JP3168007B2 - 生体材料の組識修復への使用方法 - Google Patents
生体材料の組識修復への使用方法Info
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- A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
- A61L27/14—Macromolecular materials
- A61L27/16—Macromolecular materials obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L26/00—Chemical aspects of, or use of materials for, wound dressings or bandages in liquid, gel or powder form
- A61L26/0009—Chemical aspects of, or use of materials for, wound dressings or bandages in liquid, gel or powder form containing macromolecular materials
- A61L26/0014—Chemical aspects of, or use of materials for, wound dressings or bandages in liquid, gel or powder form containing macromolecular materials obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds
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- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C08—ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
- C08F—MACROMOLECULAR COMPOUNDS OBTAINED BY REACTIONS ONLY INVOLVING CARBON-TO-CARBON UNSATURATED BONDS
- C08F265/00—Macromolecular compounds obtained by polymerising monomers on to polymers of unsaturated monocarboxylic acids or derivatives thereof as defined in group C08F20/00
- C08F265/04—Macromolecular compounds obtained by polymerising monomers on to polymers of unsaturated monocarboxylic acids or derivatives thereof as defined in group C08F20/00 on to polymers of esters
- C08F265/06—Polymerisation of acrylate or methacrylate esters on to polymers thereof
Description
【発明の詳細な説明】 本発明は、生体材料を組織の修復に使用する方法、詳
しくは、生理学的に許容される高分子材料をin situで
の軟骨の修復に使用する方法に関する。
しくは、生理学的に許容される高分子材料をin situで
の軟骨の修復に使用する方法に関する。
生理学的に許容される高分子材料が補聴器、義眼およ
び義歯のような生物医学的用途に用いられることは、高
分子材料が整形外科分野における骨セメントとして用い
られるように周知である。そのような高分子材料は、初
めは液体、半液体、パン生地状のまたは他の成形加工可
能な形であるが、使用温度で硬化してその使用目的に応
じた強力な物理特性を有する固体を形成する、硬化性組
成物の形でしばしば用いられる。そのような硬化性組成
物の例は、国際特許出願第WO89/03695号および英国特許
第２ 107 341号に見いだされる。これらの特許にはア
クリレート単量体と混合した粉末状のメタクリレート重
合体よりなる硬化性組成物の使用が記載されている。寸
法安定性が必要とされる補聴器、義眼および義歯の製造
のような用途の場合、線硬化収縮率が少ない組成物を提
供することが重要であり、英国特許第２ 107 341号は
そのような目的に関するものである。骨用セメントとし
て使用する場合、骨−セメント境界面でのその後の破損
を防止することが重要であり、この目的についてはWO89
/03695号に、ヒト成長ホルモンのような細胞成長刺激薬
を含有させて、骨折のような治療の速度を速めたり、接
合強度を高めることが記載されている。従って、これら
の硬化性組成物のこれまでの使用で強調されていたこと
は、使用目的に応じた結合強度および／または材料強度
および寸法安定性を得ることであった。
び義歯のような生物医学的用途に用いられることは、高
分子材料が整形外科分野における骨セメントとして用い
られるように周知である。そのような高分子材料は、初
めは液体、半液体、パン生地状のまたは他の成形加工可
能な形であるが、使用温度で硬化してその使用目的に応
じた強力な物理特性を有する固体を形成する、硬化性組
成物の形でしばしば用いられる。そのような硬化性組成
物の例は、国際特許出願第WO89/03695号および英国特許
第２ 107 341号に見いだされる。これらの特許にはア
クリレート単量体と混合した粉末状のメタクリレート重
合体よりなる硬化性組成物の使用が記載されている。寸
法安定性が必要とされる補聴器、義眼および義歯の製造
のような用途の場合、線硬化収縮率が少ない組成物を提
供することが重要であり、英国特許第２ 107 341号は
そのような目的に関するものである。骨用セメントとし
て使用する場合、骨−セメント境界面でのその後の破損
を防止することが重要であり、この目的についてはWO89
/03695号に、ヒト成長ホルモンのような細胞成長刺激薬
を含有させて、骨折のような治療の速度を速めたり、接
合強度を高めることが記載されている。従って、これら
の硬化性組成物のこれまでの使用で強調されていたこと
は、使用目的に応じた結合強度および／または材料強度
および寸法安定性を得ることであった。
意外にも、（以下に定義する）適当な不飽和単量体と
混合したアクリレート重合体またはメタクリレート重合
体よりなる特定の硬化性組成物を用いると、ヒト成長ホ
ルモンのような細胞成長刺激薬を加えても加えなくと
も、組織の修復を促進することができることを見いだし
た。さらに意外なことには、そのような組成物を用いる
と軟骨の修復を促進することができることを見いだし
た。
混合したアクリレート重合体またはメタクリレート重合
体よりなる特定の硬化性組成物を用いると、ヒト成長ホ
ルモンのような細胞成長刺激薬を加えても加えなくと
も、組織の修復を促進することができることを見いだし
た。さらに意外なことには、そのような組成物を用いる
と軟骨の修復を促進することができることを見いだし
た。
骨とは構造的に異なる軟骨はこれまで修復することが
著しく難しいと考えられてきた。最近試みられている軟
骨の修復には、軟骨の後ろに炭素繊維を導入するものが
ある；しかしながら、そのような炭素繊維は脆く、そし
て繊維組織は埋め込み部分に形成されるが、得られる成
長は、軟骨の正規の表現型を表しかつそれら自身のマト
リックス成分をつくりだす軟骨細胞からなる真の軟骨の
成長ではない。軟骨成分およびヒドロゲル組成物の埋め
込みもまた試みられたが、成功は限られている。従っ
て、軟骨欠損の治療の突破口となるものが非常に求めら
れている。
著しく難しいと考えられてきた。最近試みられている軟
骨の修復には、軟骨の後ろに炭素繊維を導入するものが
ある；しかしながら、そのような炭素繊維は脆く、そし
て繊維組織は埋め込み部分に形成されるが、得られる成
長は、軟骨の正規の表現型を表しかつそれら自身のマト
リックス成分をつくりだす軟骨細胞からなる真の軟骨の
成長ではない。軟骨成分およびヒドロゲル組成物の埋め
込みもまた試みられたが、成功は限られている。従っ
て、軟骨欠損の治療の突破口となるものが非常に求めら
れている。
本発明は、単量体／重合体混合物の、人間または動物
の体内の組織修復を促進するために組織修復を必要とす
る部位に導入する硬化性組成物の製造における使用方法
よりなり、該単量体成分は下記一般式Ｉの単量体エステ
ルから選ばれ： （式中、Ｒは水素原子またはメチル基であり、ｍは０、
１または２であり、Ｘは３−６員の複素環である）、 そして該重合体成分はアクリレートおよびメタクリレー
ト重合体並びにこれらの共重合体から選ばれる。Ｘが酸
素含有複素環であるのが好ましい。
の体内の組織修復を促進するために組織修復を必要とす
る部位に導入する硬化性組成物の製造における使用方法
よりなり、該単量体成分は下記一般式Ｉの単量体エステ
ルから選ばれ： （式中、Ｒは水素原子またはメチル基であり、ｍは０、
１または２であり、Ｘは３−６員の複素環である）、 そして該重合体成分はアクリレートおよびメタクリレー
ト重合体並びにこれらの共重合体から選ばれる。Ｘが酸
素含有複素環であるのが好ましい。
本発明の別の態様は、人間または動物の体内の組織修
復を必要とする部位に、上記一般式Ｉの単量体エステル
から選ばれる単量体成分およびアクリレートおよびメタ
クリレート重合体並びにこれらの共重合体から選ばれる
重合体成分よりなる硬化性組成物を導入し、そして組成
物をその部位と接触させて硬化させることよりなる、組
織修復を促進する方法を提供するものである。
復を必要とする部位に、上記一般式Ｉの単量体エステル
から選ばれる単量体成分およびアクリレートおよびメタ
クリレート重合体並びにこれらの共重合体から選ばれる
重合体成分よりなる硬化性組成物を導入し、そして組成
物をその部位と接触させて硬化させることよりなる、組
織修復を促進する方法を提供するものである。
単量体エステル成分は、Ｘが式： （式中、ｎは１、２、３または４である） の複素環基であるメタクリレートから選ぶのが好まし
い。テトラヒドロフルフリルメタクリレート（Ｒ＝C
H3、ｍ＝１、ｎ＝３）が特に好ましい。これらの単量体
は他の単量体と混合して親水性を調製することができ、
例えば、ヒドロキシエチルメタクリレートと混合すると
親水性は増加し、イソボルニルメタクリレートと混合す
る親水性は減少する。重合体成分はメタクリレート重合
体、特にポリ（エチルメタクリレート）が好ましいが、
ポリ（メチルメタクリレート）、ポリ（ヒドロキシエチ
ルメタクリレート）またはポリ（テトラヒドロフルフリ
ルメタクチレート）のような他の重合体、並びにこれら
の共重合体も用いうる。共重合体成分を選択して親水性
を調製することもできる。
い。テトラヒドロフルフリルメタクリレート（Ｒ＝C
H3、ｍ＝１、ｎ＝３）が特に好ましい。これらの単量体
は他の単量体と混合して親水性を調製することができ、
例えば、ヒドロキシエチルメタクリレートと混合すると
親水性は増加し、イソボルニルメタクリレートと混合す
る親水性は減少する。重合体成分はメタクリレート重合
体、特にポリ（エチルメタクリレート）が好ましいが、
ポリ（メチルメタクリレート）、ポリ（ヒドロキシエチ
ルメタクリレート）またはポリ（テトラヒドロフルフリ
ルメタクチレート）のような他の重合体、並びにこれら
の共重合体も用いうる。共重合体成分を選択して親水性
を調製することもできる。
組成物は、液体単量体に好ましくは懸濁重合によって
製造された微砕固体重合体が含まれる混合物の形が適し
ている。組成物には遊離ラジカル触媒、例えば過酸化物
／アミン開始剤系のような硬化のための適当な活性剤が
初めにまたは使用時点で加える。あるいは、光重合開始
剤、例えば当業界で周知のカンファーキノン／第３アミ
ン系を使用することができる。安定剤および充填剤並び
にＸ線不透過剤のような添加剤をさらに存在させてもよ
い。これらには例えば、単量体中のキノン型防止剤、お
よび／または硬度を増加しそして重合収縮を減少させる
無機充填剤がある。特に、ヒドロキシアパタイトはこの
目的に用いられ、そして生体適合性を向上させることが
できる。さらに感染を避けるためにゲンタマイシンのよ
うな抗生物質成分を加えてもよい。他の予想される治療
用添加剤には抗炎症薬、ヒドロコルチゾン、デキサメタ
ゾンおよび患部の関接における組織修復を促進するとき
の変形性関節症治療薬がある。他の例は抗カビ剤および
抗菌剤である。他の予想される添加剤には物質の多孔性
を高めるコラーゲンまたはデキストリンのようなポロソ
ゲンまたはタンパク質のキャリヤーとして作用する物質
が含まれる。
製造された微砕固体重合体が含まれる混合物の形が適し
ている。組成物には遊離ラジカル触媒、例えば過酸化物
／アミン開始剤系のような硬化のための適当な活性剤が
初めにまたは使用時点で加える。あるいは、光重合開始
剤、例えば当業界で周知のカンファーキノン／第３アミ
ン系を使用することができる。安定剤および充填剤並び
にＸ線不透過剤のような添加剤をさらに存在させてもよ
い。これらには例えば、単量体中のキノン型防止剤、お
よび／または硬度を増加しそして重合収縮を減少させる
無機充填剤がある。特に、ヒドロキシアパタイトはこの
目的に用いられ、そして生体適合性を向上させることが
できる。さらに感染を避けるためにゲンタマイシンのよ
うな抗生物質成分を加えてもよい。他の予想される治療
用添加剤には抗炎症薬、ヒドロコルチゾン、デキサメタ
ゾンおよび患部の関接における組織修復を促進するとき
の変形性関節症治療薬がある。他の例は抗カビ剤および
抗菌剤である。他の予想される添加剤には物質の多孔性
を高めるコラーゲンまたはデキストリンのようなポロソ
ゲンまたはタンパク質のキャリヤーとして作用する物質
が含まれる。
特に好ましい添加剤はWO89/03695に記載のような細胞
成長刺激剤、特にヒト成長ホルモンである。他の成長因
子、例えばTGF−β,IGF−Ｉ、FDGFおよびFGFも用いう
る。
成長刺激剤、特にヒト成長ホルモンである。他の成長因
子、例えばTGF−β,IGF−Ｉ、FDGFおよびFGFも用いう
る。
単量体成分に対する重合体の比率は、必要な反応時間
および初めに必要とされる組成物のコンシステンシーに
よって変えることができる。重合体対単量体の比率は1:
1ないし2:1、好ましくは1.25:1ないし1.75:1が適してい
る。硬化の体の温度で始まるのが好ましく、そして５−
20分間、好ましくは10−15分間にわたって硬化するのが
好ましい。そのような組成物を歯科、耳科および眼科に
おける生体材料として使用することについては、GB ２
107 341に記載がある。
および初めに必要とされる組成物のコンシステンシーに
よって変えることができる。重合体対単量体の比率は1:
1ないし2:1、好ましくは1.25:1ないし1.75:1が適してい
る。硬化の体の温度で始まるのが好ましく、そして５−
20分間、好ましくは10−15分間にわたって硬化するのが
好ましい。そのような組成物を歯科、耳科および眼科に
おける生体材料として使用することについては、GB ２
107 341に記載がある。
組織修復を促進するそのような硬化組成物の能力は、
それらが、修復を必要とする部分から組織液を吸収し、
同時に組織の中で膨潤して良好な結合状態をもたらす程
度に水を吸収する能力から生じるのではないかと考えら
れる。本発明での使用に十分に適したものであるために
は、硬化したとき生体高分子組成物はその領域で６カ月
ないし２年間にわたって５−30％w/wの水を吸収しなけ
ればならないのではないかと考えられる。また、水の吸
い上げで膨潤が少し生じることと共に、そのような生体
高分子の収縮性が低いことによって、例えば軟骨で使用
したときに、しっかりと結合しそして容易に移動しない
材料となることも認められる。
それらが、修復を必要とする部分から組織液を吸収し、
同時に組織の中で膨潤して良好な結合状態をもたらす程
度に水を吸収する能力から生じるのではないかと考えら
れる。本発明での使用に十分に適したものであるために
は、硬化したとき生体高分子組成物はその領域で６カ月
ないし２年間にわたって５−30％w/wの水を吸収しなけ
ればならないのではないかと考えられる。また、水の吸
い上げで膨潤が少し生じることと共に、そのような生体
高分子の収縮性が低いことによって、例えば軟骨で使用
したときに、しっかりと結合しそして容易に移動しない
材料となることも認められる。
前記単量体／重合体混合物は、傷ついた軟骨にまたは
軟骨に隣接させて導入して軟骨の修復を促進する組成物
の製造に用いるのが好ましい。新しい軟骨層の形成を最
適なものとするには、下記の組成物を軟骨下の骨の表面
の少し下に施すのが好ましい。しかしながら、細胞増殖
および生物学的に有用なマトリックスにおける分化を高
める結果として、骨、上皮および内皮組織のような他の
傷ついた組織の修復もまた本発明の範囲に包含される。
軟骨に隣接させて導入して軟骨の修復を促進する組成物
の製造に用いるのが好ましい。新しい軟骨層の形成を最
適なものとするには、下記の組成物を軟骨下の骨の表面
の少し下に施すのが好ましい。しかしながら、細胞増殖
および生物学的に有用なマトリックスにおける分化を高
める結果として、骨、上皮および内皮組織のような他の
傷ついた組織の修復もまた本発明の範囲に包含される。
本発明を実施例でさらに説明する。
実施例１ 硬化性単量体／重合体組成物は、粉末状のポリ（エチ
レンメタクリレート）（ボナー・ポリマー社、Ref.T/S
1249/4、ニュートン・アイクリフィー社、英国ダラム
から入手、分子量約250,000）（10g）を、活性剤として
2.5％v/vのN,N−ジメチル−ｐ−トルイジンを含有する
テトラヒドロフルフリルメタクリレート単量体（ローム
・シェミー社、ドイツ、ダールムスタットから入手）
（5ml）と混合することによって製造した。重合体成分
には、放射線不透過性とするために、重合プロセス時に
８％w/wのBaSO4を含有させた。
レンメタクリレート）（ボナー・ポリマー社、Ref.T/S
1249/4、ニュートン・アイクリフィー社、英国ダラム
から入手、分子量約250,000）（10g）を、活性剤として
2.5％v/vのN,N−ジメチル−ｐ−トルイジンを含有する
テトラヒドロフルフリルメタクリレート単量体（ローム
・シェミー社、ドイツ、ダールムスタットから入手）
（5ml）と混合することによって製造した。重合体成分
には、放射線不透過性とするために、重合プロセス時に
８％w/wのBaSO4を含有させた。
単量体を加える前に、ヒト成長ホルモン（ノボ・ノル
ディック社、デンマークから入手）を、12IUを10gの粉
末成分と混合することによって材料に混和させた。
ディック社、デンマークから入手）を、12IUを10gの粉
末成分と混合することによって材料に混和させた。
組成物を2mmのディスク内で37℃にて硬化させた。成
長ホルモンの溶出は、特別のELISAを使用して、ディス
クを37℃の0.1Mリン酸塩含有バッファー生理食塩水中に
適当な時間間隔で浸すことによってモニターした。図１
は、ヒト成長ホルモンのin vitro放出を示す図である。
長ホルモンの溶出は、特別のELISAを使用して、ディス
クを37℃の0.1Mリン酸塩含有バッファー生理食塩水中に
適当な時間間隔で浸すことによってモニターした。図１
は、ヒト成長ホルモンのin vitro放出を示す図である。
硬化したままのディスクの表面特性を、走査電子顕微
鏡によって調べた。これによって、より一般的に用いら
れるポリメチルメタクリレートで得られる粗い表面と較
べて、重合体は滑らかな表面を有していることが分かっ
た。
鏡によって調べた。これによって、より一般的に用いら
れるポリメチルメタクリレートで得られる粗い表面と較
べて、重合体は滑らかな表面を有していることが分かっ
た。
上記のように製造された硬化性組成物を混合した直後
に2mlに分け、これらを３匹のウサギ（大人のサンディ
ロプ、体重は少なくとも3.5kg）のひざにあけた穴に注
射器によって入れ、８カ月間拘束しないままにしておい
た。速やかな治癒および損傷のふさがりが認められ、ウ
サギの動きと食欲は急速に戻った。骨−重合体境界面お
よび軟骨重合体境界面での組織反応を調べた。肉眼的レ
ベルで、軟骨の欠損が治癒したことは明らかであった。
に2mlに分け、これらを３匹のウサギ（大人のサンディ
ロプ、体重は少なくとも3.5kg）のひざにあけた穴に注
射器によって入れ、８カ月間拘束しないままにしておい
た。速やかな治癒および損傷のふさがりが認められ、ウ
サギの動きと食欲は急速に戻った。骨−重合体境界面お
よび軟骨重合体境界面での組織反応を調べた。肉眼的レ
ベルで、軟骨の欠損が治癒したことは明らかであった。
実施例２ 実施例１のような硬化性組成物を用いた。組成物は、
液体単量体に重合体が分散した状態であった。
液体単量体に重合体が分散した状態であった。
18匹の成熟したサンディロプウサギの関節軟骨の顆間
切痕に穴をあけて直径3mmの欠損を１つつくった。除か
れた軟骨部分の下の軟骨下骨にヒト成長ホルモン（重合
体粉末5g当たり12国際単位）を含有する硬化性組成物0.
15mlを入れて、各欠損に組成物を施した。成長ホルモン
を含まないそのままの硬化性組成物を、反対側の足の同
様な軟骨欠損部に入れた。３、６、９および12週並びに
８カ月でウサギを犠牲にした。
切痕に穴をあけて直径3mmの欠損を１つつくった。除か
れた軟骨部分の下の軟骨下骨にヒト成長ホルモン（重合
体粉末5g当たり12国際単位）を含有する硬化性組成物0.
15mlを入れて、各欠損に組成物を施した。成長ホルモン
を含まないそのままの硬化性組成物を、反対側の足の同
様な軟骨欠損部に入れた。３、６、９および12週並びに
８カ月でウサギを犠牲にした。
組織学 各時間間隔で過剰の骨を大腿顆から取り出し、
その後、２％パラホルムアルデヒドおよび0.5％グルタ
ルアルデヒド中で４℃にて48時間固定した。各試料を４
℃の中性EDTA中で脱灰し、その後低温（４℃）加水分解
およびワックス埋め込みまたは凍結切片組織標本作製を
行った。
その後、２％パラホルムアルデヒドおよび0.5％グルタ
ルアルデヒド中で４℃にて48時間固定した。各試料を４
℃の中性EDTA中で脱灰し、その後低温（４℃）加水分解
およびワックス埋め込みまたは凍結切片組織標本作製を
行った。
凍結切片作製 各時間間隔で、脱灰した試料を液体窒素
を用いてクリオマウンタント中で凍結した。これらを−
20℃でクリオスタット切片にし、一方重合体は両面セロ
テープで適所に保持し、切片をスライドガラスに乗せ、
染色した。
を用いてクリオマウンタント中で凍結した。これらを−
20℃でクリオスタット切片にし、一方重合体は両面セロ
テープで適所に保持し、切片をスライドガラスに乗せ、
染色した。
コラーゲンタイプII,コンドロイチン４スルフェートお
よびコンドロイチン６スルフェートの免疫位置確認 脱
ワックス切片を１時間38℃にてコンドロイチナーゼ消化
して（0.25iu/ml）、免疫位置決定前にエピトープを明
らかにした。選択した第１モノクローナル抗体を個々に
用い、そして段階間の適当な洗浄工程の後、ローダミン
結合抗ネズミ血清を各切片に施した。非免疫マウス血清
を対照として全ての免疫位置確認に用い、そして予備吸
収した抗コラーゲンタイプIIモノクロナールを軟骨に対
して特異的なコラーゲンタイプIIの位置確認のための特
別な対照として用いる。
よびコンドロイチン６スルフェートの免疫位置確認 脱
ワックス切片を１時間38℃にてコンドロイチナーゼ消化
して（0.25iu/ml）、免疫位置決定前にエピトープを明
らかにした。選択した第１モノクローナル抗体を個々に
用い、そして段階間の適当な洗浄工程の後、ローダミン
結合抗ネズミ血清を各切片に施した。非免疫マウス血清
を対照として全ての免疫位置確認に用い、そして予備吸
収した抗コラーゲンタイプIIモノクロナールを軟骨に対
して特異的なコラーゲンタイプIIの位置確認のための特
別な対照として用いる。
電子顕微鏡 欠損修復部分に細かなトリミングを行う前
に、各時間間隔において、過剰な骨を大腿顆から取り出
し、その後、４℃の2.5％グルタルアルデヒドを含むカ
コジナル酸ナトリウムバッファーで最少48時間固定し
た。試料を１％四酸化オスミウム中で２時間、後固定
し、その後メタノール系からプロピレンオキシドに脱水
し、そしてスプールス樹脂に埋めた。
に、各時間間隔において、過剰な骨を大腿顆から取り出
し、その後、４℃の2.5％グルタルアルデヒドを含むカ
コジナル酸ナトリウムバッファーで最少48時間固定し
た。試料を１％四酸化オスミウム中で２時間、後固定
し、その後メタノール系からプロピレンオキシドに脱水
し、そしてスプールス樹脂に埋めた。
観察結果は次の通りであった： 肉眼的発見 ウサギは１匹も死亡せず、また感染の形跡
もなかった。ウサギをいくつかの囲いに収容し、運動、
すなわちランニング、ジャンプ、後脚で立つことを自由
にさせた。動物は不快の様子を示さず、十分に運動を楽
しんでいた。たいていのウサギの膝関節は、まわりの正
常な関節軟骨に似た白く輝く軟骨状組織を示した。欠損
内の重合体の上に軟骨が良好に成長しているのは明らか
だった。３匹のウサギの膝では、組織がおおわれるのが
不完全であった；組織学的観察から、重合体は軟骨欠損
の軟骨下骨レベルの上で硬化しているのが分かった。軟
骨は重合体を通して成長することができないので、重合
体を正しいレベルで硬化して良好な再表面形成を行うこ
とが重要である。
もなかった。ウサギをいくつかの囲いに収容し、運動、
すなわちランニング、ジャンプ、後脚で立つことを自由
にさせた。動物は不快の様子を示さず、十分に運動を楽
しんでいた。たいていのウサギの膝関節は、まわりの正
常な関節軟骨に似た白く輝く軟骨状組織を示した。欠損
内の重合体の上に軟骨が良好に成長しているのは明らか
だった。３匹のウサギの膝では、組織がおおわれるのが
不完全であった；組織学的観察から、重合体は軟骨欠損
の軟骨下骨レベルの上で硬化しているのが分かった。軟
骨は重合体を通して成長することができないので、重合
体を正しいレベルで硬化して良好な再表面形成を行うこ
とが重要である。
２匹のウサギをさらに長く（８カ月）調べ続けた。関
節は調査期間中機能的であった。組織学的検査から、新
しい軟骨は損なわれていないが、マトリックスの密度は
本来の軟骨の密度にまだ達していないことが分かった。
まだ細胞と繊維部分と軟骨形成領域とが混ざった状態で
あった。軟骨下骨はつくり直されており、その中で重合
体は非常に密なコラーゲンで囲まれるようになった。
節は調査期間中機能的であった。組織学的検査から、新
しい軟骨は損なわれていないが、マトリックスの密度は
本来の軟骨の密度にまだ達していないことが分かった。
まだ細胞と繊維部分と軟骨形成領域とが混ざった状態で
あった。軟骨下骨はつくり直されており、その中で重合
体は非常に密なコラーゲンで囲まれるようになった。
凍結切片 クリオスタット切片作製で損なわれていない
重合体−組織境界面を見ることができ、これによって、
手術後３週間で、組織の細胞外マトリックス成分が重合
体の上に成長していることが特徴づけられた。組織学的
に様々な組織を観察した。初期段階で最も顕著なこと
は、非常に細胞質の細胞組織が観察されたことである。
滑膜の薄層の出現で、重合体を覆っている新しい組織は
顆間スペースから分離した。骨質スピクラは重合体表面
のすぐ隣の新しい組織部分と交わっているように見え
た。この境界面上では、繊維層は軟骨形成性結節と考え
られる異染性に染色されたマトリックス内に丸くなった
細胞部分を含んでいた。
重合体−組織境界面を見ることができ、これによって、
手術後３週間で、組織の細胞外マトリックス成分が重合
体の上に成長していることが特徴づけられた。組織学的
に様々な組織を観察した。初期段階で最も顕著なこと
は、非常に細胞質の細胞組織が観察されたことである。
滑膜の薄層の出現で、重合体を覆っている新しい組織は
顆間スペースから分離した。骨質スピクラは重合体表面
のすぐ隣の新しい組織部分と交わっているように見え
た。この境界面上では、繊維層は軟骨形成性結節と考え
られる異染性に染色されたマトリックス内に丸くなった
細胞部分を含んでいた。
低温ワックス埋め込み組織切片 軟骨結節内のコラーゲ
ンタイプIIの免疫位置確認は、組織のこれらの部分の軟
骨形成性表現型を確証した。免疫位置確認を行ったとこ
ろ、繊維組織および軟骨形成性結節領域においてコンド
ロイチン４−スルフェートおよびコンドロイチン６−ス
ルフェートグリコースアミノグリカン側鎖がつくられて
いることも証明された。重合体を覆っている層内の様々
な細胞表現型は、埋め込み後の最初の12週内に、組織学
的におよびそれらのマトリックス分子の免疫位置確認に
よって示された。
ンタイプIIの免疫位置確認は、組織のこれらの部分の軟
骨形成性表現型を確証した。免疫位置確認を行ったとこ
ろ、繊維組織および軟骨形成性結節領域においてコンド
ロイチン４−スルフェートおよびコンドロイチン６−ス
ルフェートグリコースアミノグリカン側鎖がつくられて
いることも証明された。重合体を覆っている層内の様々
な細胞表現型は、埋め込み後の最初の12週内に、組織学
的におよびそれらのマトリックス分子の免疫位置確認に
よって示された。
透過電子顕微鏡 埋め込んで８カ月後のトランス−重合
体組織層を透過電子顕微鏡で調べたところ、プロテオグ
リカンに富んだマトリックス内に丸くなった細胞が見ら
れた。これは組織の軟骨形成性を示している。軟骨と骨
境との界面でコンドロンの存在が示された。
体組織層を透過電子顕微鏡で調べたところ、プロテオグ
リカンに富んだマトリックス内に丸くなった細胞が見ら
れた。これは組織の軟骨形成性を示している。軟骨と骨
境との界面でコンドロンの存在が示された。
成長ホルモン混合 硬化重合体系は成長ホルモン放出用
の良好な賦形剤であることが分かった。成長ホルモンを
塗った組織とそのままの重合体との間で形態学的な比較
を行った。
の良好な賦形剤であることが分かった。成長ホルモンを
塗った組織とそのままの重合体との間で形態学的な比較
を行った。
図２−６は上記の発見を説明するものである： 図２ 埋め込んで３週後、繊維質組織層（ｆ）は重合体
（Ｐ）表面上で成長した。重合体（Ｐ）は残っている軟
骨（Ｃ）レベルの下の骨（Ｂ）の軟骨下欠損に挿入し
た。
（Ｐ）表面上で成長した。重合体（Ｐ）は残っている軟
骨（Ｃ）レベルの下の骨（Ｂ）の軟骨下欠損に挿入し
た。
脱灰組織をワックスに埋めた。切片はメチレンブルー
−アズールIIで染色した。
−アズールIIで染色した。
図３ 埋め込んで６週後、修復組織の２つの部分を観察し
た。軟骨細胞（矢印で示す）を含む骨質スピクラ（ｂ）
および結節が、重合体（Ｐ）表面のすぐ上の部分に見ら
れる。欠損を軟骨（Ｃ）につくった場合、正常な軟骨
（ｃ）と外観は似ているがそれほど組織されていない組
織層が、骨質部分上に形成された。本来の骨はＢで示
し、本来の軟骨はＣで示す。
た。軟骨細胞（矢印で示す）を含む骨質スピクラ（ｂ）
および結節が、重合体（Ｐ）表面のすぐ上の部分に見ら
れる。欠損を軟骨（Ｃ）につくった場合、正常な軟骨
（ｃ）と外観は似ているがそれほど組織されていない組
織層が、骨質部分上に形成された。本来の骨はＢで示
し、本来の軟骨はＣで示す。
脱灰組織をワックスに埋めた。切片はメチレンブルー
−アズールIIで染色した。
−アズールIIで染色した。
図４ 埋め込んで９週後、重合体（Ｐ）表面の上にさらに新
しい骨（ｂ）がある。骨質層に軟骨細胞（矢印で示す）
を含有する結節がある。新しい軟骨（ｃ）は組織が乱れ
ている。本来の骨はＢで示し、本来の軟骨はＣで示す。
しい骨（ｂ）がある。骨質層に軟骨細胞（矢印で示す）
を含有する結節がある。新しい軟骨（ｃ）は組織が乱れ
ている。本来の骨はＢで示し、本来の軟骨はＣで示す。
脱灰組織をワックスに埋めた。切片はメチレンブルー
−アズールIIで染色した。
−アズールIIで染色した。
図５ 透過電子顕微鏡によって、軟骨細胞のクラスターはコ
ラーゲン性バスケット（co）内に含まれているのが見え
る。これらはコンドロンと呼ばれ、哺乳動物の軟骨の深
部に通常見られる組織である。正常な細胞外マトリック
スはＭで示す。
ラーゲン性バスケット（co）内に含まれているのが見え
る。これらはコンドロンと呼ばれ、哺乳動物の軟骨の深
部に通常見られる組織である。正常な細胞外マトリック
スはＭで示す。
図６ コンドロン（Co）内の細胞は、非常に大量の内質小網
（ER）によって示される細胞生成物を盛んに合成してい
るように思われる。細胞核はＮで示し、正常な細胞外マ
トリックスはＭで示す。
（ER）によって示される細胞生成物を盛んに合成してい
るように思われる。細胞核はＮで示し、正常な細胞外マ
トリックスはＭで示す。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (73)特許権者 999999999 ペイテル，マンガラ・プラケシュ イギリス国ロンドン エヌダブリュー ７・３イーエックス，ミル・ヒル，エル スミア・アベニュー 45 (73)特許権者 999999999 デイヴィ，ケネス・ウォルター・マイケ ル イギリス国ハンプシャー ジーユー35・ ０ティーエイ，ニアー・ボードン，リン ドフォード，チャペル・ガーデンズ 11 (72)発明者 ブラデン，マイケル イギリス国ハーツ エイエル５・１ビー ディー，ハーペンデン，クラヴェルズ・ ロード 68 (72)発明者 ダウナーズ，サンドラ イギリス国ハーツ ダブリューディー ２・２エイジー，ワトフォード，ブッシ ェイ，ミル・ウェイ 74 (72)発明者 ペイテル，マンガラ・プラケシュ イギリス国ロンドン エヌダブリュー ７・３イーエックス，ミル・ヒル，エル スミア・アベニュー 45 (72)発明者 ディヴィ，ケネス・ウォルター・マイケ ル イギリス国ハンプシャー ジーユー35・ ０ティーエイ，ニアー・ボードン，リン ドフォード，チャペル・ガーデンズ 11 (56)参考文献 英国特許2107341（ＧＢ，Ｂ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61L 27/00
Claims (7)
- 【請求項１】人間または動物の体内の組織修復を必要と
する軟骨部位またはその近傍に導入され、in situで硬
化することによって組織修復を促進するための、単量体
／重合体混合物を含む硬化性組成物であって、前記単量
体成分は下記の一般式I: ［式Ｉ中、 Ｒは、水素原子またはメチル基であり； ｍは、０、１または２であり；そして Ｘは、３ないし６員の複素環である］ の単量体エステルから選択され、そして前記重合体は、
アクリレートおよびメタクリレート重合体並びにこれら
の共重合体から選択される、上記組成物。 - 【請求項２】式Ｉの単量体成分のＸが酸素含有複素環で
ある、請求項１に記載の組成物。 - 【請求項３】単量体成分がテトラヒドロフルフリルメタ
クリレートである、請求項２に記載の組成物。 - 【請求項４】重合体成分がポリエチルメタクリレートで
ある、請求項１ないし３のいずれか１項に記載の組成
物。 - 【請求項５】重合体対単量体の比が重量で1:1ないし2:1
である、請求項１ないし４のいずれか１項に記載の組成
物。 - 【請求項６】さらに、抗生物質、治療剤、抗真菌剤、抗
微生物剤、ポロソゲン、タンパク質キャリアーおよび細
胞成長刺激剤から選択される、１またはそれ以上の成分
を含む、請求項１ないし５のいずれか１項に記載の組成
物。 - 【請求項７】添加物または添加物の１種がヒト成長ホル
モンである、請求項６に記載の組成物。
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