JP4116269B2 - 人工呼吸器用呼気弁装置および人工呼吸器 - Google Patents

人工呼吸器用呼気弁装置および人工呼吸器 Download PDF

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、人工呼吸器に好適に適用することのできる人工呼吸器用呼気弁装置および人工呼吸器に関する。
【0002】
【従来の技術】
人工呼吸器を装着した患者の呼気期間に呼気の圧力(以後、呼気圧と呼ぶ)を大気圧よりも高い圧力に調整する場合がある。この圧力は、呼気終末陽圧Positive End-Expiratory Pressure(以後、PEEP圧と呼ぶ)と呼ばれる。このように呼気圧をPEEP圧に保つことは、人工呼吸管理中の肺胞の虚脱防止などに有用である。このPEEP圧は患者毎に、または患者の状態によって異なる値に調整される。呼気圧をPEEP圧に保つためには、人工呼吸器の呼気管路に呼気圧がPEEP圧未満では大気への通路を閉じ、PEEP圧以上では大気への通路を開く呼気弁装置を設けることが必要である。
【0003】
典型的な呼気弁装置としては、逆止弁に類似した構成が知られており、先行技術がMcGraw Hill(1994),“Principles and Practice of Mechanical Ventilation”,p96〜97に開示されている。
【0004】
第1の先行技術では、弁体がばね力によって弁座に押付けられ、ばね力は、ばねの基端部に設けられるばね力調整具を調整することによってPEEP圧に応じて手動で調整される。
【0005】
第2の先行技術では、強磁性片または永久磁石片を備える弁体と、先端に永久磁石片を装着したボルトとを含んで構成される。弁体は、強磁性片とボルトの永久磁石片との間の磁気吸引力によって弁座に押付けられ、磁気吸引力はボルトを伸縮することによってPEEP圧に応じて手動で調整される。
【0006】
第3の先行技術では、弁体に代わって空気によって膨張および収縮の可能なダイアフラムが設けられる。ダイアフラムは、弁箱との間に空気チャンバを構成し、空気チャンバに送風機などから送給される空気によって膨張し弁座を閉じる。空気チャンバに送給される空気の圧力は、圧力制御弁などによってPEEP圧に応じて制御される。
【0007】
第4の先行技術では、第3の先行技術と同様にダイアフラムが用いられ、ダイアフラムは、電磁力を利用したフォースモータによって駆動されて弁座を閉じる。フォースモータによるダイアフラムの弁座に対する押付け力は、フォースモータに流される電流値の調整によってPEEP圧に応じて制御される。
【0008】
【発明が解決しようとする課題】
前述した先行技術には、以下の問題点がある。第1および第2の先行技術では、PEEP圧に応じてばね力調整具またはボルトを手動で調整しなければならないので、呼気弁装置のPEEP圧の設定を遠隔操作によって行うことができないという問題がある。またばね力の調整によって呼気弁装置の開放圧力を設定するとき、ばねは付与される力の大きさに応じて反力が変化するので、開放圧力を超える圧力(以後、オーバライド圧力と呼ぶ)を付与しなければ、開放圧力に対応して呼気弁装置に予め定められた設定流量を得ることができないという問題がある。
【0009】
第3の先行技術では、空気チャンバに送給される空気の圧力制御によって呼気弁装置の開放圧力を設定するので、ばね力の調整による場合と同様にオーバライド圧力の問題がある。また空気チャンバに送給される空気の圧力制御によって、呼気弁装置のPEEP圧を遠隔操作できるけれども、遠隔操作のための電気信号を発信する装置、電気信号に応答し機械駆動して空気圧に変換する装置が必要となり、装置の構成が複雑かつ大型化し装置のコストが増大するという問題がある。
【0010】
第4の先行技術では、ダイアフラムの駆動に電磁力を利用したフォースモータを用いるので、PEEP圧を遠隔操作する問題およびオーバライド圧力の問題を解決することができる。しかしながら、呼気弁装置にフォースモータを用いるとき、フォースモータの出力軸とダイアフラムの駆動軸との接続における軸心合わせおよび機械的接合が困難であるという問題があるけれども、その解決技術は開示されていない。また呼気弁寸法の増大にともない、呼気弁に対応するダイアフラムの寸法も増大するので、ダイアフラムを駆動するフォースモータの容量を増大しなければならず不所望に呼気弁装置が大型化するという問題があるけれども、その解決技術は開示されていない。
【0011】
本発明の目的は、簡単な構成で小型化を図ることができ、遠隔操作可能で応答性良く患者の呼気圧等の空気の排出圧力を調整することができる人工呼吸器用呼気弁装置および人工呼吸器を提供することである。
【0012】
【課題を解決するための手段】
本発明は、内部空間が形成される弁室に、患者の呼気を導入するための呼気導入口と、予め定める移動軸線に沿う軸線方向一方に形成される開口と、開口に対して軸線方向他方に形成されて患者の呼気を弁箱外方に排出するための弁孔とがそれぞれ形成される弁箱と
孔に対して弁室外に配置される着座部分を有し、前記移動軸線に沿って弁室を貫通して延び、前記軸線方向に往復変位可能に設けられる弁手段と
手段の着座部分が着座することで弁孔が閉じられ、弁手段が離間することで弁孔が開く弁座と
力によって弁手段に吸着される可動部を有し、可動部を前記移動方向に往復駆動する駆動手段と
手段に連結されて、弁室に形成される開口を封止し、弁室と弁室外の圧力差に応じて前記軸線方向に変形するベローズとを含み、
前記弁手段と可動部とは、それぞれ永久磁石片を有して、互いに接続されることを特徴とする人工呼吸器用呼気弁装置である。
【0013】
本発明に従えば、弁箱内に設けられる弁手段と、弁手段に連結されて口を封止するベローズとを有する。患者の肺の換気機能を支援するためにPEEP圧に設定されると、呼気期間において、弁室外よりも弁室内の空気の圧力が高く設定される。弁体は、呼気の圧力を受けて、着座部分が弁座から離反する方向、すなわち軸線方向他方に力を受ける。またベローズは、呼気の圧力を受けて、弁室に対して膨らむ方向、すなわち軸線方向一方に力を受ける。弁手段は、ベローズに連結されるので、ベローズによって軸線方向一方の力が与えられる。このことによって、弁体に付与される力の一部がベローズに付与される力の大きさだけ相殺されるので、小さい容量の駆動手段によって弁手段を軸線方向一方に駆動することができる。したがって、大きな容量の駆動手段を設ける必要がなくなり、装置の小型化を図ることができる。
【0014】
また弁手段と可動部とは、磁力によって吸着されて互いに接続される。これによって接続の信頼性が向上するとともに装置の組立作業が簡易化される。たとえば弁手段と可動体とのに強磁性体からなる第1接続部材および第2接続部材を設けることで、各接続部材の形状を単純化し、部材寸法精度の許容値も大きくとることができるので、部材製作上の工数削減が可能になる。
また、弁手段と可動体とが永久磁石片を有する。このように安価な永久磁石片によって、駆動手段と弁手段との確実な接続を実現することができるので、コスト低減が可能になる。
また本発明は、前記駆動手段は、
前記弁手段を前記移動方向に往復運動することを特徴とする
【0015】
また本発明は、前記駆動手段は、フォースモータであることを特徴とする。
本発明に従えば、駆動手段はフォースモータである。フォースモータの駆動力である電磁力は、フォースモータに供給される電流によって制御されるので、PEEP圧設定の応答性が良くかつ遠隔操作が可能になる。またフォースモータは、付与される空気の圧力に対応する反力を生じることがないので、オーバライド圧力をほぼ零にすることができる。また呼気弁を空気式で開閉する装置のように送風機などを設ける必要がないので、装置の小型化およびコスト低減が可能になる。
【0016】
また本発明は、前記ベローズは、前記移動軸線に垂直な平面に対する投影面積が可変に設けられることを特徴とする。
【0017】
本発明に従えば、ベローズは、移動軸線に垂直な平面に対する投影面積が可変に設けられるので、フォースモータの容量に応じてベローズの前記投影面積を設定することができる。このことによって、装置の設計上におけるフォースモータ選択の許容範囲が広くなる。
【0020】
また本発明は、前記いずれかの人工呼吸器用呼気弁装置と、
患者に吸気を吐出逆止弁を介して供給する空気ポンプと、
患者の口または鼻の少なくとも一方に装着される装着部材と、
空気ポンプの吐出逆止弁と装着部材とを接続し、患者に空気ポンプからの吸気を導くための吸気管路と、
吸気管路の途中位置から分岐し、先端部に人工呼吸器用呼気弁装置を設け、人工呼吸器用呼気弁装置に患者の呼気を導くための呼気管路と、
吸気期間中は人工呼吸器用呼気弁装置の弁孔を閉じるように制御する制御手段とを含むことを特徴とする人工呼吸器である。
【0021】
本発明に従えば、後述の図2に示すように吸気管路は空気ポンプと患者の装着部材とを接続し、呼気管路は吸気管路の途中から分岐し、呼気管路の先端部には人工呼吸器用呼気弁装置が設けられる。吸気期間中、制御手段によって人工呼吸器用呼気弁装置の弁孔が閉じるように、すなわち人工呼吸器用呼気弁装置の開放圧力が吸気圧以上になるように制御されるので、吸気の人工呼吸器用呼気弁装置からの排出が防止される。このことによって、患者に充分に吸気を供給することができる。
また本発明は、制御手段は、人工呼吸器用呼気弁装置の吸気管路または呼気管路の空気が予め定める異常圧力以上になると、弁手段を弁座から離間させることを特徴とする。
本発明に従えば、人工呼吸器用呼気弁装置が異常圧力防止用の開閉弁を兼ねることができ、吸気管路または呼気管路に異常圧力防止用の開閉弁を別途設ける必要がなくなり、装置の構成を簡素化することが可能になる。
【0022】
【発明の実施の形態】
図1は本発明の実施の一形態である人工呼吸器用呼気弁装置1の構成を簡略化して示す概略断面図である。この人工呼吸器用呼気弁装置1(以後、呼気弁装置と略称する)は、人工呼吸期間中、患者の呼気圧を大気圧よりも高いPEEP圧に調整する。PEEP圧は、患者毎または患者の状態によって異なる予め定める値に設定される。
【0023】
呼気弁装置1は、内方に弁室3が形成される弁箱4と、弁箱4内で予め定める移動方向に延びる移動軸線5方向に往復変位可能に設けられる弁体6と、弁体6に連なって設けられ移動軸線5方向に延びる弁軸7と、弁孔8が形成され弁体6が着座および離間する弁座9であって、弁孔8には弁軸7の設けられる側から呼気が導かれる弁座9と、弁軸7の弁体6とは反対側に位置する端部である遊端部10に設けられる強磁性材料から成る第1接続部材11と、前記移動軸線5の延長線上に軸線を有し軸線付近の中央部12が弁軸7に装着され外縁部13が弁箱4の一端部14に装着されるベローズ15であって、弁孔8に対向して弁箱4の一端部14に形成される開口部16を封止するように設けられるベローズ15と、移動軸線5の延長線上に軸線19を有し弁体6および弁軸7を移動軸線5方向に往復駆動する駆動手段17と、駆動手段17の軸線上かつ弁軸7の遊端部10を臨む位置に設けられ前記第1接続部材11を磁力によって吸着する第2接続部材18とを含む。
【0024】
弁箱4は、合成樹脂から成り、略有底円筒状の形状を有する。弁箱4内には、弁室3が移動軸線5と同軸に形成される。弁室3の軸線方向の一端部には、前記弁箱4の一端部14に形成される開口部16が存在し、他端部には弁体6が着座および離間する弁座9が設けられる。弁座9には、直径d1を有する弁孔8が移動軸線5の延長線上に軸線を有するように形成される。また弁箱4の底部24には、底部24に連なり弁箱4の内方に向って垂直に突出して弁体案内部25が形成される。弁体案内部25は、移動軸線5の延長線上に軸線を有する。
【0025】
患者の呼気を呼気弁装置1に導入する呼気導入口20は、移動軸線5と垂直な方向の軸線を有し弁室3に連通するように弁箱4の側面に形成される。また患者の呼気を呼気弁装置1から排出する呼気排出口21は、移動軸線5と垂直な方向の軸線を有し、弁体6に関して弁座9の反対側かつ弁箱4の他端部22付近の側面に形成される。弁箱4には、弁孔8に関して弁室3とは反対側に出口空間23が形成される。これによって、呼気導入口20は弁箱4の外部と弁室3とを連通し、弁孔8は弁室3と出口空間23とを連通し、呼気排出口22は出口空間23と外部とを連通する。
【0026】
弁体6は、合成樹脂製であり、有底筒状を呈する円筒部26と円筒部26の他端部から半径方向外方に突出するフランジ部27とから成る。弁体6の円筒部26に形成される凹所28に前記弁体案内部25が挿入され、弁体6は、弁体案内部25に案内されて移動軸線5に沿って往復変位し、弁座9に着座および離間する。弁体6および弁軸7を含んで弁手段となり、フランジ部27は、弁手段における着座部分となる。
【0027】
弁体6の円筒部26に連なり弁体6に関して弁体案内部25と反対側に移動軸線5方向に延びる弁軸7は、本実施の形態では弁体6と一体に形成される。弁軸7の遊端部10には、第1接続部材11が設けられ、第1接続部材11の弁体6寄りの位置には接続案内部材29が設けられる。第1接続部材11は、強磁性材料である永久磁石から成る部材であり、以後第1接続部材11を第1永久磁石片11と呼ぶ。接続案内部材29は、合成樹脂製の断面形状が略C字を有する部材である。接続案内部材29および第1永久磁石片11は、弁軸7の遊端部10に螺合によって装着されてもよく、また接着剤によって接着固定されてもよい。
【0028】
ベローズ15は、たとえばゴムなどの弾発性を有する材料から成り、前述のように移動軸線5の延長線上に軸線を有し、その軸線方向に伸縮することができる。弁軸7には、一対の第1装着部材31a,31bが遊端部10付近において接続案内部材29の弁体6寄りに設けられる。第1装着部材31a,31bは、たとえばアルミニウム合金からなる薄い環状の部材であり、ベローズ15の中央部12を挟圧して弁軸7に装着する。また弁箱4の一端部14の内周に形成される切欠き部33には、一対の第2装着部材32a,32bが着脱可能に設けられる。第2装着部材32a,32bは、たとえばアルミニウム合金から成り、内径d2を有する薄い環状の部材であり、ベローズ15の外縁部13を挟圧して弁箱4の一端部14に装着する。
【0029】
このようにベローズ15は、中央部12が第1装着部材31a,31bに挟圧されて弁軸7に装着され、外縁部13が第2装着部材32a,32bによって挟圧されて弁箱4の一端部14に装着され、弁箱4の一端部14に形成される開口部16を封止する。種々の内径d2の第2装着部材32a,32bを準備し、適宜選択して使用することによって、ベローズ15の軸線に垂直な断面に対する投影面積を可変に設けることができる。また第2装着部材32a,32bの内径d2は、ベローズ15を軸線に垂直な平面に投影した円の直径に同一であるので、以後d2をベローズ15の直径と略称する。
【0030】
駆動手段17は、フォースモータであり、移動軸線5の延長線上に軸線19を有し、弁箱4の一端部14に臨んで設けられる。フォースモータ17は、軸線19まわりに導線が巻きまわされたコイル36と、駆動用永久磁石片37と、出力軸38とを含む。軸線19と同一軸線を有し直円筒状に形成されたコイル36は、他端部がコイル保持部材39によって保持される。コイル保持部材39は、金属製の薄い円板状部材であり、軸線19と同軸に設けられる。出力軸38は、金属製の円柱状部材であり、コイル保持部材39に軸線19と同軸に設けられる。なおコイル36には、導線40が連なり、導線40は後述する駆動アンプ57に接続される。
【0031】
駆動用永久磁石片37は、一方の磁極(たとえばN極)を有する磁石部材41と、他方の磁極(たとえばS極)を有するもう1つの磁石部材42と、これらの磁石部材41,42の軸線19方向の一端部で連結する連結片43とを含む。磁石部材41,42は直円筒状であり、磁石部材41がもう1つの磁石部材42の半径方向外方に間隔をあけて同心円状に配置される。これらの磁石部材41,42の間の空間44には、半径方向に磁界が形成され、前記コイル36はこの磁界内に存在する。
【0032】
駆動用永久磁石片37は、磁石部材41の他端部において、連結部材45を介して弁箱4に装着される。連結部材45は、他端部において半径方向外方に突出したフランジ部を有する略円筒状の金属製部材である。また連結部材45は、弁箱4の一端部14に形成される切欠き部33に設けられる第2装着部材32a,32bを弁箱4との間で挟圧し、第2装着部材32a,32bおよび第2装着部材32a,32bに外縁部13が挟圧されているベローズ15の弁箱4への装着を確実にする。
【0033】
出力軸38の弁軸7を臨む他端部には、第2接続部材18が設けられる。第2接続部材18は、永久磁石片から成る部材であり、以後第2接続部材18を第2永久磁石片と呼ぶ。第1永久磁石片11と第2永久磁石片18とは、その極性が互いに吸引する向きになるように、たとえば第1永久磁石片11のN極に対向して、第2永久磁石片18のS極が位置するようにそれぞれ設けられるので、第2永久磁石片18は、前記接続案内部材29に案内されて第1永久磁石片11を磁力によって吸着し、第1および第2永久磁石片11,18が接続される。このことによって、第1および第2永久磁石片11,18がそれぞれ設けられる出力軸38と弁軸7とが連結されるので、フォースモータ17の駆動力を弁軸7および弁体6に伝達することができる。
【0034】
このように、フォースモータ17と弁軸7および弁体6とは、第1および第2永久磁石片11,18が磁力で互いに吸着することによって確実に接続されるので、接続の信頼性が向上するとともに装置の組立作業が簡易化される。また第1および第2接続部材11,18の形状が単純化され、部材寸法精度の許容値も大きくとることができるので、部材製作上の工数削減が可能になる。さらに第1および第2接続部材11,18は、ともに安価な永久磁石片によって実現されるので、コスト低減が可能になる。
【0035】
前記コイル36に駆動アンプ57から直流電流が供給されることによって、コイル36には軸線19方向の電磁力が、フレミングの左手の法則に従って発生し、フォースモータ17の出力軸38に前述のようにして連結される弁軸7および弁体6が、弁体案内部25に案内されて移動軸線5方向に往復変位される。このことによって、弁体6が、弁座9に着座または離間する。
【0036】
このとき弁軸7に中央部12が装着されたベローズ15は、弁軸7および弁体6の往復変位にともなって移動軸線5方向に伸縮する。さらにベローズ15は、呼気導入口20から弁室3内に導入された呼気の圧力に応じて伸縮することができる。
【0037】
前述したようにPEEP圧は、大気圧よりも高い圧力に調整されるので、弁室3内は大気圧よりも圧力が高い。すなわち、弁体6は弁室3内の呼気圧によって、移動軸線5方向に弁箱4の底部24に向う方向(以後、便宜上この方向を下方と呼ぶ)に力を受ける状態にある。したがって、フォースモータ17は、この弁体6が呼気圧によって受ける下方に向う力に抗して、弁軸7および弁体6を移動軸線5に沿ってベローズ15に向う方向(以後、便宜上この方向を上方と呼ぶ)に変位させなければならない。本実施の形態では、前述のように弁箱4の一端部14に形成される開口部16にベローズ15が装着される。ベローズ15は、弁室3内の呼気圧によって上方に向う力を受けて伸長することができるので、ベローズ15が装着される弁軸7さらに弁軸7に連なる弁体6を上方に変位させる働きをする。すなわち、弁箱4の開口部16にベローズ15を設けることによって、弁室3内の呼気圧に起因し、弁体6が下方に向って受ける力の一部を、ベローズ15が上方に向って受ける力で相殺することができる。
【0038】
本実施の形態の呼気弁装置1において、重力を無視するという仮定のもとに、弁体6を弁座9に着座、すなわち弁体6を移動軸線5方向の上方に向って変位させ弁孔8を閉じるために必要なフォースモータ17の力F1を求める。呼気導入口20から弁室3内に導入された呼気圧をPeとすると、前記力F1は式(1)によって与えられる。
F1=Pe・π(d12−d22)/4 …(1)
ここで、d1:弁孔8の直径
d2:ベローズ15の直径
【0039】
一方弁箱の一端部にベローズが設けられていない場合、弁孔を閉じるために必要なフォースモータの力F2は式(2)によって与えられる。
F2=Pe・πd12/4 …(2)
【0040】
すなわち呼気圧によって弁体6に付与される力の一部が、ベローズ15に付与される力(=Pe・πd22/4)の大きさだけ相殺される。このことによって、同一寸法の弁体6が使用される場合、ベローズ15を設けることによって、小さい容量のフォースモータ17によって弁体6を移動軸線5方向に駆動することが可能となり、装置の小型化を図ることができる。またベローズ15は、移動軸線5に垂直な平面に対する投影面積が可変に設けられるので、準備されるフォースモータ17の容量に応じてベローズ15の前記投影面積を設定することができる。このことによって、装置の設計上におけるフォースモータ17選択の許容範囲が広くなる。
【0041】
図2は図1に示す呼気弁装置1を備える人工呼吸器2の全体構成を示す系統図である。人工呼吸器2は、呼気弁装置1と、患者に吸気を吐出逆止弁51を介して供給する空気ポンプ52と、患者の口または鼻の少なくとも一方に装着される装着部材53と、空気ポンプ52の吐出逆止弁51と装着部材53とを接続し、患者に空気ポンプ52からの吸気を導く吸気管路54と、吸気管路54の途中位置から分岐し、先端部に呼気弁装置1を設け、呼気弁装置1に患者の呼気を導く呼気管路55と、吸気期間中は呼気弁装置1の弁孔8を閉じるように制御する制御手段56と、制御手段56の出力に応答しフォースモータ17に駆動電力を供給する駆動アンプ57とを含む。
【0042】
空気ポンプ52は、ほぼ直円筒状のポンプベローズ58を備える。ポンプベローズ58は、たとえばゴムなどの材料からなり、可撓性を有し軸線59方向に伸縮可能である。ポンプベローズ58の軸線方向一端部には、剛性の取付部材60が固定され、軸線方向他端部には基体61が連結される。取付部材60は、円板状の形状を有しており、軸線59方向に移動可能である。基体61は取付部材60に対向し、図示しない基台上に設けられる軌道部材62の固定位置に設けられる。これによって、ポンプベローズ58と取付部材60と基体61とによって囲まれる第1空間63が形成される。基体61の第1空間63を臨む位置には、給気逆止弁64と前記吐出逆止弁51とがそれぞれ設けられる。
【0043】
ポンプベローズ58を伸縮駆動するためにポンプ駆動手段65が設けられる。ポンプ駆動手段65はねじ機構を備え、ねじ機構はボールねじ66から成る。ボールねじ66は、ポンプベローズ58の外方に設けられ前記軸線59方向に延びるねじ部材67と、ボールナット68とを備える。ねじ部材67とボールナット68とは、ボールねじ溝に装着されたボールを介して螺合する。ねじ部材67の他端部は、軌道部材62の他端部に備わる第1端板69に取付けられた軸受によって回転自在に支持される。ねじ部材67の一端部は、軌道部材62の一端部に備わる第2端板70に取付けられた軸受によって回転自在に支持される。ねじ部材67の一端部は、第2端板70を貫通して突出し、突出部にはプーリ71が取付けられる。ボールナット68は、支持部材72を介して取付部材60と連結されている。前記基台上には、駆動源である電動機73が設けられる。電動機73の機軸にはプーリ74が取付けられており、ねじ部材67のプーリ71と機軸のプーリ74との間には、伝動手段である伝動ベルト75が張架されている。
【0044】
次に空気ポンプ52の動作を説明する。電動機73を駆動すると、その回転運動は伝動ベルト74を介してねじ部材67に伝えられ、ねじ部材67を回転駆動する。ねじ部材67の回転運動はボールナット68の直線運動に変換され、ボールナット68を回転方向に応じてねじ部材67の一端部側または他端部側に移動させる。ボールナット68を移動させると、ボールナット68に支持部材72を介して連結されている取付部材60が移動する。取付部材60が移動することによって、ポンプベローズ58がねじ部材67の回転運動に対応する方向に移動して伸縮する。
【0045】
ポンプベローズ58が伸長すると、第1空間63内の圧力が低下するので、給気逆止弁64が開き吐出逆止弁51が閉じ、空気入口フィルタ76を通過し給気口79を経て空気導入口77から第1空間63内に空気が吸入される。ポンプベローズ58が縮退すると、第1空間63内の圧力が増大するので、給気逆止弁64が閉じ吐出逆止弁51が開き、空気排出口78から吸気管路54へ空気が供給される。なお空気排出口78と前記吐出逆止弁51との間には、吐出される空気の圧力検出口であるポンプ圧検出口80が設けられる。
【0046】
吸気管路54は、空気ポンプ52の吐出逆止弁51と装着部材53とを接続する管路であり、外部の空気を第1空間63を介して患者に導く。吸気管路54には、吸気側流量計84、第1流量差圧検出口81a,81bおよび吸気フィルタ82が設けられている。なお、吸気側流量計84は省略される構成であってもよい。呼気管路55は、装着部材53と呼気弁装置1とを接続する管路であり、患者の呼気を呼気弁装置1に導く。呼気管路55には、呼気フィルタ83が設けられている。呼気弁装置1の呼気の流れ方向下流側には、呼気弁装置1と人工呼吸器2の外部への開口部である排気口87とを接続する排気管路88が設けられる。排気管路88には、呼気側流量計89および第2差圧流量検出口90a,90bが設けられる。なお第2差圧流量検出口90a,90bは省略される構成であってもよい。
【0047】
吸気管路54の途中位置から呼気管路55への分岐は、分岐部材85によって実現され、吸気管路54は呼気管路55と装着部材53とに連通される。分岐部材85と装着部材53との間には、患者の気道圧検出センサ86が設けられ、気道圧検出センサ86の検出出力は、制御手段56に入力される。なお気道圧検出センサ86は、吸気管路54の吐出逆止弁51と分岐部材85との間の適切な位置に設けられる構成であってもよい。
【0048】
図3は、人工呼吸器2に備わる呼気弁装置1の設定圧力を説明するチャートである。人工呼吸器には、吸気管路54または呼気管路55のいずれかにおいて、患者の吸気期間に患者の肺に異常圧力が付与されることを防止するために、異常圧力防止弁、いわゆる安全弁であるリリーフ弁が設けられる。本実施の形態の呼気弁装置1にはリリーフ弁の機能が備えられ、吸気期間において患者の肺に異常圧力が付与されることを防止するために、呼気弁装置1の弁孔8を開くべく設定される圧力(以後、リリーフ設定圧力Prと呼ぶ)が、患者毎にまたは患者の状態により異なって定められる。
【0049】
図3に示す患者の吸気期間である時刻t1〜t2では、ポンプベローズ58が縮退する方向にあり、第1空間63内の圧力が高くなるので、給気逆止弁64が閉じ吐出逆止弁51が開かれる。このことによって、外部の空気が、吸気管路54および装着部材53を介して患者に吸気として供給される。吸気期間では、気道圧検出センサ86によって検出される患者の気道圧力Pawは、増加する傾向にあり、また増加後は一定値の状態にある。吸気期間では、この気道圧検出センサ86の検出出力に応答し、制御回路56が駆動アンプ57の出力値を制御し、呼気弁装置1の弁孔8を開く設定圧力が、増加後の一定値を示す状態の気道圧力Pawよりも圧力ΔP1だけ高いリリーフ設定圧力Prに設定される。
【0050】
呼気期間である時刻t2〜t3では、ポンプベローズ58が伸長する方向にあり、第1空間63内の圧力が低くなるので、吐出逆止弁51が閉じ給気逆止弁64が開かれる。このことによって、外部の空気が、給気逆止弁64および空気導入口77を通って第1空間63に導入される。また患者の呼気が、呼気管路55を介して呼気弁装置1の弁室3内に導入される。呼気期間では、患者の気道圧力Pawが減少に転じ、また減少後は大気圧Paよりも高いPEEP圧Ppに等しい状態にある。呼気期間では、この気道圧検出センサ86の検出出力に応答し、制御回路56が駆動アンプ57の出力値を制御し、呼気弁装置1の弁孔8を開く設定圧力が、PEEP圧Ppに設定される。したがって、呼気期間のうち気道圧力PawがPEEP圧力Pp以上である時刻t2〜t5の期間では、呼気弁装置1の弁孔8が開かれて、患者の呼気は、人工呼吸器2の排気管路88を介して排気口87から排出される。患者の気道圧力がPEEP圧Ppと等しい時刻t5〜t3の期間では、呼気弁装置1の弁孔8は閉じられ、患者の呼気圧がPEEP圧Ppに保たれる。時刻t3〜t4の吸気期間および時刻t4以降は、前述の時刻t1〜t2の吸気期間および時刻t2〜t3の呼気期間の設定および動作が繰返される。
【0051】
このように、呼気弁装置1のリリーフ設定圧力Prが、吸気期間における患者の気道圧力Paw以上になるように制御されるので、吸気が呼気弁装置1から排出されることを防止でき、患者に充分に吸気を供給することができる。また患者の気道圧力Pawがリリーフ設定圧力Pr以上になるとき、呼気弁装置1の弁孔8が開かれ、吸気の一部が弁孔8を通じて排気されるので、吸気管路54または呼気管路55に患者の肺に対する異常圧力負荷防止用の開閉弁を別途設ける必要がなくなり、装置の構成を簡素化することが可能になる。
【0052】
また呼気弁装置1の弁体6および弁軸7の駆動に使用されるフォースモータ17は、付与される空気の圧力に対応する反力を生じることがないので、オーバライド圧力をほぼ零にすることができる。図4はフォースモータ17使用時におけるリリーフ設定圧力Pr1と定格流量Q1との関係を示す図であり、図5はばね部材使用時におけるリリーフ設定圧力Pr2と定格流量Q2との関係を示す図である。
【0053】
ばね部材を弁体の駆動手段として使用する呼気弁装置では、弁体がばね力によって弁座に押付けられて着座し、弁体に付与される空気圧によって弁体が弁座から離間し弁孔が開く。図5に示す第5ライン91が、弁孔を開くリリーフ圧力Pと空気のリリーフ流量Qとの関係を表す。PEEP圧設定手段がばね部材であるとき、弁室内の空気圧がリリーフ設定圧力Pr2に達すると弁孔が開くけれども、弁孔の開度が充分ではなく弁孔を流過する空気の流量は定格流量Q2に達しない。ばね部材は、付与される空気の圧力に対して反力を生じるので、定格流量を流過させるに足る弁孔開度に達するためには、リリーフ設定圧力Pr2を超える空気圧力を付与しなければならない、すなわちオーバライド圧力ΔP2が必要とされる。
【0054】
フォースモータ17を弁体6の駆動手段として使用する呼気弁装置1では、弁体6はフォースモータ17の電磁力によって弁座9に着座し、弁体6に付与される空気圧によって弁体6が弁座9から離間し弁孔8が開く。図4に示す第2〜第5ライン92,93,94,95は、弁孔8を開放するリリーフ圧力Pとリリーフ流量Qとの関係を4通りのリリーフ設定圧力の場合について表す。フォースモータ17は、付与される空気の圧力に対して反力を生じることがないので、第1〜第4ライン92,93,94,95いずれのリリーフ設定圧力Pr1の場合においても、リリーフ設定圧力Pr1に対応する空気圧が弁体6に付与されることによって、弁孔8の開度が定格流量Q1を流過させることのできる予め定められた状態に達する。すなわちオーバライド圧力をほぼ零にすることができる。さらにフォースモータ17の駆動力である電磁力は、フォースモータ17に備わるコイル36に供給される電流によって制御されるので、PEEP圧設定およびリリーフ圧設定を応答性良く遠隔操作することが可能になり、患者毎また患者の状態に応じて行うPEEP圧Ppおよびリリーフ圧Prの設定が容易になる。
【0055】
以上に述べたように、本実施の形態では、駆動手段17はフォースモータであるけれども、これに限定されることなく、駆動手段17は付与される空気圧に対して反力を生じることがなく電流または電圧によって駆動力の制御が可能なものであればよい。また弁体6は、合成樹脂製であるけれども、これに限定されることなく、アルミニウムおよび砲金などの非磁性体金属、またプラスチックなどであってもよい。また第1および第2接続部材11,18は、永久磁石片であるけれども、これに限定されることなく、たとえば第1接続部材11が鉄またはニッケルなどの強磁性材料からなり、第2接続部材18のみが永久磁石片からなる構成であってもよい。
【0056】
【発明の効果】
本発明によれば、弁箱内に設けられる弁手段と、弁手段に連結されて開口を封止するベローズとを有する。患者の肺の換気機能を支援するためにPEEP圧に設定されると、呼気期間において、弁室外よりも弁室内の空気の圧力が高く設定される。弁体は、呼気の圧力を受けて、着座部分が弁座から離反する方向、すなわち軸線方向他方に力を受ける。またベローズは、呼気の圧力を受けて、弁室に対して膨らむ方向、すなわち軸線方向一方に力を受ける。弁手段は、ベローズに連結されるので、ベローズによって軸線方向一方の力が与えられる。このことによって、弁体に付与される力の一部がベローズに付与される力の大きさだけ相殺されるので、小さい容量の駆動手段によって弁手段を軸線方向一方に駆動することができる。したがって、大きな容量の駆動手段を設ける必要がなくなり、装置の小型化を図ることができる。
また弁手段と可動部とは、磁力によって吸着されて互いに接続される。これによって接続の信頼性が向上するとともに装置の組立作業が簡易化される。たとえば弁手段と可動体とのに強磁性体からなる第1接続部材および第2接続部材を設けることで、各接続部材の形状を単純化し、部材寸法精度の許容値も大きくとることができるので、部材製作上の工数削減が可能になる。
また、弁手段と可動体とが永久磁石片を有する。このように安価な永久磁石片によって、駆動手段と弁手段との確実な接続を実現することができるので、コスト低減が可能になる。
【0058】
また本発明によれば、ベローズによって軸線方向一方の力が与えられるので、弁体に付与される力の一部がベローズに付与される力の大きさだけ相殺され、小さい容量の駆動手段によって弁手段を軸線方向一方に駆動する。したがって、大きな容量の駆動手段を設ける必要がなくなり、装置の小型化を図ることができる。
【0059】
また本発明によれば、駆動手段はフォースモータである。フォースモータの駆動力である電磁力は、フォースモータに供給される電流によって制御されるので、PEEP圧設定の応答性が良くかつ遠隔操作が可能になる。またフォースモータは、付与される空気の圧力に対応する反力を生じることがないので、オーバライド圧力をほぼ零にすることができる。また呼気弁を空気式で開閉する装置のように送風機などを設ける必要がないので、装置の小型化およびコスト低減が可能になる。
【0060】
また本発明によれば、ベローズは、移動軸線に垂直な平面に対する投影面積が可変に設けられるので、フォースモータの容量に応じてベローズの前記投影面積を設定することができる。このことによって、装置の設計上におけるフォースモータ選択の許容範囲が広くなる。
【0061】
また本発明によれば、後述の図2に示すように吸気管路は空気ポンプと患者の装着部材とを接続し、呼気管路は吸気管路の途中から分岐し、呼気管路の先端部には人工呼吸器用呼気弁装置が設けられる。吸気期間中、制御手段によって人工呼吸器用呼気弁装置の弁孔が閉じるように、すなわち人工呼吸器用呼気弁装置の開放圧力が吸気圧以上になるように制御されるので、吸気の人工呼吸器用呼気弁装置からの排出が防止される。このことによって、患者に充分に吸気を供給することができる。
また本発明によれば、人工呼吸器用呼気弁装置が異常圧力防止用の開閉弁を兼ねることができ、吸気管路または呼気管路に異常圧力防止用の開閉弁を別途設ける必要がなくなり、装置の構成を簡素化することが可能になる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の実施の一形態である人工呼吸器用呼気弁装置1の構成を簡略化して示す概略断面図である。
【図2】図1に示す呼気弁装置1を備える人工呼吸器2の全体構成を示す系統図である。
【図3】人工呼吸器2に備わる呼気弁装置1の設定圧力を説明するチャートである。
【図4】フォースモータ17使用時におけるリリーフ設定圧力Pr1と定格流量Q1との関係を示す図である。
【図5】ばね部材使用時におけるリリーフ設定圧力Pr2と定格流量Q2との関係を示す図である。
【符号の説明】
1 人工呼吸器用呼気弁装置
2 人工呼吸器
3 弁室
4 弁箱
5 移動軸線
6 弁体
7 弁軸
8 弁孔
9 弁座
11 第1接続部材
15 ベローズ
16 開口部
17 駆動手段
18 第2接続部材

Claims (6)

  1. 部空間が形成される弁室に、患者の呼気を導入するための呼気導入口と、予め定める移動軸線に沿う軸線方向一方に形成される開口と、開口に対して軸線方向他方に形成されて患者の呼気を弁箱外方に排出するための弁孔とがそれぞれ形成される弁箱と
    孔に対して弁室外に配置される着座部分を有し、前記移動軸線に沿って弁室を貫通して延び、前記軸線方向に往復変位可能に設けられる弁手段と、
    弁手段の着座部分が着座することで弁孔が閉じられ、弁手段が離間することで弁孔が開く弁座と
    力によって弁手段に吸着される可動部を有し、可動部を前記移動方向に往復駆動する駆動手段と
    手段に連結されて、弁室に形成される開口を封止し、弁室と弁室外の圧力差に応じて前記軸線方向に変形するベローズとを含み、
    前記弁手段と可動部とは、それぞれ永久磁石片を有して、互いに接続されることを特徴とする人工呼吸器用呼気弁装置。
  2. 前記駆動手段は、
    前記弁手段を前記移動方向に往復運動することを特徴とする請求項1記載の人工呼吸器用呼気弁装置。
  3. 前記駆動手段は、
    フォースモータであることを特徴とする請求項1または2記載の人工呼吸器用呼気弁装置。
  4. 前記ベローズは、
    前記移動軸線に垂直な平面に対する投影面積が可変に設けられることを特徴とする請求項1〜3のいずれかに記載の人工呼吸器用呼気弁装置。
  5. 請求項1〜4のいずれか1つに記載の人工呼吸器用呼気弁装置と、
    患者に吸気を吐出逆止弁を介して供給する空気ポンプと、
    患者の口または鼻の少なくとも一方に装着される装着部材と、
    空気ポンプの吐出逆止弁と装着部材とを接続し、患者に空気ポンプからの吸気を導くための吸気管路と、
    吸気管路の途中位置から分岐し、先端部に人工呼吸器用呼気弁装置を設け、人工呼吸器用呼気弁装置に患者の呼気を導くための呼気管路と、
    吸気期間中は人工呼吸器用呼気弁装置の弁孔を閉じるように制御する制御手段とを含むことを特徴とする人工呼吸器。
  6. 制御手段は、人工呼吸器用呼気弁装置の吸気管路または呼気管路の空気が予め定める異常圧力以上になると、弁手段を弁座から離間させることを特徴とする請求項5記載の人工呼吸器。
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