JP3466616B2 - 上空気消化管測定装置 - Google Patents

上空気消化管測定装置

Info

Publication number
JP3466616B2
JP3466616B2 JP52347894A JP52347894A JP3466616B2 JP 3466616 B2 JP3466616 B2 JP 3466616B2 JP 52347894 A JP52347894 A JP 52347894A JP 52347894 A JP52347894 A JP 52347894A JP 3466616 B2 JP3466616 B2 JP 3466616B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
pressure
air
output
patient
controlled
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
JP52347894A
Other languages
English (en)
Other versions
JPH08512219A (ja
Inventor
アビブ、ジョナサン・イー
マーティン、ジョン・エイチ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Columbia University of New York
Original Assignee
Columbia University of New York
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Columbia University of New York filed Critical Columbia University of New York
Publication of JPH08512219A publication Critical patent/JPH08512219A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP3466616B2 publication Critical patent/JP3466616B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/267—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the respiratory tract, e.g. laryngoscopes, bronchoscopes
    • A61B1/2676—Bronchoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/233—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the nose, i.e. nasoscopes, e.g. testing of patency of Eustachian tubes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/267—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the respiratory tract, e.g. laryngoscopes, bronchoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/0048—Detecting, measuring or recording by applying mechanical forces or stimuli
    • A61B5/0053—Detecting, measuring or recording by applying mechanical forces or stimuli by applying pressure, e.g. compression, indentation, palpation, grasping, gauging
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/03—Detecting, measuring or recording fluid pressure within the body other than blood pressure, e.g. cerebral pressure; Measuring pressure in body tissues or organs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/03—Detecting, measuring or recording fluid pressure within the body other than blood pressure, e.g. cerebral pressure; Measuring pressure in body tissues or organs
    • A61B5/036—Detecting, measuring or recording fluid pressure within the body other than blood pressure, e.g. cerebral pressure; Measuring pressure in body tissues or organs by means introduced into body tracts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/08—Detecting, measuring or recording devices for evaluating the respiratory organs
    • A61B5/085—Measuring impedance of respiratory organs or lung elasticity
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/42—Detecting, measuring or recording for evaluating the gastrointestinal, the endocrine or the exocrine systems
    • A61B5/4222—Evaluating particular parts, e.g. particular organs
    • A61B5/4233—Evaluating particular parts, e.g. particular organs oesophagus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/48—Other medical applications
    • A61B5/4824—Touch or pain perception evaluation
    • A61B5/4827—Touch or pain perception evaluation assessing touch sensitivity, e.g. for evaluation of pain threshold
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M13/00—Insufflators for therapeutic or disinfectant purposes, i.e. devices for blowing a gas, powder or vapour into the body
    • A61M13/003—Blowing gases other than for carrying powders, e.g. for inflating, dilating or rinsing
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0051—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes with alarm devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/021—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes operated by electrical means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
    • A61M16/0816—Joints or connectors
    • A61M16/0833—T- or Y-type connectors, e.g. Y-piece
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
    • A61M16/0816—Joints or connectors
    • A61M16/0841—Joints or connectors for sampling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
    • A61M16/0816—Joints or connectors
    • A61M16/0841—Joints or connectors for sampling
    • A61M16/0858—Pressure sampling ports
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/0027—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure pressure meter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/60—Muscle strain, i.e. measured on the user

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
  • Sampling And Sample Adjustment (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 本発明は、例えば、患者の口腔、咽頭、もしくは声門
上の喉頭を含む上空気消化管に、時間並びに圧力が制御
された吹き付け空気を吐出することにより、感覚識別閾
値を客観的に測定するための装置並びに方法に関する。
このような用途に対して、幾つかの公知例が本明細書
中でにアラビア数字で参照されている。これら並びに他
の参照のための全ての公知例は、請求範囲の直前の明細
書本文の最後に見出だされ得る。これら公知例の全ての
開示が、充分に、本発明に係わる分野の状況をより充分
に記載するために、出願中に参考として参照して示され
ている。
従来、比較的年配、もしくは脳欠陥性アクシデント
（CVA）に悩んでいる人において、通常の健康制御で
の、声門上並びに咽頭の感覚の公にされた研究では不充
分である。この領域（上喉頭神経により神経支配される
領域）で感覚を測定する場合の問題の１つは、咽頭反射
があり、また自覚している個人において、この領域に比
較的受入れ難いことがある。これら欠陥は、静止並びに
移動の２つのポイントの認識、振動性テスト、並びに実
態感覚テスト（１）等の標準感覚認識を排除する。
声門上並びに咽頭の感覚認識閾値を知ることは、頭と
首との領域での知覚減退もしくは感覚喪失が顕著なえん
下障害並びに増加した吸引頻度を生じるので、重要であ
る。えん下障害並びに吸引は、発作をおこす患者並びに
咽頭及び喉頭の剥離癌処置（4,5）並びに／もしくは頭
蓋神経の患者において、年寄りに通常見られる。咽頭並
びに喉頭での感覚欠陥を知らせる処置物理療法の発展
は、この領域での感覚の欠陥を規定し、定めることに依
存している。この最終結果に向かう最初のステップは、
感覚認識のための通常の閾値を確立することである。
しかし、現在まで、えん下障害の発作をおこす患者よ
りも非常に少ない健康に管理された患者の咽頭の感覚を
測定する最初のステップを行うことができない。他の医
療分野において、角膜もしくは呼吸圧力測定の空気パル
スによる刺激が、眼内の圧力を測定するために眼科医に
より使用されている（６）。しかし、この技術を使用す
る感覚認識テストは、角膜には適用されていない。空気
パルスによる刺激は、体感覚が感覚刺激パターンを解析
するメカニズムを研究するために自然刺激として使用さ
れている（7,8）。さらに、空気パルスによる刺激は、
人の上限における感覚認識閾値を決定する、極めて感度
が良く、また信頼性のある方法であるように示されてい
る（8,9）。しかし、口腔、声門上の喉頭もしくは咽頭
を特に含む上空気消化管の既知の感覚テストの方法は開
示されていない。
発明の要約 本発明の目的は、上空気消化管のテスト場所で個人の
感覚認識閾値をテストし決定するための装置を提供する
ことである。
本発明の他の目的は、個人の声門上並びに咽頭の感覚
認識閾値をテストし決定するための装置を提供すること
である。
本発明のさらに他の目的は、過度の胸の詰まりがな
く、個人の声門上並びに咽頭の感覚認識閾値をテストし
決定するための装置を提供することである。
本発明のさらに他の目的は、他の標準の喉頭鏡の間
に、個人の声門上並びに咽頭の感覚認識閾値をテストし
決定するための装置を提供することである。
本発明の一態様に係われば、上空気消化管中のテスト
場所で患者の感覚をテストするための装置は、時間並び
に圧力が制御された吹き付け空気を発生させる手段を有
し、この手段には、測定場所に制御された吹き付け空気
を吐出するための手段が接続されている。
本発明の他の態様に係われば、咽頭もしくは喉頭領域
のテスト場所で患者の声門上並びに咽頭の感覚をテスト
するための装置は、時間並びに圧力が制御された吹き付
け空気を発生させる手段と、この発生させる手段に接続
され、咽頭もしくは喉頭に制御された吹き付け空気を吐
出するための手段とを具備する。
本発明のさらに別の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための装置は、
入力端部を備えた入力端部と、第１並びに第２の出力端
部を夫々備えた第１並びに第２の出力枝部とを有し、第
１の出力枝部は患者の鼻孔中に挿入されてテスト場所近
くに位置されるＹ字状のチューブを具備する。圧力トラ
ンスデューサはＹ字状のチューブの第２の出力枝部に、
第２の出力端部と同軸的にアラインメントされるように
接続され、またＹ字状のチューブの入力端部に時間と圧
力が制御された吹き付け空気を発生させる手段が、圧力
トランスデューサに応答して、このトランスデューサに
より検出された圧力値を表示する手段と同様に設けられ
ている。
本発明のさらに別の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための装置は、
入力端部と、第１並びに第２の出力端部とを有するＹ字
状のコネクターと、圧力トランスデューサと、Ｙ字状の
コネクターの入力端部に時間と圧力が制御された吹き付
け空気を発生させる手段と、入力端部と出力端部とを有
し、この入力端部が前記Ｙ字状のコネクターの第１の出
力端部に接続され、また出力端部が患者の鼻孔を通って
テスト場所近くに位置される、吐出チューブと、入力端
部と出力端部とを有し、入力端部がＹ字状のコネクター
の第２の出力端部に接続され、また出力端部が前記圧力
トランスデューサに接続される、センサー・チューブ
と、圧力トランスデューサに応答して、このトランスデ
ューサにより検出された圧力値を表示する手段とを具備
する。
本発明のさらに別の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための装置は、
先端がテスト場所近くに位置するように先端から患者の
鼻孔中に挿入される、可撓性の光ファイバー・テレスコ
ープと、入力端部と、第１並びに第２の出力端部とを有
するＹ字状のコネクターと、入力端部と出力端部とを有
し、この出力端部が光ファイバー・テレスコープの先端
近くでこの光ファイバー・テレスコープに取着され、ま
た入力端部がＹ字状のコネクターの第１の出力端部に接
続される、吐出チューブと、圧力トランスデューサと、
入力端部と出力端部とを有し、この入力端部が前記Ｙ字
状のコネクターの第２の出力端部に接続され、また出力
端部が前記圧力トランスデューサに接続される、センサ
ー・チューブと、Ｙ字状のコネクターの入力端部に時間
と圧力が制御された吹き付け空気を発生させる手段と、
圧力トランスデューサに応答して、このトランスデュー
サにより検出された圧力値を表示するティスプレイ手段
とを具備する。
本発明のさらに別の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための方法は、
時間と圧力が制御された吹き付け空気を発生させる工程
と、 この制御された吹き付け空気をテスト場所に供給する
工程とを具備する。
本発明のさらに別の態様に係われば、咽頭もしくは喉
頭領域のテスト場所で患者の声門上並びに咽頭の感覚を
テストするための方法は、時間並びに圧力が制御された
吹き付け空気を発生させる工程と、咽頭もしくは喉頭に
制御された吹き付け空気を吐出する工程とを具備する。
本発明のさらに別の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための方法は、
６つのブロックの時間と圧力が制御された吹き付け空気
を発生させ、各ブロックが10の吹き付け空気を有し、各
ブロックの各連続した吹き付け空気は、前の吹き付け空
気と比較して約7.5×10-2mmHgの圧力だけ相違する、工
程と、咽頭もしくは喉頭に、制御された吹き付け空気の
ブロックを、ブロック間の休止期間が約30秒で、吐出す
る工程とを具備する。
本発明のさらに別の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための方法は、 本発明のさらに別の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための方法は、
Ｙ字状のチューブの第１の出力端部を患者のテスト場所
近くに鼻孔から挿入させる工程と、このＹ字状のチュー
ブの入力端部に時間と圧力が制御された吹き付け空気を
吐出させる工程と、このＹ字状のチューブの第２の出口
端部での空気の圧力を測定する工程と、測定された圧力
を表示する工程とを具備する。
これら並びに他の効果は、請求の範囲並びに添付され
た図面を含む詳細な説明により明らかになるであろう。
図面の説明 図１は、本発明の第１の実施の形態に係わる上空気消
化管感覚測定装置を示す図である。
図２は、本発明の第２の実施の形態に係わる上空気消
化管感覚測定装置を示す図である。
図３は、本発明の第３の実施の形態に係わる上空気消
化管感覚測定装置を示す図である。
好ましい実施の形態の詳細な説明 本発明の一態様に係われば、上空気消化管中のテスト
場所で患者の感覚をテストするための装置は、時間並び
に圧力が制御された吹き付け空気を発生させる手段を有
し、この手段には、測定場所に制御された吹き付け空気
を吐出するための手段が接続されている。
前記時間並びに圧力が制御された吹き付け空気を発生
させる手段は、高圧空気源と、高圧空気が供給される圧
力レギュレータと、この圧力レギュレータから規制され
た空気が供給されるバルブと、このバルブを開成並びに
閉成位置に制御可能に駆動するための手段とを具備す
る。
前記バルブを開成並びに閉成位置に制御可能に駆動す
るための手段は、トリガー信号を発するトリガー回路
と、このトリガー回路から入力されたトリガー信号に応
答して駆動信号を発するバルブ・ドライバーと、バルブ
・ドライバーから入力された駆動信号に応答して開成状
態もしくは閉成状態になる電気的に制御されるバルブと
を具備する。前記トリガー回路は可変持続時間トリガー
信号を発し得る。
前記装置は、トリガー回路のトリガー信号に応答し
て、刺激出力を示す刺激出力信号、即ち、時間と圧力と
が制御された吹き付け空気を出力する手段を具備し得
る。この刺激出力手段は、TTL信号で良く、またオシロ
スコープ並びに／もしくは生理学上の記録のためのトリ
ガーとして機能し得る。こられ記録は、口腔、喉頭、咽
頭、食道の筋系におけるEMG（電気筋運動描記法）の変
化を含み得る。また、この刺激出力信号は、他の電気脳
写変化と同様に、皮質、皮質下、脳幹の喚起された応答
のような感覚で喚起されたポテンシャルの記録のための
同期コンピユータへ平均として使用され得る。このよう
な記録は、知覚のある患者と無い患者との周囲の神経系
と、脳との両方の機能の非反転解析を可能とする。
本発明の他の態様に係われば、咽頭もしくは喉頭領域
のテスト場所で患者の声門上並びに咽頭の感覚をテスト
するための装置は、時間並びに圧力が制御された吹き付
け空気を発生させる手段と、この発生させる手段に接続
され、咽頭もしくは喉頭に制御された吹き付け空気を吐
出するための手段とを具備する。
前記時間並びに圧力が制御された吹き付け空気を発生
させる手段は、高圧空気源と、高圧空気が供給される圧
力レギュレータと、この圧力レギュレータから規制され
た空気が供給されるバルブと、このバルブを開成並びに
閉成位置に制御可能に駆動するための手段とを具備す
る。
前記バルブを開成並びに閉成位置に制御可能に駆動す
るための手段は、トリガー信号を発するトリガー回路
と、このトリガー回路から入力されたトリガー信号に応
答して駆動信号を発するバルブ・ドライバーと、バルブ
・ドライバーから入力された駆動信号に応答して開成状
態もしくは閉成状態になる電気的に制御されるバルブと
を、好ましくは具備する。前記トリガー回路は可変持続
時間トリガー信号を発し得る。
本装置は、トリガー回路のトリガー信号に応答して、
刺激出力を示す刺激出力信号、即ち、時間と圧力とが制
御された吹き付け空気を出力する手段と具備し得る。こ
の刺激出力手段は、TTL信号で良く、またオシロスコー
プ並びに／もしくは生理学上の記録のためのトリガーと
して機能し得る。これら記録は、口腔、喉頭、咽頭、食
道の筋系におけるEMG（電気筋運動描記法）の変化を含
み得る。また、この刺激出力信号は、他の電気脳写変化
と同様に、皮質、皮質下、脳幹の喚起された応答のよう
な感覚で喚起されたポテンシャルの記録のための同期コ
ンピユータへ平均として使用され得る。このような記録
は、知覚のある患者と無い患者との周囲の神経系と、脳
との両方の機能の非反転解析を可能とする。
本発明は、また、入力端部を備えた入力枝部と、第１
並びに第２の出力端部を夫々備えた第１並びに第２の出
力枝部とを有し、第１の出力枝部が患者の鼻孔中に挿入
されてテスト場所近くに位置されるＹ字状のチューブ
と、前記Ｙ字状のチューブのことと、前記Ｙ字状のチュ
ーブの第２の出力枝部に、第２の出力端部と同軸的にア
ラインメントされるように接続される圧力トランスデュ
ーサと、Ｙ字状のチューブの入力端部に時間と圧力が制
御された吹き付け空気を発生される手段と、圧力トラン
スデューサに応答して、このトランスデューサにより検
出された圧力値を表示する手段とを具備する上空気消化
管中のテスト場所で患者の感覚をテストするための装置
を提供する。前記第１並びに第２の出力枝部は実質的に
同じ長さにされ得る。
前記時間並びに圧力が制御された吹き付け空気を発生
させる手段は、高圧空気源と、高圧空気が供給される圧
力レギュレータと、この圧力レギュレータとＹ字状のチ
ューブの入力端部との間に接続され、圧力レギュレータ
から規制された空気が供給されるバルブと、このバルブ
を開成並びに閉成位置に制御可能に駆動するための手段
とを、好ましくは具備する。
前記バルブを開成並びに閉成位置に制御可能に駆動す
るための手段は、トリガー信号を発するトリガー回路
と、このトリガー回路から入力されたトリガー信号に応
答して駆動信号を発するバルブ・ドライバーと、バルブ
・ドライバーから入力された駆動信号に応答して開成状
態もしくは閉成状態になる電気的に制御されるバルブと
を、好ましくは具備する。前記トリガー回路は可変持続
時間トリガー信号を発し得る。
前記圧力トランスデューサに応答して、このトランス
デューサにより検出された圧力値を表示する手段は、前
記圧力トランスデューサからの入力に応答するトランス
デューサ回路と、このトランスデューサ回路からの入力
に応答するディスプレイとを、好ましくは具備する。前
記ディスプレイは、発光ダイオード・アレイで良い。
前記圧力トランスデューサは、Ｙ字状のチューブの第
２の出力枝部に、これの第２の端部から約2mmで、接続
され得、測定場所は患者の梨状神経の前壁のから約2mm
である。
本装置は、トリガー回路のトリガー信号に応答して、
刺激出力を示す刺激出力信号、即ち、時間と圧力とが制
御された吹き付け空気を出力する手段を具備し得る。こ
の刺激出力手段は、TTL信号で良く、またオシロスコー
プ並びに／もしくは生理学上の記録のためのトリガーと
して機能し得る。これら記録は、口腔、喉頭、咽頭、食
道の筋系におけるEMG（電気筋運動描記法）の変化を含
み得る。また、この刺激出力信号は、他の電気脳写変化
と同様に、皮質、皮質下、脳幹の喚起された応答のよう
な感覚で喚起されたポテンシャルの記録のための同期コ
ンピユータへ平均として使用され得る。このような記録
は、知覚のある患者と無い患者との周囲の神経系と、脳
との両方の機能の非反転解析を可能とする。
本発明のさらに別の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための装置は、
入力端部と、第１並びに第２の出力端部とを有するＹ字
状のコネクターと、圧力トランスデューサと、Ｙ字状の
コネクターの入力端部に時間と圧力が制御された吹き付
け空気を発生させる手段と、入力端部と出力端部とを有
し、この入力端部が前記Ｙ字状のコネクターの第１の出
力端部に接続され、また出力端部が患者の鼻孔を通って
テスト場所近くに位置される、吐出チューブと、入力端
部と出力端部とを有し、入力端部がＹ字状のコネクター
の第２の出力端部に接続され、また出力端部が前記圧力
トランスデューサに接続される、センサー・チューブ
と、圧力トランスデューサに応答して、このトランスデ
ューサにより検出された圧力値を表示する手段とを具備
する。
この装置は、トリガー回路のトリガー信号に応答し
て、刺激出力を示す刺激出力信号、即ち、時間と圧力と
が制御された吹き付け空気を出力する手段を具備し得
る。この刺激出力手段は、TTL信号で良く、またオシロ
スコープ並びに／もしくは生理学上の記録のためのトリ
ガーとして機能し得る。これら記録は、口腔、喉頭、咽
頭、食道の筋系におけるEMG（電気筋運動描記法）の変
化を含み得る。また、この刺激出力信号は、他の電気脳
写変化と同様に、皮質、皮質下、脳幹の喚起された応答
のような感覚で喚起されたポテンシャルの記録のための
同期コンピユータへ平均として使用され得る。このよう
な記録は、知覚のある患者と無い患者との周囲の神経系
と、脳との両方の機能の非反転解析を可能とする。
本発明のさらに別の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための装置は、
先端がテスト場所近くに位置するように先端から患者の
鼻孔中に挿入される、可撓性の光ファイバー・テレスコ
ープと、入力端部と、第１並びに第２の出力端部とを有
するＹ字状のコネクターと、入力端部と出力端部とを有
し、この出力端部が光ファイバー・テレスコープの先端
近くでこの光ファイバー・テレスコープに取着され、ま
た入力端部がＹ字状のコネクターの第１の出力端部に接
続される、吐出チューブと、圧力トランスデューサと、
入力端部と出力端部とを有し、この入力端部が前記Ｙ字
状のコネクターの第２の出力端部に接続され、また出力
端部が前記圧力トランスデューサに接続される、センサ
ー・チューブと、Ｙ字状のコネクターの入力端部に時間
と圧力が制御された吹き付け空気を発生される手段と、
圧力トランスデューサに応答して、このトランスデュー
サにより検出された圧力値を表示するティスプレイ手段
とを具備する。前記吐出チューブと、センサー・チュー
ブとは実質的に同じ長さにされ得る。
この装置は、トリガー回路のトリガー信号に応答し
て、刺激出力を示す刺激出力信号、即ち、時間と圧力と
が制御された吹き付け空気を出力する手段を具備し得
る。この刺激出力手段は、TTL信号で良く、またオシロ
スコープ並びに／もしくは生理学上の記録のためのトリ
ガーとして機能し得る。これら記録は、口腔、喉頭、咽
頭、食道の筋系におけるEMG（電気筋運動描記法）の変
化を含み得る。また、この刺激出力信号は、他の電気脳
写変化と同様に、皮質、皮質下、脳幹の喚起された応答
のような感覚で喚起されたポテンシャルの記録のための
同期コンピユータへ平均として使用され得る。このよう
な記録は、知覚のある患者と無い患者との周囲の神経系
と、脳との両方の機能の非反転解析を可能とする。
上空気消化管中のテスト場所で患者の感覚をテストす
るための方法は、本発明に係われば、時間と圧力が制御
された吹き付け空気を発生させる工程と、この制御され
た吹き付け空気をテスト場所に供給する工程とを具備す
る。
テスト場所で患者の感覚をテストするための方法は、
時間と圧力が制御された複数の吹き付け空気を、最後よ
りも高い圧力で連続して発生させる工程と、この時間と
圧力が制御された吹き付け空気を順次テスト場所に供給
する工程とを具備し得る。
前記時間と圧力が制御された複数の吹き付け空気を、
最後よりも高い圧力で連続して発生させる工程は、最初
の吹き付けとして、下意識圧力の吹き付け空気を、そし
て最後の吹き付けとして、上意識圧力の吹き付け空気を
発する工程を有し得る。連続した吹き付け空気間の差は
約7.5×10-2mmHgで良い。
この方法は、前記制御された吹き付け空気が吐出され
たときに、刺激出力信号を出力し得る。
本発明のさらに他の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための方法は、
時間と圧力が制御された複数の吹き付け空気を、最後よ
りも低い圧力で連続して発生させる工程と、この時間と
圧力が制御された吹き付け空気を順次テスト場所に供給
する工程とを具備し得る。
前記時間と圧力が制御された複数の吹き付け空気を発
生させる工程は、最初の吹き付けとして、上意識圧力の
吹き付け空気を、そして最後の吹き付けとして、下意識
圧力の吹き付け空気を発する工程と有し得る。連続した
吹き付け空気間の差は約7.5×10-2mmHgで良い。
前記制御された吹き付け空気が吐出されたときに、刺
激出力信号を出力する工程を具備し得る。
咽頭もしくは喉頭領域のテスト場所で患者の声門上並
びに咽頭の感覚をテストするための方法は、本発明に係
われば、時間並びに圧力が制御された吹き付け空気を発
生させる工程と、咽頭もしくは喉頭に制御された吹き付
け空気を吐出する工程とを具備する 咽頭もしくは喉頭領域のテスト場所で患者の声門上並
びに咽頭の感覚をテストするための方法は、本発明に係
われば、時間と圧力が制御された複数の吹き付け空気
を、最後よりも高い圧力で連続して発生させる工程と、
この時間と圧力が制御された吹き付け空気を順次声門上
並びに咽頭領域に供給する工程とを具備する。
前記時間と圧力が制御された複数の吹き付け空気を発
生させる工程は、最初の吹き付けとして、上意識圧力の
吹き付け空気を、そして最後の吹き付けとして、下意識
圧力の吹き付け空気を発する工程を有し得る。連続した
吹き付け空気間の差は約7.5×10-2mmHgで良い。
前記方法は、制御された吹き付け空気が吐出されたと
きに、刺激出力信号を出力する工程を具備し得る。
本発明のさらに他の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための方法は、
時間と圧力が制御された複数の吹き付け空気を、最後よ
りも低い圧力で連続して発生させる工程と、この時間と
圧力が制御された吹き付け空気を順次テスト場所に供給
する工程とを具備し得る。
前記時間と圧力が制御された複数の吹き付け空気を発
生させる工程は、最初の吹き付けとして、上意識圧力の
吹き付け空気を、そして最後の吹き付けとして、下意識
圧力の吹き付け空気を発する工程を有し得る。
前記制御された吹き付け空気が吐出されたときに、刺
激出力信号を出力し得る。
咽頭もしくは喉頭領域のテスト場所で患者の声門上並
びに咽頭の感覚をテストするための方法は、本発明に係
われば、時間並びに圧力が制御された吹き付け空気を発
生させる工程と、咽頭もしくは喉頭に制御された吹き付
け空気を吐出する工程とを具備し得る。
咽頭もしくは喉頭領域のテスト場所で患者の声門上並
びに咽頭の感覚をテストするための方法は、時間と圧力
が制御された複数の吹き付け空気を、最後よりも高い圧
力で連続して発生させる工程と、この時間と圧力が制御
された吹き付け空気を順次声門上並びに咽頭領域に供給
する工程とを具備し得る。
前記時間と圧力が制御された複数の吹き付け空気を発
生させる工程は、最初の吹き付けとして、上意識圧力の
吹き付け空気を、そして最後の吹き付けとして、下意識
圧力の吹き付け空気を発する工程を有し得る。この連続
した吹き付け空気間の差は約7.5×10-2mmHgであり得
る。
前記制御された吹き付け空気が吐出されたときに、刺
激出力信号を出力し得る。
本発明のさらに他の態様に係われば、咽頭もしくは喉
頭領域のテスト場所で患者の声門上並びに咽頭の感覚を
テストするための方法は、時間と圧力が制御された複数
の吹き付け空気を、最後よりも低い圧力で連続して発生
させる工程と、この制御された吹き付け空気を順次咽頭
もしくは喉頭に供給する工程とを具備し得る。
前記時間と圧力が制御された複数の吹き付け空気を発
生させる工程は、最初の吹き付けとして、上意識圧力の
吹き付け空気を、そして最後の吹き付けとして、下意識
圧力の吹き付け空気を発する工程を有し得る。連続した
吹き付け空気間の差は約7.5×10-2mmHgで良い。
前記制御された吹き付け空気が吐出されたときに、刺
激出力信号を出力し得る。
本発明のさらに別の態様に係われば、上空気消化管中
のテスト場所で患者の感覚をテストするための方法は、
６つのブロックの時間と圧力が制御された吹き付け空気
を発生させ、各ブロックが10の吹き付け空気を有し、各
ブロックの各連続した吹き付け空気は、前の吹き付け空
気と比較して約7.5×10-2mmHgの圧力だけ相違する、工
程と、咽頭もしくは喉頭に、制御された吹き付け空気の
ブロックを、ブロック間の休止期間が約30秒で、吐出す
る工程とを具備する。
前記、咽頭もしくは喉頭に、制御された吹き付け空気
のブロックを吐出する工程は、10秒の枠内のランダムな
時間に各吹き付け空気を吐出する工程を有し得る。ブロ
ックの約半分での１の吹き付け空気の圧力は下意識であ
り得、最後の吹き付け空気は上意識であり、また、ブロ
ックの他の半分での第１の吹き付け空気の圧力は上意識
であり、最後の吹き付け空気の圧力は上意識であり得
る。
前記方法は、制御された吹き付け空気が吐出されたと
きに、刺激出力信号を出力する工程を具備し得る。
本発明のさらに他の実施形態に係われば、咽頭もしく
は喉頭領域のテスト場所で患者の声門上並びに咽頭の感
覚をテストするための方法は、Ｙ字状のチューブの第１
の出力端部を患者のテスト場所近くに鼻孔から挿入させ
る工程と、このＹ字状のチューブの入力端部に時間と圧
力が制御された吹き付け空気を吐出させる工程と、この
Ｙ字状のチューブの第２の出口端部での空気の圧力を測
定する工程と、測定された圧力を表示する工程とを具備
する。
前記、Ｙ字状のチューブの第１の出力端部を患者のテ
スト場所近くに鼻孔から挿入させる工程は、Ｙ字状のチ
ューブの第１の出力端部を鼻孔中に挿入し、テスト場所
から約2mmの所に位置させる工程を有し得る。前記、Ｙ
字状のチューブの第１の出力端部を鼻孔中に挿入し、テ
スト場所から約2mmの所に位置させる工程は、Ｙ字状の
チューブの第１の出力端部を鼻孔中に挿入し、患者の梨
状神経の前壁から約2mmの所に位置させる工程を有し得
る。前記、Ｙ字状のチューブの入力端部に時間と圧力が
制御された吹き付け空気を吐出させる工程は、Ｙ字状の
チューブの入力端部に時間と圧力が制御された複数の吹
き付け空気を、夫々異なる圧力で吐出させる工程を有し
得る。
前記制御された吹き付け空気が吐出されたときに、刺
激出力信号を出力し得る。
図１は、本発明に係わる方法を実施できる、本発明の
第１の実施の形態に係わる上空気消化管測定装置を示
す。この装置は、口腔、咽頭並びに／もしくは、喉頭内
の知覚閾値を測定するのに、特に適している。好ましい
実施の形態は、声門上並びに咽頭の領域を参照して説明
されるが、これは一例であり、これに限定されるもので
はない。
この装置は、バルブ５に送られる圧力空気を調整する
レギュレータ３に圧力空気を供給する高圧空気供給体１
を有する。このバルブ５は、常閉形式のバルブであり、
バルブ・ドライバー７からの駆動信号に応答して開成さ
れる。このバルブ・ドライバー７は、トリガー回路９か
らのトリガー信号に応答して動作する。換言すれば、バ
ルブ・ドライバー７は、トリガー回路９からのトリガー
信号により応動し、バルブ５はバルブ・ドライバー７か
らの駆動信号に応動する。
刺激出力信号ポート10は、トリガー回路９から受信し
たトリガー信号に応答して刺激出力信号を出力する。
バルブ５の出力側はＹ字状のチューブ19の入力分岐管
19aに接続されている。このＹ字状のチューブ19の第１
の出力分岐管19bは患者中に挿入され、また、Ｙ字状の
チューブ19の第２の出力分岐管19cは、圧力トランスデ
ューサ13と同軸的にアラインメントされて、ここで終端
している。これら第１の出力分岐管19bと第２の出力分
岐管19cとは、実質的に同じ断面、形状、長さである。
前記圧力トランスデューサ13は、デイスプレイ15を駆動
するトランスデューサ回路11の入力側に接続されてい
る。
本発明の第１の実施の形態に係わる上空気消化管測定
装置の動作は次の通りである。Ｙ字状のチューブ19の第
１の出力分岐管19bは、鼻孔（図示せず）を通して患者1
7中に挿入される。この第１の出力分岐管19bの先端は、
測定場所（図示せず）近くに来るように、患者の鼻孔に
深く挿入される。レギュレータ３は所望の圧力に設定さ
れ、１は駆動され、そして、トリガー回路９は所定持続
期間のトリガー信号を出力する。このトリガー信号は、
トリガー回路９からバルブ・ドライバー７に送られ、こ
のトリガー回路９は、トリガー信号の持続時間の間、バ
ルブ５を開成状態とする。
バルブ５が開成状態に駆動されている間、レギュレー
タ３からの空気はＹ字状のチューブ19の入力分岐管19a
中に流れる。そしてＹ字状のチューブ19の入力分岐管19
aに流された空気は、患者17に出力される第１の出力分
岐管19bと、圧力トランスデューサ13に出力される第２
の出力分岐管19cとの両方に流れる。トランスデューサ
回路11は、圧力トランスデューサ13での圧力存在を決定
し、この存在をディスプレイ15に表示する。前記第１の
出力分岐管19bと第２の出力分岐管19cとは実質的に同じ
断面、形状、長さを有しているので、圧力トランスデュ
ーサ13での圧力表示としてのディスプレイ15に表示され
る圧力は、また第１の出力分岐管19bの先端での圧力を
表す。かくして、変化する持続時間並びに圧力の複数吹
きの空気は、感覚の閾値を決定するように患者17に供給
される。
前記刺激出力信号ポート10は、トリガー回路９から送
られたトリガー信号に応答して刺激出力信号を出力し、
この刺激出力信号はオシレータ（図示せず）並びに／も
しくはレコーダ（図示せず）の生理学記録のためのトリ
ガーとして機能し得る。これら記録は、口腔、喉頭、咽
頭、食道の筋系におけるEMG（電気筋運動描記法）の変
化を含み得る。また、この刺激出力信号は、他の電気脳
写変化と同様に、皮質、皮質下、脳幹の喚起された応答
のような感覚で喚起されたポテンシャルの記録のための
同期コンピユータへ平均として使用され得る。このよう
な記録は、知覚のある患者と無い患者との周囲の神経系
と、脳との両方の機能の非反転解析を可能とする。
図１と同じ参照符号が同じ部材に付され、かくして詳
述が不必要な、図２には、本発明の第２の実施の形態に
係わる上空気消化管測定装置が示されている。また、こ
の装置は本発明に係わる方法を実施することが可能であ
る。この図において、バルブ５は入力チューブ20に接続
されており、またこのチューブは、２つの出力端部を有
するＹ字状コネクター22に接続されている。排出チュー
ブ24はＹ字状コネクター22の第１の出力端部に接続さ
れ、またセンサーチューブ26はＹ字状コネクター22の第
２の出力端部に接続されている。これら排出チューブ24
とセンサーチューブ26とは実質的に同じ長さである。ま
た、排出チューブ24は、これの先端が患者17の測定場所
（図示せず）近くに来るように、患者の鼻孔（図示せ
ず）に挿入される。センサーチューブ26の先端は圧力ト
ランスデューサ13と同軸的にアラインメントされてこれ
の近くで終端している。この第２の実施の形態は、第１
の実施の形態と同じような方法で作動する。
図１と同じ参照符号が同じ部材に付され、かくして詳
述が不必要な、図３には、本発明の第３の実施の形態に
係わる上空気消化管測定装置が示されている。また、こ
の装置は本発明に係わる方法を実施することが可能であ
る。この図において、バルブ５は入力チューブ20に接続
されており、またこのチューブは、２つの出力端部を有
するＹ字状コネクター22に接続されている。排出チュー
ブ24はＹ字状コネクター22の第１の出力端部に接続さ
れ、また、可撓性の光ファイバー・テレスコープ28に、
排出チューブ24の先端が可撓性の光ファイバー・テレス
コープ28の先端近くに位置するようにして、装着されて
いる。この実施例において、他の標準の喉頭検査の経過
中、患者17を監視し得る。この第３の実施の形態は、第
１並びに第２の実施の形態と同じような方法で作動す
る。
本発明に係わる装置並びに方法を使用して行う実験を
以下に説明する。
材料並びに方法 平均年齢が44才の、24才から78才までの20人の健康な
成人を検査した。この内、12人は男性で、８人は女性で
あった。声門上並びに咽頭の感覚レベルを測定するため
に、圧力並びに持続時間が制御されたひと吹きの空気
が、標準の可撓性光ファイバー・テレスコープ（NYのOr
angeburgにあるPantaxPrecision Instrument Corpora
tion製）内に配置された二次ポートを介して、梨状神経
の前壁（上喉頭神経により神経支配される領域）に送ら
れた。加圧された空気の供給源は、エーゾルの投薬のた
めの標準のエアーポンプ（例えば、SMR Maxi Cabilne
ts,Storz Surgical specialties St.Louis,Mo.）で
あったが持続時間と圧力は制御されモニターされた。個
々の感覚圧力閾値を決定するために、空気の圧力は、ひ
と吹きの空気が50マイクロ秒（ms）に維持されている間
は、精神物理の限度に従って変化された。供給されたひ
と吹きの空気の持続時間と圧力と、本発明の圧力トラン
スデューサと、圧力ゲージと、電気回路とにより制御さ
れた。
咽頭並びに喉頭内の測定場所に精度の良い量の圧力空
気を供給するために、小径の可撓性チューブが、Ｙ字状
のコネクターを通って圧力トランスデューサ（Motrola,
Inc.Phoenix,AZ）に延びたチューブと実質的に等しい長
さにマッチングされ、この結果、患者に供給されるのと
実質的に等しい圧力が、同時に圧力トランスデューサに
同時に供給された。可撓性の光ファイバー・テレスコー
プは、鼻孔を通して患者に挿入され、またその先端は、
測定場所から2mmの所まで進められた。第２の空気チュ
ーブの枝部の先端は、圧力トランスデューサから2mmの
所で固定された。
処置 光フアイバー・テレスコープが鼻孔中に挿入され、患
者は、喉頭鏡に合うように、また測定の準備のために１
分間の休息期間が与えられた。測定処置は、測定空気の
吹き出しの100倍の持続時間である５秒間、閾値を越え
た刺激を有する刺激を検査体に与えることにより始めら
れた。15秒間の休息時間の後に、６ブロックの刺激観察
の試みが与えられた。各試みは、10秒の相互休息間隔
で、約10秒間続いた。吹き付け空気は、10秒の試みの間
隔で２ないし８秒から適当な時間での試みの開始の言葉
で報告の後に観察された。検出応答は、検査体が実際の
刺激の存在の２秒内に手を上げたときに生じると思われ
た。３つのブロックの低くなる圧力の刺激表示と、３つ
のブロックの高くなる圧力の刺激の表示とが、各検査体
に対してランダムにオーダされた。１つのブロック内
で、吹き付け空気は、刺激出力信号ポート10の測定ユニ
ット変化（各ユニットは7.7x10-2mmHg）の連続したステ
ップで表示された。これら連続した表示は、高くなるブ
ロックに対しては下意識から上意識に、そして低くなる
ブロックに対しては上意識から下意識に向かった。30秒
の休息期間がブロックを分けた。６つのブロックからの
最低の検出圧力の平均は、検査体の感覚閾値として使用
した。咽頭並びに声門上の喉頭の右側と左側が調べられ
た。各週に、エアーポンプは、このポンプに装着された
圧力ゲージにより測定された。
全てのテストが１年間に渡って行われ、各検査体は、
この期間中に少なくとも２度テストされた。さらに、３
つの検査体が３カ付きの間に４度テストされた。
統計学上に解析 右側と左側との間の相違を決定するために、学生のＴ
−テストが使用された。咽頭並びに声門上の喉頭の感覚
における年齢に関係した変化を決定するために、変化の
一度の解析が使用された。この装置並びに方法の信頼性
を決定するために、イントラクラス相互関連解析が行わ
れた。
結果 平均年齢が44才の、24才から78才までの20人の健康な
成人に対して、204つの試みが行われた。10の検査体の
年齢ブレークダウンが表１に示されている。結果は以下
の通りである。総体的に、声門上並びに咽頭の感覚レベ
ルは2.09mmHg（＋／−0.15）であった。正常度のための
テストは、データ・ポイントの正常な分布を表した。標
準のＴ−テストを使用することにより、右側と左側との
間の統計上の大きな相違はなかった。イントラクラス相
互関連は優れた一貫性（Ｒ＝0.08）を示した。
研究した20の検査体のうち７つは60才以上であった。
統計上意味のある声門上並びに咽頭の感覚識別閾値で年
齢に関係した変化が見られた。特に、60才以上の患者は
2.34mmHg（＋／−0.07）の感覚識別閾値であり、一方、
60才以下の患者は2.06mmHg（＋／−0.11）、ｐ＜0.0001
（表１）の感覚識別閾値であった。
閾値を越えた感覚圧力レベルで、吹き付け空気刺激
は、一般的にテストした検査体による評価となった。評
価が終わった後の感覚テストの繰り返しは、感覚圧力閾
値を変えなかった。テストの持続期間は、代表的な可撓
性光ファイバー喉頭鏡による検査をするのに必要な時間
よりも、平均で10分間短かった。
200以上の試みにおいて、感覚テストの実行に対して
不利な反動は完全になかった。特に、鼻血、感染もしく
はエアーウエイの妥協のエピソードはなかった。
論説 声門上並びに咽頭の感覚のための客観的な評価の必要
性が既に大成されていた。吹き付け空気による刺激の基
本的な原理を利用して、新しい装置並びに方法が記載さ
れた。20の検査体における204の試みにおいて、我々の
新たな方法が容易であることが見出だされ、また安全で
統計学上正確なテスト方法が実施された。
60才以下の人と60才以上の人との間の感覚閾値が統計
学上かなり大きいことが興味深く見出だされた。年齢と
感覚との研究は、人が年をとるのに従って感覚の認識が
能力が口控（10,11）内で低下することを確認した。一
般的に、人が年をとるのに従って、飲み込んでいる間の
気息音が生じ易くなる。これらの観察のための主な解釈
は、異常な舌の動き、舌／口蓋音の低下、並びに咽頭う
っ血のような、口並びに咽頭の運動神経の機能障害であ
る。気息音が生じる方向への声門上並びに咽頭の感覚の
異常性の可能な貢献は認められなかった。
人は年をとるのに従って、声門上並びに感覚識別閾値
が次第に大きくなることが我々の仮説である。この感覚
の欠陥は既知の運動神経の欠陥と重なり、この結果、こ
れら患者の消化不良並びに／もしくは気息音の大きくな
る重要な規則を示す。
本発明は特別の実施の形態を参照して説明したけれ
ど、本発明の多くの変化並びに変更が、請求の範囲によ
ってのみ規定された本発明の精神並びに範囲から逸脱し
ないで、当業者にとって自明であることは認識しなけれ
ばないらない。例えば、Ｙ字状のチューブ、即ち、吐出
チューブの第１の出力枝部は、可撓性の光チューブ・テ
レスコープに取着される代わりに、これに一体化され得
る。さらに、Ｙ字状のチューブの第１並びに第２の出力
枝部は、異なる長さもしくは断面でも良い。この場合、
圧力トランスデューサ回路は、ディスプレイは第１の出
力枝部の先端での圧力を表示するように基準化されてい
る。同様に、吐出チューブとセンサーチューブとは、同
様の基準化矯正が圧力トランスデューサ回路によりなさ
れた状態で、異なる長さもしくは断面で良い。かくし
て、図示されまた説明された実施例は、説明のためのも
のであり、これに限定されることはない。
参照 1.Dellon,AL:Evalution of Sensibility and Re−E
ducation of The Semsation in The Hand,John
D.Lucas Printing Co.Baltimore Maryland 1988,p
p.95−113. 2.Feinberg,MJ,Ekberg,O:Videofluoroscopy in Elder
ly Patients With Aspiration:Importance of Eva
luation Both Oral and Pharyneal Stages of D
eglutition.AJR 156:293−296,1991. 3.Gresham,SL:Clinical Assessment and Management
of Swallowing Difficulties After Stroke.Med
ｊ Australia.153:397−300,1990. 4.Flores,TC,Wood,BG,Levin HL,Koegal,L,Tucker,HM:F
actors in Successful Deglutition Following Su
praglottic Laryngeal Surgery.Ann Otol Rhinol
Laryngol.91:579−583,1982. 5.Ogura JH;Hyoid Muscle Flap Reconstruction i
n Subtotal Supraglottic Laryngectomy as ａ M
ore Rapid Rehabilitation of Deglutition:14 ca
ses.Laryngoscope.89:1522−1047,1965. 6.Durham,DG,Bigliano,RP,Masino,JA:Pneumatic Appla
nation Tonometer.Trans Am Acad Ophth Otolaryn
gal.69:1029−1047,1965. 7.Talbot,WH,Darian−Smith,I,Kornhuber,HH,Mountcast
le,VB:The Sense of Flutter Vibration:Comparisi
ons of Human Capacity with Responses Pattern
s of Mechanorecerptive Afferents from the Mo
nkey Hand.J Neurol Physiol.31:301−334,1968. 8.Gardner,EP,Spencer,WA:SensoryFunneling.I.Psychop
hsical observation of Human Subjects and Res
ponses of Cutaneous Mechanoreceptive Afferents
in the Cat toPatterned Skin Skin Stimuli,J
Neuro Physiol.35:954−977,1972. 9.Alskin,SE,Spencer,WA:Cutaneous Masking.I.Psycho
physical Observation on Interactions of Multi
point Stimuli in Man.J Neurol Physiol,42:1048
−1060,1979. 10.Calhoun,KH,Gibson,B,Hartley,L,Minton,J,Honkanso
n,JA:Age−Related Changes in Oral Sensation.La
ryngoscope.102:109−116,1992. 11.Aviv,JE,Hecht,C,Weinberg,H,Dalton,JF,Urken,ML:S
urface Sensibility of the Floor of Mouth an
d Tongue in Healthy Controls and Radiated P
atients.Otolaryngol Head Neck Surg.107:418−42
3,1992. 12.Kilmann,W,Goyal,R:Disorders of Pharyngeal an
d Upper Esophageal Sphincter Motor Function.A
rch Int Med.136:529−601.1979.
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 アビブ、ジョナサン・イー アメリカ合衆国、ニューヨーク州 10024、ニューヨーク、ウエスト・エイ ティーシックスス・ストリート ５、ア パートメント 12イー (72)発明者 マーティン、ジョン・エイチ アメリカ合衆国、ニューヨーク州 10989、バレイ・コテージ、カーラン・ レーン ４ (56)参考文献 特開 昭64−72725（ＪＰ，Ａ) 欧州特許699045（ＥＰ，Ｂ１) 米国特許5377688（ＵＳ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 10/00 A61B 5/08 A61B 5/00 ＪＩＣＳＴファイル（ＪＯＩＳ)

Claims (12)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】上空気消化管中のテスト場所で患者の感覚
    をテストするための装置であり、 時間並びに圧力が制御された吹き付け空気を発生させる
    手段と、 この発生させる手段に接続され、測定場所に制御された
    吹き付け空気を吐出するための手段とを具備する装置。
  2. 【請求項２】前記時間並びに圧力が制御された吹き付け
    空気を発生させる手段は、 高圧空気源と、 高圧空気が供給される圧力レギュレータと、 この圧力レギュレータから規制された空気が供給される
    バルブと、 このバルブを開成並びに閉成位置に制御可能に駆動する
    ための手段とを具備する請求項１の装置。
  3. 【請求項３】前記バルブを開成並びに閉成位置に制御可
    能に駆動するための手段は、 トリガー信号を発するトリガー回路と、 このトリガー回路から入力されたトリガー信号に応答し
    て駆動信号を発するバルブ・ドライバーと、 バルブ・ドライバーから入力された駆動信号に応答して
    開成状態もしくは閉成状態になる電気的に制御されるバ
    ルブとを具備する請求項２の装置。
  4. 【請求項４】前記トリガー回路は、可変持続時間トリガ
    ー信号を発する請求項３の装置。
  5. 【請求項５】前記テスト場所は、咽頭もしくは咽頭領域
    である請求項１の装置。
  6. 【請求項６】入力端部を備えた入力枝部と、第１並びに
    第２の出力端部を夫々備えた第１並びに第２の出力枝部
    とを有するＹ字状のチューブをさらに具備し、 前記Ｙ字状のチューブの第１の出力枝部は、患者の鼻孔
    中に挿入されてテスト場所近くに位置され、 前記制御された吹き付け空気を発生させる手段は、前記
    Ｙ字状のチューブの第２の出力枝部に、第２の出力端部
    と同軸的にアラインメントされるように接続される圧力
    トランスデューサを有し、 前記空気を吐出するための手段は、Ｙ字状のチューブの
    入力端部に空気を吐出し、さらに、圧力トランスデュー
    サに応答して、このトランスデューサにより検出された
    圧力値を表示する手段を具備する請求項１の装置。
  7. 【請求項７】前記第１並びに第２の出力枝部は、実質的
    に同じ長さである請求項６の装置。
  8. 【請求項８】前記圧力トランスデューサに応答して、こ
    のトランスデューサにより検出された圧力値を表示する
    手段は、前記圧力トランスデューサからの入力に応答す
    るするトランスデューサ回路と、このトランスデューサ
    回路からの入力に応答するディスプレイとを具備する請
    求項６の装置。
  9. 【請求項９】前記ディスプレイは、発光ダイオード・ア
    レイである請求項８の装置。
  10. 【請求項１０】前記圧力トランスデューサは、Ｙ字状の
    チューブの第２の出力枝部に、これの第２の端部から約
    2mmで、接続されており、測定場所は患者の梨状神経の
    前壁のから約2mmである請求項６の装置。
  11. 【請求項１１】前記Ｙ字状のチューブの第１の出力枝部
    に装着された先端がテスト場所近くに位置するように先
    端から患者の鼻孔中に挿入される、可撓性の光ファイバ
    ー・テレスコープをさらに具備する請求項６の装置。
  12. 【請求項１２】前記トリガー回路のトリガー信号に応答
    して刺激出力信号を出力する手段をさらに具備する請求
    項４の装置。
JP52347894A 1993-04-16 1994-04-15 上空気消化管測定装置 Expired - Lifetime JP3466616B2 (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/048,776 US5377688A (en) 1993-04-16 1993-04-16 Apparatus and method to objectively measure sensory discrimination thresholds in the upper aero digestive tract
US08/048,776 1993-04-16
PCT/US1994/004160 WO1994023644A1 (en) 1993-04-16 1994-04-15 Upper aero digestive tract measurement apparatus

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH08512219A JPH08512219A (ja) 1996-12-24
JP3466616B2 true JP3466616B2 (ja) 2003-11-17

Family

ID=21956385

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP52347894A Expired - Lifetime JP3466616B2 (ja) 1993-04-16 1994-04-15 上空気消化管測定装置

Country Status (8)

Country Link
US (1) US5377688A (ja)
EP (1) EP0699045B1 (ja)
JP (1) JP3466616B2 (ja)
AT (1) ATE231360T1 (ja)
AU (1) AU684285B2 (ja)
CA (1) CA2160380C (ja)
DE (1) DE69432052T2 (ja)
WO (1) WO1994023644A1 (ja)

Families Citing this family (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5515860A (en) * 1993-04-16 1996-05-14 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Apparatus and method to objectively measure sensory discrimination thresholds in the upper aero digestive tract
US6355003B1 (en) * 1993-04-16 2002-03-12 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Apparatus and method to objectively measure sensory discrimination thresholds in the upper aero digestive tract
US5969052A (en) * 1996-12-31 1999-10-19 Kimberly Clark Worldwide, Inc. Temperature sensitive polymers and water-dispersible products containing the polymers
US6030350A (en) * 1998-07-29 2000-02-29 Northwestern University Device and method for measuring phonation threshold pressure
JP3406848B2 (ja) 1998-09-09 2003-05-19 ペンタックス株式会社 内視鏡用送気装置
JP2000083894A (ja) 1998-09-11 2000-03-28 Asahi Optical Co Ltd 内視鏡用送気装置
JP3445508B2 (ja) 1998-10-29 2003-09-08 ペンタックス株式会社 内視鏡用送気装置
US6261227B1 (en) 1998-11-12 2001-07-17 Asahi Kogaku Kogyo Kabushiki Kaisha Air feeding device for endoscope
JP2000166865A (ja) 1998-12-11 2000-06-20 Asahi Optical Co Ltd 内視鏡用送気装置
US6425292B1 (en) 1999-01-27 2002-07-30 Asahi Kogaku Kogyo Kabushiki Kaisha Air discharge pressure measuring device for endoscope having an air supply tube
JP3809026B2 (ja) 1999-02-02 2006-08-16 ペンタックス株式会社 内視鏡用送気装置の安全装置
EP2865320A1 (en) 2003-08-04 2015-04-29 Vision-Sciences, Inc. Sheath with channel for endoscope
ES2639565T3 (es) * 2005-05-03 2017-10-27 The University Of Western Ontario Dispositivo oral y kit para su uso en asociación con el mismo
US20070185383A1 (en) * 2006-02-08 2007-08-09 Vision-Sciences, Inc. Tapered endoscopic protective sheath
WO2007134369A1 (en) * 2006-05-18 2007-11-29 Commonwealth Scientific And Industrial Research Organization A method of displaying changes in pressure or tension at positions along a body lumen
EP2033571B1 (en) 2007-09-05 2017-02-08 Vision-Sciences Inc. Compact endoscope tip and method for assemblying the same
US10004657B2 (en) * 2008-02-08 2018-06-26 The University Of Western Ontario Method of brain activation
CN105126210B (zh) 2008-04-15 2018-06-12 特鲁德尔医学国际公司 吞咽空气脉冲疗法口器及其使用方法
US9820719B2 (en) 2008-06-19 2017-11-21 Cogentix Medical, Inc. Method and system for intrabody imaging
US8281875B2 (en) * 2008-12-19 2012-10-09 Halliburton Energy Services, Inc. Pressure and flow control in drilling operations
US8529526B2 (en) 2009-10-20 2013-09-10 Kci Licensing, Inc. Dressing reduced-pressure indicators, systems, and methods
US20110282248A1 (en) 2010-03-04 2011-11-17 Martin Ruth E Portable high frequency air pulse delivery device
JP6469025B2 (ja) 2013-03-15 2019-02-13 トゥルーデル メディカル インターナショナル 口腔マウスピース及びその使用方法

Family Cites Families (18)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3782363A (en) * 1971-07-15 1974-01-01 G Davis Pneumo-infufflator apparatus
FR2326734A1 (fr) * 1975-10-04 1977-04-29 Wolf Gmbh Richard Appareil d'insufflation de gaz applicable notamment au remplissage d'une cavite du corps
JPS5623936A (en) * 1979-08-01 1981-03-06 Chest Corp Measuring apparatus of trachea hypersensitivity
DE3023648A1 (de) * 1980-06-24 1982-01-21 Jaeger, Erich, 8700 Würzburg Einrichtung zur untersuchung der atemwege auf reizstoff-ueberempfindlichkeit
DE3413631A1 (de) * 1984-04-11 1985-10-24 Semm, Kurt, Prof. Dr.Med., 2300 Kiel Monofile vorrichtung zum insufflieren von gas
US4611602A (en) * 1984-07-19 1986-09-16 Bionexus, Inc. Instrument and method of tubal insufflation
DE3611018C1 (de) * 1986-03-27 1987-06-19 Wiest Peter P Vorrichtung zum Insufflieren von Gas
DE3636669C2 (de) * 1986-10-28 2001-08-16 Siemens Ag Anordnung zur Zufuhr von Aerosol zu den Luftwegen und/oder Lungen eines Patienten
US4996990A (en) * 1987-08-12 1991-03-05 Tokyo Kogaku Kikai Kabushiki Kaisha Air-puff tonometer
NL8702698A (nl) * 1987-11-11 1989-06-01 Leuven Res & Dev Vzw Gas-insufflatiesysteem bij endoscopie en een chirurgische endoscoop daarvoor.
DE3739003A1 (de) * 1987-11-17 1989-05-24 Wolf Gmbh Richard Insufflationsgeraet fuer endoskopische eingriffe
JP2642397B2 (ja) * 1988-04-21 1997-08-20 株式会社トプコン 非接触式眼圧計
DE3922746C1 (ja) * 1989-07-11 1990-08-23 Richard Wolf Gmbh, 7134 Knittlingen, De
US5006109A (en) * 1989-09-12 1991-04-09 Donald D. Douglas Method and device for controlling pressure, volumetric flow rate and temperature during gas insuffication procedures
US5056514A (en) * 1989-10-30 1991-10-15 Dupont Frank Endotracheal stethoscope
IL93587A (en) * 1990-03-01 2001-01-11 Shirit Yarkony Analysis of swallowing defects
DE4019239C2 (de) * 1990-06-15 1997-04-10 Walz Elektronik Gmbh Insufflationsgerät
US5246419A (en) * 1992-09-04 1993-09-21 Omnivision, Inc. Intra-abdominal insufflation apparatus

Also Published As

Publication number Publication date
JPH08512219A (ja) 1996-12-24
CA2160380C (en) 2006-05-30
AU684285B2 (en) 1997-12-11
CA2160380A1 (en) 1994-10-27
EP0699045A4 (en) 1999-08-04
ATE231360T1 (de) 2003-02-15
US5377688A (en) 1995-01-03
EP0699045A1 (en) 1996-03-06
DE69432052D1 (de) 2003-02-27
EP0699045B1 (en) 2003-01-22
DE69432052T2 (de) 2004-03-18
AU6769194A (en) 1994-11-08
WO1994023644A1 (en) 1994-10-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP3466616B2 (ja) 上空気消化管測定装置
EP0827382B1 (en) Measurements of respiratory sensory discrimination thresholds
Aviv et al. Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing with sensory testing (FEESST) in healthy controls
EP1879503B1 (en) An oral device and kit for use in association therewith
Aviv et al. The safety of flexible endoscopic evaluation of swallowing with sensory testing (FEESST): an analysis of 500 consecutive evaluations
Aviv Clinical assessment of pharyngolaryngeal sensitivity
US20010050086A1 (en) Laryngoscope nebulizer for application of chemostimulant to patient's larynx to stimulate involuntary cough reflex
US6355003B1 (en) Apparatus and method to objectively measure sensory discrimination thresholds in the upper aero digestive tract
US6036655A (en) Apparatus and method to objectively measure sensory discrimination thresholds in the upper aero digestive tract
Malm Measurement of nasal patency.
Hammer Design of a new somatosensory stimulus delivery device for measuring laryngeal mechanosensory detection thresholds in humans
CA2202654C (en) Measurements of respiratory sensory discrimination thresholds
Rontal et al. Lesions of the hypoglossal nerve—diagnosis, treatment and rehabilitation
t Pressure et al. Circuit I
RU2138194C1 (ru) Способ диагностики состояния воздухопроводящих путей при хронических стенозах гортани у детей
CN117815502A (zh) 术中电生理用多功能经口气管插管固定防咬装置
Eyıgör et al. Effects of Age, Gender, Bolus Volume and Viscosity on Acoustic Signals of Normal Swallowing.
Vickers et al. 4 Clinical evaluation of the upper airway

Legal Events

Date Code Title Description
R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20080829

Year of fee payment: 5

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20080829

Year of fee payment: 5

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20090829

Year of fee payment: 6

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20100829

Year of fee payment: 7

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110829

Year of fee payment: 8

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120829

Year of fee payment: 9

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120829

Year of fee payment: 9

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130829

Year of fee payment: 10

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

EXPY Cancellation because of completion of term