JP2928254B2 - 血管移植片 - Google Patents

血管移植片

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JP2928254B2
JP2928254B2 JP1028543A JP2854389A JP2928254B2 JP 2928254 B2 JP2928254 B2 JP 2928254B2 JP 1028543 A JP1028543 A JP 1028543A JP 2854389 A JP2854389 A JP 2854389A JP 2928254 B2 JP2928254 B2 JP 2928254B2
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2002/065—Y-shaped blood vessels

Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 本発明は合成繊維から成る血管移植片（vasculargraf
ts）に関する。近年では血管移植片（プロテーゼは、管
状血管移植片の端部を例えば人の動脈の残りの部分に例
えば縫合によって接合して所定の患部動脈を置換するた
めに使用されている。このための手術では一般的に外科
医は、まず例えばクロットによって遮断された動脈の患
部を除去し、次いでその箇所に移植片を移植する。或い
は、移植片は患部血管を迂回するバイパスとして使用す
ることができる。このような移植片は通常、人体の他の
部分に使用されることもあるが、例えば人の下半身に位
置する大量の血液を運搬する動脈に接続して使用され
る。現在のところ使用されている移植片は織物構造若し
くは編物構造のものである。編物構造の移植片は多孔度
が高い傾向にあり、従って使用の際に出血が伴うことが
多い。一方織物構造の移植片は幅広く使用されている
が、新たなる改良が必要とされている。即ち、織物移植
片の織物構造は多孔度が低いので、移植片内を血液によ
って運搬される種々の物質による移植片の閉塞を防止す
るために内部表面は平滑であり、且つ移植後に移植片の
周辺で成長する人体組織が体内で移植片をしっかり支持
できるように、移植片の周囲を延伸する順次ずらした態
様（staggered design）のループ付き外側表面を備えた
織物移植片が要望されている。更に移植片は、移植中に
容易によじれないようにけん縮してあるのが好ましい。
従来の技術 以下の米国特許明細書は技術水準を示すために参照す
ることができる：第4,517,687号、第4,047,252号、第4,
501,263号、第4,164,045号、第4,229,838号、第3,316,5
57号、第3,945,052号、第4,190,909号、第4,304,010
号、第2,127,903号、第4,313,231号、第4,208,745号、
第4,530,113号、第4,193,137号、第3,254,651号、第3,4
79,670号、第4,306,318号。当該形成手術に関する特許
明細書には米国特許第4,250,138号及び第4,321,914号が
包含される。更に、文献“A New Woven Double Velour
Vascular Prosthesis",Stewart Scott et al.,J.Cardio
nvasc.Surg.,26,1985及び“Aorto−iliac Reconstructi
on with Dacron Double Velour",S.M.Lindenauer et a
l.,J.Cardiovasc.Surg.,25,1984を参照することがで
き、上記文献は当該技術水準及び血管移植片の利用性を
示す。
発明の概要 本発明は、好ましくはポリエステル、例えばポリエチ
レンテレフタレートから成り、外側表面にベロア構造
を、内側表面に平織を有するベロア合成織布管状移植片
（線形又は分岐形）に関する。外側表面のベロア構造
は、たて糸よりはむしろよこ糸で与えられる。内側表面
（平織）と外側表面との相違は、好ましくはよこ糸１本
おきに異なるパターンでよこ糸をたて糸と交錯させるこ
とによって得られる。例えば、平織で始めたとしたなら
ば、次のよこ糸の織り目は、たて糸と交錯する前に所与
の数のたて糸にまたがって延伸するベロア生成よこ糸で
ある。使用する糸は好ましくはポリエステルであり、使
用するのに特に好ましい糸はDupont製のDACRON（登録商
標）である。タイプ56Dacron糸はよこ糸及びたて糸の両
方に使用するのが最も好ましいが、当業者には明らかな
ように、それに匹敵し得る糸及び繊維を使用することが
できる。糸はかさ高加工してあるものでないものでも使
用することができるが、かさ高加工してあるもの（text
urized）が好ましい。外側のベロアは、ベロアの周囲ル
ープの周りに人体内部組織が急速に成長して移植片の位
置を固定するための基盤を提供し、内側の平滑表面は、
移植片の内壁上で閉塞が起きるのを防止するためのもの
である。更に、ベロアはよこ糸位置にあるので、移植片
をけん縮する処理がベロアの構造に影響を与えることは
なく、ベロアループを折り曲げたり長く伸ばしたりしな
いので移植片を弱めることもない。本発明においてはた
て糸が管状移植片の長さ方向に延伸し、よこ糸と交差す
る。本発明の繊維はしっかりと編んであり、移植後に移
植片を通って出血しないように多孔度が低い。
移植片は、１本の動脈に接続するように患部に置き換
えるためには線形とし、３本腕の接続部を置き換える、
即ち３本の動脈を接続するためには分岐形にすることが
できる。
移植前には、血液不透過にするために、移植片を患者
の血液を用いて予め凝固させる。移植片は平滑な内側表
面を有しているので、移植後に移植片が閉塞する前駆体
となりそうな過剰な凝固物質を血液から拾集しない、更
に、平滑な内側表面のために、クロッドが移植片内に形
成されて血流中に放出される可能性を小さくする。
具体例 第１図、第２図及び第３図について説明する。これら
の図は、移植片として使用されるためにチューブ21に成
形される本発明の繊維（第１図）を示す。第１図では、
たて糸を20−１で示し、よこ糸部分を20−２及び20−３
で示す。よこ糸部分20−２は、図に示すように上下の平
織でよこ糸がたて糸と交錯する平織パターンを示す。織
布中のベロアは図に示すように５本のたて糸20−１を飛
び越える（延伸する）外側ループ20−４を有するベロア
パターン形成するよこ糸部分20−３の交錯によって形成
される。
第１図の織りパターンを形成するためには、よこ糸部
分20−３によって形成される次のベロアループパターン
は、よこ糸部分20−２によって形成される次の平織パタ
ーンの後に、たて糸１本だけずらして形成される。パタ
ーン全体では、織布20で形成されるチューブ21の外囲に
沿って与えられる半径方向ベロアループ20−４を順次ず
らして形成するように（第３図参照）、一度に１本の糸
を連続して織る。第１図に示すように、ループ20−４は
５本のたて糸にわたって延伸するのが好ましいが、本発
明の実用化にあたっては、よこ糸のループが４〜８本の
たて糸にわたって延伸するならばかなり許容し得る。
本発明のチューブを形成するために、例えばDacronタ
イプ56糸80デニール/47フィラメントをたて糸及びよこ
糸の両方に使用するのが好ましい。好ましくは糸を標準
仮より機でかさ高加工する。かさ高加工後、50デニール
/47フィラメント糸から100デニール/94フィラメント糸
を形成するために、１インチ当たり５回ねじって糸を相
互に巻き込む（巻き付ける）。よこ糸も同様に形成する
が、但し、１インチ当たり１〜２回だけねじる。この後
に当業者には公知の織機を使用する通常の方法で第１図
の織布を織る。外側（外部）ベロア織布20は、たて糸１
インチ当たり160本及びよこ糸１インチ当たり130本使用
して形成されるのが好ましい。通常形成されるチューブ
は、直径は用途によって約６〜38mmであるが、長さは種
々に例えば90〜20cmに作製することができる。
次いで、第３図に示すような織布チューブを、油及び
他の物質を除去するために、通常の洗浄剤、例えばHypo
nic OP55剤（Diamond Shamrock）３部及びSyntergist T
ER−１（Diamond Shamrock）剤１部を水（温度165〜180
゜F）と、洗浄剤３％及び水97％の割合で混合した混合
物を使用して洗浄する。洗浄中にチューブ21は収縮す
る。
洗浄後、織布チューブ21を、第４図に示すようにマン
ドレル30上にしっかりと設置する。次いでチューブをプ
ラスチックモノフィラメント31（例えばナイロン、直径
約.015インチ）で１インチ当たり約10回巻き付ける。次
いで、巻き付けたチューブ21を、支持体32上に設置され
た、マンドレルを保持する２本の支柱33−１及び33−２
を備えた機械（第５図参照）に設置する。両端部からチ
ューブを例えば60cmから20cmに圧縮するために、支柱33
−１及び33−２を両方とも矢印で示す方向に移動させ
る。この後モノフィラメント31をチューブ21の周りから
取り外す。次に、マンドレル30上にある圧縮チューブを
オーブン36内に入れ、クリップ35−１及び35−２によっ
て適所に保持し、チューブを250゜Fで30分間加熱する。
そして、チューブをオーブンから取り出し、マンドレル
30を取り外し、直径が最初のマンドレルより約１〜2mm
小さいマンドレル上に設置する。次いでけん縮が密にな
らないように、出来上がったものを例えば手で長さ40cm
に伸長する。その後、けん縮されたチューブ21を再度オ
ーブンに入れて250゜Fで30分間加熱すると、第７図に示
すような仕上がりの形状になる。
第７図及び第８図は、ループ付きベロア外側表面21−
１及び平滑な内側表面21−２を有する、けん縮後の最終
製品を示す。第９図には、患部動脈を外科的に除去した
後に外科用糸41によって動脈40に縫合された移植片21を
示す。第10図は、第１図から第９図に示したチューブと
同じ織物構造及びけん縮を有するが、例えば大動脈を左
右の腸骨動脈に接続するような３本の動脈枝を接続する
ための分岐形（Ｙ）にしてある最終製品50を示す。
常法に則って、第９図に示すように使用する前には、
移植片を予め凝固するために患者の血液中に浸漬する。
当業者には明らかなように、移植片を製造するために
その他の通常の方法を使用するこができることが理解さ
れる。
更に、本発明の製品を織るために、１本のよこ糸に代
わって複数のよこ糸を使用してもよいことも理解されよ
う。本発明のチューブを織るために、織機の第二シャッ
トルの１本のよこ糸に加えて、単一のシャットル若しく
は複数のシャットルで複数のよこ糸を使用できることも
理解されよう。複数のシャットルで複数の糸を使用する
と、シャットルからシャットルへと糸を非常に緊張させ
てそろえることができる。
【図面の簡単な説明】
第１図はベロア外側表面パターンを示す本発明に使用さ
れる織布の平面図であり、第２図は第１図の線分２−２
に沿った断面図であり、第３図は第１図の織布でできた
チューブであり、第４図は第３図の織布チューブにおけ
る周囲けん縮を形成する第一ステップを示す図であり、
第５図は第３図の織布チューブにおけるけん縮を形成す
る第二ステップを示す図であり、第６図は第３図のチュ
ーブのけん縮を形成する第三ステップを示す図であり、
第７図は本発明の線（チューブ）形の最終的な外部ベロ
ア織布移植片を示す図であり、第８図は外壁におけるけ
ん縮を示すための第７図の線分７−７に沿った断面図で
あり、第９図は動脈を修復するために縫合された移植片
を示す図であり、第10図は分岐形の本発明の移植片を示
す図である。 20……織布、20−１……たて糸、21−2,20−３……よこ
糸、20−４……ループ、21……チューブ、30……マンド
レル、31……モノフィラメント、33−1,33−２……支
柱、35−1,35−２……クリップ、36……オーブン、40…
…動脈、41……外科用糸、50……本発明の分岐形製品。
フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.6，ＤＢ名) A61F 2/06 ＥＰＡＴ

Claims (12)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】かさ高加工糸のけん縮織布から成る管状血
    管移植片であって、前記管がベロア外側表面及び平滑内
    側表面を有しており、前記ベロア外側表面がたて糸の周
    りによこ糸で形成されるループを有しており、前記ルー
    プが管の外側周囲に沿って位置している血管移植片。
  2. 【請求項２】よこ糸が平織パターンでたて糸の周りに位
    置しており、前記平織パターンが、ループを形成する隣
    合ったよこ糸間に位置する請求項１に記載の移植片。
  3. 【請求項３】前記糸がポリエステルである請求項１に記
    載の移植片。
  4. 【請求項４】前記糸がポリエチレンテレフタレートであ
    る請求項１に記載の移植片。
  5. 【請求項５】たて糸とよこ糸でできた単一のベロア外側
    繊維から成る中空管状移植片であって、前記たて糸が複
    数の第一よこ糸部を支持しており、前記第一よこ糸部が
    平織パターンでたて糸と交錯しており、前記第一よこ糸
    部の間には第二よこ糸部が、数にして４〜８本の間隔で
    外側ループを形成するために前記たて糸の周りに位置し
    ており、隣合った第二よこ糸部が、該管状移植片の長さ
    に沿って隣合った前記ループが整列しないように少なく
    ともたて糸１本だけ相互にずれるように織ってある移植
    片。
  6. 【請求項６】前記ループの各々が管状移植片の周囲の一
    部に沿って延伸する請求項５に記載の移植片。
  7. 【請求項７】けん縮してある請求項５に記載の移植片。
  8. 【請求項８】前記糸がかさ高加工されている請求項５に
    記載の移植片。
  9. 【請求項９】前記糸がかさ高加工されていない請求項５
    に記載の移植片。
  10. 【請求項１０】ベロア外部表面及び平滑内部表面を有す
    る合成織布の管状血管移植片であって、前記外部表面
    が、各々が前記移植片の周囲の一部に沿って延伸し且つ
    たて糸の周りに位置するよこ糸によって形成される複数
    のループを有しており、前記たて糸は管状移植編の縦軸
    と同一方向に延伸している移植片。
  11. 【請求項１１】前記管状移植片の長さに沿った前記ルー
    プの各々が順次ずれていて、隣接する次のループと整列
    していない請求項１又は10に記載の移植片。
  12. 【請求項１２】線形若しくは分岐形である請求項１、５
    又は10のいずれか一項に記載の移植片。
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