JP2711802B2 - 髄内釘 - Google Patents
髄内釘Info
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Classifications
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
-
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- A61B17/7291—Intramedullary pins, nails or other devices for small bones, e.g. in the foot, ankle, hand or wrist
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、関節や骨折箇所の骨を
固定する目的、特に、足関節を固定する目的に使用され
て好適な髄内釘に関するものである。
固定する目的、特に、足関節を固定する目的に使用され
て好適な髄内釘に関するものである。
【０００２】
【従来の技術とその課題】骨折の治療等に際しての骨の
固定には髄内釘が有効とされ、最近ではこれによる固定
がよく行われている。即ち、骨折箇所を通して髄内に髄
内釘を挿入し、髄内釘に形成された横孔に骨折箇所を挟
んで少なくとも二本以上の横止めネジを通して固定する
方法である。しかし、この方法では、場所によっては横
止めネジが通せないこともある。
固定には髄内釘が有効とされ、最近ではこれによる固定
がよく行われている。即ち、骨折箇所を通して髄内に髄
内釘を挿入し、髄内釘に形成された横孔に骨折箇所を挟
んで少なくとも二本以上の横止めネジを通して固定する
方法である。しかし、この方法では、場所によっては横
止めネジが通せないこともある。
【０００３】一方、リウマチ等では足関節に障害がある
場合も多く、この場合は足関節を固定するのが有効とさ
れている。足関節の固定は非常に難しく、従来は、ネジ
釘を脛骨から斜めに通して距骨や踵骨にネジ込む方法、
プレートを脛骨、距骨及び踵骨に沿わせ、横止めネジで
固定する方法、脛骨と踵骨とにピンを立て、これを創外
固定器で固定する方法等が行われていた。
場合も多く、この場合は足関節を固定するのが有効とさ
れている。足関節の固定は非常に難しく、従来は、ネジ
釘を脛骨から斜めに通して距骨や踵骨にネジ込む方法、
プレートを脛骨、距骨及び踵骨に沿わせ、横止めネジで
固定する方法、脛骨と踵骨とにピンを立て、これを創外
固定器で固定する方法等が行われていた。
【０００４】しかし、これらの方法に共通していること
は、関節を固定する力が弱いことである。特に、関節面
内における回転や曲げに対しての阻止力が弱い点が挙げ
られる。その結果、術後長期に亘るキプス等による外固
定と患肢の免荷、即ち、患部に荷重（体重）をかけられ
ない状態を要した。又、創外固定器を使用した場合、ピ
ンの刺入部が不潔になり易く、再々の消毒を必要とす
る。
は、関節を固定する力が弱いことである。特に、関節面
内における回転や曲げに対しての阻止力が弱い点が挙げ
られる。その結果、術後長期に亘るキプス等による外固
定と患肢の免荷、即ち、患部に荷重（体重）をかけられ
ない状態を要した。又、創外固定器を使用した場合、ピ
ンの刺入部が不潔になり易く、再々の消毒を必要とす
る。
【０００５】一方、このような足関節の固定の場合、従
来の髄内釘を使用することも考えられないではない。し
かし、距骨や踵骨には横止めネジがうまく通せず、充分
な固定力、特に、回転に対する充分な阻止力が得られな
い点では従来法とあまり変わりはない。本発明は、この
ような課題を解決するものであり、要するに、強力な固
定力が得られ、且つ、装填が容易な髄内釘を提供せんと
するものである。
来の髄内釘を使用することも考えられないではない。し
かし、距骨や踵骨には横止めネジがうまく通せず、充分
な固定力、特に、回転に対する充分な阻止力が得られな
い点では従来法とあまり変わりはない。本発明は、この
ような課題を解決するものであり、要するに、強力な固
定力が得られ、且つ、装填が容易な髄内釘を提供せんと
するものである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】以上の課題の下、本発明
は、内部に中空部を有して基端から一定長さの外周に全
長に亘ってほぼ同じ突出長を有する複数のフィンを放射
状に形成するとともに、フィンを外れた箇所に軸心と直
角な方向の貫通孔を適宜間隔で形成し、且つ、基端の中
空部にネジ穴を形成した、髄内に挿入される髄内釘体
と、骨端から挿入されて髄内釘体のネジ穴に螺合するテ
ーパ形をした頭部を有するネジとからなる髄内釘を提供
する。
は、内部に中空部を有して基端から一定長さの外周に全
長に亘ってほぼ同じ突出長を有する複数のフィンを放射
状に形成するとともに、フィンを外れた箇所に軸心と直
角な方向の貫通孔を適宜間隔で形成し、且つ、基端の中
空部にネジ穴を形成した、髄内に挿入される髄内釘体
と、骨端から挿入されて髄内釘体のネジ穴に螺合するテ
ーパ形をした頭部を有するネジとからなる髄内釘を提供
する。
【０００７】
【作用】以上の手段をとることにより、即ち、髄内釘体
に形成した複数のフィンが髄組織及び皮質骨に対して抵
抗として働き、関節や骨相互が動こうとするのを抑制す
る。特に、回転力に対する抑止力が大きく、この場合
も、フィンは全長に亘ってほぼ同じ突出長を有すること
から、大きな抑止力が期待でき、この点で関節の固定に
非常に有効である。
に形成した複数のフィンが髄組織及び皮質骨に対して抵
抗として働き、関節や骨相互が動こうとするのを抑制す
る。特に、回転力に対する抑止力が大きく、この場合
も、フィンは全長に亘ってほぼ同じ突出長を有すること
から、大きな抑止力が期待でき、この点で関節の固定に
非常に有効である。
【０００８】一方、骨端から挿入されて髄内釘体に螺合
されるネジはテーパ形の頭部を有す るものであるから、
髄内釘体とネジとで間に挟んだ関節や骨を強固に締め付
けることができる。そして、ネジの締付力を調整するこ
とにより、固定力を一層強化したり、更に、予圧を与え
て締め付けるようなことも可能になる。
されるネジはテーパ形の頭部を有す るものであるから、
髄内釘体とネジとで間に挟んだ関節や骨を強固に締め付
けることができる。そして、ネジの締付力を調整するこ
とにより、固定力を一層強化したり、更に、予圧を与え
て締め付けるようなことも可能になる。
【０００９】
【実施例】以下、本発明に係る髄内釘を用いて足関節を
固定する場合について図面を参照して説明する。図５は
足の骨格を示す模式図であるが、足の骨は下から踵骨１
０、距骨１２、脛骨１４と連なっており、踵骨１０と距
骨１２との接合面及び距骨１２と脛骨１４との接合面が
それぞれ関節１６、１８を形成している。
固定する場合について図面を参照して説明する。図５は
足の骨格を示す模式図であるが、足の骨は下から踵骨１
０、距骨１２、脛骨１４と連なっており、踵骨１０と距
骨１２との接合面及び距骨１２と脛骨１４との接合面が
それぞれ関節１６、１８を形成している。
【００１０】図１及び図２は本発明に係る髄内釘の一部
断面側面図であるが、髄内釘を構成する髄内釘体２０
は、従来と同様、内部に中空部２４を有する棒状体をし
ているものであるが、外周に複数のフィン２６が形成さ
れる点が特徴である。尚、髄内釘体２０は、髄組織に悪
影響を及ぼさず、錆等の発生しない金属、例えば、チタ
ン合金等で製作される。
断面側面図であるが、髄内釘を構成する髄内釘体２０
は、従来と同様、内部に中空部２４を有する棒状体をし
ているものであるが、外周に複数のフィン２６が形成さ
れる点が特徴である。尚、髄内釘体２０は、髄組織に悪
影響を及ぼさず、錆等の発生しない金属、例えば、チタ
ン合金等で製作される。
【００１１】図３は髄内釘体２０の拡大背面図である
が、本例では、フィン２６は髄内釘体２０の元部から中
途にかけて不等間隔で四枚形成されている。又、フィン
２６の外径は髄内釘体２０の外径に対して１．５〜２倍
程度出っ張っており、全長に亘ってほぼ同じ突出長を有
するものである。更に、フィン２６が形成される長さは
全長の２０〜４０％程度である。
が、本例では、フィン２６は髄内釘体２０の元部から中
途にかけて不等間隔で四枚形成されている。又、フィン
２６の外径は髄内釘体２０の外径に対して１．５〜２倍
程度出っ張っており、全長に亘ってほぼ同じ突出長を有
するものである。更に、フィン２６が形成される長さは
全長の２０〜４０％程度である。
【００１２】図４は髄内釘体２０の拡大横断面図である
が、髄内釘体２０にはフィン２６を外れた箇所から径方
向に横止めネジ（図示省略）を挿通する貫通孔２８が適
宜間隔で形成されている。更に、先端から元部寄りにか
けて貫通孔２８の方向と９０゜位相を変えた位置に中空
部２４に通ずるすり割溝３０が形成されている。このす
り割溝３０は、髄内釘体２０の内外の髄組織の流通を許
容するためのものであり、こうすることによって治療効
果が高まることが確認されている。但し、これは絶対的
なものではなく、小さい形のものではこれが形成されな
いのもある。
が、髄内釘体２０にはフィン２６を外れた箇所から径方
向に横止めネジ（図示省略）を挿通する貫通孔２８が適
宜間隔で形成されている。更に、先端から元部寄りにか
けて貫通孔２８の方向と９０゜位相を変えた位置に中空
部２４に通ずるすり割溝３０が形成されている。このす
り割溝３０は、髄内釘体２０の内外の髄組織の流通を許
容するためのものであり、こうすることによって治療効
果が高まることが確認されている。但し、これは絶対的
なものではなく、小さい形のものではこれが形成されな
いのもある。
【００１３】髄内釘体２０の中空部２４の元部（基端）
にはネジ穴２４ａが穿たれており、ここにネジ２２が螺
合される。ネジ２２は、胴部のネジ部２２ａに対して皿
状（テーパ形）をしている径大の頭部２２ｂを有するも
のである。尚、このネジ２２も、チタン合金等の不錆材
で製作される。
にはネジ穴２４ａが穿たれており、ここにネジ２２が螺
合される。ネジ２２は、胴部のネジ部２２ａに対して皿
状（テーパ形）をしている径大の頭部２２ｂを有するも
のである。尚、このネジ２２も、チタン合金等の不錆材
で製作される。
【００１４】以上の髄内釘体２０を用いて足関節１６、
１８を固定する場合を図５によって説明すると、先ず、
踵骨１０の底面から髄内釘２０を踵骨１０から距骨１２
及び脛骨１４にかけてその内部中心に縦に挿入する。こ
のとき、フィン２６が踵骨１０、距骨１２及び脛骨１４
に跨がって存在するように調整する。
１８を固定する場合を図５によって説明すると、先ず、
踵骨１０の底面から髄内釘２０を踵骨１０から距骨１２
及び脛骨１４にかけてその内部中心に縦に挿入する。こ
のとき、フィン２６が踵骨１０、距骨１２及び脛骨１４
に跨がって存在するように調整する。
【００１５】次に、横止めネジ（図示省略）を髄内釘体
２０に形成された貫通孔２８に少なくとも先端側の脛骨
１４には挿通して外側骨皮質にネジ込んで固定する。そ
して、ネジ２２を骨端から挿入して髄内釘２０に螺合
し、その頭部２２ｂで各関節１６、１８が圧接されて動
かない程度にまで締め込んで固定する。これにより、フ
ィン２６やネジ２２が横止めネジの代わりをし、足関節
は強固に固定されて使用中も弛まない。特に、フィン２
６の存在によって各骨１０、１２、１４相互が回転しよ
うとする力を強力に阻止し、より強固に固定する。一
方、万一、弱まったような場合は、ネジ２２を追い締め
して固定力を回復させるようなことも可能である。
２０に形成された貫通孔２８に少なくとも先端側の脛骨
１４には挿通して外側骨皮質にネジ込んで固定する。そ
して、ネジ２２を骨端から挿入して髄内釘２０に螺合
し、その頭部２２ｂで各関節１６、１８が圧接されて動
かない程度にまで締め込んで固定する。これにより、フ
ィン２６やネジ２２が横止めネジの代わりをし、足関節
は強固に固定されて使用中も弛まない。特に、フィン２
６の存在によって各骨１０、１２、１４相互が回転しよ
うとする力を強力に阻止し、より強固に固定する。一
方、万一、弱まったような場合は、ネジ２２を追い締め
して固定力を回復させるようなことも可能である。
【００１６】ところで、以上は、足関節を固定する場合
の説明であるが、この髄内釘は、脛骨や大腿骨の骨折の
治療等に使用しても効果的である。例えば、人工膝関節
が挿入されている場合の脛骨骨折では、従来の髄内釘は
使用できなかったのであるが、この髄内釘は踵骨から挿
入するものであるため、これが可能になった。特に、リ
ウマチ等で足関節にも障害がある場合、この髄内釘は足
関節と同時に脛骨骨折箇所も固定でき、非常に有用と思
われる。
の説明であるが、この髄内釘は、脛骨や大腿骨の骨折の
治療等に使用しても効果的である。例えば、人工膝関節
が挿入されている場合の脛骨骨折では、従来の髄内釘は
使用できなかったのであるが、この髄内釘は踵骨から挿
入するものであるため、これが可能になった。特に、リ
ウマチ等で足関節にも障害がある場合、この髄内釘は足
関節と同時に脛骨骨折箇所も固定でき、非常に有用と思
われる。
【００１７】更に、人工膝関節挿入後に生ずる大腿骨顆
上骨折では、従来効果的な内固定法がなかったのが実情
であるが、この髄内釘を用いることで、これの固定も可
能になる。即ち、膝関節を開け、大腿骨下端から髄内釘
を挿入し、横止めネジで止めることで骨折箇所を固定で
きるようになるのである。
上骨折では、従来効果的な内固定法がなかったのが実情
であるが、この髄内釘を用いることで、これの固定も可
能になる。即ち、膝関節を開け、大腿骨下端から髄内釘
を挿入し、横止めネジで止めることで骨折箇所を固定で
きるようになるのである。
【００１８】
【発明の効果】以上、本発明によると、髄内釘体に設け
られたフィンが髄組織及び皮質骨に対して抵抗として働
き、関節や骨相互が動こうとするのを抑制する。特に、
関節面が回転しようとする力や曲がろうとする力に対し
て強力な阻止力を発揮する。又、髄内釘体とネジとで間
の関節や骨を締め付けることができるから、これによっ
ても関節や骨相互の動きを一層抑制する。この他、この
髄内釘は、貫通孔に通す横止めネジの数も少なくて済む
から、装填が容易、迅速である。
られたフィンが髄組織及び皮質骨に対して抵抗として働
き、関節や骨相互が動こうとするのを抑制する。特に、
関節面が回転しようとする力や曲がろうとする力に対し
て強力な阻止力を発揮する。又、髄内釘体とネジとで間
の関節や骨を締め付けることができるから、これによっ
ても関節や骨相互の動きを一層抑制する。この他、この
髄内釘は、貫通孔に通す横止めネジの数も少なくて済む
から、装填が容易、迅速である。
【図１】本発明に係る髄内釘の実施例を示す側面図であ
る。
る。
【図２】本発明に係る髄内釘の実施例を示す側面図であ
る。
る。
【図３】本発明に係る髄内釘の実施例を示す拡大背面図
である。
である。
【図４】本発明に係る髄内釘の実施例を示す拡大横断面
図である。
図である。
【図５】本発明に係る髄内釘の使用状態を示す説明図で
ある。
ある。
２０ 髄内釘体 ２２ ネジ ２２ｂ ネジの頭部 ２４ 中空部 ２４ａ ネジ穴 ２６ フィン ２８ 貫通孔 ３０ すり割溝
Claims (2)
- 【請求項１】 内部に中空部を有して基端から一定長さ
の外周に全長に亘ってほぼ同じ突出長を有する複数のフ
ィンを放射状に形成するとともに、フィンを外れた箇所
に軸心と直角な方向の貫通孔を適宜間隔で形成し、且
つ、基端の中空部にネジ穴を形成した、髄内に挿入され
る髄内釘体と、骨端から挿入されて髄内釘体のネジ穴に
螺合するテーパ形をした頭部を有するネジとからなる髄
内釘。 - 【請求項２】 髄内釘体の軸心方向に中空部に通ずるす
り割溝が適宜長さでが形成される請求項１記載の髄内
釘。
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP6037921A JP2711802B2 (ja) | 1994-02-10 | 1994-02-10 | 髄内釘 |
| US09/155,691 US6197029B1 (en) | 1994-02-10 | 1996-04-05 | Intramedullary nail |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP6037921A JP2711802B2 (ja) | 1994-02-10 | 1994-02-10 | 髄内釘 |
| PCT/JP1996/000946 WO2004080317A1 (ja) | 1996-04-05 | 1996-04-05 | 髄内釘 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH07222753A JPH07222753A (ja) | 1995-08-22 |
| JP2711802B2 true JP2711802B2 (ja) | 1998-02-10 |
Family
ID=26377091
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP6037921A Expired - Lifetime JP2711802B2 (ja) | 1994-02-10 | 1994-02-10 | 髄内釘 |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6197029B1 (ja) |
| JP (1) | JP2711802B2 (ja) |
Families Citing this family (40)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2004080317A1 (ja) * | 1996-04-05 | 2004-09-23 | Juhro Fujimori | 髄内釘 |
| JP2711802B2 (ja) * | 1994-02-10 | 1998-02-10 | ナカシマプロペラ株式会社 | 髄内釘 |
| ATE315368T1 (de) * | 1999-10-22 | 2006-02-15 | Mark A Reiley | Fussgelenksprothese |
| US6673116B2 (en) * | 1999-10-22 | 2004-01-06 | Mark A. Reiley | Intramedullary guidance systems and methods for installing ankle replacement prostheses |
| US8496712B2 (en) | 1999-10-22 | 2013-07-30 | Inbone Technologies, Inc. | Systems and methods for installing ankle replacement prostheses |
| US6579293B1 (en) * | 2000-08-02 | 2003-06-17 | Rama E. Chandran | Intramedullary rod with interlocking oblique screw for tibio-calcaneal arthrodesis |
| US6613052B1 (en) * | 2000-12-21 | 2003-09-02 | J. Gregory Kinnett | Multi-functional orthopedic surgical instrument and method of using same |
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