JP4002016B2 - 人工膝関節 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、脛骨部と、大腿骨部と、支持体と、連結部材とを備える人工膝関節に関する。
【０００２】
【従来の技術】
今日非常に多種多彩の形状の人工膝関節が利用され得る。これらの機能原理はしばしば互いに大いに異なる。このことは、特に、人工器官が移植される患者に機能する靭帯があるかどうか、靭帯が適切な位置にあるかどうか、或いは、どんな靭帯があるかどうかに関係する。
【０００３】
この種の人工膝関節は欧州特許出願公開第０７２４８６８号における実施例により開示されている。そこに記載される人工膝関節は、脛骨に固定され、かつ、半月板形状をなす支持体が摺動して変位し得るように設けられる脛骨支持面を有する脛骨部を備える。半月板部が案内される通路は、数例の実施例（図１ａ，１ｂ，１ｃ等）においては、前方向／後方向に限定されている。このために、脛骨部は、半月板部にある対応する案内部分（細長い孔又は鳩尾形の溝）と係合する案内部又は案内片を備えており、この案内部又は案内片を介して半月板部は前方向／後方向にのみ変位可能である。脛骨部に設けられる案内片は基端方向、すなわち、大腿骨部方向において棒状をなす延長部を有する。この棒状の延長部は脛骨部の長手方向における軸に並行する方向において延伸する。ボルトの長手方向の軸に直交して延伸する通路孔を備える円筒形のボルト形状をなす連結部材は、脛骨部上に設けられるこの延長部すなわち案内片を大腿骨部に連結するのに設けられる。 大腿骨部は支持体の対応する支持スキャロップ（Ｌａｇｅｒｆｌａｅｃｈｅｎ）（支持表面）上で移動し得る２つの顆を有する。更に、大腿骨部は２つの側壁を有し、各側壁内には、側壁を貫通する円筒形の切り取りが設けられる。
【０００４】
ボルトの長手方向における軸に直交して延伸する通路孔を備える上記記載の円筒形状をなすボルトは側壁のこれらの切り取り内に挿入され、案内片の棒状延長部がボルトの円筒形状をなす孔に挿入される。従って、ボルトは、膝の屈伸及び伸張運動中大腿骨部を案内片上の延長部に連結するので、連結部材として作用する。膝が屈伸と伸張の少なくともいずれか一方の運動を行う間、円筒形のボルトは案内片上の延長部に沿ってそれぞれ上方（伸張）又は下方（屈伸）に摺動する。同時に半月板部は上記の運動につれて前方向（伸張）又は後方向（屈伸）のいずれかの方向に変位する。
【０００５】
欧州特許出願公開第０７２４８６８号に記載された人工膝関節は原理上完全に機能し得る。しかしながら、手術室において人工器官を組み立てることは外科医にとって必ずしも簡単ではない。なぜなら、案内片の棒状延長部は、脛骨部が脛骨に固定され、大腿骨部が大腿骨に固定され、すなわち実際上は一種の「縫合処置」が取られた後、円筒形のボルト内の孔を介して案内される必要があるからである。これは、脛骨部と大腿骨部とがそれぞれに対応する骨にすでに固定されているので、状況によっては外科医に困難を生じさせる。
【０００６】
更に、図１について記載する以下の事例が欧州特許出願公開第０７２４８６８号に記載された人工器官において発生し得る。屈曲の間、半月板部Ｍは後方向において移動するのに対して、円筒形のボルトＢは案内片Ｆの棒状延長部Ｓに沿って下方に移動する。屈曲が完全に終了する前に、大腿骨が半月板部Ｍの後端部Ｅに接触する事態が生じる。これは、更に屈曲を続けると、円筒形のボルトＢが破線で示す位置に移動する必要があることを意味する。しかしながら、ボルトＢは案内片Ｆの延長部Ｓに沿って上方向及び下方向にのみ移動し得るので（しかも必要とされる円軌道上にないので）、この移動は起きない。その結果、更なる屈曲を防止するために人工器官の動きが阻止される。最悪の場合は、十分に大きな力が加えられると、人工器官が大腿骨部から離れることにもなり得る。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、特に屈曲が問題なく行われて上記問題が回避される人工膝関節を提供することである。更に、特に脛骨部と大腿骨部とがそれぞれ関連する骨に固定された後、人工器官は手術中に簡単に組み立てられる必要がある。人工器官は高度の信頼性を有することが要求される。特に、人工器官は十字靭帯及び外側靭帯がもはや機能しない患者に適合する必要がある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
この目的は本発明による人工膝関節により満足される。本発明による人工膝関節は脛骨支持表面を有する脛骨部を備える。更に、人工膝関節は、脛骨支持表面上に摺動可能に、かつ変位可能に支持され、並びに脛骨支持表面から遠隔した側に支持スキャロップを有する支持体（半月板部）を備える。更に、人工膝関節は脛骨部に対して回転可能に固定されて、脛骨支持表面に対して支持体を前後方向にのみ変位可能にする案内片上と、支持体の支持スキャロップ上とに移動可能に配置される大腿骨部を備える。最後に、本発明による人工膝関節は案内片と大腿骨部との両方と協働して、支持体上において大腿骨部の回転を許容する連結部材も備える。この連結部材は脛骨部の長手方向における軸又はこの軸に並行する軸の方向において又は脛骨部の長手方向における軸又はこの軸に並行する回転軸に対して傾斜する軸の方向において延伸する案内片に回転可能に支持されたピンを備える。
最初に記載した屈曲における問題は、回転の中心が上方又と下方のいずれか一方の固定された方向に制限されないので、この種の人工器官を使用することにより回避される。更に、この種の人工膝関節は手術中に簡単に組み立てられ、特に十字靭帯及び外側靭帯がもはや存在しないか又は機能しなくなった患者に適合する。また、連結部材として働くピンは大腿骨部に近接する端において安定化片を有し、大腿骨部は安定化片と協働する関連した安定化表面を有する。内反／外反安定化はこのようにして成し遂げられるので、大腿骨部と脛骨部とは互いに相手に対して左右に傾くことが防止される。
【００１０】
更なる実施例において、連結部材として働くピンは回転可能に支持される案内片に設けられる孔に受容される。この場合、例えば、案内片は直接脛骨部に形成される。
【００１１】
更なる実施例において、案内片として働くピンと、案内片として働くピンを脛骨部内に回転可能に固定されるように配置する手段を有する脛骨部との両方を備えて、案内片及び連結部材が別個のピンとして形成される。従って、案内片として働くピンは脛骨部内に回転可能に固定されるように取り付けられ、一方連結部材として働くピンは回転可能に支持される。その結果、ピンは別個に製造されるので、特に案内片を製造することが簡単になり、脛骨部、特に脛骨支持表面を製造することも簡単になる。
【００１２】
更なる実施例において、脛骨部は別個の固定シャフトに連結され得る固定部分を有する。更に別の実施例において、大腿骨部は固定シャフトに連結され得る固定部分を有する。これにより、患者に理想的な長さを有する固定部分を使用することが可能になる。外科医が実際上の解剖学的関係を正確に認識した上で、手術中に理想的な固定シャフトを断定することが可能になる。
【００１３】
【発明の実施の形態】
本発明を図を参照して以下に詳述する。
図２における本発明による人工膝関節の実施形態の分解図において、人工膝関節の必須部が認識される。必須部は脛骨部１、ピン２、支持体３、別のピン４及び大腿骨部５である。
【００１４】
更に詳しく考察すると、原理的には曲面をも取り得るが、実施形態においては平面として形成される脛骨支持表面１０を備える脛骨部１（通常金属製）が認識される。脛骨部１は、円錐形状の連結等により固定シャフト１２に固定され得る固定部分１１を更に備える。脛骨部１には、止まり穴として仕上げられる孔１３も認識される。
【００１５】
案内片として仕上げられるピン２は、脛骨部１の止まり穴として仕上げられる孔１３に挿入され得る。ピン２（一般に金属製）は３つの領域、すなわち下方領域２０、中間領域２１及び上方領域２２よりなる。図２における実施形態においては、下方領域２０の外形は長円形形状をなす（図３，４により詳細に示す）。ピン２は脛骨部１の孔１３に挿入され得るために、孔１３に対応する領域は記載した実施形態においては同様に長円形の形状（フライス加工等により製作し得る）を有する必要がある。ピン２が挿入されると、ピンの下方領域２０及び中間領域２１は脛骨部１の孔１３に受容される。脛骨部１内のピン２は下方の長円形領域２０により回転可能に固定され、この長円形領域は孔１３の対応する長円形領域に受容される。従って、ピンは挿入後脛骨部１に対して回転不可能になる。ピン２の上方領域２２は脛骨支持表面１０の上に位置する。この場合脛骨部１内の孔１３は、ピン２が孔１３に導入される時、ピン２の上方領域２２が前後方向に延伸するように配置される。最終的に、同様にしてピン２は止まり穴として仕上げられる孔２３を有することが認識される。下方領域の代わりに、中間領域２１及び脛骨部１内の孔の対応する領域とが長円形に形成されて、回転可能に固定される構成がピン２の中間領域と脛骨部１内の孔の相当する部分とにより作り出されることは明らかである。脛骨部１内のピン２の回転可能に固定される構成は上方領域２２の助けの下に（及び特別の手段により）作り出される事例については以下に記載する。
【００１６】
半月板部として働く支持体３は通常ポリエチレン等のプラスチックにより製造され、脛骨部１に面する下側において脛骨支持表面１０に対応する（本形態では平板状の）摺動表面３０を有しているので、支持体３は脛骨支持表面１０上で摺動し得る。更に、支持体３は大腿骨部に面し、かつ支持体３の必須構成要素である２つの支持スキャロップ３１を備える（従って、支持体は記載した実施形態においては単一片になる）。しかしながら、支持スキャロップは別個に製造され、眼鏡枠形状として形成される支持体内に挿入され、しかる後、支持体とともに半月板部を形成し得る。更に支持体は細長い孔３２を有し、この幅の寸法は孔がピン２の上方領域２２を適切な若干の間隙を有しながら受容出来るように決められる。細長い孔３２の長さの寸法はピン２の上方領域２２より所定の長さだけ長くなるように決められ、この所定の長さは支持体３が屈曲中にこの所定の長さだけ前後方向に変位され得るように決められる。その結果、ピン２は支持体３に対しては案内部として働き、特に脛骨支持表面１０上において支持体３が前後方向において後方に変位することが可能になる。
【００１７】
他のピン４は環状の円筒形をなす部分４０とこれに近接する安定化片４１とを有する。安定化片４１は、特徴として、特に２つの側壁４１０を有し、このうち１つが図２に示されている。ピン４の安定化片４１の２つの側壁４１０は大腿骨部５の対応する安定化表面と協働して、脛骨部１に対する大腿骨部５の内反及び外反安定化を成し遂げる。 大腿骨部５は支持体３の支持スキャロップ３１と協働する２つの顆５０を有する。２つの顆は異なる曲率半径を有し、更に屈曲中異なる回転中心点を有する。伸張中顆５０の大部分は支持スキャロップ３１と一致合体し、顆５０と支持スキャロップ３１との接触面は大きくなる。一方、屈曲において、顆５０と支持スキャロップ３１との間の接触は狭い範囲に亘って分布され、線の形状を有することすらある。なぜなら、屈曲中支持スキャロップ３１と接触状態にある顆５０の領域の曲率半径は支持スキャロップ３１の曲率半径より大幅に小さいからである。
【００１８】
更に大腿骨部５は、特に２つの安定化表面５１０を有する安定化ボックス５１を有する。１つの安定化表面のみを図２に示す。安定化表面５１０はピン４の安定化片４１の側壁４１０と協働して、脛骨部１に対する大腿骨部５の上記記載の内反／外反安定化をもたらす。
【００１９】
更に、大腿骨部５は、円錐形状の連結手段等により固定シャフト５３に連結され得る固定部分５２を有する。最後に、大腿骨部５は、顆の裏側に大腿骨部５を大腿骨に固定するために通常使用されるような骨セメントを受容する数個のセメント袋５４を有する。 図２に示す本発明による人工膝関節の実施形態のアセンブリは以下のように実行される。患者の脛骨及び大腿が処置を受けた後、それぞれの好ましい固定シャフト１２が固定部分１１に連結される。これにより脛骨部１は実際上完成されたことになり、脛骨部１は公知の方法により脛骨に固定され得る。
【００２０】
上記に対応して、固定シャフト５３は固定部分５２に連結される。これにより、大腿骨部５は完成し、大腿骨部５は公知の方法により大腿骨に固定される。
人工器官のモジュール設計、すなわち、脛骨部と大腿骨部用のそれぞれの理想的固定シャフトが実際上手術室において選択されるという事実は、患者に実際上「寸法に合わせて調製される」人工器官を供給することを保証する。しかし、理論的には、脛骨部と大腿骨部とが必須部分としてすでに存在しており、固定シャフトはそれぞれの人工器官に連結され得る。しかしながら、これは外科医の選択の幅を制限することになるか、手術において非常に多くの種類の人工器官を用意する必要がある。人工器官のモジュール設計は、広い選択の可能性を持つために用意しなければならない部品の数を大幅に減少させ、患者に理想的な人工器官を供給することを保証する。
【００２１】
脛骨部１は上記記載のアセンブリにおける支持体３（半月板部）のための案内片はもはや有しない。この目的のために、ピン２は脛骨部１の止り孔１３の中に挿入され、この孔１３の中で（上記記載のように）回転可能に固定される。しかしながら、理論的には、案内部は脛骨部に直接形成され得る。（従って、案内部は脛骨部の必須構成部分であり得る。）しかしながら、これにより脛骨部の製造は複雑で費用の掛かるものとなる。 従って、支持体３、すなわち半月板部は、ピン２の上方領域２２が支持体３の細長い孔３２に導入されるように挿入される。その後、ピン４の環状円筒形領域４０はピン４の止り孔の形状をなす環状の円筒形の孔２３に挿入される。上記方法の全ては移植中非常に簡単に外科医により執行され得る。
【００２２】
脛骨部１と大腿骨部５とは連結される必要がある。この連結工程は、連結部材であるピン４が脛骨部１の長手方向の軸１４方向において延伸するか、或いは孔１３が脛骨部１の中央に配置されない場合は、脛骨部の長手方向の軸１４に並行する軸の方向において延伸する。これより、複雑でない縫合方法が可能になる。むしろ、大腿骨部と脛骨部とは、ピン４が大腿骨部の安定化ボックス５１に案内されるように、移動されればよい。これは比較的簡単に施行され、複雑性の無い方法である。これより、人工器官の脛骨部１と大腿骨部５とは連結され、移植の本来の方法は実際上完結する。
【００２３】
大腿骨部５の顆５０と支持スキャロップ３１の設計はすでに記載した。伸張（例えば立っている時）において、人工器官は通常大きな力で緊張を与えられている（立っている時、体重が人工器官の上に掛かるので）。伸張における大きな力は一致合体を介して広い区域に分布され、表面圧力が低下されることが認められる。
しかしながら、大きな力と、湾曲表面の高い一致合体との結果、脛骨部１に対する大腿骨部５の回転は伸張に際して実際上不可能である。
【００２４】
移動が起きる場合は、支持体３は前後方向の、後ろ方向において移動する。これはまた膝を曲げる時の自然な移動に相当する。しかしながら、後ろ方向における支持体３の移動は細長い孔３２により制限される。屈曲において、特に強く折り曲げる状態においては、一致合体は低く、線状の接触になるまで狭くなる。なぜなら、顆５０の曲率半径は支持体３の支持スキャロップ３１の曲率半径に比べて大幅に低いからである。大腿骨部５と脛骨部１とは、ピン４がピン２に回転可能に支持されているので、互いに対してこのように支持された状態で回転され得る。
【００２５】
伸張が再び行われると、支持体３は再び脛骨支持表面上で前後方向において摺動する。しかしながら、この時は移動は前方向に起きる。支持体３のこの移動は細長い孔３２により同様に制限される。伸張の状態において、接触面積はこの場合は比較的広くなる。なぜなら、伸張においては、顆５０の曲率半径は支持スキャロップ３１の曲率半径に相当し、高い一致合体が存在するからである。上記記載のように、脛骨部１に対して大腿骨部５の回転はこの状態では実際上不可能である。
【００２６】
従って、伸張する時は、人工膝関節は大腿骨部５と脛骨部１との間で回転不可能であり、一方屈曲する時は、或る程度回転可能である。その結果、人工膝関節は、十字靭帯及び外側靭帯の両方がもはや存在しないか或いは機能しない患者への移植として特に適する。 図３に、連結部材として働くピン４と、支持体３と、案内片として働くピン２，２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄ，２ｅの種々の実施形態との分解図を示す。図４は案内片又はそれらの部分として働く上記のピンを下方から斜めに見た斜視図である。
【００２７】
図３の一番左に示すピン２の実施形態は、図２にすでに記載した実施形態である。ピン２が回転可能に固定された配置は下方領域２０の卵型に基づいており、この領域は孔１３（図２）の対応するように形成された領域と係合する。同様に、ピン２のこの実施形態が一番左に（上の列に）示される図４において、領域２０の卵型がよりよく認識される。この場合、ピン２の上方領域２２は図示していない。
【００２８】
図３の左から二番目に示す実施形態において、ピン２ａの回転可能に固定された配置は、中間領域２１ａと、脛骨部１における孔の対応する領域とが環状の円筒形として形成されるように行われる。下方領域２０ａは、同様に環状の円筒形として形成されるが、中間領域２１ａと下方領域２０ａとが示される図４（上の列の左から二番目の例）においてよりよく見られる中間領域２１ａの長手方向における軸に対して、軸方向において変位される。従って、２つの領域２０ａと２１ａとは孔１３の各関連する部分において異なる軸を中心にしてのみ回転されるが、各部分はピンが回転されようとするとすぐに停止させるように働く。
【００２９】
図３において左から三番目に示す実施形態において、ピン２ｂの別の固定手段によりピン２ｂを回転可能に固定されて確保することはねじ連結の助けによりなされる。しかしながら、このために、脛骨部１は螺刻された止り孔（図５）として形成される追加の孔１５ｂを有する。ピン２ｂの下方領域と中間領域とは、勿論固定がこれらの領域の幾何学形状を介してなされないので、１つの共有の環状円筒形の下方領域２０ａに集合させられる（図４上の列、右から二番目の例）。この実施形態はすでに組み立てられ、かつ固定された状態として図５に再掲される。
【００３０】
図３の右から三番目に示す実施形態において、ピン２ｃの回転可能に固定された配置はピンの長手方向において延伸する突起２０ｃを介して、かつ突起２０ｃの左右の両側にピンの長手方向において走行する溝２１ｃを介して行われる（図４の上の列の最も右端の実施形態も参照のこと）。この場合もピン２０ｃの下部及び中間領域は単一領域に集合させられた。
【００３１】
図３の右側に示す２つの実施形態２ｄ，２ｅは、初見では違いが無いように見える。しかしながら、図４の下の列を見ることにより、ピン２ｄの事例においては、上方領域２２ｄにおいて別のピン２１ｄを有することが認識される。別例として、別個のピン２１ｄの代わりに、止り孔として施行される孔が上方領域２２ｄにおいて設けられることができ、この孔に別個に製造され得るスタッドが（圧入等により）固定され得る。この実施形態（図４の下の列の左）において、次いで、関連する孔が脛骨部１に設けられ、この孔にピン２１ｄ（又はスタッド）が受容される。この場合も、これにより案内片として働くピン２ｄは脛骨部１に対して回転可能に固定される状態で配置される。
【００３２】
ピン２ｅにおいて（図４、下の列の右側）、突起２１０ｅを有する２つの可撓性要素２１ｅは別個のピンの代わりに設けられ、脛骨部１に存する止め孔として形成される関連する孔に導入される。別個の孔１５ｅは可撓性要素２１ｅの突起２１０ｅが係合する下部の切り取り１５０ｅを有する。この種の実施形態を組み立てられた状態として図６に再掲する。この状態での可撓性要素２１ｅは、図４（下の列の右）で認識されるように、ピン２ｅ上に直接形成される（従って、ピンの必須構成要素となる）。しかしながら、図６に示すように、関連する止め孔として形成される孔は、関連する可撓性要素とともに別個に製造され得るスタッドが固定され得るピン２ｅの上方領域２２ｅに設けられ得る。案内片として働く回転可能に固定される配置については、多くの変更例が可能であり、ここに記載した実施形態は単に例として取り上げられたものと認識すべきである。
【００３３】
最後に、脛骨部１と、案内片として形成されるピン２と、ピン４と、大腿骨部５とは一般に人工器官の関節に使用される金属又は金属合金より製造される。一方支持体３は通常プラスチック（ポリエチレン等）により製造される。
【００３４】
最後に、図７は本発明による人工膝関節の更なる別例を示す（部分図示）が、大腿骨部５は示されていない。これと既述の複数の変更例との根本的な相違は、ピン４は、この場合、長手方向における軸１４に対して（又はこれに並行な軸に対して）、αなる角度をなして傾斜して配置されるという事実にある。一般に、この角度αは約１５度等数度の範囲内に止まる。それ以外については、この人工膝関節は原理的に図２−６について記載した人工膝関節と同様な方法で構成され得る。
【００３５】
要約すると、人工膝関節は、脛骨支持表面を有する脛骨部と、脛骨支持表面上に摺動可能に、かつ変位可能に支持され、並びに脛骨支持表面から遠隔の側に支持スキャロップを有する支持体とを備える。
【００３６】
更に、人工膝関節は、脛骨部に対して回転可能に固定された状態で配置されて、脛骨支持表面に対して前後方向においてのみ支持体の変位を許容する案内片上と、支持体の支持スキャロップとの上に移動可能に配置される大腿骨部を備える。更に、人工膝関節は、案内片と大腿骨部との両方と協働して、支持体上において大腿骨部の回転を許容する連結部材を備える。連結部材は脛骨部の長手方向の軸又はこれに並行する回転軸の方向において又は脛骨部の長手方向の軸又はこれに並行する回転軸に対して傾斜する軸の方向において延伸する、回転可能に支持されたピンを有する。
【００３７】
【発明の効果】
以上詳述したように、本発明は、特に十字及び外側靭帯に損傷のある患者にとって、手術中に簡単に組み立てられ、屈伸に問題がなく、かつ高度に信頼し得るという優れた効果を発揮する。
【図面の簡単な説明】
【図１】 欧州特許出願公開第０７２４８６８号により公知の異なる配置の人工器官の側断面図。
【図２】 本発明による人工膝関節の実施例の分解図。
【図３】 連結部材として働くピンの実施例、支持体及び案内片として働くピンの種々の実施例の分解図。
【図４】 案内片を形成する図２のピンを底より斜め上方に向けて見た斜視図。
【図５】 案内片として働くピンがねじにより固定された脛骨部の
実施例の斜視断面図。
【図６】 案内片として働くピンの別例の実施例が固定されている脛骨部の別例の実施例の斜視断面図。
【図７】 本発明による（大腿骨図示せず）人工膝関節の別例の実施例の
断面図。
【符号の説明】
１…脛骨部、２…案内片、３…支持体、４…ピン、５…大腿骨部、１２，５３…固定シャフト、１４…軸、３１…支持スキャロップ、４１…安定化片、５２…固定部分、５１０…安定化表面

Claims (5)

1. 人工膝関節であって、
   脛骨支持表面（１０）を有する脛骨部（１）と、
   前記脛骨支持表面（１０）上に摺動可能に、かつ変位可能に支持されるとともに同脛骨支持表面（１０）から遠隔の側に支持スキャロップ（３１）を有する支持体（３）と、
   前記脛骨部（１）に対して回転可能に固定されて、前記脛骨支持表面（１０）に対して前後方向にのみ前記支持体（３）の変位を許容する案内片（２）と、
   前記支持体（３）の支持スキャロップ（３１）上に移動可能に配置される大腿骨部（５）と、
   前記案内片（２）と前記大腿骨部（５）との両方と協働して、前記支持体（３）上において同大腿骨部（５）の回転を許容する連結部材と、
   を備える人工膝関節において、
   前記連結部材が、前記案内片（２）に回動可能に支持されるピン（４）であって、前記脛骨部（１）の長手方向における軸（１４）若しくはこの軸に並行する回転軸の方向において、又は前記脛骨部（１）の長手方向における軸（１４）に対して傾斜する軸の方向若しくはこれに並行する回転軸に対して傾斜する軸の方向において延伸するピン（４）を有し、
   連結部材として機能する前記ピン（４）は前記大腿骨部（５）に近接する側の端部において側壁（４１０）を備えた安定化片（４１）を有し、前記大腿骨部（５）は前記安定化片（４１）の側壁（４１０）と協働して前記脛骨部（１）に対する前記大腿骨部（５）の内反／外反安定化をもたらす対応する安定化表面（５１０）を有し、
   前記大腿骨部（５）の前記安定化表面（５１０）は前記大腿骨部（５）の安定化ボックス（５１）の相対向して配置された内側面を形成し、前記人工膝関節の組立時における前記脛骨部（１）と前記大腿骨部（５）との連結の際に前記安定化片（４１）が前記安定化ボックス（５１）の内部に摺動されることを特徴とする人工膝関節。
2. 前記案内片（２）は脛骨部（１）上に形成されることを特徴とする請求項１に記載の人工膝関節。
3. 前記案内片として働くピン（２）と、同案内片（２）として働くピンを脛骨部（１）内に回転可能に固定されるように配置する手段を有する脛骨部（１）との両方を備えて、案内片及び連結部材が別個のピン（２，４）として形成されることを特徴とする請求項１又は２に記載の人工膝関節。
4. 前記脛骨部（１）は別個の固定シャフト（１２）に連結され得る固定部分（１１）を有することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の人工膝関節。
5. 前記大腿骨部（５）は別個の固定シャフト（５３）に連結され得る固定部分（５２）を有することを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１項に記載の人工膝関節。

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