JP3326118B2 - カテーテルの接続式ガイドワイヤ - Google Patents
カテーテルの接続式ガイドワイヤInfo
- Publication number
- JP3326118B2 JP3326118B2 JP22218698A JP22218698A JP3326118B2 JP 3326118 B2 JP3326118 B2 JP 3326118B2 JP 22218698 A JP22218698 A JP 22218698A JP 22218698 A JP22218698 A JP 22218698A JP 3326118 B2 JP3326118 B2 JP 3326118B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- catheter
- guide wire
- balloon catheter
- wire
- connection
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Landscapes
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Description
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は冠動脈狭窄を拡張
するための心臓カテーテルのガイドワイヤに関し、詳し
くはバルーンカテーテルの交換を容易に行うための継ぎ
足し可能な接続手段を有するガイドワイヤに関する。 【０００２】 【従来の技術】冠動脈狭窄に対して、バルーンカテーテ
ルを用いることによつて、その狭窄部位を拡張する経皮
的冠動脈拡張法がある。 【０００３】この拡張法に用いられるカテーテルは、慣
用技術としては例えばシンプソン−ロバート方式のカテ
ーテルがある。このカテーテルは図７ないし図９に示す
ように、カテーテル３１の略全長に亘つて延びる管状の
ガイドカテーテル２と、ガイドカテーテル２内を貫通
し、且つその先端部に膨張部６を有するバルーンカテー
テル４と、バルーンカテーテル４内を貫通し、且つその
先端部に探索チツプ３２ａを有するガイドワイヤ３２
と、バルーンカテーテル４に添つて延び、膨張部６の抜
気を行うベントチユーブ１０と、バルーンカテーテル４
に連通され膨張部６を膨張させる拡張器５０と、バルー
ンカテーテル４の基端部に設けられ、ガイドワイヤ３
２，拡張器５０，ベントチユーブ１０の夫々の導入手段
３０ａ，３０ｂ，３０ｃを有するコネクタ３０および造
影流体の注入手段（図示せず）のためのコネクタ４０と
から構成されている。 【０００４】このようなカテーテル３１を用いた拡張法
は、導管であるガイドカテーテル２を、導入部より冠動
脈口まで挿入してバルーンカテーテル４の通路を確保
し、このガイドカテーテル２内にガイドワイヤ３２が貫
通されたバルーンカテーテル４を挿入し、次いでガイド
ワイヤ３２の探索チツプ３２ａをガイドカテーテル２の
先端より突出させて、探索チツプ３２ａを冠動脈口より
狭窄部位へ進め、目的の狭窄部位を通過させる。 【０００５】続いて、ガイドワイヤ３２にガイドされ
て、バルーンカテーテル４を進め、膨張部６を狭窄部位
へ進出させ、次いで拡張器５０の操作によつて膨張部６
を膨張させ、冠動脈の狭窄部位を拡張するものである。 【０００６】この際、血管内のコレステロールの沈滞が
大きくて狭窄がきつい場合には、１回の拡張のみでは不
十分なときがある。このときには、もう少し径の大きな
バルーンカテーテルと交換して再度拡張術を行う必要が
ある。しかし、通常使用されるガイドワイヤ３２の長さ
１７５cmのものでは、前記導入部より外方へ出ている長
さが少ないため、大径のバルーンカテーテルの挿入が困
難である。そのため、ガイドワイヤ３２を、一旦狭窄冠
動脈から抜去して、長さ３００cmの交換用ガイドワイヤ
４２を狭窄冠動脈内へ挿入し、この交換用ガイドワイヤ
にガイドされて、より大径のバルーンカテーテルを挿入
し再拡張が行われていた。 【０００７】尚、レントゲン検査の結果、所見が重症と
判断されて、数回の拡張術をしなければならぬと判断さ
れたとき、始めから交換用の長さ３００cmのガイドワイ
ヤを用いればよい筈である。しかし重症の狭窄部の孔は
極めて細く、探索チツプ４２ａを当該細孔に誘導するこ
とは熟練した医師でも極めて困難であり、且つ３００cm
もの長さのガイドワイヤでは、狭窄部探索は極めてデリ
ケートな神経を使う慎重な作業には操作に多大の困難が
伴う。このため、通常は操作のやり易い一般の長さ１７
５cmのガイドワイヤ３２で、第１回の拡張をして狭窄部
の径を拡げてから、次いで長い交換用ガイドワイヤ４２
に取り替えて作業をする次第であつた。また、心臓の手
術は人命に係る重大なものであり、その手術時間はでき
るだけ短かいことを要求されていた。 【０００８】 【発明が解決しようとする課題】しかし、このような従
来のガイドワイヤと交換用ガイドワイヤとを交互に用い
る構成のカテーテルのガイドワイヤにあつては、冠動脈
からガイドワイヤ３２を一旦抜去し、長くて探索チツプ
４２ａの制御がし難い交換用ガイドワイヤ４２を、再び
冠動脈へ挿入するという面倒な作業を必要とし、しかも
作業に長時間を必要とする問題があつた。 【０００９】また、冠動脈内に交換用ガイドワイヤ４２
を挿入する際に、冠動脈を損傷するおそれがあつた。 【００１０】 【課題を解決するための手段】この発明は上記問題を解
決するためになされたものであり、バルーンカテーテル
を用いて、冠動脈狭窄を拡張するカテーテルの接続式ガ
イドワイヤであつて、一端部に前記冠動脈狭窄部位を探
索する柔軟性の大きな探索チツプを有し、他端部に軸方
向に延びた第１の接続手段を有し、前記第１の接続手段
は、本体より細径の嵌入部からなる第２の接続手段を有
する接続式のワイヤを嵌入保持可能な端部から軸芯に添
って穿設された鞘部からなる、または端部に軸方向に延
びて穿設された鞘部からなる第２の接続手段を有する接
続式のワイヤを嵌入保持可能な本体より細径の嵌入部か
らなる、ことを特徴とするカテーテルの接続式ガイドワ
イヤである。また、この発明は、前記探索チップがコイ
ル状に形成されたものであることを特徴とするカテーテ
ルの接続式ガイドワイヤであることが好ましい。 【００１１】この発明は、上記のように構成されたもの
であり、カテーテルを挿入し冠動脈の狭窄部位を拡張し
ようとして、探索部位が十分に拡張しなかつた場合、ガ
イドワイヤを冠動脈内に挿入留置したままガイドワイヤ
の基端部に接続式のワイヤを接続して、バルーンカテー
テルのみを抜去し、その継ぎ足されたガイドワイヤと接
続式のワイヤとに、新しいバルーンカテーテルを外挿
し、新しいバルーンカテーテルの導入，進出のガイドを
行うものである。 【００１２】 【発明の実施の形態】以下、この発明の実施例を図面に
基づいて説明する。図１はこの発明の一例を示す正面
図、図２はその要部拡大断面図、図３は図１のガイドワ
イヤを装備したカテーテルの全体構成図、図４は図３の
バルーンカテーテルの要部拡大断面図である。 【００１３】カテーテル１は、カテーテル１の略全長に
亘つて延びる管状のガイドカテーテル２と、ガイドカテ
ーテル２を貫通し、ガイドカテーテル２内を摺動可能な
バルーンカテーテル４と、バルーンカテーテル４内に装
備され、その略全長に亘つて延びたベントチユーブ１０
と、バルーンカテーテル４の軸心部を貫通して延び、且
つ摺動自在に設けられたガイドワイヤ１２と、更にガイ
ドワイヤ１２に接続されて、延長されたガイドワイヤを
形成する接続式のワイヤ２２とを有している。更に、バ
ルーンカテーテル４の一端部には、ガイドワイヤ１２お
よび接続式のワイヤ２２を導入するための導入手段３０
ａと、拡張器５０を連通させるための導入手段３０ｂ
と、ベントチユーブ１０を通すための導入手段３０ｃと
を有するコネクタ３０が密封的に装着されてカテーテル
１を形成している。 【００１４】ガイドカテーテル２は、実施例ではポリオ
レフインとテフロンとの２重構造の可撓性材料からなる
細長い管状部材であり、その外径は処置しようとする血
管内に工合良く受入れられ、その内径はバルーンカテー
テル４が円滑に摺動可能なように形成されている。ま
た、ガイドカテーテル２の一端部にはコネクタ４０が設
けられており、コネクタ４０の分岐端には、冠動脈部に
造影流体を注入するための注入手段（図示せず）が接続
されている。 【００１５】バルーンカテーテル４は、実施例ではポリ
オレフインのような可撓性の大きな材料からなり、その
全長はガイドカテーテル２の全長より長く形成され、且
つ、全長に亘つて外管５と内管７との２重管構造に形成
されている。そして、外管５はその先端において内管７
の先端部に密着されており、外管５の先端部には、拡張
器５０よりの流体の注入により外管５の外径よりも大き
く膨張する膨張部６が形成されている。また、外管５と
内管７との間に形成される外空部９は、コネクタ３０の
導入手段３０ｂを介して拡張器５０と連通されており、
拡張器５０は導入手段３０ｂと液密的に係合し、流体を
外空部９を介して膨張部６へ向つて排出するためのピス
トン５０ａを有している。また、内管７の内側に形成さ
れる内空部８は、導入手段３０ａにおいて、パツキング
により密封的に、且つ摺動自在に係合されたガイドワイ
ヤ１２および接続式のワイヤ２２が貫通可能なように形
成されている。更に、外空部９内には、ステンレス材か
らなる細長い中空のベントチユーブ１０が装備されてい
る。このベントチユーブ１０の一端は膨張部６内に位置
し、他端はパツキングにより密封的に係合した導入手段
３０ｃを経て、抜気手段（図示せず）に連通されて膨張
部６内の空気を抜気するように形成されている。 【００１６】ガイドワイヤ１２は、直径0.４５７mm（0.
０１８in）全長１７５cmのステンレス線材からなり、そ
の先端部にはコイル状に形成された柔軟性の大きな探索
チツプ１２ａが設けられ、他端部には第１の接続手段１
５が形成されている。第１の接続手段１５は、端部から
軸心に添つて穿設された鞘部１６からなり、鞘部１６の
入口内壁には突起１６ａが設けられている。そして、ガ
イドワイヤ１２は、バルーンカテーテル４の内空部８に
挿通されたとき、その探索チツプ１２ａがバルーンカテ
ーテル４先端より突出して外方へ延び、更に、第１の接
続手段１５部はコネクタ３０の導入手段３０ａより外方
へ延びるように形成されている。 【００１７】接続式のワイヤ２２は、直径0.４５７mm
（0.０１８in）全長１２５cmのステンレス線材からな
り、その一端部には第２の接続手段２５が形成されてい
る。第２の接続手段２５は、図より明らかなように、本
体より細径の嵌入部２６が鞘部１６に嵌入可能に設けら
れており、嵌入部２６の基端部には輪溝２６ａが形成さ
れている。そして、鞘部１６に嵌入部２６が嵌入された
とき、突起部１６ａと輪溝２６ａとが係合して、第１の
接続手段１５と第２の接続手段２５との係合接続を行
い、嵌入保持をするものである。尚、この係合接続は、
ガイドワイヤ１２と接続式のワイヤ２２とを互いに逆方
向に引張することにより抜脱される。 【００１８】次に、このように構成された継ぎ足された
ガイドワイヤ１２，２２を有するカテーテル１の使用方
法について説明する。 【００１９】カテーテル１のガイドカテーテル２は、そ
の目的のために形成された導入部を介して、その先端が
処置すべき冠動脈口まで挿入される。これにより、導入
部から冠動脈口までの間のバルーンカテーテル４の通路
が確保される。 【００２０】このガイドカテーテル２内に、ガイドワイ
ヤ１２を挿通したバルーンカテーテル４が挿入される。
このときバルーンカテーテル４の膨張部６は抜気されて
収縮状態にある。 【００２１】そして、先端が冠動脈口まで挿入されたガ
イドワイヤ１２は、その後端部を操作して、探索チツプ
１２ａを冠動脈口より狭窄部位へ進出させ、目的の狭窄
部位を通過させる。 【００２２】続いて、ガイドワイヤ１２にガイドされて
バルーンカテーテル４を進め、その膨張部６を狭窄部位
へ進出させ、拡張器５０の操作により膨張部６を膨張さ
せて狭窄部位の拡張を行う。 【００２３】上述の操作により、狭窄部位の拡張が不十
分な場合には、使用された膨張部６の膨張時直径より大
きな直径の膨張部６を有する新しいバルーンカテーテル
４を用いて、拡張の不十分であつた狭窄部位の再拡張が
行われる。 【００２４】この再拡張に際しては、まずガイドワイヤ
１２の第１の接続手段１５と接続式のワイヤ２２の第２
の接続手段２５とを係合接続して、ガイドワイヤの継ぎ
足しをする。次いで、始めに用いられたバルーンカテー
テル４がガイドカテーテル２内から抜去される。この作
業はガイドワイヤ１２が狭窄冠動脈内およびガイドカテ
ーテル２内に留置された状態で行われる。 【００２５】そして、新しいバルーンカテーテル４が、
導入部の外方において接続式のワイヤ２２に外挿され、
継ぎ足されたガイドワイヤ１２，２２にガイドされて、
大径の膨張部６を有する新しいバルーンカテーテル４が
ガイドカテーテル２内に導入される。そして、大径の膨
張部６をガイドワイヤ１２のガイドにより狭窄部位へ到
達させ、続いて膨張部６の膨張操作により目的の狭窄部
位の再拡張が行われる。 【００２６】このバルーンカテーテル４の交換による狭
窄部位の拡張は、必要に応じて数回行われることがあ
り、その何れの場合においても、上述のように第１のカ
テーテル１２を冠動脈内に留置したまま、バルーンカテ
ーテル４の交換が行われ、継ぎ足されたガイドワイヤ１
２，２２に新しいバルーンカテーテル４が外挿されて、
目的部位までの導入が行われる。 【００２７】図５は、この発明の他の例の要部を示す拡
大断面図で、接続手段の構成を除いて第１の例と同じで
ある。 【００２８】即ち、この第２例のガイドワイヤ１２の第
１の接続手段１５は、一端部から軸心に添つて穿設され
た鞘部１７を有しており、接続式のワイヤ２２の第２の
接続手段２５は、先端に向つて僅かに先窄り状に形成さ
れ、且つ表面が粗面仕上げされた嵌入部２７により形成
されている。 【００２９】そして、鞘部１７内に嵌入部２７が嵌入さ
れたとき、嵌入部２７は軽い圧入状態で嵌入保持され
て、ガイドワイヤ１２と接続式のワイヤ２２との接続が
行われる。 【００３０】図６は、この発明の他の例の要部を示す拡
大断面図で、接続手段の構成を除いて第１の例と同じで
ある。 【００３１】即ち、この第３例の第１のガイドワイヤ１
２の第１の接続手段１５は、一端部から軸心に添つて穿
設された鞘部１８からなり、鞘部１８の側壁には軸心に
添つてスリツト１８ａが設けられている。また、第２の
ガイドワイヤ２２の接続手段２５は、鞘部１８の内径よ
り僅かに大径の嵌入部２８により形成されている。この
嵌入部２８が鞘部１８内に嵌入されたとき、嵌入部２８
は軽い圧入状態で嵌入保持されて、ガイドワイヤ１２と
接続式のワイヤ２２との接続が行われる。 【００３２】尚、この発明は上述の説明および図例に限
定されることなく、この発明の技術的思想から逸脱しな
い範囲において、他の接続手段を実施することができ
る。 【００３３】また、ガイドワイヤに嵌入部を形成し、接
続式のワイヤに鞘部を形成しても同一の作用効果を奏す
るものである（図１０参照）。 【００３４】 【発明の効果】この発明のカテーテルのガイドワイヤに
係合接続する接続式のワイヤは以上のような構成よりな
るものであり、この接続式のワイヤを用いて経皮的冠動
脈の拡張を行うとき、バルーンカテーテルの交換には交
換用ガイドワイヤを冠動脈内に再挿入するという面倒な
作業が不要となり、作業が容易に行えるとともに手術時
間の短縮ができる。 【００３５】また、交換用ガイドワイヤの挿入を行わな
いので、冠動脈損傷の危険性が回避できる。 【００３６】更に、高価な交換用ガイドワイヤが不要と
なり装置の費用を節減できる効果がある。
するための心臓カテーテルのガイドワイヤに関し、詳し
くはバルーンカテーテルの交換を容易に行うための継ぎ
足し可能な接続手段を有するガイドワイヤに関する。 【０００２】 【従来の技術】冠動脈狭窄に対して、バルーンカテーテ
ルを用いることによつて、その狭窄部位を拡張する経皮
的冠動脈拡張法がある。 【０００３】この拡張法に用いられるカテーテルは、慣
用技術としては例えばシンプソン−ロバート方式のカテ
ーテルがある。このカテーテルは図７ないし図９に示す
ように、カテーテル３１の略全長に亘つて延びる管状の
ガイドカテーテル２と、ガイドカテーテル２内を貫通
し、且つその先端部に膨張部６を有するバルーンカテー
テル４と、バルーンカテーテル４内を貫通し、且つその
先端部に探索チツプ３２ａを有するガイドワイヤ３２
と、バルーンカテーテル４に添つて延び、膨張部６の抜
気を行うベントチユーブ１０と、バルーンカテーテル４
に連通され膨張部６を膨張させる拡張器５０と、バルー
ンカテーテル４の基端部に設けられ、ガイドワイヤ３
２，拡張器５０，ベントチユーブ１０の夫々の導入手段
３０ａ，３０ｂ，３０ｃを有するコネクタ３０および造
影流体の注入手段（図示せず）のためのコネクタ４０と
から構成されている。 【０００４】このようなカテーテル３１を用いた拡張法
は、導管であるガイドカテーテル２を、導入部より冠動
脈口まで挿入してバルーンカテーテル４の通路を確保
し、このガイドカテーテル２内にガイドワイヤ３２が貫
通されたバルーンカテーテル４を挿入し、次いでガイド
ワイヤ３２の探索チツプ３２ａをガイドカテーテル２の
先端より突出させて、探索チツプ３２ａを冠動脈口より
狭窄部位へ進め、目的の狭窄部位を通過させる。 【０００５】続いて、ガイドワイヤ３２にガイドされ
て、バルーンカテーテル４を進め、膨張部６を狭窄部位
へ進出させ、次いで拡張器５０の操作によつて膨張部６
を膨張させ、冠動脈の狭窄部位を拡張するものである。 【０００６】この際、血管内のコレステロールの沈滞が
大きくて狭窄がきつい場合には、１回の拡張のみでは不
十分なときがある。このときには、もう少し径の大きな
バルーンカテーテルと交換して再度拡張術を行う必要が
ある。しかし、通常使用されるガイドワイヤ３２の長さ
１７５cmのものでは、前記導入部より外方へ出ている長
さが少ないため、大径のバルーンカテーテルの挿入が困
難である。そのため、ガイドワイヤ３２を、一旦狭窄冠
動脈から抜去して、長さ３００cmの交換用ガイドワイヤ
４２を狭窄冠動脈内へ挿入し、この交換用ガイドワイヤ
にガイドされて、より大径のバルーンカテーテルを挿入
し再拡張が行われていた。 【０００７】尚、レントゲン検査の結果、所見が重症と
判断されて、数回の拡張術をしなければならぬと判断さ
れたとき、始めから交換用の長さ３００cmのガイドワイ
ヤを用いればよい筈である。しかし重症の狭窄部の孔は
極めて細く、探索チツプ４２ａを当該細孔に誘導するこ
とは熟練した医師でも極めて困難であり、且つ３００cm
もの長さのガイドワイヤでは、狭窄部探索は極めてデリ
ケートな神経を使う慎重な作業には操作に多大の困難が
伴う。このため、通常は操作のやり易い一般の長さ１７
５cmのガイドワイヤ３２で、第１回の拡張をして狭窄部
の径を拡げてから、次いで長い交換用ガイドワイヤ４２
に取り替えて作業をする次第であつた。また、心臓の手
術は人命に係る重大なものであり、その手術時間はでき
るだけ短かいことを要求されていた。 【０００８】 【発明が解決しようとする課題】しかし、このような従
来のガイドワイヤと交換用ガイドワイヤとを交互に用い
る構成のカテーテルのガイドワイヤにあつては、冠動脈
からガイドワイヤ３２を一旦抜去し、長くて探索チツプ
４２ａの制御がし難い交換用ガイドワイヤ４２を、再び
冠動脈へ挿入するという面倒な作業を必要とし、しかも
作業に長時間を必要とする問題があつた。 【０００９】また、冠動脈内に交換用ガイドワイヤ４２
を挿入する際に、冠動脈を損傷するおそれがあつた。 【００１０】 【課題を解決するための手段】この発明は上記問題を解
決するためになされたものであり、バルーンカテーテル
を用いて、冠動脈狭窄を拡張するカテーテルの接続式ガ
イドワイヤであつて、一端部に前記冠動脈狭窄部位を探
索する柔軟性の大きな探索チツプを有し、他端部に軸方
向に延びた第１の接続手段を有し、前記第１の接続手段
は、本体より細径の嵌入部からなる第２の接続手段を有
する接続式のワイヤを嵌入保持可能な端部から軸芯に添
って穿設された鞘部からなる、または端部に軸方向に延
びて穿設された鞘部からなる第２の接続手段を有する接
続式のワイヤを嵌入保持可能な本体より細径の嵌入部か
らなる、ことを特徴とするカテーテルの接続式ガイドワ
イヤである。また、この発明は、前記探索チップがコイ
ル状に形成されたものであることを特徴とするカテーテ
ルの接続式ガイドワイヤであることが好ましい。 【００１１】この発明は、上記のように構成されたもの
であり、カテーテルを挿入し冠動脈の狭窄部位を拡張し
ようとして、探索部位が十分に拡張しなかつた場合、ガ
イドワイヤを冠動脈内に挿入留置したままガイドワイヤ
の基端部に接続式のワイヤを接続して、バルーンカテー
テルのみを抜去し、その継ぎ足されたガイドワイヤと接
続式のワイヤとに、新しいバルーンカテーテルを外挿
し、新しいバルーンカテーテルの導入，進出のガイドを
行うものである。 【００１２】 【発明の実施の形態】以下、この発明の実施例を図面に
基づいて説明する。図１はこの発明の一例を示す正面
図、図２はその要部拡大断面図、図３は図１のガイドワ
イヤを装備したカテーテルの全体構成図、図４は図３の
バルーンカテーテルの要部拡大断面図である。 【００１３】カテーテル１は、カテーテル１の略全長に
亘つて延びる管状のガイドカテーテル２と、ガイドカテ
ーテル２を貫通し、ガイドカテーテル２内を摺動可能な
バルーンカテーテル４と、バルーンカテーテル４内に装
備され、その略全長に亘つて延びたベントチユーブ１０
と、バルーンカテーテル４の軸心部を貫通して延び、且
つ摺動自在に設けられたガイドワイヤ１２と、更にガイ
ドワイヤ１２に接続されて、延長されたガイドワイヤを
形成する接続式のワイヤ２２とを有している。更に、バ
ルーンカテーテル４の一端部には、ガイドワイヤ１２お
よび接続式のワイヤ２２を導入するための導入手段３０
ａと、拡張器５０を連通させるための導入手段３０ｂ
と、ベントチユーブ１０を通すための導入手段３０ｃと
を有するコネクタ３０が密封的に装着されてカテーテル
１を形成している。 【００１４】ガイドカテーテル２は、実施例ではポリオ
レフインとテフロンとの２重構造の可撓性材料からなる
細長い管状部材であり、その外径は処置しようとする血
管内に工合良く受入れられ、その内径はバルーンカテー
テル４が円滑に摺動可能なように形成されている。ま
た、ガイドカテーテル２の一端部にはコネクタ４０が設
けられており、コネクタ４０の分岐端には、冠動脈部に
造影流体を注入するための注入手段（図示せず）が接続
されている。 【００１５】バルーンカテーテル４は、実施例ではポリ
オレフインのような可撓性の大きな材料からなり、その
全長はガイドカテーテル２の全長より長く形成され、且
つ、全長に亘つて外管５と内管７との２重管構造に形成
されている。そして、外管５はその先端において内管７
の先端部に密着されており、外管５の先端部には、拡張
器５０よりの流体の注入により外管５の外径よりも大き
く膨張する膨張部６が形成されている。また、外管５と
内管７との間に形成される外空部９は、コネクタ３０の
導入手段３０ｂを介して拡張器５０と連通されており、
拡張器５０は導入手段３０ｂと液密的に係合し、流体を
外空部９を介して膨張部６へ向つて排出するためのピス
トン５０ａを有している。また、内管７の内側に形成さ
れる内空部８は、導入手段３０ａにおいて、パツキング
により密封的に、且つ摺動自在に係合されたガイドワイ
ヤ１２および接続式のワイヤ２２が貫通可能なように形
成されている。更に、外空部９内には、ステンレス材か
らなる細長い中空のベントチユーブ１０が装備されてい
る。このベントチユーブ１０の一端は膨張部６内に位置
し、他端はパツキングにより密封的に係合した導入手段
３０ｃを経て、抜気手段（図示せず）に連通されて膨張
部６内の空気を抜気するように形成されている。 【００１６】ガイドワイヤ１２は、直径0.４５７mm（0.
０１８in）全長１７５cmのステンレス線材からなり、そ
の先端部にはコイル状に形成された柔軟性の大きな探索
チツプ１２ａが設けられ、他端部には第１の接続手段１
５が形成されている。第１の接続手段１５は、端部から
軸心に添つて穿設された鞘部１６からなり、鞘部１６の
入口内壁には突起１６ａが設けられている。そして、ガ
イドワイヤ１２は、バルーンカテーテル４の内空部８に
挿通されたとき、その探索チツプ１２ａがバルーンカテ
ーテル４先端より突出して外方へ延び、更に、第１の接
続手段１５部はコネクタ３０の導入手段３０ａより外方
へ延びるように形成されている。 【００１７】接続式のワイヤ２２は、直径0.４５７mm
（0.０１８in）全長１２５cmのステンレス線材からな
り、その一端部には第２の接続手段２５が形成されてい
る。第２の接続手段２５は、図より明らかなように、本
体より細径の嵌入部２６が鞘部１６に嵌入可能に設けら
れており、嵌入部２６の基端部には輪溝２６ａが形成さ
れている。そして、鞘部１６に嵌入部２６が嵌入された
とき、突起部１６ａと輪溝２６ａとが係合して、第１の
接続手段１５と第２の接続手段２５との係合接続を行
い、嵌入保持をするものである。尚、この係合接続は、
ガイドワイヤ１２と接続式のワイヤ２２とを互いに逆方
向に引張することにより抜脱される。 【００１８】次に、このように構成された継ぎ足された
ガイドワイヤ１２，２２を有するカテーテル１の使用方
法について説明する。 【００１９】カテーテル１のガイドカテーテル２は、そ
の目的のために形成された導入部を介して、その先端が
処置すべき冠動脈口まで挿入される。これにより、導入
部から冠動脈口までの間のバルーンカテーテル４の通路
が確保される。 【００２０】このガイドカテーテル２内に、ガイドワイ
ヤ１２を挿通したバルーンカテーテル４が挿入される。
このときバルーンカテーテル４の膨張部６は抜気されて
収縮状態にある。 【００２１】そして、先端が冠動脈口まで挿入されたガ
イドワイヤ１２は、その後端部を操作して、探索チツプ
１２ａを冠動脈口より狭窄部位へ進出させ、目的の狭窄
部位を通過させる。 【００２２】続いて、ガイドワイヤ１２にガイドされて
バルーンカテーテル４を進め、その膨張部６を狭窄部位
へ進出させ、拡張器５０の操作により膨張部６を膨張さ
せて狭窄部位の拡張を行う。 【００２３】上述の操作により、狭窄部位の拡張が不十
分な場合には、使用された膨張部６の膨張時直径より大
きな直径の膨張部６を有する新しいバルーンカテーテル
４を用いて、拡張の不十分であつた狭窄部位の再拡張が
行われる。 【００２４】この再拡張に際しては、まずガイドワイヤ
１２の第１の接続手段１５と接続式のワイヤ２２の第２
の接続手段２５とを係合接続して、ガイドワイヤの継ぎ
足しをする。次いで、始めに用いられたバルーンカテー
テル４がガイドカテーテル２内から抜去される。この作
業はガイドワイヤ１２が狭窄冠動脈内およびガイドカテ
ーテル２内に留置された状態で行われる。 【００２５】そして、新しいバルーンカテーテル４が、
導入部の外方において接続式のワイヤ２２に外挿され、
継ぎ足されたガイドワイヤ１２，２２にガイドされて、
大径の膨張部６を有する新しいバルーンカテーテル４が
ガイドカテーテル２内に導入される。そして、大径の膨
張部６をガイドワイヤ１２のガイドにより狭窄部位へ到
達させ、続いて膨張部６の膨張操作により目的の狭窄部
位の再拡張が行われる。 【００２６】このバルーンカテーテル４の交換による狭
窄部位の拡張は、必要に応じて数回行われることがあ
り、その何れの場合においても、上述のように第１のカ
テーテル１２を冠動脈内に留置したまま、バルーンカテ
ーテル４の交換が行われ、継ぎ足されたガイドワイヤ１
２，２２に新しいバルーンカテーテル４が外挿されて、
目的部位までの導入が行われる。 【００２７】図５は、この発明の他の例の要部を示す拡
大断面図で、接続手段の構成を除いて第１の例と同じで
ある。 【００２８】即ち、この第２例のガイドワイヤ１２の第
１の接続手段１５は、一端部から軸心に添つて穿設され
た鞘部１７を有しており、接続式のワイヤ２２の第２の
接続手段２５は、先端に向つて僅かに先窄り状に形成さ
れ、且つ表面が粗面仕上げされた嵌入部２７により形成
されている。 【００２９】そして、鞘部１７内に嵌入部２７が嵌入さ
れたとき、嵌入部２７は軽い圧入状態で嵌入保持され
て、ガイドワイヤ１２と接続式のワイヤ２２との接続が
行われる。 【００３０】図６は、この発明の他の例の要部を示す拡
大断面図で、接続手段の構成を除いて第１の例と同じで
ある。 【００３１】即ち、この第３例の第１のガイドワイヤ１
２の第１の接続手段１５は、一端部から軸心に添つて穿
設された鞘部１８からなり、鞘部１８の側壁には軸心に
添つてスリツト１８ａが設けられている。また、第２の
ガイドワイヤ２２の接続手段２５は、鞘部１８の内径よ
り僅かに大径の嵌入部２８により形成されている。この
嵌入部２８が鞘部１８内に嵌入されたとき、嵌入部２８
は軽い圧入状態で嵌入保持されて、ガイドワイヤ１２と
接続式のワイヤ２２との接続が行われる。 【００３２】尚、この発明は上述の説明および図例に限
定されることなく、この発明の技術的思想から逸脱しな
い範囲において、他の接続手段を実施することができ
る。 【００３３】また、ガイドワイヤに嵌入部を形成し、接
続式のワイヤに鞘部を形成しても同一の作用効果を奏す
るものである（図１０参照）。 【００３４】 【発明の効果】この発明のカテーテルのガイドワイヤに
係合接続する接続式のワイヤは以上のような構成よりな
るものであり、この接続式のワイヤを用いて経皮的冠動
脈の拡張を行うとき、バルーンカテーテルの交換には交
換用ガイドワイヤを冠動脈内に再挿入するという面倒な
作業が不要となり、作業が容易に行えるとともに手術時
間の短縮ができる。 【００３５】また、交換用ガイドワイヤの挿入を行わな
いので、冠動脈損傷の危険性が回避できる。 【００３６】更に、高価な交換用ガイドワイヤが不要と
なり装置の費用を節減できる効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明の参考例のカテーテルの接続式ガイド
ワイヤの正面図である。 【図２】同じくその要部拡大断面図である。 【図３】図１の接続式ガイドワイヤを装備したカテーテ
ルの全体構成図である。 【図４】図３のバルーンカテーテルの要部拡大断面図で
ある。 【図５】この発明の第２の参考例の要部を示す拡大断面
図である。 【図６】この発明の第３の参考例の要部を示す拡大断面
図である。 【図７】従来のガイドワイヤを装備したカテーテルの全
体構成図である。 【図８】従来のカテーテルのガイドワイヤの正面図であ
る。 【図９】従来のカテーテルの交換用ガイドワイヤの正面
図である。 【図１０】この発明の実施例を示す図である。 【符号の説明】 １−カテーテル ４−バルーンカテーテル １２−第１のガイドワイヤ １２ａ−探索チツプ １５−第１の接続手段 ２２−第２のガイドワイヤ ２５−第２の接続手段
ワイヤの正面図である。 【図２】同じくその要部拡大断面図である。 【図３】図１の接続式ガイドワイヤを装備したカテーテ
ルの全体構成図である。 【図４】図３のバルーンカテーテルの要部拡大断面図で
ある。 【図５】この発明の第２の参考例の要部を示す拡大断面
図である。 【図６】この発明の第３の参考例の要部を示す拡大断面
図である。 【図７】従来のガイドワイヤを装備したカテーテルの全
体構成図である。 【図８】従来のカテーテルのガイドワイヤの正面図であ
る。 【図９】従来のカテーテルの交換用ガイドワイヤの正面
図である。 【図１０】この発明の実施例を示す図である。 【符号の説明】 １−カテーテル ４−バルーンカテーテル １２−第１のガイドワイヤ １２ａ−探索チツプ １５−第１の接続手段 ２２−第２のガイドワイヤ ２５−第２の接続手段
Claims (1)
- (57)【特許請求の範囲】 １．バルーンカテーテルを用いて、冠動脈狭窄を拡張す
るカテーテルの接続式ガイドワイヤであつて、 一端部に前記冠動脈狭窄部位を探索する柔軟性の大きな
探索チツプを有し、他端部に軸方向に延びた第１の接続
手段を有し、前記第１の接続手段は、本体より細径の嵌
入部からなる第２の接続手段を有する接続式のワイヤを
嵌入保持可能な端部から軸芯に添って穿設された鞘部か
らなる、または端部に軸方向に延びて穿設された鞘部か
らなる第２の接続手段を有する接続式のワイヤを嵌入保
持可能な本体より細径の嵌入部からなる、ことを特徴と
するカテーテルの接続式ガイドワイヤ。 ２．前記探索チップがコイル状に形成されたものである
ことを特徴とする請求項１記載のカテーテルの接続式ガ
イドワイヤ。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP22218698A JP3326118B2 (ja) | 1986-01-18 | 1998-08-06 | カテーテルの接続式ガイドワイヤ |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP22218698A JP3326118B2 (ja) | 1986-01-18 | 1998-08-06 | カテーテルの接続式ガイドワイヤ |
Related Parent Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP4011428A Division JPH0710280B2 (ja) | 1992-01-24 | 1992-01-24 | カテーテルの接続式ガイドワイヤ |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH11128362A JPH11128362A (ja) | 1999-05-18 |
| JP3326118B2 true JP3326118B2 (ja) | 2002-09-17 |
Family
ID=16778515
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP22218698A Expired - Fee Related JP3326118B2 (ja) | 1986-01-18 | 1998-08-06 | カテーテルの接続式ガイドワイヤ |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3326118B2 (ja) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6911016B2 (en) | 2001-08-06 | 2005-06-28 | Scimed Life Systems, Inc. | Guidewire extension system |
-
1998
- 1998-08-06 JP JP22218698A patent/JP3326118B2/ja not_active Expired - Fee Related
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH11128362A (ja) | 1999-05-18 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4328811A (en) | Calibrating dilation catheter | |
| US5484412A (en) | Angioplasty method and means for performing angioplasty | |
| US5179961A (en) | Catheter guiding and positioning method | |
| EP0321912B1 (en) | Removable endo-arterial devices intended to repair detachments in arterial walls | |
| US4909252A (en) | Perfusion balloon catheter | |
| US8357138B2 (en) | Angioplasty method and means for performing angioplasty | |
| JP3142547B2 (ja) | カテーテルを迅速に交換するためのシステム | |
| US6346092B1 (en) | Intra-aortic balloon catheter and insertion sheath | |
| JP2671961B2 (ja) | 縦溝付きバルーンを有する拡張カテーテル | |
| US5846246A (en) | Dual-balloon rapid-exchange stent delivery catheter with guidewire channel | |
| US4787388A (en) | Method for opening constricted regions in the cardiovascular system | |
| EP0456663B1 (en) | An angioplasty catheter and a method of making the same | |
| EP0266957A2 (en) | Two balloons angiplasty catheter | |
| JP2912822B2 (ja) | 血管形成用灌流カテーテル | |
| WO1994021321A1 (en) | Hybrid balloon angioplasty catheter and methods of use | |
| JPH06502331A (ja) | 血管形成術ガイドカテーテル用のガイドカテーテル装置 | |
| US5299575A (en) | Short exchange guiding catheter apparatus and method | |
| US5054500A (en) | Catheter guiding and positioning method | |
| US5700242A (en) | Balloon catheter and method for facilitating increased radial expansion | |
| EP0184314A1 (en) | Rapidly inflatable balloon catheter and method | |
| JPH0311008Y2 (ja) | ||
| JP3326118B2 (ja) | カテーテルの接続式ガイドワイヤ | |
| JP3326117B2 (ja) | 接続式のワイヤ | |
| JPH0710280B2 (ja) | カテーテルの接続式ガイドワイヤ | |
| AU2003252772B2 (en) | Improved intra-aortic balloon catheter and insertion sheath |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |