JP2845194B2 - コンピュータ診断方法および診断装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明はコンピュータ診断方
法および診断装置に関し、とくに心電図の解析処理に必
要なドミナント心拍の選択を行うコンピュータ診断方法
および診断装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来は一定時間内の心電図の連続波形か
ら、リズム情報（波形間の間隔）だけをもとに洞調律と
思われる最も適当な心拍（心室性期外収縮以外の心拍）
を選択し、これをドミナント心拍と称して波形計測、波
形解析を行い、その結果を出力していた。

【０００３】また、操作者が視覚的に波形を確認し、最
も波形観測と波形解析に適している心拍をドミナント心
拍として選択していた。

【０００４】一方、特開平１−２１８４２８号公報に、
個々の心拍波形および一定時間内の心拍の連続波形を記
録した心電図カードが開示されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかし、操作者により
ドミナント心拍が選択されていたため、まれに発生する
心室性期外収縮を誤ってドミナント心拍として選択し、
その結果正確な解析結果が得られないことがあった。

【０００６】その理由は、心電図のリズム情報だけから
では正確な洞調律の波形と心室性期外収縮の波形を完全
に分別することができないためである。また、操作者が
心電図に精通した医師と同程度の心電図に関する知識が
ない場合には、間違った選択をする可能性もあるからで
ある。

【０００７】たとえば、不整脈解析においてはドミナン
ト心拍に対して異形であるとして、正常な洞調律の心拍
を心室性期外収縮と誤認するおそれがあった。

【０００８】また、特開平１−２１８４２８号公報の心
電図カードには心拍波形の中からドミナント心拍を自動
的に選択する機能は含まれていない。

【０００９】そこで本発明の目的は、洞調律の心拍を正
しくドミナント心拍として選択することが可能なコンピ
ュータ診断方法および診断装置を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に本発明は、心電図の連続波形から心電図の解析処理に
必要なドミナント心泊をコンピュータを用いて選択する
コンピュータ診断方法であって、心電図の連続波形から
前後の心泊間の間隔の変化が少ない心泊をドミナント候
補として選択する第１過程と、一定時間内の複数の心泊
波形の時間幅の平均値を算出する第２過程と、この第２
過程で算出された時間幅の平均値と前記第１過程で選択
された心泊波形の時間幅とを比較する第３過程と、この
第３過程で比較した結果、前記第１過程で選択された心
泊波形の時間幅の方が大きい場合は平均値より大きくか
つ平均値に最も近い時間幅の心泊を選択する第４過程と
を含むことを特徴とする。

【００１１】また、心電図の連続波形から心電図の解析
処理に必要なドミナント心泊をコンピュータを用いて選
択するコンピュータ診断装置であって、心電図の連続波
形から前後の心泊間の間隔の変化が少ない心泊をドミナ
ント候補として選択する第１選択手段と、一定時間内の
複数の心泊波形の時間幅の平均値を算出する算出手段
と、この算出手段で算出された時間幅の平均値と前記第
１選択手段で選択された心泊波形の時間幅とを比較する
比較手段と、この比較手段で比較した結果、前記第１選
択手段で選択された心泊波形の時間幅の方が大きい場合
は平均値より大きくかつ平均値に最も近い時間幅の心泊
を選択する第２選択手段とを含むことを特徴とする。

【００１２】

【発明の実施の形態】本発明によれば、心電図の連続波
形の波形間の間隔と波形の時間幅とに基づきドミナント
心拍が選択される。

【００１３】以下、本発明の実施の形態につき添付図面
を参照しながら説明する。図１は本発明に係るドミナン
ト心拍の選択方法を示すフローチャート、図２は心電図
の連続波形の一例を示す図である。

【００１４】図２において、心電図の波形は心拍１０
０，１０１，…，１０５の順に６個現れるものとする。
また、各心拍１００〜１０５間の間隔を夫々ＲＲ１〜Ｒ
Ｒ５とする。さらに、各心拍波形の時間幅を夫々ＱＲＳ
１〜ＱＲＳ６で表す。なお、ＱＲＳのＱは心拍波形（棘
波）の開始点Ｑを、Ｒはピーク点Ｒを、Ｓは心拍波形
（棘波）の終了点Ｓを夫々示す。

【００１５】同図において、間隔ＲＲ１とＲＲ２とが近
似し、間隔ＲＲ３とＲＲ４とが近似するものとする。

【００１６】図１において、まず図２の連続波形からド
ミナント候補の心拍が選択される（Ｓ１）。その選択基
準は前後の心拍間の間隔の変化が少ない心拍である。そ
のために、隣接する間隔同士が比較される。比較の結
果、間隔ＲＲ１とＲＲ２とが近似し、またＲＲ３とＲＲ
４とが近似するので、この過程では心拍１０１または心
拍１０３のいずれか一方が選択される。この場合、どち
らを選択してもよい。一例として心拍１０３を選択した
場合について説明する。

【００１７】なお、この選択基準としてさらに期外収縮
に特有の早期性がない心拍を条件に加えることが好まし
い。

【００１８】次に、各時間幅ＱＲＳ１〜ＱＲＳ６の区分
点認識（各時間幅の測定）が行われ、その時間幅ＱＲＳ
１〜ＱＲＳ６のデータがメモリ（不図示）に記憶される
（Ｓ２）。

【００１９】次に、これらの時間幅ＱＲＳ１〜ＱＲＳ６
のデータに基づき時間幅ＱＲＳの平均値ＱＲＳ１０が算
出される（Ｓ３）。

【００２０】次に、選択された心拍１０３の時間幅ＱＲ
Ｓ４がこの平均値ＱＲＳ１０と比較される（Ｓ４）。そ
して、比較の結果時間幅ＱＲＳ４の方が平均値ＱＲＳ１
０より大きいと判定された場合はこの平均値ＱＲＳ１０
より大きく、かつこの平均値ＱＲＳ１０に最も近い心拍
がドミナント心拍として選択される（Ｓ５）。これに該
当するのが時間幅ＱＲＳ４であれば心拍１０３がドミナ
ント心拍として選択される。また他に該当する心拍があ
ればその心拍がドミナント心拍として選択される。

【００２１】そして、このドミナント心拍に基づき波形
計測が行われ（Ｓ６）、最終的な診断名が導出される
（Ｓ７）。

【００２２】一方、Ｓ４にて時間幅ＱＲＳ４の方が平均
値ＱＲＳ１０より小さいと判定された場合は、Ｓ５はス
キップしてＳ６の処理を行う。すなわち、Ｓ１で選択さ
れた時間幅ＱＲＳ４の心拍１０３がそのままドミナント
心拍として選択される。以後、前述したＳ６，Ｓ７の処
理が同様に行われる。

【００２３】なお、Ｓ１で心拍１０１を選択した場合も
同様に説明できるため、その説明を省略する。

【００２４】図３はドミナント心拍の選択装置の構成図
である。ドミナント心拍の選択装置は過程Ｓ１に基づき
ドミナント候補の波形が選択される第一の計算部１と、
過程Ｓ２に基づき各時間幅ＱＲＳ１〜ＱＲＳ６の時系列
が作成される第二の計算部２と、過程Ｓ３に基づき各時
間幅ＱＲＳ１〜ＱＲＳ６の平均値ＱＲＳ１０が算出され
る第三の計算部３と、過程Ｓ４に基づき時間幅ＱＲＳの
比較が行われる判定部４と、過程Ｓ５に基づき平均値Ｑ
ＲＳ１０に最も近い心拍がドミナント心拍として選択さ
れる第四の計算部５と、過程Ｓ６に基づき波形計測が行
われる計測部６と、過程Ｓ７に基づき最終的な診断名が
導出される解析部７とからなる。

【００２５】各部の動作は前述した過程Ｓ１〜Ｓ７と同
様であるため説明を省略する。なお、第一の計算部へは
後述するＡＤ変換部１３よりディジタル変換された波形
データとオペレーションパネル１７からのデータとが入
力され、解析部７からは後述するＬＣＤ部１５およびサ
ーマルレコーダ部１６へデータが出力される。

【００２６】図４はドミナント心拍の選択装置を含む心
電図解析装置の構成図である。心電図解析装置は、患者
に装着する誘導コード１１と、誘導コード１１により入
力される心電図信号を増幅するアンプ部１２と、アンプ
部１２より出力される心電図信号をディジタル信号に変
換するＡＤ変換部１３と、ＡＤ変換部１３からのディジ
タル信号に対して数値演算を実施するＲＯＭ、ＲＡＭを
含めた形式のＭＰＣ（マイクロプロセッサ）部１４と、
ＭＰＣ部１４により制御されるＬＣＤ（液晶表示）部１
５と、ＭＰＣ部１４により制御されるレコーダ部１６
と、各種の操作キー群からなるオペレーションパネル部
１７とからなる。

【００２７】このうち、ＭＰＣ部１４がドミナント心拍
の選択装置に相当する。

【００２８】次に、動作について説明する。誘導コード
１１より入力された心電図信号はアンプ部１２で増幅さ
れ、さらにＡＤ変換部１３でディジタルデータに変換さ
れた後ＭＰＣ部１４、すなわちドミナント心拍の選択装
置に入力される。

【００２９】ドミナント心拍の選択装置（ＭＰＣ部１
４）では前述した第一および第二の選択過程を経てドミ
ナント心拍が選択され、そのドミナント心拍に基づき波
形計測および最終的な診断名の導出が行われる。そし
て、ドミナント心拍の選択装置（ＭＰＣ部１４）での解
析結果はＬＣＤ部１５に表示されるとともにレコーダ部
１６で記録用紙に記録される。

【００３０】

【発明の効果】本発明によれば、心電図の連続波形の波
形間の間隔に基づき心拍を選択する第一の選択過程と、
心拍波形の時間幅により心拍を選択する第二の選択過程
とによりドミナント心拍を選択するよう構成したため、
洞調律の心拍を正しくドミナント心拍として選択するこ
とが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係るドミナント心拍の選択方法を示す
フローチャートである。

【図２】同選択方法における心電図の連続波形の一例を
示す図である。

【図３】本発明に係るドミナント心拍の選択装置の構成
図である。

【図４】同選択装置を含む心電図解析装置の構成図であ
る。

【符号の説明】

１ 第一の計算部 ２ 第二の計算部 ３ 第三の計算部 ４ 判定部 ５ 第四の計算部

Claims (4)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 心電図の連続波形から心電図の解析処理
   に必要なドミナント心泊をコンピュータを用いて選択す
   るコンピュータ診断方法であって、 心電図の連続波形から前後の心泊間の間隔の変化が少な
   い心泊をドミナント候補として選択する第１過程と、一
   定時間内の複数の心泊波形の時間幅の平均値を算出する
   第２過程と、この第２過程で算出された時間幅の平均値
   と前記第１過程で選択された心泊波形の時間幅とを比較
   する第３過程と、この第３過程で比較した結果、前記第
   １過程で選択された心泊波形の時間幅の方が大きい場合
   は平均値より大きくかつ平均値に最も近い時間幅の心泊
   を選択する第４過程とを含むことを特徴とするコンピュ
   ータ診断方法。
2. 【請求項２】 前記第３過程で比較した結果、前記第１
   過程で選択された心泊波形の時間幅の方が小さい場合は
   その第１過程で選択された心泊を選択する第５過程をさ
   らに含むことを特徴とする請求項１記載のコンピュータ
   診断方法。
3. 【請求項３】 心電図の連続波形から心電図の解析処理
   に必要なドミナント心泊をコンピュータを用いて選択す
   るコンピュータ診断装置であって、 心電図の連続波形から前後の心泊間の間隔の変化が少な
   い心泊をドミナント候補として選択する第１選択手段
   と、一定時間内の複数の心泊波形の時間幅の平均値を算
   出する算出手段と、この算出手段で算出された時間幅の
   平均値と前記第１選択手段で選択された心泊波形の時間
   幅とを比較する比較手段と、この比較手段で比較した結
   果、前記第１選択手段で選択された心泊波形の時間幅の
   方が大きい場合は平均値より大きくかつ平均値に最も近
   い時間幅の心泊を選択する第２選択手段とを含むことを
   特徴とするコンピュータ診断装置。
4. 【請求項４】 前記比較手段で比較した結果、前記第１
   選択手段で選択された心泊波形の時間幅の方が小さい場
   合はその第１選択手段で選択された心泊を選択する第３
   選択手段をさらに含むことを特徴とする請求項３記載の
   コンピュータ診断装置。