JP3199409U - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

【課題】送水をより的確に行うことができる内視鏡用処置具を提供する。【解決手段】内視鏡用処置具１は、管状の挿入部１０と、貫通孔１２を有して挿入部の先端部に設けられたストッパ１１と、挿入部に対して進退可能に挿入部に挿通された操作ワイヤ２０と、操作ワイヤの先端部に設けられて貫通孔に挿通される棒状のナイフ部３０と、挿入部内であってストッパよりも基端側に設けられ、ナイフ部３０と操作ワイヤとを接続する接続部材３５とを備え、貫通孔の内径は、ナイフ部３０の外径よりも大きく、接続部材は、貫通孔内に進入不能な形状を有し、接続部材をストッパにさせた状態において、貫通孔の内面とナイフ部３０との間に形成される隙間と、挿入部の内腔とが流体供給可能に連通する。【選択図】図１

Description

本考案は、内視鏡用処置具、より詳しくは、処置を行う部位の送水が可能な内視鏡用処置具に関する。

従来、経内視鏡的に体腔内に挿入し、高周波電流を通電して粘膜等を切除するナイフ部を備えた内視鏡用処置具が知られている（例えば、特許文献１参照）。このような内視鏡用処置具は、内視鏡のチャンネルに挿入される絶縁性のシース内に挿通されたワイヤの先端に、処置に用いるナイフ部が取付けられて構成されている。ナイフ部はワイヤの基端が固定された操作部材を操作することによって、シースの先端から突没自在となっている。切開部の形状としては、丸棒状のものや、棒状部材の先端部をＬ字状に曲げた、いわゆるフックナイフ等が知られている。

特許文献１に記載の内視鏡用処置具では、高周波ナイフとして機能する電極部材の根本に設けられたストッパ部材に送液通路溝が形成されている、電極部材をシースから突出させた状態でシース内に流体を供給すると、流体は、送液通路溝を通り、シース先端に取り付けられた隔壁部材に形成された送液通路孔を通ってシースの先端から流出する。これにより、シース先端から送水等を行うことができる。

特許第４７９４２１４号公報

特許文献１に記載の内視鏡用処置具では、電極部材が突出する挿通孔と、送液通路孔とが離間しているため、高周波ナイフの先端に向けて流体を噴射したいときなどに調節が難しい場合がある。また、内視鏡用処置具はチャンネル内で軸線まわりに回転するため、内視鏡の視野では、突出した内視鏡用処置具における送液通路孔の正確な位置が把握しにくい。その結果、予期せぬ位置から流体が噴出し、その後の調節動作が煩雑になることがある。

上記事情を踏まえ、本考案は、送水をより的確に行うことができる内視鏡用処置具を提供することを目的とする。

本考案は、管状の挿入部と、貫通孔を有して前記挿入部の先端部に設けられたストッパと、前記挿入部に対して進退可能に前記挿入部に挿通された操作ワイヤと、前記操作ワイヤの先端部に設けられて前記貫通孔に挿通される棒状の処置部と、前記挿入部内であって前記ストッパよりも基端側に設けられ、前記処置部と前記操作ワイヤとを接続する接続部材とを備え、前記貫通孔の内径は、前記処置部の外径よりも大きく、前記接続部材は、前記貫通孔内に進入不能な形状を有し、前記ストッパに当接させた状態において、前記貫通孔の内面と前記処置部との間に形成される隙間と、前記挿入部の内腔とが流体供給可能に連通する内視鏡用処置具である。

本考案の内視鏡用処置具によれば、送水をより的確に行うことができる。

本考案の第一実施形態に係る内視鏡用処置具の全体構成を示す図である。 同内視鏡用処置具の操作部の部分拡大断面図である。 操作ワイヤとパイプとの接合部を示す拡大断面図である。 同内視鏡用処置具の先端部を示す断面図である。 参考例に係る内視鏡用処置具の先端部を示す断面図である。

本考案の一実施形態について、図１から図５を参照して説明する。
図１は、本実施形態の内視鏡用処置具１の全体構成を示す図である。内視鏡用処置具１は、軟性の挿入部を備えた内視鏡に挿通して使用するものであり、可撓性を有する管状の挿入部１０と、挿入部１０に挿通された操作ワイヤ２０と、操作ワイヤ２０の先端部に取り付けられたナイフ部（処置部）３０と、挿入部１０に接続された操作部４０とを備えている。

挿入部１０は、可撓性を有する長尺のシース１６を用いて構成されている。シース１６としては、公知の樹脂製のチューブシース等を用いることができる。操作ワイヤ２０は、シース１６内に配置され、先端部にナイフ部３０が設けられている。操作ワイヤ２０の基端部は、操作部４０と接続されており、操作部４０を操作することで、操作ワイヤ２０およびナイフ部３０を、挿入部１０に対して進退させることができる。操作ワイヤ２０としては、公知の撚り線ワイヤ等を用いることができる。

ナイフ部３０は金属等で形成されており、操作ワイヤ２０と接続される棒状の本体部３１と、本体部３１の先端側に設けられた大径部３２とを有する。大径部３２は、本体部３１の軸線まわりの全周において径方向外側に突出している。本体部３１と大径部３２との径方向の寸法関係は適宜設定されてよい。

操作部４０は、挿入部１０が接続された流体供給部４１と、操作ワイヤを操作するためのワイヤ操作部４６とを有する。流体供給部４１は、コック４２を有し、コック４２にシリンジ１００等を接続することにより、流体供給部４１から挿入部１０内に液体や気体等の流体を供給することができる。コック４２に吸引源を接続すれば、挿入部１０の先端から患者体内の液体等を吸引することも可能である。

ワイヤ操作部４６は、棒状の操作本体４７と、操作本体４７に対して摺動可能に取り付けられたスライダ４８とを備えた公知の構成を有する。操作ワイヤ２０の基端部は、後述するパイプを介してスライダ４８に取り付けられており、スライダ４８を操作本体４７に対して摺動することにより、操作ワイヤ２０を挿入部１０に対して前進および後退させることができる。スライダ４８には、外部電源と接続されるプラグ４９が設けられている。プラグ４９に電源コード等が接続されると、プラグから操作ワイヤ２０を経由してナイフ部３０に給電することができる。

図１に示すように、挿入部１０の先端部には、ナイフ部３０の挿入部１０からの突出長を所定値以下に制限するためのストッパ１１が取り付けられている。ストッパ１１は、略円柱状の部材であり、円柱形状の中心軸線に沿って貫通孔１２が設けられている。貫通孔１２の内径は、ストッパ１１の中心軸線方向にわたり一定であり、ナイフ部３０の本体部３１の外径よりも大きい。これにより、貫通孔１２の内面と、貫通孔１２に挿通された本体部３１との間には、本体部３１の周方向にわたって流体が通過可能な隙間が形成されている。

ナイフ部３０と操作ワイヤ２０とは、ストッパ１１より基端側の挿入部１０内において、接続部材３５により一体に接続されている。接続部材３５は円筒状の部材であり、先端側から本体部３１の基端部が進入し、基端側から操作ワイヤ２０の先端部が進入した状態で両者を一体に接続している。接続部材３５とナイフ部３０および操作ワイヤ２０との接続は、接着やカシメ、ロウ付け等、およびこれらの方法を適宜組み合わせて行うことができる。

接続部材３５の外径はストッパ１１に形成された貫通孔１２の内径よりも大きいため、接続部材３５は貫通孔１２内に進入不能である。接続部材３５の先端側外周面の一部は、接続部材３５の軸線と平行に切り落とされて除去されている。除去される部位は、接続部材３５の基端まで延びていてもよいし、図１に示すように軸線方向中間部で終わっていてもよい。また、除去される部位の形状には特に制限はないが、後述するように、接続部材３５がストッパ１１の基端面と当接した際に、挿入部１０の内腔と貫通孔１２内の空間との連通状態が確保されるように設定される。

図２は、操作部４０の部分断面図である。操作ワイヤ２０の基端側は、座屈防止用のパイプ２１に挿通され、パイプ２１に固定されている。パイプ２１は、流体供給部４１内を通って操作本体４７内に延び、スライダ４８（不図示）に固定されている。流体供給部４１とパイプ２１との間は、Ｏリング２２により水密が確保されており、コック４２から供給された流体はワイヤ操作部４６に漏れない。

図３に拡大して示すように、パイプ２１の先端部は、切削等により基端側の領域よりも径寸法が小さくなっており、小径部２３が設けられている。操作ワイヤ２０とパイプ２１とは、小径部２３に設けられた孔２３ａから流し込まれたロウ材２４により一体に接続されている。このような構造により、パイプ２１の先端側からパイプ２１内に水等が入り込むことを防止している。また、孔２３ａから盛り上がったロウ材２４が小径部２３よりも基端側の領域よりも径方向外側に突出しにくく、ロウ付け後に余剰のロウ材を除去する工程が必要となる事態が起きにくい構造である。

上記のように構成された本実施形態の内視鏡用処置具１の使用時の動作について説明する。
まず、使用者は、内視鏡挿入部を患者の体内に挿入し、内視鏡挿入部の先端部を処置対象部位の付近まで移動させる。続けて、使用者は、内視鏡用処置具１を、ナイフ部３０が設けられた先端側から内視鏡の鉗子栓等に挿入し、内視鏡挿入部内の処置具チャンネルに挿通する。内視鏡用処置具１のチャンネルへの挿通は、内視鏡挿入部を患者の体内に挿入する前に行われてもよい。

使用者がスライダ４８を操作本体４７に対して前進させると、挿入部１０の先端からナイフ部３０が突出する。接続部材３５がストッパ１１に当接すると、それ以上ナイフ部３０は前進できないため、接続部材３５がストッパ１１に当接した状態におけるナイフ部３０の挿入部１０からの突出長が、内視鏡用処置具１におけるナイフ部３０の最大突出長となる。

上述したように、接続部材３５は、先端側外周面の一部が除去されている。そのため、接続部材３５がストッパ１１に当接した状態において、接続部材３５の先端側は、図４に拡大して示すように、貫通孔１２の基端側開口を完全には覆わない。その結果、挿入部１０の内腔が、貫通孔１２の内面と本体部３１との間に形成された隙間と、流体供給可能に連通した状態が確保される。
したがって、コック４２から導入した流体は、矢印で示すように、挿入部１０の内腔を通って貫通孔１２内に進入し、貫通孔１２内においてナイフ部３０との隙間を好適に流れることができる。
以上の作用により、内視鏡用処置具１においては、ナイフ部３０の突出長を最大突出長に保持しつつ、挿入部１０の先端部から送水等を行うことができる。このとき、供給された流体は、ナイフ部３０の本体部３１の周囲から、本体部３１と略平行に、すなわち本体部３１に略沿った方向に流出する。

以上説明したように、本実施形態の内視鏡用処置具１によれば、ストッパ１１と当接する接続部材３５の先端側外周面の一部が除去されているため、ストッパ１１と接続部材３５とが当接した状態においても、流体供給のための流路を確実に開存させることができる。

また、流体は、ナイフ部３０が挿通された貫通孔１２から本体部３１と略平行に流出するため、挿入部１０が内視鏡内で軸線まわりに回転しても、流体が流出する位置はほぼ変化しない上、本体部３１は内視鏡の視野内に位置していることが多いため、どこからどのように流体が出てくるかをイメージしやすい。したがって使用者は、所望の位置に適確に送水等を行うことができる。

本実施形態において、接続部材３５の先端側外周面の一部を除去することにより、先端側外周面に溝が形成されてもよい。このとき、接続部材に形成される溝の形状には特に制限はない。例えば、溝の断面形状は、Ｖ字状でもよいし、矩形状であってもよい。さらに、底面が曲面状であってもよい。
また、上述の説明では、円筒状の部材の先端側外周面の一部を除去して接続部材３５の形状を形成する例を説明したが、これに代えて、樹脂成型や鋳造等により、接続部材３５の形状を直接形成してもよい。

以上、本考案の内視鏡用処置具について、一実施形態を用いて説明したが、本考案の技術範囲は上記各実施形態に限定されるものではなく、本考案の趣旨を逸脱しない範囲において構成要素の組み合わせを変えたり、各構成要素に種々の変更を加えたり、削除したりすることが可能である。
例えば、本考案の接続部材は、略円筒状のものには限られない。したがって、ストッパへの当接と、当接状態における挿入部から貫通孔への流体供給の確保とを両立できれば、角筒状等の他の形状であってもよい。

（参考例）
以下には、貫通孔内に流体供給のための空間を形成する参考例の内視鏡用処置具について説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。

図５は、参考例に係る内視鏡用処置具５１の先端部を示す断面図である。内視鏡用処置具５１においては、ナイフ部３０と操作ワイヤ２０とが、円筒状の接続部材５２により一体に接続されている。接続部材５２の外径は、貫通孔１０の内径よりも小さく、貫通孔１０の内面と本体部３１との間の隙間を接続部材５２が塞ぐことはない。

ストッパ１１の貫通孔１２の内面には、溝５３が形成されている。溝５３の底部は、貫通孔１２に挿通されたナイフ部３０の大径部３２よりも径方向外側に位置している。溝５３は、貫通孔１２の周方向における一部の範囲にのみ形成されているため、図５に示すように、ナイフ部３０を後退させて大径部３２をストッパ１１に接触させても、大径部３２は貫通孔１２内に進入しない。

参考例の内視鏡用処置具５１においては、図５に示すように大径部３２をストッパ１１に接触させても、大径部３２が溝５３を完全には覆わない。したがって、挿入部１０内に供給された流体は、貫通孔１２の内面と本体部３１との間の隙間に入り、溝５３を通って大径部３２の脇から流出する。
すなわち、内視鏡用処置具５１では、ナイフ部３０の突出長を最小に保持しつつ、ナイフ部３０の近傍から好適に送水等を行うことができる。挿入部１０が内視鏡内で軸線まわりに回転しても、流体が流出する位置が大きく変化しない点は、上述した内視鏡用処置具１と同様である。

内視鏡用処置具５１における溝５３の形状は、大径部３２をストッパ１１に接触させた状態において溝５３が大径部３２によって完全に覆われない態様である限り、特に制限はない。

１ 内視鏡用処置具
１０ 挿入部
１１ ストッパ
１２ 貫通孔
２０ 操作ワイヤ
３０ ナイフ部（処置部）
３５ 接続部材

Claims (1)

1. 管状の挿入部と、
   貫通孔を有して前記挿入部の先端部に設けられたストッパと、
   前記挿入部に対して進退可能に前記挿入部に挿通された操作ワイヤと、
   前記操作ワイヤの先端部に設けられて前記貫通孔に挿通される棒状の処置部と、
   前記挿入部内であって前記ストッパよりも基端側に設けられ、前記処置部と前記操作ワイヤとを接続する接続部材と、
   を備え、
   前記貫通孔の内径は、前記処置部の外径よりも大きく、
   前記接続部材は、前記貫通孔内に進入不能な形状を有し、
   前記接続部材を前記ストッパに当接させた状態において、前記貫通孔の内面と前記処置部との間に形成される隙間と、前記挿入部の内腔とが流体供給可能に連通する、
   内視鏡用処置具。

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