Talberg | Bracelet attaching aid |
CN110602997B (zh) | 2017-05-01 | 2023-05-05 | 血管移植解决方案有限公司 | 外科血管吻合手术中使用的器械和方法 |
CN112568954B (zh) * | 2020-12-31 | 2023-02-07 | 河南科技大学第一附属医院 | 一种创口处皮肤固定装置 |
US11864724B2 (en) | 2021-07-22 | 2024-01-09 | Vitalitec International, Inc. | Occlusion device |
Family Cites Families (30)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US1501428A (en) | 1921-05-14 | 1924-07-15 | Wisoff Julius | Retractor |
US4559944A (en) | 1984-04-05 | 1985-12-24 | Jaeger John C | Surgical instrument for gynecological procedures |
US4817287A (en) | 1987-03-02 | 1989-04-04 | Arnold Janet O | Cutting tool for colostomy wafer |
US5330497A (en) | 1989-11-22 | 1994-07-19 | Dexide, Inc. | Locking trocar sleeve |
US5122122A (en) * | 1989-11-22 | 1992-06-16 | Dexide, Incorporated | Locking trocar sleeve |
US5304184A (en) | 1992-10-19 | 1994-04-19 | Indiana University Foundation | Apparatus and method for positive closure of an internal tissue membrane opening |
US5330451A (en) | 1992-12-17 | 1994-07-19 | Shelhigh, Inc. | Multi purpose perfusion cannula |
US5387223A (en) | 1993-09-24 | 1995-02-07 | John M. Agee | Instrument for mesh cutting of the flexor retinaculum |
DK145593A (da) | 1993-12-23 | 1995-06-24 | Joergen A Rygaard | Kirurgisk dobbelt-instrument til udførelse af forbindelse mlm. arterier (end-to-side anastomose) |
US5501692A (en) | 1994-01-28 | 1996-03-26 | Riza; Erol D. | Laparoscopic suture snare |
US5447515A (en) | 1994-02-08 | 1995-09-05 | Pilling Co. | Coronary bypass clamp |
EP0765137B1 (en) | 1994-06-17 | 2003-07-30 | Heartport, Inc. | Surgical stapling instrument |
US5807243A (en) | 1994-08-31 | 1998-09-15 | Heartport, Inc. | Method for isolating a surgical site |
US6110187A (en) | 1995-02-24 | 2000-08-29 | Heartport, Inc. | Device and method for minimizing heart displacements during a beating heart surgical procedure |
US5697937A (en) | 1996-02-23 | 1997-12-16 | Toma; Doina | Surgical clamp with manipulable guide means |
KR100301416B1 (ko) | 1996-02-29 | 2001-09-06 | 닐스 자코브슨 | 단부대측면문합을수행할때사용하기위한방법및문합기구 |
US5676670A (en) | 1996-06-14 | 1997-10-14 | Beth Israel Deaconess Medical Center | Catheter apparatus and method for creating a vascular bypass in-vivo |
US5913870A (en) | 1996-08-13 | 1999-06-22 | United States Surgical Corporation | Surgical dissector |
US5921996A (en) | 1997-05-02 | 1999-07-13 | Cardio Thoracic Systems, Inc. | Surgical clamp applier/remover and detachable clamp |
US5944730A (en) | 1997-05-19 | 1999-08-31 | Cardio Medical Solutions, Inc. | Device and method for assisting end-to-side anastomosis |
US6143015A (en) | 1997-05-19 | 2000-11-07 | Cardio Medical Solutions, Inc. | Device and method for partially occluding blood vessels using flow-through balloon |
US5947919A (en) * | 1997-05-28 | 1999-09-07 | Heyer-Schulte Neurocare, Inc. | Intraluminal shunt device |
EP0894475A1 (en) | 1997-07-31 | 1999-02-03 | Medtronic, Inc. | Temporary vascular seal for anastomosis |
EP0895753A1 (en) | 1997-07-31 | 1999-02-10 | Academisch Ziekenhuis Utrecht | Temporary vascular seal for anastomosis |
US6017352A (en) | 1997-09-04 | 2000-01-25 | Kensey Nash Corporation | Systems for intravascular procedures and methods of use |
US6135981A (en) | 1997-10-22 | 2000-10-24 | Dyke; Charles C. | Protective aortic occlusion catheter |
US6015416A (en) | 1998-02-26 | 2000-01-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical anastomosis instrument |
US6042563A (en) | 1998-03-27 | 2000-03-28 | Cardiothoracic Systems, Inc. | Methods and apparatus for occluding a blood vessel |
US6210365B1 (en) | 1998-08-14 | 2001-04-03 | Cardiovention, Inc. | Perfusion catheter system having sutureless arteriotomy seal and methods of use |
US6030406A (en) | 1998-10-05 | 2000-02-29 | Origin Medsystems, Inc. | Method and apparatus for tissue dissection |
-
2001
- 2001-06-22 US US09/887,477 patent/US6620177B2/en not_active Expired - Lifetime
-
2002
- 2002-02-20 CN CNB028052099A patent/CN1274280C/zh not_active Expired - Lifetime
- 2002-02-20 JP JP2002567162A patent/JP4119255B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 2002-02-20 CA CA2438915A patent/CA2438915C/en not_active Expired - Lifetime
- 2002-02-20 WO PCT/US2002/004903 patent/WO2002067787A2/en active Application Filing
- 2002-02-20 EP EP02713631A patent/EP1370179B1/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1370179A2 (en) | 2003-12-17 |
WO2002067787A2 (en) | 2002-09-06 |
EP1370179B1 (en) | 2011-12-21 |
WO2002067787A3 (en) | 2002-12-27 |
CA2438915A1 (en) | 2002-09-06 |
CN1274280C (zh) | 2006-09-13 |
US20020116017A1 (en) | 2002-08-22 |
JP2004523298A (ja) | 2004-08-05 |
CN1492746A (zh) | 2004-04-28 |
CA2438915C (en) | 2010-04-20 |
US6620177B2 (en) | 2003-09-16 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP7020920B2 (ja) | 縫合糸送達デバイス | |
US7351247B2 (en) | Devices and methods for interconnecting body conduits | |
US6017352A (en) | Systems for intravascular procedures and methods of use | |
JP5253170B2 (ja) | 血管創の閉鎖装置および方法 | |
US6036699A (en) | Device and method for suturing tissue | |
US7892246B2 (en) | Devices and methods for interconnecting conduits and closing openings in tissue | |
US5922022A (en) | Bifurcated connector system for coronary bypass grafts and methods of use | |
JP4119255B2 (ja) | 吻合閉塞装置 | |
EP0895753A1 (en) | Temporary vascular seal for anastomosis | |
JP2002518082A (ja) | 縫合なし吻合システム | |
US9259224B2 (en) | Device and method for performing multiple anastomoses | |
US7537599B2 (en) | Anastomosis occlusion device | |
EP1476082B1 (en) | Occluding and stabilizing medical device |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20041215 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20070529 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20070829 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20080325 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20080424 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 4119255 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110502 Year of fee payment: 3 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110502 Year of fee payment: 3 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120502 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120502 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120502 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120502 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120502 Year of fee payment: 4 |
|
S111 | Request for change of ownership or part of ownership |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120502 Year of fee payment: 4 |
|
R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130502 Year of fee payment: 5 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
EXPY | Cancellation because of completion of term |