JP3874795B2 - 電気的移送式作用剤投与を促進する組成物 - Google Patents

Description

技術的分野
本発明は、体表を通しての電気的移送による作用剤投与に関する。さらに詳しくは、本発明は、競合イオンの影響を避けながら、透過促進剤による電気的移送式作用剤投与の促進に関する。
背景技術
表皮を通しての拡散による薬物の経皮投与は、例えば皮下注射及び経口投与のような、より伝統的な投与方法を凌駕する改良を提供する。経皮薬物投与は経口薬物投与によって経験される肝臓一次通過効果（hepatic first pass effect）を回避する。経皮薬物投与はまた、皮下注射に比べて、患者の不快感を軽減する。さらに、経皮薬物投与は、ある一定のパッチの長時間制御投与プロフィルのために患者の血流中の薬物のより均一な濃度を時間の経過にわたって与えることができる。“経皮薬物”投与なる用語は、広範囲に、例えば動物の皮膚、粘膜又は爪のような体表を通しての作用剤の投与を包括する。
皮膚は身体中への物質の経皮透過に対する主要なバリヤーとして機能し、例えば薬物のような治療剤の経皮投与に対する身体の主要な抵抗を表す。現在まで、受動的拡散による治療剤の投与に対する皮膚の物理的抵抗を軽減し、透過を促進することに努力が集中されてきた。経皮薬物拡散の速度を高めるために種々な方法が用いられている。例えば、皮膚からの薬物拡散を制限し、皮膚の水和を高めることによって、皮膚を通しての薬物拡散速度を高めるために、金属、プラスチック又は他の物質から製造された薬物不透過性バッキング層が皮膚パッチに用いられている。さらに、皮膚に隣接する雰囲気の温度と相対湿度とを変えることによって、皮膚を通しての作用剤の吸収速度の上昇が生じている。他の努力は皮膚の最外部角質層を機械的に粉砕することによって皮膚をすりむく又は穿孔することに向けられている。化学的吸収促進剤（流動促進剤又は透過促進剤とも呼ばれる）も経皮治療薬物投与デバイスの不可欠成分として又は経皮パッチを貼付する前の前処理工程として皮膚に塗布される組成物として用いられている。
受動的経皮薬物投与系における脂肪酸透過促進剤の有用性は今までに認められている（例えば、米国特許第５，０４５，５５３号と第５，０２３，０８５号（脂肪酸と付加的シクロケトン）を参照のこと）。同様に、米国特許第５，０６９，９０９号（ブプレノルフィンに関する）、第５，００１，１３９号及び第４，８９２，７３７号は受動経皮投与の他の促進剤との混合物への脂肪酸エステルの使用を開示する。さらに一般的には、Ｃ₅−Ｃ₃₀脂肪族モノカルボン酸がＮ−エトキシカルボニル−３−モノホリノシドノルイミンの受動的投与に関する米国特許第４，７３１，２４１号に経皮薬物透過促進剤として開示される。米国特許第４，８９２，７３７号は作用剤の受動的経皮電気的移送のために第４級アンモニウム塩と飽和及び不飽和脂肪族カルボン酸との混合物を用いている。米国特許第４，８８２，１６３号は炭素数少なくとも１２のアルキル脂肪酸を用いてモノキシジンを受動的に投与している。米国特許第４，６３７，９３０号では、Ｃ₆−Ｃ₁₂脂肪酸エステルがニカルジピン塩酸塩の投与のために用いられている。
脂肪族ジオール、一価又は多価アルコールのエステル及び飽和脂肪酸を含む、サリチル酸の受動的投与のための組成物が公開ＰＣＴ特許出願ＷＯ９０／０８５０７に開示されている。例えばプロパン−若しくはブタン−ジオールのような脂肪族１，２−ジオール及び、例えばトリグリセリドのような脂肪油とそれらの脂肪酸誘導体を含有する組成物は、公開ＰＣＴ特許出願ＷＯ８９／００８５３に開示されている。さらに、米国特許第４，６０５，６７０号と第５，１２８，３７６号は、（１）Ｃ₇−Ｃ₁₈脂肪族酸とアルコールとのエステル、Ｃ₈−Ｃ₂₆脂肪族モノアルコール又はこれらの混合物と、（２）例えばピロリドンのようなＣ₄−Ｃ₆環状アミド；及びジオール、トリオール又はこれらの混合物との混合物を含有する組成物中の活性剤の受動的経皮投与を開示する。
一般に、これらの受動的方法は薬物の経皮流動を有意に高めるためにごく限定された成功を収めているにすぎない。経皮薬物透過速度（流動）は電気的に補助された移送、即ち、電気的移送を用いることによって、受動的拡散によって得られるよりも高められることができる。本明細書で用いる“電気的移送”なる用語は、電界の補助による体表（例えば、皮膚）を通しての作用剤の投与を意味する。したがって、電気的位相は一般に、皮膚を通して電流を与えることによって少なくとも部分的に誘導される、例えば皮膚、粘膜又は爪のような体表を通しての作用剤の通過を意味する。薬物を包含する多くの治療剤を電気的移送によってヒトの身体中に導入されることができる。体表を通しての作用剤の電気的移送は幾つかの公知現象の１つ以上によって達成されることができる。広範囲に用いられる電気的移送現象の１つはイオン導入であり、イオン導入は荷電イオンの電気的に誘導される移送を含む。他の型の電気的移送である電気浸透は、溶解した１種以上の治療剤を含有する液体の、電界の影響下での生物学的膜を介しての移動を含む。さらに他の型の電気的移送であるエレクトロポレーションは、電界の影響下での生物学的膜に形成された一次的形成孔を通しての作用剤の移動を含む。任意の一定の作用剤を電気的移送する場合に、受動的拡散を含めた、１種より多いこれらの現象がある程度同時に起こりうる。本明細書で用いる電気的移送なる用語は、作用剤（単数又は複数）が実際に移送される特定の機構（単数又は複数）に拘わらず、荷電種、非荷電種又はこれらの混合物の電気的に誘導又は促進される移送を包含する、その最も広い、可能な解釈を与えられる。
電気的移送式デバイスは典型的に少なくとも２個の電極を必要とし、両方の電極が皮膚、爪、粘膜又は身体の他の膜表面の一部と電気的に接触する。一般に“ドナー”又は“アクティブ”電極と呼ばれる、１つの電極は、それから作用剤、薬物又は薬物先駆体が身体中に投与される電極である。典型的に“カウンター”又は“リターン”電極と呼ばれる、他方の電極は、身体を通して電気回路を閉じるために役立つ。例えば、カチオン（即ち、正に荷電した）作用剤が投与されるべき場合には、アノードがアクティブ又はドナー電極であり、カソードはカウンター電極である。或いは、投与されるべき作用剤がアニオン（即ち、負に荷電している）である場合には、カソードがドナー電極になり、アノードがカウンター電極になる。アニオン薬物とカチオン薬物の両方を同時に投与すべきである場合には、この目的のために、アノードとカソードの両方をに用いることができ、アニオン薬物がカソードに配置され、カチオン薬物がカソードに配置される。さらに、電気的移送式投与デバイスは典型的に１個以上のバッテリーとしての電源と、任意に、電極を通しての電流の流れを調節し、それによって薬物投与速度を調節する電気的制御回路とを包含する。或いは、異なる材料から製造された２つの電極を接触させることによって形成される電池対（galvanic couple）によって、電力が少なくとも部分的に供給されることができる。電源の１極をドナー電極に電気的に接触させ、ドナー電極を身体に、身体をカウンター電極に、及びカウンター電極を電源の反対局に電気的に接触させることによって、完全な電気回路が形成される。
ドナー電極は典型的に、身体に投与されるべき作用剤又は薬物の溶液を含有する溜めを包含する。このドナー溜めはポウチ、キャビティ、多孔質スポンジ、パッド及び予成形ゲル体の形状をとることができる。同様に、カウンター電極は典型的に、生体適合性電解質塩溶液を含有する溜めを包含する。このような溜めは電気的移送式デバイスのアノード又はカソードに電気的に接続して、１種以上の治療剤又は薬物の固定した又は再生可能なソースを形成する。
電気的移送式薬物流量（flux）がデバイスによって供給される電流レベルに大体比例することは公知である。しかし、患者によって気持ちよく許容されることができる電流密度（電流密度は電極の皮膚接触面積（ｃｍ²）によって除したデバイス供給電流レベル（ｍＡ）である）には限界がある。患者によって気持ちよく許容されることができる電気密度レベルに対するこの限界は、電気的移送式系のサイズ、それ故、電極の皮膚接触面積を減少するときに、即ち、装着可能であるように設計される電気的移送式系に関していっそう問題になる。したがって、一定のサイズの任意の電気的移送式デバイスによって供給される電流レベルには限界があり、この電流限界はデバイスの皮膚接触面積が縮小すると低くなる。或る場合には、これらの電流限界で作用する電気的移送式デバイスは治療有効量の薬物を投与することができなかった。このような場合には、電気的移送式デバイスへの透過促進剤の組込みが作用剤の投与量を適切な（即ち、治療的）レベルに高めることができる。
本出願に関して、“流動促進剤”と“透過促進剤”なる用語は大ざっぱには、体表を通る作用剤の通過に対する体表の物理的抵抗を軽減するか、又は体表のイオン選択性を変えるか、又は体表の導電率若しくは透過率及び／若しくは体表を通る通路数を増加させる化学種を表す。皮膚の抵抗を減ずるための電気的移送式透過促進剤の使用は、皮膚を通る特定レベルの電流（即ち、ｍＡ）を発生させるために低い電位（即ち、電圧）を必要にすることによって、電気的移送式デバイスのサイズを減じて、デバイスに動力を与えるために必要なバッテリーのサイズ及び／又は数を減じることにも役立つ。電気的移送式透過促進剤の使用は供給される電流の単位あたりの電気的移送される薬物量を高めることができる。それ故、電気的移送式透過促進剤は、目標経皮薬物流量を得るために必要な、一定サイズのデバイスによって供給される電流量を減じる、それ故電流密度をも減じることができ、及び／又はドナー電極及びカウンター電極のサイズ（即ち、皮膚接触面積）を減じることができる。デバイスのサイズ縮小及び／又は供給電流の減少は患者の装着感（comfort）を改良し、バッテリー数の減少はデバイスのコストを減じる。
治療剤の電気的移送式投与のための限定された数の透過促進剤が文献に開示されている。ポリペプチドの電気的移送式投与のための通過促進剤としてはエタノールが用いられている。Ｓｒｉｎｉｖａｓａｎ等の、Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．７９（７）：５８８〜９１（１９９０）を参照のこと。Ｓａｎｄｅｒｓｏｎ等の米国特許第４，７２２，７２６号では、皮膚を通って外方に移動する組織イオンとの競合を減少するためにイオン界面活性剤（例えば、ラウリル硫酸ナトリウム）によって皮膚を前処理する。Ｆｒａｎｃｏｅｕｒ等の米国特許第５，０２３，０８５号は、或る一定の薬物のイオン導入式投与のためのケトンと共の不飽和Ｃ₁₄−Ｃ₂₀酸、アルコール、アミン及びエステルの使用を開示する。公開ＰＣＴ特許出願ＷＯ９１／１６０７７は、薬物のイオン導入式投与のための透過促進剤として、例えばオレイン酸、ラウリン酸、カプリン酸のような脂肪酸の使用を開示する。ヨーロッパ特許出願第９３／３００１９８．４号は、広範囲に述べられているグループの“脂質調節剤（lipid modifier）”を用いる治療剤のイオン導入式経皮投与を開示している。この調節剤は一般に、Ｃ₅−Ｃ₂₈脂肪族鎖と、例えばヘミアセタール、アミド、アセタール、アルコール、カルボン酸、エステル等のような部分とを有し、僅か５０〜６０個の炭素原子を含有するとして述べられている。幾つかのジオキソラン、脂肪族カーボネート及びピロリドンのみが例示される。
電気的移送式デバイスのドナー溜め組成物に透過促進剤を加えることによって生じる問題は、体表を通る移送に関して治療剤と競合する外来イオンが組成物中に導入されることである。例えば、カチオン薬物含有ドナー溜め組成物へのラウリン酸ナトリウムの添加は２つの対立する効果を有する。ラウレートイオンは皮膚透過性を高め、それ故、電気的移送式薬物投与速度を高める。他方では、ナトリウムイオンは体表を通る移送に関してカチオン薬物と競合し、したがって、電気的移送式薬物投与速度を低下させる。これに関して、ナトリウムイオンは“競合イオン”と呼ばれる。本明細書で用いる限り、この用語は電気的移送によって投与されるべき治療剤と同じ（即ち、同じ符号の）電荷を有し、治療剤の代わりに体表を通って投与されることができるイオン種を意味する。
発明の開示
本発明は、電気的移送式投与デバイスのドナー溜めに、競合イオンの導入を実質的に回避して、透過促進剤を添加する方法を提供する。治療剤と透過促進剤の両方を包含するが、競合する透過促進剤イオンを実質的に包含しない電気的移送式ドナー溜め組成物をも提供する。本発明は、作用剤−促進剤化合物の形状である、投与されるべき治療剤を含む組成物を包含する。作用剤−促進剤化合物は塩基としての作用剤と、例えば脂肪酸のような酸性透過促進剤とを反応させることによって形成することができる。或いは、作用剤−促進剤化合物は酸としての作用剤と、例えばピロリドンのような塩基性透過促進剤とを反応させることによって形成することができる。作用剤−促進剤化合物は好ましくは水溶性塩である。作用剤−促進剤化合物を液体（例えば、水性）溶媒中に溶解する場合には、治療剤イオンと反対に荷電した透過促進剤対イオンとから成る溶液が形成される。この溶液は治療剤イオンと同じ電荷を有する競合透過促進剤イオンを実質的に含まない。本発明はまた、ドナー電極とカウンター電極とを含み、ドナー電極が本発明の組成物を含有する電気的移送式投与デバイスをも考慮する。
次に、本発明は添付図面に関連してさらに詳細に説明する。
【図面の簡単な説明】
図１は、本発明の１実施態様を表す電気的移送式投与デバイスの断面図である。
図２は、遠隔電源に接続したドナー電極とカウンター電極とを有する、断面で示した部品を含む、電気的移送式系の概略図である。
本発明の実施態様
本発明は、電気的移送式投与デバイスのドナー溜め組成物中への競合イオン（即ち、治療剤イオンと同じ符号の電荷を有するイオン）の導入を避けるために治療有効剤−促進剤化合物を用いる。
一般に、透過促進剤は、流動促進剤の不存在下での同じ供給電流レベルにおける作用剤の流量に比べて、一定供給電流レベルにおいて大きい電気的移送式流量を生じる。本発明によると、電気的移送によって投与されるべき作用剤は作用剤−促進剤化合物として製剤化され（formulated）、さらに好ましくは作用剤−促進剤塩として製剤化される。作用剤−促進剤化合物は下記２反応のいずれかによって形成されることができる：（１）塩基治療剤と酸透過促進剤とを反応させて、好ましくは水溶性塩としての作用剤−促進剤化合物を形成する、この化合物は液体溶媒中に溶解すると、作用剤カチオンと透過促進剤アニオンとを形成する；及び（２）酸治療剤と塩基透過促進剤とを反応させて、好ましくは水溶性塩としての作用剤−促進剤化合物を形成する、この化合物は液体溶媒中に溶解すると、作用剤アニオンと透過促進剤カチオンとを形成する。前者の作用剤−促進剤化合物は電気的移送式投与デバイスのアノード電極からの投与に適し、後者の作用剤−促進剤化合物は電気的移送式投与デバイスのカソード電極からの投与に適する。
上記２反応は、酸塩基反応の副生成物が中性の水であるので、ドナー溜め組成物への競合イオンの添加を実質的に回避する。本発明による適当な酸塩基反応の例を以下に示す。
種々な形の塩基治療剤（Ｄ）と酸透過促進剤（Ｈ−Ｅｎｈ）との間の反応の例は下記式を包含する。
Ｄ ＋ Ｈ−Ｅｎｈ → ＤＨ⁺ ＋ Ｅｎｈ^-
Ｄ−ＮＨ ＋ Ｈ−Ｅｎｈ → Ｄ−Ｎ⁺Ｈ₂ ＋ Ｅｎｈ^-
Ｄ−ＮＨ₂ ＋ Ｈ−Ｅｎｈ → Ｄ−Ｎ⁺Ｈ₃ ＋ Ｅｎｈ^-
酸治療剤（Ｈ−Ｄ）と種々な形の塩基透過促進剤（Ｎ−Ｅｎｈ）との間の反応の例は下記式を包含する：
Ｈ−Ｄ ＋ Ｈ₂Ｎ−Ｅｎｈ → Ｄ^- ＋ Ｈ₃Ｎ⁺−Ｅｎｈ
Ｈ−Ｄ ＋ ＨＮ−Ｅｎｈ → Ｄ^- ＋ Ｈ₂Ｎ⁺−Ｅｎｈ
Ｈ−Ｄ ＋ Ｎ−Ｅｎｈ → Ｄ^- ＋ ＨＮ⁺−Ｅｎｈ
本発明の組成物に作用剤−促進剤化合物を用いる場合には、本発明の電気的移送式投与のための透過促進剤の選択が投与されるべき治療剤イオンの電荷を表示する。例えば、治療剤が塩基であり、電気的移送によって投与される治療剤のイオン化形がカチオン（例えば、プロトン付加（protonated）塩基）である場合には、透過促進剤が酸であることが好ましい。塩基作用剤と酸促進剤との反応はイオン化可能な塩を形成し、この塩は液体溶媒中に溶解すると、正に電荷した作用剤イオンと負に荷電した透過促進剤対イオンとを形成する。例えば、局所麻酔薬のリドカイン［（ＣＨ₃）₂−Ｃ₆Ｈ₃−ＮＨＣＯＣＨ₂Ｎ（Ｃ₂Ｈ₅）₂］は、酸透過促進剤のラウリン酸と反応して、塩（即ち、リドカインヒドロラウレート）を形成する塩基（即ち、第３級アミン）である。水溶液中では、リドカインヒドロラウレートはプロトン化リドカインカチオンとラウレートアニオンとを形成する。電気的移送によって投与されることができる作用剤−促進剤化合物を形成するために酸透過促進剤と反応することができる塩基治療剤（即ち、主としてカチオン形）の例は、特にリドカイン、フェンタニル、メトクロプラミド、オンダンセトロン、ベラパミル及びテルブタリンを包含する。
好ましい酸透過促進剤は有機酸であり、好ましい有機酸はＣ₈−Ｃ₁₈アルキル、アルケニル及びアルケニル脂肪酸であり、Ｃ₁₀−Ｃ₁₄酸がさらにより好ましい。Ｃ₁₀−Ｃ₁₂酸が最も好ましい。本発明の電気的移送式透過促進剤として有用な酸は一般化学式Ｒ−ＣＯＯＨ［式中、Ｒは直鎖若しくは分枝鎖、線状若しくは環状の、非限定的に、炭素数８〜１８の炭素鎖を含むアルキル、アルケニル又はアルキニル基でありうる］を有し、好ましくはＣ₁₀−Ｃ₁₄酸である。この種類の酸性透過促進剤は、例えば、特にラウリン酸（ドデカン酸）、オレイン酸（９，１０−オクタデカン酸）、カプリン酸（デカン酸）及びカプリル酸（オクタン酸）を挙げることができる。
或いは、治療剤が酸であり、電気的移送によって投与される治療剤のイオン化形がアニオン（例えば、Ｄ−ＣＯＯ^-）である場合には、透過促進剤は好ましくは塩基である。酸作用剤と塩基促進剤との反応はイオン化可能な塩を形成し、この塩は液体溶媒に溶解した場合に、負に荷電した作用剤イオンと正に荷電した透過促進剤対イオンとを形成する。例えば、非ステロイド系抗炎症性薬物（ＮＳＡＩＤ）ケトプロフェンは、メチルピロリドンと反応した場合に塩（すなわち、メチルピロリドンヒドロ−ｍ−ベンゾイルヒドラトロペート）を形成する酸（すなわち、カルボン酸）である。水溶液において、メチルピロリドン−ｍ−ベンゾイルヒドラトロペートは、プロトン化メチルピロリドンカチオンとケトプロフェンアニオンとを形成する。主としてアニオン形での電気的移送によって投与される酸治療剤の例は、抗炎症剤、例えば、特に、アスピリン、トルメチン、フェノプロフェン、イブプロフェン、ケトプロフェン、インドメタシン及びケトロラク、サリチル酸及びその誘導体（ジフルニサル及びジクロフェナク）、サリチル酸及びその誘導体（ジフルニサル及びジクロフェナク）、クロモリン、ナプロキセン、ゾメピラック、プロスタグランジン、バルプロン酸及びカプトプリルを包含する。
好ましい塩基透過促進剤は、ピロリドン（例えば、メチルピロリドン及びドデシルピロリドン）、ピペリジン及びラウロカプラムである。
ドナー溜め組成物中の治療剤の濃度は、その効力、供給電流の大きさ及び持続時間、促進剤の濃度及び組成物のｐＨを包含する種々な要因に依存する。一般に、組成物中の治療剤の濃度は、約１０〜１００，０００μｇ／ｍｌの範囲内であり、より好ましくは、約１００〜約５０，０００μｇ／ｍｌの範囲内である。同様に、組成物中の種々な形の作用剤の好ましい割合は、また特定の投与条件の関数である。一般に、１〜１００重量％の総作用剤濃度は、荷電（イオン）形で存在し、より好ましくは約１０〜１００重量％である。また、治療剤は、作用剤−促進剤塩／溶液形のみでまたは他の治療剤との混合物として、ドナー溜め中に存在することができる（例えば、リドカインの場合には、ドナー溜め中に存在するリドカインは、１００％リドカインヒドロラウレートを含むかまたはリドカインヒドロラウレートとリドカイン塩酸塩との混合物を含むことができる）。ドナー溜め中に存在する作用剤−促進剤化合物の相対的量は、流動促進効果を達成するために必要な流動促進剤及び、また電気的移送式投与デバイスの操作形式に依存して変化する。例えば、デバイスが、促進剤イオンを能動的に（すなわち、エレクトロマイグレーション（electromigration）によって）投与するために“逆極性”形式で最初にランされる場合には、ドナー電極の極性がエレクトロマイグレーションによって治療剤イオンを投与するために固定されている操作形式に比べて低濃度の促進剤イオンが必要であるにすぎない。典型的には、作用剤−促進剤化合物の形であるドナー溜め中の治療剤の重量分率は、溜め中に存在する総治療剤の少なくとも約５重量％であり、好ましくは、少なくとも約１０重量％である。
ドナー溜めの好ましいｐＨは、投与される治療剤イオンの電荷（すなわち、作用剤がカチオン性、アニオン性又は両性かどうか）、好ましい投与速度、投与される特定の治療剤によって生じる刺激及び感作の程度及び特定の投与計画（すなわち、供給電流レベル、持続期間等）を包含する多くの要因でもある。カチオン性治療剤は、好ましくは約６〜９のｐＨ、より好ましくは約７．５〜８．５のｐＨを有するアノードドナー溜めから投与され、アニオン性治療剤は好ましくは約３〜６のｐＨ、より好ましくは約３．５〜５のｐＨを有するカソード溜めから投与される。これらのｐＨ範囲は、これらの特定のアノード／カソードｐＨ範囲において不良な溶解度を示す薬物を例外としやすい。
本発明は、皮膚、粘膜及び爪を包含する体表及び膜を通して投与可能である広範囲の作用剤の投与に対して有用である。本明細書で用いるかぎり、“作用剤”、及び“治療剤”なる表現は相互交換可能に用いられ、所望の通常有利な効果を生じるために生活する生物に投与される任意の薬剤学的に受容可能な作用剤及び好ましくは治療有効物質（例えばドラッグ又はプロドラッグ）としてそれらの最も広い解釈を有するように意図される。一般に、これは、主要治療分野の全てにおける治療剤を包含し、これらの治療剤は、限定する訳ではなく、抗生物質と抗ウイルス剤のような抗感染薬；例えばフェンタニル、スフェンタニル、ブプレノルフィンのような鎮痛薬と鎮痛複合薬；麻酔薬；食欲減退薬；抗関節炎薬；例えばテルブタリンのような抗喘息薬；抗痙攣薬；抗うつ薬；抗糖尿病薬；下痢止め；抗ヒスタミン薬；抗炎症薬；抗偏頭痛薬；例えばスコポラミン及びオンダンセトロンのような乗り物酔い治療剤；抗おう吐薬；抗腫瘍薬（antineoplastics）；抗パーキンソン病薬；かゆみ止め；抗精神病薬；解熱薬；胃腸及び尿路を含む鎮痙薬；抗コリン作動薬；交感神経興奮剤（sympathomimetrics）；キサンチン誘導体；例えばニフェジピンのようなカルシウムチャンネル遮断薬を含む心血管系製剤；例えばドブタミン及びリトドリンのようなベータアゴニスト；ベータ遮断薬；抗不整脈薬；例えばアテノロールのような抗高血圧薬；例えばラニチジン（ranitidine）のようなＡＣＥ阻害剤；利尿薬；全身、冠状、末梢及び脳血管を含む血管拡張薬；中枢神経系刺激薬；咳き薬及び風邪薬；うっ血除去薬；診断薬；例えば上皮小体ホルモンのようなホルモン；睡眠薬；免疫抑制薬；筋弛緩薬；副交換神経遮断薬；副交換神経作用薬（parasympathomimetrics）、プロスタグランジン類；タンパク質；ペプチド；精神刺激薬；鎮静薬及びトランキライザーを包含する。
さらに詳しくは、本発明は、酸形又は塩基形で製造されうる作用剤の電気的移送式投与に有用である。本明細書で用いるかぎり、“酸形”とは、ルイス酸である作用剤形、即ち、非共有電子対によって化学的部分に結合することができる任意の作用剤形を意味する。同様に、本明細書で用いるかぎり、“塩基形”とは、非共有電子対を有する作用剤形を意味する。
それ故、本発明は、塩基形又は酸形を有する非常に多様な作用剤に適用可能である。“塩基”薬物の好ましいカテゴリーはアミンである。典型的に、アミンはＲ_nＮ部分を有し、この部分は酸と反応して、水素原子が窒素原子と会合するか又は弱く結合するＲ_nＮ−Ｈ⁺プロトン化イオン形を形成する。プロトン化形は電気的移送式投与中にアノード電極から典型的に投与される治療剤形である。酸透過促進剤と反応して、プロトン化薬物イオンを形成することができるアミン薬物の例は、非限定的に、特に、例えばバスピロン、ジルチアゼム、エンカイニド、フェンタニル、リドカイン、メトクロプラミド、ミダゾラム、ニカルジピン、プラゾシン、スコポラミン、テトラカイン、及びベラパミルを包含する。本発明による電気的移送式投与のために特に有用なアミン薬物はリドカイン塩基であり、これは酸透過促進剤（例えば、ラウリン酸）と反応して、作用剤−促進剤化合物（例えばリドカインヒドロラウレート）を形成することができる。
“酸”薬物の好ましいカテゴリーは、Ｄ−ＣＯＯＨ構造を有するカルボン酸薬物である。カルボキシル基の水素原子は、塩基促進剤に与えられて、治療剤アニオン（例えば、Ｄ−ＣＯＯ^-）とプロトン化塩基促進剤対カチオン（例えば、Ｈ_nＮ⁺−Ｅｎｈ）とを形成する。好ましいカルボン酸薬物は、ケトプロフェン、イブプロフェン、フェノプロフェン、トルメチン、ケトロラク、ジフルニサル、ナプロキセン、ゾメピラック、バルプロン酸、アスピリン、プロスタグランジンＥ１、ジクロフェナク、カプトリル及びクロモリンを包含する。カルボン酸でない酸薬物の例は、ピロキシカム及びリン酸デキサメサゾンを包含する。
本発明は、ペプチド、ポリペプチド、タンパク質又は他のマクロ分子の電気的移送式投与に有用であり、これらは他の方法ではそれらの大きさのために経皮的又は経粘膜的に投与することがむずかしい。これらのマクロ分子物質は典型的に少なくとも約３００ダルトンの分子量、さらに典型的には約３００〜４０，０００ダルトンの範囲内の分子量を有する。しかし、これより小さい及び大きいペプチドもまた本発明によって投与することができる。本発明により投与されることができるペプチド及びタンパク質の例は、非限定的に、ＬＨＲＨ、例えばブセレリン、ゴナドレリン、ナフレリン（ｎａｐｈｒｅｌｉｎ）及びロイプロリドのようなＬＨＲＨ類似体、ＧＨＲＨ、ＧＨＲＦ、インシュリン、インスリノトロピン、ヘパリン、カルシトニン、オクトレオチド、エンドルフィン、ＴＲＨ、ＮＴ−３６（化学名：Ｎ−［［（Ｓ）−４−オキソ−２−アゼチジニル］カルボニル］−Ｌ−ヒスチジル−Ｌ−プロリナミド）、リプレシン（ｌｉｐｒｅｃｉｎ）、下垂体ホルモン（例えば、ＨＧＨ，ＨＭＧ，ＨＣＧ，デスモプレシン酢酸）、卵胞ルテオイド、α−ＡＮＦ、成長因子放出因子（ＧＦＲＦ）、β−ＭＳＨ、ソマトスタチン、ブラディキニン、ソマトトロピン、血小板由来増殖因子、アスパラギナーゼ、硫酸ブレオマイシン、キモパパイン、コレシストキニン、絨毛性性腺刺激ホルモン、コルチコトロピン（ＡＣＴＨ）、エリスロポイエチン、エポプロステノール（血小板凝固阻害因子）、グルカゴン、ヒルログ（ｈｉｒｕｌｏｇ）、ヒルジン類似体、ヒアルロニダーゼ、インターフェロン、インターロイキン−２、メノトロピン（ｍｅｎｏｔｒｏｐｉｎ）類（例えば、ウロフォリトロピン（ＦＳＨ）とＬＨ）、オキシトシン、ストレプトキナーゼ、組織プラスミノーゲン活性因子、ウロキナーゼ、バソプレシン、デスモプレシン、ＡＣＴＨ類似体、ＡＮＰ、ＡＮＰクリアランス阻害因子、アンギオテンシンＩＩアンタゴニスト、抗利尿ホルモンアゴニスト、抗利尿ホルモンアンタゴニスト、ブラジキニンアンタゴニスト、ＣＤ４、セレダーゼ、ＣＳＦ類、エンケファリン類、ＦＡＢフラグメント、ＩｇＥペプチド抑制因子、ＩＧＦ−１、神経栄養因子、コロニー刺激因子、上皮小体ホルモンとアゴニスト、上皮小体ホルモンアンタゴニスト、プロスタグランジンアンタゴニスト、ペンチゲチド（ｐｅｎｔｉｇｅｔｉｄｅ）、プロテインＣ、プロテインＳ、レニン阻害因子、チモシンα−１、血栓溶解薬、ＴＮＦ、ワクチン、バソプレシンアンタゴニスト類似体、α−１抗トリプシン（組換え体）及び作用剤−促進剤化合物としてのＴＧＦ−βを包含する。
次に図１に関しては、本発明によって有用なユニット式電気的移送式デバイス１０を説明する。デバイス１０は、本明細書ではドナー電極１２及びカウンター電極１４と呼ぶ、導電性物質から製造された２個の電流分配膜又は電極を有する。これらの電極は、非限定的に、銀、塩化銀、炭素、亜鉛及びステンレス鋼を包含する、充分に導電性である任意の物質から構成されることができる。電極は、金属ホイル、スクリーン、コーティング及び、例えば粉状金属（例えば、銀）又は炭素のような導電性フィラーを装填されたポリマーマトリックスを包含する、種々な形を有することができる。このようなマトリックスは、例えば、押出、カレンダーリング、フィルム蒸発又は噴霧塗装のような慣用的方法によって形成することができる。図１では、ドナー電極及びカウンター電極１２、１４は、ドナー溜め１６とカウンター溜め１８とにそれぞれ隣接し、電気的に接触して配置される。ドナー溜め１６は、投与される作用剤の溶液を含有するが、任意のカウンター溜め１８は生体適合性電解質塩の溶液を含有する。これらの溜めは、作用剤を電気的移送によってそれに通過させるためにその中に充分な量の液体を吸収し、保持するために適合した材料から形成されている。好ましくは、溜めは、１種以上の親水性ポリマー（例えばポリビニルピロリドン、ポリビニルアルコール又はポリエチレングリコール）及び任意に１種以上の疎水性ポリマー（例えばポリイソブチレン、ポリエチレン又はポリプロピレン）を含有する。ドナー電極１２及びドナー溜め１６は、カウンター電極１４及び任意のカウンター溜め１８から電気絶縁体２０によって分離される。絶縁体２０はエアギャップであることができる、又は電子もイオンも有意な程度に伝導せず、デバイス１０が施用される体表１００を包含しない経路を通しての短絡からデバイス１０を保護する物質から構成されることができる。デバイス１０は任意に、耐水性で好ましくは電気絶縁性の物質から構成されたバッキング層２２を包含する。デバイス１０は図１に層２４として概略的に示される電子回路と、その中の電源（例えば１個以上のバッテリー）とを有する。典型的に、電子回路層２４は比較的薄く、好ましくは例えばフィルム又はポリマーウェブのような薄いフレキシブル基板上に印刷、塗布又は他のやり方で付着された電子伝導性経路から構成される、例えば電子回路層２４は印刷されたフレキシブル回路である。電源の他に、電子回路層２４はデバイス１０によって供給される電流のレベル、波形、極性、タイミング等を制御する１つ以上の電子要素をも包含することができる。例えば、回路層２４は、電流コントローラ（例えば、レジスター若しくはトランジスターに基づく電流制御回路）、オン／オフスイッチ及び／又は電源の電流出力を経時的に制御するために適したマイクロプロセッサーのような、１個以上の制御回路構成要素を含有することができる。回路層２４の出力は電極１２及び１４に、このような電極が回路層２４内の電源の反対極と電気的に接触するように、電気的に接続する。この実施態様では、デバイス１０は体表１００に周囲接着剤層２８によって接着する。任意に、デバイスはインライン接着剤層、即ち、ドナー及び／又はカウンター溜め１６と１８と、患者の体表との間に配置される接着剤層を含有することができる。インライン接着剤はイオン伝導物質を含有しなければならない、即ち、治療剤イオンは接着剤層を透過して体表に達することができなければならない。デバイス１０が“オフ”モードであるときに体表１００への作用剤の受動的な、即ち、電気的補助されない流量を制限若しくは制御するために、任意の流量制限膜３０がドナー溜め１６と体表１００との間に配置される。
酸促進剤と反応して作用剤−促進剤化合物を形成する塩基作用剤は好ましくは電気的移送式投与デバイスのアノード電極から投与され、塩基促進剤と反応して作用剤−促進剤化合物を形成する酸作用剤は好ましくは電気的移送式投与デバイスのカソード電極から投与される。
電気的移送式投与デバイスは作用剤の投与の開始時に、体表がそれを通る作用剤の促進された流動を示す条件下でより多くの作用剤が投与されるように、促進剤イオンを患者の体表に投与させるやり方で操作されることができる。このことは幾つかの方法で達成されることができる。促進剤イオンは薬物イオンと反対の荷電を有するので、ドナー電極の極性が例えばエレクトロマイグレーションによって反対に荷電した作用剤イオンを投与するためのような極性である場合には促進剤イオンはエレクトロマイグレーションによって投与されない。この問題を克服するために、電極の極性を電気的移送式デバイスの操作の開始時に、エレクトロマイグレーションによって促進剤イオンを投与するように切り替えることができる。透過促進効果を得るために充分な量の促進剤が体表に投与された後に、電極の極性を、作用剤がエレクトロマイグレーションによって患者に投与される極性に再び切り替えることができる。作用剤の前に促進剤を投与する他の方法は、患者に電気的移送式ドナー溜めを供給するが、充分な量の促進剤が受動的拡散によって体表に投与されるまで、電気的移送電流の始動を控えることである。ひと度充分な（即ち、透過促進する）量の促進剤が体表に受動的に拡散したならば、電気的移送式デバイスを始動させて、電気的移送電流を供給して、作用剤をエレクトロマイグレーションによって投与させる。
このように、本発明とその或る一定の実施態様とを一般的に説明したが、下記詳細な実施例に関連して本発明をさらに説明する。
実施例
実施例１：
下記実験では、リドカインヒドロラウレートノ水溶液をドナー溶液として用いて、リドカインのインビトロ経皮電気的移送式流量を測定した。リドカインヒドロラウレート溶液は、リドカイン塩基をラウリン酸と反応させることによって（即ち、混合することによって）形成された。
ヒト死体の腿と胸部とから得たヒートストリップ（heat stripped）ヒト表皮試験片を図２に示した２区画電気的移送式透過セル（permeation cell）に取り付けた。セル４０は主としてボルトとナット５６によって結合させたポリカーボネートピース５２から構成された。セル４０は銀ホイルアノードドナー電極４８と、カソードレセプター電極５０としてのＡｇ／ＡｇＣｌ負荷エチレン−酢酸ビニルポリマーフィルムとを有した。ドナー電極とレセプター電極４８、５０は１２６μＡの定常電流を供給するように設定されたガルバノスタット（galvanostat）（図２に図示せず）に電気的に接続した。電気的移送に暴露される各皮膚サンプル４２の面積は約１．２６ｃｍ²であり、ドナー区画４４とレセプター区画４６の各々の容積は約２ｍｌであった。区画４６と４６をＯリング５４を用いて密封した。リドカイン塩基、ラウリン酸及びリドカインＨＣｌの選択された組合せを含有する溶液をドナー区画４４に入れた。ダルベッコのリン酸塩緩衝化生理的食塩水（ｐＨ７．０に緩衝化された最少量の他のイオンを含む０．１５Ｎ ＮａＣｌ水溶液）をレセプター区画４６に加えた。各流動実験を通して透過セル４０を約３２℃に維持した。薬物の経皮電気的移送速度をレセプター溶液を定期的サンプリングして、リドカイン含量に関して分析することによって測定した。６時間にわたるレセプター溶液の毎時測定からリドカイン流量を算出した。ドナー溶液に可溶化剤（２５重量％のエタノール）を添加することの効果を別に試験した。
表１に示す組成を有するリドカインヒドロラウレート溶液を調製した。種々な組成の平均リドカイン電気的移送式流量（即ち、６時間実験の３時間目と６時間目における平均リドカイン経皮流量）を比較した。ドナー区画の総リドカイン濃度は、リドカインＨＣｌとリドカイン塩基との相対的量を釣り合わせることによって、３種類の製剤においてほぼ一定に維持された。

製剤Ｎｏ．１とＮｏ．２の流量を比較することによって知ることができるように、ヒドロラウレート塩として存在するリドカインのモル分率を高めることによって、リカイン流量は増加した。製剤Ｎｏ．１とＮｏ．３の流量を比較することによって知ることができるように、２５％のエタノールの添加はリドカイン流量をさらに増加させる。
実施例２：
リドカインヒドロラウレート水溶液を含有するポリビニルアルコール（ＰＶＯＨ）ヒドロゲルベースドナー溜めを、表２の製剤Ｎｏ．４と６に示した割合で成分を混合することによって調製した。製剤４との比較のために、ラウリン酸を含まない以外は同様な製剤（製剤５）も調製した。

５０℃の水浴に入れたビーカー中で成分を完全に混合した。直径１．３ｃｍ（１／２インチ）及び厚さ１．６ｍｍ（１／１６インチ）を有する幾つかのゲルを書く製剤からフォーム型において製造し、−８０℃において一晩硬化させたゲル製剤６以外は、−２０℃において一晩硬化させた。次に、ゲルを室温に放置した。製剤Ｎｏ．４，５及び６のゲルを用いては経皮流動実験をおこなわなかった。
実施例３：付加的なリドカインヒドロラウレート製剤
表３に示した製剤を、５０℃において成分を混合することによって調製し、次にそれからゲルを調整し、−２０℃において一晩硬化させた。次に、ゲルを室温に放置した。

成分を５０℃において混合し、混合物をフォーム型中にピペットで入れ、−８０℃において一晩硬化させることによって、製剤９と１０のゲルを調製した。硬化したゲルは約０．６７ｇの重量と、直径２．２５ｃｍ及び厚さ１．６ｍｍを有するディスク形とを有した。これらのゲルを、ゲルの身体遠位面に接触した銀ホイルアノードとこの銀ホイルを覆うＭｅｄｐａｒバッキングとを有するアノード電極アセンブリのアノードドナー溜めとして用いた。カウンター電極アセンブリは同様なＰＶＯＨベースゲル（但し、リドカイン塩／塩基の代わりのＮａＣｌと、ラウリン酸と、エタノールとを有する）を有し、カソードはカウンターゲルの身体遠位面上に塩化銀粉末を負荷されたポリマーフィルムから構成された。電極アセンブリを被験者の別々の皮膚部位に貼付し、次に電極をＰｈｏｒｅｓｏｒＩＩ電源（Ｉｏｍｅｄ社，Ｓａｌｔ Ｌａｋｅ Ｃｉｔｙ，ＵＴから販売）に電気的に接続させた。ＰｈｏｒｅｓｏｒＩＩ電源は１．０ｍＡ（０．２５ｍＡ／ｃｍ²）の電流を供給するようにセットした。ＰｈｏｒｅｓｏｒＩＩ電力供給電極アセンブリを８人の健康な被験者に適用して、局所麻酔誘導におけるこれらの製剤の効果を調べた。リドカインは被験者の上腕に１０分間の施用期間投与した。系を除去した５分間後に、麻酔ブロックの程度と深さを調べるために試験を開始した。麻酔された面積の大きさ、ブロックの深さ、及び麻酔の持続期間を測定することによって、麻酔ブロックの効力を評価した。２７ゲージ針をアノード皮膚接触部位の中心に０．５ｍｍの深さに挿入し、次には、１ｍｍずつの増分で部位の円周に達するまで中心から離して挿入した。被験者が疼痛を報告しなかった場合には、麻酔の深さを次のように試験した。１ｍｍ長さ毎に標識した２０ゲージ針をアノード皮膚接触部位の中心に０．５ｍｍの深さに挿入することによって、麻酔の深さを測定した。被験者が疼痛を感じたと報告するまで、針を５秒間隔において、１ｍｍ増分で挿入した。ひと度疼痛が報告されたときに、針の浸透深さが報告された。測定されたパラメーターの平均値を表４に示す。

表４に示すように、リドカインヒドロラウレートの添加（製剤９）はリドカインＨＣｌのみ（製剤１０）に比べて麻酔の程度（即ち、時間、中心からの距離及び深さ）を改良する。
このように本発明とその一定の好ましい実施態様とを一般的に説明したが、本発明の種々な変更が本発明の範囲から逸脱せずになされうることは当業者に容易に明らかであろう。

Claims (25)

1. 予め形成された治療剤−透過促進剤化合物を含み、該化合物が溶解したときに治療剤イオンと、反対電荷の透過促進剤イオンとを形成し、透過促進剤イオンが動物の体表を通る治療剤イオンの電気的移送式流動を促進させるために有効である、電気的移送式治療剤投与デバイスのためのドナー溜め組成物であって、治療剤イオンと同じ電荷を有する競合イオンを実質的に含まない組成物。
2. 治療剤−透過促進剤化合物のための液体溶媒を包含する、請求項１記載の組成物。
3. 液体溶媒が水性溶媒である、請求項２記載の組成物。
4. 治療剤−透過促進剤化合物が塩基治療剤と酸透過促進剤との反応；及び酸治療剤と塩基透過促進剤との反応から成る群から選択された反応の生成物である、請求項１記載の組成物。
5. 治療剤イオンがプロトン化塩基作用剤を含む、請求項１記載の組成物。
6. 治療剤イオンが脱プロトン化酸作用剤を含む、請求項１記載の組成物。
7. 治療剤−透過促進剤化合物が脂肪酸薬物塩を含む、請求項１記載の組成物。
8. 治療剤が少なくとも１個のアミノ基を含む、請求項１記載の組成物。
9. 治療剤が薬物を含む、請求項１記載の組成物。
10. 治療剤がポリペプチド又はタンパク質を含む、請求項１記載の組成物。
11. 酸透過促進剤がＣ₈−Ｃ₁₈飽和又は不飽和有機酸を含む、請求項４記載の組成物。
12. 有機酸がＣ₁₀−Ｃ₁₄有機酸を含む、請求項１１記載の組成物。
13. 有機酸がラウリン酸、デカン酸、ミリスチン酸及びこれらの混合物から成る群から選択される、請求項１１記載の組成物。
14. 体表（１００）を通して治療剤を投与するための電気的移送式投与デバイス（１０）であって、請求項１において定義された組成物を含有するドナー溜め（１６）を含むデバイス。
15. 供給電気的移送電流の極性を逆にするための手段と共に電子制御回路要素（２４）を包含する、請求項１４記載のデバイス。
16. 請求項１４記載のデバイスの製造方法であって、
    （ｉ）治療剤−透過促進剤化合物を形成するための塩基治療剤と酸透過促進剤との反応、及び（ii）治療剤−透過促進剤化合物を形成するための酸治療剤と塩基透過促進剤との反応から成る群から選択された反応をおこない、治療剤−透過促進剤化合物が液体溶媒中に溶解したときに、治療剤イオンと、反対電荷の透過促進剤イオンとを含有する溶液を形成する工程と；
    治療剤−透過促進剤化合物又はその溶液をドナー溜めに入れる工程と
    を含む方法。
17. 治療剤イオンがプロトン化塩基作用剤を含む、請求項１６記載の方法。
18. 治療剤イオンが脱プロトン化酸作用剤を含む、請求項１６記載の方法。
19. 治療剤−透過促進剤化合物が脂肪酸薬物塩を含む、請求項１６記載の方法。
20. 治療剤が少なくとも１個のアミノ基を含む、請求項１６記載の方法。
21. 治療剤が薬物を含む、請求項１６記載の方法。
22. 治療剤がポリペプチド又はタンパク質を含む、請求項１６記載の方法。
23. 酸透過促進剤がＣ₈−Ｃ₁₈飽和又は不飽和有機酸を含む、請求項１６記載の方法。
24. 有機酸がＣ₁₀−Ｃ₁₄有機酸を含む、請求項１６記載の方法。
25. 有機酸がラウリン酸、デカン酸、ミリスチン酸及びこれらの混合物から成る群から選択される、請求項１６記載の方法。

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